L’étude des réseaux cérébraux en IRM fonctionnelle au repos est de plus en plus utilisée chez les patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux. La majorité des études se sont focalisés sur les déficits moteurs, attentionnels ou phasiques. Dans ce travail, nous avons étudié l’impact du handicap global sur la connectivité fonctionnelle de grands réseaux corticaux à la phase subaiguë d’infarctus cérébraux. Ce travail a porté sur 50 patients ayant subi un premier infarctus sus-tentoriel (29 hommes, 22 AIC gauche, 57 ± 14 ans, délai médian après l’AIC = 4.5 semaines) et 75 témoins (27 hommes, 55 ± 15 ans). Sept réseaux de repos ont été étudiés à partir d’une analyse en graine et nous avons distingué pour chacun les connectivités fonctionnelles interhémisphérique, ipsi et contralésionnelle. Les 22 patients sans handicap (mRS = 0/1) avaient une connectivité normale alors qu’une diminution diffuse et bilatérale était observée chez les 28 patients avec handicap, expliquant 22% de la variance. Les analyses post-hoc ont montré que ces différences s’observaient essentiellement entre les patients sans handicap et ceux avec handicap léger et portaient surtout sur le mode par défaut et un réseau exécutif. Nous avons calculé pour chacun un score d’intégrité de la connectivité fonctionnelle permettant de résumer l’ensemble de ces altérations. Cet outil simple permettait de prédire le handicap résiduel avec une spécificité de 91% et une sensibilité de 86%. Nous avons donc observé une diminution diffuse de la connectivité fonctionnelle des réseaux de repos chez les patients ayant un handicap résiduel, alors qu’une connectivité normale marquait un excellent pronostic fonctionnel. / Resting-state functional MRI is increasingly used to investigate brain networks in stroke patients. Most studies focused specifically on motor, attentional and language deficits. Here we have investigated the relationships between global post-stroke disability and functional connectivity of seven major cortical networks in subacute ischemic stroke patients. We have studied 50 patients with first-ever unilateral hemispheric stroke (29 men, 22 left strokes, 57 ± 14 years) with a median post-stroke delay of 4.5 weeks and 75 healthy volunteers (27 men, 55 ± 15 years). Seven cortical networks were characterized with a seed-based approach and for each network we distinguished inter-hemispheric, ipsi- and contra-lesional functional connectivity. The 22 patients without disability (modified Rankin’s scale 0-1) had normal functional connectivity in all networks whereas the 28 disabled patients had widespread and bilateral decreases in functional connectivity explaining 22 % of the variance. Secondary analyses showed that abnormalities mainly differentiate no disability from mild disability and may predominate in default-mode and top-down control networks. We have computed for each subject a functional connectivity index that summarizes all these abnormalities. This simple tool was strongly predictive of residual disability with a specificity of 91% and a sensitivity of 86%. In conclusion, widespread and bilateral alterations in cortical connectivity occur in disabled subacute stroke patients, whereas normal indicate excellent global outcome.

La pratique des artistes dits en « situation de handicap » est le plus souvent analysée par le champ de la sociologie à travers les implications sociales et environnementales qui se jouent ou les effets de la création sur les artistes concernés. Par cette recherche, nous avons souhaité favoriser une approche esthétique, en lien avec les arts du spectacle, particulièrement sur les scènes de théâtre et de danse contemporaines. Nous avons ainsi appuyé notre étude sur l’examen de travaux artistiques et d’expériences, dans ce domaine, de praticiens jugés « hors-normes », en lien avec les contextes culturels et les usages sociaux dans lesquels ils sont impliqués. Ces analyses nous ont permis de réaliser que l’étude du handicap renvoie à des domaines pluriels qui génèrent des discours, notamment autour des notions de « différence(s) » et de « hors-normes ». La mise en exergue du travail des praticiens a permis, d’une part, d’aborder la dimension esthétique de leur travail et, d’autre part, a donné lieu à la découverte de nouvelles dimensions de ce qui a trait à la différence. L’objectif premier étant de déterminer le contexte dans lequel les artistes jugés « hors-normes » évoluent afin de se focaliser sur l’apport esthétique des particularités qui les définissent sur les différentes scènes étudiées. / The practice of the so-called "disabled" artists is most often analyzed by the field of sociology through the social and environmental implications that are being played or the effects of creation on the artists concerned. Through this research, we wanted to promote an aesthetic approach, in connection with the performing arts, especially on contemporary theater and dance stages. We thus supported our study of the review of artistic works and experiences in this field of practitioners deemed "non-standard" in relation to the cultural contexts and social uses in which they are involved. These analyzes have enabled us to realize that the study of disability refers to pluralistic domains that generate discourse, especially around the notions of "difference (s)" and "non-standard". The emphasis on the work of the practitioners made it possible, on the one hand, to approach the aesthetic dimension of their work and, on the other hand, gave rise to the discovery of new dimensions of what relates to difference. The first objective is to determine the context in which artists considered "non-standard" evolve in order to focus on the aesthetic contribution of the peculiarities that define them on the different scenes studied.

Dans les dernières années, nous avons assisté à l’arrivée imposante des théories de l’intersectionnalité au Québec et plus particulièrement, à une popularité marquée dans les milieux féministes universitaires. Les théories de l’intersectionnalité sont venues transformer les perceptions et la compréhension des enjeux sociaux actuels et, par conséquent, ce nouvel angle proposé par l’intersectionnalité a contribué au processus d’actualisation de certaines pratiques. Cette recherche est née de l’idée de contribuer à faciliter l’appropriation des théories de l’intersectionnalité dans les milieux de la pratique. Plutôt que de parler de l’intégration des théories intersectionnelles dans les pratiques des organisations féministes, je soumets l’idée de partir plutôt des pratiques et des savoirs d’expérience issus des organisations qui travaillent auprès d’autres groupes qui se trouvent au carrefour d’intersections de plusieurs systèmes d’oppression. La recherche prend la forme d’une étude de cas auprès de l’Association multiethnique pour l’intégration des personnes handicapées, l’AMEIPH. Celle-ci consiste notamment en une étude qualitative, dans une perspective de travail social anti-oppressif et féministe, portant sur les pratiques développées dans l’organisme et sur les formes que peuvent prendre certaines dimensions de l’intersectionnalité. L’étude de cas va chercher les points de vue des différent·e·s acteur·trice·s, soit les membres, les intervenant·e·s et les représentant·e·s de la sphère administrative. Les répondant·e·s de la recherche ont partagé leurs expériences à divers niveaux, notamment en ce qui concerne les obstacles rencontrés par les personnes issues de l’immigration en situation de handicap, la reconnaissance, leur participation dans l’organisme et les possibilités de transformations sociales. Leurs propos soulèvent de nombreuses réflexions et pistes quant à la mise en place de pratiques intersectionnelles et aux potentiels de transformation des différents rapports de pouvoir qui traversent les interactions et les structures sociales. Finalement, cette recherche documente l’apport des pratiques intersectionnelles en les inscrivant dans une pratique de travail social anti-oppressif et féministe, dans le but d'outiller différent·e·s intervenant·e·s et de contribuer à l'actualisation des pratiques dans les organisations sociales auprès des personnes marginalisées.

A la suite des deux Guerres Mondiales, la considération sociétale du handicap a évoluée. Les Etats ont peu à peu promulgué des lois antidiscriminatoires et mis en place un ensemble de politiques publiques en sa faveur. Pour profiter des politiques publiques établies, il est néanmoins nécessaire que le handicap soit déclaré institutionnellement. Néanmoins, ce processus n’est pas systématique, le handicap étant souvent dissimulé, et ce, dès le cursus d’étude. Dans cette optique, et en nous appuyant sur les théories de la décision, l’objectif de la thèse est de comprendre le fonctionnement de la révélation institutionnelle du handicap des étudiants. Nous avons conduit une étude qualitative, basée sur la conduite d’entretiens semi-directifs, de récits de vie, d’observations participantes et d’analyses de données secondaires. Nos résultats montrent que différentes raisons individuelles et environnementales influent sur la propension à la révélation. Les conséquences de la décision s’analysent en termes de confirmation et de disconfirmation des attentes initiales. La décision se matérialise également par l’adoption de quatre stratégies de révélation. / Following two World Wars, the societal consideration of disability has considerably evolved. Most of countries have implemented national disability policies in order to improve disabled people professional integration. Nevertheless, in order to be part of such policies, disability first needs to be institutionally disclosed. Institutional disclosure is far from being automatic as disability is frequently concealed since university. In this perspective, based on the decision making theories this thesis aims at understanding the institutional disclosure process. We focus on the specific case of students with disabilities. A qualitative study based on semi structured interviews, life story interviews, participant observations and secondary data analysis has been conducted. Our results show that several individual and environmental reasons affect disclosure motivations. The consequences of disclosure can be analyzed in terms of expectancies confirmation and disconfirmation. Finally disclosure follows four distinctive strategies.

Cette analyse des stratégies mises en œuvre par une entreprise pour l’emploi des personnes handicapées est le fruit d’un travail d’observation de près de quatre années, mené dans le cadre d’une thèse « CIFRE ». Notre étude s’appuie sur des corpus d’interactions et de documents issus des activités de l’entreprise (supports de communication, mails, notes de travail, etc.). Ayant situé notre travail dans la perspective de la linguistique interactionnelle, nous nous intéressons plus particulièrement à la façon dont une entreprise définit le handicap. Des situations de réunion (préparation de communications internes, réunions « d’information-sensibilisation » destinées au personnel) et des documents réalisés dans la perspective d’une politique d’intégration de personnes permettent d’analyser un ensemble de pratiques descriptives du handicap. Ces pratiques révèlent des modes de description très éloignés des pratiques ordinaires qui traitent le plus souvent du handicap comme d’un stigmate. En effet, les pratiques des entreprises visent au contraire à le constituer en ressource afin de convaincre de l’intérêt que représente l’emploi des personnes handicapées (avantages managériaux, financiers, etc.). Les descriptions produites sont constitutives d’un savoir sur le handicap propre au contexte de l’entreprise et rendent visibles pour l’analyste les processus de catégorisation des personnes handicapées ainsi que les attentes normatives associées à cette catégorie. L’analyse des pratiques observées nous a permis de réaliser un support d’information et de sensibilisation pour la mise en œuvre d’une politique d’emploi en faveur des personnes handicapées. / This analysis of strategies used by a company in the employment of disabled persons is the product of fours years of observation, undertaken as part of a company-university doctoral partnership [“CIFRE” contract]. Our study is based on interactional data and documents produced by company’s activities (communication mediums, e-mails, meetings notes, etc...). Our work falls within the boundaries of interactional linguistics, with a specific focus on how companies define disability. We were able to analyze a series of descriptive practices of disability in the context of meetings (for the preparation of internal communication, to inform and raise awareness among personnel) and though documents produced to implement an employment policy for persons with disabilities. These practices reveal ways of describing disability that greatly differ from ordinary practices, which often treat disability as a stigma. Indeed, company practices seek to present disability as a resource, in order to convincingly convey the benefits of employing disabled persons (management and financial gains, etc.). The descriptions produced are constitutive of a knowledge about disability, unique to the company’s context, and which make visible to the analyst both the processes of categorization of disabled persons as well as presumptive knowledge concerning this category. The analysis of practices observed allowed us to design a document to inform and raise awareness about the implementation of an employment policy concerning people with disabilities.

Subject: Optimal Parameters for Barrier-free Indoor Swimming Pools Focusing on the Needs of People with Limited Motion and Orientation Abilities. Objectives of the thesis: The aim of the thesis is to evaluate the optimal parameters of barier - free indoor swimming pools taking into account the requirements of persons with reduced mobility and orientation; based on the needs of these persons and the current legal standards to list the parameters for the construction and evaluation of swimming facilities in the Czech Republic. Furthermore, to find out views on this topic in the students of the faculties of building. Methods: A questionnaire survey of selected population will be carried out. Furthermore, the methods of a semistandardized interview will be used and a field research in the monitored objects will be implemented. Results: The results will confirm or disprove the predetermined hypotheses and will contribute to understanding the issues. A basis for creating an optimal barrier-free project will be made. Keywords: barrier-free environment, swimming pool, visual impairment, physical handicap 3

L’objectif de cette thèse est de mieux comprendre comment les enfants déficients visuels (DV) appréhendent les images tactiles qui illustrent les livres qui leur sont destinés. Notre travail est organisé autour de deux axes de réflexion. Le premier axe se concentre sur l’enfant qui explore des images tactiles, alors que le second axe se focalise sur l’impact des propriétés de ces images sur le traitement haptique des enfants. Nos travaux ont porté sur des enfants atteints de différents degrés de handicap visuel mais sans troubles associés (en particulier, sans retard cognitif), en distinguant les enfants aveugles précoces des enfants malvoyants. Nous avons également comparé leurs performances à celles d’enfants voyants de mêmes âges. Les résultats obtenus montrent que l’expérience perceptive des enfants en fonction de leur degré de handicap visuel impacte fortement la compréhension de l’image explorée tactilement. Les capacités de conceptualisation (accès aux dimensions perceptives et sémantiques de l’image) sont différentes, tout comme les mouvements d’exploration mis en œuvre pour accéder à une bonne compréhension. Nous montrons également que les dimensions spatio-temporelles des explorations (temps, quantité d’exploration, appréhension de l’espace) sont déterminantes pour reconnaitre ce qui est représenté par l’image, et que ces dimensions varient, à nouveau, en fonction du degré de handicap visuel. D’un point de vue fondamental, nous apportons des données concernant les spécificités du système perceptif haptique des enfants DV. D’un point de vue appliqué, nos travaux permettent de proposer des consignes pratiques relatives à la conception d’albums et des conseils pédagogiques concernant l’éducation au toucher à proposer à ces enfants. / The present PhD aims at understanding how Visual Impaired (VI) children process the tactile pictures that illustrate the tactile books specially designed for them. Our work is organized around two main axes of analysis. The first axis concentrates on the child who explores the tactile images, while the second axis focuses on the impact that the properties of these images can have on children’s haptic processing. Our researches included children presenting various degrees of visual impairment but without any associated disorders (in particular, without any cognitive delay), distinguishing early blind children from children with low vision. We also compared their performance with those of sighted children of similar ages. The results showed that children’s perceptive experience, varying according to their degree of visual handicap, strongly impacted their understanding of the tactually explored pictures. Their capacities of conceptualization (access to the perceptive and semantic dimensions of the pictures) were different, just like their movements of exploration carried out to attain a good understanding of the images. We also showed that some properties of the children’s explorations (duration, quantity of exploration, space apprehension) were directly related to the way the children interpreted what was represented in the pictures. Again, these spatiotemporal features varied as a function of the degree of visual handicap. From a fundamental point of view, we provided interesting information concerning the specificities of the haptic perceptive system of the VI children. From an applied point of view, our work enabled to elaborate practical instructions relative to the design of tactile albums and educational advices concerning the education of touch to be proposed to these children.

La sclérose en plaques est une maladie chronique. Elle se caractérise par une inflammation focale et diffuse, une démyélinisation, une souffrance axonale et une dégénérescence neuronale. L’apparition d’une incapacité progressive et irréversible en est la principale morbidité. Mieux comprendre les liens entre les différents mécanismes impliqués dans la SEP et la part de chacun dans la genèse du handicap est fondamental.L’inflammation dans la SEP est polymorphe. Une famille de produits de contraste, l’USPIO, permet le marquage des macrophages et leur suivi en IRM. Ainsi, 35 patients ont été inclus. Le rehaussement par l’USPIO était spatialement et temporellement différent de celui observé après injection de gadolinium. Les lésions caractérisées par une activité macrophagique induisent localement une déstructuration tissulaire plus importante sur l’IRM initiale et après 1 an.À cette inflammation aiguë s’ajoutent l’inflammation et la démyélinisation chroniques, qui entraînent une accumulation de sodium. La deuxième étude a permis de montrer cette accumulation en IRM chez 20 patients souffrant de la forme progressive, où prédominent l’inflammation et la démyélinisation chroniques.L'importance de l’accumulation corticale de sodium chez ces patients nous a conduit à entreprendre une troisième étude chez des patients souffrant de troubles cognitifs. Ainsi 58 patients rémittents ont été inclus dans cette étude. Une accumulation de sodium a été mise en évidence chez les patients présentant une atteinte cognitive. Cette accumulation touche le néocortex, en particulier préfrontal, cingulaire et le precuneus. De plus, cette accumulation survient avant l’atrophie. / Multiple sclerosis (MS) is a chronic disease leading to permanent disability. Demyelination, inflammation and diffuse axonal and neuronal loss are histological hallmarks of MS. Better understand the links between these different mechanisms and their role in the genesis of disability is fundamental. Inflammation in MS is polymorphic. A family of recent contrast agents, the USPIO, allows the labelling and monitoring of macrophages. 35 patients were included. Enhancement by USPIO was spatially and temporally different from gadolinium. Lesions characterized by macrophage activity locally induce a more significant tissue destructuration at baseline and at one year.Moreover, chronic inflammation and chronic demyelination lead to intra-neuronal sodium accumulation. Because of the physical properties of 23Na and technical improvements, sodium MRI imaging is to date possible. Thus in the second study, sodium accumulation was demonstrated in 20 patients at a progressive phase, particularly susceptible to chronic inflammation and demyelination. Then, the discovery of the importance of cortical sodium accumulation in this study led us to undertake a third study in patients prone to cognitive disorders, were cortical involvement seems to be more pronounced. 58 remitting patients were enrolled. Sodium accumulation was demonstrated in patients with cognitive impairment. This accumulation affects the neocortex (prefrontal cortices, cingulate and the precuneus). This accumulation occurs before atrophy.

Avec la loi de février 2005, des enseignants de plus en plus nombreux sont amenés à inclure, dans leur classe ordinaire, un élève en situation de handicap. Cette modification de leur situation de travail n'est pas sans conséquences sur leur activité, elle se présente comme une difficulté à surmonter avec une prescription qui apparaît comme déficitaire. En sciences de l'éducation, la question de l'inclusion est plutôt traitée du point de vue de l'élève. Notre recherche aborde quant à elle cette problématique du point de vue du travail enseignant. Empruntant nos concepts théoriques à l'ergonomie et à la clinique de l'activité, nous avons mis en place une recherche -intervention. Nous avons mené des types d'entretiens auprès de deux enseignantes du primaire scolarisant un élève en situation de handicap qui permettent une co-analyse de leur activité. La situation de travail extra-ordinaire résultant de la présence d'un élève en situation de handicap a crée un effet de loupe sur le travail de ces enseignantes. L'analyse du dialogue, au travers de cette loupe, rend possible une meilleure compréhension de l'activité réelle des enseignants. Nous montrons qu'elles surmontent les obstacles qui se présentent à elles en puisant dans le genre professionnel, dans des gestes de métier ordinaires qu'elles mobilisent pour faire preuve d'efficacité. A partir de ces résultats, nous proposons de réinterroger la prescription faite aux enseignants et questionnons alors la formation des professeurs et le syndicalisme enseignant. / With the 2005 february law, more and more teachers are lead to include in their ordinary classroom disabled pupils. This institutional modification of the teacher's work conditions constitutes a difficulty to overcome whereas there is a defiticit as far as prescriptions are concerned. While many reasearches in educational sciences study inclusion from the point of view of the pupils, we focused on the teacher's activity seen as a work. Refering to the field and concepts of ergonomy, we set up a an intervention-research. Through interviews we have lead with two teachers who include disabled children, we have been able to co-analyse their activity. We have shown that this extra-ordinary situation creates a magnifying glass effect that enable the reasearcher to better understand the teacher's activity. The analysis of the interviews show that, in order to be efficient, the teachers overcome obstacles they face using ordinary professional gestures. Lying on those results, we propose to question: the institutional prescriptions adressed to the teachers, their Professional formation and syndicalism.

La jeunesse est communément considérée comme une période de transition d’une situation de dépendance familiale à une situation d’autonomie et qui se réalise selon différentes étapes de décohabitation familiale, d’indépendance financière par l’emploi et par la création de sa propre cellule familiale.Cette thèse a l’ambition de décrire des passages à l’âge adulte de jeunes souffrant de troubles psychiques. Dans un contexte où les parcours individuels sont de plus en plus marqués par une exigence d’autonomie, ce temps particulier du parcours de vie est un moment critique où les tensions liées aux relations de dépendance propres à l’enfance d’un côté et au travail de gestion collective de la maladie de l’autre se heurtent aux difficultés d’avoir accès à l’activité salariale et à l’indépendance financière. Avec une approche qualitative et longitudinale, l’objectif de cette recherche est de comprendre la construction collective de ce passage dans une situation de troubles et/ou de handicap psychique à travers ses enjeux individuels (empowerment, expérience et gestion des troubles, participation sociale et accès aux ressources, définition d’un projet), relationnels (travail collectif de gestion de la trajectoire de la maladie, travail de care, travail d’accompagnement) et institutionnels (définition du handicap psychique, dispositifs d’accompagnement, autonomie comme règle institutionnelle, place des usagers/patients dans les différents services psychiatriques, sanitaires, médico-sociaux, judiciaires ou sociaux). / Youth is commonly considered as a period of transition, from a situation of dependence upon one’s family to a situation of autonomy. This takes place according to several steps: leaving the family’s nest, acquiring financial independence through employment and creating one’s own familial unit.This thesis aims at describing the passages according to which young people with mental disorders move onto adulthood. On top of the individual and collective ordeal that is becoming an adult exists another difficulty, which is no less shared: dealing with mental disorders. In a context in which the demand for autonomy and self-fulfilment increasingly influences individual paths, the passage to adulthood is a critical step. On the one hand are the tensions resulting from relations of dependence that are inherent to childhood, and on the other hand is the collective effort to manage the disability. These run up against the challenges of the access to a compensated activity and, thus, financial independence.The objective of this research is to understand the collective construction of this passage in a situation of mental disorder or disability while taking into account what is at stake at different levels. First the individual level: empowerment, experiencing and dealing with the disorders, getting involved in society and accessing facilities, defining a project. Then the relational level: collective management of the disease’s evolution, care and support. Finally the institutional level: defining mental disorders, support facilities, autonomy established as an institutional rule, the patients’/ users’ status in the psychiatric, sanitarian, medico-social, judicial and social facilities.