Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-10-19T18:20:43Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Telma Rosa.pdf: 679930 bytes, checksum: 526a5bdc65a10fc6f4f2b7153ad1dc1e (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2010-01-18T19:51:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Telma Rosa.pdf: 679930 bytes, checksum: 526a5bdc65a10fc6f4f2b7153ad1dc1e (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-18T19:51:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Telma Rosa.pdf: 679930 bytes, checksum: 526a5bdc65a10fc6f4f2b7153ad1dc1e (MD5) Previous issue date: 2007-12 / Introdução: Estudos com análises bioéticas sobre transplante e os processos relacionados a esta atividade são indispensáveis, principalmente quando abrange temas ainda não contemplados pela legislação brasileira. Da mesma forma, a questão da confidencialidade do doador, que não está regulamentada por lei no Brasil e divide opiniões e condutas nos diferentes estados da Federação precisa ser melhor analisada. Objetivos: O objetivo geral deste estudo foi analisar, sob o prisma da Bioética, a confidencialidade em relação à identidade do doador nos casos de transplantes renais de doadores cadáveres. Buscou-se identificar a opinião de pacientes renais em lista de espera para transplante, de pacientes transplantados renais, de familiares de doador cadáver e os critérios técnicos adotados para a confidencialidade em relação à identidade do doador, nas Centrais de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos e Tecidos (CNCDO), em Goiás e no Distrito Federal. Método: Os indicadores foram obtidos por meio dos métodos quantitativos e qualitativos, com a utilização de questionários e entrevistas semi-estruturadas e, respectivamente, analisados pela Statistical Package for the Social Sciences e o método de análise temática de conteúdo proposta por BARDIN (1977). A coleta de dados junto a 60 participantes (30 de Goiás e 30 do Distrito Federal) foi dividida em três momentos: 1) Aplicação de questionários aos participantes: 20 pacientes da lista de espera para transplantes, 20 pacientes transplantados e 20 familiares doadores ; 2) Seleção de dois sujeitos de cada um dos grupos para submeterem-se a entrevistas semi-estruturadas; 3) Realização de entrevistas semi-estruturadas com dois dirigentes das CNCDO, um de Goiás e outro do Distrito Federal. Resultados: Os resultados apresentaram predominância de participantes do sexo masculino (60%); da faixa etária de 30 a 49 anos (56.7 %); casados (46.7%); da cor branca (61.7 %); aposentados (28.3%); com renda familiar de até 6 salários mínimos (75%); e que não completaram o ensino fundamental (28.3%). No grupo de pacientes em lista de espera, 85% manifestaram interesse em conhecer a identidade do doador; no grupo de pacientes transplantados, 55% não manifestaram interesse; e no grupo de famílias doadoras, 55% manifestaram vontade de conhecer o receptor. A solidariedade, a compaixão, a generosidade e a vontade de ser útil aos outros foram os significados atribuídos à doação de órgãos por 30% dos participantes A CNCDO foi indicada por 61.7% dos participantes como a responsável pela identificação do doador. E 40% das famílias doadoras atribuíram ao respeito à vontade do doador, a motivação para a doação. Conclusão: Os valores individuais se sobrepuseram aos valores coletivos, com a necessidade de retomada da autonomia pessoal, mas também do respeito mútuo. Contudo, os dirigentes das CNCDO optaram por critérios técnicos para tratar a confidencialidade da identidade do doador considerando o bem-estar das pessoas envolvidas. De acordo com os dados, o critério da decisão compartilhada entre os sujeitos envolvidos, com a intermediação do Estado (CNCDO), contemplaria a todos. E, para a operacionalizalização de um critério justo de intermediação do Estado em relação à confidencialidade, far-se-á necessário a atuação de três instâncias: Câmaras de Bioética na CNCDO, do SNT e do futuro Conselho Nacional de Bioética. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Bioethical analysis studies on transplants and the processes related to this activity are indispensable, especially when they cover themes not yet certified by the Brazilian legislation. Likewise, the donor confidentiality issue, that is not regulated by law in Brazil and divides opinions and conducts in the different Federation states, needs to be better analyzed. Objective: The general objective of this study was to analyze, under the Bioethics focus, the confidentiality towards the donor identity in cases of renal transplants from corpses. It was meant to identify the opinion of renal patients on transplant waiting list, already transplanted ones, family members of corpse donor and the technical criteria adopted for the confidentiality towards the donor identity at the Centers for Notification, Captation and Distribution of Organs and Tissues (CNCDO) in Goiás and Distrito Federal. Method: The indicators were obtained through the quantitative and qualitative methods with the use of questionnaires and semi structured interviews and analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences and the content theme analysis method proposed by BARDIN (1977) respectively. The data collection from 60 participants (30 from Goiás and 30 from Distrito Federal) was divided into three stages: 1) Questionnaires applied to participants: 20 patients from the transplant waiting list, 20 transplanted patients and 20 donor family members; 2) Selection of two individuals from each of the groups in order to be submitted to semi structured interviews; 3) Semi structured interviews applied to two directors of the CNCDOs, one from Goiás and the other from Distrito Federal. Results: the results showed predominance of male participants (60%); average age between 30 and 49 (56.7 %); married (46.7%); white skin (61.7 %); retired (28.3%); family income of up to 6 times the minimum wage (75%); and those who did not finish the education secondary level (28.3%). In the waiting list patients group, 85% showed interest in knowing the donor identity; in the transplanted patients group, 55% did not show interest; and in the donor families group, 55% showed interest in knowing the receptor. Solidarity, compassion, generosity and desire to be useful to others were the reasons conferred to organs donation by 30% of the participants. CNCDO was indicated by 61.7% of the participants as being the responsible for the donor identification. And 40% of the donor families indicated the respect towards the donor will as the motivation for the donation. Conclusion: The individual values overcame the collective ones with the need of regaining personal autonomy as well as the mutual respect. Nevertheless CNCDOs directors opted for technical criteria to approach the donor identity vi confidentiality, taking into consideration the well-being of the people involved. Accordingly to the data, the decision criterion shared between the involved individuals and the State intermediation (CNCDO) would content all parts. And for the operation of a fair criterion as regards the State intermediation towards confidentiality, the action of three bodies will be needed: Bioethics offices at CNCDO, the SNT and the upcoming Bioethics National Council.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. / Made available in DSpace on 2012-10-17T13:21:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:40:56Z : No. of bitstreams: 1 175155.pdf: 3125334 bytes, checksum: 5f3625c5f0aeb944b5d62f8017aea6b5 (MD5) / Identifica os limites e possibilidades político-institucionais, na implantação do Sistema Nacional de Transplantes (SNT), na captação e distribuição de órgãos para transplantes. Analisa a questão, a partir dos dados levantados através de pesquisa empírica no Instituto de Identificação de Florianópolis (SC) e nas Centrais de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos para Transplantes (CNCDOs) da região Sul do País.

Made available in DSpace on 2015-06-30T02:06:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000471291-Texto+Completo-0.pdf: 2680833 bytes, checksum: 4e7261323e3dd21fc5d0ac4471029c84 (MD5) Previous issue date: 2015 / This study reports from an empirical study planned and executed about adopting agile methodologies in public organizations. This study involved a literature review and interviews with four software development teams from two public organizations - large and medium-sized - located in Brazil. Through this method, it was found that agile methodologies could be adopted in public organizations. First, the analysis suggests that a good alternative is to start the adoption of agile methodologies with people willing to change - strongly supported by senior management - working on important pilot-projects. Subsequently, the change will depend on their interaction with other teams, in order to reach the vast majority of the organization; then these people work for the establishment of a learning ecosystem and continuous improvement to not accommodate - consciously or unconsciously - with the first winnings and later with the comfort zone. Second, we found that the benefits of agile methodologies in public organizations are more about people's satisfaction with the result of the work done and how it was achieved. Third, we also found some barriers difficult to overcome in public organizations, including the ingrained use of plan-drive methods, habit of “Big Design Up-Front” (BDUF) and lack of knowledge and experience in agile methodologies. Fourth, we see that agile methodologies is not perceived as a finished process that ends when a particular victory is achieved; on the contrary, it is something that takes place continuously and depends a set of people factors and the environment where it is inserted to achieve new and better results continuously. Finally, we note that the adoption of agile methodologies in public organizations is a way without return, where its practitioners also need to share their experiences and help each other. The main contribution of this research is the development of a set of recommendations for adopting agile methodologies in public organizations, and the systematization of the empirical evidence about this topic. / Nesta pesquisa, executou-se um estudo empírico sobre a adoção de métodos ágeis para desenvolvimento de software em organizações públicas. Este estudo incluiu a revisão da literatura da área e entrevistas com quatro equipes de desenvolvimento de software em duas organizações públicas de grande e médio porte no Brasil. Constatou-se que métodos ágeis podem ser realmente adotados por organizações públicas. Em primeiro lugar, a análise de dados sugere que uma boa alternativa é iniciar a adoção de métodos ágeis com pessoas dispostas a mudanças fortemente apoiadas pela alta gerência em projetos-piloto importantes. Posteriormente, a mudança dependerá da ampliação e interação com outras equipes visando alcançar a grande maioria da organização; em seguida, essas pessoas trabalham pela constituição de um ecossistema de aprendizado e melhoria contínua para não se acomodar conscientemente ou inconscientemente com as primeiras conquistas e subsequentemente com a zona de conforto. Em segundo lugar, confirmou-se que os benefícios da adoção de métodos ágeis em organizações públicas são mais sobre a satisfação das pessoas com o resultado do trabalho realizado e a forma como ele foi alcançado. Em terceiro lugar, identificou-se algumas barreiras difíceis de superar em organizações públicas, incluindo o uso arraigado de métodos guiados por plano com a abordagem “Big Design Up-Front” (BDUF), bem como a falta de conhecimento e experiência em métodos ágeis. Em quarto lugar, comprovou-se que métodos ágeis não é percebido como um processo acabado que se finaliza quando uma determinada conquista é alcançada; pelo contrário, ele é algo que se processa de maneira contínua e depende de um conjunto de fatores ligados as pessoas e ao ambiente onde ele está inserido para alcançar novos e melhores resultados continuamente. Por último, constatou-se que métodos ágeis em organizações públicas é um caminho sem retorno, onde seus praticantes precisam compartilhar suas experiências e ajudar uns aos outros. Esta pesquisa contribui principalmente no sentido de propor um conjunto de recomendações para a adoção de métodos ágeis em organizações públicas, além da formação e ampliação da base teórica sobre o tema.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Zoologia, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-03-09T13:56:04Z No. of bitstreams: 1 2014_LeandroFaleirosGarcia.pdf: 8929212 bytes, checksum: a69629189aefe07fcce9c2b3c4acfd9e (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-03-13T21:17:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_LeandroFaleirosGarcia.pdf: 8929212 bytes, checksum: a69629189aefe07fcce9c2b3c4acfd9e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T21:17:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_LeandroFaleirosGarcia.pdf: 8929212 bytes, checksum: a69629189aefe07fcce9c2b3c4acfd9e (MD5) / O conhecimento atual acerca da morfologia e dos mecanismos sensoriais envolvidos na procura de fêmeas, de algumas aranhas brasileiras, ainda é escasso. Desta forma, realizamos um estudo comparativo das estruturas sensoriais distais dos pedipalpos de machos, eventualmente envolvidas na percepção de parceiras sexuais, em aranhas migalomorfas do bioma Cerrado. As estruturas sensoriais foram analisadas por meio de imagens obtidas com microscopia eletrônica de varredura (MEV). Como resultados, observamos 22 diferentes tipos de sensilla, que podem apresentar pequenas variações entre as espécies. As sensilla mecanorreceptoras foram as que apresentaram maior diversidade. As espécies que apresentaram a maior diversidade de órgãos sensoriais foram Oligoxystre bolivianum seguida de Longistylus ygapema, enquanto que Idiops pirassununguensis apresentou a menor diversidade. A que apresentarou maior variedade de cerdas (total de 10) foi O. bolivianum. Todas as espécies apresentaram ao menos um tipo de tricobótria, mas apenas as famílias Barychelidae e Theraphosidae apresentaram tricobótrias em forma de clava. Em relação à diversidade de órgãos em fenda, Actinopus sp. foi a que apresentou a maior diversidade, e Neodiplothele sp. apresentou a menor. Todas as espécies apresentaram duas estruturas liriformes na região retrolateral distal, mas apenas Actinopus sp. e I. pirassununguensis apresentaram estruturas liriformes duplas, na região prolateral distal; assim como órgãos tarsais em formato de um pico montanhoso com um orifício na extremidade. A única espécie que apresentou um órgão liriforme na base tibial foi Actinopus sp. Utilizamos a metodologia de agrupamento para correlacionar as estruturas sensoriais (tipos e distribuições) com seus hábitos de vida, entre as espécies. Obtivemos como resultado um dendograma que apresenta vários agrupamentos que corroboram as principais hipóteses filogenéticas de Mygalomorphae. No intuito de tentarmos predizer o possível hábito de construção de refúgio da espécie L. ygapema, a qual não possui registro na literatura, utilizamos a análise discriminante linear, o qual sugeriu que o hábito de construção de alçapões é o mais provável. O presente estudo serve de subsídios para estudos futuros morfo-fisiológicos ou filogenéticos, visto que abrange conceitos tanto morfológicos como comportamentais. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The current knowledge about the morphology and sensorial mechanisms involved on the partnership encounters of some Brazilian spiders is still scarce. Considering this context, we performed a morphological comparative study of the distal male pedipalp sensorial structures involved in the perception of sexual partners, in some Cerrado mygalomorph spiders. The sensory structures were analyzed through scanning electron microscopy (SEM) images. We found 22 different types of sensilla, which may vary slightly between species. Among the sensorial structures, the mechanoreceptors sensilla presented the greatest diversity. The species Oligoxystre bolivianum showed the sensilla highest variety followed by Longistylus ygapema, at the same time Idiops pirassununguensis had the lowest. O. bolivianum showed 10 types of bristles. All species showed at least one type of trichobothria; however Barychelidae and Theraphosidae families presented trichobothria shaped like a mace. Regarding the diversity of slit organs, Actinopus sp. showed the greatest diversity, and Neodiplothele sp., the lowest. All species showed two lyriform structures in the distal retrolateral region, but Actinopus sp. and I. pirassununguensis showed double lyriform structures in the prolateral distal region, as well as a tarsal organ like a mountain peak with a hole at the end format. Another exception occured with Actinopus sp. that showed a lyriform in the tibial base. We used the methodology of clustering in order to correlate the sensory structures (types and distributions) with the species habits of life. We obtained a dendrogram with several groups that support the mainly phylogenetics propositions. The linear discriminant analysis were used to predict the possible retreat habit-building of the species L. ygapema (lack reports in the literature). The analyzes suggested that the most likely habit found was the trapdoors construction. The present study can be used as subsidies for future morpho-physiological or phylogenetic studies, since it embraces both morphological and behavioral concepts.

Dissertação (mestrado) – Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, 2007. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2011-06-02T14:30:57Z No. of bitstreams: 1 2007_FabiodeBarrosCorreiaGomes.pdf: 745659 bytes, checksum: 3b7966044b68345e2f6a6c2d26f87e4b (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-02T14:31:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_FabiodeBarrosCorreiaGomes.pdf: 745659 bytes, checksum: 3b7966044b68345e2f6a6c2d26f87e4b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-02T14:31:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_FabiodeBarrosCorreiaGomes.pdf: 745659 bytes, checksum: 3b7966044b68345e2f6a6c2d26f87e4b (MD5) / Esta dissertação analisou o impacto da legislação federal na promoção e garantia da eqüidade de acesso da população aos órgãos doados para transplante no Sistema Único de Saúde (SUS). A metodologia foi qualitativa, baseada em técnicas documentais de revisão da literatura e análise de documentos legais do período de 1963 a 2007. Foram analisados os seguintes tipos de documentos legais: leis, decretos, portarias e resoluções. Os documentos foram situados num contexto histórico, político e social mais amplo, particularmente com relação ao Estado de bem-estar brasileiro. O debate sobre eqüidade considerou os princípios de justiça de John Rawls, associados ao oferecimento da oportunidade justa, e a abordagem multidimensional de eqüidade em saúde proposta por Amartya Sen, que valoriza a capacidade do individuo para utilizar os recursos da sociedade. Princípios éticos identificados por Nikola Biller-Andorno e Roberto Andorno também foram utilizados para analisar os critérios legais de acesso a órgãos por meio do SUS. Dentre os principais achados desta pesquisa estão a identificação: de contexto de escassez e desigualdade de acesso a órgãos para transplante, presente nos programas de diversos países e também no Brasil e de critérios legais de acesso aos órgãos que são abrangentes e orientados para a justiça social, embora situações que ameaçam a eqüidade de acesso tenham sido identificadas. No campo normativo, constatou-se que a Constituição Federal, a legislação do SUS e a Lei dos Transplantes buscam a eqüidade, com igual oportunidade de acesso aos transplantes. Essas leis explicitaram como critérios básicos de acesso: o princípio de solidariedade para a obtenção dos órgãos, pois a comercialização foi vedada, e o princípio de igualdade, por meio de um sistema de lista única de espera. Coube à regulamentação realizada pelo Poder Executivo adicionar critérios de compaixão e de distribuição eficiente, além de considerar a eqüidade, por meio da previsão de distribuição de órgãos entre estados. Ameaças à eqüidade de acesso foram identificadas na quebra de hierarquia entre normas no estabelecimento de critério de gravidade e em omissões na regulamentação dos pesos de alguns critérios usados para a alocação de órgãos. A correção dos problemas destacados favorecerá à justiça procedimental, a transparência, o controle social e, conseqüentemente, a eqüidade do programa de transplante. A existência de desigualdade de acesso apesar da adoção de critérios legais que buscam a eqüidade sugere maior atenção para as relações do programa de transplante com o SUS e com o Estado de bem-estar brasileiro.

Made available in DSpace on 2018-08-01T22:56:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7584_JÚLIO FRANCISCO VALIATI MARIN. Travada.pdf: 1185621 bytes, checksum: 989842787d7604f56900ff19a83b38f4 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / O fornecimento de dietas com níveis adequados de nutrientes para aves poedeiras éessencial no desenvolvimento produtivo da ave e qualidade dos ovos. Com o objetivo de avaliar níveis nutricionais de triptofano digestível e de energia metabolizável e sua relação sobre o desempenho produtivo e características morfofisiológicas de codornas japonesas em fase de produção de ovos, foram conduzidos dois experimentos com duração de 84 dias. Foram utilizadas aves fêmeas com peso inicial de 171,80±3,58g, distribuídas em delineamento inteiramente casualizado. No primeiro experimento, foram utilizadas 810 aves, em esquema fatorial 5x2 sendo 5 níveis de triptofano digestível (1,770; 2,270; 2,770; 3,270 e 3,770 g/Kg) e 2 níveis de energia metabolizável (2800 e 2900 Kcal/Kg de ração), totalizando 10 tratamentos, com nove repetições e nove aves/UE. Asvariáveis analisadas foram consumo de ração (g), taxa de postura (%), peso médio dos ovos (g), massa de ovo (g/ave/dia), conversão alimentar (g/g e Kg/dz), peso absoluto (g) e relativo (%) de albúmen, gema e casca, e unidade Haugh. No segundo experimento, foram utilizadas 486 aves, em esquema fatorial 3x2 sendo 3 níveis de triptofano digestível (1,770; 2,770 e 3,770 g/Kg) e 2 níveis de energia metabolizável (2800 e 2900 Kcal/Kg de ração), totalizando 6 tratamentos, com nove repetições e nove aves/UE. As variáveis analisadas foram altura de vilosidades (μ) e altura do epitélio intestinal das vilosidades (μ) do duodeno, peso fígado (g), pâncreas (g) e coração (g) e relação (%) peso de fígado:peso vivo da ave, peso de pâncreas:peso vivo da ave e peso do coração:peso vivo da ave, heterofilo (%),linfócito (%), relação heterofilo:linfócito, eosinófilo (%), basófilo (%) e monócito (%). Não foram observados efeitos significativos para as variáveis de desempenho e qualidade de ovos com os níveis de triptofano digestível e energia metabolizável estudados, exceto para o peso relativo de casca. Foi observada redução linear do peso relativo de casca (PRCAS) dos ovos produzidos por codornas alimentadas com dietas contendo diferentes níveis de triptofano digestível e 2800 Kcal de EM/Kg de 8 ração. Ocorreu interação entre os fatores triptofano digestível e energia metabolizável sobre a altura de vilosidades (ALTVILO) e altura de epitélio intestinal (ALTEPIN) do duodeno. O FIG e o FIG:PVA alteraram significativamente com os níveis de triptofano digestível estudados. Não foram observados efeitos significativos para PAN, PAN:PVA, COR, COR:PVA e para os parâmetros hematológicos. Com os dados obtidos, concluiu-se que para codornas japonesas em postura a necessidade de triptofano digestível é de 1,770 g/Kg em rações contendo 2800 e 2900 Kcal de EM/Kg de ração, correspondendo respectivamente ao consumo diário de 44,05 e 42,18 mg/ave para maximizar a produção de ovos. A utilização do nível de 1,770 g/Kg de triptofano digestível em dietas contendo 2900 Kcal/Kg de energia metabolizável pode ser utilizada para obter melhor altura de vilosidade do duodeno, melhor peso de órgão, sem alterar os parâmetros hematológicos, em codornas japonesas em fase de postura.

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A escassez de órgãos para transplante representa um problema mundial. No Brasil, apenas um sexto dos potenciais doadores que chegam às Unidades de Terapia Intensiva tornam-se doadores efetivos. A negativa das famílias representa o principal obstáculo para o processo de doação e transplante de órgãos. OBJETIVOS: Explorar os fatores associados com a decisão de doar entre as famílias de potenciais doadores de órgãos sólidos e correlacioná-los com a taxa de consentimento. MÉTODOS: No período de novembro de 2004 a maio de 2006, 243 famílias de potenciais doadores foram entrevistadas pela Organização de Procura de Órgãos do Hospital das Clínicas para se manifestarem quanto à possibilidade de doação de órgãos. Após um ano do óbito, respeitando-se o luto, todas as famílias foram convocadas para uma nova entrevista, objeto do presente estudo. Para tanto, utilizou-se um questionário fechado com entrevista devidamente estruturada. Os dados coletados foram analisados quantitativamente. Todas as análises estatísticas foram realizadas com auxílio do programa SPSS para Windows 13.0. Significância estatística foi assumida para o valor de p < 0,05. RESULTADOS: Dos 56 familiares que concordaram em participar do projeto, 57% haviam concordado com a doação e 43% recusado. Entre outros fatores, gênero, etnia, escolaridade, renda e religião não influenciaram no processo de doação. Diferentes variáveis foram associadas à decisão de doar na análise bivariada, por exemplo: idade mais avançada do potencial doador (p=0,007), morte encefálica causada por doença (p=0,004), satisfação familiar com o profissionalismo da abordagem para doação (p=0,004), crenças funcionais como fazer o bem antecedentes à decisão (p=0,001), sentimento de conforto durante a abordagem da Organização de Procura de Órgãos (0,027), e opinião e atitude de maior peso no processo decisório foram dos descendentes ou colaterais do potencial doador (p=0,005). Porém na análise multivariada somente idade do potencial doador e opinião de maior peso no processo decisório emergiram como variáveis significativas correlacionadas positivamente com o consentimento da doação. CONCLUSÕES: Quando irmãos, tios ou filhos do potencial doador estão diretamente envolvidos no processo de tomada de decisão, normalmente o potencial doador tem idade mais avançada e a probabilidade de consentir a doação é estatisticamente maior. Aspectos que dificultam a aceitação da perda como: morte violenta; estreito vínculo afetivo; idade prematura; inversão da ordem natural, isto é, filho morrer antes dos pais; e principalmente negação da morte são fatores que também dificultam o consentimento para a doação de órgãos. Estratégias no campo da captação de órgãos devem ser aprimoradas e desenvolvidas visando uma abordagem cada vez mais humana e educativa para os coordenadores e membros das Organizações de Procura de Órgãos. / Organs transplant shortage is a global problem. In Brazil, only a sixth of potential donors who come to the Intensive Care Units become effective donors. The main obstacle to the organs donation and transplantation process is the refuse of families. OBJETIVES: to determine the donors profile, in order to understand which are the most determinant features related to positive or refuses donation decisions. METHODS: From November 2004 to May 2006, Organ Procurement Organization (OPO) approached 243 next-of-kin of brain-dead patients to ask about the organs donation from these potential donors. After a year, in respect for their mourning, all families were summoned to a new interview, object of this study. However, to assess the donors profile, a structured interview was used. The data was analyzed quantitatively. All statistical analysis was performed with the SPSS software for Windows 13.0. Statistical Significance was assumed for the p < 0.05. RESULTS: 56 relatives (57% donors and 43% non-donors) participated in the study. This research observed that gender, ethnicity, education, income and religion did not influence the donation process. Different variables were associated with the donation decision in bivariate analysis, for example, older age of the potential donor (p=0,007), brain death caused by disease (p=0,004), family satisfaction with the professionalism of the approach to donation (p=0,004), functional beliefs as I must do well record the decision (p=0,001), feeling of comfort during the OPO approached (0,027) and relevant opinion and attitude in decision-making was collateral relative (sibling/uncle) or a son of the potential donor (p=0,005). Otherwise in multivariate analysis only the potential donor age and relevant opinion in decision-making emerged as positive significant variable correlated with the consent of the donation. CONCLUSIONS: When brothers, uncles or son of potential donors are involved directly in decision-making process, the potential donor is always older and the probability to consent donation is statistically higher. Aspects that make difficult to accept the loss as a violent death, strong emotional bond, early age, reversing natural order, like when a son die before their parents, and especially denial of death are factors that difficult the consent for organs donation. Strategies in the field of donation should be developed, aiming to improve human and educational levels for coordinators and members of OPO.

A escassez de órgãos para transplante representa um problema mundial. No Brasil, apenas um sexto dos potenciais doadores que chegam às Unidades de Terapia Intensiva tornam-se doadores efetivos. A negativa das famílias representa o principal obstáculo para o processo de doação e transplante de órgãos. OBJETIVOS: Explorar os fatores associados com a decisão de doar entre as famílias de potenciais doadores de órgãos sólidos e correlacioná-los com a taxa de consentimento. MÉTODOS: No período de novembro de 2004 a maio de 2006, 243 famílias de potenciais doadores foram entrevistadas pela Organização de Procura de Órgãos do Hospital das Clínicas para se manifestarem quanto à possibilidade de doação de órgãos. Após um ano do óbito, respeitando-se o luto, todas as famílias foram convocadas para uma nova entrevista, objeto do presente estudo. Para tanto, utilizou-se um questionário fechado com entrevista devidamente estruturada. Os dados coletados foram analisados quantitativamente. Todas as análises estatísticas foram realizadas com auxílio do programa SPSS para Windows 13.0. Significância estatística foi assumida para o valor de p < 0,05. RESULTADOS: Dos 56 familiares que concordaram em participar do projeto, 57% haviam concordado com a doação e 43% recusado. Entre outros fatores, gênero, etnia, escolaridade, renda e religião não influenciaram no processo de doação. Diferentes variáveis foram associadas à decisão de doar na análise bivariada, por exemplo: idade mais avançada do potencial doador (p=0,007), morte encefálica causada por doença (p=0,004), satisfação familiar com o profissionalismo da abordagem para doação (p=0,004), crenças funcionais como fazer o bem antecedentes à decisão (p=0,001), sentimento de conforto durante a abordagem da Organização de Procura de Órgãos (0,027), e opinião e atitude de maior peso no processo decisório foram dos descendentes ou colaterais do potencial doador (p=0,005). Porém na análise multivariada somente idade do potencial doador e opinião de maior peso no processo decisório emergiram como variáveis significativas correlacionadas positivamente com o consentimento da doação. CONCLUSÕES: Quando irmãos, tios ou filhos do potencial doador estão diretamente envolvidos no processo de tomada de decisão, normalmente o potencial doador tem idade mais avançada e a probabilidade de consentir a doação é estatisticamente maior. Aspectos que dificultam a aceitação da perda como: morte violenta; estreito vínculo afetivo; idade prematura; inversão da ordem natural, isto é, filho morrer antes dos pais; e principalmente negação da morte são fatores que também dificultam o consentimento para a doação de órgãos. Estratégias no campo da captação de órgãos devem ser aprimoradas e desenvolvidas visando uma abordagem cada vez mais humana e educativa para os coordenadores e membros das Organizações de Procura de Órgãos. / Organs transplant shortage is a global problem. In Brazil, only a sixth of potential donors who come to the Intensive Care Units become effective donors. The main obstacle to the organs donation and transplantation process is the refuse of families. OBJETIVES: to determine the donors profile, in order to understand which are the most determinant features related to positive or refuses donation decisions. METHODS: From November 2004 to May 2006, Organ Procurement Organization (OPO) approached 243 next-of-kin of brain-dead patients to ask about the organs donation from these potential donors. After a year, in respect for their mourning, all families were summoned to a new interview, object of this study. However, to assess the donors profile, a structured interview was used. The data was analyzed quantitatively. All statistical analysis was performed with the SPSS software for Windows 13.0. Statistical Significance was assumed for the p < 0.05. RESULTS: 56 relatives (57% donors and 43% non-donors) participated in the study. This research observed that gender, ethnicity, education, income and religion did not influence the donation process. Different variables were associated with the donation decision in bivariate analysis, for example, older age of the potential donor (p=0,007), brain death caused by disease (p=0,004), family satisfaction with the professionalism of the approach to donation (p=0,004), functional beliefs as I must do well record the decision (p=0,001), feeling of comfort during the OPO approached (0,027) and relevant opinion and attitude in decision-making was collateral relative (sibling/uncle) or a son of the potential donor (p=0,005). Otherwise in multivariate analysis only the potential donor age and relevant opinion in decision-making emerged as positive significant variable correlated with the consent of the donation. CONCLUSIONS: When brothers, uncles or son of potential donors are involved directly in decision-making process, the potential donor is always older and the probability to consent donation is statistically higher. Aspects that make difficult to accept the loss as a violent death, strong emotional bond, early age, reversing natural order, like when a son die before their parents, and especially denial of death are factors that difficult the consent for organs donation. Strategies in the field of donation should be developed, aiming to improve human and educational levels for coordinators and members of OPO.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:39:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-27 / Organ transplantation is an investigation field and interdisciplinary performance, being one of the most visible advances in medical practice, on scientific, political and ethical terms. This research aimed to investigate, from the praxis of social, subjective aspects of living related kidney donor, in view of the lack of studies that focus the donor, since the receiver is the figure studied by the medical and health politics views. Relative to the social worker intervention in a transplantation service, we can detach the routine actions, the accompaniment before and after operation, both in ambulatory and ward. The research was conducted at the General Hospital of Fortaleza, outlining qualitatively as a case study, with reference to the praxis of social Transplant Service at the institution. Data collection included analysis of documentary records, the researcher's field diaries and interviews with semi-structured, with donors, performed with a mother, a sister and an aunt who donated a kidney, respectively, for his son, brother and niece. From the analysis of the collected material, aspects related to the meanings of the body and family relations were observed, especially with regard to the symbolic divide between donor / receiver/ donor, consisting of analysis focused on the interface between biomedical knowledge and practices, the symbolic body, seen from the perspective of psychoanalysis, and the theory of giving the anthropologist Marcel Mauss. It was concluded that the process of transplantation and interventions demand looks interdisciplinary not limited to biomedical view in which the anatomical body and, in particular, the graft, are commonly designed. The complexity of the relationship between acts of giving, receiving and giving back brand experience that the donor requires elaborate grief - the loss of an organ / part of his body and the idealized relationship with the receiver, among others - giving new meaning as act of generosity, since its implications denounce ambivalence, frustration, regret and resentment. The discussion laid bare the lack of institutional practices that are designed to the donor, indicating the importance of interventions that enable the welcome and elaborations, not only rational, but primarily subjective before and after transplantation. The social worker may, from his place in the team, encourage the growth of practices and actions not only for the receiver but include the donor and the family. Keywords: Social Service. Organ donation. Subjectivity. Interdisciplinarity. Health Politics. / O transplante de órgãos consiste em um campo de investigação e atuação interdisciplinar, sendo um dos avanços mais visíveis na prática médica, em termos científicos, políticos e éticos. Esta pesquisa visou investigar, a partir da práxis do assistente social, aspectos subjetivos do doador de rim vivo relacionado, tendo em vista a carência de estudos que vislumbrem o doador, já que o receptor é a figura estudada dos pontos de vista médico e das políticas de saúde. Em relação à intervenção do assistente social em um serviço de transplante, destacam-se, como ações rotineiras, o acompanhamento pré e pós-operatório, tanto em ambulatório quanto em enfermaria. A pesquisa foi realizada no Hospital Geral de Fortaleza, delineando-se qualitativamente como estudo de caso, tendo como referência a práxis do assistente social no Serviço de Transplante da instituição. A coleta de dados compreendeu a análise documental de prontuários, dos diários de campo da pesquisadora e de entrevistas, com roteiro semi-estruturado, com doadores, realizadas com uma mãe, uma tia e uma irmã que doaram um rim, respectivamente, para seu filho, sobrinha e irmão. A partir da análise do material coletado, aspectos relacionados aos significados do corpo e às relações familiares foram ressaltados, especialmente no que se refere à divida simbólica entre doador/receptor/doador, consistindo o foco de análise na interface entre os saberes e práticas biomédicas, o corpo simbólico, visto pela perspectiva da psicanálise, e a teoria da dádiva do antropólogo Marcel Mauss. Concluiu-se que o processo de transplante demanda olhares e intervenções interdisciplinares, não se limitando à visão biomédica , na qual o corpo anatômico e, em especial, o enxerto, são comumente concebidos. A complexidade da relação entre os atos de doar, de receber e de retribuir marca a experiência do doador que necessita elaborar lutos pela perda de um órgão/parte de seu corpo e pela relação idealizada com o receptor, dentre outros ressignificando a doação como ato de generosidade, já que suas implicações denunciam ambivalência, frustração, arrependimento e ressentimento. A discussão desnudou a carência de práticas institucionais que se destinam ao doador, indicando a importância de intervenções que o acolham e possibilitem elaborações, não só racionais, mas, prioritariamente, subjetivas antes e após o transplante. O assistente social pode, a partir de seu lugar na equipe, favorecer o incremento de práticas e ações voltadas não só para o receptor, mas incluir o doador e a família. Palavras-chave: Serviço Social. Doação de órgãos. Subjetividade. Interdisciplinaridade. Políticas de saúde.