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Adaptação e validação de protocolo para prevenção de úlcera por pressão em idosos assistidos no domicílio / Adaptation and validation of protocol for the prevention of pressure ulcers in home-cared elderly peopleMoraes, Gerídice Lorna Andrade de January 2011 (has links)
MORAES, Geridice Lorna Andrade de. Adaptação e validação de protocolo para prevenção de úlcera por pressão em idosos assistidos no domicílio. 2011. 122 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-15T13:49:42Z
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Previous issue date: 2011 / This is an experimental randomized study which aimed: to verify the validity of a nursing protocol for the prevention of pressure ulcers in elderly bedridden at home, whose care is performed by family caregivers with the supervision of nurses working in the primary care of the Brazilian Health System; to review the protocol for the prevention of pressure ulcers according to the opinion of experts in stomal therapy; to apply the Braden scale for predicting pressure ulcer risk in elderly bedridden at home and to evaluate the expected results according to the protocol for the prevention of pressure ulcers . This study was divided into two phases: content validation and clinical validation. It was used as reference the Nursing Standard of Practice Protocol developed by an American nurse named Elizabeth Ayello, as part of the Nurses Improving Care for Health System Elders (NICHE) project. The protocol was submitted to sixteen nurses expert in stomal therapy living in the city of Fortaleza, Ceara. Data collection was conducted between June and August 2010, the study population consisted of 520 elderly patients admitted to public and private hospitals, being recruited only 40 subjects. Recruitment was done using eligibility criteria such as: being ranked in the Braden scale; being unable to walk; being above 60 years old and living in Fortaleza or in its metropolitan area. The evaluation and adjustments proposed by the experts concerning the validation of content consisted of inclusions in similar items as well as exclusion of others; therefore, after the experts reaching a consensus, the protocol had a total of 15 items out of the 26 suggested preventive measures. From the 15 preventive measures, 6 or 40% of the total were performed according to the protocol by more than 70% caregivers in the three home visits. The analysis of repeated measures showed a violation of the principle of sphericity of variances between the days of the protocol application. The groups showed homogeneity of variances both for days of intervention and globally. In the analysis using the Greenhouse-Geisser correction it was found statistically significant difference in the scores of the Braden scale per day (p <0.001). It was observed in the first, second and third assessments that the experimental group had significantly more patients with high risk. The control group showed a greater concentration of patients in the classification "At risk" in the third and fourth assessments. In the fourth assessment a subject in the experimental group was readmitted. The results indicate that 13 (65%) of subjects in the control group showed no ulcer and 7 (35%) showed. However, 18 (90%) of the experimental group showed no ulcer, and only 2 (10%) showed. The control group showed a relative risk for ulcer of 3.5 compared to the experimental group. This value shows statistical significance at the level of 10%. The study concluded that the language of the protocol was clear and that such protocol feasible in its preventive measures. / Trata-se de um estudo com delineamento experimental randomizado. Teve como objetivo verificar a validade de um protocolo de enfermagem para prevenção de úlcera por pressão (UPP) em idoso acamado no domicílio, cujo cuidado é realizado pelo cuidador familiar com supervisão dos enfermeiros da atenção básica do Sistema Único de Saúde; revisar o protocolo de prevenção de úlceras por pressão de acordo com o parecer de especialistas em estomaterapia; aplicar a escala preditiva de risco de Braden para classificação do risco de úlcera por pressão em idosos acamados no domicílio e avaliar os resultados esperados segundo o protocolo de prevenção de úlceras por pressão. Este estudo dividiu-se em duas etapas: validação de conteúdo e validação clínica. Utilizou-se como referencial o protocolo prático do padrão de enfermagem desenvolvido pela enfermeira americana Elizabeth Ayello, como parte do projeto do Sistema de Melhoria nos Cuidados de Enfermagem para Idosos (NICHE). O protocolo foi submetido à apreciação de dezesseis enfermeiras especialistas em estomaterapia residentes no município de Fortaleza- Ceará. A coleta de dados foi realizada no período de junho a agosto de 2010, a população do estudo foi de 520 idosos internados em hospitais públicos e privados, sendo recrutados 40 sujeitos. O recrutamento foi através de critérios de elegibilidade, tais como: estar classificado de acordo com a escala preditiva de Braden; estar em situação de incapacidade de deambular; estar acima de 60 anos; e residir no município de Fortaleza ou em regiões metropolitanas. As avaliações e as adequações propostas pelo parecer das especialistas em relação à validação de conteúdo resultaram em inclusões, em itens semelhantes, e exclusões de outros; assim, após consenso das especialistas, das 26 medidas preventivas sugeridas, o protocolo ficou com 16. Das 16 medidas preventivas, 8, ou seja, 40% do total foram realizadas conforme o protocolo por mais de 70% dos cuidadores nas três visitas domiciliárias. A análise de medidas repetidas mostrou a violação do princípio da esfericidade das variâncias entre os dias de aplicação do protocolo. Os grupos apresentaram homogeneidade de variâncias tanto por dia de intervenção como globalmente. Na análise com a correção de Greenhouse-Geisser foi identificada diferença estatisticamente significante entre os escores da escala de Braden por dia (p < 0,001). Observou-se que na primeira, segunda e terceira avaliações, o grupo experimental apresentava número significativamente maior de pacientes com risco alto ou elevado. O grupo controle mostrou maior concentração de pacientes na classificação "Em risco" na terceira e na quarta avaliações. Na quarta avaliação um sujeito do grupo experimental foi reinternado. Os resultados indicam que 13 (65%) dos sujeitos do grupo controle não apresentaram úlcera e 7 (35%) apresentaram. Entretanto, 18 (90%) do grupo experimental não apresentaram úlcera e apenas 2 (10%) apresentaram. O grupo controle apresentou risco relativo para úlcera de 3,5 em relação ao grupo experimental. Esse valor mostra significância estatística ao nível de 10%. O estudo concluiu que a linguagem do protocolo foi clara e que o mesmo foi viável, factível nas medidas preventivas.
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Efeito analgésico, antiinflamatório e gastroprotetor dos ácidos anacárdicos, isolados de anacardium occidentale l., em modelos experimentais / Analgesic, antiinflammatory and gastroprotective effects of anacardic acids isolated from anacardium occidentale l., in experimental modelsMorais, Talita Cavalcante January 2010 (has links)
MORAIS, Talita Cavalcante. Efeito analgégico, antiinflamatório e gastroprotetor dos ácidos anacárdicos, isolados de anacardium occidentale L., em modelos experimentais. 2010. 154 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-05-16T17:40:49Z
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Previous issue date: 2010 / The anacardic acids (AA), isolated from cashew nut-shell liquid of popular medicinal plant Anacardium occidentale (cajueiro, Anacardiaceae) and were shown to possess antioxidant, lipoxygenase inhibitory, anti-Helicobacter pylori and antitumor properties were evaluated and pharmacologically characterized for the first time using the animal models of nociception (acetic acid writhing. formalin, capsaicin, and hot-plate), inflammation (carrageenan paw edema, cotton pellet granuloma), and gastric ulcer (ethanol, indometacin). In mice, orally administered AA (10, 30, and 100 mg/kg) and acetylsalisylic acid (250 mg/kg) significantly reduced the acetic acid-induced abdominal writhes by 33, 44, 47 and 70 %, respectively. AA (10, 30 and 100 mg/Kg, p.o.) significantly reduced the formalin-induced nociception at both first and second phases in a manner similar to morphine (7,5mg/kg, i.p.). AA reduced nociceptive effect in the model of hot-plate, but not in the capsaicin-induced hind-paw nociception. AA, at similar doses were found to have significant anti-inflammatory activity, evidenced by decreases in hind-paw edema in carrageenan model and reductions in both wet and dry weights of granulomas in cotton pellets model. It was further observed that AA (10, 30, and 100 mg/kg, p.o.) and misoprostol (50μg/kg) administered orally afforded gastroprotection against gastric ulcerations evoked by both ethanol and indomethacin. At the repective doses, the reductions were 25; 64; 83 and 63 %, respectively in ethanol model, and 21; 41; 50 e 61 %, respectively, in indomethacin model. In the study of gastroprotective mechanism(s), the roles of TRPV1 channel, endogenous prostaglandins, nitric oxide and ATP-sensitive potassium channels were analysed. Treatments effects on ethanol-associated oxidative stress markers GSH, MDA, catalase, SOD, and total nitrate/nitrite levels as an index of NO were also measured in gastric tissue. Besides, the effects of AA on gastric secretory volume and total acidity were analysed in pylorus-ligated rat. AA afforded a dose-related gastroprotection against the ethanol damage and further prevented the ethanol-induced changes in the levels of GSH, MDA, catalase, SOD and nitrate/nitrite. However, they failed to modify the gastric secretion or the total acidity. It was observed that the gastroprotection by AAs was greatly reduced in animals pretreated with capsazepine, indomethacin, L-NAME or glibenclamide. These results suggest that AAs afford gastroprotection principally through an antioxidant mechanism. Other complementary mechanisms include the activation of TRPV1 channel, stimulation of endogenous prostaglandins and nitric oxide, and opening of K(+)(ATP) channels. These combined effects are likely to be accompanied by an increase in gastric microcirculation. Taken together, these data suggest that anacardic acids from A. occidentale possess anti-inflammatory, antinociceptive and gastroprotective properties that merit further evaluation of these acids in animal models that simulate the acute and or chronic degenerative inflammatory diseases in humans. / Os Ácidos Anacárdicos (AA), isolados do líquido da casca da castanha, da planta medicinal Anacardium occidentale (cajueiro, Anacardiaceae) e que possuem propriedades antioxidante, inibidora de lipoxigenase, anti-Helicobacter pylori e antitumoral foram avaliados e caracterizados farmacologicamente, pela primeira vez, usando modelos animais de nocicepção (contorções pelo ácido acético, formalina, capsacina e placa quente), inflamação (edema de pata pela carragenina e granuloma por pellet de algodão) e úlcera gástrica (etanol e indometacina). Em camundongos, a administração oral dos AA (10, 30 e 100 mg/kg) e ácido acetilsalicílico (250 mg/kg) reduziram significativamente as contorções abdominais induzidas pelo ácido acético em 33, 44, 47 e 70%, respectivamente. Os AA (10, 30 e 100 mg/Kg, v.o.) demonstraram atividade antinociceptiva nas duas fases do teste da formalina, o mesmo efeito sendo observado com a morfina (7,5mg/kg, s.c.). AA demontraram efeito antinociceptivo no modelo da placa quente, mas não no modelo da capsaicina. AA, nas mesmas doses, demonstraram significante atividade antiinflamatória, evidenciada pela redução no edema de pata induzido pela carragenina e redução dos pesos úmido e seco dos granulomas de algodão. Além disso, observou-se que AA (10, 30 e 100 mg/kg) e misoprostol (50μg/kg) administrados oralmente proporcionaram gastroproteção contra as ulcerações gástricas induzidas por etanol e indometacina. Nas respectivas doses, as reduções foram de 25, 64, 83 e 63%, no modelo do etanol, e de 21, 41, 50 e 61%, no modelo da indometacina. No estudo do mecanismo de gastroproteção, os papéis de receptores TRPV1, prostaglandinas endógenas, óxido nítrico e canais de potássio sensíveis ao ATP foram analisados. O efeito dos tratamentos sobre os marcadores do estresse oxidativo associado ao etanol, GSH, MDA, catalase, SOD e níveis totais de nitrato/nitrito como um índice de NO também foram medidos no tecido gástrico. O efeito dos AA sobre o volume secretório gástrico e acidez total foram analisados no modelo de ligadura pilórica em ratos. AA proporcionaram gastroproteção dose dependente contra os danos causados pelo etanol e preveniram as alterações induzidas pelo etanol sobre os níveis de GSH, MDA, catalase, SOD e nitrato/nitrito. Contudo, AA falharam em modificar a secreção e acidez total gástrica. A gastroproteção dos AA foi reduzida em animais pré-tratados com capsazepina, indometacina, L-NAME e glibenclamida. Os resultados sugerem que os AA exercem gastroproteção principalmente através de um mecanismo antioxidante. Outros mecanismos complementares incluindo a ativação dos receptores TRPV1, estimulação de prostaglandinas endógenas e óxido nítrico e a abertura de canais de potássio dependentes de ATP estão envolvidos. Esses efeitos combinados podem estar provavelmente acompanhados pelo aumento na microcirculação gástrica. Os resultados demonstram que os ácidos anacárdicos, isolados de A. occidentale, possuem atividade antinociceptiva, antiinflamatória e gastroprotetora, e que merecem maior avaliação futura em modelos animais que simulem doenças inflamatórias degenerativas agudas e crônicas em humanos.
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Avaliação clínica e epidemiológica das úlceras por pressão em um hospital de ensinoCrozeta, Karla 23 January 2012 (has links)
Resumo: INTRODUÇÃO: A avaliação clínica e epidemiológica das úlceras por pressão constitui uma prática da enfermagem imprescindível para a execução do cuidado ao paciente, família e comunidade. Envolve conhecimentos que instrumentalizam o profissional a avaliar integralmente o paciente, a prevalência e os fatores de risco das úlceras por pressão, bem como identificar sua gravidade. OBJETIVOS: avaliar a prevalência e os fatores de risco para a presença de úlceras por pressão no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR); caracterizar o perfil sóciodemográfico dos portadores de úlceras por pressão no período estabelecido, e realizar a avaliação clínica das úlceras por pressão e identificar sua gravidade. MÉTODO: estudo transversal desenvolvido no período de abril a maio de 2009 nas unidades de internação do HC/UFPR. Os pacientes portadores de úlcera por pressão foram indicados pelos enfermeiros das unidades. A avaliação foi realizada por meio de instrumento específico sob as características sociodemográficas, fatores de risco (Escala de Waterlow) e presença ou ausência de úlcera por pressão. Foram identificados os portadores de uma ou mais lesões, as quais foram avaliadas individualmente (Sistema MEASURE). A análise univariada descreveu o perfil dos portadores e os fatores de risco. RESULTADOS: a população foi constituída por 279 pacientes internados na instituição, dos quais 54 foram indicados pelos enfermeiros e destes 28 eram portadores de úlcera por pressão. A distribuição de sexo foi igualitária, predominância de idade entre 14 a 49 anos (28,6%). Dados como escolaridade, profissão e situação atual da ocupação dos portadores foram limitados pela ausência de registros nos prontuários. A média de internação foi de 30,82 dias (DP=30,49); 74 úlceras foram avaliadas, com média de 2,64 úlceras/paciente. A prevalência de úlcera por pressão foi de 10,04% e 8,96%, excluindo o Grau I, com destaque para a área crítica: 6,10% em tratamento intensivo adulto e, 1,44% em neonatal/pediátrico. A região sacrococcígea foi a mais freqüente, 31,2% (23), seguida pelo calcâneo 25,7% (19). As lesões de Grau I expressaram 32,4%, Grau II 31,1%, Grau III 8,1%, Grau IV 1,4% e 27% de Grau Indefinido. De acordo com a Escala de Waterlow, os fatores de risco dos expostos com desfecho indicam índice de peso corpóreo abaixo da média (35,7%), pele quebradiça/marcada (82,1%), e restrição ao leito (53,6%), sondagem vesical de demora e incontinência fecal e, alimentação enteral, além de 39,28% que apresentaram insuficiência cardíaca ou doença vascular periférica. CONCLUSÕES: necessidade de elaboração de uma diretriz clínica para a avaliação, prevenção e tratamento das úlceras por pressão no HC/UFPR e realização de outros estudos de prevalência e incidência.
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Estudo piloto para avaliar a eficácia do uso de curativo bioativo - cola de fibrina e do curativo convencional em pacientes com câncer portadores de úlcera por pressãoTaveira, Hudson Menezes [UNESP] 29 February 2012 (has links) (PDF)
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taveira_hm_me_botfm.pdf: 216679 bytes, checksum: 73e6957f40c412e7b3fc10fa87466585 (MD5) / Fundação Pio Xii - Barretos / Trata-se de um estudo piloto, prospectivo randomizado, realizado com pacientes em cuidados paliativos oncológicos portadores de Úlceras por Pressão em estágios III e IV. A randomização foi realizada, pelo Núcleo de Apoio ao Pesquisador - NAP, em dois Grupos, sendo Grupo – A pacientes elegidos para utilização de curativo bio-ativo – cola de fibrina, desenvolvido home made, pelo Laboratório de Biotecnologia do Hemocentro da UNESP-Botucatu. E os pacientes randomizados para o Grupo – B foram elegidos para utilizarem o Alginato de cálcio, produto já disponível comercialmente e padronizado na Instituição. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia do uso do Biocurativo – Cola de Fibrina em relação ao curativo “Convencional” no tratamento de Úlcera por Pressão em pacientes portadores de Neoplasia Em Cuidados Paliativos. Os objetivos específicos foram Comparar a evolução da perimetria da área, celularidade e vascularização da lesão, avaliar o grau da dor relacionada à lesão e avaliar a qualidade de vida. Participaram do estudo 14 pacientes. Os pacientes foram acompanhado por 40 dias, aplicou-se questionário de qualidade de vida Eortc-30, questionários semi-estruturado sobre condições epidemiológicas, clinicas e de característica da lesão. Foi realizada biópsia punch com finalidade de avaliar a celularidade e vascularização e fotografias da lesão para análise da perimetria, comparando cada lesão no primeiro e no último dia do estudo. Outros dados como níveis de hemoglobina, proteínas/albumina, e avaliação nutricional também foram realizados. Houve várias perdas do estudo por óbitos dos pacientes, com o tamanho amostral reduzido não foi possível obter análise estatística significativas entre ou grupos, o que sugere continuidade do estudo até atingir tamanho amostral com significância estatística / This is a pilot study, a prospective randomized study with patients in palliative care cancer patients with pressure ulcers in stages III and IV. The randomization was performed by the Center for Research Support - NAP in two groups, Group - A patients elected to use of bio-active wound dressing - fibrin glue, developed home made by the Biotechnology Laboratory of the Blood Center of UNESP-Botucatu . And patients randomized to Group - B were elected to use the calcium alginate, a product already commercially available and standardized within the institution. The aim of this study was to evaluate between the efficacy of the Biocure - Fibrin Glue end the curative conventional treatment of Pressure Ulcers in patients with cancer in palliative care. The specific objectives were to compare the evolution of the perimeter of the area, cellularity and vascularity of the lesion, assess the degree of pain related to injury and assess the quality of life. The study included 14 patients. Patients were followed for 40 days, we applied the quality of life questionnaire EORTC-30, semi-structured questionnaires conditions on epidemiological, clinical and lesion characteristics. Punch biopsy was performed in order to evaluate the cellularity and vascularity of the lesion and photographs for analysis of perimetry, comparing each lesion in the first and last days of the study. Other data such as hemoglobin, protein / albumin, and nutritional assessment were also conducted. There were several losses due to deaths in the study of patients with reduced sample size was not possible to obtain meaningful statistical analysis or between groups, suggesting continuity of the study until sample size reach statistical significance
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Análise multielementar da mucosa gástrica de roedores tratados com Alchornea glandulosa, Davilla elliptica e Davilla nitida pela técnica de fluorescência de raios-x por reflexão total /Vieira, Letícia Diniz. January 2010 (has links)
Orientador: Joel Mesa Hormaza / Banca: Henrique de Souza Rocha / Banca: Roberto Morato Fernandez / Resumo: As úlceras pépticas são lesões provocadas pelo desequilíbrio entre fatores lesivos e protetores das mucosas gástrica e duodenal. Existe um grande número de plantas que são empregadas popularmente para o tratamento deste tipo de doença. Com este trabalho, pretende-se contribuir para a compreensão da ação farmacológica dos extratos de duas dessas plantas: a Alchornea glandulosa e a Davilla elliptica, assim como a Davilla nitida, que não é empregada na etnofarmacologia, mas pertence ao mesmo gênero de plantas com a função gastroprotetora. Neste sentido, foi realizada uma análise da composição multielementar destes compostos utilizando a técnica analítica de fluorescência de raios-X por reflexão total (TXRF). Foram analisadas, também, amostras de mucosas gástricas de ratos tratados com estes extratos fitoterápicos e que tiveram úlceras pépticas induzidas por dois protocolos: indução por etanol ou indução por Indometacina, uma droga anti-inflamatória não esteroidal (DAINE). As análises exploratórias e qualitativas foram efetuadas no Laboratório de Instrumentação Nuclear do Centro de Energia Nuclear na Agricultura (CENA/USP). A determinação das concentrações dos elementos P, S, Cl, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Ni, Cu, Zn, Se, Br e Rb foi efetuada no Laboratório Nacional de Luz Síncrotron (LNLS) / Abstract: Peptic ulcers are lesions caused by the disequilibrium between harmful and protective factors of gastric and duodenal mucosa. There are several plants that are commonly used for the treatment of this disease. The purpose of this work is contribute for the comprehension of the pharmacological action of extracts of two types of these plants: Alchornea glandulosa and Davilla elliptica, as Davilla nitida, which is not used in the ethnopharmocology, but it belongs to the same genus of plants, with gastroprotective activity. So, we have done an analysis of the multielemental composition of these compounds using the analytical technique of total reflection X-ray fluorescence (TXRF). We also analyzed samples of gastric mucosa of rats treated with herbal extracts, which had peptic ulcers induced by two protocols: induction by ethanol or by indomethacin, a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID). The exploratory and qualitative analyzes were performed at the Nuclear Instrumentation Laboratory of the Brazilian Center for Nuclear Energy and Agriculture (CENA / USP). The concentrations of elements P, S, Cl, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Ni, Cu, Zn, Se, Br and Rb were determinated at the Brazilian Synchrotron Light Laboratory (LNLS) / Mestre
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Avaliação da atividade antiulcerogênica do óleo essencial das folhas de Hyptis martiusii Benth (Lamiaceae)Freire Rocha Caldas, Germana 31 January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A espécie Hyptis martiusii Benth. pertence à família Lamiaceae e cresce em abundância no
nordeste brasileiro, onde é popularmente conhecida como cidreira-do-mato ou cidreira-brava.
Suas folhas e raízes são tradicionalmente usadas na medicina popular no tratamento de
doenças intestinais e estomáquicas. Caracteriza-se por fornecer um óleo essencial rico em
compostos terpênicos, uma classe de compostos que tem demonstrado potencial atividade
antiulcerogênica. Com base no interessante perfil fitoquímico desta espécie, este estudo teve
como objetivo caracterizar os constituintes químicos e avaliar a possível ação
antiulcerogênica do óleo essencial das folhas de Hyptis martiusii (OEHM) em modelos de
úlceras experimentais in vivo em roedores. Foram utilizados modelos agudos de úlcera
gástrica induzidos por indometacina, etanol absoluto e etanol acidificado. O volume, pH e
acidez total do suco gástrico foram determinados pelo método da ligadura pilórica, e a
motilidade gastrintestinal utilizando o método de esvaziamento gástrico e trânsito intestinal. A
análise química do OEHM identificou 24 constituintes representando 92% e indicou a
ocorrência de mono e sesquiterpenos. Foi observado que o OEHM (100, 200 e 400 mg/kg)
administrado por via oral apresentou significativo efeito gastroprotetor dose-dependente nos
modelos de lesões gástricas induzidas por etanol absoluto (70%), etanol acidificado e
indometacina, indicando que ele exerce uma ação citoprotetora e que provavelmente atue
aumentando os fatores de proteção da mucosa gástrica como muco e/ou bicarbonato. Quando
administrado intraduodenalmente, aumentou o pH e diminuiu a acidez gástrica apenas com as
maiores doses, porém não alterou o volume do suco gástrico; sugerindo que a diminuição da
acidez gástrica envolve um mecanismo antissecretório, via receptores e/ou mediadores da
célula parietal. O OEHM reduziu a taxa de esvaziamento gástrico apenas com as maiores
doses, mas não apresentou influência sobre o trânsito intestinal em nenhuma das três doses
administradas. Desta forma, conclui-se que o óleo essencial de Hyptis martiusii possui efeito
gastroprotetor por um mecanismo de ação ainda não esclarecido, e que provavelmente este
efeito possa estar relacionado à presença de terpenos
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Membrana de biopolímero de cana-de-açúcar aplicada em curativos para o tratamento de úlceras varicosas dos membros inferioresCAVALCANTI, Luciana Marins 01 February 2016 (has links)
Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-01-10T16:39:59Z
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DISSERTAÇÃO Luciana Marins Cavalcanti.pdf: 6894095 bytes, checksum: ffa33702497d25d5f57e0364179cdc71 (MD5)
Previous issue date: 2016-02-01 / INTRODUÇÃO: Uma membrana produzida a partir do biopolímero de cana-de-açúcar (BPCA) foi desenvolvida na Estação Experimental de Cana-de-Açúcar de Carpina, da Universidade Federal Rural de Pernambuco. Esta membrana vem sendo utilizada desde 2001 no Núcleo de Cirurgia Experimental do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) em diversos trabalhos experimentais incluindo o seu uso com êxito para o tratamento de feridas cutâneas em cães. A doença venosa crônica (DVC) dos membros inferiores (MMII) tem alta prevalência e a sua manifestação clínica mais grave é a úlcera varicosa (UV). Vários tipos de materiais são empregados em curativos para o tratamento destas feridas, porém apesar disto não há uma padronização quanto ao material utilizado. OBJETIVO: Avaliar o uso da membrana de BPCA em curativos para o tratamento de UV dos MMII. MATERIAL E MÉTODO: Vinte e cinco pacientes atendidos no ambulatório de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital das Clínicas da UFPE e policlínica do salgado, no município de Caruaru, portadores de DVC e UV dos MMII, foram distribuídos de forma randomizada em dois grupos e submetidos a curativos: o controle, usando óleo de triglicerídeo (11 pacientes) e o experimental, empregando a membrana de BPCA (14 pacientes). Os pacientes foram acompanhados durante o período de 120 dias. RESULTADOS: Foi observada redução da área da ferida em ambos os grupos. Não ocorreram infecções e manifestações clínicas de rejeição ao curativo tanto no grupo controle quanto no grupo experimental. Todos os pacientes, de ambos os grupos, apresentaram diminuição da dor sendo possível a interrupção do uso de analgésicos. CONCLUSÃO: Baseado nesses resultados, concluí-se que a membrana de BCPA pode ser utilizada em curativos para o tratamento de UV dos MMII. / CONTEXT: A membrane produced from the sugarcane biopolymer has been conducted at the Sugarcane Experimental Station of the Rural Federal University of Pernambuco in Carpina. This membrane has been used since 2001 by the Experimental Surgery Center of Health Sciences of the Federal University of Pernambuco (UFPE) on several experimental works including its successful use on the treatment of skin wounds in dogs. Chronic venous disease (CVD) of the lower limbs (LL) has a high prevalence and its most severe clinical manifestation is the varicose ulcer (VU). Various types of materials are used on the dressings for treating these wounds.Nevertheless there is no standardization regarding the material used.OBJECTIVE: Evaluating the use of sugarcane membrane on dressings for the treatment of lower limb varicose ulcers. MATERIALS AND METHODS: Twenty-five patients were seen at the clinics of Angiology and Vascular Surgery of ClinicasHospital and Salgado Polyclinic in Caruaru city. Patients with CVD and UV of the lower limbs, were distributed randomly into two groups and underwent curatives: the control group, using triglyceride oil (11 patients) and the experimental one getting sugarcane membranes(14 patients). Patients were followed for a period of 120 days.RESULTS: There was a reduction in the wounded area for both groups. There were no clinical signs of infectionsor rejections of the productfor both control and experimental groups. All patients on both groups showed decreased pain and possible discontinuation of the use of painkillers. CONCLUSION: Based on these results, Sugarcane membrane biopolymer may optionally be used for dressings on the treatment of varicose ulcers of the lower limbs.
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Úlcera corneana em serviço oftalmológico de referênciaRosendo da Silva, Rosangela January 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007 / As úlceras corneanas são importante causa de morbidade ocular e cegueira prevenível. Vários
estudos têm reportado a incidência de patógenos bacterianos e fúngicos isolados de úlceras
corneanas. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil microbiológico e os fatores
predisponentes de úlcera corneana em pacientes atendidos na Fundação Altino Ventura,
Recife-PE, no período de novembro de 2005 a novembro de 2006. Foram estudados 40 casos
de úlcera corneana, sendo analisados em cada paciente: etiologia da infecção, padrão de
resistência a antibióticos, características sociodemográficas e fatores predisponentes ao
desenvolvimento da úlcera corneana. Vinte e cinco pacientes (62,5%) foram do sexo
masculino e 15 (37,5%) do sexo feminino; a idade variou entre 10 e 79 anos (média 45,0 ±
16,7). As profissões mais encontradas foram: agricultor/trabalhador rural 11 (27,5%) e donas
de casa 9 (22,5%). As culturas foram positivas em 28 (70,0%) pacientes. Foi isolado um
agente etiológico em 22 culturas (78,6%) e em 6 (21,4%) houve crescimento misto (bactéria +
fungo). Das culturas onde houve isolamento de um único agente, 18 (81,8%) foram de
etiologia bacteriana e 4 (18,2%) de etiologia fúngica. Entre as bactérias isoladas 19 (79,2%)
foram Gram positivas e 5 (20,8%) Gram negativas. A bactéria mais freqüentemente isolada
foi o Staphylococcus coagulase-negativa 8 (33,5%). Staphylococcus aureus e Bacilus sp.
foram isolados em 4 culturas (12,5% respectivamente). Entre as Gram negativas, a mais
freqüente foi Pseudomonas aeruginosa em duas culturas (8,3%). Fungos foram isolados em
10 (35,7%) amostras, sendo o Aspergillus sp. o mais freqüente (30,0%). As bactérias em geral
mostraram-se resistentes a oxacilina (50,0%), cefalotina (33,3%) e tobramicina (33,3%). Os
principais fatores predisponentes identificados neste estudo foram: trauma ocular (25,6%),
doença sistêmica (14.0%), doença ocular (11,6%) e cirurgia ocular realizada no mesmo olho
(11,6%). Neste trabalho, houve um predomínio de úlceras de córnea de origem bacteriana em
relação à de etiologia fúngica. Staphylococcus coagulase-negativa ocorreu na maioria das
úlceras bacterianas e Aspergillus sp. foi o agente responsável pela maior parte da infecções
fúngicas. Estes achados têm importantes implicações para o tratamento e prevenção de úlceras
corneanas
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Efeito Gastroprotetor e Segurança de Uso do Óleo Essencial das Folhas de Hyptis Martiusii Benth. (lamiaceae) e do Monoterpeno 1,8-cineolCALDAS, Germana Freire Rocha 31 January 2013 (has links)
Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-04T14:26:52Z
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Previous issue date: 2013 / CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico)
FACEPE (Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco) / Hyptis martiusii Benth. (Lamiaceae) cresce em abundância no nordeste brasileiro, é utilizada pela população no tratamento de distúrbios gastrointestinais. Este estudo caracterizou os constituintes químicos do óleo essencial das folhas de Hyptis martiusii (OEHM), investigou o efeito gastroprotetor do OEHM e do monoterpeno 1,8-cineol (CIN), um dos compostos majoritários do óleo, e os mecanismos de ação envolvidos. Adicionalmente, descreveu o perfil de segurança pré-clínico de ambos. OEHM (100, 200 e 400 mg/kg) e CIN (50, 100 e 200 mg/kg) inibiram as lesões gástricas por etanol, etanol/HCl ou indometacina, inibiram o esvaziamento gástrico, mas não influenciaram o trânsito intestinal. OEHM (400 mg/kg) apresentou atividade antissecretória basal e interferiu nos parâmetros da secreção gástrica estimulada por histamina e pentagastrina. CIN (100 mg/kg) reduziu o volume da secreção basal, mas não interferiu na secreção ácida estimulada. O efeito gastroprotetor do OEHM e CIN envolve a participação de compostos sulfidrílicos. OEHM e CIN não apresentam atividade antioxidante in vitro, mas promoveram aumento nos níveis de muco, reduziram os níveis de peroxidação lipídica e preveniram a depleção dos grupamentos GSH na mucosa gástrica. OEHM e CIN aceleraram a cicatrização da úlcera crônica, reduzindo a área lesada em 70 e 43%, e também foram capazes de aumentar a expressão de PCNA. Na toxicidade aguda, OEHM não induziu nenhum sinal de toxicidade ou morte em camundongos. O tratamento oral com OEHM (100 e 500 mg/kg) por 30 dias não induziu nenhum sinal de toxicidade ou morte. Houve alterações pontuais nos valores de VCM e albumina. A análise microscópica dos orgãos apontou a presença de gordura no fígado, discreto infiltrado linfocitário no rim e pulmão e discreto aumento da atividade fagocitária no baço. Para CIN, na toxicidade aguda verificou-se que 1500<DL50<1750 mg/kg. Na toxicidade de doses repetidas, CIN (100, 500 e 1000 mg/kg) não induziu nenhum sinal de toxicidade ou morte, mas promoveu alterações no ganho de massa corporal e no consumo de água e ração em ratos. Houve redução dos valores de CHCM, VPM e fosfatase alcalina, bem como aumento de plaquetas, VCM e ureia. Nos orgãos, foi observado aumento da massa absoluta e relativa do fígado, discreto infiltrado linfocitário e eosinofílico no pulmão, fígado e útero, e aumento do espaço glomerular nos rins. Na toxicidade reprodutiva, CIN (250, 500 e 1000 mg/kg) não produziu mortes em ratas prenhes tratadas durante as fases de pré-implantação ou organogênese, mas promoveu uma redução da massa corporal. Observou-se a presença de fetos mortos em ratas tratadas com as maiores doses, indicando uma possível toxicidade materna e fetal. Os resultados indicam que OEHM possui efeito gastroprotetor que possivelmente é mediado por mecanismos citoprotetores e antioxidantes e pela sua ação antissecretória. Adicionalmente, demonstrou o efeito gastroprotetor do CIN, comprovando assim sua correlação com o OEHM. A administração de doses repetidas do OEHM e CIN induziu alterações pontuais de toxicidade que apresentam baixa relevância clínica, visto que ocorreram de modo não-generalizado. É importante investigar em maior detalhe o efeito do CIN sobre a gestação e no desenvolvimento dos fetos.
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Filme esponjoso de exopolissacarídeo de melaço de cana de açúcar como auxiliar na cicatrização em um modelo de úlcera aftosa em coelhosTeixeira, Fernanda Mossumez Fernandes 29 March 2012 (has links)
Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-05T12:46:10Z
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Previous issue date: 2012-03-29 / A estomatite aftóide recorrente (EAR) é uma afecção crônica, a qual se caracteriza por episódios recorrentes de lesões ulcerativas em qualquer região da mucosa oral não queratinizada, como língua, assoalho de boca, mucosa labial, jugal, palato mole e orofaringe. As úlceras podem variar em número, dimensão e localização. O tratamento é controverso, devido à incerteza da etiopatogenia da doença. Com o objetivo de analisar a resposta cicatricial de úlceras jugais à barreira mecânica com um curativo de filme esponjoso de exopolissacarídeo de melaço de cana de açúcar (FEEMCA) foi elaborado um estudo experimental, analítico, comparativo e prospectivo, induzindo-se úlceras na mucosa jugal de 20 coelhos adultos, sadios, entre 2,5kg e 3,9kg, divididos em grupo experimental, coelhos que receberam tratamento com o FEEMCA e grupo controle, coelhos que não receberam tratamento. As úlceras foram induzidas por excisão cirúrgica e avaliadas no 3º, 7º e 11º dias após o tratamento, D3, D7 e D11. A avaliação foi feita por meio da curva ponderal, evolução temporal da área de cicatrização, estudo histológico e análise bacteriológica das úlceras. A curva ponderal e o tempo de cicatrização das úlceras não apresentaram diferença estatística significativa entre os dois grupos. No estudo bacteriológico do leito das ulceras, como na cicatrização das úlceras, não houve diferença estatística significante entre as médias dos grupos. No estudo histopatológico do grupo experimental, observou-se hiperplasia epitelial desde o D3 do tratamento, por outro lado, no grupo controle, houve uma maior desorganização celular desde o D3 até o último dia do acompanhamento do tratamento (D11). Observou-se assim que o filme esponjoso de exopolissacarídeo de melaço de cana de açúcar permanece no leito da úlcera funcionando como uma barreira mecânica e pode ser utilizado como auxiliar na cicatrização no tratamento sintomático das lesões ulceradas de mucosa oral, associando-se sua biocompatibilidade ao baixo custo e simplicidade de aplicação.
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