DARBO TIKSLAS Įvertinti ir palyginti pacientų gyvenimo kokybę po laparoskopinių ir atvirųjų dvylikapirštės žarnos opos užsiuvimo operacijų. TYRIMO OBJEKTAS IR METODAI Buvo tiriami 1996 – 2004 metais Vilniaus greitosios pagalbos universitetinėje ligoninėje operuoti pacientai dėl prakiurusios dvylikapirštės žarnos opos. Ištyrėme 12 pacientų, kuriems buvo atlikta laparoskopinė opos užsiuvimo operacija ir 13 pacientų, kurie buvo operuoti atviru būdu. Gyvenimo kokybė buvo tiriama naudojant adaptuotą PSO – 100 klausimyną. Statistinė duomenų analizė buvo atlikta panaudojant SPSS 12.0.1 programinį paketą. REZULTATAI Laparoskopiškai operuotų pacientų grupėje 50,0% respondentų savo gyvenimo kokybę įvertino vidutiniškai, o 33,3% - gerai. Įvertinus gyvenimo kokybę atviru būdu operuotų pacientų grupėje buvo nustatyta, kad 53,8% tirtųjų asmenų ją įvertino vidutiniškai, o 38,5% įvertino gerai. IŠVADOS Abiejų tirtųjų grupių gyvenimo kokybė statistiškai reikšmingai nesiskyrė ir buvo įvertinta dažniausiai vidutiniškai . / AIM OF STUDY To evaluate and compare quality of life in patient‘s after duadenal perforated ulcer laparoscopic and open surgery repair. OBJECTIVE AND METHODS 25 patients participated in study. The study was carried on 12 patients who had duadenal perforated ulcer laparoscopic and 13 open surgery repair managed in Vilnius University Emergency hospital between 1996 and 2004. Quality of life was assessed using WHOQOL–100 Questionnaire. Statistical data analysis performed using SPSS 12.0.1 analystical software. RESULTS In group with laparoscopically managed perforated ulcer 50,0 % of respondents assessed their quality of life as neither poor nor good, and 33,3 % as good. In group of open surgery managed perforated ulcer 53,8 % of respondents assessed their quality of life as neither poor nor good, and 38,5 % as good. CONCLUSIONS The results showed that quality of life in both groups was statistically equal and in most cases assessed as neither poor nor good.

1. INTRODUCTION Colon and rectum cancers (CRC) accounted for about 1 million new cases in 2002 (9.4 % of the world total) with about 529,000 deaths and 2.8 million alive with CRC diagnosed within 5 years of diagnosis [Parkin DM et al, 2005]. Recent estimates indicate that in 2004 CRC among the most common incident form of cancer in the Europe was in the second position with more than 380,000 new cases (13.2% of total). CRC was also one of two most common causes of cancer deaths in Europe (203,700 per year) [Boyle P et al, 2005]. A favourable pattern in CRC mortality for both genders was observed in most of western European countries from the 1990s onwards, but CRC mortality rates were still in the upward direction in some eastern European countries [Fernandez E et al, 2005]. For patients diagnosed with CRC during the early 1990s, the EUROCARE study showed that differences in stage at diagnosis were a key explanation for differences in survival between western European countries, and differences in therapy contributed to survival differences between eastern and western European countries [Gatta G et al, 2000]. The number of new cases of CRC in Lithuania is increasing every year. According to the data of Lithuanian Cancer Registry, there were diagnosed 1442 new colorectal cancer cases and 973 deaths in 2004 in Lithuania [The main results of cancer control in Lithuania. Transitional report 2004. Lithuanian Cancer Registry]. CRC is in the third position according new cancer... [to full text]

Perspektyvinio atsitiktinių imčių tyrimo tikslas – palyginti II–III stadijos rezektabilaus tiesiosios žarnos vėžio chirurginio gydymo rezultatus po priešoperacinės smulkiafrakcijinės spindulinės terapijos ir chemoterapijos ar priešoperacinės stambiafrakcijinės spindulinės terapijos. Darbo uždaviniai: 1. Atlikti sisteminės literatūros apžvalgos metu gautų duomenų matematinę analizę, tikslu palyginti smulkiafrakcijinės spindulinės tarapijos su chemoterapija ir stambiafrakcijinės spindulinės terapijos poveikį ir galimus skirtumus. 2. Nustatyti ir palyginti radikalių operacijų dažnį chST ir tST grupėse. 3. Nustatyti ar chemospindulinis gydymas padidina sfinkterį išsaugančių operacijų dažnį lyginant su stambiafrakcijine spinduline terapija ir atidėtu chirurginiu gydymu. 4. Nustatyti kaip taikytas priešoperacinis gydymas įtakojo artimuosius pooperacinius rezultatus, palyginti komplikacijų dažnį tiriamosiose grupėse. 5. Nustatyti ir palyginti histologinio „pilno pasveikimo“ ir „stadijos sumažėjimo“ (downstaging) dažnį abejose grupėse. 6. Įvertinti priešoperacinio chemospindulinio gydymo ir stambiafrakcijinės spindulinės terapijos įtaką bendram limfmazgių skaičių preparate ir metastatinių limfmazgių skaičių randamų pašalintame tiesiosios žarnos preparate. Grupės: 1. smulkiafrakcijinės spindulinės terapijos (50Gy) ir chemoterapijos 5-Fu/Lv (po 6–7 sav. operacinis gydymas). 2. stambiafrakcijinės spindulinės terapijos (5x5Gy, per 5 dienas, po 6–7 sav. operacija). Įtraukimo... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of the randomized controlled trial was to compare the results of two different treatment options for stage II and III resectable rectal cancer: preoperative chemoradiotherapy and short term radiotherapy with delayed surgery (6 weeks). The objectives of the study were as follows: 1. to perform systematic literature review and meta-analysis comparing preoperative chemoradiotherapy with short-term radiotherapy 2. to compare radical resection rates between the groups; 3. to compare sphincter saving procedure rates; 4. to compare morbidity and mortality rates; 5. to evaluate the rates of downstaging and the rates of complete response; 6. to assess the role of preoperative treatment on the number of lymph nodes and the number of metastatic lymph nodes detected in the tumor bearing specimen. Arms 1. chemoradiotherapy arm - radiotherapy 50Gy/25fr, 1.8-2Gy per fraction over 5 weeks with chemotherapy 5-Fu/Lv ( 400mg/m² 5-Fluouracil, 20mg/m² Leucovorine) during first and last week of radiotherapy ( surgery after 6-7 weeks). 2. short-term radiotherapy with delayed surgery arm – radiotherapy 25Gy/5fr, 5Gy per fraction over 5 days (surgery after 6-7 weeks). preoperative short term radiation group 5x5 Gy during 5 days and surgery after 6 weeks Inclusion Criteria: • histologically confirmed stage II and III rectal cancer less than 15 cm from anal verge • less than 80 years old • no other cancer during 5 years period • compensate cardiovascular, pulmonary, hepatic and renal... [to full text]

1. INTRODUCTION Most complications after elective or urgent reconstructive operations on abdominal aorta are predictable and it is possible to prevent them. The development of the operating techniques, a good preoperative preparation of patients and post-operative nursing of patients enables to achieve good results of treatment when the post-operative death-rate is from 0 to 12 percent [Hallin A., 2001]. The better results depend on the prevention of especially dangerous complications, such as colon ischemia, apropos diagnostics and adequate treatment. The selection of patients of high risk becomes extra important. The proper evaluation of preoperative aortography while being aware of the fact that the reconstruction of IMA is needed, and following the specific requirements for the operating techniques strictly, enables to avoid ischemia of the gut completely or to reduce its frequency to a minimum [Belov I.V., 2002]. Post-operative GIC can be especially serious. Due to them the hospitalization period can prolong and the post-operative mortality generally increases [Chan K.H., 1989; Huddy S.P., 1991; Christenson J.T., 1994; Mercado P.D., 1994; Lubetkin E.I., 1996]. Less seldom but very difficult GIC occur to those patients for whom have been made none abdominal high coverage operations. The given frequency of the spread of GIC is about 2 percent after open heart operations [Huddy S.P., 1991; Christenson J.T., 1994; Mercado P.D., 1994], 7 percent after neurosurgical operations... [to full text]

About half of million deaths caused by colorectal cancer (CRC) has been reported worldwide every year. Programmes for early diagnosis of CRC has reduced mortality due to this disease, as the cancer is diagnosed in earlier stages which can be treated more successfully. Programme for early CRC diagnosis in Lithuania has been based on the faeces occult blood test (FOBT). If positive FOBT result is obtained, patients should be referred for colonoscopy (CS) examination. Based on the data from the National Health Fund, during the first three years CS examination was carried out for a little bit more than half of the patients participating in the programme and presenting with positive FOBT result. Aiming to improve accuracy of CRC diagnostics we have suggested alternative CS examination – computed tomography colonography (CTC). The aim of our study was to establish diagnostic value of CTC examination in the identification of neoplastic alterations in the patients with positive FOBT result and to specify factors having influence on the examination quality. CTC examinations were carried out and their results were compared with the findings of CS. We discovered that CTC is of high diagnostic value for detection of lesions sized ≥ 6 mm and of very high diagnostic value for detection of large ( ≥ 10 mm) polyps in a colon. We found out that the length of colon had no influence on how patients tolerated this examination and on patients well-being during CTC procedure, and colon cleaning... [to full text] / Pasaulyje kasmet nuo storosios žarnos vėžio (SŽV) miršta apie pusė milijono žmonių. SŽV ankstyvosios diagnostikos programos sumažina mirtingumą nuo šios ligos, nes vėžys tada yra aptinkamas anksčiau ir galima jį lengviau išgydyti. Lietuvoje SŽV ankstyvosios diagnostikos programa yra paremta slapto kraujo išmatose nustatymo testu (FOBT). Po teigiamo FOBT atsakymo pacientai yra nukreipiami kolonoskopijai (KS). Valstybinės ligonių kasos duomenimis per pirmuosius trejus metus iš pacientų, dalyvavusių programoje, kuriems nustatytas teigiamas FOBT, iš jų tik kiek daugiau nei pusei pacientų atlikta KS. Norint dažniau diagnozuoti SŽV, pasiūlėme alternatyvų KS tyrimą - kompiuterinės tomografijos kolonografiją (KTK). Taikydami KTK ir lygindami jos rezultatus su KS, norėjome išsiaiškinti KTK tyrimo diagnostinę vertę nustatant neoplastinius pakitimus pacientams su teigiamu FOBT bei nustatyti tyrimo kokybei darančius įtaką faktorius. Nustatėme, kad KTK pasižymi didele diagnostine verte nustatant ≥6 mm dydžio pakitimus bei labai didele diagnostine verte nustatant didelius (≥10 mm) polipus, storojoje žarnoje. Nustatėme, kad storosios žarnos ilgis neturi įtakos KTK tyrimo tolerancijai ir paciento savijautai KTK metu, o žarnos išsivalymo kokybė prieš KTK tyrimą nepriklauso nuo anatominių storosios žarnos savybių – tokių, kaip ilgis. Išsiaiškinome, kad KTK tyrimas yra jautrus nustatant storosios žarnos neoplastines adenomas ir vėžį, bet nesiekia KS tyrimo jautrumo, todėl KTK taikyti... [toliau žr. visą tekstą]

Darbo tikslas: ištirti pacientų, dalyvaujančių profilaktinėje storosios žarnos vėžio patikroje, pasitenkinimą endoskopiniu tyrimu. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti profilaktinėje storosios žarnos vėžio patikroje dalyvaujančių pacientų informuotumą apie atliekamą tyrimą. 2. Nustatyti veiksnius, lemiančius pacientų, dalyvaujančių profilaktinėje storosios žarnos vėžio patikroje, žarnyno paruošimo kokybę. 3. Įvertinti veiksnius, lemiančius pacientų pasitenkinimą endoskopinio tyrimo metu. Tyrimo kontingentas ir metodai. 2013 metų kovo – gruodžio mėnesiais atlikta anoniminė anketinė apklausa. Tyrime dalyvavo (42,4 proc. vyrų ir 57,6 proc. moterų) pacientai, kurie tyrimo laikotarpiu buvo siųsti į Lietuvos Sveikatos Mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Endoskopijų skyrių atlikti endoskopinio storosios žarnos tyrimo (n=177, atsako dažnis - 93,1 proc.). Tyrimui naudota autorės sukurta anketa, remiantis analizuota Lietuvos ir užsienio šalių moksline literatūra. / Research aim: to research patients satifaction during screening colonoscopy procedure. The research goals: 1. To evaluate patients, participating in colon cancer prevention screening programme, awareness of the administered colonoscopy procedure. 2. To determine factors, influencing patients, participating in colon cancer prevention screening programme, quality of bowel preparation. 3. To evaluate factors, determining the patients satisfaction during colonoscopy procedure. Research contingent and methods. During March to December 2013 an anonymous questionnaire was conducted of 177 participants (response rate – 93,1%), i.e. patients (42,4% men, 57,6 % women) administered to perform colonoscopy to Endoscopy department in hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics. A questionnaire, made by the author , based on the analysis of Lithuanian and foreign scientific literature, was applied for the research.