外籍勞工一旦失聯（行蹤不明），即脫離正常之外勞管理體系，流散至社會各個角落，對於社會治安、勞動市場、勞動條件、甚至於對該失聯外籍勞工本身之基本權利，例如：人身權、財產權、自由權等之保障，多伴隨負面影響。 因「產業外勞」與「社福外勞」之工作條件、生活環境與法規保障有顯著之不同，例如：「產業外勞」有勞動基準法之適用、大多數為集中住宿並設有管理人員；而「社福外勞」中之「外籍家庭看護工」則因工作型態特殊、散居於各雇主之家庭內、且目前尚無勞動基準法之適用；加之行政院勞工委員會所發布的統計資料顯示：外籍勞工失聯接近7成為「外籍家庭看護工」。因此，對於「外籍家庭看護工」失聯的相關問題，引起本人極大之興趣。 本研究之研究資料，主要係利用行政院勞工委員會93年至95年所發布之「外籍勞工運用及管理調查報告」相關資料進行比較及94年6、7月份查獲失聯外勞移送直轄市或縣（市）政府科罰之筆錄，進行分析研究。另外，本研究之限制在於：進行失聯外勞筆錄內容分析之部分，僅能就所蒐集之40筆資料，進行描述性的分析而無法推估預測；致於推估預測部分，則有待日後大規模的搜集資料進行統計運算，建立模型。而研究客體限於「藍領外籍勞工」中之「外籍家庭看護工」，至於非「外籍家庭看護工」而仍屬「藍領外籍勞工」之「產業外勞」部份，受限於研究時間及經費，無法作不同類型的比較，此一議題亦有待日後研究加以補充，附此敘明。

政府在2006年的1月1日，實施了「外籍看護工申審機制與國內照顧服務體系接軌」之一項新方案，讓民眾在申請外籍看護工時，首先須由一個醫療團隊來評估其是否具有24小時的照護需求，以防止浮濫申請和不實造假的弊端；其次，還需要經過各縣市長照中心的媒合程序，推介本國照顧服務員予具有照顧需求的雇主，並提供一個月1萬元為期一年的補助津貼，期望能夠藉此讓大家來認識本國服務，鼓勵民眾改聘本國之服務員，並逐步的將外籍看護與台灣的照顧體系接軌，甚至納入其管理之中。 為了要深入了解這項新制度的實施狀況與執行成效，研究者乃利用質化研究的方式，對於方案所涉及的官方與民間之相關人員來進行訪談。而研究的結果則發現，新制在正式上路之後，雖然推行的時間並不長，但由於在申請的流程和措施上均做出了重大的改變，因此相對也遭受到了相當的阻力和衝擊，特別是位居於第一線的醫院與長照中心，更是承擔了最多的責任與壓力，使其在業務的執行上格外地困難。另外，對於新制的實施成效，其在杜絕造假的部分所能發揮的抑制功能並不顯著，而媒合本國服務員的成功比率更是不盡理想，然而其在提升民眾認識本國服務與將外籍看護工階段性納入照顧體系的準備上，則是具有一定的成果存在。 最後在文章的結尾，研究者也對於新制執行的困難，提出了相關的建議，包括重新考量申請外籍看護工的資格標準、擴充本國服務並結合長照十年計畫、強化與提升長照中心的整體功能、以及嚴懲不肖仲介業者與查緝非法之外勞等等，希望能夠讓新制在未來的推展上更為順利，也更能落實制度本身的理想與目標。

至2014年5月止，我國外籍家庭看護工人數已超過19萬人，且呈現逐年增加之趨勢，然而，針對這些外籍家庭看護工我國卻無相關勞動法令保障其勞動權益。故本研究旨在探討外籍家庭看護工之勞動權益，透過相關文獻回顧與整理，了解外籍勞工之政策背景與其構想、外籍家庭看護工所遭遇的問題及當前國際組織與我國對外籍家庭看護工相關勞動權益所作的規範，以便於了解我國當前政策的缺失。另外，本文亦透過深度訪談方式，了解外籍家庭看護工實際在工作(生活)中所面臨的問題。整體而言，本研究目的如下:(一)了解外籍家庭看護工人數現況。(二)探討外籍家庭看護工所遭遇之問題。(三)了解相關國際組織及我國現行對外籍家庭看護工所作的權益規範。(四)分析我國現行外籍勞工政策之缺失。 (五)針對研究發現，提出具體可行之建議，以供相關政府部門參考。 經由文獻探討與訪談結果歸納，研究發現外籍家庭看護工常面臨的問題包括仲介業者不當剝削，勞動權益上其工作內容繁重、不明確，工時長且無正常休假，薪資面臨代扣費用為全額給付並低於法定基本工資水準、所領取之加班費與法令規定之加班費意義不同、外勞逃逸問題、人口販運問題……等。另外，現行外勞政策缺失主要包括不得自由轉換雇主、居留期間限制、外勞配額限制、社會保障制度不完整、仲介費用扣除問題、外籍家事勞工權亦缺乏法令保障及缺乏促進家庭團聚措施等。 故針對研究結論提出以下政策建議: 一、盡速完成家事勞工保障法之立法並實施 二、加強宣導直聘制度 三、加強對仲介公司稽查制度 四、開放外籍勞工轉換雇主 五、鼓勵雇主使用喘息服務 六、促進外籍勞工與家庭團聚

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(人間・環境学) / 甲第19053号 / 人博第706号 / 新制||人||170(附属図書館) / 26||人博||706(吉田南総合図書館) / 32004 / 京都大学大学院人間・環境学研究科共生人間学専攻 / (主査)教授 杉万 俊夫, 准教授 永田 素彦, 准教授 大倉 得史 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Human and Environmental Studies / Kyoto University / DFAM

科学研究費補助金 研究種目:基盤研究(B) 課題番号:17360296 研究代表者:山下 哲郎 研究期間:2005-2007年度

「長期照顧」係指對具有長期身體功能失常或有重大疾病者，提供一段持續性的協助。臺灣社會的整體人口結構已逐漸朝向高齡化，根據推估，臺灣目前65歲以上的老年人口約208萬人，約占總人口的9.2%，但是因為戰後嬰兒潮即將邁入老年，因此只要再過25年，我國老年人口所占的比率將超過20%。再以身心障礙者為例，2005年底領有身心障礙手冊者達93萬8千人，其中屬於重度與極重度障礙者占29萬人。相對於老人對長期照顧需求的逐漸增加，目前更有大量的身心障礙者需要長期照顧服務的介入協助。臺灣社會對於長期照顧服務的迫切需求不言可喻，因此國家若忽視這類的需求，所造成的不單是個人或個別家庭的困境，更將是整體的社會問題，因此國家身負無可回避的責任。 臺灣社會的長期照顧服務一直高度依賴外籍家庭看護工，為減緩此一情況，國家試圖以投入大量資源扶持機構式照顧服務，與逐步充實社區式與居家式照顧服務等方式改善，但是外籍家庭看護工在台人數卻是不減反增，顯見國家長期照顧政策並未獲得失能者家庭的認同。臺灣外籍家庭看護工現象，其實是一種相當複雜的社會建構過程，是「父權」的家庭文化、「私化」的國家政策與「家庭負擔能力」的鉗制，三者交互影響而建構出失能者由家庭照顧為主的處境。如此過程是值得深入去了解的。 本文以文獻回顧與整合研究法，作為主要的研究方法。本文研究後認為，臺灣現存的整體照顧資源，會與現有文化觀念交互影響，進而強化家庭對「家人照顧」與「照顧行為女性化」的偏好。當女性照顧者面臨愈來愈強的照顧負荷與危害時，終將在國家政策、經濟能力、傳統文化與父權主義的交互影響下選擇具替代性的照顧服務，即便對失能者及其家庭而言並非最佳選擇。很明顯的，臺灣選擇以「外籍家庭看護工」做為傳統長期照顧方式的主要替代照顧方案，即便國家大幅改革長期照顧政策（照顧服務福利及產業發展方案），情況依舊未獲得改善。因此，臺灣如要建構一套完整的長期照顧政策，就必須先理解失能者家庭在選擇照顧服務時，是同時面對「經濟能力」和「文化輿論」等照顧困境。因此，一般的女性照顧者應從「無償照顧者」的社會弱勢角色，轉變為長期照顧政策的思維中心與主導者之一；而外籍家庭看護工的角色與價值更應該被重新定位與肯定，更應尋求將其融入臺灣整體照顧政策的可能性。 / Long-term care service in Taiwan depends on foreign nursing labor for a long time. In order to improve this situation, The government has provided more resources for institutional care services, and community care services and home care services. but foreign nursing labor in Taiwan still increased slowly. It means disabled person’s family can’t relate to The Long-term care service in Taiwan. In fact, foreign nursing labor in Taiwan is a social construction, and was affected by Patriarchy, private policy and home capacity. Finally, disabled person still in their home. This situation need to research. This research is based on document analysis. According to the result of this research, the resource of caring and the traditional culture concept have influenced to each other and emphasized. When female caregivers face heavy pressure of family care, they would choose other caring Long-term care service in Taiwan has been dependant on foreign nursing labor for a long time. In order to improve this situation, The government has provided more resources for institutional care services, community care services and home care services as well. but foreign nursing labor in Taiwan still increased slowly. It means the disabled person’s family can’t relate to The Long-term care service in Taiwan. In fact, foreign nursing labor in Taiwan is a social construction, and is affected by patriarchy, private policy and home capacity. Finally, disabled person is still in their home. This situation need to research. This research is based on document analysis. According to the result of this research, the resource of caring and traditional culture concept have influenced each other. When female caregivers face heavy pressure of family care, they would choose other caring service, and even it’s not the best one. Obviously, Taiwan chose foreign nursing labor as an alternative route, although the Government have launched a new program of long-term caring (Caring Service welfare & Industry development program). If Taiwan plans to establish a sound caring policy, it must understand the patriarchy, private policy and home capacity. The female caretaker should change from the one who used to be unpaid family caretaker to become the center of the long-term care policy. In addition, we should improve the role and value of foreign nursing labor, and Long-term care service in Taiwan should take foreign nursing labor as its regular as well as essential component. Key Words：long-term care, Foreign Nursing Labor

機構照護人力外籍勞工化之情形已普遍出現於國內大小型之養護機構，而這群服務於機構之外籍看護工處於語言不通及繁重工作壓力之雙重障礙下，工作適應程度是否良好則攸關著照護品質。在時間及人力限制下，本研究選擇以機構越南籍看護工為研究對象。 / 本研究探討之主題為：一、機構外籍看護工之目前工作條件；二、人口學變項對機構外籍看護工之工作適應影響；三、機構外籍看護工之跨文化工作適應差異；四、機構所提供之勞動條件、管理方式及福利事項情形對外籍看護工之工作適應影響；五、不同機構類別所提供之工作環境是否不同，進而影響外籍看護工之適應情形。研究設計方面，除了對機構越南籍看護工進行問卷調查，最後回收140份有效樣本外，並針對五家機構之負責人員進行深度訪談，以充實研究內容。 / 研究結果發現，適用勞動基準法之機構外籍看護工，僅僅只有基本薪資15840元一項，合乎勞動基準法第21條之最低工資保護，其餘之工作條件根本遠不如該法所規定之基本保障。其次，機構越南籍看護工的年齡、教育程度及是否借款來臺工作等3項個人背景，以及中文程度、海外工作經驗與來臺時間等3項跨文化因素，在工作適應上確有顯著差異。再者，機構所提供之勞動條件、管理方式及福利措施，對外籍看護工之工作適應有顯著影響。最後，醫療保健服務機構之越南籍看護工，其工作適應程度優於社會福利服務機構之越南籍看護工。

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(教育学) / 甲第19441号 / 教博第185号 / 新制||教||158(附属図書館) / 32477 / 京都大学大学院教育学研究科臨床教育学専攻 / (主査)教授 皆藤 章, 准教授 髙橋 靖恵, 教授 岡野 憲一郎 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Philosophy (Education) / Kyoto University / DAM

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(人間・環境学) / 甲第20095号 / 人博第801号 / 新制||人||193(附属図書館) / 28||人博||801(吉田南総合図書館) / 33211 / 京都大学大学院人間・環境学研究科共生人間学専攻 / (主査)教授 Becker Carl Bradley, 准教授 柴田 悠, 准教授 松本 卓也, 教授 赤澤 千春 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Human and Environmental Studies / Kyoto University / DFAM

面對國人的人口老化及老年人慢性疾病逐年升高趨勢，隨著國人生活水準改善，醫療技術提升，平均餘命亦逐年提高；尤其，近年來國人平均餘命上升幅度較往年更為快速，加上少子化現象，對於衍生之老人照護問題，值得政府及民間各界重視。政府近年來大力推動長期照護政策，2007年推動「我國長期照顧十年計畫」，2009年底將「長期照護保險法」草案送立法院審議，預定2011年後實施長期照護保險制度。給付型態以實物給付（服務提供）為主，現金給付為輔，給付水準區分四級，且有補助時數限制。草案中引進「部分負擔」作法，超過政府補助時數，將由民眾全部自行負擔照護費用，可見被照護者或家屬所須負擔之照護費用及精神壓力，仍是一項沈重的負擔。 依據經建會委託長期照護服務需求評估報告及我國長期照護資源供給調查報告，顯示未來長期照護服務需求與照護資源供給相差甚遠。綜觀各國政府所提供之長期照護保障，以基本保障及服務為原則，若要達到讓身心功能障礙者，能夠增進獨立生活能力，提升生活品質，以維持尊嚴與自主之目的，當然，須要靠商業長期看護保險的補充，才能架構完整的長期照護保障網絡。 觀察國內在1995年全民健保制度實施後，明顯激發了民眾對於商業保險之健康醫療保險商品需求的重視與認同。以全民健保制度開辦當年(即1995年)至2004年，此十年間的商業健康保險保費收入來看，十年之間健康險保費收入成長超過七倍。顯示政府推動全民健保制度後，不但激發民眾潛在需求意識，而且促進商業保險商品多元化快速發展。依照先進國家在長期看護保險商品市場的發展經驗，保險公司除重視其商品架構之開發，針對消費者對於長期看護保險的各種認知問題，也應要求業務人員在銷售過程說明清楚，以擴大潛在商機，及避免日後產生非必要之爭議。 有鑑於此，本研究除了詳細彙整介紹德國、日本及台灣政府長期照護制度現況，並對於美國、日本及台灣長期看護保險商品市場進行深入介紹與探討，且對於美國、英國長期看護保險消費者購買須知進行深入介紹與探討。目的在藉由本研究之介紹與探討之結果，提供台灣保險產業長期看護保險之商品開發、業務推動及編製長期看護保險消費者購買須知等實務運作之重要參考。拋磚引玉，期待保險產業有志之士一起掌握藍海商機，協助消費者購買到適合自己的長期看護保險保單。 / Aging population is a topical issue to today’s society, with improved living standard, advanced medical technology, and rising trend of chronic diseases; causing life expectancy to increase year by year. As a result of faster increase in life expectancy in recent years, together with the phenomenon of low birth rates, long-term care is an issue that should be taken seriously to both the public and the government. Recently, the government has been promoting long-term care policy vigorously, where it published “Taiwan’s 10 Years Long-term Care Program” in 2007, submitted “Long-term Care Insurance Law ” draft to the Legislative Yuan of Republic of China by end of 2009, and is scheduled to implement “Long Term Care Insurance” by 2011. Long-term care benefits provided by the government can be classified into four levels, and the benefits will mainly be service based, with hours limit, supported by cash payments. This means that, any long-term care exceeding government’s limit will have to be paid by the user, which may be a stress and burden, financially and mentally, to the family of those needing long-term care. According to “Long-term Care Service Needs Assessment Report” and “Supply of Long-term Care Resources Survey Report” consigned by the Council for Economic Planning and Development, it can be seen that the supply of long-term care resources can never quite meet the demand of long-term care services. After studying long-term care benefits provided by other governments, it is clear that commercial insurance is essential to allow people requiring long-term care to maintain a full standard of living. This may includes being able to live independently, to improve the quality of life, and to maintain one’s dignity. By observing the National Health Insurance （NHI） in Taiwan, implemented in 1995, it has stimulate people to be aware of their personal needs towards private health insurance products. The premium of private health insurance products had been increased by seven times from 1995 to 2004. It has been proven that government’s strong support on the NHI has help people to better understand the demands on their health protection, and at the same time, diversify private health insurance products. An overview on the experience of developing private long-term care insurance products in developed countries, insurance companies not only focus their core competence on developing insurance products but also pay attention on maintaining customers’ satisfaction, customer loyalty and customer retention. It is essential that insurance sales agents should help clients choose insurance policies that suit their needs by explaining policies in detail, in order to create new business opportunities and prevent from any future claim conflict or argument. In view of this, the purpose of this research is to firstly introduce the long-term care system in countries such as German, Japan and Taiwan, study on the experience of developing private long-term care insurance products in developed countries, and follow by an in-depth study and discussion about U.S. and U.K. shopper’s guide to long-term care insurances. Moreover, the findings of this dissertation can hopefully provide suggestions to insurance companies on development of long-term care insurance products and help building consumers satisfaction and consumer retention. To conclude, it is important to create a win-win solution to both customers and insurance companies, where insurers shall develop long-term care products that satisfy customers’ need and in return profit from the market opportunities.