全文約計一冊，約五萬餘字，分七章二十一節。第一章說明研究動機與目的，研究範 圍與限制及論文結構。第二章簡介醫院預算概念，包括醫院預算之意義、功能、條件 、組織、型態，並將靜態預算與彈性預算作比較。第三章說明醫院預算編製規劃，營 運規劃及標準之建立。第四章分住院收入、門診收入、收入減項探討收入預算之規劃 與控制。第五章分人事費用、非人事費用探討費用預算之規劃與控制。第六章說明醫 院預算電腦化系統之結構，功能及應用。第七章為全文之總結，並提出若干建議。

近年來，在台灣的醫療環境中，婦產科屬於經營不易的醫療科。許多醫院因為生產數持續下降而關閉產房，婦產科醫師主要只看門診。許多婦產科醫師也改做其他科，如醫療美容。然而，對區域醫院的婦產科而言，醫院為了醫院評鑑不能關閉產房，也一定要有婦產科醫師，婦產科的發展成為難解的問題。 由於醫療競爭趨於白熱化，為提升競爭力，各種策略管理模式被陸續引進醫療體系。價值鏈、策略矩陣運用於產業界已經有很多顯著的成果，然而在醫療管理上，只有少數大型醫院使用平衡計分卡的經驗。區域醫院的運用上並無有充分研究可供參考。 本篇研究某區域醫院婦產科，於民國94至99年間，以價值鏈及策略矩陣導出策略行動，在艱困環境中改善績效，表現令人刮目相看。研究發現其關鍵成功因素為：高層主管支持與配合、部門主管積極從事策略管理與執行、高配合度的醫師與護理人員。

中文摘要 近年來，由於社會對於非營利組織所提供的產品及服務之需求增加，使得非營利組織面臨產出增加的壓力；同時，其產出成本亦隨著經濟環境的變遷而上漲，使得非營利組織無不致力於追求額外的收入。傳統上，非營利宗教醫院視醫療服務為一種使命，是上帝或神明旨意的實踐，而不是獲利的工具，於是形成這類醫院時常遭遇的一大難題—如何在財源與使命間維持平衡？故非營利宗教醫院經營自費性事業的整體策略，即值得深入探討。 因此，本研究的目的在於藉由門諾醫院經營自費性護理之家的經驗，了解非營利宗教醫院經營自費性事業的動機與策略，進一步發展相關命題，希望對此一議題有所的了解，以供未來相關研究之參考。 而本研究之結果，分述如下： 一、非營利宗教醫院發展自費性事業之動機與考量因素 非營利宗教醫院發展自費性事業多基於延伸服務使命之動機，較不以配合政府政策或拓展財源為目的；而在經濟可行性評估方面，通常僅就成本是否在可接受範圍加以衡量，對於該事業是否會帶來財務上的效益則不重視，此與一般醫院或企業之情形差異很大。 二、非營利宗教醫院發展自費性事業之策略 非營利宗教醫院在經營自費性事業時，儘管受限於高品質定位，無法藉由提供低 價服務來落實服務使命，仍可透過社會福利資源或組織網絡資源的運用，來解決使命 與財務兩難的困境。 最後研究者對於後續相關研究的建議為： 一、可針對不同地區或宗教之非營利醫院來進行相關研究。 二、可針對不同自費性事業來進行相關研究。 三、可進行大樣本量化分析；並從不同時點探討縱斷面連續性變化之情形。