A regulação assistencial é um importante instrumento de gestão pública que tem como objetivo viabilizar o acesso dos usuários aos serviços de saúde. No entanto, há estudos que apontam que não há um equilíbrio entre a oferta e a demanda por serviços da atenção secundária no SUS. Na presente pesquisa questiona-se como está efetivamente estruturado o acesso a esse nível de atenção e quais os principais entraves para a efetividade do acesso. O objetivo consistiu em analisar o processo de acesso à atenção secundária da saúde buscando identificar oportunidades de melhoria. O foco desse estudo foi o acesso à especialidade médica de gastrocirurgia dos dois hospitais secundários integrantes do complexo do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Foram realizadas entrevistas com gestores, médicos e demais profissionais envolvidos no processo. A partir das informações coletadas foi construído um mapa dos processos utilizando o software Bizagi e a notação de modelagem de processos de negócios (BPMN). A partir da descrição e análise, foi verificado como os processos descritos poderiam ser otimizados. Foi possível identificar que os dois processos estudados, apesar de terem o mesmo objetivo: prover acesso a atenção secundária de saúde, possuem diferenças marcantes. As vagas são distribuídas aos municípios na forma de cotas no processo de acesso ao HEAB enquanto que no acesso ao HERP há uma regulação compartilhada entre o DRSXIII e o próprio hospital. Os principais problemas identificados foram: absenteísmo dos usuários nas consultas; guias de referência incompletas ou ilegíveis; dificuldades de relacionamento entre os profissionais e organizações de saúde; demora para agendar consulta, entre outros. Concluiu-se que existem pontos no processo que não estão coerentes com as normas que o regulam e que há dados que podem ser utilizados para medir o desempenho do processo, como a proporção de casos novos e de pedidos de interconsulta; distribuição de vagas por município e situação após primeira consulta. Concluiu-se ainda que os problemas identificados podem ser solucionados a partir da implantação de melhorias sugeridas como: melhorar a comunicação e a triagem nos municípios, realizar treinamento dos funcionários e divulgar protocolos aos envolvidos. / The assistance regulation is an important public management tool that aims to facilitate users\' access to health services. However, studies show that there is not a balance between supply and demand for services in secondary care in the Unified Health System (SUS). In the present study it casts doubt on how the access is effectively structured to this level of care and what the main obstacles to the effectiveness of access are. The aim was analyze the process of access to secondary health care seeking to identify opportunities for improvement. The focus of this study was the access to medical specialty Gastrosurgery of the two hospitals that are members of the complex of the General Hospital of Ribeirão Preto Medical School (University of São Paulo). Interviews were conducted with managers, doctors and other stakeholders. From the information collected, a map of the processes using the Bizagi software and the notation for business process modeling (BPMN) was constructed. From the description and analysis, it was verified how the described processes could be optimized. It was possible to identify that the two processes studied have the same goal: provide access to secondary health care, have marked differences, such as how the distribution of vacancies. The vacancies are distributed to municipalities for quotas in the process of access to HEAB while access to HERP there is a shared regulation between the DRSXIII and the hospital. The main problems identified were outpatient non-attendance (absenteeism), incomplete or illegible reference guides, relationship difficulties between professionals and health organizations, long wait for schedule consultation, among others. It was concluded that there are points in the process that are not consistent with the rules that regulate, there is data that can be used to measure the performance process, as the proportion of new cases and requests for referral; distribution of vacancies for municipality and situation after first appointment. It was possible concluded also that the problems found can be solved through the implementation of suggested improvements; such as how improve communication and sorting in the municipalities, conduct employee training and disseminate the protocols involved.

INTRODUÇÃO: A preceptoria é uma modalidade de ensino em serviço, que forma profissionais em cenários de prática e que tem ocupado papel de destaque quando se discute a formação de profissionais de saúde. A preceptoria atende às Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduação na saúde e ao princípio do Sistema Único de Saúde que preconiza a formação profissional no cenário de prática. Neste contexto, o preceptor, profissional que acompanha o aluno no cenário de prática, ensinando enquanto exerce suas atividades cotidianas, deve ser reconhecido como educador e estar formado de acordo com os princípios da andragogia. OBJETIVOS: Este estudo tem como objetivo analisar a percepção de preceptores do Sistema Único de Saúde sobre seu papel nos processos educacionais. MÉTODOS: Trata-se de um estudo exploratório transversal, de abordagem quali-quantitativa, com dados coletados em amostra de conveniência nas cinco regiões do Brasil. Foi construído e validado um instrumento de coleta de dados com 35 afirmações com respostas em escala do tipo Likert de cinco pontos, além de duas perguntas abertas. RESULTADOS: Fizeram parte do estudo 327 preceptores do Sistema Único de Saúde, com média de idade de 37,67 anos e maioria mulheres (80,73%), enfermeiros (35,17%) e profissionais que atuavam na assistência (64,51%). Os participantes afirmaram que a preceptoria é uma atividade educacional em campo de prática, que utiliza métodos ativos de ensino-aprendizagem na formação de profissionais de saúde, sendo considerada como uma ponte entre o sistema de saúde e a academia. Apontaram que desempenham papel de modelo, tutor, orientador, supervisor e mentor ao desenvolverem suas atividades junto aos alunos. A análise de item demonstrou percepção negativa apenas no que dizia respeito à participação parcial da equipe e remuneração na preceptoria. A análise fatorial gerou cinco domínios principais: 1- Competência pedagógica, 2 - Suporte e recursos educacionais, 3 - Planejamento do programa educacional, 4 - Integração ensino-serviço e 5 - Presença do estudante no campo de prática. Os preceptores do nordeste tiveram a visão mais positiva acerca da preceptoria e suas vicissitudes, e os do sudeste a menos positiva. Entre as profissões, os preceptores farmacêuticos apresentaram a pior percepção. CONCLUSÃO: Os preceptores que participaram deste estudo demonstram clareza sobre a natureza da preceptoria e do seu papel de educadores, reconheceram que sua atividade junto aos alunos faz cumprir as diretrizes de formação profissional vigentes no Brasil / INTRODUCTION: Preceptorship is a method of teaching out-of-field teaching which develop students using practical scenarios and is starting to have a important role in the healthcare professional training. Preceptorship attends the requirements of National Curricular Guidelines to healthcare graduation courses and the Unified Public Health System (SUS), which advocates the training of the professional on a practical scenario. In this context, the preceptor, a professional who guides the student on the practical scenario, teaching while developing the daily work routine, must be recognized as an educator and prepared following the principles of andragogy. AIMS: This study aims to analize the perception of the preceptors of the Unified Public Health System about their role on educational proccess. METHODS: This is a cross-sectional scoping study with both qualitative and quantitative approach, with data collected from a convenience sample from the five regions of Brasil. A questionnaire containing 35 statements with answers based on a Likert type scale and two open questions. FINDINGS: 327 preceptors from the Unified Public Health System participated in the study, with an average age of 37.67 years old and a majority of women (80.73%), nurses (35.17%) and professionals working on the assistance (64,51%). The participants describes preceptorship as an educational activity in a practical field, which uses active learning methods of healthcare professionals training, being considered as a bridge between the Unified Public Health System and the university. They consider that they develop a role of model, tutor, leader, supervisor and menthor to the students. The analysis evences that there is a negative perception of the participation of the full professional team and that they get paid to be a preceptor. The fator analysis generated 5 domains: 1. Pedagogical Competencies; 2. Support and educational resources, 3. Eduactional program planning; 4. Integration between teaching and health services and; 5. Attendance of the student on the practical field. Northeast preceptors had the most positive reaction about preceptorship and its vicissitudes, being southeast preceptors the one with the lowest positive one. Between professions, pharmacists showed the worst perception. CONCLUSION: Preceptors that participated the study demonstrated an adequate knowledge about the nature of preceptorship and their role as educators, recognizing that preceptorship fulfills the requirements of Brazilian\'s presente guidelines of professional training

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alessandra Alves Gomes.pdf: 1331995 bytes, checksum: 405938974e257169657303c5a5ec4bf0 (MD5) Previous issue date: 2009-11-10 / The expressive growth of the senior population is a world phenomenon. Their reflexes had beginning in Brazil starting from the second half of the century XX and it was resulted of the reduction in the fertility/mortality taxes, of the urbanization and of the increase of the life expectancy of the people. In the same way as there is the increase of the number of senior people, there is also a crescent disputes for new manners of living. Such fact lifts inherent questions of social stamp when living of the seniors in the Institutions of Long Permanence (ILPI), fear of this research, that he/she had as objective lifts the residents' of the Instituição Assistencial Nosso Lar, in Santo André-SP and to know the moments for two lived by the couples there residents, contributing to the implementation of public politics of home for senior. For so much he/she was employee the method of qualitative approach, using the interview semi-structured to pick four resident seniors' depositions in the researched Institution. We observed that the relationships to two in the Institution are permeated of prejudices so much on the part of the administration, that is not prepared to welcome seniors' couples, as on the part of the other interns, that you/they act with strangeness due to the rare moments of affectivity of the couples. It was also noticed a retraction on the part of the subjects interviewees in relation to the questions about the sexuality, once they became shy when verbalizing their moments of intimacy. We noticed that this is a theme that it still lacks studies more deepened and of operationalization of Public Politics of house for seniors so that these subjects have his/her respected citizenship when they choose an ILPI as home and place to live to two / O crescimento expressivo da população idosa é um fenômeno mundial. Seus reflexos tiveram início no Brasil a partir da segunda metade do século XX e foi resultado da redução nas taxas de fertilidade/mortalidade, da urbanização e do aumento da expectativa de vida das pessoas. Do mesmo modo como há o aumento do número de pessoas idosas, há também uma crescente demanda por novos modos de morar. Tal fato levanta questionamentos de cunho social inerentes ao morar dos idosos nas Instituições de Longa Permanência (ILPI), tema desta pesquisa, que teve como objetivo levantar o perfil dos residentes da Instituição Assistencial Nosso Lar, em Santo André SP e conhecer os momentos a dois vividos pelos casais ali residentes, contribuindo para a implementação de políticas públicas de moradia para idosos. Para tanto foi empregado o método de abordagem qualitativa, utilizando a entrevista semi-estruturada para colher depoimentos de quatro idosos residentes na Instituição pesquisada. Observamos que os relacionamentos a dois na Instituição são permeados de preconceitos tanto por parte da administração, que não está preparada para acolher casais de idosos, quanto por parte dos outros internos, que agem com estranhamento diante dos raros momentos de afetividade dos casais. Notou-se também uma retração por parte dos sujeitos entrevistados em relação aos questionamentos sobre a sexualidade, uma vez que se acanharam ao verbalizar seus momentos de intimidade. Percebemos que este é um tema que ainda carece de estudos mais aprofundados e de operacionalização de Políticas Públicas de habitação para idosos para que estes sujeitos tenham sua cidadania respeitada no momento em que escolherem uma ILPI como moradia e local para viver a dois

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:22:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Audrey Debei.pdf: 12183799 bytes, checksum: a61bce8b84f4ccaf13bf77df2bb31959 (MD5) Previous issue date: 2008-11-14 / The main objective of this research is Instituição Assistencial Educacional Amélia Rodrigues, located in Santo André-SP. The context of this search is the period which takes 1989 to 2002, and refers to social policies that were developed in Santo André's district, once they are an inflection point in approach of "social issues", as much to the project of reconstruction of district' s identities, thus of the project Regional Strategic Planning. This research seeked, in these programs, comprehend the emphasize to the volunteer work within a critical point of view about the roll of Non Governamental Organizations (NGO's) into the execution of neoliberal policies. The organization was founded in 1979, as bunâ1e up activities promoted by Social Assistant Department of "Centro Espírita Bezerra de Menenzes", which emerges as an organization that blows the line between traditional philanthropy and the redeployment into "social entrepreneurs", especially during the decades of 1980 and '1990. As long as the institution consolidate e rearrangements to the "third sector" administrative way, lined up to district strategic planning. In this way, is possible to detect an aporia between the speech based on citizenship, at the same time theirs focus in social management built obstac1es to theirs programs and activities, in the sense of goes beyond the line of social needs, taking down the emancipation perspective of struggle / O principal objetivo desta pesquisa centrou-se na Instituição Assistencial Educacional Amélia Rodrigues ,localizada no município de Santo André - SP. O contexto da pesquisa abrange o período que vai de 1989 a 2002, e refere-se às políticas sociais mais amplas desenvolvidas no município, visto que as mesmas constituem-se em um ponto de inflexão importante tanto para a abordagem das questões sociais, quanto para a reflexão sobre a reconstrução da identidade no município por intermédio do Plano Estratégico Regional. Procurou-se ver, nestes programas, a ênfase dada à questão do voluntariado no interior de uma perspectiva crítica sobre o papel das Organizações Não-Governamentais (ONGs) na implementação das políticas neoliberais. Fundada em 1979, através dos desdobramentos das atividades promovidas pelo departamento de Assistência Social do "Centro Espírita Dr. Bezerra de Menezes", emerge como uma entidade exemplar que rompeu o limiar entre a "filantropia tradicional" e o "empreendedorismo social", sobretudo nos anos que vão de 1980 a 1990. Ao se reestruturar ao padrão de gestão do chamado "terceiro setor", alinha-se ao planejamento estratégico municipal. Nesta trajetória, é possível detectar ~ma aporia entre um discurso voltado para a cidadania, ao mesmo tempo em que seu foco na gestão social constitui-se em obstáculo aos beneficiários de seus programas e atividades, no sentido de ultrapassarem os limites de suas carências sociais, esmaecendo o horizonte da emancipação social

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:57:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Audrey Debei.pdf: 12183799 bytes, checksum: a61bce8b84f4ccaf13bf77df2bb31959 (MD5) Previous issue date: 2008-11-14 / The main objective of this research is Instituição Assistencial Educacional Amélia Rodrigues, located in Santo André-SP. The context of this search is the period which takes 1989 to 2002, and refers to social policies that were developed in Santo André's district, once they are an inflection point in approach of "social issues", as much to the project of reconstruction of district' s identities, thus of the project Regional Strategic Planning. This research seeked, in these programs, comprehend the emphasize to the volunteer work within a critical point of view about the roll of Non Governamental Organizations (NGO's) into the execution of neoliberal policies. The organization was founded in 1979, as bunâ1e up activities promoted by Social Assistant Department of "Centro Espírita Bezerra de Menenzes", which emerges as an organization that blows the line between traditional philanthropy and the redeployment into "social entrepreneurs", especially during the decades of 1980 and '1990. As long as the institution consolidate e rearrangements to the "third sector" administrative way, lined up to district strategic planning. In this way, is possible to detect an aporia between the speech based on citizenship, at the same time theirs focus in social management built obstac1es to theirs programs and activities, in the sense of goes beyond the line of social needs, taking down the emancipation perspective of struggle / O principal objetivo desta pesquisa centrou-se na Instituição Assistencial Educacional Amélia Rodrigues ,localizada no município de Santo André - SP. O contexto da pesquisa abrange o período que vai de 1989 a 2002, e refere-se às políticas sociais mais amplas desenvolvidas no município, visto que as mesmas constituem-se em um ponto de inflexão importante tanto para a abordagem das questões sociais, quanto para a reflexão sobre a reconstrução da identidade no município por intermédio do Plano Estratégico Regional. Procurou-se ver, nestes programas, a ênfase dada à questão do voluntariado no interior de uma perspectiva crítica sobre o papel das Organizações Não-Governamentais (ONGs) na implementação das políticas neoliberais. Fundada em 1979, através dos desdobramentos das atividades promovidas pelo departamento de Assistência Social do "Centro Espírita Dr. Bezerra de Menezes", emerge como uma entidade exemplar que rompeu o limiar entre a "filantropia tradicional" e o "empreendedorismo social", sobretudo nos anos que vão de 1980 a 1990. Ao se reestruturar ao padrão de gestão do chamado "terceiro setor", alinha-se ao planejamento estratégico municipal. Nesta trajetória, é possível detectar ~ma aporia entre um discurso voltado para a cidadania, ao mesmo tempo em que seu foco na gestão social constitui-se em obstáculo aos beneficiários de seus programas e atividades, no sentido de ultrapassarem os limites de suas carências sociais, esmaecendo o horizonte da emancipação social

O Sistema Único de Saúde (SUS), com missão de ordenar a formação de recursos humanos para a área da saúde, enfrenta desafios em aspectos quantitativos (distribuição e fixação de profissionais) e qualitativos (formação). É fundamental o papel da força de trabalho em saúde, central e decisiva na implementação e consolidação dos sistemas universais de saúde. O município de São Paulo concentra o maior número de cursos de graduação e profissionais de saúde do país, com complexa rede de serviços e participa de importantes políticas indutoras de reorientação da formação e qualificação profissional criadas na última década. A articulação ensino-serviço, entre as Instituições de Educação Superior (IES) e os serviços públicos de saúde, potencializa respostas às necessidades de saúde da população, contribuindo para o fortalecimento do SUS. Conhecer a percepção dos profissionais de saúde é fundamental para identificar potencialidades e possíveis fragilidades de programas como o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) e o estágio obrigatório. O objetivo do presente estudo é apreender a percepção dos profissionais de saúde (gerentes, preceptores e não preceptores) que atuam nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP), sobre o desenvolvimento de atividades de ensino integradas à rede de serviços de saúde do município. Trata-se de estudo exploratório descritivo analítico com abordagem qualitativa. Considerando as Coordenadorias Regionais de Saúde da SMS-SP, foram incluídos serviços que possuíam e serviços que não possuíam atividades de ensino. Foram realizadas 33 entrevistas - gravadas e posteriormente transcritas. Dados trabalhados na tipologia qualitativa, abordagem teórico-metodológica da Análise do Conteúdo de Bardin, modalidade de Análise Temática. Os resultados são apresentados por grupo, a partir da análise de cada núcleo direcionador. Gerentes - Conhecimento sobre o processo de escolha da unidade; Percepção sobre o planejamento e a caracterização das atividades de ensino; Percepção sobre a relação entre as atividades de ensino e o cotidiano de trabalho. Preceptores - Percepção sobre o processo de escolha da unidade; Conhecimento sobre o desenvolvimento das atividades de ensino na unidade; Percepção sobre a importância das atividades de ensino no cotidiano do trabalho. Não Preceptores - Percepção sobre o processo de escolha da unidade; Percepção sobre a importância das atividades de ensino no cotidiano do trabalho; Conhecimento sobre o desenvolvimento das atividades de ensino nas unidades com os programas Pró-PET-Saúde e estágio obrigatório. Conclusões: dentre os entrevistados do núcleo dos serviços de saúde, os gerentes e os preceptores têm maior conhecimento sobre o processo de escolha da unidade, bem como participação nesse processo. A articulação prévia entre IES e UBS foi apontada como uma das principais razões de escolha. Os participantes identificam dificuldades para a realização das atividades relacionadas à estrutura da unidade, aos profissionais e usuários e ao próprio processo de ensino. Os profissionais não preceptores participam tanto no planejamento como no desenvolvimento de atividades. O reconhecimento das transformações que as atividades de ensino têm trazido para as unidades é unânime. Reconhecem ainda a importância na formação profissional dos estudantes. / The Unified Health System (SUS), with the mission of organizing human resources for health, faces challenges in quantitative (distribution and fixation of professionals) and qualitative (training) aspects. The role of the health workforce, central and decisive in the implementation and consolidation of universal health systems, is fundamental. The city of São Paulo is home to the largest number of undergraduate and health professionals in the country, with a complex network of services and takes part into important policies aimed at reorienting the training and professional qualification created and implemented in the last decade. The teaching-service articulation between Higher Education Institutions (HEIs) and public health services enhances responses to the health needs of the population, contributing to the strengthening of SUS. Knowing the perception of health professionals is fundamental to identify the potentialities and possible weaknesses of programs such as the National Program for Reorientation of Vocational Training in Health (Pró-Saúde), the Program for Education through Work for Health (PET-Saúde) compulsory internship. The objective of the present study is to understand the perception of health professionals (managers, preceptors and non-preceptors) who work in the Basic Health Units of the Municipal Health Department of São Paulo (SMS-SP) on the development of activities integrated into the health services network of the municipality. This is an exploratory descriptive analytical study with a qualitative approach. Considering the Regional Health Coordination of SMS-SP, included services that had and services that did not have teaching activities. Thirty - three interviews were recorded - recorded and later transcribed. Data worked on the qualitative typology, theoretical-methodological approach of the Bardin Content Analysis, Thematic Analysis modality. The results will be presented by group, from the analysis of each core driver. Managers - Knowledge about the process of choosing the unit; Perception about the planning and characterization of teaching activities; Perception about the relationship between teaching activities and daily work. Preceptors - Perception about the process of choosing the unit; Knowledge about the development of teaching activities in the unit; Perception about the importance of teaching activities in the daily work. No Preceptors - Perception about the process of choosing the unit; Perception about the importance of teaching activities in the daily work; Knowledge about the development of teaching activities in the units with the Pró-PET-Saúde and compulsory internship programs. Conclusions: managers and preceptors have greater knowledge about the process of choosing the unit, as well as participation in this process. The previous articulation between HEIs and UBS was pointed out as one of the main reasons for choosing. Participants identify difficulties to carry out the activities related to the structure of the unit, to professionals and users and to the teaching process itself. Non-preceptors participate both in planning and in the development of activities. The recognition of the transformations that teaching activities have brought to the units is unanimous. They also recognize the importance of the vocational training of students.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monica Nardy Marzagao Silva.pdf: 961278 bytes, checksum: d1f16122b9ee80ad3f19d7e8ab7e947c (MD5) Previous issue date: 2009-05-05 / This work discusses the institutionalization of children and education of ISE - Institute of Social and Educational and Sama - Food Medical Service, both in Bragança Paulista, São Paulo State, from its foundation until the present day. The establishments had and are intended to house abandoned children (read poor), symbolizing a political action intended to mix life and rules of conduct for them, based health-medical discourse, in its way prophylactic in nature extremely ideological. The theoretical assumption that the discussion Embase were the work of Goldmann and Foucault, with its discursive articulation based on documentary sources and of those involved in the historical process of incorporation of each institution examined. The intention motivating the research was to recognize what was behind the two institutions, namely the political relationship between the practice of sheltering and ideals of the Brazilian state, in its authoritarian aspects. Waste derived from the logic of capitalist rationalization updated, corrective and educational practices in both institutions, had to be exclusionary and disciplinary functions, in response to the demands of the dominant elites in that historical moment of the Brazilian reality / Este trabalho discute a institucionalização e a educação das crianças do ISE Instituto Social e Educacional e do SAMA Serviço Médico Alimentar, ambos em Bragança Paulista, Estado de São Paulo, a partir de suas fundações até os dias atuais. Os estabelecimentos tinham e têm por objetivo abrigar crianças abandonadas (leia-se pobres), simbolizando uma ação política que tencionava homogeneizar regras de vida e conduta para as mesmas, tendo por fundamento o discurso médico-sanitário, em sua via profilática, de cunho extremamente ideológico. O pressuposto teórico que embasou a discussão foram as obras de Goldmann e Foucault, tendo sua articulação discursiva assentada em fontes documentais dos agentes envolvidos no processo histórico constitutivo de cada instituição analisada. A intenção motivadora da pesquisa foi a de reconhecer o que estava subjacente nas duas instituições, a saber: a relação política entre a prática do abrigamento e o ideário do Estado brasileiro, em sua vertente autoritária. Resíduo da racionalização derivada da lógica capitalista atualizada, as práticas educativas e corretivas, em ambas instituições, apresentaram-se como funções disciplinadoras e excludentes, em atendimento às demandas das elites dominantes, naquele momento histórico da realidade brasileira

O Sistema Único de Saúde (SUS), com missão de ordenar a formação de recursos humanos para a área da saúde, enfrenta desafios em aspectos quantitativos (distribuição e fixação de profissionais) e qualitativos (formação). É fundamental o papel da força de trabalho em saúde, central e decisiva na implementação e consolidação dos sistemas universais de saúde. O município de São Paulo concentra o maior número de cursos de graduação e profissionais de saúde do país, com complexa rede de serviços e participa de importantes políticas indutoras de reorientação da formação e qualificação profissional criadas na última década. A articulação ensino-serviço, entre as Instituições de Educação Superior (IES) e os serviços públicos de saúde, potencializa respostas às necessidades de saúde da população, contribuindo para o fortalecimento do SUS. Conhecer a percepção dos profissionais de saúde é fundamental para identificar potencialidades e possíveis fragilidades de programas como o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) e o estágio obrigatório. O objetivo do presente estudo é apreender a percepção dos profissionais de saúde (gerentes, preceptores e não preceptores) que atuam nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP), sobre o desenvolvimento de atividades de ensino integradas à rede de serviços de saúde do município. Trata-se de estudo exploratório descritivo analítico com abordagem qualitativa. Considerando as Coordenadorias Regionais de Saúde da SMS-SP, foram incluídos serviços que possuíam e serviços que não possuíam atividades de ensino. Foram realizadas 33 entrevistas - gravadas e posteriormente transcritas. Dados trabalhados na tipologia qualitativa, abordagem teórico-metodológica da Análise do Conteúdo de Bardin, modalidade de Análise Temática. Os resultados são apresentados por grupo, a partir da análise de cada núcleo direcionador. Gerentes - Conhecimento sobre o processo de escolha da unidade; Percepção sobre o planejamento e a caracterização das atividades de ensino; Percepção sobre a relação entre as atividades de ensino e o cotidiano de trabalho. Preceptores - Percepção sobre o processo de escolha da unidade; Conhecimento sobre o desenvolvimento das atividades de ensino na unidade; Percepção sobre a importância das atividades de ensino no cotidiano do trabalho. Não Preceptores - Percepção sobre o processo de escolha da unidade; Percepção sobre a importância das atividades de ensino no cotidiano do trabalho; Conhecimento sobre o desenvolvimento das atividades de ensino nas unidades com os programas Pró-PET-Saúde e estágio obrigatório. Conclusões: dentre os entrevistados do núcleo dos serviços de saúde, os gerentes e os preceptores têm maior conhecimento sobre o processo de escolha da unidade, bem como participação nesse processo. A articulação prévia entre IES e UBS foi apontada como uma das principais razões de escolha. Os participantes identificam dificuldades para a realização das atividades relacionadas à estrutura da unidade, aos profissionais e usuários e ao próprio processo de ensino. Os profissionais não preceptores participam tanto no planejamento como no desenvolvimento de atividades. O reconhecimento das transformações que as atividades de ensino têm trazido para as unidades é unânime. Reconhecem ainda a importância na formação profissional dos estudantes. / The Unified Health System (SUS), with the mission of organizing human resources for health, faces challenges in quantitative (distribution and fixation of professionals) and qualitative (training) aspects. The role of the health workforce, central and decisive in the implementation and consolidation of universal health systems, is fundamental. The city of São Paulo is home to the largest number of undergraduate and health professionals in the country, with a complex network of services and takes part into important policies aimed at reorienting the training and professional qualification created and implemented in the last decade. The teaching-service articulation between Higher Education Institutions (HEIs) and public health services enhances responses to the health needs of the population, contributing to the strengthening of SUS. Knowing the perception of health professionals is fundamental to identify the potentialities and possible weaknesses of programs such as the National Program for Reorientation of Vocational Training in Health (Pró-Saúde), the Program for Education through Work for Health (PET-Saúde) compulsory internship. The objective of the present study is to understand the perception of health professionals (managers, preceptors and non-preceptors) who work in the Basic Health Units of the Municipal Health Department of São Paulo (SMS-SP) on the development of activities integrated into the health services network of the municipality. This is an exploratory descriptive analytical study with a qualitative approach. Considering the Regional Health Coordination of SMS-SP, included services that had and services that did not have teaching activities. Thirty - three interviews were recorded - recorded and later transcribed. Data worked on the qualitative typology, theoretical-methodological approach of the Bardin Content Analysis, Thematic Analysis modality. The results will be presented by group, from the analysis of each core driver. Managers - Knowledge about the process of choosing the unit; Perception about the planning and characterization of teaching activities; Perception about the relationship between teaching activities and daily work. Preceptors - Perception about the process of choosing the unit; Knowledge about the development of teaching activities in the unit; Perception about the importance of teaching activities in the daily work. No Preceptors - Perception about the process of choosing the unit; Perception about the importance of teaching activities in the daily work; Knowledge about the development of teaching activities in the units with the Pró-PET-Saúde and compulsory internship programs. Conclusions: managers and preceptors have greater knowledge about the process of choosing the unit, as well as participation in this process. The previous articulation between HEIs and UBS was pointed out as one of the main reasons for choosing. Participants identify difficulties to carry out the activities related to the structure of the unit, to professionals and users and to the teaching process itself. Non-preceptors participate both in planning and in the development of activities. The recognition of the transformations that teaching activities have brought to the units is unanimous. They also recognize the importance of the vocational training of students.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-03-17T19:22:31Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ariane_goncalves_oliveira.pdf: 1863224 bytes, checksum: 4295821735b48afb31676da9dd939d09 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2017-04-20T14:51:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ariane_goncalves_oliveira.pdf: 1863224 bytes, checksum: 4295821735b48afb31676da9dd939d09 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T14:51:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ariane_goncalves_oliveira.pdf: 1863224 bytes, checksum: 4295821735b48afb31676da9dd939d09 (MD5) Previous issue date: 2016 / Instituto Federal do Norte de Minas Gerais (IFNMG) / A forma??o profissional na ?rea da sa?de apresenta como um dos desafios atuais a necessidade de integra??o entre ensino, servi?o e comunidade. Alguns estudos e experi?ncias profissionais no munic?pio de Janu?ria mostram que os cursos e os servi?os de sa?de nem sempre trabalham de forma integrada. Levantou-se ent?o o problema: Como acontece a integra??o ensino-servi?o entre o Curso T?cnico em Enfermagem do Instituto Federal do Norte de Minas Gerais e os servi?os de sa?de do munic?pio de Janu?ria-MG? Quais os desafios e as facilidades? O objetivo geral do estudo foi conhecer o processo de integra??o ensino-servi?o entre o curso referido e os servi?os de sa?de de Janu?ria-MG. Definiu-se abordagem qualitativa para o estudo, cujo cen?rio foi o munic?pio de Janu?ria, seus servi?os de sa?de e o Curso T?cnico em Enfermagem do Instituto Federal do Norte de Minas Gerais. Os sujeitos foram enfermeiros dos servi?os de sa?de que s?o cen?rios de pr?tica do curso t?cnico em estudo, docentes e discentes do curso. Para coleta de dados, foram realizados grupos focais, dois com discentes, um com os docentes e um com enfermeiros assistenciais. Os dados foram analisados de acordo com a an?lise de conte?do de Bardin. A partir da an?lise foram definidas unidades tem?ticas que constitu?ram tr?s artigos. O primeiro artigo trata sobre a caracteriza??o da integra??o ensino-servi?o no munic?pio de Janu?ria. Observou-se que a integra??o ensino-servi?o em Janu?ria ? incipiente, e destaca-se na fala dos discentes um conceito de integra??o reduzido ? aplica??o da teoria na pr?tica nos campos de est?gio. O segundo artigo abordou a tem?tica das facilidades e desafios para integrar trabalho e a forma??o em sa?de. Como potencialidades foram apontados o reconhecimento dos servi?os de sa?de como espa?o de aprendizagem e o relacionamento interpessoal entre os atores da integra??o ensino-servi?o. Al?m da atua??o humanizada junto ao usu?rio, a boa intera??o e comunica??o entre estagi?rios, docentes e equipe de sa?de pode interferir tanto no aprendizado como na articula??o das tarefas nas unidades de sa?de. Quanto aos desafios, evidenciou-se a dist?ncia entre a teoria e a realidade nos cen?rios de pr?tica, e a escassez de recursos. Outras quest?es apontadas: matriz curricular n?o contextualizada aos servi?os, equipes com profissionais resistentes ao estagi?rio e a mudan?as de rotina, n?o envolvimento dos gestores no processo, e dist?ncia entre enfermeiros docentes e assistenciais. No terceiro artigo foram apresentadas propostas para efetivar a integra??o como estrat?gia de reorienta??o na forma??o em sa?de. Considera-se necess?ria a formaliza??o da parceria entre servi?o e escola, com a participa??o dos gestores nesse v?nculo, e sugere-se a constitui??o de uma comiss?o no munic?pio para discuss?o da tem?tica integra??o ensino-servi?o. Sugere-se tamb?m a realiza??o de mais estudos sobre a forma??o do profissional de sa?de de n?vel t?cnico ? luz das pol?ticas de integra??o ensino-servi?o. Por fim, espera-se a partir deste estudo, elaborar a??es e documentos que favore?am melhorias nos servi?os de sa?de prestados ? comunidade atrav?s da Integra??o Ensino-Servi?o, al?m de novas reflex?es sobre o Projeto Pol?tico Pedag?gico do Curso T?cnico em Enfermagem. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / Professional training in the health area presents as one of the current challenges the need for integration between teaching, service and community. Some studies and professional experiences in the municipality of Janu?ria show that courses and health services do not always work in an integrated way. The problem then arose: How is the teaching-service integration between the Nursing technical course of the Federal Institute of North Minas Gerais and the health services of the municipality of Janu?ria-MG? What are the challenges and the facilities? The general objective of the study was to know the process of teaching-service integration between the referred course and the health services of Janu?ria-MG. A qualitative approach was defined for the study, whose setting was the municipality of Janu?ria, its health services and the nursing course of the Federal Institute of the North of Minas Gerais. The subjects were nurses of the health services that are scenarios of practice of the technical course under study, teachers and students of the course. For data collection, focus groups were held, two with students, one with teachers and one with nurse assistants. The data were analyzed according to the Bardin content analysis. From the analysis, thematic units were defined that constituted three articles. The first article deals with the characterization of teaching and service integration in the municipality of Janu?ria. It was observed that the integration of service teaching in Janu?ria is incipient, and it emphasizes in the students' speech a concept of integration reduced to the application of theory in practice in the fields of internship. The second article addressed the theme of facilities and challenges to integrate work and health training. As potentialities were pointed out the recognition of health services as a space for learning and the interpersonal relationship between the actors of teaching and service integration. In addition to the humanized interaction with the user, good interaction and communication between trainees, teachers and health staff can interfere both in learning and in the articulation of tasks in health units. As for the challenges, the distance between theory and reality in the practice scenarios, and the scarcity of resources, was evidenced. Other issues pointed out: curricular matrix not contextualized to services, teams with professionals resistant to the trainee and routine changes, non-involvement of managers in the process, and distance between teaching and healthcare nurses. In the third article, proposals were presented to effect integration as a reorientation strategy in health education. It is considered necessary the formalization of the partnership between service and school, with the participation of the managers in this link, and it is suggested the constitution of a commission in the city to discuss the thematic integration education and service. It is also suggested that further studies be carried out on the training of health professionals at a technical level in the light of integration policies for teaching and service. Finally, it is expected from this study, to elaborate actions and documents that favor improvements in the health services provided to the community through the Teaching-Service Integration, as well as new reflections on the Pedagogical Political Project of the Nursing Technical Course.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil em 1994, sendo creditada a ele a possibilidade de transformar o modelo assistencial, hopitalocêntrico e curativo. Desafio que é marcado pela influência da racionalidade biomédica nas práticas, valores e saberes dos trabalhadores, e os limites que ela impõe a essa proposta. O objetivo deste estudo foi co-analisar, a partir do arcabouço conceitual da ergonomia da atividade,ergologia e clínica da atividade, a atividade desenvolvida por trabalhadores do PSF, buscando compreender as condições e as formas de organização do trabalho em que amesma acontece, bem como a produção de normas, saberes e valores na atividade. Para isso, optamos por utilizar uma adaptação de duas propostas metodológicas: a instruçãoao sósia e a auto-confrontação cruzada. A pesquisa foi realizada junto a médicos enfermeiros e agentes comunitários de saúde de uma unidade básica de saúde no município de Vitória, ES. Percebemos que os trabalhadores de saúde do PSF têm que lidar todo o tempo com o debate de normas e valores referentes ao modelo tradicional biomédico e ao novo modelo proposto pelo SUS. O trabalho no PSF carrega o desafio de romper com práticas sedimentadas, ainda hegemônicas na formação e nos serviços. A aproximação da realidade dos usuários, inseridos em seu território, inerentes ao trabalho no PSF, faz com que as questões sócio-econômicas tomem de assalto os encontros entre os trabalhadores e usuários, expondo as limitações das práticas tradicionais e convocando à produção de novos modos de agir. Essa dimensão dramática dos usos de si no trabalho é potencializada diante das contradições e inconsistências desse período de transição modelar. Ao final, consideramos que poucos subsídios materiais e / ou simbólicos são disponibilizados aos trabalhadores para a inclusão destas multiplicidades e a produção do cuidado, que a fragilidade dos instrumentos e do patrimônio para agir em congruência com o novo modelo exige dos trabalhadores uma mobilização intensa para realizar as atividades sem recorrer às práticas referentes ao modelo biomédico. Por outro lado, constatamos também a produção incessante de saberes pelos trabalhadores para lidarem com essas novas situações de trabalho e a potencialidade das mesmas para produzir rupturas e inflexões nos serviços, assim como para contribuir com a construção de novas estratégias de formação. / The PSF (Family Health Program) was implanted in 1994. It was believed that it was able to change the healing hospital centered care model. This challenge is highlighted by the biomedical rationality influence in the practice, values and workers’ knowledge. It can also be mentioned the limits imposed by the proposal. This study aimed coanalyze PSF how the workers developed their activities according to the perspective of activity ergonomic, ergology and Activity Clinic. It seeks for information on how the program works analyzing the conditions and the work organization. It also pursues the production of rules, knowledge and activity values. In order to be successful, we used two methodological proposals, but adapted to our needs: The instructions for the double approach and the crossed self-confrontation. The research was developed with physicians, nurses and also with community health agents, all of them from a basic health unit in Vitória, ES Brazil. We noticed that PSF workers must deal with rules and values presented in the previous biomedical model and also with the ones present in the latest model. The PSF worker is challenged into breaking this old practice, still present in the training and in the services. As close as it gets to the reality of the PSF users, the social economical issues make the limitations more visible. That is why new ways of dealing with the situation are needed. This self use dramatic reality becomes more apparent through the contradictions and inconsistencies of this changing period. We concluded that few aids are available to the PSF workers in order to include this multiplicity. An intense mobilization is necessary in order to make the practice working not following the biomedical model. On the other hand, we noticed that these new working conditions led the PSF workers into new formation strategies.