ARAGÃO, Antonia Ivoneida. Peste no estado do Ceará (1900-2008) : epidemiologia, vigilância e ações de controle. 2009. 165 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-31T12:40:27Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_aiaragão.pdf: 2494255 bytes, checksum: 76a1448ddf16b5168d07f109fbec058f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-01T13:32:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_aiaragão.pdf: 2494255 bytes, checksum: 76a1448ddf16b5168d07f109fbec058f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-01T13:32:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_aiaragão.pdf: 2494255 bytes, checksum: 76a1448ddf16b5168d07f109fbec058f (MD5) Previous issue date: 2009 / Our objective was to describe, in a historical perspective, the epidemiological profile of plague in the State of Ceará since 1900 and the evolution of the activities of the disease control from 1980 to 2008. We carried out a descriptive study using an historical approach based on the oral history for the construction of epidemiological and operational scenarios and a review of the historical and epidemiological information about the plague control program. To strengthen the information obtained, we conducted interviews with experts in the area. Historical records of human cases have been recovered only from 1935, and periods of intense activity and others of quiescence were identified. It is noteworthy that in the years 1980 plague persisted as endemic in Serra da Ibiapaba until 1986. In the period from 1982 to 1985 there was an outbreak in Serra de Baturité with 89 confirmed human cases; a rise of the rodents’ population and significant increasing in the activities of the program were observed. In the 1990s, only three human cases were confirmed in Serra da Ibiapaba and in 2005 another case was confirmed in Serra da Pedra Branca. The decline of human cases after 1986 led to the reduction of the program activities. For several decades the activities of the Plague Control Program (PCP) included health education, active search for plague activity and collection of specimens for bacteriological and serological analysis. Serological surveys in domestic carnivores (dogs and cats) predators of rodents were introduced into the routine of PCP in 1989 to monitor Y. pestis activities in the foci proving the most effective tool to detect the zoonosis activities in the foci. In spite of the occurrence of positivity peaks detected in 1997, 2001 and 2005, this activity has been diminished in the state and the present recommendation is to restrict the serological surveys to canine samples only. The Ceará foci are located in the ecological complexes of the “serras” Baturité, Machado, Matas, Pedra Branca, Uruburetama, Ibiapaba and Araripe. The foci area were formerly dealt as ecological units; however after the political/administrative division of the areas, in view of the “decentralization process”, they are now scattered among the “Regionais”. The Ceará foci are among the most important in Brazil, both by the number of human cases and by evidence of the permanent circulation of the bacterium. The persistence of plague in the state should therefore be considered a real and permanent risk in these regions, which may extend to other places, including urban centers, making it imperative that health professionals are prepared. Therefore, to ensure the monitoring of the foci, it is essential to maintain surveillance under the ecological approach, to enable the adoption of appropriate control measures for protection of human populations in focal areas. / O objetivo do trabalho foi descrever, em uma perspectiva histórica, o perfil epidemiológico da peste no Estado do Ceará a partir de 1900 e a evolução das ações de controle desse agravo no período de 1980 a 2008. Realizou-se um estudo descritivo, de natureza histórica, com associação da abordagem da história oral, para construção dos cenários epidemiológicos e operacionais e uma revisão de informações histórico-epidemiológicas do programa de controle. Para consubstanciar as informações obtidas, foram realizadas entrevistas abertas com especialistas na área. Os registros históricos dos casos humanos foram recuperados somente a partir de 1935 e períodos de intensa atividade e outros de quiescência foram identificados. Destaca-se que na década de 1980 a peste persistiu, até 1986, de forma endêmica na Serra da Ibiapaba. No período de 1982 a 1985 ocorreu um surto na Serra de Baturité tendo sido confirmados 89 casos humanos, registrada elevada densidade populacional de roedores e verificado considerável incremento das ações do programa. Na década de 1990 apenas três casos humanos foram confirmados na Serra da Ibiapaba e em 2005 mais um caso foi confirmado na Serra da Pedra Branca. O declínio dos casos humanos a partir de 1986 levou à redução de todas as ações. Por várias décadas as ações do Programa de Controle da Peste (PCP) incluíam educação em saúde, busca ativa de atividade pestosa e coleta de espécimes para análises bacteriológicas e sorológicas. Inquéritos sorológicos em carnívoros domésticos (cães e gatos) predadores de roedores foram introduzidos na rotina do PCP em 1989 visando o monitoramento da circulação da Y. pestis e se revelou a ferramenta mais eficaz para detecção da atividade da zoonose. Foram detectados picos de positivação em 1997, 2001 e 2005, e mesmo assim essa atividade vem sendo enfraquecida no estado e a recomendação atual é restringir os inquéritos sorológicos apenas a amostras caninas. Os focos do Ceará estão localizados nos complexos ecológicos das Serras de Baturité, do Machado, das Matas, da Pedra Branca, de Uruburetama, da Ibiapaba e Chapada do Araripe. As ações inicialmente desenvolvidas nos focos como unidade ecológica, após a divisão político/administrativa das áreas, com a descentralização, passaram a ser organizadas em nível de Regionais. Os focos do Ceará destacam-se como os mais importantes no Brasil, tanto pela ocorrência de casos humanos quanto pela evidência de circulação permanente da bactéria. A persistência da peste no estado deve, pois, ser considerada uma ameaça real e permanente de acometimento humano nessas regiões, que pode estender-se para outros lugares, inclusive centros urbanos, tornando-se imperativo que os profissionais de saúde estejam preparados. Por isso, para garantir o monitoramento dos focos na totalidade, torna-se imprescindível a manutenção da vigilância na perspectiva de foco, para permitir a adoção de medidas de controle adequadas para proteção das populações humanas nas áreas focais.

LOPES, Diana Maria de Almeida. Avaliação do tratamento da tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias crônicas imunomediadas submetidos à terapia imunobiológica : seguimento de 4 anos, em área endêmica. 2015. 177 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-08T13:12:02Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_jdmalopes.pdf: 4508135 bytes, checksum: bbefd7ccf15bfef8018c641e68086e9a (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-08T13:38:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_jdmalopes.pdf: 4508135 bytes, checksum: bbefd7ccf15bfef8018c641e68086e9a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T13:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_jdmalopes.pdf: 4508135 bytes, checksum: bbefd7ccf15bfef8018c641e68086e9a (MD5) Previous issue date: 2015 / Latent TB (LTB) is the presence of M. tuberculosis in the organism without clinical evidence of disease. Approximately 90-95% of infected individuals are capable of triggering an immune response that prevents the progression of LTB for TB disease. However, some clinical situations can act as risk factors for the onset of tuberculosis, including patients with chronic immune-mediated inflammatory diseases, in use of biological agents. OBJECTIVE: To evaluate the safety and effectiveness of treatment with isoniazid in latent tuberculosis in patients with chronic immune-mediated inflammatory disease receiving biological agents. METHODS: A prospective cohort study involving 101 patients with diseases chronic immune-mediated inflammatory and candidates to the use of biological agents with positive screening for latent TB and prophylactic treatment with isoniazid, selected at time zero and followed for a period of four years (2011- 2015). Before the use of biological agents, it was done a screening for TBL using the tuberculin skin test (TST), chest radiography (RX) and evaluation of clinical TB. RESULTS: This study we found the majority of the patients were females 54.46% (55/101). The average age of the patients was 49.62 ± 1.40, being considered the most prevalent age group 40-59 years, representing 51.49%. The rheumatic diseases were prevalent in 83.17% (84/101). And, 78.22% (79/101) were treated with biological agents. In the diagnosis of latent tuberculosis, exposure to disease TB was considered high, at 38.61% of screened patients and the chest radiography changed by images compatible with latent infection was observed in 35.64%. The cut point of the TT for considering the positive screening of TBL was set at ≥ 5 mm. Thus, the diameter of induration of the TT ranged from 5 to 40 mm with an average of 12.059 ± 0.595 and median of 11 mm. Most patients 52.48% presented a strong reaction to the TT, with measures greater than 10 mm. With respect to prophylactic treatment, was used isoniazid, in a period of 6 six months, with percentage of 90.09% (91/101) or, exceptionally, for 9 months, with a percentage of 9.90% (10/101). The adhesion was high regardless of the period of treatment, 94.50% (86/101) to 6 months and 100.0% for 9 months, so that conclusion was 95.05% (96/101). The discontinuation due to an adverse event occurred in only (4/101) 3.96%, it was observed the abandonment in 0.99% (1/101) of the patients. It is relevant to mention that in 83.17% (84/101) there was any type of adverse effect to INH, of these (83/84) 98.81% completed the prophylactic treatment. Thus, it appears from the results that the relationship between the non-appearance of adverse effects, and the prophylactic treatment in relation to completion was statistically significant, with p < 0,002. The associated temporary adverse effects with the prophylactic treatment were observed in only (17/101) 16.83%. However, 76.47% (13/17) were able to complete the prophylactic treatment, the remaining (4/101) 3.96% discontinued the prophylactic treatment, two because of the drug intolerance, and two due of the symptomatic liver toxicity. However, only 2.97% (3/101) experienced hepatotoxicity, and of these, two patients did not completed treatment, it was statistically significant, p < 0,001. CONCLUSION: The use of isoniazid, for a period of 6 months showed to be safe and effective. The safety profile presented by INH in relation the tolerance and the possible reduction of risk of disease TB, on the order of 60% to 90% by users of the biological agents, the prophylactic treatment in candidates for use of biological agents, require continuous surveillance, what should be maintained, because of the signs indicating the emergence of infectious processes, specifically, suspected cases of TB. / A tuberculose latente (TBL) é caracterizada pela infecção, ou seja, presença do M. tuberculosis no organismo, sem evidência clínica da doença. Aproximadamente 90-95% dos indivíduos infectados são capazes de desenvolver e manter uma resposta imunitária que impede a progressão da TBL para TB doença. No entanto, algumas situações clínicas atuam como fatores de risco para o desencadeamento da tuberculose doença, inclusive, os pacientes portadores de doenças inflamatórias crônicas imunomediadas, em uso de agentes imunobiológicos. OBJETIVO: Avaliar a segurança e a efetividade do tratamento com isoniazida na tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias crônicas imunomediadas recebendo agentes imunobiológicos. MÉTODO: Estudo de coorte prospectivo, envolvendo 101 indivíduos com doenças inflamatórias crônicas imunomediadas candidatos ao uso de agentes imunobiológicos com rastreamento positivo para tuberculose latente e indicação de tratamento profilático com isoniazida, selecionados no momento zero e acompanhados por um período de quatro anos (2011-2015). Antes do início do uso dos agentes imunobiológicos, realizou-se rastreamento para TBL através do teste tuberculínico (TT), radiografia de tórax (RX) e avaliação dos aspectos clínicos para TB. RESULTADOS: Foram avaliados 101 pacientes, majoritariamente mulheres 54,46% (55/101). A média de idade dos pacientes foi de 49,62±1,40, sendo considerada a faixa etária prevalente de 40 a 59 anos, representando 51,49%. As doenças reumatológicas foram prevalentes em 83,17% (84/101). E, 78,22% (79/101) foram tratados com agentes imunobiológicos. O ponto de corte do TT para considerar o rastreamento positivo da TBL foi definido em ≥ 5 mm. O diâmetro da enduração do TT variou de 5 a 40 mm, com média de 12,059±0,595 e mediana igual a 11 mm. A maioria dos pacientes 52,48% apresentou forte reação ao TT, com medidas superiores a 10 mm. Observou-se que o relato de exposição à TB foi considerado elevado, em 38,61%. O RX de tórax alterado por imagens compatíveis com infecção latente foi observado em 35,64%. Em relação ao tratamento profilático, o esquema terapêutico com isoniazida, por 6 seis meses, obteve percentual de 90,09% (91/101) ou excepcionalmente por 9 meses, com percentual de 9,90% (10/101). A adesão foi alta independente do período do tratamento, 94,50% (86/101) no caso de 6 meses e 100,0% no caso de 9 meses, e a conclusão foi de 95,05% (96/101). A interrupção devido a um efeito adverso ocorreu em apenas (4/101) 3,96%. O abandono foi observado em 0,99% (1/101) dos pacientes. Ressalta-se que em, 83,17% (84/101) não houve quaisquer tipo de efeito adverso a isoniazida, e destes 98,81% (83/84) completaram o tratamento profilático. Assim, infere-se dos resultados que a relação entre o não surgimento do efeito adverso e a conclusão do tratamento profilático foi estatisticamente significativa, p < 0,002. Os efeitos adversos temporários associados ao tratamento profilático foram observados, em apenas 16,83% (17/101). No entanto, 76,47% (13/17) conseguiram concluir o tratamento profilático, o restante, 3,96% (4/101), descontinuou o tratamento profilático, 02 por intolerância medicamentosa e 02 por hepatotoxicidade. Entretanto, apenas 2,97% (3/101) apresentaram hepatotoxicidade, e destes somente dois não concluíram o tratamento, sendo estatisticamente significativo, p < 0,001. CONCLUSÃO: O uso da isoniazida por um período de 6 meses, mostrou-se seguro e efetivo. O perfil de segurança apresentado pela INH quanto à tolerância e a possibilidade de redução do risco de adoecimento da Tuberculose, na ordem de 60% a 90% em usuários de agentes imunobiológicos, devido ao tratamento profilático em candidatos ao uso de agentes imunobiológicos, exige vigilância rigorosa e contínua sobre sinais que indiquem o surgimento de processos infecciosos, especificamente, casos suspeitos de TB.

ROLIM, Dionne Bezerra. Estudo epidemiológico do primeiro surto de melioidose do Brasil. 2004. 82 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T12:59:23Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_dbrolim.pdf: 1239463 bytes, checksum: 739b80472e10a04a7fc8bbce9f58ba91 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T12:59:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_dbrolim.pdf: 1239463 bytes, checksum: 739b80472e10a04a7fc8bbce9f58ba91 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-16T12:59:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_dbrolim.pdf: 1239463 bytes, checksum: 739b80472e10a04a7fc8bbce9f58ba91 (MD5) Previous issue date: 2004 / The first melioidosis outbreak in Brazil happened when four adolescents presented a severe case of the disease, with pneumonia and sepsis, in a small rural community in the Northeast of Brazil, in February 2003. Burkolderia pseudomallei were identified through blood culture in one case, firstly using conventional methods and then confirmed by PCR. The diagnosis was presumptive in the other three cases. The preliminary epidemiological investigation identified the possible contributing factors: onset of the symptoms during the rainy season, exposure of the cases to the soil and water in leisure activities, presence of a river dam close to the residence, the area around the house had been exposed to heavy rain two days before the symptoms, and the house had dirt floor. The fact that the children got sick on the same day, points to a possible common and simultaneous exposure. The dam was identified as the most probable place of contamination, and the transmission mechanism might have happened through aspiration, inhalation or ingestion of water from the dam. The recent outbreak rises the important questioning about the existence of the disease in Brazil, and shows the need of a detailed environmental study to understand its occurrence. / O primeiro surto de melioidose no Brasil ocorreu quando quatro adolescentes apresentaram forma grave da doença, com pneumonia e sepse, numa pequena comunidade rural do Nordeste do Brasil, em fevereiro de 2003. Burkolderia pseudomallei foi identificada, em cultura de sangue em um caso, inicialmente por métodos convencionais e confirmado por amplificação de ácido nucléico (PCR). O diagnóstico foi presumível nos outros três casos. A investigação epidemiológica preliminar identificou os possíveis fatores contribuintes: início dos sintomas durante período chuvoso,exposição dos casos a solo e água em atividades de lazer, presença de barragem de um rio próximo ao domicílio, área ao redor do domicílio exposta a grande chuva dois dias antes dos sintomas e casa com piso de terra. O fato das crianças adoecerem no mesmo dia aponta para uma possível exposição comum e simultânea. A barragem foi identificada como o local mais provável da contaminação e o mecanismo de transmissão possivelmente pode ter ocorrido por aspiração, inalação ou ingestão de água da barragem. O recente surto levanta o questionamento sobre a existência da doença no Brasil e mostra a necessidade de estudo ambiental detalhado para compreender sua ocorrência.

OLIVEIRA, Simone Helena dos Santos. Avaliação da intenção de uso do preservativo entre adolescentes participantes e não participantes de projetos educativos nas escolas. 2009. 129 f. : Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-03-01T12:41:24Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_shsoliveira.pdf: 1196523 bytes, checksum: bc7ae65d3df3c77036e0dcb78285185f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-03-01T16:05:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_shsoliveira.pdf: 1196523 bytes, checksum: bc7ae65d3df3c77036e0dcb78285185f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-01T16:05:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_shsoliveira.pdf: 1196523 bytes, checksum: bc7ae65d3df3c77036e0dcb78285185f (MD5) Previous issue date: 2009 / Facing AIDS problem in adolescence and regarding the use of condom as of essential importance in its prevention, in a way that this behavior can be promissory when induced by actions in health education developed at school, it was made this present research, which goal was to evaluate the behavioral intention with the use of condom in sexual intercourse, and its determinants among adolescents participating an non-participating in educational health actions at school related to prevent AIDS. It is a quantitative research that used the Theory of Reasoned Action – TRA. The research was taken in two Public Schools, in João Pessoa, with adolescents from 13 to 19 years old, both sexes, from 7th grade in Fundamental level to 3rd grade of High School. It was taken in two steps. On 1st step, a form was filled to make a survey of behavior beliefs and pronounced modal standard. On 2nd step, a test based on the beliefs identified on step 1, made of Likert Type Schools, was applied to 566 students. Data was analyzed from different statistic tools: absolute frequency and percentage, mean, standard mean, Cronbach Alpha coefficient, Pearson correlation coefficient r, Multiple Regression by steps. The results from first step brought up the same categories of positive pronounced modal behavior standards in both schools (STD, pregnancy and AIDS prevention). Among all adolescents from both schools, troublesome, less pleasure and rupture risk were the pointed handicaps on using condoms. Positive standards beliefs were mothers, fathers and friends who were pointed by adolescents from both schools. Negative modal standard beliefs were less frequent comparing to positive, friends and cousins were named by adolescents from schools A and B, and brothers and uncles only from the ones of school B. The behavior intention of using condom was positive in both groups researched, but mean was a discretely higher among adolescents from School A. Expressive evidence correlated behavior and standard components as a measure of intentional behavior in both schools. Four independents variables contributed significantly to explain the variance of intention of using condoms in school A, but subjective standard presented more powerful explanation for the behavior studied. Among adolescents from school B, it was verified that behavior beliefs, subjective rule and stance explain the intention in using condoms, but behavior beliefs came to be stronger. The results showed stances and rules that sustain the intention in using condoms, as well as beliefs that build those stances and rules, which can give subsidies to planning strategies aiming sexual health care and put in evidence to validate TRA to work the proposed subject. / Ante a complexidade da problemática da AIDS entre adolescentes e percebendo o uso do preservativo como um comportamento de essencial importância para a sua prevenção, foi realizada a presente investigação, que teve como objetivo geral avaliar a intenção comportamental de uso do preservativo durante as relações sexuais e os seus determinantes entre adolescentes participantes e não participantes de ações educativas em saúde no ambiente escolar, que envolvam aspectos preventivos à AIDS. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, que utilizou como embasamento teórico-metodológico a Theory of Reasoned Action – TRA. Foi realizada em duas escolas públicas, localizadas em João Pessoa-PB, junto a adolescentes de treze a dezenove anos, de ambos os sexos, da 8ª série do nível fundamental ao 3º ano do nível médio. O seu desenvolvimento ocorreu em duas etapas. Na primeira, foi aplicado um questionário para o levantamento das crenças modais salientes (N=95). Na segunda, aplicou-se um questionário construído a partir das crenças identificadas, constituído por escalas tipo Likert (N=566). Os dados foram analisados a partir da frequência, média, desvio padrão, coeficiente Alfa de Cronbach, Teste t-Student, coeficientes de correlações r de Pearson e regressão múltipla por etapas. Na primeira etapa, prevenção das DSTs, da gravidez e da AIDS foram as crenças comportamentais identificadas em ambas as escolas, não havendo diferença significativa entre estas. Incômodo, diminuição do prazer e risco de romper foram as desvantagens apontadas para o uso do preservativo, não se mostrando significativas as diferenças das emissões entre as escolas. Mãe, pai e amigos foram as principais crenças normativas positivas citadas pelos adolescentes de ambas as escolas, não havendo diferença significativa entre as freqüências das emissões dos grupos pesquisados. As crenças normativas modais negativas foram menos frequentes em comparação às positivas, sendo amigos e primos citados pelos adolescentes das escolas A e B e irmãos e tios somente pelos adolescentes da B, não havendo diferenças significativas entre os grupos pesquisados. A intenção comportamental de uso do preservativo se mostrou positiva para os dois grupos (escola A=1,45, escola B=1,39). Evidenciaram-se significativas correlações entre os componentes atitudinais (r=0,168), normativos (r=0,166) e entre ambos com a medida da intenção comportamental nas duas escolas pesquisadas (NS r=0,290; A r=0,210; CN r=0,163; CC r=0,258). As quatro variáveis independentes contribuíram significativamente para a explicação da variância da intenção de uso do preservativo entre os adolescentes da escola A (R2=0,134), sendo que a norma subjetiva apresentou maior poder explicativo para o comportamento estudado (R2=0,069; p=0,000). Entre os adolescentes da escola B, verificou-se que crença comportamental, norma subjetiva e atitude explicaram a intenção de uso do preservativo (R2=0,242), sendo que a crença comportamental apresentou maior poder explicativo (R2=0,138; p=0,004). Os resultados revelaram maior intenção comportamental de uso do preservativo entre os adolescentes que participam de ações de educação em saúde, bem como as atitudes e normas que sustentam a intenção de adotar este comportamento e as crenças que originaram as atitudes e normas, podendo subsidiar o planejamento de estratégias que visem à saúde sexual dos adolescentes, evidenciando assim a adequação da TRA para tratar o tema proposto.

Orientador: Alfio José Tincani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T10:32:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Langner_Erwin_M.pdf: 2289241 bytes, checksum: 64e6c2459e9b291a72fd0a9ad73fe0b9 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O hipoparatireoidismo é uma das mais frequentes complicações da cirurgia tireoidiana, com incidência variando de 1,6% a 87% em sua forma transitória. Os objetivos deste estudo incluem avaliar o uso de cálcio oral profilático após tireoidectomia total, para prevenção de hipocalcemia sintomática, e desenvolver uma estratégia viável para suplementação de cálcio oral após tireoidectomia total. Foi realizado estudo prospectivo de quarenta e sete pacientes submetidos a tireoidectomia total de Janeiro de 2007 a Fevereiro de 2012, e divididos em dois grupos: (1) Grupo I, sem reposição de cálcio; (2) Grupo II, com reposição de cálcio, 3 g por dia, iniciada no primeiro dia pós operatório e prosseguindo até o sexto dia pós operatório. Os pacientes foram seguidos pelo período mínimo de seis meses, incluindo no mínimo cinco dosagens de cálcio iônico: preoperatório, 16 horas após cirurgia, sétimo dia pós operatório, 90o dia pós operatório e 180o dia pós operatório. Dos 47 pacientes, 3 eram homens e 44 mulheres. Vinte e quatro pacientes (51,9%) possuíam doença benigna e 23 pacientes doença maligna suspeitada ou confirmada. Hipocalcemia pós-operatória foi significativamente maior no Grupo I no primeiro e 180o dia pós-operatório, enquanto hipocalcemia sintomática foi significativamente maior no Grupo I no primeiro, sétimo e 90o dia pós-operatório. Outros dados não mostraram diferenças significativas entre os dois grupos. Concluiu-se que a suplementação de cálcio pós-operatório efetivamente previne hipocalcemia sintomática e laboratorial após tireoidectomia total, podendo ser usada com segurança. A estratégia de uso de cálcio oral profilático apresentada neste estudo pode ser reproduzida de modo viável e sistemático / Abstract: The hypoparathyroidism is one of the most frequent complications of thyroid surgery, the incidence varying from 1,6% to 87% in the transient form. This study aims to evaluate the use of prophylactic oral calcium after total thyroidectomy, for prevention of symptomatic hypocalcaemia, and development of a rational strategy of oral calcium supplementation after total thyroidectomy. Prospective study of forty-seven patients undergoing total thyroidectomy from January 2007 to February 2012 was performed , and patients were allotted to one of the following groups: (1) Group I, no postoperative calcium; (2) Group II, oral calcium - 3g per day, starting at first postoperative day and used until sixth postoperative day .The patients were evaluated for the minimum period of six months, including minimum of five ionic calcium measurements: preoperative, 16 hours after operation, seventh postoperative day , PO 90 and PO 180. The analysis of 47 patients included 3 men and 44 women, showed that 24 patients (51,9%) had benign disease, and 23 patients had malignant disease suspected or confirmed. Postoperative hypocalcaemia was significantly higher in Group I at PO1 and PO 180, while symptomatic hypocalcaemia was significantly higher in Group I (PO 1, PO 7 and PO 90). Other data were not significantly different between the groups. We concluded that postoperative calcium supplementation effectively prevents symptomatic and laboratorial hypocalcaemia after total thyroidectomy, and can be safely used. The strategy of oral calcium supplementation presented may be done viable and systematic way / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências

Resumo não disponível

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 302.pdf: 664424 bytes, checksum: 1116921385f90add4d30b721f50c8f1b (MD5) Previous issue date: 2007 / Foram identificados e analisados, na perspectiva da promoção da saúde e da prevenção de doenças, abordagens e discursos sobre a relação saneamento-saúde-ambiente e as práticas ligadas aos serviços de saneamento existentes em quatro diferentes universos de pesquisa: a literatura científica correlata; a legislação brasileira; o corpo técnico; e os usuários. A análisefoi realizada a partir de 10 categorias temáticas: 1) conceito de saneamento; 2) conceito de ambiente; 3) conceito de saúde; 4) objetivos dos projetos de saneamento; 5) preocupação dosmesmos quanto à sustenilidade das ações e benefícios ao longo do tempo; 6) articulação entre políticas, instituições e ações; 7) modelo de intervenção; 8) estratégias adotadas; 9)executores dos projetos; 10) modelo de gestão. Buscou-se com isso verificar se as percepções identificadas sobre tais temas se aproximam de uma visão de promoção da saúde ou se têm mais pontos de contato com a prevenção de doenças. Os resultados obtidos revelaram que há predominância de uma visão preventivista sobre a promocional; existência de percepções ambíguas e híbridas; veiculação de discursos que não se caracterizam nem por uma visãopreventivista, nem por um viés promocional. O quadro identificado é indicativo de uma percepção obsoleta do saneamento, proposta no século XIX e que não se ajusta à realidade doséculo XXI, marcada pela supervalorização da tecnologia em detrimento da saúde pública eambiental e pela precariedade do diálogo entre os setores técnicos envolvidos e os usuários, dentre outros aspectos. Destaca-se a contribuição que o ideário da Promoção da Saúde podeoferecer para a necessária atualização do saneamento diante das demandas crescentes e complexas que lhe cabe atender.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1074.pdf: 783174 bytes, checksum: b8c1d52ca6458b2061c018c93fe87771 (MD5) Previous issue date: 2008 / As políticas públicas voltadas para o consumo de drogas no Brasil, durante muito tempo enfatizaram a repressão, mantendo o uso de drogas basicamente atrelado ao campo da justiça. Nesse cenário, pouco espaço restava para o exercício da saúde pública. Nesse sentido, as ações de redução de danos desempenharam um papel central no campo da saúde pública. Contudo, é importante destacar que os resultadosdas estratégias da redução de danos estão circunscritos ao campo da saúde, não interferindo com outros problemas significativos relacionados ao consumo de drogas tais como: tráfico, crime organizado, lavagem de dinheiro e sobrecarga do sistema penitenciário. Tendo em vista o cenário nacional e internacional das políticas sobre drogas e da redução de danos, pretendemos trabalhar na linha de lições aprendidas,registrando e discutindo as práticas observadas em um modelo americano de pesquisa e atendimento aos UDI: o UFO (You Find-Out) Study. Nesse sentido, foram considerados aspectos tais como acesso ao usuário, aderência aos serviços, dificuldades de financiamento e avaliação de resultados. As etapas do estudo envolveram pesquisa documental, observação sistemática do trabalho com a elaboração de um diário de campo, participação em reuniões de equipe e entrevistas com informantes chave. A partir desse estudo, destacamos algumas características doprojeto UFO que poderiam contribuir para a formulação de políticas de redução de danos no cenário brasileiro. O UFO parece ser um bom exemplo de aplicação de iniciativas de redução de danos associadas à pesquisa, no atendimento a usuários de drogas injetáveis. O projeto tem obtido relativo sucesso no acesso e adesão dessapopulação, que de outra forma, talvez não tivesse meios de acessar serviços sociais e de saúde e, conseqüentemente, diminuir os riscos e danos associados ao uso injetável de drogas.

Made available in DSpace on 2016-06-15T17:44:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 agatha_lemos_icict_mest_2015.pdf: 3425851 bytes, checksum: 9cf0ea325194f560270c34fb6c742a66 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Made available in DSpace on 2016-07-06T00:24:28Z (GMT). No. of bitstreams: 3 agatha_lemos_icict_mest_2015.pdf.txt: 269178 bytes, checksum: c1bf3ee0fbd4f766ecf52f4e24721f44 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) agatha_lemos_icict_mest_2015.pdf: 3425851 bytes, checksum: 9cf0ea325194f560270c34fb6c742a66 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Este trabalho tem como objetivo investigar qual é a abordagem da mídia jornalística impressa brasileira quando se trata de longevidade saudável. Apesar de os veículos analisados, em parte, fazerem promoção da saúde, sua cobertura jornalística ainda não encontrou uma maneira abrangente de discutir o tema, sendo, por vezes, generalista e referendando uma hiperprevenção acrítica, segundo a medicalização da vida. Para tanto, este trabalho tomou como material empírico doze exemplares de revistas impressas (seis da revista Vida e Saúde, da editora Casa Publicadora Brasileira, e seis da revista Saúde É Vital, da editora Abril, nos períodos de 2004 e 2014). Usando pesquisa bibliográfica e o método da Análise de Conteúdo, foram criadas categorias e subcategorias, a fim de que se realizasse uma análise minuciosa de 70 textos, bem como de 150 propagandas selecionadas / This work aims to investigate what is the approach of the Brazilian printed news media when it comes to healthy longevity. Although the vehicles analyzed, in part, make health promotion, their news coverage has yet to find a comprehensive way to discuss the issue, and sometimes general and endorsing an uncritical hiperprevenção, according to the medicalization of life. Therefore, this work took as empirical material twelve copies of print magazine (six of Vida e Saúde magazine, the publish er Casa Publicadora Brasileira , and six in the Saúde É Vital , publisher Abril, publishing the periods 2004 and 2014). Using literature and the method of content analysis, categories and subcategories were created in order that it conduct a thorough analysi s of 7 0 texts and 150 selected advertisements

Orientador: Prof. Dr. Cassius Carvalho Torres-Pereira / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 2016 / Inclui referências : f. 66-75 / Área de concentração / Resumo: O câncer bucal (CB) ainda é um problema de saúde pública. O diagnóstico ocorre em estágios avançados, causando altas taxas de morbimortalidade. Assim, estratégias de prevenção devem ser priorizadas. Este trabalho propõe o rastreamento ativo de indivíduos de risco para o CB na atenção básica no cenário da Estratégia Saúde da Família (ESF). Da base de dados e-saúde, foram identificados homens, entre 50 e 65 anos de idade, cadastrados na Unidade de Saúde Trindade II no Distrito Cajurú. Por meio de um aplicativo de localização geográfica, os indivíduos receberem visitas domiciliares realizadas por estudantes de Odontologia. De um total de 981 indivíduos cadastrados, 373 foram excluídos. Foi possível identificar 233/608 (38%) fumantes e ex-fumantes e 202/233 (87%) foram examinados. Houve uma prevalência de 57/202 (28,7%) lesões potencialmente malignas e um caso de Carcinoma Espinocelular. Tabagismo atual, renda familiar inferior a dois salários mínimos e histórico de falta no agendamento do exame preventivo foram sinalizadores de leucoplasias na amostra deste estudo. O rastreamento de CB na atenção básica por meio do cadastro na base de dados e-saúde parece ser efetivo na localização de indivíduos com lesões suspeitas. Esta proposta oferece muitas indicações sobre a possibilidade de aplicar esta metodologia como uma abordagem de prevenção secundária na ESF no Brasil ou em outros países em desenvolvimento. Palavras-chave: Programas de rastreamento. Neoplasias bucais. Estratégia saúde da família. Prevenção de doenças. Tabagismo. / Abstract: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is considered a major public health problem. The diagnosis often occurs in advanced stages, causing high morbidity and mortality and therefore prevention strategies should be advocated. This study aims to investigate a model of OSCC screening for high-risk individuals in the Family Health Strategy's (FHS) scenario. Participants were men between 50 and 65 years of age registered in a primary health care electronic database and resident in an area with low socioeconomic status in the city of Curitiba (Paraná/Brazil). With the support of an electronic map application, dentistry students visited subjects at their homes. From the 16 391 registered subjects, 981 were men aged between 50 and 65. From 608 available subjects 233 (38%) were identified as smokers and former smokers and 202/233 (87%) were examined. There was a prevalence of 57 (28.7%) potentially malignant lesions and one confirmed case of squamous cell carcinoma. Actual smoking habits, lowincome wage and absence from clinical appointments were the key predictors of leukoplakia in this study sample. This study offers evidence for the feasibility of a high-risk oriented approach as a secondary prevention measure in the FHS in Brazil or other developing countries. Key words: Screening. Oral cancer. Family Health Strategy. Prevention. Tobacco use.