Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 967601 bytes, checksum: 56f37691cffef2aa48967871fdd13857 (MD5) Previous issue date: 2012-04-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The strategy of Integrated Management of Childhood Illness, developed by the World Health Organization and United Nations Children's Fund, aims at reducing infant mortality through actions to improve the performance of health professionals, the organization of the health system and the family and community practices. This study aimed to evaluate the practices of nurses working on the Family Health Strategy related to the applicability of IMCI. It was used the exploratory descriptive method with a qualitative approach, carried out with nurses in the urban area of the Family Health Program in Campina Grande, from August to October 2011. The sample consisted of eight subjects. The data were collected through a structured interview. For the data analysis, the content analysis method of categorical theme proposed by Bardin was used. This study complied with Resolution 196/96 of the National Health Council in which the project was submitted to the ethics committee and research of the Center for Superior Teaching Development. It was carried out only after approval under protocol n. 00810.405.000.11. The qualitative results were arranged in two analytical categories: Applicability of IMCI by the nurses and difficulties to implement the IMCI. The results highlight the importance of IMCI as an instrument that facilitates the systematic approach and generates more driving safety consulting the nurse. As for the difficulties, the subjects emphasize the availability of a specific script to be used in consultation and lack of support for prescription drugs, generating uncertainty in attendance. The results lead us to conclude that a continuous education work is necessary to further the actions proposed by IMCI in such a way that it promotes a more comprehensive focus on health care to the child, based on scientific knowledge. / A estratégia da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde e Fundo das Nações Unidas para a Infância, pretende reduzir a mortalidade infantil por meio de ações que visam melhorar o desempenho dos profissionais de saúde, a organização do sistema de saúde e as práticas da família e da comunidade. Partindo desse pressuposto, o presente estudo teve como objetivo identificar as dificuldades e facilidades das práticas dos enfermeiros que atuam na Estratégia de Saúde da Família, relacionadas à aplicabilidade da AIDPI. Utilizou-se o método exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com oito enfermeiros da zona urbana da Estratégia Saúde da Família de Campina Grande, no período de agosto a outubro de 2011. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado. Para análise dos dados,utilizou-se o método de analise de conteúdo do tipo categorial temática, proposto por Bardin.Este estudo atendeu à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa do Centro de Ensino Superior e Desenvolvimento aprovado sob o protocolo de n° 00810.405.000.11.Os resultados foram dispostos em duas categorias analíticas: Aplicabilidade da Estratégia AIDPI pelos enfermeiros e Dificuldades para execução da AIDPI.Os resultados assinalam a importância da AIDPI por ser um instrumento sistematizado, que facilita a abordagem e gera mais segurança na condução da consulta do enfermeiro. Quanto às dificuldades, os sujeitos enfatizam a não disponibilização de um roteiro específico para ser utilizado na consulta e a falta de apoio para prescreverem medicamentos, gerando insegurança no atendimento. Os resultados nos levam a concluir que é necessário um trabalho de educação permanente para a aplicação das ações propostas pela AIDPI, de forma a promover uma atenção integral na assistência à saúde da criança, baseada em conhecimentos científicos.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 706750 bytes, checksum: 85693a582493c25cc93be4a4758e8594 (MD5) Previous issue date: 2011-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The present work has as scope to assess, from the nurses USF Integrated teams, what are the possibilities and limitations for the deployment of PNAISH the city of João Pessoa - PB. The purpose of this evaluation, accordingly, is to reduce the uncertainties in the decision-making in health, revealing to society the consequences and effects of the deployment and implementation of this policy, especially in primary care. The inclusion of different population groups in primary health has not been equitably. An example can be represented by a shortage of health related to man, given that this long not received necessary attention, which resulted in a framework of morbidity and mortality of concern. It can be stated that the situation of human health presents a challenging profile in relation to public policies, because their problem solving means, among other things, to broaden the discussion about the harsh conditions and chronic health of this population group and implement specific actions, based on this context, we developed the thesis in question. In line with the objectives, if this is an exploratory study with qualitative and quantitative approaches. The study environment comprised the USF picked Integrated João Pessoa - PB corresponding to the junction of four basic health units that support each other to meet the demands of population health. To address the problematic issue that guided the study were interviewed 12 nurses who deliver on those activities Integrated USF. The data were processed using quantitative and qualitative elements in order to meet the objectives proposed in the research. It can be seen through analysis and discussion of results that the specific actions to human health are almost nonexistent in the USF, as this audience is not receptive, men being quite resistant to the actions of health, and it does not exist a consistent policy, geared specifically for this audience. It appears from building on the interviewees' reports that the key issue would contribute to the implementation of PNAISH is the training of professional staff, as to respondents, the space to develop the action is, therefore, the deficiency is found the lack of capacity to support programs for human health. / O presente Trabalho possui como escopo avaliar, a partir dos enfermeiros das equipes de USF Integrada, quais são as possibilidades e limites para a implantação da PNAISH no município de João Pessoa PB. O propósito de tal avaliação, nesse sentido, é reduzir as incertezas inerentes à tomada de decisão em saúde, descortinando para a sociedade as conseqüências e efeitos da implantação e implementação dessa política, especialmente na atenção básica. A inclusão de diferentes grupos populacionais na atenção básica à saúde não tem ocorrido de forma equânime. Exemplo disto pode ser representado pelo déficit da saúde relacionado ao homem, haja vista que por muito tempo esta não recebeu atenção necessária, o que resultou em um quadro de morbidade e de mortalidade preocupante. Pode-se afirmar que a situação da saúde do homem apresenta um perfil desafiador no tocante às políticas públicas, pois sua resolutividade implica, entre outros aspectos, em ampliar as discussões sobre as condições severas e crônicas da saúde deste grupo populacional e implementar ações específicas, com base neste contexto, desenvolveu-se a dissertação em questão. Em consonância com os objetivos propostos, este se trata de um estudo tipo exploratório, com abordagens quantitativas e qualitativas. O ambiente de estudo escolhido abrangeu as USF Integradas de João Pessoa PB correspondendo à junção de quatro unidades básicas de saúde que se apóiam mutuamente para atender às demandas de saúde da população. Para responder a questão problemática que norteou o estudo foram entrevistados 12 enfermeiros que desenvolvem atividades nas referidas USF Integradas. Os dados foram processados utilizando-se elementos quantitativos e qualitativos com a finalidade de responder aos objetivos propostos na pesquisa. Pode-se constatar através da análise e discussão dos resultados que as ações específicas para a saúde do homem são praticamente inexistentes nas USF, uma vez que tal público não é receptivo, sendo os homens bastante resistentes às ações de saúde, além de ainda não existir uma política consistente, voltada especificamente para este público. Infere-se tomando por base os relatos das entrevistadas que a questão chave capaz de contribuir para a implementação da PNAISH é a capacitação da equipe profissional, uma vez que para os entrevistados, o espaço para desenvolver as ações existe, portanto, a deficiência encontrada reside na falta de capacitação para dar suporte a programas voltados para saúde do homem.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-28Bitstream added on 2014-06-13T19:26:55Z : No. of bitstreams: 1 bello_ems_me_botfm.pdf: 660060 bytes, checksum: ac784c0d6f6ca592e5bb31b9f6a234b9 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A presente pesquisa buscou verificar as representações sociais sobre saúde mental na perspectiva de médicos generalistas da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Diadema - SP. Foram entrevistados dez médicos representantes de diferentes Unidades Básicas de Saúde (UBS) e os conteúdos abordados foram referentes a políticas públicas de saúde mental, saúde mental e transtorno mental. Como referencial teórico foi utilizada a teoria das representações sociais. Verificou-se que as representações sociais em saúde mental estão em processo de construção com forte influência do apoio matricial. Os médicos não possuem clareza dos princípios da Reforma Psiquiátrica, o que pode dificultar o processo, mesmo assim, compreendem em linhas gerais aspectos como o fim das internações e um tratamento de base comunitária os considerando positivamente. Percebem que a intervenção biomédica não responde a complexidade do processo saúde-doença, principalmente referindo-se a transtornos mentais, necessitando de novas estratégias terapêuticas. O trabalho em equipe precisa ser melhor fomentado. Conceitos como clínica ampliada, projeto terapêutico singular e co-responsabilidade ainda precisam ser amadurecidos, mas existe um terreno bastante fértil para mudança paradigmática do modelo biomédico para um modelo de base comunitária, visto que muitos já buscam trabalhar a autonomia do usuário/ sujeito, valorizam a cidadania, a integração a comunidade, a qualidade de vida como formas de manter a saúde mental. Estratégias como o apoio matricial e educação permanente em saúde podem viabilizar tal mudança. / The present inquiry looked to check the social representations on mental health in the general doctors' perspective of the Strategy of Health of the Family (ESF) of Diadema -SP. There were interviewed ten representative doctors of different Basic Health Unities (UBS) and the boarded contents referred to public politics of mental health, and mental upset. The theory of the social representations was used as a theoretical referential system. It is verified that the social representations in mental health are in construction process with strong influence of the matrix support. The doctors have not enough clarity of the Psychiatric Reform principles, which can make the process more difficult, even so, they positively consider general lines aspects as the end of the admissions and a treatment of communitarian base. They realize that the biomedical intervention does not answer the complexity of the process healthdisease , mainly referring to mental upsets which needs new therapeutic strategies. The team work need to become better promoted. Concepts like amplified clinic, singular therapeutic project and co-responsibility still need to be ripened. Therefore, there is a quite fertile land for pragmatic change from the biomedical model to a communitarian base model considering that many people already want to work the users autonomy, they value the of citizenship, the integration to community, the quality of life as the forms of maintaining the mental health. Strategies as the matrix support and continuing health education might make feasible such a change.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-27Bitstream added on 2014-06-13T19:17:53Z : No. of bitstreams: 1 bonard_is_me_botfm.pdf: 234599 bytes, checksum: 76db0148db4cfe8e1b8b736a3d9e3207 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O papel da inadequação alimentar no advento das doenças cardiovasculares e das morbidades associadas já é conhecido e aceito. O diagnóstico nutricional a nível local é fundamental para que seja possível identificar os fatores associados à escolha alimentar e propor soluções para melhorar a qualidade da alimentação das populações. Caracterizar a população e identificar as variáveis associadas à qualidade alimentar de adultos e idosos usuários da Unidade de Saúde da Família do distrito de Rubião Júnior em Botucatu, SP. Foi aplicado questionário para avaliar as condições sócioeconômicas e demográficas, a história patológica pregressa e a ingestão alimentar. Foi feita aferição de peso, estatura, circunferência da cintura e pressão arterial e medida dos valores sangüíneos de colesterol total e frações, triglicerídeos e glicemia. Foram avaliados 225 indivíduos, sendo 67,7% do sexo feminino e 37,8%, idosos. Os participantes apresentaram 24% de analfabetismo e 46,7% de renda familiar per capita menor que a metade de um salário mínimo. Demonstraram altas prevalências de hipertensão (60,3%), diabetes (17%), dislipidemia (32,6%), excesso de peso (72,8%) e valores elevados de circunferência da cintura (62,7%). Os indivíduos apresentaram, ainda, altas taxas de sedentarismo (70,7%) e tabagismo (27,1%) e importantes desvios alimentares, caracterizados pela elevada ingestão de açúcar simples (40,9%) e lipídeos totais (59,1%) e pelo baixo consumo de fibras (80%) e hortifrutis (85,8%). A qualidade alimentar associou-se diretamente à renda e escolaridade e inversamente aos fatores comportamentais, sedentarismo, tabagismo e alcoolismo. A população em estudo apresenta elevado risco de desenvolver doenças cardiovasculares e alta prevalência de fatores de risco modificáveis para essas doenças, como sedentarismo e alimentação de baixa... / The role of dietary inadequacy in the advent of cardiovascular diseases and its associated morbidities is already known and accepted. The nutritional diagnosis at a local level is essential to identify the factors associated with food choice and to propose solutions to improve the dietary quality of the population. To characterize the population and identify the variables involved with dietary quality of adults and elderly people users of the Family Health Unit of Rubião Júnior, in Botucatu, SP. It was used a questionnaire to evaluate the social, economic and demographic status, the previous pathological history and the food intake of the population. Measurements of height, weight, waist circumference, blood pressure and serum values of total cholesterol and its fractions, glucose and triglycerides were made. 225 people took part in this study, 67,7% of whom were women and 37,8%, elderly. The participants presented 24% of illiteracy and 46,7% of per capita income lower than a half basic salary. Showed high prevalences of hypertension (60,3%), diabetes (17%), dyslipidemia (32,6%), overweight (72,8%) and high values of waist circumference (62,7%). Individuals also presented high levels of inactivity (70,7%), smoking (27,1%) and significant dietary deviations, characterized by high consumption of simple sugars (40,9%) and total lipids (59,1%) and low intake of fibers (80%) and fruits and vegetables (85,8%). The dietary quality was directly linked to income and educational level and, inversely, to behavioral factors, inactivity, smoking and alcoholism. This population presents high risk of developing cardiovascular diseases and high prevalence of modifiable risk factors for these illnesses, such as the lack of both, physical activity and healthful diet. It’s essential to include actions aimed at changes in lifestyle in the process of health... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-08-01Bitstream added on 2014-06-13T20:59:48Z : No. of bitstreams: 1 pinto_tr_me_botfm.pdf: 488699 bytes, checksum: 754613efbcb9f1de6b8764e2dce72816 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A presente pesquisa visou investigar a relação estabelecida por meio do sistema de referência e contra-referência entre equipes da Estratégia de Saúde da Família, da equipe mínima de referência em saúde mental e dos serviços e dispositivos substitutivos em saúde mental no município de Botucatu-SP. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com todos os coordenadores das oito equipes da ESF (Enfermeiros e Médicos), com os coordenadores dos oito serviços e dispositivos substitutivos em saúde mental, além de um dos membros da equipe de saúde mental do município. Os dados coletados foram analisados segundo a abordagem sócio-histórica, através da elaboração de núcleos de significação e de sentido de acordo com o método explicativo de Vigotski. Os resultados revelaram: Os agentes comunitários de saúde e os familiares como grandes interlocutores do sofrimento psíquico; a ESF como local de escuta e acolhimento ao sofrimento psíquico que poderia intensificar as suas ações com um maior suporte institucional; a ausência de instrumentos específicos e de interlocução entre os serviços como empecilhos ao estabelecimento de uma rede integral de cuidado psicossocial; ausência de suportes interinstitucionais e de políticas públicas no atendimento integral às pessoas com sofrimento psíquico; a equipe mínima de referência em saúde mental como mediadora no fluxo dos encaminhamentos com a rede; a necessidade de maiores encontros/discussões como garantia de uma melhor relação entre os diferentes níveis; avaliação de que no momento essa relação é ruim e que poderia obter melhores resultados. Conforme o objetivo apresentado na presente pesquisa, constatamos que a relação das equipes da ESF com a rede de serviços e dispositivos substitutivos em saúde mental é bastante frágil e insuficiente na adequação e realização do sistema de referência... / This study had examined the link among reference and counter-reference between FHS teams, about minimum reference's team in mental health and substitutive mental health services in the county of Botucatu-SP. Semi structured interviews were made with all the coordinators of the eight ESF (nurses and doctors), with all the coordinators of substitutive mental health services FHS team, and also members of mental health team of the county. The data collected were accessed according socio-historic approach, through meaning (significance) and sense core elaboration and according to the Vigotski explanatory method. Results showed: Public health agents and relatives as great of psyquic suffering agents. FHS as listening location and welcoming psyquic suffering, that could have improved its actions with a higher institutional support; the absence of specific working tools and interlocution among services as obstacles to the setting of a whole net of psychosocial care; absence of interinstitutional support and public policies of full attendance to psychic suffering people; minimum mental health staff as mediator of the entrance flow with the net ; the need of greater meetings / discussions as a guarantee of a better relation among different levels; evaluation that today this relation is bad and could get better results. Basically on this research we want to prove the relation between FHS team with the extra hospital services on mental health is in fact very insufficient about adequation and realization on reference and counter reference it selves. Spite of the city counts on a good equipment and action possibilities; it hasn't been include in a good and possible way the psyquic illness phenomena on a real net of psychosocial care.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-27Bitstream added on 2014-06-13T19:38:48Z : No. of bitstreams: 1 meira_rmmbp_me_botfm.pdf: 764801 bytes, checksum: c82e0e474a8b1d71a1d0395d9504d990 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente estudo busca identificar e confrontar as expectativas quanto ao Papel, Perfil e Capacitação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) na percepção do próprio ACS, dos profissionais médicos e enfermeiros e, dos usuários. O campo de pesquisa foi o município de Piraju (SP), onde o programa está implantado há 12 anos. Trata-se de um estudo quantitativo e qualitativo, realizado a partir de entrevistas semi-estruturadas com 40 Agentes, 07 médicos, 07 enfermeiros e 49 usuários do serviço. A partir dos dados, analisaram-se os seguintes temas: papel, perfil, capacitação e dificuldades na prática cotidiana do ACS. A análise dos dados mostrou que, uma porcentagem bastante alta dos entrevistados, em concordância com a proposição do Ministério da Saúde (MS), percebeu o ACS como elo de ligação entre a equipe de saúde e comunidade. Ao definir o perfil, os sujeitos valorizaram qualidades que implicavam no acolhimento e humanização do atendimento, mas, ao se posicionar quanto à capacitação e apontar dificuldades no cumprimento do papel, transpareceram as indefinições ainda presentes na determinação da função, especialmente, o conflito entre posições universalistas e comunitaristas. Em suma, apesar da função de Agente contar com eixos norteadores, assimilados pela equipe e comunidade, na prática, ainda é uma profissão que está sendo construída, dinâmica, sujeita a mudanças, formulações, reformulações, e também, contradições. Discute-se a necessidade de um amplo debate nas equipes, com a comunidade e com os gestores, a partir das diferentes experiências e controvérsias, para legitimar a função do Agente, e conseqüentemente do PSF, como modelo em saúde que pode ajudar a viabilizar a Reforma Sanitária. / This study seeks to identify and to confront the expectations related to the role, the profile and the qualification of the Health Community Agent (ACS) according to the perception of the agents themselves, doctors and nurses as professionals and the users of the system. The research field was the municipality of Piraju (SP) where the program was implanted 12 years ago. It is a study that considers both quantity and quality, performed through partially structured interviews applied to 40 agents, 07 doctors, 07 nurses and 49 users. From the data the following items were analysed: role, profile, qualification and difficulties on the ACS daily practice. This data analysis showed that a very high percentage of the interviewed people noticed the ACS as a link between the health staff and the community in agreement with the Ministry of Health’s proposal. When defining the profile the interviewed people appraised qualities implying reception and kindliness during attendance. However, considering qualification and pointing out difficulties in doing their job the still current indefinitions in determining this function revealed, specially the conflict between universalistic and communitarian positions. In brief, although the ACS has leading rules assimilated by the staff and the community, in everyday life this dynamic profession is still being built, subjected to changes, formulations, reformulations and also contradictions. The necessity of an ample debate among staffs, communities and managers has been discussed starting from different experiences and controversies in order to legitimate the role of the Agent and consequently of the PSF as a model in health that can help to make possible the Sanitary Reform.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006Bitstream added on 2014-06-13T19:17:56Z : No. of bitstreams: 1 peres_crfb_me_botfm_prot.pdf: 1036802 bytes, checksum: ed57bf60f38662d03816d0b64c128ed7 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente estudo objetiva descrever e analisar a situação de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de Marília/SP, em sua relação com a população e com os demais profissionais de saúde, mediante procedimento metodológico quanti-qualitativo. Na abordagem quantitativa, para a caracterização do perfil do ACS, os dados foram coletados por questionário e, na qualitativa, realizou-se entrevista semi-estruturada com 16 ACS. Para a análise dos dados da entrevista foi utilizada a técnica de análise de conteúdo e construidas oito categorias empiricas: a) o significado de ser ACS; b) a notivação de ser ACS; c) ações desenvolvidas; d) facilidades e e) dificuldades no trabalho com as familias;... / The present paper is aimed at describing and analyzing the labor situation of Community Health Agents (CHA) in Marília/SP and also their relation with the population and the other health professionals by means of a quantitative/qualitative methodological procedure. In order to characterize the CHA profile, for the quantitative approach, the data were collected through a questionnaire and semi-structured interview was conducted with the 16 CHA for the qualitative approach. The content technique was used to analyze the interview data and eight empirical categories were constructed: a) the motivation to be CHA; b) the meaning of being CHA; c) developed actions; d) facilities and e) difficulties to work with the families; f) facilities and g) difficulties to work with the team; h) expectations. Out of 339 CHA, 303 answered the questionnaire. It was noticed that 59,4% of them act in Basic Health Unities and 39,3% in Family Health Unities; the majority is formed by young women (90,8% - mean age: 32,5 years) and 86,1% of them had finished the elementary school. The mean time of acting in the health unity, as CHA, was of 27 months and the time of neighborhood living is of 13,8 years. The prevailing professional education is in the health areas (16,2%) and in education (14,3%); 73 of them were studying and most of them in the nursing area. Most of them (90,1%) did not have previous acting as CHA neither had developed community work (78,8%). The main reason for choosing the CHA activity was the unemployment, although few of them were aware of their attributions. The CHA consider themselves as educators and mediators between the health unity and the community. They register overload of work due to the lack of c1arity about their roles to themselves, to the health team, and to the population in general. The CHA develop actions according to the abilities expected from them ... (Complete abstract, click eletronic address below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-11Bitstream added on 2014-06-13T19:17:59Z : No. of bitstreams: 1 pedro_cr_me_fran.pdf: 837116 bytes, checksum: 22662783ab475ab2b7eb50a7fd8173e3 (MD5) / A proposta deste estudo é analisar qual o conceito internalizado de meio ambiente que um grupo de mulheres possuem e refletir se elas relacionam o seu estado de saúde/doença com o meio ambiente em que vivem e também, analisar as representações e o imaginário dessas mulheres em relação à saúde, à doença e ao meio ambiente, sob a ótica das mesmas, utilizando o Pensamento Complexo, especialmente representado por Edgar Morin, que considera o imaginário e as representações como outras racionalidades, inseparáveis da racionalidade científica dominante. Estas mulheres compõem o Grupo de Quarteirão do Núcleo de Saúde da Família I, localizado no bairro Sumarezinho, em Ribeirão Preto (SP) e são pessoas pertencentes à classe baixa e média-baixa, em sua maioria, maiores de 60 anos e portadoras de doenças crônicas. Esta escolha se deveu ao fato de ser um grupo que trata de assuntos do cotidiano, como, trabalho, saúde, doença, educação e relações de um conjunto de pessoas numa determinada sociedade, o que contempla a área de concentração do programa de pós-graduação em Serviço Social. O estudo foi elaborado a partir do conteúdo de entrevista estruturada realizada com cada uma das participantes do Grupo de Quarteirão. Nota-se, sob a ótica das mulheres pesquisadas, através de suas representações e do seu imaginário, que elas tendem a perceber de forma dual a saúde/doença. Isto significa dizer que, para a maioria delas, ou o corpo está são ou está doente, numa visão dicotômica. À primeira vista, não é feita uma reflexão, nem percebida uma correlação forte entre saúde, doença e meio ambiente, em especial, porque o meio ambiente é visto, pela grande maioria, de uma forma reducionista. Neste sentido, elas entendem meio ambiente apenas como meio ambiente natural, ou seja, como preservação... / The aim of this study is to analyze the internalized concept of environment in a group of women and to reflect upon whether they relate their state of health/sickness to the environment where they live, as well as to verify the representations and the imaginary of these women in relation to health, sickness and to the environment, according to their own view, while using the Complex Thought, which was specially represented by Edgar Morin, who considers the imaginary and the representations as other rationales, inseparable from the dominant scientific rationale. These women form the 'block group of the Family Health Nucleus I', located at Sumarezinho neighborhood in Ribeirão Preto (SP), they belong to the lower and lower-middle classes, are mostly over 60 years old and chronically ill. This choice was due to the fact that this group deals with issues of the daily life, such as work, health, illness, education and the relations of a group in a certain community, which contemplates the area of concentration of the post-graduation program in Social Assistance. This study was conducted from the contents of a structured interview carried out with each participant of the group. It is observed that, according to their view, through their representations and imaginary, they tend to perceive health/illness in a dual way. This means that for most of them, the body is either healthy or ill, in a dichotomous view. At first sight, there is no reflection, nor the strong correlation between health, illness and environment is perceived, especially because the environment is seen, by most of them, in reductionism. In this sense, they understand environment only as a 'natural environment', that is to say, as preservation of the forests, rivers, animals and the atmosphere. The urban environment is not considered, therefore not worthy of attention... (Complete abstract, click electronic access below)

Orientador: Cléa Adas Saliba Garbin / Banca: Carlos Wagner de Araújo Werner / Banca: Renato Moreira Arcieri / Resumo: O Agente Comunitário de Saúde-ACS é elo fundamental no processo de articulação e interlocução entre a Equipe de Saúde da Família-ESF, o serviço local e a comunidade assistida. Atuando no nível da atenção primária à saúde é socialmente importante na promoção e ampliação dos cuidados à Saúde Bucal-SB. Sabendo disso, objetivou-se conhecer o perfil deste profissional incluso no Programa Saúde da Família-PSF de Araçatuba-SP no que tange aos parâmetros estabelecidos pelo Ministério da Saúde-MS, e ainda a opinião dos mesmos frente às dificuldades, satisfações e motivos sobre o trabalho que realizam. Enquanto membro ativo na Equipe de Saúde Bucal-ESB propôs-se analisar sua integração com os profissionais e as ações desenvolvidas nesta área. Ultilizou-se uma abordagem quantiqualitativa através de um questionário semi-estruturado e auto-administrado, com pós-categorização das respostas. Notou-se que, sendo a maioria do sexo feminino, apresentaram idade propícia, escolaridade elevada, residência na área com tempo favorável, e responsabilidade por um número estimado de famílias. A contratação ocorreu adequadamente, e apesar de variável e contratos provisórios, muitos estão desde o início do PSF. Grande parte participou da capacitação introdutória, porém não há continuidade desta. Executam atividades próprias de suas atribuições, com excessiva ênfase em algumas práticas e total ausência em outras. Na opinião da maioria, às dificuldades decorrem de fatores climáticos, receptividade, agendamento e encaminhamento, e as satisfações de sentir-se socialmente útil, e da valorização dada pela ESF e comunidade em resposta ao resultado de conscientização e mudança de hábito alcançado...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Community Health Agent (CHA) is the fundamental link in the process of articulation and communication between the Family Health Team (FHT), the local service, and the assisted community. Working in the primary health care, the agent is socially important to promote and expand the care to Dental Health (DH). With this in mind, we aimed at knowing the profile of the professional participating in the Family Health Program (FHP) in Araçatuba-SP in regard to the parameters established by the Ministry of Health (MH), and their opinions concerning the difficulties, satisfactions, and motivations for the work they perform. Because CHAs are active members in Dental Health Team (DHT), we proposed to analyze their integration with the other professionals and the actions developed in that area. A quantiqualitative approach was made by means of a self-administered semistructured questionnaire, with post-categorization of the responses. It was observed that, most of them were female, were in the required age group, had high education level, lived in the area for a reasonable time, and were responsible for an estimated number of families. The CHA hiring occurred within the legal parameters, and despite some variations and a few provisional contracts, many have participated in the FHP since its early days. Great part of them participated in the introductory training program. However, there is no continuing training. They carry out the activities within their competence, with excessive emphasis on certain practices and absolute absence of others. In the opinion of most of them, the difficulties arise from the weather conditions, receptivity, appointment making and referral...(Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Gimol Benzaquen Perosa / Banca: Antonio Luiz Caldas Junior / Banca: Maria Helena Borgato Cappo Bianco / Resumo: O presente estudo busca identificar e confrontar as expectativas quanto ao Papel, Perfil e Capacitação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) na percepção do próprio ACS, dos profissionais médicos e enfermeiros e, dos usuários. O campo de pesquisa foi o município de Piraju (SP), onde o programa está implantado há 12 anos. Trata-se de um estudo quantitativo e qualitativo, realizado a partir de entrevistas semi-estruturadas com 40 Agentes, 07 médicos, 07 enfermeiros e 49 usuários do serviço. A partir dos dados, analisaram-se os seguintes temas: papel, perfil, capacitação e dificuldades na prática cotidiana do ACS. A análise dos dados mostrou que, uma porcentagem bastante alta dos entrevistados, em concordância com a proposição do Ministério da Saúde (MS), percebeu o ACS como elo de ligação entre a equipe de saúde e comunidade. Ao definir o perfil, os sujeitos valorizaram qualidades que implicavam no acolhimento e humanização do atendimento, mas, ao se posicionar quanto à capacitação e apontar dificuldades no cumprimento do papel, transpareceram as indefinições ainda presentes na determinação da função, especialmente, o conflito entre posições universalistas e comunitaristas. Em suma, apesar da função de Agente contar com eixos norteadores, assimilados pela equipe e comunidade, na prática, ainda é uma profissão que está sendo construída, dinâmica, sujeita a mudanças, formulações, reformulações, e também, contradições. Discute-se a necessidade de um amplo debate nas equipes, com a comunidade e com os gestores, a partir das diferentes experiências e controvérsias, para legitimar a função do Agente, e conseqüentemente do PSF, como modelo em saúde que pode ajudar a viabilizar a Reforma Sanitária. / Abstract: This study seeks to identify and to confront the expectations related to the role, the profile and the qualification of the Health Community Agent (ACS) according to the perception of the agents themselves, doctors and nurses as professionals and the users of the system. The research field was the municipality of Piraju (SP) where the program was implanted 12 years ago. It is a study that considers both quantity and quality, performed through partially structured interviews applied to 40 agents, 07 doctors, 07 nurses and 49 users. From the data the following items were analysed: role, profile, qualification and difficulties on the ACS daily practice. This data analysis showed that a very high percentage of the interviewed people noticed the ACS as a link between the health staff and the community in agreement with the Ministry of Health's proposal. When defining the profile the interviewed people appraised qualities implying reception and kindliness during attendance. However, considering qualification and pointing out difficulties in doing their job the still current indefinitions in determining this function revealed, specially the conflict between universalistic and communitarian positions. In brief, although the ACS has leading rules assimilated by the staff and the community, in everyday life this dynamic profession is still being built, subjected to changes, formulations, reformulations and also contradictions. The necessity of an ample debate among staffs, communities and managers has been discussed starting from different experiences and controversies in order to legitimate the role of the Agent and consequently of the PSF as a model in health that can help to make possible the Sanitary Reform. / Mestre