El 60% de las pacientes con cáncer de mama y ganglio centinela positivo no tendrán metástasis en el resto de ganglios de la axila. Por esto, nuestro objetivo consiste en: evaluar las variables relacionadas con la diseminación metastásica axilar, validar los diferentes modelos predictivos creados hasta la fecha y elaborar, si fuera posible, nuestro propio modelo. Realizamos un estudio retrospectivo a lo largo de 10 años. Fueron incluidas todas las pacientes intervenidas de cáncer de mama en nuestro hospital con ganglio centinela positivo. Se recogieron 27 variables clínico/histológicas del tumor y se realizó un análisis uni/multivariante. Se aplicaron los modelos predictivos a nuestra población. Las variables significativas con la diseminación metastásica axilar fueron el IMC, macrometástasis en el ganglio centinela, unifocalidad y la extensión extranodal. Ningún modelo predictivo pudo ser validado pues todos presentan una capacidad diagnóstica baja. No realizamos nuestro propio modelo pues requeríamos un grupo mayor de pacientes. / Around 60% of breast cancer patients and positive sentinel lymph node biopsy, won´t have metastatic axillary disease. Our main objective consist of: evaluating the metastatic axillary disease related factors, validating update predictive models and creating, if it were possible, our own predictive model. We made a retrospective study. The study included all patients who underwent breast cancer surgery with positive sentinel lymph node biopsy in our hospital for last 10 years. We obtained 27 variables of each patient and an statistical analysis were made. We applied the main published predictive models to our population. Metastatis axillary disease related factors were: CMI, macrometastases in sentinel lymph node, unifocal tumor, extranode extension. No one of the predictive models was validated because all of them had a low diagnostic discrimination. We were not able to create our own predictive model, due to it was necessary a bigger population.

PRESENTACIÓ DE L'AUTORA:Ens complau de recuperar un document excepcional: la tesi doctoral de Dolors Aleu i Riera (1857-1913), que el 1882 es convertí en la primera dona llicenciada de l'Estat espanyol. Nascuda a Barcelona el 3 d'abril de 1857, Dolors Aleu va acabar el batxillerat el mes de juliol del 1874 i al setembre d'aquell mateix any ingressà a la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona. Tot i que acabà els estudis el 1879, no va rebre l'autorització per fer l'examen de llicenciatura fins el 4 d'abril de 1882 i s'examinà el 19 de juny d'aquell any, que aprovà amb "Excel.lent", i amb la qual fou la primera dona a Espanya que obtingué la llicenciatura. Al final de setembre del 1882, aconseguí el grau de doctorat a Madrid. La doctora Aleu i Riera portà una vida professional molt activa durant 25 anys, especialitzant-se en ginecologia i medicina infantil. Fou professora d'higiene domèstica a l'Acadèmia per a la Il·lustració de la Dona, fundada per Esmeralda Cervantes, i que funcionava al número 10 de la Rambla de Canaletes. A banda de la seva tesi doctoral (publicada el 1883 i que recuperem ara), va escriure molts textos de caràcter divulgatiu, orientats a millorar la qualitat de vida de les dones, especialment en l'àmbit de la maternitat, com ara "Consejos a una madre sobre el régimen, limpieza, vestidos, sueño, ejercicio y entretenimiento de los niños".La present edició prové de l'exemplar imprés dipositat a la Biblioteca de la Universitat de Barcelona.

La gestació normal es caracteritza per canvis i adaptacions en la funció de la cèl • lula beta, la despesa energètica basal (DEB) i en la composició corporal per afavorir la major disponibilitat de glucosa per al fetus. Les gestants amb diabetis mellitus tipus 1 (DM1) poden presentar diferències en el DEB, en la utilització de nutrients i en l'antropometria materna al llarg de l'embaràs. Avaluem el paper del DEB en 3 ocasions mitjançant calorimetria indirecta al llarg de la gestació en gestants controls i amb DM1. Durant les avaluacions també es van realitzar determinacions de paràmetres bioquímics, avaluacions antropomètriques de la mare i aplicació d'enquestes dietètiques i d'activitat física. A més a més es van recollir dades de les exploracions ecogràfiques realitzades per la valoració del creixement fetal i en les primeres 48 hores després del part es va realitzar una avaluació antropomètrica neonatal per determinar la composició corporal del nadó. El grau d'adipositat matern va ser determinant del GEB amb independència de la presència de DM1 durant la gestació. Diversos factors materns com el enguany de pes, els nivells de glucosa i de triglicèrids materns es van associar al grau d'adipositat neonatal en ambdós grups d'estudi. La ingesta referida va ser infraestimada en ambdós grups de gestants. El grup DM1 va mostrar major adherència a la dieta mediterrània que la resta de la població. / La gestación normal se caracteriza por cambios y adaptaciones en la función de la célula beta, el gasto energético basal (GEB) y en la composición corporal para favorecer la mayor disponibilidad de glucosa para el feto. Las gestantes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) pueden presentar diferencias en el GEB, en la utilización de nutrientes y en la antropometría materna a lo largo del embarazo. Evaluamos el papel del GEB en 3 ocasiones mediante calorimetría indirecta a lo largo de la gestación en gestantes controles y con DM1. Durante las evaluaciones también se realizaron determinaciones de parámetros bioquímicos, evaluaciones antropométricas de la madre y aplicación de encuestas dietéticas y de actividad física. Además se recogieron datos de las exploraciones ecográficas realizadas para valoración del crecimiento fetal y en las primeras 48 horas tras el parto se realizó una evaluación antropométrica neonatal para determinar la composición corporal del recién nacido. El grado de adiposidad materno fue determinante del GEB con independencia de la presencia de DM1 durante la gestación. Diversos factores maternos como la ganancia de peso, los niveles de glucosa y de triglicéridos maternos se asociaron al grado de adiposidad neonatal en ambos grupos de estudio. La ingesta referida fue infraestimada en ambos grupos de gestantes. El grupo DM1 mostró mayor adherencia a la dieta mediterránea que el resto de la población. / Normal pregnancy is characterized by changes and adaptations in the function of the beta cell, resting energy expenditure (REE) and body composition for promoting the increased availability of glucose to the fetus. Pregnant women with type 1 diabetes mellitus may differ in the REE in nutrient utilization and maternal anthropometry during pregnancy. We evaluated the role of the REE on 3 moments by indirect calorimetry throughout gestation in control pregnant and DM1 pregnant. During evaluations we also made biochemical parameters, anthropometric assessments of mother and application of dietary and physical activity surveys. Further details ultrasound examinations were collected for evaluation of fetal growth and in the first 48 hours after birth we made neonatal anthropometric assessment to determine the body composition of the newborn. The adiposity maternal was an associate direct factor for REE independently of the presence of DM1 during gestation. Various factors such as maternal weight gain, glucose levels and triglycerides were associated with maternal level of neonatal adiposity in both study groups. The reported energy intake was underestimated in both groups of pregnant women. The DM1 group showed greater adherence to the Mediterranean diet than the rest of population.