Este estudo foi realizado no município de Itajubá, Minas Gerais, com gestantes adolescentes. Trata- se de um estudo etnográfico pelo qual optei por considerar este caminho o mais adequado para se descrever como as adolescentes vivenciam a gestação; e, para compreender como vivenciam o processo de nascimento. A convivência com o grupo de gestantes adolescentes durante dezoito meses levaram-me a estabelecer como guias de estudo as seguintes questões norteadoras no início do acompanhamento: Como é para você ser adolescente e estar grávida? Como você se vê nessa condição ? Conte-me como você está vivenciando esta gravidez desde o momento que soube que esperava um filho. Após o nascimento, utilizei as seguintes questões norteadoras: Mudou alguma coisa em sua vida? O que? O que tem feito ante essas mudanças ? O método utilizado para a coleta de dados foi entrevistas semi-estruturadas e observação participante. Na fase de coleta de dados foram realizadas notas de campo, agrupadas em: notas de observação, notas teóricas, notas metodológicas e notas pessoais. Estas notas são feitas não somente em relação aos períodos de observação participante, como também em relação às entrevistas. Estas últimas foram transcritas, transcriadas na forma de narrativas, identificados os seus tons vitais. A construção das narrativas resultou na organização das categorias empíricas a partir da leitura cuidadosa dos dados. A leitura e re-leitura cuidadosa dos dados das categorias empíricas resultou na elaboração dos temas: Suporte social, Mudança e Mesmo eu sendo adolescente, sou mãe e gosto de ser assim. A gestação na adolescência neste estudo trouxe mudanças positivas nas trajetórias de vida destas adolescentes. O processo saúde-resiliência ficou caracterizado neste estudo a partir do entrelaçamento dos temas revelados, ou seja, o suporte social oferecido à adolescente consegue favorecer as mudanças necessárias para o pleno desenvolvimento pessoal da gestante, a qual se torna mãe adolescente responsável, cuidadosa, livre para tomar decisões e consciente de seu papel na sociedade. O cuidado direcionado às adolescentes deve considerar o respeito aos estilos de vida diferentes; levar em conta as condições financeiras heterogêneas; acolher as crenças religiosas múltiplas; contemplar as diferenças raciais, de gênero, e os aspectos culturais das famílias e comunidades / This study was conducted in the municipality of Itajubá, Minas Gerais, with pregnant adolescents. This is an ethnographic study in which I chose to consider this the most appropriate way to describe how the adolescent experience of pregnancy, and experience to understand how the process of birth. The coexistence with the group of pregnant adolescents during eighteen months led me to establish and study guides to the following guiding questions in the beginning of the monitoring: How to be teenagers and you be pregnant? How do you see in this condition? Tell me how you are experiencing this pregnancy from the moment that she expected a child. After the birth, I used the following guiding questions: Changed something in your life? What? What has made these changes before? The method used for data collection was semi-structured interviews and participant observation. At the stage of collecting data were field notes, divided into notes of observation, theoretical notes, methodological notes and personal notes. These notes are made not only for the periods of observation, but also on interviews. These were transcribed, translated in the form of narratives, identified its critical tone. The construction of the narratives resulted in the organization of empirical categories from the perusal of the data. The reading and re-perusal of the data of empirical categories resulted in the elaboration of themes: social support, change and even I being adolescent, mother and I like to be. The adolescent pregnancy in this study has brought positive changes in life histories of these adolescents. The resilience was the health-characterized in this study from the intertwining of the themes developed, the social support offered to the teenager to promote the necessary changes to the full personal development of the pregnant woman, which makes adolescent mother responsible, careful, free to take decisions and aware of their role in society. The attention directed at adolescents should consider the respect for different styles of life, taking into account the financial conditions heterogeneous; accommodate the religious beliefs many, include the racial differences, gender, and cultural aspects of families and communities

A exposição da gestante a drogas de abuso tem sido motivo de preocupação mundial com relação à saúde do binômio mãe-filho. A exposição fetal ao álcool constitui-se em um dos principais fatores de risco para retardo mental, defeitos congênitos e desordens do desenvolvimento neuropsicomotor, sendo a Síndrome Fetal do Álcool e os Efeitos Fetais do Álcool um conjunto de complicações clínicas resultantes desta exposição. Vários autores encontraram associação entre exposição fetal ao álcool e sintomas psiquiátricos na infância. Este é um estudo transversal tendo como objetivo principal investigar as relações entre consumo de álcool na gestação e sintomas psiquiátricos em escolares. A amostra foi constituída de 59 pares mãe-filho. As mães responderam a um instrumento de avaliação psicopatológica na infância (CBCL), uma entrevista diagnóstica semi-estruturada (KSADS- PL) e um questionário de dados sociodemográficos e dados sobre a saúde atual e pregressa da criança. Dados referentes ao consumo de álcool na gestação foram obtidos de um estudo pregresso com os mesmos indivíduos. Foram encontradas maiores prevalências de sintomas isolados do CBCL em filhos de mães com padrão de consumo semanal de álcool na gestação, mas não maior pontuação total ou de sintomas internalizáveis ou externalizáveis. Foi encontrada maior prevalência de diagnóstico psiquiátrico atual (K-SADS-PL) nos filhos de mães com padrão de consumo semanal de álcool na gestação. Ressalta-se que novos estudos são necessários para esclarecer como outros fatores - ambientais, genéticos e psicológicos - contribuem para a gênese da psicopatologia infantil. Além disso, este estudo reforça a importância da implementação de programas nacionais de prevenção de consumo de álcool por mulheres gestantes. / Prenatal exposure to drugs of abuse has been a concern worldwide regarding mother and child health. Prenatal alcohol exposure is one of the main risk factors for mental retardation, congenital defects and neurodevelopmental disorders, namely Fetal Alcohol Syndrome and Fetal Alcohol Effects. Many authors found associations between prenatal exposure to alcohol and psychiatric symptoms in childhood. This study has a cross-sectional design and is aimed to investigate the relationships between prenatal alcohol exposure and psychiatric symptoms in school-age children Fifty-nine mothers and their children were enrolled. The mothers answered to the Child Behaviour Checklist (CBCL), a semi-structured interview (K-SADS-PL) and a general social, demographic and health questionnaire. Prenatal alcohol consumption information was obtained from a previous study on the same individuals. We found a higher prevalence of isolated CBCL symptoms among children born from mothers with prenatal weekly alcohol consumption pattern. Additionally, we found a higher prevalence of psychiatric diagnoses (K-SADS-PL) among children born from mothers with prenatal weekly alcohol consumption pattern. Those results emphasize the need for new studies to clarify how environmental, genetical and psychological factos may contribute to the genesis of childhood psychopathology. Besides, this study reinforces the importance of developing a national alcohol prevention program for pregnant women.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:03:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000449039-Texto+Completo-0.pdf: 2035926 bytes, checksum: 76ba03094b12ab30e63451e8308ea5c3 (MD5) Previous issue date: 2013 / Objectives: to evaluate the association between brachial artery Flow Mediated Dilatation (FMD) and preeclampsia morbidity.Methods: Sixty-four pregnant women at the diagnosis of preeclampsia were selected. FMD and routine preeclampsia markers were assessed at enrollment and followed until delivery. Women were grouped and compared according to their outcomes (26 developed complications and 38 did not).Results: Median FMD is impaired in women with complicated preeclampsia (7. 44%; IQR 2. 20-13. 34%) compared to those without complications (11. 80%; IQR 5. 36-16. 66%) (p=0,03). The cutoff value of FMD ≤4. 5% was associated with approximately four-fold odds increment of any complication (OR 3. 79; IC95% 1. 23-11. 70), similar to the protein to creatinine ratio >2,0 (OR 4. 50; IC95% 1. 21-16. 74). Systolic and diastolic blood pressure were not associated with risk for complication and uric acid had a borderline significance (OR 3. 38; IC95% 0,98-11,72). Moreover, when major complications (eclampsia, HELLP syndrome or stillbirth) were selected as a composite outcome FMD was even lower (2. 84%; IQR 0. 00–7. 22%) and FMD ≤4. 5% was associated with a marked 15 fold increased risk for these specific events (OR 15. 55; IC95% 3. 55-68. 16). Although FMD seems to have a weak accuracy to predict any preeclampsia complications (AUC=0. 66; IC95% 0. 52-0. 79), ROC curve analysis showed that it may be a prognostic marker for major complications (AUC=0. 84; IC95% 0. 73-0. 96).Conclusion: FMD is associated with morbidity of preeclampsia, markedly in women with eclampsia, HELLP syndrome or stillbirth. FMD at preeclampsia diagnostic moment may be used as a prognostic marker of these poor outcomes. / Objetivos: avaliar a associação entre a Dilatação Mediada por Fluxo (DMF) da artéria braquial e morbidade por pré-eclâmpsia.Métodos: Foram selecionados sessenta e quatro grávidas com pré-eclâmpsia. A DMF e marcadores de pré-eclâmpsia foram avaliados no no momento do diagnóstico da doença a as pacientes foram seguidas até o parto. As mulheres foram agrupados e comparadas de acordo com os seus desfechos (26 com complicações e 38 sem complicação).Resultados: A DMF está comprometida em mulheres com pré-eclâmpsia complicada (7,44%; IQR 2,20-13,34%) comparada com aqueles sem complicações (11,80%; IQR 5,36- 16,66%) (p = 0,03). O valor de corte de DMF ≤ 4,5% foi associada com aproximadamente quatro vezes mais risco de qualquer complicação (OR 3,79 IC95% 1,23-11,70), semelhante à relação proteína/creatinina > 2,0 (OR 4,50 IC95% 1,21-16,74). Pressão arterial sistólica e diastólica não foram associados com risco de complicação e o ácido úrico teve uma significância limítrofe (OR 3,38, IC95% 0,98-11,72). Além disso, quando as principais complicações (eclâmpsia, síndrome HELLP ou morte fetal) foram selecionadas como um desfecho composto a DMF foi ainda mais baixa (2,84%; IQR 0,00-7,22%) e o valor da DMF ≤ 4,5% foi associado com um acentuado aumento de 15 vezes no risco destes eventos específico (OR 15,55; IC95% 3,55-68,16). Embora a DMF tenha pouca capacidade de predição de quaisquer complicações pela pré-eclâmpsia (AUC = 0,66, IC95% 0,52-0,79), análise da curva ROC mostrou que pode ser um bom marcador de prognóstico para complicações graves (AUC = 0,84, IC95% 0,73-0,96).Conclusão: a DMF está associada com morbidade da pré-eclâmpsia, notadamente em mulheres com eclâmpsia, síndrome HELLP ou morte fetal. DMF no momento do diagnóstico da pré-eclâmpsia pode ser usado como marcador prognóstico destes desfechos desfavoráveis.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:03:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000443353-Texto+Completo-0.pdf: 1896369 bytes, checksum: 19ecf303e539b93de8c9bda585ba0ebd (MD5) Previous issue date: 2012 / Objective: To estimate RANTES levels at maternal plasma, umbilical cord blood plasma and placenta in preeclampsia syndrome and normal pregnancy.Methods: A cross-sectional study was conducted to estimate RANTES levels in maternal plasma, placenta and cord blood plasma in preeclampsia syndrome (n=33) compared to a control group of women with normal pregnancy (n=36) attended at São Lucas Hospital/PUCRS, Porto Alegre, RS Brazil. Concentrations of RANTES were measured using a human RANTES ELISA assay.Results: Women with preeclampsia syndrome showed significantly higher RANTES levels in plasma and placenta in comparison to women with normal pregnancy (P<0. 01). The cord blood plasma of infants born from women with preeclampsia syndrome had a significantly decreased RANTES levels compared to infants born from a normal pregnancy (P<0. 01). The concentration of placental RANTES was positively correlated with RANTES in the maternal plasma (Pearson´s correlation r= 0. 697; p<0. 001), and negatively with the cord blood plasma (r= -0. 818; p<0. 001). A strong negative correlation was also demonstrated between maternal plasma and cord blood plasma RANTES (r= -0. 751, p<0. 001).Conclusion: This study shows a distinct inflammatory response between mother and new born in preeclampsia syndrome and normal pregnancy. In preeclampsia syndrome maternal plasma and placenta displayed increased pro-inflammatory RANTES cytokine concentration, however a reduced levels were detected in the umbilical cord plasma from women with preeclampsia syndrome, suggesting a fetal antiflammatory response. / Objetivo: O objetivo deste trabalho foi estimar os níveis de RANTES na placenta e nos plasmas materno e do cordão umbilical na síndrome de pré-eclâmpsia e gestação normal.Métodos: Estudo transversal e observacional estimou os níveis de RANTES na placenta e nos plasmas materno e do cordão umbilical na síndrome de pré-eclâmpsia (n=33) comparando com um grupo controle de gestantes normais (n=36) atendidas no Hospital São Lucas/PUCRS, Porto Alegre, RS, Brasil. As concentrações de RANTES foram verificadas através do método de enzima imuno ensaio (ELISA) específico para humanos.Resultados: Mulheres com síndrome de pré-eclâmpsia apresentaram níveis significativamente maiores de RANTES no plasma e placenta quando comparadas a gestantes normais (P<0,01). O plasma do cordão umbilical de recém-nascidos de gestantes com pré-eclâmpsia mostraram níveis de RANTES significativamente menores que o plasma do cordão umbilical de recém-nascidos de gestantes normais (P<0,01). A concentração de RANTES placentário correlacionou-se positivamente com a concentração de RANTES no plasma materno (r= 0,697; P<0,001) e negativamente com o plasma do cordão umbilical (r= - 0,818; P< 0,001). Forte correlação negativa na concentração de RANTES foi demonstrada entre plasma materno e plasma do cordão umbilical (r= - 0,751; P<0,001).Conclusão: Este estudo mostra uma resposta inflamatória distinta entre a mãe e o recém-nascido em ambas as condições, gestação normal e síndrome de pré-eclâmpsia. A placenta e o plasma materno demonstraram uma concentração da citocina inflamatória RANTES aumentada na síndrome de pré-eclâmpsia, entretanto, no plasma do cordão umbilical dos recém-nascidos dessas gestantes estava reduzida, sugerindo uma resposta fetal anti-inflamatória.

Submitted by GABRIELA FOGAGNOLO MAURICIO null (gabmauricio@hotmail.com) on 2017-12-19T21:11:35Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MESTRADO FINAL- Gabriela Fogagnolo Mauricio - reservatório.pdf: 1958466 bytes, checksum: 99ff1aa8a3b93b608891c59b7b46a4f5 (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2017-12-20T13:34:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mauricio_gf_me_bot.pdf: 1958466 bytes, checksum: 99ff1aa8a3b93b608891c59b7b46a4f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-20T13:34:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mauricio_gf_me_bot.pdf: 1958466 bytes, checksum: 99ff1aa8a3b93b608891c59b7b46a4f5 (MD5) Previous issue date: 2017-11-24 / Objetivo: Avaliar o grau de satisfação das parturientes na assistência ao parto prestada no serviço da Maternidade do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Material e métodos: Realizou-se estudo observacional transverso com puérperas que receberam assistência ao parto. Foram aplicados dois questionários, sendo um referente a expectativa e o outro com relação a experiência das parturientes, ambos aplicados no puerpério, 48h após o parto, para avaliar a satisfação das pacientes em relação ao tratamento realizado e a expectativa prévia. Foi realizada ainda a análise quantitativa dos resultados apresentados em porcentagem, média e desvio padrão. Resultados: Das puérperas selecionadas, observamos uma população com idade média de 26 anos, uma porcentagem relevante tanto de nulíparas 33%, como de multíparas (um a cinco partos prévios) 58%. As pacientes apresentaram baixo grau de escolaridade, 53,49% encontravam-se no grupo que abrangia alfabetizada até o ensino fundamental completo, e 72,09% consideraram estar em um relacionamento estável. Ao realizarmos a analise das questões, estas foram subdivididas em três áreas abrangentes. Observamos na área abrangente um, relacionada ao estresse, uma ansiedade bem acentuada nas parturientes, bem como o relato destas terem se sentido angustiadas durante o parto, fatores que contribuem para piora no grau de satisfação das pacientes, o que pode estar relacionado a diversos fatores, tais como falta de informação e dor durante o trabalho de parto. Pudemos observar ainda que na área abrangente dois, relacionada ao ambiente e a equipe profissional, a satisfação foi muito positiva, embora tenha sido o oposto do que imaginávamos em relação ao ambiente e infraestrutura. Acredita-se que isso se deva ao fato das mulheres tenderem a se sentirem aliviadas após o nascimento de uma criança saudável compensando qualquer experiência negativa, ou até mesmo pela condição de moradia que a grande maioria de nossas pacientes possuem. Por fim, na área abrangente três, relacionada a atribuição materna, percebemos uma divergência de respostas, devido a falta de conhecimento das parturientes com relação aos tipos de procedimentos, condutas a serem tomadas e vivência particular de cada uma durante este processo. Conclusão: Concluímos que embora alguns parâmetros não obtiveram resultados condizentes com uma boa satisfação, o questionamento relacionado as três esferas abrangentes, de uma maneira geral, foi avaliado positivamente pelas pacientes, o que resultou em um bom grau de satisfação. Palavras-chave: gestação, trabalho de parto, parto, grau de satisfação materna. / Objective: The purpose of this study was to evaluate the degree of satisfaction of parturients in childbirth care provided by the Maternity Service of the Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicina de Botucatu. Material and methods: A prospective, cross-sectional study was carried out on parturients who received childbirth care. Two questionnaires were applied, one referring to expectation and the other regarding the experience of the parturients, both applied in the puerperium, 48 hours after the birth, in order to evaluate the patients' satisfaction regarding the treatment performed and the previous expectation. A quantitative analysis of the results was performed, presented as percentage, mean and standard deviation. Results: Of the pos partum selected, we observed a population with a mean age of 26 years, a relevant percentage of nulliparous 33%, and multiparous (one to five previous births) 58%. The patients had a low level of schooling, 53.49% were in the group that had literate until full elementary education, and 72.09% considered themselves to be in a stable relationship. When we analyzed the questioning, they were subdivided into three broad areas. We observed in the comprehensive area one, related to stress, a very accentuated anxiety in the parturient, as well as the report of these that they felt distressed during the birth, factors that contributes to bring down the level of satisfaction of the patients which can be related to several factors such as lack of information and pain during labor. We observe that in the comprehensive area two, related to the environment and the professional staff, the satisfaction was very positive, although it was the opposite of what we imagined in relation to the environment and infrastructure. This is believed to be due to the fact that women tend to feel relieved after the birth of a healthy child offsetting any negative experience or even the housing condition that the vast majority of our patients have. Finally, in the area three, related to maternal attribution, we could perceive a divergence of responses, due to the lack of knowledge of the parturients regarding the types of procedures, behaviors to be taken and the particular experience of each one during this process. Conclusion: We could conclude that although some parameters did not achieve satisfactory results, the questioning related to the three broad spheres was generally evaluated positively by the patients, which resulted in a good degree of satisfaction. Key words: gestation, labor, birth, degree of satisfaction.

Submitted by FERNANDA IZAURA RODRIGUES null (nandaiza@gmail.com) on 2018-04-03T18:05:59Z No. of bitstreams: 1 dissertação fernanda izaura 03-04.pdf: 1275010 bytes, checksum: cfbfd95ed6a108ae8e796b0d8bf83780 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-04-03T18:34:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rodrigues_fi_me_araca_int.pdf: 1275010 bytes, checksum: cfbfd95ed6a108ae8e796b0d8bf83780 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T18:34:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rodrigues_fi_me_araca_int.pdf: 1275010 bytes, checksum: cfbfd95ed6a108ae8e796b0d8bf83780 (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A gravidez é um período no qual desenvolvimento o embrião promove significativas alterações anatômicas e fisiológicas no organismo das mulheres. Gestação de risco é aquela na qual a vida ou a saúde da mãe e/ou do feto e/ou do recém-nascido têm maiores chances de serem prejudicadas, comparando com a média da população considerada. O objetivo neste estudo foi verificar a prevalência de doença periodontal em gestantes de alto-risco e analisar a associação com as características sócio-demográficas, história médica e fatores comportamentais. Trata-se de um estudo do tipo transversal, observacional e analítico, no qual a amostra foi composta por 800 gestantes de alto risco, em qualquer fase gestacional, selecionadas no centro de referência para atenção especializada à saúde. Foram realizados entrevista, com formulário estruturado, e exame bucal, por dois examinadores calibrados (Kappa=0,89), empregando-se o índice periodontal comunitário (CPI), no ano de 2017. Foram realizados testes de associação qui-quadrado e posteriormente análise de regressão logística univariada e multivariada, ao nível de significância de 5%, para estimar odds ratios (OR) e intervalo de confiança (IC) entre as variáveis desfecho sangramento; CPI e as demais variáveis do estudo. As variáveis que obtiveram um valor de p<0,100 na análise univariada foram testadas nas análises múltiplas. Do total de gestantes, 66,9% apresentaram CPI >ou =1. Sangramento gengival esteve associado às seguintes variáveis: segundo (OR = 1,7, IC = 1,1-2,5) e terceiro trimestre de gestação (OR=1,4; IC=0,8-2,1); hipertensão arterial (OR=1,9; IC=1,4-2,7); diabetes mellitus (OR = 2,1; IC=1,3-3,3), fumo (OR=1,8; IC=1,2-2,8). Com o Odds ratio ajustado, essas mesmas variáveis mostraram significância estatística. Com relação à variável desfecho CPI, houve associação significativa com idade 35-45 anos (OR=2,0; IC=1,1-3,8); hipertensão arterial (OR=2,0; IC=1,3-3,0); fumo (OR=2,3; IC=1,4-3,8). Conclui-se que a idade avançada, hipertensão arterial, diabetes mellitus e fumo são fatores que proporcionam maiores chances de ocorrência de sangramento gengival e graus mais severos do CPI, em gestantes de alto risco. / Pregnancy is a period in which the embryo development promotes significant anatomical and physiological changes in the body of women. Risk pregnancy is one in which the life or health of the mother and / or the fetus and / or the newborn are more likely to be adiantative than the average population. The objective of this study was to verify the prevalence of periodontal disease in high-risk pregnant women and to analyze the association with socio-demographic characteristics, medical history and behavioral factors. This is a cross-sectional, observational and analytical study, in which the sample consisted of 800 high-risk pregnant women, at any gestational stage, selected at the brazilian reference center for specialized health care. Interviews were conducted using a structured form, and oral examination, by two calibrated examiners (Kappa = 0.89), with the community periodontal index (CPI) in the year 2017. Association tests, chi-square, were made at significance level of 5%. After, univariate and multivariate logistic regression analyzes were performed to estimate odds ratios (OR) and confidence interval (CI) between the outcome variables: bleeding; CPI and the other variables of the study. The variables that obtained p <0.100 in the univariate analysis were tested in the multiple analyzes. Of the total number of pregnant women, 66.9% had CPI≥ 1. Gingival bleeding was associated with the following variables: second (OR = 1.7, CI = 1.1-2.5) and third trimester of gestation (OR = 1.4; CI = 0.8-2.1); arterial hypertension (OR = 1.9, CI = 1.4-2.7); diabetes mellitus (OR = 2.1, CI = 1.3-3.3), smoking (OR = 1.8, CI = 1.2-2.8). After the adjusted odds ratio, these same variables showed statistical significance. Regarding the CPI outcome variable, there was a significant association with age 35-45 years (OR = 2.0; CI = 1,1-3,8); arterial hypertension (OR = 2.0; CI = 1.3-3.0); smoking (OR = 2.3, CI = 1.4-3.8). It was concluded that advanced age, hypertension, diabetes mellitus and smoking are factors that provide greater chances of occurrence of gingival bleeding and more severe degrees of CPI in high-risk pregnant women.

Submitted by CAMILA ANNICCHINO DE ANDRADE (camila.annicchino@hotmail.com) on 2018-08-16T23:25:41Z No. of bitstreams: 1 Mestrado Camila Annicchino de Andrade.pdf: 1063522 bytes, checksum: aad3a5058c4e612cef62cde245c7a9c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Sulamita Selma C Colnago null (sulamita@btu.unesp.br) on 2018-08-17T19:57:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andrade_ca_me_bot.pdf: 1063522 bytes, checksum: aad3a5058c4e612cef62cde245c7a9c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-17T19:57:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andrade_ca_me_bot.pdf: 1063522 bytes, checksum: aad3a5058c4e612cef62cde245c7a9c1 (MD5) Previous issue date: 2018-07-20 / A prevalência de uso de drogas ilícitas e álcool em gestantes aumentou acentuadamente nos últimos anos, problema que ganha destaque, pois a exposição dessas mulheres as drogas podem levar ao comprometimento irreversível da integridade do binômio mãe-filho. Dessa forma, é importante a caracterização dessa população com objetivo de desenvolver medidas para melhor assisti-las. Objetivo: O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil sociodemográfico das gestantes usuárias de drogas acompanhadas num serviço especializado. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo com 111 mulheres acompanhadas durante o pré-natal e parto num serviço especializado. Foram avaliadas as seguintes variáveis: características demográficas, tipo de droga utilizada, períodos de abstinência e de recaída na gestação, repercussões sociais (história de prostituição, antecedentes de problemas judiciais, história de perda da guarda dos filhos, presença de rede de apoio social e afetivo, parceiro usuário de drogas ilícitas). Para a análise estatística, utilizou-se o teste qui-quadrado para as proporções, considerando o nível de significância de 5%. Resultados: O perfil sociodemográfico das gestantes acompanhadas no serviço especializado foi de mulheres adultas, brancas, em união estável, com baixo nível de escolaridade, não trabalhavam e procuraram o serviço tardiamente. A maioria das gestantes eram poliusuárias (três ou mais drogas), sendo que aproximadamente 78% delas ficaram abstinente por um período durante a gestação e 57% ficaram abstinente por mais de três meses durante a gestação. Cerca de um terço das gestantes relataram história de prostituição e problemas judiciais, 55,7% das multíparas tiveram perda da guarda dos filhos e aproximadamente 67% conviviam com parceiro usuário de drogas. Conclusão: O atendimento especializado (grupo psicoterápico e pré-natal) contribui para abstinência ao longo da gestação, uma vez que se sentem acolhidas, restabelecem seus vínculos familiares e são reinseridas no contexto social. Dessa forma, esse estudo mostra que se faz necessário investir em pré-natal especializado a gestantes usuárias de drogas, com equipe de assitênica que possibilite o melhor acolhimneto a essas mulheres. Palavras Chaves: gestação, drogas, características demográficas, características sociais. / The prevalence of illicit drugs and alcohol use in pregnant women has risen sharply in recent years, a problem that is highlighted, since the exposure of these women to drugs may lead to irreversible impairment of the integrity of the mother-child binomial. Thus, it is important to characterize this population in order to develop measures to better assist them. Objective: The purpose of the study was to characterize the sociodemographic profile of pregnant drug users accompanied by a specialized service. Methods: This is a retrospective cohort study with 111 women followed during prenatal care and delivery in a specialized service. The following variables were evaluated: demographic characteristics, type of drug used, periods of abstinence and relapse during pregnancy, social repercussions (history of prostitution, history of legal problems, history of loss of child custody, presence of social support network and affective, drug user partner). For the statistical analysis, the chi-square test was used for the proportions, considering the level of significance of 5%. Results: The sociodemographic profile of the pregnant women followed by the specialized service was of white women, in a stable union, with low level of schooling, unemployed and sought the service belatedly. Most of the pregnant women were polyusers (three or more drugs), and approximately 78% of them were abstinent for a period during pregnancy and 57% were abstinent for more than three months during gestation. About one-third of the pregnant women reported a history of prostitution and legal problems, 55.7% of the multiparous women had lost custody of their children and approximately 67% lived with a drug-using partner. Conclusion: The specialized care (psychotherapeutic and prenatal group) contributes to abstinence during pregnancy, once they feel welcomed, reestablish their family ties and are reinserted in the social context. Thus, this study shows that it is necessary to invest in specialized prenatal care for pregnant drug users, with a assistential team that allows groups of care to these women. Key-Words: gestation, drugs, demographic characteristics, social characteristics.

O processo de hidrogenação vegetal utilizado pelas indústrias alimentícias tem provocado o aumento no consumo de ácidos graxos trans (AGT). Estudos epidemiológicos confirmaram correlação positiva entre ingestão de AGT e risco de doenças cardiovasculares. Nesse contexto, surge como alternativa o óleo de palma, livre de AGT. Embora há evidências dos efeitos da ingestão de AGT no sistema cardiovascular, faltam estudos que avaliem o impacto do conteúdo lipídico da dieta no Sistema Nervoso Central. A adenosina é um neuromodulador que pela ligação nos seus receptores A1 (inibitórios) e A2A (facilitatórios) participa de vários sistemas de neurotransmissores, como dopamina, noradrenalina e glutamato. Nosso objetivo é verificar alterações comportamentais e neuroquímicas em ratos adultos que receberam dieta normolipídica, contendo AGT ou óleo de palma, desde o período gestacional. Três grupos de ratas Wistar receberam dietas normolipídicas diferindo a fonte lipídica: óleo de soja (OS; controle); óleo de palma (OP); gordura hidrogenada/trans (GT). Após duas semanas de adaptação à dieta e acasalamento, as fêmeas receberam a mesma dieta até o final da lactação. No desmame, filhotes machos continuaram com a mesma dieta até 60 dias pós-natal. Para avaliar parâmetros de ansiedade e atividade locomotora nos ratos com 2 meses de idade, foram realizados os testes de labirinto em cruz elevado (LCE) e arena em campo aberto (CA), respectivamente. Esquiva inibitória (EI) e reconhecimento de objetos (RO) foram realizados para teste de memória e aprendizado. Após 24h, os animais foram sacrificados e córtex, hipocampo e hipotálamo separados para análise da densidade de receptores A1 por Western Blot. No LCE, os animais que receberam a dieta GT permaneceram mais tempo nos braços abertos em comparação aos grupos que receberam as dietas OS e OP. Os grupos OP e GT fizeram menor número de cruzamentos comparados ao grupo OS no CA. Os grupos OP e GT tiveram a memória de curta duração prejudicada na EI e no RO, comparados ao grupo OS. Houve um prejuízo na memória de longa duração somente no grupo OP na EI. Observou-se diminuição significativa de 39% na densidade do receptor A1 no hipocampo de ratos que receberam GT (P=0,0335). No hipotálamo, ratos que consumiram a dieta OP apresentaram um aumento significativo de 15% na densidade do receptor A1, comparado ao grupo OS (P=0,0031). Não houve alterações neuroquímicas no córtex dos ratos submetidos às dietas do estudo. Nossos resultados revelaram que os filhotes submetidos à dieta rica em AGT desde o período intrauterino apresentaram menor ansiedade, menor atividade locomotora e declínio na memória de curta duração na idade adulta, enquanto os animais que receberam OP no mesmo período não alteraram o comportamento de ansiedade, mas tiveram menor atividade locomotora e declínio cognitivo na memória de curta e de longa duração. Também foram encontradas alterações no imunoconteúdo dos receptores de adenosina A1 em diferentes estruturas cerebrais e conforme o tratamento dietético. Este estudo sugere a importância da qualidade lipídica da dieta oferecida desde o período gestacional, que pode estar relacionada a comportamento de ansiedade e desempenho cognitivo na idade adulta. / Dietary consumption of trans fatty acids (TFA) has increased during the 20th century, due to the increasing use of vegetal oil hydrogenation by food industries, which product is hydrogenated fat. Epidemiolgy studies have shown that TFA intake is correlated to risk for cardiovascular diseases. Thus, palm oil has emerged as an alternative to hydrogenated fat. Eventhough studies are advanced in cardiovascular research, the impact of dietary fat intake in Central Nervous System are still lacking. Adenosine is a neuromodulator which via its metabotropic receptors A1 and A2A participates in the neurotransmission of some neurotransmitters such as dopamine, noradrenaline and glutamate. The aim of the present study was to investigate whether intake of different diets from early pregnancy until adult life of offspring could promote behavioral and neurochemical alterations. Wistar female rats were divided into three groups and received isocaloric/normolipidic diets with soybean oil (SO, control diet), palm oil (PO) or hydrogenated-trans fat (TF) as a fat source, during pregnancy and lactation. After weaning, male pups continued receiving the same diet up to 60 days-old. Elevated plus-maze (EPM) was chosen to evaluate anxiety-like behavior and open field task (OF) to verify locomotor activity. For learning and memory analysis, we chose a non-aversive (Object Recognition Task, OR) and an aversive task (Inhibitory Avoidance, IA). The immunocontent of adenosine receptors in cortex, hippocampus and hypothalamus were studied by Western Blot. In EPM, rats receiving TF diet spent more time in the open arms, comparing to SO and PO groups. In OF, number of crossing was significantly lower both in TF and PO groups, comparing to SO group. We also found short-term memory impairment in both memory tasks in rats fed PO and TF diet, whereas long-term memory was modified only in animals receiving PO diet. Neurochemical alterations were found in adenosine receptor A1 in hippocampus of animals fed TF diet, with a significant 39% decreasing in the immunocontent comparing with SO diet (P=0,0335); and in hypothalamus from PO group, with a significant 15% increasing in the immunocontent (P=0,0031). The offspring exposed to TF diet during development were less anxious, presented lower locomotor activity and impairment in short-term memory in adulthood, whereas PO group had similar alterations, except that of anxiety. We also found alterations of adenosine receptor immunocontent in different brain areas that were dependent of the type of fat source. This work suggests the importance of the quality of fat source during development up to adulthood, which may be related in anxiety behavior and cognitive performance in memory tasks.

Este estudo teve como objetivo caracterizar as modificações que ocorrem no ovário e no útero de Mini-pôneis prenhes e descrever o desenvolvimento normal do embrião e do feto nos estágios iniciais da gestação. Durante duas estações de monta foram utilizadas 13 éguas mini-pôneis, clinicamente e reprodutivamente sadias, não lactantes com idade variando de 3 a 16 anos. A partir do sexto dia pós-ovulação os animais foram examinados diariamente até o 60º dia, por um operador, através de palpação e exame ultra-sonográfico trans retal para verificar o dia de aparecimento da vesícula embrionária. Após a detecção do embrião realizou-se um teste de acompanhamento da mobilidade com acompanhamento ultra-sonográfico por duas horas por dia até a ocorrência da fixação. O diâmetro da vesícula embrionária, surgimento do embrião, visualização do cordão umbilical, da alantóide, e batimentos cardíacos foram monitorados. Da mesma forma, verificou-se o tônus uterino, o desenvolvimento dos dois maiores folículos e da área e do diâmetro do corpo lúteo. Conclui-se que a égua Mini-pônei apresenta algumas diferenças importantes nos eventos relacionados à gestação que outros eqüídeos de maior porte. Entre eles a maior demora na detecção da vesícula embrionária, uma curva de crescimento da vesícula embrionária mais lenta após os 25 dias de gestação, um maior índice de fixação da vesícula embrionária no corpo uterino, uma detecção mais tardia dos batimentos cardíacos e da alantóide, uma segunda onda folicular após os 48 dias, provavelmente responsável pela formação dos futuros corpos lúteo acessórios. / This study had the objective of showing the changes that happen in the ovary and in the uterus of pregnant Mini-horses and describe the normal develoment of the embryo and fetus during the beginning of the pregnancy. During the period of two breeding seasons, 13 Mini-horses used, they were clinically and reproductivwly healthy, no lactants with ages varying between 3 and 16 years old. After the sith day post ovulation the mares were checked every day to verify the appearance of the embryo vesicule. After detection the pregnancy, a mobility test of the embryo with an ultrasound machine was done, during two hours per day until the day of the fixation. The embryo vesicule diameter, appearance of the embryo, observation of the umbilical cord, of the allantoic, and heart beat were checked. The tonus uterine, development of the two biggest folicules and area and corpus luteos diameter were checked, as well. The conclusion is that the Mini-horse mare has some important differences related to the pregnancy comparing to other horses. One of the differences would be a longer period of the time to detection the embryo vesicule, a slower embryo vesicule growing curve after the 25 day pregnancy, a higher index of embryo vesicule fixing in the uterus body, a late detection of the heart beats and allantoic, a second follicular wave after 48 days, that is probably responsible for the development of accessories corpus luteos in the future.

130f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-04T12:51:16Z No. of bitstreams: 1 ritadecassia-sec.pdf: 568281 bytes, checksum: 88a13da1ff140259b14b75453b4ea5c3 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T16:09:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ritadecassia-sec.pdf: 568281 bytes, checksum: 88a13da1ff140259b14b75453b4ea5c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T16:09:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ritadecassia-sec.pdf: 568281 bytes, checksum: 88a13da1ff140259b14b75453b4ea5c3 (MD5) Previous issue date: 2005 / Este estudo compreensivo emergiu do meu cotidiano profissional ao prestar assistência à mulher no pré-natal. Teve, como objeto de estudo, o significado de risco gestacional para mulheres em pré-natal de alto risco com diagnóstico de Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG). Utiliza uma abordagem fenomenológica heideggeriana pautado na obra Ser e Tempo e em referencial teórico de outras(os) autoras(es) estudiosas(os) da temática. O objetivo foi compreender o significado de risco gestacional para mulheres com DHEG. A coleta de dados foi realizada num hospital público do município de Feira de Santana, na Bahia, e foram depoentes mulheres com diagnóstico clínico e laboratorial de DHEG devidamente registrado em prontuário. A técnica de coleta de depoimentos foi a entrevista fenomenológica, com as seguintes questões norteadoras: Como está sendo para a senhora a gestação atual? Para a senhora como é estar gestante? E quanto ao seu estado físico e emocional? Fale-me quanto ao risco da DHEG. Na análise compreensiva, a partir das unidades de significação, a mulher mostrou-se no seu cotidiano como pessoa temerosa que nos momentos constitutivos do temor segundo Martin Heidegger, tem pavor da possibilidade de ficar hospitalizada e ser afastada de suas atividades cotidianas e da família. Tem horror à possibilidade de submeter-se a um parto cirúrgico de urgência, e terror pela evolução negativa da doença, que poderia levá-la a morte e de seu bebê. No que se refere ao relacionamento profissional/cliente, ficou desvelado que esse encontro se dava de forma impessoal, objetiva e inautêntica. Ainda desvelou-se que a mulher, apesar de estar portando a DHEG, vivenciava a gestação como algo importante e positivo, porque depositava em Deus a fé e a esperança de um parto e nascimento sem complicações. Assim, esta pesquisa tornou-se pertinente por oferecer a possibilidade de reflexão das(os) profissionais sobre o atendimento à mulher com gestação de alto-risco, bem como pela possível incorporação dos resultados nas áreas de ensino, pesquisa e extensão dos cursos de graduação em enfermagem, na perspectiva de que o eixo assistencial possa estar vinculado à escuta, à valorização do outro como ser único e singular, que, além da estrutura física e biológica, tem um pensar, um viver e um sofrer por estar grávida e nessa fase, estar doente. / Salvador