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Antibioticoterapia no trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal : estudo comparativo entre dois esquemas terapeuticos

Souza, Hamilton Petry de 27 July 2018 (has links)
Orientador: Mario Mantovani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T16:41:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_HamiltonPetryde_D.pdf: 14694836 bytes, checksum: 48ab9902634990cf7720c8df1df96cc0 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: A antibioticoterapia em cirurgia é uma questão polêmica e controversa. No trauma, face aos freqüentes riscos de complicações infecciosas, essa discussão tem ocorrido de forma intensa ao longo dos últimos anos. A literatura tem publicado vários trabalhos demonstrando que é possível o tratamento da maioria dos traumatismos abdominais penetrantes, com um único antibiótico, abrangente em seu espectro, por curto período, com resultados equivalentes ou superiores a esquemas tradicionais com associação de drogas e por longo período. O presente estudo comparou dois esquemas terapêuticos no trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal com vistas a complicações infecciosas, em nível de sítio cirúrgico e não-cirúrgico. Para taL utilizou-se, comparativamente, apenas, Cefoxitina sódica (C), com uso restrito ao perioperatório e a associação de Gentamicina e Metronidazol (GM), por 5 dias. Foram analisados, de forma prospectiva, aleatória e randomizada, 80 doentes durante 12 meses. Essa população foi dividida em 2 amostras de 40 doentes, estratificados através do ATI (Abdominal Trauma Index), e relacionada com variáveis como mecanismo de trauma, intervalo entre trauma e tratamento, choque à admissão, tempo de cirurgia, volume transfundido, lesão de cólon e escores de trauma como o RTS (Revised Trauma Score), ISS (Injury Severity Score) e o TRISS (Probabilidade de sobrevida). Os resultados demonstraram que ocorreram 21 complicações infecciosas (26,3%) na população estudada. Houve equilíbrio entre as infecções de sítio cirúrgico, isto é, infecção de ferida operatória (FO) e abscesso abdominal num total de 11 casos (52,3%). Quanto às infecções de sítio não-cirúrgico, a saber, infecção respiratória (BCP), infecção do trato urinário (ITU) e acesso venoso (AV) houve incidência total de 10 casos (47,7%), predominando a infecção respiratória com 8 casos. O ATI demonstrou ser um adequado elemento para estratificação dos grupos, além de confirmar sua condição de previsor sensível para complicações infecciosas, em especial neste estudo, restrito a trauma penetrante de abdome. Os doentes com ATI menor que 15 apresentaram 9,5% de complicações infecciosas, comparativamente a 81,8% com ATI maior que 25. Não foi encontrada significância estatística entre as médias das diversas variáveis analisadas, em ambos os grupos, demonstrando que esses grupos foram semelhantes e, portanto, comparáveis. Não ocorreu diferença estatisticamente significativa, igualmente, na incidência de complicações infecciosas nos dois grupos. O presente estudo permitiu concluir que foi válido o esquema com Cefoxitina sódica, apenas, restrito ao perioperatório, comparativamente ao esquema com GM, por cinco dias, no trauma abdominal penetrante com lesão gastrintestinal. / Abstract: Antibiotic therapy in trauma surgery is a controversial issue. Many studies assert that it is possible to treat these patients with a single drug of wide spectrum for a short course, producing the same results of traditional drug combinations for long period at lower costs. This study compared the efficiency of two kinds of antibiotic therapy in penetrating aMorninal trauma with hollow viscous injuries, regarding the incidence of surgical infection in each group. The drugs used were sodium cefoxitine during the perioperative period only and a Gentamicine -Metronidazol combination for 5 days. Eighty patients were followed, prospectively and randomly, during 12 months. The patients were divided into two groups, with the AMorninal Trauma Index (ATI) as the main element of comparison and evaluated for variables such as trauma mechanism, interval time between trauma and treatment, shock at admission, surgical time, transfused blood volume, colonic lesions and trauma scores like RTS, ISS and TRISS. Septic complications occurred in 21 (26,3%) of the patients. There was an equal incidence of septic complications in surgical site, i.e. infection of surgical wound and abscesses (11-52,3%) and elsewhere, i.e., respiratory infections, urinary infections and in sites of venous access (10-47,7%). In the latter group there was a predominance of respiratory infection. There were no differences between the two groups; incidence of septic complications were similar in both of them. ATI was very useful to characterize the groups and confirmed its condition as a reliable parameter for septic complications. The conclusion was that sodium cefoxitine is a valid option compared with Gentamicine-Metromdazol specifically in penetrating abdominal trauma with hollow viscous injury. / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia
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Perda de calor determinada pela exposição das alças intestinais em ratos

Bahten, Luiz Carlos von 23 August 2001 (has links)
Orientador: Mario Mantovani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T21:16:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bahten_LuizCarlosvon_D.pdf: 16731899 bytes, checksum: b857da50622891b05cdcf12999d5e853 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O trabalho necessário a manutenção da vida compreende uma grande variedadede fenômenos: fisico-químicos. A medida do calor total produzido por um ser vivo medirá a energia gasta no conjunto destes fenômenos que nele se passam, portanto, a quantidade do calor dissipado será a expressão exata da quantidadede energja necessária à manutenção de todos os processos biológicos. A diminuição da temperatura corpórea intra operatória pode ser justificada por inúmeras causas: diminuição da produção de calor durante a anestesia, exposição do indivíduo a uma sala operatória não aquecida, utilização de substâncias voláteis para assepsia da pele, infusão de fluidos não aquecidos e a exposição das alças intestinais,em uma laparotomia. Estes fàtores constituem um deletério potencial e somados têm trazido constante preocupação aos médicos, principalmente da emergência, estabelecendo uma entidade clinica conhecida como triade da morte, composta pela hipotermia,coagulopatia e acidos e metabólica. Esta pesquisa tem por objetivo quantificar a perda de energia calórica que ocorre ao realizarmos uma laparotomia com exposição de alças intestinais à atmosfera em ratos; determinar a perda termodinâmica representada por watts/'M POT. 2' em: função da superficie peritoneal exposta do animal e discutir meios de tratamento para a perda de calor. Foram utilizados 30 ratos machos, Wistar, divididos em 5 grupos de 6 animais cada, com idadede 8 a 9 sernanas com peso de 200 a 220g. No grupo A ou grupo controle, os animais foram submetidos a anestesia inalatória.No grupo B, os ratos foram submetidos a uma laparotomia mediana com exposição das alças intestinais à atmosfera. Nos grupos C, D e E, os ratos foram submetidos a uma Japarotomia nmiana com exposição das alças intestinais a atmosfera e tratados respectivamente, por gaze úmida, gaze seca e empacotamento com filme de poliéster. Na avaliação dos resultados, observou-se uma significativa perda de energia calórica quando se realiz uma laparotomia com exposição das alças intestinais à atmosfera em ambiente não controJado, da ordem de 620,72 kJ/'M POT. 2' . A análise da perda termodinâmica,em: função da superficie corpórea exposta do rato, apresentou um valor de 382,97 W/'M POT. 2'. Na avaliação dos diferentes tipos de tratamento utilizados para prevenir a perda de calor corpóreo, ficou evidente que a utilização do filmes de poliéster (PVC) foi o método mais efetivo na conservação do calor, em relação à gaze seca e, ou úmida respectivamente / Abstract: The work required to maintain life comprises a great variety of chemicalphysical phenomena. Such phenomena group is measured by total heat produced by a being, so the amount of dispersed heat is equivalent to the energy needed for all biological processes to be maintained. The decreased intra-surgical body temperature during laparotomy can be justified by a number of reasons: heat production decrease while the patient is anesthetized, patient being subjected to an operating room lacking heat, use of volatile substances to perform skin asepsis, non-heated fluids infusion and bowelloops exposure. These factors all together constitute a potential deleterious and are a source of worries to doctors, mainly concerning emergency, for they establish a clinical entity known as death triad formed by hypothermia, coagulopathy and metabofic acidosis. The present research aims at: quantifying heat energy loss happening during laparotomy in rats with bowel loops exposure to atmosphere; determinine thermodynamics loss represented by watts/'M POT. 2' due to the animal exposed peritoneal surface; and discussing ways to treat heat loss. This research project used 30 male rats, Wistar, separated in 5 groups of 6 animals, from 8 to 9 weeks old and weighting between 200 to 220g. Group A animals, the control group, received inhalation anesthesia. Group B rats were subjected to a median laparotomy with bowel loops exposure to atmosphere. Groups C, D and E rats were subjected to a median laparotomy with bowel loops exposure to atmosphere and treated with wet gauze, dry gauze and polyester film packing, respectively. The resuh assessment showed there is a significant 620,72 kJ/'M POT. 2' heat energy Ioss in laparotomy procedures with boweI loops exposure to atmosphere in a non-monitored environment. The thermodynamic loss analysis showed, due to rat exposed body surface, there was a 382,97 W/'M POT. 2' heat loss. The assessment of the different types of treatment used in this research showed that the most effective method for maintaining heat was the use of polyester film (PVC), when compared to the wet gauze and/or dry gauze methods, respectively / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia
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Fibras de colágeno no músculo reto do abdome em cadáveres de diferentes faixas etárias: avaliação quantitativa e qualitativa / Collagen fibers in the rectus abdominis muscle of cadavers of different age groups: quantitative and qualitative assessment

Calvi, Eliziane Nitz de Carvalho [UNIFESP] January 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: Os defeitos mais frequentes da parede abdominal sao representados pelas hernias. O colageno e um componente importante dos musculos e fascias que proporciona resistencia e integridade estrutural nos tecidos. OBJETIVO: Avaliar a quantidade de colageno do musculo reto abdominal em cadaveres de diferentes faixas etarias. METODOS: Foram utilizados 40 cadaveres do genero masculino, oriundos do Instituto Medico-Legal de Franca, divididos em dois grupos: Grupo 1 (n = 20) u 18 a 30 anos; Grupo 2 (n = 20)u 31 a 60 anos. Utilizou-se a cicatriz umbilical como referencia e assim fez-se uma biopsia do musculo reto do abdome a uma distancia de tres centimetros superiormente e dois centimetros inferiormente. Foram realizados cortes histologicos corados por Tricomio de Masson, Picro Sirius red e Imuno-histoquimica. RESULTADOS: Pela coloracao de Tricromio de Masson (colageno I) nao houve diferenca significante entre o grupos, ja atraves da coloracao de Picro Sirius red (colageno I + III), verificou-se que a quantidade foi maior no Grupo 1 em relacao ao Grupo 2 (p<0,05); pelo metodo Imuno-histoquimico nao foi visualizada a presenca do colageno tipo II e nao houve diferenca significante do colageno tipo IV. O colageno tipo I e III mostrou diminuicao significante no Grupo 2 em relacao ao Grupo 1 (p<0,05); o colageno tipo V foi identificado, porem nao foi possivel quantificar devido a coloracao de fundo apresentada na reacao. CONCLUSAO: Ha menor quantidade de colageno tipo I e III no grupo com faixa etaria mais elevada e nao ha alteracao de quantidade de colageno tipo IV. / INTRODUCTION: The most frequent abdominal wall defects are represented by hernias. The collagen is an important fascia and muscle component that provides structural strength in tissues. PURPOSE: Evaluate the collagen fibers of abdominal rectus muscle in cadavers of different age groups. METHODS: Forty fresh male cadavers from the Institute of Legal Medicine of Franca were dissected within 24 hours of death. The cadavers were divided in two groups: Group 1 (n = 20) - 18 to 30 years old; Group 2 (n = 20) - 31 to 60 years old. Umbilicus was used as anatomical reference. The incisions were made in the middle portion of anterior rectus muscle 3 cm superiorly and 2 cm inferiorly to the umbilicus. Histological sections were performed with Masson’s trichrome, Picro Sirius red and immunohistochemistry analysis. RESULTS: The Masson´s trichrome didn´t present significant difference among Group 1 and 2. However, the Picro Sirius red (collagen I + III), showed higher collagen amount in Group 1 than in Group 2 (p<0,05); the immunohistochemistrydid not show type II collagen and there was no difference in the amount of type IV collagen between the groups. The type I and III collagen presented significant reduction in Group 2 in comparison to Group 1 (p<0,05). The type V collagen was identified in the immunohistochemistry, but there was not possible to identify due to background color of reaction. CONCLUSION: There is reduction in type I and III collagen in the higher age group and there were no variations in amount of type IV collagen. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Fechamento da parede abdominal com afastamento parcial das bordas da aponeurose utilizando sobreposição com telas de vicryl ou marlex em ratos

Mazzini, Decio Luiz Silva 05 June 1997 (has links)
Orientador: Mario Mantovani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T00:39:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mazzini_DecioLuizSilva_M.pdf: 3640453 bytes, checksum: 57b05fd14bf270a2f91cfd357306726b (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O presente experimento tem por finalidade estudar comparativamente o efeito da aplicação de telas absorvíveis e inabsorvíveis, como reforço no fechamento de incisões medianas abdominais em ratos, na situação de aproximação parcial das bordas das aponeuroses. Para isto, foram estudados 45 ratos machos da raça Wystar, divididos em três grupos, nos quais se procedeu da seguinte maneira: Grupo "controle": incisão mediana abdominal atingindo a cavidade peritoneal, seguida por fechamento apenas da pele Grupo "vicryl": incisão mediana abdominal atingindo a cavidade peritoneal, seguida por reforço com tela de vicryl, sobreposta em forma de ponte sobre a aponeurose, mantendo os lábios da aponeurose distantes entre si por 1,0 cm. Grupo "marlex": procedimento idêntico ao grupo "vicryl", substituindo-se a tela de vicryl por marlex. Após um ano os animais foram sacrificados e submetidos à avaliação macroscópica quanto à presença de hérnias e aderências às telas; aferição da resistência tênsil da cicatriz cirúrgica através de tração por dinamômetro e estudo histológico dos seguintes fenômenos da cicatrização: reação inflamatória crônica, inflamação granulomatosa tipo corpo estranho, tecido de granulação, hiperplasia fibroblástica e fibrose. Apenas os animais do grupo "controle" desenvolveram hérnias ao final do experimento. Não houve formação de aderências intestinais significativas em nenhum dos grupos estudados. A resistência tênsil foi significativamente maiOr nos anImaIs em que se aplicaram telas para reforço. A reação inflamatória crônica e a inflamação granulomatosa tipo corpo estranho foram muito mais intensas no grupo em que se utilizou marlex, que nos demais grupos. Quanto ao tecido de granulação e hiperplasia fibroblástica, estavam ausentes em todos os grupos. A fibrose foi mais intensa nos grupos em que as telas foram empregadas. Conclui-se que a utilização de telas nesta situação evita o desenvolvimento de hérnias, no prazo de seguimento de um ano, porque confere maior resistência tênsil à parede abdominal e a aplicação de tela de vi~ryl, além de proporcionar esta resistência, ainda o faz com menor reação inflamatória crônica e granulomatosa tipo corpo estranho / Abstract: The present experiment has as a purpose to study comparatively the efTect of absorbable and unabsorbable mesh, as a reinforcement in the closing of the median abdominal incisions in rats, in the situation of the partial approximation of the borders of the aponeurosis. For this, 45 male rats ofthe Wystar breed were studied, divided into three groups, in which the procedure was in the folIowing manner. "Control group": median abdominal incision reaching the peritoneal cavity folIowed only by the closing of the skin and subcutaneous celular. "Vicryl group": median abdominal incision reaching the peritoneal cavity folIowed by a reinforcement with vicryl mesh, overlaid in the form of a bridge over the aponeurosis, maintaining the lips ofthe aponeurosis distant amid themselves by 1,0 cm. "Marlex group": the procedure is identical to the "vicryl" group, substituting the vicryl mesh by the marlex mesh. After one year the animaIs were sacrificed and submitted to a microscopic valuation as to the presence of hemias and adherences to the meshes; checking the tension resistance of the surgical scar through the traction by dinamometer and histological study of the folIowing phenomenons of the cicatrization; chronical inflamatory reaction, foreign body type granulomatosis inflamation, granulation tissue, fibroblastic hyperplasia and fibrosis. Only animaIs of the "control group" developed hemias in the final experimetlt. There was no significative formation of intestinal adherences in any of the group studied. The tension resistence was signifiçantly greater in the animaIs in which meshes were applied for reinforcement. The chronical inflamatory reaction and the foreing body type granulomatosis inflamation were much more intense in the group in which marlex was used, than in the other groups. As to the granulation tissue and fibroblastic hyperplasia,they were absent in alI the groups. The fibrosis was more intense in the group in which the meshes were employed. Its is concluded that the utilization of meshes in this situation avoids the hemia development in the follow up of one year, because it granted a greater tensile resistance of the abdominal wall the employment of the vicryl mesh, besides offering this resistance, still makes it with less chronical inflamatory reaction and foreign body type granulomatosis inflamation / Mestrado / Mestre em Cirurgia
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Laparotomias na criança : estudo das complicações imediatas ; relacionadas a incisão cirurgica

Bustorff-Silva, Joaquim Murray, 1957- 16 July 2018 (has links)
Orientador: Luiz Sergio Leonardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T21:07:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bustorff-Silva_JoaquimMurray_M.pdf: 1334098 bytes, checksum: c49047a45d77855d4dc276f7668725cc (MD5) Previous issue date: 1988 / Resumo: O resumo poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Mestre em Medicina
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Colecistectomia por mini-laparotomia em sistema ambulatorial : analise da metodologia e resultados

Chaim, Elinton Adami, 1957- 23 August 1993 (has links)
Orientadores : Jose Carlos Pareja, Luiz Sergio Leonardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T09:27:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chaim_ElintonAdami_M.pdf: 1942022 bytes, checksum: 306dbef4f200f1c7a6af953ba075de89 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Quarenta doentes foram submetidos à colecistectomia por minilaparotomia em sistema ambulatorial, no período de junho de 1991 a junho de 1992, na Disciplina de Moléstias do Aparelho Digestivo do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. A idade variou entre 23 e 55 anos (média: 39 anos), predominando o sexo feminino (80%) e a raça branca (90%). Os critérios de inclusão no programa foram: idade máxima de 55 anos; estado físico classe 1 e 2 (ASA); índice de massa corpórea menor que 30; ter acesso a um telefone; residir ou estar hospedado próximo ao Hospital; ter condições familiares para cuidados pós-operatórios; e possuir aceitação do doente. No pós-operatório a introdução da dieta foi feita na quarta hora, a deambulação na quinta hora e a alta hospitalar na oitava hora após o término da cirurgia. O controle clínico foi realizdo através de contato telefônico, pela equipe cirúrgica, e de visita domiciliar, pela equipe de enfermagem. Os critérios de seleção analisados (fatores fisiológicos, idade, peso corporal, psicológicos e condições sociais) foram adequados considerando-se os bons resultados verificados. A colangiografia peroperatória foi realizada com sucesso em 92,5 %, diagnosticando presença de litíase intra-coledociana em cinco doentes (12,5%). O tempo anestésico cirúrgico médio foi de 81,13 minutos, e a necessidade de ampliação da incisão cirúrgica ocorreu em 10,0%, devido a presença de cálculos no colédoco em três doentes e necrose da vesícula biliar em outro. O tempo médio de permanência hospitalar no pós-operatório foi de oito horas em 87,5 % . Quanto às complicações imediatas, ocorreram vômitos em 17 doentes (42,5%), sendo necessária a hospitalização de três deles (7,5%). As complicações tardias ocorreram em dois doentes (5,0%): um deles apresentou febre no quinto dia de pós-operatório, e outro, com coleção sero-hemática na tela subcutânea, foi diagnosticado no sétimo dia de pós-operatório, cuja cultura foi negativa. Não ocorreram óbitos nesta série estudada. O controle clínico pós-operatório em nível domiciliar, através do contato telefônico e da visita da enfermagem, ocorreram de maneira eficiente. O retomo às atividades físicas e profissionais ocorreram precocemente, com predomínio no segundo e quinto dia de pós-operatório respectivamente. A sintomatologia dolorosa no pós-operatório precoce foi controlada cpm uma a duas ampolas de diclofenaco sódico por via muscular ou um a seis comprimidos de diclofenaco sódico por via oral. O acompanhamento pós-operatório foi em média de oito meses, não havendo casos de hospitalização tardia. O aspecto estético, quanto à expectativa dos doentes, foi satisfatório. O método demonstrou-se seguro e eficaz, sendo exeqüível sem que sejam necessários investimentos tecnológicos de alto custo / Abstract: There has been a significant improvement in the surgical treatment of cholelithiasis in the recent pasto In this series of cases, forty patients were surgically treated using a minilaparotomy approach. The criteria for admission to the study included: good physical condition (ASA level 1 or 2, body mass index less than thirty and below fifty five years of age. An informed consent was obtained from all patients and their families, as well as an agreement concerning post-surgical care at home. The patients had to be within easy reach during the few days following the prodecure. The outcome was evaluated by means of the following variables: acceptance of refeeding four hours after the procedure with an appropriate diet; ability to get up from bed and walk around five hours after the procedure; interval between the end of the procedure and discharge; complaints related to the surgical procedure, during hospitalization and at home, and early and late surgical and clínical complications. The patients remained between 30 and 150 minutes under anesthetic drugs (mean = 81.13 minutes). The length of the surgical wound had to be further increased in three patients due to the presence of biliary lithiasis and gall-bladder necrosis. Most of the patients had a radiographic evaluation of the biliary tree made during the surgery. In five cases biliary stones were detected (12,5%). The majority of the patients were discharged eight hours after the procedure. The most frequent early complaint was vomiting in seventeen patients (42,4%). Three patients had to be readmitted. Late complications were noted in two patients. One patient became febrile and another had a sterile subcutaneous fluid collection. Pain was easily relieved by a single dose of an antiinflatory drug (dic1ofenac). There was no death in this series. Retum to professional and routine activities occured within two to three days after discharge in the majority of the cases. All the patients were reevaluated six months after discharge. None had to be readmitted or treated for a complication related to the procedure. We conclude that this is a safe and inexpensive procedure that can be done in most of medical centers / Mestrado / Mestre em Cirurgia
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Derivação ventriculoperitoneal com valvula no tratamento da hidrocefalia infantil : contribuição ao estudo do seu valor

Facure, José Jorge, 1942- 03 August 2018 (has links)
Orientador: Gilberto Machado de Almeida / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:08:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Facure_JoseJorge_D.pdf: 841855 bytes, checksum: 15a102d8b18d9e8941196a5390ad45d2 (MD5) Previous issue date: 1971 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Neurociencias
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Efeito do treinamento muscular respiratorio com pressão positiva respiratoria nas vias aereas - EPAP - na atividade eletrica dos musculos reto do abdome e obliquo externo

Pazzianotto-Forti, Eli Maria 15 February 2000 (has links)
Orientador: Vanessa Monteiro-Pedro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T20:40:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pazzianotto-Forti_EliMaria_M.pdf: 5955112 bytes, checksum: 49c18b60746c5cb502d48265a83e5363 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A proposta deste estudo foi investigar bilateralmente a atividade elétrica dos MM. reto do abdome e oblíquo externo, e as medidas de Pressão Inspiratória máxima (Plmáx) e Pressão Expiratória máxima (PEmáx) antes e após um programa de treinamento muscular respiratório com a aplicação de Pressão Positiva Expiratória nas vias Aéreas (EPAP). Participaram deste estudo 14 sujeitos (3 homens e 11 mulheres) entre 20 e 29 anos (X=22,9; DP=2,9), clinicamente normais. O programa de treinamento foi de 4 semanas, 5 dias por semana, durante 15 minutos por dia com resistência expiratória de 10 cm H20 aplicada à máscara facial. O registro elétrico dos MM. reto do abdome e oblíquo externo foi obtido antes e após o treinamento por meio de um Módulo Condicionador de Sinais (MCS 1000 - V2) de 16 canais (L YNX) e captado por eletrodos ativos, diferenciais simples de superfície (DELSYS, Inc). O sinal foi quantificado pela Raiz Quadrada da Média (RMS), expressos em microvolts e normalizado como porcentagem da Prova de Função Muscular Manual, Grau 5, dos MM. reto do abdome e oblíquo externo". As medidas de Plmáx e PEmáx foram obtidas por um manovacuômetro com intervalo operacional de + 300 e - 300 cm H20, sendo a Plmáx realizada próximo ao Volume Residual e a PEmáx próximo a Capacidade Pulmonar Total. Os métodos estatísticos empregados foram a análise de variância (ANOVA) e a análise de multivariância (MANOVA),ambos com p~ 0,05, o teste t para dados pareados e o teste das ordens Assinaladas, ambos com p~ 0,01. .Os resultados mostraram que a atividade elétrica do M. oblíquo externo esquerdo e direito foi significativamente maior (p=0,0059 e p=0,0017 respectivamente) antes do treinamento do que após. Por outro lado, as diferenças encontradas no M. reto do abdome esqúerdo e direito, não foram significativas (p=0,2337 e p=0,0975 respectivamente) antes e após o treinamento ,com resistência expiratória de 10 cm H20. Além disso, a atividade elétrica do M. obUquo externo esquerdo e direito, antes do treinamento, foi significativamente maior (p=0,001) do que a do M. reto do abdome esquerdo e direito. No entanto, após o treinàmento as diferenças encontradas na atividade elétrica dos MM. oblíquo externo e reto do abdome não foram significativas (p=0,0608). Os testes t de Student e das Ordens Assinaladas, revelaram que tanto a Plmáx como a PEmáx foram significativamente maiores (p= 0,0001 e p=0,005) após o treinamento. Os dados desta pesquisa, nas condições experimentais utilizadas, sugerem que o sistema EPAP poderá ser indicado como um recurso da Fisioterapia para a recuperação funcional dos músculos respiratórios evidenciados pela eletromiografia e pelas medidas de pressões respiratórias máximas / Abstract: The purpose of this study was to examine the bilateral electrical activity of the rectus abdominis and external oblique muscles and the measurement of maximum Inspiratory Pressure (Plmáx) and maximum Expiratory Pressure (PEmáx), before and after a respiratory training program, utilizing the Positive Expiratory Airway Pressure (EPAP). Fourteen subjects (3 men and 11 women) between 20 and 29 years old (X=22,9; DP=2,9), clinically normal participated in this study. The training program was accomplished in 4 weeks, 5 days a week, during 15 minutes a day with a 1° em of H20 respiratory resistance applied to the face mask. The electrical register of the rectus abdominis and exte rn ai oblique muscles was obtained before and after the training by a Signal Conditioner Device of the16 channels (L YNX) and received by active, simple differential surface electrodes (DELSYS, Inc.). The signal was quantified in Root Mean Square (RMS), expressed in microvolts and normalized as the Proof of Manual Muscular Function, Degree 5, of the rectus and oblique muscle percentage. The Plmáx and PEmáx measurements were obtained by an operational pause of + 300 and - 300 em H20 manuvacuometer: the Plmáx was accomplished near to the Residual Volume and the PEmáx was obtained near to the Total Pulmonary Capacity. The statistic methods used were the variance analysis (ANOVA) and multivariance analysis (MANOVA), both with p~ 0,05, the t test to matched data and the test of "Ordens Assinaladas", both with (p~ 0,01). The results showed that the eletrical activity of the right and left external oblique muscle was significantly great (p= 0,0059 and p= 0,0017, respectively) before the training rather than afterwards. On the other hand, the differences found in the right and left rectus abdominis muscles weren't significant before and after the training "(p= 0,2337 and p= 0,0975, respectively) with the 10 em H20 expiratory resistance. Furthermore, the electrical activity,of the left and right oblique exte rn ai muscle was significantly greater before the training (p=0,001) than the electrical activity of left and right rectus abdominis muscle wa~.Nevertheless, the differences found in the electrical activity of the external oblique and rectus abdominis muscles after the training weren't significant (p=0,0608). The Student t and "Ordens Assinaladas" tests showed that both the Plmáx and PEmáx were significantly greater after the training (p= 0,0001 and 0,005). The data of this research , within the experimental conditions used, suggested that the EPAP system can be indicated as a physiotherapy resource for the functional recovery of respiratory muscles evidenced by eletromyography and by the maximum respiratory pressure measurements / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia e Patologia Buco-Dental
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Efeitos da compressão abdominal com faixa nos parâmetros respiratórios em voluntários normais / Effects of external abdominal compression in respiratory parameters in healthy volunteers

Wagana, Viviane Morbelli 30 August 2004 (has links)
Introdução: Durante a inspiração, o diafragma contrai e abaixa o centro frênico aumentando o diâmetro vertical do tórax. Entretanto, o conteúdo abdominal impede a excursão diafragmática. Os músculos abdominais funcionam como uma cinta segurando as vísceras abdominais, ajudando a o diafragma a aumentar a pressão intra-abdominal. Na expiração forçada, os músculos abdominais contraem e comprimem o abdômen elevando o diafragma. Objetivo: Analisar os efeitos da compressão abdominal com faixa, até diminuir de -10% e -15% da circunferência abdominal inicial, avaliando a freqüência respiratória (FR),volume corrente (VC), capacidade vital forçada (CVF), pressão inspiratória máxima (PImax) e pressão expiratória máxima (PEmax) em voluntários normais. Métodos: Foram avaliados 26 voluntários normais, idade média de 24 anos ? 4anos, 14 mulheres e 12 homens, em respiração espontânea foram submetidos à medida da circunferência abdominal. Foram medidos também FR, VC, CVF, Pimax e PEmax. Depois, repetimos as medidas após a compressão abdominal com -10% e -15% da circunferência de base. Depois, retiramos a faixa compressiva e medimos novamente os parâmetros. Resultados: Com compressão de -10%, houve diminuição do VC de 517 mL 456,86 mL (p < 0,005) e Pimax de -111cmH20 para -96 cmH20 (p < 0,005). Após a compressão de -15%, além da diminuição dos parâmetros anteriores, observamos também a diminuição da PEmax de 120 cmH20 para 100 cmH20 (p < 0,005). Após a retirada da faixa, os valores voltaram próximos aos iniciais. Conclusão: A compressão abdominal de -10 e -15% com faixa diminui o VC, PImax e PEmax (a última apenas com -15%) e não afeta a FR e a CVF / Background: During the inspiration, the diaphragm contracts and pulls down the central tendon and rises the vertical thoracic diameter. However, the abdominal container resistance forbids the diaphragmatic excursion. The abdominal organs are contained by a strong muscle binder that helps the diaphragm increasing the intra-abdominal pressure, allowing the inferior rib cage to go upward. In deep expiration, strong contractions of abdominal muscles constrict and compress the abdomen, helping to elevate the relaxing diaphragm. Objectives: To analyse the effects of -10% and -15% of the baseline abdominal circumference compression with a band in the respiratory rate (RR), tidal volume (TV), forced vital capacity (FVC) and maximal inspiratory (MIP) and expiratory pressures (MEP) in normal volunteers. Methods: Twenty six normal volunteers, mean age of 24 ? 4 years, 14 female and 12 male, in spontaneous breathing were submitted to abdominal circunference measurement. Thereafter, we obtained their RR, TV, FVC, MIP and MEP. Then, we repeated the measures after compression of abdomen using an external band to achieve - 10% and - 15% of the basal abdominal circumference. Then, we took out the band and measured the respiratory parameters again. Results: With -10% abdominal compression, TV decreased from 517 mL to 456,86 mL (p < 0,005) and MIP decreased from -111 cmH20 to -96 cmH20 (p < 0,005). Then, after -15% abdominal compression, we could observe a decrease in MEP: 120 cmH20 to 100 cmH20 (p < 0,005). After taking out the band, the respiratory parameters returned next to the basal measurements. Conclusion: The abdominal compression of -10% and -15% with an external band decreased TV, MIP and MEP (the last one only with - 15% compression) and didn\'t affect RR and FVC.
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Telas de polipropileno e de submucosa de intestino de suíno na reparação de falhas na parede abdominal de ratos (Rattus norvegicus Albinus) /

Bürger, Camila Paes. January 2014 (has links)
Orientador: João Moreira da Costa Neto / Coorientador: Newton nunes / Banca: Gustavo Garkalns de Souza Oliveira / Banca: Sheila Canevese Rahal / Banca: Márcia Rita Fernandes Machado / Banca: Antônio Carlos Alessi / Resumo: Das inúmeras enfermidades que afligem os homens e os animais, as hérnias da parede abdominal são conhecidas desde a antiguidade. Embora não tenha técnica cirúrgica ideal ou estudo que validem um procedimento cirúrgico sobre os demais, objetivou-se com este trabalho avaliar o comportamento da tela de polipropileno e da membrana de submucosa de intestino delgado de suíno na reparação de falhas na parede abdominal de ratos. Os 48 animais foram distribuídos em dois grandes grupos. No primeiro grupo, os animais foram distribuídos em dois subgrupos com quatro grupos experimentais de quatro animais cada, correspondentes aos tempos de observação do pós-operatório para as membranas de polipropileno (PP) e de submucosa de intestino de suíno (SIS) (7, 15, 30 e 45 dias) e onde foram feitas as avaliações clínico-cirúrgica, clínica macroscópica post mortem, histopatológica e por microscopia eletrônica de varredura. No segundo grupo, mais dois subgrupos de 30 e 45 dias com quatro animais cada, para cada biomaterial para avaliação tensiométrica. Dos dois grupos, ambos apresentaram aderências sobre o material. No teste de pressão, a tela de PP mostrou-se mais resistente aos 30 dias de observação, já que a tela SIS apresentou ruptura na região de sutura. Ambos os grupos apresentaram reação inflamatória, sendo que no grupo SIS a reação foi menor e com resolução mais rápida. A presença de colágeno foi vista nos dois grupos com predominância do colágeno tipo I e no grupo SIS foi encontrado em maior quantidade desde o início do experimento e a organização do tecido foi maior na tela de SIS. Conclui-se que as duas telas são biocompatíveis; não há superioridade de nenhum dos materiais e sugeriu-se a união das duas telas para novos trabalhos / Abstract: Of the many diseases that afflict humans and animals, the abdominal wall hernias are known since antiquity. There being no ideal surgical technique or study to validate a surgical procedure on the other, the objective of this work is to evaluate the behavior of the polypropylene mesh and the membrane of porcine small intestinal submucosa in repairing faults in the abdominal wall of rats. The 48 animals were divided into two groups. The first group, the animals were divided into two subgroups with four groups of four animals each, corresponding to observation times postoperatively for membranes made of polypropylene (PP) and porcine intestinal submucosa (SIS) (7, 15, 30 and 45 days) were made and where the clinical- surgical evaluations, macroscopic clinical post mortem, histomorphometric and scanning electron microscopy. The second large group, two subgroups of 30 and 45 days with four animals each, for each biomaterial for strain evaluation. Of the two groups, both showed adhesions on the material. In the pressure test, the screen PP has proved more resistant after 30 days of observation, since the SIS mesh showed burst in the region of the suture. Both groups showed an inflammatory reaction, and the reaction in the SIS group was smaller and quicker resolution. The presence of collagen was seen in both groups with a predominance of type I collagen and SIS group was found in larger quantities since the beginning of the experiment. And the organization of the tissue was higher in the SIS screen. Concluding that the two screens are biocompatible, showing no superiority of any of the materials and suggesting the union of two screens for new jobs / Doutor

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