Plantea la necesidad de mejorar el control prenatal, lograr el diagnóstico (de preferencia en la etapa prenatal con ultrasonografía) y así tener un tratamiento oportuno de los pacientes con gastrosquisis en nuestra unidad neonatal. El aumento de la prevalencia de gastrosquisis ha sido bien descrito como una epidemia enfatizando la importancia del continuo monitoreo y evaluación de los factores patogénicos. Así, esto es un importante problema de salud pública, destacando la necesidad de un estudio epidemiológico multicéntrico completo que mejore el conocimiento de la patogenia y el manejo oportuno de esta patología. Para conocer las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con gastrosquisis en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, revisando las historias clínicas de dichos pacientes atendidos en el período 2005-2009. / Trabajo de investigación

Con el objetivo de examinar la frecuencia de obesidad abdominal y el ausentismo laboral por causa médica, se realizó un estudio transversal en 185 varones pertenecientes a una industria metalmecánica. En ellos, además de datos sociodemográficos, se recogió datos antropométricos y se midió la circunferencia de cintura (CC) en centímetros como indicador de obesidad abdominal. Se encontró, además de una alta frecuencia de obesidad abdominal (28,7%), que los trabajadores con obesidad abdominal presentaron mayor frecuencia, mayor tiempo y mayores costos por las incapacidades médicas. Se concluye que la obesidad abdominal en esta muestra fue altamente frecuente; no obstante, al tratarse de un riesgo reversible, las empresas podrían beneficiarse, en términos de ausentismo laboral, de programas preventivo promocionales destinados a controlar este problema. / The aim of this study was examined the abdominal obesity prevalence and association with medical-related absenteeism. A cross-sectional study in 185 men from the metal-mechanical industry was conducted. Sociodemografic and antropometrics data of was gathered, waist circumference was measured as an indicator of abdominal obesity. The prevalence of central obesity was 28.7 %. Subjects with higher values of central obesity showed higher frequency, higher duration and higher costs of medical-related absenteeism, however, this relationship was not significant. We conclude that abdominal obesity is highly frequent in this sample; however, since it’s a reversible risk, enterprises could get benefits from preventive and promotional programs destiny to control this problem. / Revisión por pares.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:51:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329927.pdf: 946861 bytes, checksum: f26386d67b3b252e9b56e2b813d785da (MD5) Previous issue date: 2014 / Alterações no metabolismo dos ácidos graxos podem desempenhar um importante papel no desenvolvimento de complicações metabólicas. A frutose tem sido relacionada com alterações no perfil lipídico, acúmulo de gordura hepática e no tecido adiposo, sendo utilizada como modelo para induzir esteatose hepática em animais. Alguns óleos vêm sendo consumidos a fim de reduzir gordura abdominal e melhorar o perfil lipídico. Este estudo objetivou investigar o efeito dos óleos de coco e de cártamo na adiposidade abdominal, na glicemia e em parâmetros lipídicos de ratas realimentadas com frutose após jejum. Foram utilizadas 48 ratas Wistar adultas, mantidas em gaiolas individuais e distribuídas em seis grupos de oito animais: Controle-C, Soja-F, Óleo de Coco 1-Co1, Óleo de Coco 2-Co2, Óleo de Cártamo 1-Ca1 e Óleo de Cártamo 2-Ca2. O experimento totalizou 17 dias. Após adaptados por sete dias, os grupos receberam por sete dias dieta com óleo teste como fonte lipídica, permaneceram em jejum durante 48 horas e foram realimentados com dieta contendo frutose por 24 horas. Os grupos Co2 e Ca2 receberam dieta com seu óleo teste na intervenção e realimentação. Usou-se dieta AIN-93G com modificações. Ao final, realizou-se a eutanásia e foram coletadas amostras de sangue e órgãos para as determinações bioquímicas. O fígado, coração, rim e tecido adiposo retroperitoneal foram pesados para comparação entre grupos. Foram realizados os homogenatos hepático e cardíaco para a determinar os parâmetros lipídicos. Os dados foram analisados no software GraphPad Instat 3.0, sendo significativo o valor de p<0,05. Utilizou-se o ANOVA e pós-teste de Tukey ou Kruskal-wallis e pós-teste de Dunn para comparação entre os grupos. Não houve alteração plasmática. No fígado, o óleo de coco aumentou as concentrações de triglicerídeos e reduziu colesterol e não HDL-c. No coração, o óleo de cártamo elevou as concentrações de triglicerídeos, colesterol e não HDL-c. Não houve alteração no peso de tecido adiposo e órgãos.<br> / Abstract: Changes in fatty acid metabolism may play an important role in the development of metabolic complications. Fructose has been associated with changes in lipid profile, liver and adipose tissue fat accumulation, so it is used for development of hepatic steatosis in animal models. Some oils have been consumed to reduce abdominal fat and improve the lipid profile. The aim of this study was to investigate the effect of coconut and safflower oil on abdominal adiposity, glucose and lipid profile in rats fructose-refed after fasting. 48 female Wistar rats were housed in individual cages and randomly distributed in six groups: Control-C, Soybean Oil-S, Coconut Oil 1-Co1, Coconut Oil 2-Co2, Safflower Oil 1-Ca1 and Safflower Oil 2-Ca2. The experiment lasted 17 days. After six day in an adaptation period, the groups received during a week coconut or safflower oil diet as a lipid source. Then, they were fasted for 48 hours and refed with a fructose rich diet for 24 hours. The Co2 and Ca2 groups received diet with its oil test before and after refeeding. All diets were prepared according to AIN-93G recommendations. After 17 days, the animals were euthanized and blood samples were collected for biochemical analyzes. The liver, heart, kidney and retroperitoneal adipose tissue were weighed for comparison between groups. The liver and heart were homogenates and lipid profile was performed. Data were analyzed with GraphPad Instat 3.0 software, considering statistically significant p value <0.05. ANOVA with Tukey post-test or Kruskal-wallis with Dunn post-test were used for comparison between groups. There was no plasma change. In the liver, coconut oil increased the concentrations of triglycerides and reduced cholesterol and non-HDL-c. In the heart, safflower oil increased concentrations of triglycerides, cholesterol and non-HDL-c. No changes were observed in weight of adipose tissue and organs.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3175_1.pdf: 2105005 bytes, checksum: 2b4ee587a8841c987ecb2abef77c7ac3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O presente estudo foi realizado com o objetivo de desenvolver e validar equações preditivas para estimar o Volume de Gordura Visceral (VGV) e posteriormente determinar a prevalência de obesidade visceral a partir da referida equação e avaliar sua associação com fatores de risco cardiovasculares em mulheres jovens do estado de Pernambuco. Para o desenvolvimento e validação da equação foram estudadas 48 e 16 mulheres entre 19 a 36 anos, respectivamente. Para o desenvolvimento do modelo estatístico aplicou-se uma regressão linear múltipla do tipo stepwise, adotando-se o VGV avaliado através da Ultra-Sonografia (USG) como variável dependente e as variáveis que apresentaram correlação significativa com o VGV como variáveis independentes (idade, peso, Índice de Massa Corporal - IMC, Circunferência da Cintura - CC, Razão Cintura-Estatura - RCE e Glicemia de Jejum - GJ). Para a validação da equação utilizou-se o teste t de Student para amostras pareadas, adotando-se o nível de significância de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Para a determinação da prevalência de obesidade visceral e avaliação de sua associação com fatores de risco cardiovasculares, realizou-se um estudo transversal, com dados oriundos da III Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição , envolvendo 517 mulheres entre 25 a 36 anos. As seguintes variáveis foram avaliadas: IMC, CC, RCE, VGV estimado por meio da equação preditiva desenvolvida, Pressão Arterial Sistólica e Diastólica (PAS, PAD), Colesterol Total (CT), Triglicerídeo (TG) e GJ. Foram propostas e validadas três equações para estimativa do VGV: Equação 1: VGV= -31,888 + (4,044xIMC); Equação 2: VGV= -51,891 + (248,018xRCE); Equação 3: VGV= -130,941 + (198,673xRCE) + (1,185xGJ), com poder preditivo de 34%, 24% e 45% e erro padrão de estimativa de 18,53cm2, 19,92cm2 e 15,19cm2, respectivamente. A prevalência de obesidade visceral estimada por meio da equação 3 foi de 30,6%. Valores de IMC, PAS, PAD e TG foram superiores no grupo com obesidade visceral. Idade, PAS, PAD, TG e CT apresentaram correlação positiva e estatisticamente significativa com o VGV. As equações propostas pelo presente estudo, particularmente a equação 3, podem ser utilizadas para cálculo do VGV de mulheres jovens quando os exames de imagem não estiverem disponíveis, sendo uma ferramenta valiosa para estudos epidemiológicos e serviços de saúde. Foi verificada no estudo uma elevada prevalência de obesidade visceral, estando estatisticamente correlacionada a fatores de risco cardiovasculares

published_or_final_version / Human Performance / Doctoral / Doctor of Philosophy

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RESUMEN Objetivos: Demostrar que la medición de la circunferencia abdominal por ultrasonografía transabdominal en fetos únicos a término es eficaz para predecir macrosomía fetal en el Hospital Ramón Rezola de Cañete - Lima durante el período comprendido entre el 01 de agosto y el 31 de diciembre de 2010 y determinar cuál fue la vía de parto y que complicaciones presentaron estos recién nacidos. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo con gestaciones a término (37 a 41 semana 6 días) que tuvieron sospecha de macrosomía fetal por ecografía de la institución realizada dentro de los 3 días antes del parto que haya consignado peso ≥ 4000 gramos. Se recolectó los datos por observación documental y entrevista a la paciente. Se trabajo con el total de la población durante el período de estudio. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 15.0. Resultados: La incidencia de macrosomia fetal fue de 58.7%.La media de la edad gestacional de las pacientes fue de 39,5 +/- 0,9 semanas. La circunferencia abdominal varió entre 352 – 394 milímetros, siguió una distribución bimodal y su media fue de 365,01 milímetros. Se observó diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001) entre la circunferencia abdominal de los bebes macrosómicos y aquellos sin macrosomía (367,6 +/- 7,6 versus 361,2 +/- 5,9 mm). El análisis de curva ROC de la circunferencia abdominal tuvo una capacidad de predicción estadísticamente significativa (área bajo la curva = 0,76; IC 95%: 0,67 - 0,86). Un valor de 359,5mm se consideró como el punto de corte óptimo de la medición de la circunferencia abdominal por encima del cual se puede predecir macrosomía fetal. La macrosomía fetal no incrementó el riesgo de parto por cesárea (OR: 1,30; IC al 95%: 0,95 – 1,78). El parto vaginal tuvo mayor riesgo de hemorragia postparto (OR 1,71; IC al 95%: 1,46 – 2,01) y de lesión del canal de parto (OR 1,60; IC al 95%: 1,21 – 2,10) que la cesárea. Conclusiones: Se concluyó que la medición ultrasonográfica de la circunferencia abdominal es un predictor independiente de macrosomía fetal y que el parto vaginal se asoció con mayor riesgo de complicaciones perinatales.

Introdução: O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma importante causa de morbimortalidade na população idosa. O tratamento endovascular está associado a menor morbimortalidade que o tratamento convencional, no entanto, necessita de um seguimento rigoroso com exames de imagem contrastados para confirmação da exclusão do saco aneurismático. Considerando que a formação de um aneurisma é um processo multifatorial complexo, envolvendo a remodelação destrutiva do tecido conjuntivo em todo o segmento afetado da parede da aorta e que este processo envolve uma inflamação crônica local, uma diminuição no número de células do músculo liso da túnica média, e fragmentação da matriz extracelular da aorta e ainda que um perfil de expressão aberrante de miRNAs tem sido associada a doenças humanas, incluindo disfunção cardiovascular propôs-se então a realização deste estudo envolvendo todo este processo. O objetivo principal foi quantificar e avaliar a resposta da expressão dos miRNAs à correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal com base em dosagens séricas no seguimento de seis meses. População e Método: Foram recrutados 30 pacientes consecutivos com AAA sem outras doenças inflamatórias associadas, do Ambulatório de Cirurgia Vascular e Endovascular do HCFMRPUSP com indicação de tratamento endovascular. Foram escolhidos para estudo e dosagens séricas os miRNA-191 e miRNA-455-3p. A expressão diferencial dos miRNAs foi realizada pelo método de PCR em tempo real, após extração do RNA das amostras de sangue total em dois momentos, pré- operatório e após 6 meses de pós-operatório. Além disso, ferramentas de bioinformática foram utilizadas para determinar vias fisiopatológicas relacionadas ao AAA. Foram Colhidos dados de perfil demográfico, de seguimento clinico e exames de imagem com angiotomografia no pré-operatórios e após 6 meses. Resultados: Foi observado uma hiperexpressão dos miR-191 e miR-455-3p no sangue total dos pacientes com AAA. O tratamento endovascular dos pacientes com AAA resultou em diminuição significativa das expressões dos miRNAs estudados, indicando que a exclusão do saco aneurismático altera as expressões dos mesmos. Adicionalmente, as expressões dos miR-191 e miR-455-3p não apresentaram correlação com o diâmetro do aneurisma e a análise da influência dos diversos tipos de dispositivos utilizados para o tratamento endovascular dos AAA, não mostrou diferenças significativas nas expressões dos miR-191 e miR-455-3p. Conclusões: A hiperexpressão dos miR-191 e miR-455-3p com sua significativa redução apos o tratamento endovascular, pode sugerir a utilização dessas moléculas como potenciais biomarcadores no seguimento desses pacientes. Novos estudos com maior número de casos devem ser realizados com o objetivo de validar os dados obtidos incluindo pacientes com eventuais vazamentos. / Background: Abdominal aortic aneurysm (AAA) is an important cause of morbidity and mortality in the elderly population. Endovascular treatment is associated with lower morbidity and mortality than conventional treatment, however, it requires a rigorous follow-up with contrast imaging tests to confirm the aneurysmal sac exclusion. Considering that the formation of an aneurysm is a complex multifactorial process, involving the destructive remodeling of the connective tissue throughout the affected segment of the aortic wall and that this process involves a chronic local inflammation, a decrease in the number of smooth muscle cells of the media tunic, and fragmentation of the extracellular matrix of the aorta and although an aberrant expression profile of miRNAs has been associated with human diseases, including cardiovascular dysfunction, it was proposed to carry out this study involving this whole process. The main objective was to quantify and evaluate miRNA expression response to endovascular correction of abdominal aortic aneurysm based on serum dosages at the six-month follow-up. Population and Method: We recruited 30 consecutive patients with AAA without other associated inflammatory diseases from the Ambulatory of Vascular and Endovascular Surgery of the HCFMRPUSP with indication of endovascular treatment. The miRNA-191 and miRNA-455-3p were selected for study and serum dosages. The differential expression of the miRNAs was performed by the real-time PCR method, after extraction of RNA from the whole blood samples at two moments, preoperatively and after 6 months of follow-up. In addition, bioinformatics tools were used to determine pathophysiological pathways related to AAA. Demographic profile, clinical follow-up and imaging examinations with angiotomography performed in the preoperative period and after 6 months were collected. Results: Hyperexpression of miR-191 and miR-455-3p in whole blood of AAA patients was observed. The endovascular treatment of patients with AAA resulted in a significant decrease in the expression of the miRNAS studied, indicating that the exclusion of the aneurysmal sac altered their expression. In addition, the expression of miR-191 and miR-455-3p showed no correlation with the diameter of the aneurysm and analysis of the influence of the various types of devices used for the endovascular treatment of AAA did not show significant differences in the expression of miR-191 And miR-455-3p. Conclusions: The hyperexpression of miR- 191 and miR-455-3p with its significant reduction after endovascular treatment may suggest the use of these molecules as potential biomarkers in the follow-up of these patients. New studies with a greater number of cases should be performed with the objective of validating the data obtained including patients with possible endoleaks.

Abdominal pain places a large burden on society and its current management is sub-optimal due to the lack of visceral-specific analgesics. Voltage-gated sodium channels (Nav) are crucial for action potential generation and Nav1.9 has the lowest activation threshold of all these channels. In addition, Nav1.9 expresses a unique, slow, persistent current and is peripherally expressed on small diameter dorsal root ganglion (DRG) neurons. Whereas, at the level of the DRG, the Nav1.9 current is enhanced in response to a number of inflammatory mediators, no data exist for the role of Nav1.9 in signalling at the nerve terminal. Behavioural studies in mice have established a role for Nav1.9 in the response of somatic afferents to inflammatory mediators where it has a role in the immediate response of the afferents as well as in the development of hyperalgesia. No studies have investigated the role of Nav1.9 in the response of visceral afferents to inflammatory and mechanical stimuli. This thesis investigated the role of Nav1.9 in the response of visceral afferents to a variety of chemical and mechanical stimuli. Electrophysiological recording of colonic and intestinal afferents from Nav1.9 wild type and knockout mice were made using a bespoke recording chamber. The tissue was superfused with a number of chemical mediators and the change in peak afferent activity compared between wild type and knockout mice. For some experiments, human inflammatory supernatant was generated from inflamed and control appendices. The effect of this supernatant on visceral afferents and the role of Nav1.9 in this response were studied. The response of visceral afferents to intraluminal distension was also studied in Nav1.9 wild type and knockout mice. The data presented in this thesis demonstrate a pivotal role for Nav1.9 in the activation of visceral afferents by chemical and mechanical stimuli as well as a human inflammatory supernatant. The response of colonic and intestinal afferents to bradykinin, capsaicin and intraluminal distension is significantly attenuated in Nav1.9 knockout mice. Although the peak response of afferents to acetic acid was not significantly different between the genotypes, there were significant differences in the profile of the responses. Additionally, the data show that cyclooxygenase blockade enhances the effect of elimination of Nav1.9 on the response of afferents to noxious stimuli. Finally, the activation of visceral afferents by human inflammatory supernatants was significantly decreased in Nav1.9 knockout mice suggesting that blockade of this channel in man could provide analgesic effects that, due to its restricted peripheral distribution, would not be expected to be associated with the side effect profile of the current non-specific sodium channel blockers.