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Nutritional and functional effects of energy-dense food in the frail elderly /

Ödlund Olin, Ann, January 2004 (has links)
Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2004. / Härtill 4 uppsatser.
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The embodied experience of living with Parkinson's disease /

Sunvisson, Helena, January 2003 (has links)
Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2003. / Härtill 4 uppsatser.
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Arbetsterapeutisk träning efter höftfraktur : aktivitetsförmåga och hälsorelaterad livskvalitet /

Hagsten, Birgit, January 2006 (has links)
Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2006. / Härtill 4 uppsatser.
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Physical activity maintenance trends, predictors, and cardiovascular outcomes /

Crabb, Jennifer A. January 2006 (has links) (PDF)
Thesis (Ph.D.)--University of Alabama at Birmingham, 2006. / Title from PDF title page (viewed on Sept. 15, 2009). Includes bibliographical references.
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O cotidiano, a qualidade de vida e a sobrecarga de cuidadores de idosos em processo demencial de uma unidade escola ambulatorial

Bauab, Juliana Pedroso 07 February 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4888.pdf: 1668331 bytes, checksum: d1a97ae07ed828f4ca1b6d516d26b314 (MD5) Previous issue date: 2013-02-07 / Financiadora de Estudos e Projetos / As the number of elderly increases due to the aging population, the prevalence of chronic diseases increases significantly and, among these, dementia stands out being a risk factor for disability and functional loss, promoting a relationship of increased assistance personal care. The progressive deterioration in cognitive and functional evolution of dementia care implies that can be reversed in growing burden of direct family and formal caregivers. This project aims to capture the general perception of formal and informal caregiver forward to their daily lives, overload and its quality of life, and specifically identify the occupations / activities that kept the caregiver and left after taking care of the relationships as well as establish possible correlations with quality of life and care in overhead rates. To this end, we selected a sample of 22 caregivers of patients with dementia diagnostic process, treated at a health facility in the city of São Carlos. These elderly caregivers were contacted 6 and 16 formal caregivers. For data collection where the following instruments were applied: Characterization Questionnaire caregiver, Occupations List, Disability Assessment Scale for Dementia - DAD, and WHOQOL Abbreviated and Scale Zarit Burden Interview. For data analysis descriptive statistical analysis was performed for each variable. From the data collected can be proved in this study that there is an abandonment of daily activities by these carers in productive activities, leisure and self care, and changes in quality of life and levels of overhead, observing differences between formal and informal caregivers. / À medida que o número de idosos aumenta devido ao envelhecimento populacional, a prevalência de doenças crônico-degenerativas cresce significativamente e, entre essas, a demência se destaca sendo um fator de risco para a incapacidade e a perda funcional, promovendo uma relação de aumento de assistência aos cuidados pessoais. A progressiva deteriorização cognitiva e funcional na evolução da demência implica em cuidados que podem se reverter em crescente sobrecarga direta dos familiares e cuidadores formais. Este projeto tem como objetivo geral apreender a percepção do cuidador formal e informal frente ao seu cotidiano, a sobrecarga e sua qualidade de vida; e especificamente identificar as ocupações/atividades que o cuidador manteve e abandonou após assumir as relações de cuidado, assim como estabelecer possíveis correlações com sua qualidade de vida e índices de sobrecarga no cuidado. Trata-se de um estudo transversal, correlacional comparativo, com abordagem quantitativa. Para tanto, foi selecionada uma amostra de 22 cuidadores de idosos com diagnóstico de processo demencial, atendidos em uma unidade de saúde na cidade de São Carlos. Destes idosos foram contactados 6 cuidadores formais e 16 cuidadores informais. Para a coleta de dados onde foram aplicados os seguintes instrumentos: Questionário de Caracterização do cuidador, Lista de Ocupações, Escala de Avaliação de Incapacidade em Demência - DAD, WHOQOL Abreviado e a Escala Zarit Burden Interview. Para a análise dos dados, foi feita análise estatística descritiva para cada uma das variáveis. Diante dos dados colhidos pode-se comprovar nesta pesquisa que há um abandono de atividades cotidianas por estes cuidadores; em atividades produtivas, de lazer e auto cuidado; alterações na qualidade de vida e índices de sobrecarga, observando-se diferenças entre cuidadores formais e informais.
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Reabilitação pulmonar em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica : associação entre capacidade funcional, atividades de vida diária e qualidade de vida

Stedile, Ney Ricardo de Alencastro January 2013 (has links)
INTRODUÇÃO: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória com comprometimento sistêmico, que cursa com dispneia, intolerância ao exercício e dificuldade para realizar as atividades de vida diária (AVDs). Uma importante medida terapêutica é a reabilitação pulmonar (RP), porém os efeitos desta intervenção sobre as AVDs são pouco conhecidos. OBJETIVOS: Estudar os efeitos da RP sobre a capacidade de exercício, a qualidade de vida, as alterações do humor, as AVDs e avaliar a relação entre as mudanças neste diferentes desfechos em pacientes com DPOC. MATERIAL e MÉTODOS: Pacientes com diagnóstico de DPOC foram submetidos a um programa de RP de 12 semanas. Foram realizados as seguintes avaliações antes e depois da intervenção: teste de caminhada de seis minutos (TC6), Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), inventário de ansiedade (BAI) e depressão de Beck (BDI) e testes que reproduzem AVDs como levantar da cadeira (TSL), levantar do chão, subir escadas e equilíbrio. Um valor de p ≤ 0,05 foi considerado como significativo. RESULTADOS: Foram estudados 52 pacientes com DPOC, com volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 0,99±0,43 l e 38,1±8,4 % do previsto e idade de 66,2 ±8,5 anos. Com a RP houve melhora na distância percorrida no TC6 (367,6 ± 87,4 vs 412,5 ± 82,6 metros; p<0,001), nos escores do BAI e BDI (10 vs 5 pontos; p<0,001 e 10,5 vs 6 pontos; p<0,001), no escore total do SGRQ (49,4 vs 39,5 pontos; p<0,001). Após a RP aumentou o número de repetições no TSL (10 vs 11 vezes; p<0,001), reduziu o tempo para levantar do chão (5,9 vs 5,4 segundos; p = 0,003) e subir escadas (9,0 vs 7,9 segundos; p<0,001) e aumentou o tempo de equilíbrio (10,1 vs 14,5 segundos; p = 0,014). O TSL se relacionou com todos os domínios do SGRQ (rs entre -0,282 e 0,370, p<0,05). Não houve associação entre testes de AVDs e distância percorrida no TC6 ou escores do BAI e BDI. CONCLUSÕES: A capacidade física, a qualidade de vida, os sintomas depressivos, a ansiedade e os testes de AVDs melhoraram com a RP. A melhora observada nas AVDs (no tempo de equilíbrio, para levantar do chão e no TSL) se associou com mudanças na qualidade de vida. / BACKGROUND: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a respiratory disease with systemic involvement that leads to dyspnea, exercise intolerance, and difficulty in performing activities of daily living (ADL). An important therapeutic measure is pulmonary rehabilitation (PR), but the effects of this intervention on ADL have not been studied. OBJECTIVES: To study the effects of PR on exercise capacity, quality of life, mood changes, ADL and assess the relationship between changes in the different outcomes in patients with COPD. MATERIAL AND METHODS: Patients diagnosed with COPD underwent a PR program for 12 weeks. The following tests were performed before and after intervention: the six-minute walk test (6MWT), the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), the Beck anxiety (BAI) and depression Inventory (BDI) and tests that reproduce ADL as rising from a chair (TSL), rising from the floor, stair climbing and balance. A value of p ≤ 0.05 was considered significant. RESULTS: We studied 52 COPD patients with forced expiratory volume in one second (FEV1) of 0.99 ± 0.43 l, 38.1 ± 8.4 % predicted and age of 66.2 ± 8.5 years. PR induced an improvement in 6MWT distance (367.6 ± 87.4 vs 412.5 ± 82.6 meters, p <0.001), BAI and BDI scores (10 vs 5 points, p <0.001 and 10,5 vs. 6 points, p <0.001) and in SGRQ total score (49.4 vs. 39.5 points, p <0.001). The number of repetitions in TSL increased (10 vs 11 fold, p <0.001), the time to rise from the floor (5.9 vs 5.4 seconds, P = 0.003) and to climb stairs reduced (9.0 vs 7.9 seconds, p <0.001) and the balance improved (10.1 vs. 14.5 seconds, p = 0.014) after PR. The STS was related to all domains of the SGRQ (rs between -0.282 and 0.370, p <0.05). The balance and the time to rise from the floor were associated with symptoms domain of the SGRQ (rs-0.421 and 0.302 respectively, p <0,05). There was no association between ADL tests and walked distance or BAI and BDI scores. CONCLUSIONS: Physical capacity, quality of life, depressive symptoms, anxiety as well as ADL improved with RP. The changes in ADL (balance, to rise from the floor and STS) were associated with changes in quality of life.
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Míra obtíží při vykonávání běžných denních činností u pacientů s revmatoidní artritidou / Degree of difficulty in performing activities of daily living in patients with rheumatoid arthritis

KAAS, Jiří January 2013 (has links)
Theoretical foundation: Rheumatoid arthritis is a chronic system disease manifesting itself particularly by inflammatory joint impairment. The main problems confronting daily the patient include pains of the motor system and fatigue. The disease has typically long, progressive development, and although it does not cause directly the patients' death, it reduces their life by some ten years on average. The serious character of the disease consists in the fact that the motor abilities of the individual are gradually impaired. At the beginning the patients must avoid major physical activity, often give up their hobbies and sometimes even their jobs. In the most serious cases, the disease may even prevent the patients from performing basic self-service activities. Goal of the thesis: The goal of the thesis consists in mapping the level of problems of rheumatoid arthritis patients at performing daily activities. Hypotheses - H1: Rheumatoid arthritis patients feel discomfort when performing common daily activities, H2: Rheumatoid arthritis patients make use of supporting and compensation aids when performing common daily activities, H3: Rheumatoid arthritis patients make use of another person's assistance when performing common daily activities. Methodology: The research part of the thesis was implemented based on quantitative inquiry within the grant Project No. 120/2012/S ?Reflection of life quality in nursing?. The actual research made use of HAQ standardized questionnaire, distributed among the rheumatoid arthritis patients. The size of the research set was set at 200 rheumatoid arthritis patients from all over the Czech Republic. The respondents were chosen based on quota selection, striving to observe the proportion of men to women at 3:1, i.e. 150 women and 50 men. When searching the respondents, organizations associating patients with the respective diagnosis were first approached. All results obtained were statistically processed in the SASD (Statistical Analysis of Social Data) program. Descriptive statistics were used. Results: The results can be divided into three areas, by the related hypotheses. The first part of the results gave information on the degree of discomfort felt by the individuals when performing specific common daily activities. It was found out that the patients see the most difficult activity in taking down an item from a place above their head and bathing in the bathtub. The second area brought information on the aids used to perform common daily activities. The respondents named dressing aids or handgrips at the bathtub most frequently. The third and last area brought the answer to the question what activities require another person's help. The patients named reaching or opening of things most frequently. But an essential part of the patients stated not to need any help of another person in common daily activities. Based on the results, the hypotheses were evaluated as follows: H1 - Rheumatoid arthritis patients feel discomfort when performing common daily activities - confirmed, H2 - Rheumatoid patients make use of supporting and compensation aids when performing common daily activities - confirmed and H3 - Rheumatoid arthritis patients make use of another's person when performing common daily activities - not confirmed. Conclusion: The thesis provides a detailed and comprehensive view on the issues of performing common daily activities in rheumatoid arthritis patients. The results can be used both by practical nurses and by students of nursing and related disciplines. The thesis can also constitute foundation for further research. The thesis results will be also presented and published.
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Sobrecarga do cuidado e qualidade de vida relacionada à saúde de cuidadores de indivíduos com lesão medular / Burden of care and quality of life related to health of caregivers of individuals with spinal cord injury

Paula Cristina Nogueira 17 September 2010 (has links)
Estudo descritivo-exploratório e transversal, teve por objetivos identificar as características sócio-demográficas e clínicas dos indivíduos com LTME e seus cuidadores; avaliar a sobrecarga do cuidado e a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) dos cuidadores; investigar a associação entre características sóciodemográficas e clínicas dos indivíduos com LTME e cuidadores com a sobrecarga do cuidado e com a QVRS e a associação entre a sobrecarga do cuidado e a QVRS dos cuidadores. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, o estudo foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foi realizado levantamento em prontuários das instituições de saúde credenciadas ao SUS em Ribeirão Preto, e na segunda, entrevistas no domicílio com a díade indivíduos com LTME e cuidadores utilizando os instrumentos \"escala de Katz, SF-36 (QVRS) e CBScale (Sobrecarga do cuidado)\", todos validados no Brasil. Dos 70 indivíduos com LTME, 88,6% eram do sexo masculino, 71,4% com idade entre 20 a 39 anos, 47,1% solteiros, 50% aposentados, 58,6% procedentes de Ribeirão Preto e o restante das cidades da DRS XIII. Ferimento por arma de fogo (30%) foi a principal causa da LTME, seguida de acidente motociclístico (21,4%), Quanto ao nível da lesão, 50% tinham lesão torácica e 38,6% lesão cervical. Quanto a complicações, 48,6% apresentaram uma ou mais complicações, sendo a úlcera por pressão a mais prevalente (47,1%). Como cuidador principal, 32,9% citaram ser esposo (a) e 25,71% referiram serem os pais, onze indivíduos referiram não ter cuidador. Houve predomínio de cuidadores do sexo feminino (75,7%), com idade entre 40 a 59 anos, 74,6% casados, 89,8% residiam no mesmo endereço que o indivíduo com LTME, 39% deixaram o emprego para assumir os cuidados, 49,2% faziam tratamento para algum tipo de doença. Quanto a sobrecarga do cuidado os aspectos mais afetados foram referentes aos domínios Ambiente, Decepção e Tensão geral. Quanto a QVRS os aspectos que mais contribuíram para pior QVRS foram: Aspectos físicos, Dor, Vitalidade e Aspectos emocionais. Das características sócio-demográficas e clínicas que contribuiram para maior sobrecarga do cuidado e pior QVRS destacaram-se, o indivíduo com LTME ser do sexo masculino, tetraplégico, com complicações secundárias e o cuidador ser do sexo masculino, com alguma doença e gastar mais horas por dia nos cuidados. Ao associar a sobrecarga do cuidado com a QVRS do cuidador obteve-se que quanto maior a sobrecarga, pior a QVRS do cuidador. Estratégias que auxiliem a prevenir a sobrecarga que pode afetar a saúde são essenciais para que tanto o indivíduo com LTME como seu cuidador possam ter uma melhor qualidade de vida. / An exploratory descriptive and cross-sectional study aimed at identifying the sociodemographic and clinical data of patients and their caregivers with TSCI; assess the burden of care and quality of life related to health (HRQOL) of caregivers, investigate the association between social - demographic and clinical data of patients with TSCI and caregivers burden of care and the association between HRQOL as well as HRQOL and burden of care of the caregivers. After approval by the Ethics in Research Committee, the study was conducted in two stages. The first was a survey of patient\'s medical records oin health institutions accredited to the SUS in Ribeirao Preto, and second, interviews at home with the dyad individuals with TSCI and caregivers using the instruments: Katz, SF-36 (HRQOL) and CBScale (Burden of care), all validated in Brazil. Of the 70 patients with TSCI, 88.6% were male, 71.4% aged 20-39 years, 47.1% single, 50% retired, 58.6% from Ribeirão Preto and the rest of the cities of DRS XIII. Injury by firearms (30%) was the main cause of the TSCI, followed by motorcycle accidents (21.4%) Related to level of injury, 50% had thoracic and 38.6% neck injury. As for complications, 48.6% had one or more complications, and the pressure ulcer was the most prevalent (47.1%). As their primary caregivers, 32.9% reported to be husband /wife) and 25.71% reported being parents.Eleven subjects reported not having a caregiver. There was a predominance of female caregivers (75.7%), aged 40-59 years, 74.6% were married, 89.8% lived in the same address as the individual with TSCI, 39% left the job to take care, 49.2% were being treated for some kind of chronic disease. As the burden of care the most affected areas were related to environment, deception and general tension. As for the HRQoL aspects that have contributed to worse HRQOL were: physical aspects, pain, vitality and emotional aspects. Of socio-demographic and clinical variables that contributed to greater burden of care and HRQoL stood out: be male, quadriplegic, with secondary complications and to the caregiver be male, with illness and spend more hours per days in care. By linking the burden of care for the caregiver\'s HRQL was found that the higher the injury, the worse the HRQOL of the caregiver. Strategies that help to prevent the overload that can affect health are essential for both the individual with TSCI as their caregiver so they can enjoy a better quality of life.
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Avaliação dos hábitos de vida segundo a Assessment of Life Habits (LIFE-H) : adaptação cultural e valores normativos para crianças brasileiras

Silva, Fernanda Pereira dos Santos 14 September 2015 (has links)
Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-09-27T19:36:45Z No. of bitstreams: 1 TeseFPSS.pdf: 2345274 bytes, checksum: 1c552955b2632b0a8e9f331d13000261 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T18:09:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseFPSS.pdf: 2345274 bytes, checksum: 1c552955b2632b0a8e9f331d13000261 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T18:09:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseFPSS.pdf: 2345274 bytes, checksum: 1c552955b2632b0a8e9f331d13000261 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T18:09:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseFPSS.pdf: 2345274 bytes, checksum: 1c552955b2632b0a8e9f331d13000261 (MD5) Previous issue date: 2015-09-14 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Rating scales of infant development have been increasingly used in clinical and scientific research. However, the challenge of accurately identifying changes is compounded by the lack of standardized assessment tools and validated for the Brazilian population. Furthermore, to assess the child's life habits have been increasingly promoted in clinical and scientific research. Thus, the first study identified the child assessment tools developed in Portuguese or translated into Portuguese; characteristics of the aspects evaluated by them were presented, and identified their clinical utility and quality. In conclusion, still need to be developed or translated and validated instruments for children under 4 years, with the matter of activities of daily living and children's social participation and that take into account the context and family issues. Thus, the second study was conducted to present the process of translation and cultural adaptation of the Assessment of Life Habits for children to Brazilian Portuguese. In the process of translation, the Brazilian version was called LIFE-H_BR (Avaliação dos Hábitos de Vida, para crianças do nascimento aos 4 anos de idade). The results obtained in this study demonstrated high concordance (<94%) and similarity between the technical judges in the translation process and that 29 items had to be modified in the process of cultural adaptation. However, it is necessary that the evaluation is performed with valid instruments for the studied population. Therefore the third and fourth studies were performed. Study 3 determined the percentage of items LIFE-H_BR adapted for children from 0-4 years that are directly related to the items of the International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth (ICF-CY) and reported that areas of ICF-CY are represented in LIFE-H_BR. In addition, the percentage of items in the Activities and Participation ICF-CY that can be evaluated using the LIFE-H_BR was determined, and if the LIFE-H_BR is limited to evaluate all components of the ICF-CY. The results showed that the LIFE-H_BR evaluates the participation of children and in this criterion it meets what is proposed, i.e., it has construct validity. Study 4 aimed to verify the concurrent and predictive criterion validity of the LIFEH_ BR, and demonstrated strong and positive correlation between the raw score of LIFE-H_BR and PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory), confirming the concurrent validity between the two instruments. The similarity between the raw score of LIFE-H_BR and PEDI was also considered strong and positive, scores confirming the predictive validity of the LIFEH_BR. Thus, the Brazilian version of the LIFE-H is an instrument that has strong concurrent and predictive validation with PEDI and is considered valid for the evaluation of Brazilian children. Thus, it is expected that the LIFE-H_BR can be an important tool for evaluation, development and monitoring of lifestyle conditions of child patients. In addition, it is a tool for clinicians and researchers to assess the life habits of Brazilian children, allowing future comparative studies of children with disorders and disabilities. It is noteworthy that the LIFE-H_BR has the advantage of observation and evaluation of family satisfaction level regarding the independence and participation of children in society, one more data that can guide the intervention in children's rehabilitation process. / Escalas de avaliação do desenvolvimento infantil têm sido cada vez mais utilizadas na clínica e pesquisa científica. Contudo, o desafio da identificação precisa de alterações é agravado pela escassez de instrumentos de avaliação padronizados e validados para a população brasileira. Além disso, avaliar os hábitos da vida de crianças tem sido cada vez mais incentivado na clínica e como tema de estudos. Sendo assim, o primeiro estudo identificou os instrumentos de avaliação infantil desenvolvidos em português ou traduzidos para o português; apresentou as características avaliadas por eles, bem como, identificou a utilidade clínica e a qualidade dos mesmos. O que permitiu concluir que ainda precisam ser desenvolvidos ou traduzidos e validados instrumentos para faixa etária abaixo de 4 anos, com o tema de atividades da vida diária e participação social da criança e, que leve em consideração o contexto e questões familiares. Assim, o segundo estudo foi realizado para apresentar o processo de tradução e adaptação cultural da Assessment of Life Habits for children para o português brasileiro. No processo de tradução, a versão brasileira foi denominada LIFE-H_BR (Avaliação dos Hábitos de Vida, para crianças do nascimento aos 4 anos de idade). Os resultados obtidos, neste estudo, demonstraram alta concordância (<94%), bem como similaridade entre os juízes técnicos no processo de tradução e que 29 itens precisaram ser modificados no processo de adaptação cultural. Contudo, é necessário que a avaliação seja realizada com instrumentos válidos para a população avaliada. Para tanto foram realizados o terceiro e quarto estudos. O Estudo 3 determinou que a porcentagem de itens da LIFE-H_BR, adaptada para crianças de 0-4 anos, estão diretamente relacionados com os itens da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para Crianças e Jovens (CIF-CJ) e reportou quais domínios da CIF-CJ estão representados na LIFE-H_BR. Além disso, determinou a porcentagem de itens em Atividades e Participação da CIF-CJ podem ser avaliados usando a LIFE-H_BR, e se, a LIFE-H_BR é limitada para avaliar todos os componentes da CIF-CJ. Os resultados encontrados apontaram que a LIFE-H_BR avalia a participação da criança e neste critério ele cumpre o que se propõe, ou seja, apresenta validade de construto. O Estudo 4, teve por objetivo verificar a validade de critério concorrente e preditiva do instrumento LIFE-H_BR, e demonstrou correlação forte e positiva entre o escore bruto da LIFE-H_BR e do PEDI (Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade), confirmando a validade concorrente entre os dois instrumentos. A similaridade entre o escore bruto da LIFE-H_BR e PEDI foi igualmente considerada forte e positiva, confirmando a validade preditiva da LIFE-H_BR. Assim, a versão brasileira da LIFE-H é um instrumento que possui forte validação concorrente e preditiva com o PEDI, sendo considerada válida para a avaliação de crianças brasileiras. Desta forma, espera-se que a LIFE-H_BR possa servir como um instrumento importante para avaliação, evolução e acompanhamento das condições de hábitos de vida de crianças de risco e atípicas. Além de ser uma ferramenta para clínicos e pesquisadores avaliarem os hábitos de vida da criança brasileira, permitindo futuros estudos comparativos de crianças com disfunções e incapacidades. Vale ressaltar ainda que, a LIFE-H_BR apresenta como vantagem a possibilidade de observar e avaliar o grau de satisfação da familia em relação à independencia e participação da criança na sociedade, mais um dado que poderá nortear a intervenção no processo de reabilitação infantil.
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Reabilitação pulmonar em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica : associação entre capacidade funcional, atividades de vida diária e qualidade de vida

Stedile, Ney Ricardo de Alencastro January 2013 (has links)
INTRODUÇÃO: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória com comprometimento sistêmico, que cursa com dispneia, intolerância ao exercício e dificuldade para realizar as atividades de vida diária (AVDs). Uma importante medida terapêutica é a reabilitação pulmonar (RP), porém os efeitos desta intervenção sobre as AVDs são pouco conhecidos. OBJETIVOS: Estudar os efeitos da RP sobre a capacidade de exercício, a qualidade de vida, as alterações do humor, as AVDs e avaliar a relação entre as mudanças neste diferentes desfechos em pacientes com DPOC. MATERIAL e MÉTODOS: Pacientes com diagnóstico de DPOC foram submetidos a um programa de RP de 12 semanas. Foram realizados as seguintes avaliações antes e depois da intervenção: teste de caminhada de seis minutos (TC6), Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), inventário de ansiedade (BAI) e depressão de Beck (BDI) e testes que reproduzem AVDs como levantar da cadeira (TSL), levantar do chão, subir escadas e equilíbrio. Um valor de p ≤ 0,05 foi considerado como significativo. RESULTADOS: Foram estudados 52 pacientes com DPOC, com volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 0,99±0,43 l e 38,1±8,4 % do previsto e idade de 66,2 ±8,5 anos. Com a RP houve melhora na distância percorrida no TC6 (367,6 ± 87,4 vs 412,5 ± 82,6 metros; p<0,001), nos escores do BAI e BDI (10 vs 5 pontos; p<0,001 e 10,5 vs 6 pontos; p<0,001), no escore total do SGRQ (49,4 vs 39,5 pontos; p<0,001). Após a RP aumentou o número de repetições no TSL (10 vs 11 vezes; p<0,001), reduziu o tempo para levantar do chão (5,9 vs 5,4 segundos; p = 0,003) e subir escadas (9,0 vs 7,9 segundos; p<0,001) e aumentou o tempo de equilíbrio (10,1 vs 14,5 segundos; p = 0,014). O TSL se relacionou com todos os domínios do SGRQ (rs entre -0,282 e 0,370, p<0,05). Não houve associação entre testes de AVDs e distância percorrida no TC6 ou escores do BAI e BDI. CONCLUSÕES: A capacidade física, a qualidade de vida, os sintomas depressivos, a ansiedade e os testes de AVDs melhoraram com a RP. A melhora observada nas AVDs (no tempo de equilíbrio, para levantar do chão e no TSL) se associou com mudanças na qualidade de vida. / BACKGROUND: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a respiratory disease with systemic involvement that leads to dyspnea, exercise intolerance, and difficulty in performing activities of daily living (ADL). An important therapeutic measure is pulmonary rehabilitation (PR), but the effects of this intervention on ADL have not been studied. OBJECTIVES: To study the effects of PR on exercise capacity, quality of life, mood changes, ADL and assess the relationship between changes in the different outcomes in patients with COPD. MATERIAL AND METHODS: Patients diagnosed with COPD underwent a PR program for 12 weeks. The following tests were performed before and after intervention: the six-minute walk test (6MWT), the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), the Beck anxiety (BAI) and depression Inventory (BDI) and tests that reproduce ADL as rising from a chair (TSL), rising from the floor, stair climbing and balance. A value of p ≤ 0.05 was considered significant. RESULTS: We studied 52 COPD patients with forced expiratory volume in one second (FEV1) of 0.99 ± 0.43 l, 38.1 ± 8.4 % predicted and age of 66.2 ± 8.5 years. PR induced an improvement in 6MWT distance (367.6 ± 87.4 vs 412.5 ± 82.6 meters, p <0.001), BAI and BDI scores (10 vs 5 points, p <0.001 and 10,5 vs. 6 points, p <0.001) and in SGRQ total score (49.4 vs. 39.5 points, p <0.001). The number of repetitions in TSL increased (10 vs 11 fold, p <0.001), the time to rise from the floor (5.9 vs 5.4 seconds, P = 0.003) and to climb stairs reduced (9.0 vs 7.9 seconds, p <0.001) and the balance improved (10.1 vs. 14.5 seconds, p = 0.014) after PR. The STS was related to all domains of the SGRQ (rs between -0.282 and 0.370, p <0.05). The balance and the time to rise from the floor were associated with symptoms domain of the SGRQ (rs-0.421 and 0.302 respectively, p <0,05). There was no association between ADL tests and walked distance or BAI and BDI scores. CONCLUSIONS: Physical capacity, quality of life, depressive symptoms, anxiety as well as ADL improved with RP. The changes in ADL (balance, to rise from the floor and STS) were associated with changes in quality of life.

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