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Influência de eventos adversos na adesão ao tratamento, controle e ocorrência de desfechos clínicos em pacientes hipertensos

Gonçalves, Carla Beatrice Crivelaro January 2012 (has links)
Resumo não disponivel
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Algumas considerações a respeito da resistencia ao cisalhamento na interface solo argiloso - geotextil não tecido

Penha, Maria Jose Ayres Zagatto 23 November 1999 (has links)
Orientador: Luiz Antonio Seraphim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Civil / Made available in DSpace on 2018-07-26T14:25:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Penha_MariaJoseAyresZagatto_M.pdf: 4011385 bytes, checksum: 77720b947f430c27f9f7e719cb872325 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Pretende-se com a presente pesquisar e analisar a variação da resistência ao cisalhamento na interface solo argiloso - geotêxtil não-tecido, em equipamento de cisalhamento direto. O solo compactado na umidade ótima e na energia Proctor normal, terá sua resistência avaliada tanto na umidade de compactação quanto saturado, com a resistência em ensaios de interface com geotêxtil não-tecido, em condições saturadas. Ainda pretende-se mostrar o comportamento da resistência do conjunto solo-geotêxtil sobre amostras deixadas no tempo e ensaiadas em períodos de 03, 07 e 14 meses, com objetivo de se detectar possíveis variações de resistência do conjunto com o tempo. À luz dos resultados, pretende-se avaliar possíveis variações do valor da adesão solo-geotêxtil nos ensaios efetuados e discutir a inclusão deste valor de resistência nos cálculos de estabilidade de solos reforçados...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Geotecnia e Transportes / Mestre em Engenharia Civil
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Cultura de celulas sobre hidrogeis polimericos

Lombello, Christiane Bertachini 03 June 2001 (has links)
Orientador: Maria Lucia Furlan Wada / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-27T21:22:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lombello_ChristianeBertachini_D.pdf: 22570702 bytes, checksum: 65a6a844469f7dad818b6d7dcfb82610 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Para estabelecer um sistema de cultura em que seja mantida a diferenciação de determinado tipo celular, é interessante que as relações célula-substrato sejam semelhantes às interações que ocorrem in vivo entre as células e a matriz extracelular. Neste trabalho foi analisada a influência de hidrogéis à base de metacrilato de hidróxi etila (HEMA) sobre células fibroblásticas e condrócitos em cultura. Comparamos os resultados obtidos com as células cultivadas sobre o poliHEMA e células cultivadas sobre copolímero poli(HEMAco-AA) e blenda de poliHEMA-poli(MMA-co-AA). Este trabalho foi realizado em duas etapas, primeiramente com células fibroblásticas, e posteriormente foi realizada a cultura primária de condrócitos. Os trabalhos com as células Vero incluíram análises quantitativas e morfológicas da adesão das células sobre amostras densas e porosas dos hidrogéis citados. Os hidrogéis não favoreceram a adesão celular, no entanto permitiram a proliferação das células aderidas. As células observadas 2 horas após a adesão apresentavam morfologia diferenciada, menos achatadas e com menos prolongamentos. Após 10 dias em cultura as células perderam a inibição por contato, crescendo em múltiplas camadas com morfologia diferenciada, menos achatada. As células localizadas no interior dos poros dos hidrogéis apresentaram morfologia arredondada. Os resultados obtidos para as blendas foram mais evidentes no aspecto quantitativo de adesão e também no aspecto da diferenciação da morfologia celular. Comparando os resultados obtidos com hidrogéis densos e porosos observamos que a estrutura porosa favoreceu a manutenção de diferenciação celular. Para as culturas primárias de condrócitos realizamos análises morfológicas da proliferação das células sobre os hidrogéis de estrutura porosa. Os condrócitos mantiveram a morfologia arredondada quando cultivados sobre as blendas, hidrogel que se mostrou mais eficiente na manutenção de condrócitos diferenciados em cultura. Concluímos que a blenda porosa de poliHEMA-poli(MMA-co-AA) é um hidrogel capaz de manter condrócitos em cultura com sua morfologia diferenciada. Estes resultados sugerem a possibilidade de aplicação deste hidrogel no reparo de defeitos da cartilagem articular / Abstract: To establish a culture system that maintains the differentiation of specific cells the interactions between cell and substrate has to mimic the interactions between cells and extracellular matrix in vivo. We analyzed the influence of hydroxy ethyl methacrylate (REMA) substrates on tibroblastic cells and chondrocytes in culture. We compared the results from cells cultured on polyHEMA with those obtained from cells cultured on the copolymer (poly (REMA-co-AA)) and on the blend (polyHEMA-poly (MMA-co-AA)). We used tibroblastic cells and chondrocytes to analyze the polyHEMA hydrogels as culture substrates. The tibroblastic cells, from Vero lineage, were cultured on dense and porous samples of the hydrogels. The hydrogels did not favor the cell adhesion, but allowed the proliferation of adhered cells. The cells showed morphological differentiation afier 2 hours in culture, they were less flattened and showed fewer prolongations. Afier 10 days of culture the cells grown on the hydrogels lost the inhibition by contact and grown in multiple layers with a differentiated morphology, less flattened. The cells inside hydrogel pores showed a rounded morphology. The results obtained for the adhesion and proliferation assays of cells cultured on the blend were more pronounced than those obtained for polyHEMA. We ana1yzed the morphology of chondrocytes cultured on porous hydrogels. The chondrocytes maintained the rounded morphology when cultured on the blend, specially the cells located inside the pores. We concluded that the blend of polyHEMA-poly (MMA-coAA) maintained morphological differentiated chondrocytes in culture. These results suggest a possible application of this hydrogel in the repair of articular cartilage / Doutorado / Biologia Celular / Doutor em Biologia Celular e Estrutural
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Avaliação in vitro da infiltração marginal e da microdureza em restaurações classe II realizadas com diferentes sistemas restauradores e tecnicas de inserção

Briso, Andre Luiz Fraga 29 March 2001 (has links)
Orientadores: Luiz Andre Freire Pimenta, Renato Herman Sundfeld / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T13:03:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Briso_AndreLuizFraga_D.pdf: 13831318 bytes, checksum: 7d7c099568e1f19dd69b93aaf26115c6 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a microinfiltração e a microdureza Knoop em restaurações classe II, quando empregadas 5 combinações de sistemas restauradores (Bond-1® Prime/Adesivo + ALERT; Bond -1® Prime/Adesivo + FLOW-IT + ALERT; Etch & Prime® 3.0 + DEFINITE; Prime & Bond NT + SUREFIL; e Solid Bond P + Solid Bond S + CHARlSMA) e 2 técnicas de inserção (incrementos horizontais e de incremento único). Para tanto, 230 cavidades tipo "slot" vertical confeccionadas nas faces mesial e distal com margens em dentina foram divididas aleatoriamente em 10 grupos, segundo o sistema restaurador e a técnica empregada. Após a execução das restaurações e do polimento, os dentes foram sujeitos a 2000 ciclos térmicos (5 ± 2°C e 55 ± 2°C). Em seguida, foram cobertos com esmalte para unha, com exceção das margens cervicais e do milímetro que as circunscreviam. Logo após, os dentes foram imersos em solução de azul de metileno a 2% por 4 horas, sendo, em seguida, seccionados e avaliados conforme o grau e o padrão de penetração da solução evidenciadora. Os cortes obtidos foram utilizados para análise da microdureza em diferentes profundidades. Para a avaliação da microinfiltração empregou se o teste de Kruskal-W allis, enquanto que para os valores do padrão de penetração foi usado o teste Exato de Fisher. A análise da microdureza foi submetida aos testes ANOV A e de Tukey. Observou-se que: nenhuma técnica ou material restaurador foi capaz de impedir a ocorrência de infiltração marginal em restaurações classe II, com margens em dentina; a variação das técnicas restauradoras não afetou o desempenho da resina de baixa viscosidade, FLOW-IT, associada ao material ALERT no controle da microinfiltração; todos materiais analisados se comportaram de forma semelhante no controle da infiltração marginal, quando se empregou a técnica de incremento único; a resina composta SUREFIL controlou de forma mais efetiva a ocorrência de infiltração marginal quando a técnica incremental foi empregada; a penetração de corante em tecido dentinário não foi influenciada pela técnica restauradora; o material ALERT não foi capaz de ser polimerizado de forma uniforme em incrementos superiores a 2mm, com 120 segundos de exposição à luz halógena / Abstract: The objective of this study was to evaluate the microleakage and the Knoop microhardness in class II restorations when using 5 combinations of restorative systems (Bond - 1® Prime/Adesive + ALERT; Bond - 1® Prime/Adesive + FLOW-IT + ALERT; Etch & Prime® 3.0 + DEFINITE; Prime & Bond NT + SUREFIL; and Solid Bond P + Solid Bond S + CHARISMA) and 2 restorative techniques (horizontal increments and bulk insertion). The 230 cavities with dentine margins were randomly divided into 10 groups according to the restorative systems and the technique used. After the restorative / Doutorado / Dentística / Doutor em Clínica Odontológica
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Caracterização das propriedades de superficie de filmes de polipropileno tratados com descarga corona

Carneiro, Mayra Paravidino 12 May 2001 (has links)
Orientador: João Sinezio de Carvalho Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Quimica / Made available in DSpace on 2018-07-29T02:18:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carneiro_MayraParavidino_M.pdf: 2351556 bytes, checksum: 199a0bbde61401a116b1b1f0c8ef6638 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: As poliolefinas (PEAD, PEBD, PP, etc) são materiais poliméricos que possuem, tipicamente, baixa energia de superfície e pobres propriedades de adesão. Com intuito de melhorar tais propriedades foram desenvolvidas várias técnicas e dentre elas, destaca-se a técnica de descarga corona. Neste trabalho, filmes de polipropileno (PP) são tratados por descarga corona em condições ambientes controladas. Após o tratamento corona, parte das amostras tratadas é envelheci da (parte armazenada em vácuo e outra parte em ar) e ao final de 30, 60 e 90 dias de armazenamento é retratada; outra parte das amostras tratadas é lavada com solventes água e acetona. As superfícies destes filmes são caracterizadas através de medidas de ângulo de contato (8), espectroscopia FT1RIATR, teste de descolagem em "peel" e por análise térmica (DSC). As medidas de ângulo de contato (8) mostram que o tratamento corona diminui 8, indicando um aumento na molhabilidade da superfície dos filmes. Observam-se que os valores de 8 das amostras envelheci das aumentam com o decorrer do tempo de armazenamento e após o retratamento, estes valores tendem a aumentar mais gradualmente. Observa-se ainda que, a lavagem com solventes das amostras tratadas aumenta o valor de 8.As análises dos espectrogramas FT1RI A TR das amostras tratadas revelam o aparecimento de grupos contendo oxigênio (principalmente na forma de carbonilas). Observa-se que a concentração destes grupos aumenta em função do tempo de tratamento e que para as amostras envelhecidas e amostras lavadas, tais grupos permanecem porém, há certa diminuição na concentração destes. Os resultados dos testes de descolagem em "peel" mostram que o tratamento corona aumenta a força de descolagem e as análises de DSC mostram que o comportamento térmico das amostras tratadas não sofre alterações. Portanto, conclui-se que as propriedades de superfície dos filmes de PP melhoram com o tratamento corona e são influenciadas pelo tempo de armazenamento, retratamento e lavagem com solventes / Mestrado / Ciencia e Tecnologia de Materiais / Mestre em Engenharia Química
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Adesão medicamentosa em aids : interferencia de variaveis sociodemograficas, psicossociais e psicopatologicas

Dias, Marcelo Kimati 06 October 2002 (has links)
Orientadores: Paulo Dalgalarrondo, Monica Jacques de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T16:10:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dias_MarceloKimati_M.pdf: 23439236 bytes, checksum: a6af48547168afa6907ac5df722519ca (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Introdução- Adesão medicamentosa a antirretrovirais é comprovadamente um dos aspectos mais importantes no tratamento para Aids e define o sucesso ou não das intervenções médicas frente a esta doença. Ainda que haja um grande investimento no setor público para proporcionar fornecimento universal de drogas antirretrovirais, existem poucos estudos sobre adesão no país. Objetivos do estudo- l)Verificar a porcentagem de pacientes que fazem uso adequado (que permitem supressão viral) de medicações no tratamento de Aids. 2)Avaliação de variáveis sociodemográficas, psicossociais e psicopatológicas que interferem na adesão medicamentosa de pacientes em tratamento com antirretrovirais. Método- Foram entrevistados 78 pacientes de ambulatório com sorologia positiva para mv em uso de antirretrovirais no ambulatório geral de Moléstias Infecciosas, no Hospital das Clinicas na UNICAMP. As entrevistas utilizaram um protocolo no qual constavam contidos: 1) dados sóciodemográficos, 2) perguntas sobre sigilo relacionado à doença e ao tratamento, 3) questões sobre motivação para o tratar-se, confiança no médico e no tratamento 4) HADS e o teste de Kent 5) dados complementares sobre o tratamento presentes no prontuário do-paciente. A-avaliaçãode adesão-foi feita a partir da razão entre o número de comprimidos tomados pelo paciente na última semana e o número de comprimidos prescritos no mesmo período. Foi criado um banco de dados informatizado e a análise estatística foi realizada pelo SPSS for Windows. Resultados- Pacientes do sexo feminino apresentam pior adesão medicamentosa, da mesma forma que pacientes pentecostais. Pacientes do sexo feminino apresentam mais sintomas depressivos que os masculinos. Pacientes que queixam-se de apresentarem mais efeitos colaterais apresentam pior adesão medicamentosa. Pacientes com pior adesão medicamentosa apresentam menor motivação no tratamento e menor crença no que é dito pelo médico durante a consulta. A análise multivariada verificou como variável mais relevante para baixa adesão o gênero feminino, seguida pela presença de efeitos colaterais, pouca crença na medicação e falta às consultas. Discussão- Os dados são sugestivos da importância da confiança em orientações médicas e de uma visão pragmática dos objetivos do tratamento. Motivação para tratar-se foi influenciado tanto pela menor presença de sintomas depressivos quanto por aspectos relacionados à relação médico-paciente / Abstract: lntroduction- Adherence to HAAD is one of most important aspects associated to success of Aids/HIV treatment. Some data suggests some particularities in Brazilian and South American epidemic both in the dynamics of disease distribution and population use of health services. Objectives- This study tests if some demographic, psychosocial and psychiatric variables are involved in non-adherence to HAAD in a Brazilian sample. Method- 78 HIV randomized serum positive outpatients in use of HAAD were interviewed. These patients were in regular treatment at an University outpatient clinic in Campinas, Brazil. The interview included socio demographic data, questions about motivation for treatment, trust in medical discourse and diagnosis and patients' reserve about disease. Adherence was measured dividing the number of pills which patients related they'd taken during the week before interview by the number of pills prescribed registered in the medical file. Results- Female patients had worse adherence to HAAD than male patients did (p= 0,001). Female patients have more depressive symptoms (measured with HADS) than male patients (p=0,04). Non-adherent patients were less motivated (p=O,OO1) than adherent ones. Non-adherent patients also have a less realistic perspective of treatment objectives and doubts about medical discourse and diagnosis. There were no associations between compliance and alcohol or illicit drugs consumption in this sample. Depressive and anxiety symptoms measure by HADS were associated to less motivation for treatment. Discussion- these data suggest that confidence in medical orientations and a pragmatic vision of objectives of treatment may be key factors for good adherence in Aids/HIV treatment. Treatment motivation was influenced both by depressive symptoms and medical-patient relationshi / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas
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Avaliação do laser Er:YAG como condicionador de esmalte e dentina para procedimento de união a materiais resinosos

Guimarães, Priscilla Santos 15 January 2003 (has links)
Orientador : Simonides Consani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T20:41:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guimaraes_PriscillaSantos_D.pdf: 2015772 bytes, checksum: 3f7222b016b716845a6ac1634aeb1d81 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar: 1) qual nível de energia que produziria o aspecto morfológico mais próximo do esmalte e dentina condicionados pelo ácido fosfórico no tecido dental irradiado por laser Er:YAG, por meio da observação ao microscópio eletrônico de varredura; 2) a resistência de união à tração de um sistema adesivo sobre superfícies de esmalte e dentina tratados com ácido fosfórico ou com laser Er:YAG, utilizando a energia estabelecida na observação morfológica. Para esta observação foram utilizados quatro terceiros molares humanos hígidos, extraídos por razões ortodônticas, que tiveram suas coroas separadas das respectivas raízes e então, seccionadas ao meio, no sentido mésio-distal. As superfícies vestibulares em esmalte, foram irradiadas com laser Er:Y AG, sob refrigeração com água, em sete pontos de incidência. Foram utilizados os seguintes níveis de energia, para cada ponto irradiado: 60, 100, 160, 200, 300, 400 e 500 mJ. A superfície lingual dos dentes foi preparada com pontas diamantadas em alta rotação, sob refrigeração, até exposição da dentina, sendo em seguida irradiada da mesma forma descrita. Decorridas 48 horas após a irradiação, as amostras foram metalizadas e observadas ao microscópio eletrônico de varredura. Para o ensaio de resistência de união foram utilizados 40 terceiros molares humanos hígidos, que tiveram suas raízes seccionadas e as coroas foram incluídas em resina acrílica ativada quimicamente em cilindros de plástico, com 20 mm de diâmetro externo por 20 mm de altura, com a face oclusal voltada para cima. Os cilindros de resina contendo as porções dentárias foram separados aleatoriamente em quatro grupos de 10 amostras cada, de acordo com o tipo de tecido e de condicionamento a ser empregado. Em seguida, as amostras foram desgastadas em politriz horizontal com lixas d'água de granulação 220, 400, 600, 800 e 1000. As superfícies das amostras foram examinadas em lupa estereoscópica, para assegurar que na região de teste só houvesse esmalte ou dentina expostos, dependendo do grupo experimental ao qual pertencem. A obtenção dos corpos-de-prova para o ensaio de tração foi realizada com um dispositivo, preconizado pela ISO, visando um perfeito alinhamento durante o procedimento de união. Os grupos 1 e 3 tiveram suas superfícies condicionadas com laser Er:Y AG com potência de 100 mJ, selecionada a partir dos resultados obtidos na observação morfológica; e as amostras dos grupos 2 e 4 foram condicionadas com ácido fosfórico a 35%, por 15 segundos. O sistema adesivo empregado para todos os grupos foi o Single-Bond (3M) e a resina Z-250 (3M), de acordo com instruções do fabricante. O ensaio de tração foi realizado 24 horas após o procedimento de união, em máquina de ensaio universallnstron modelo 4411, à velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados foram submetidos ao teste de Tukey em nível de 5% de probabilidade. O aspecto morfológico das amostras irradiadas com laser Er:Y AG com potência de 100 mJ por pulso, apresentou-se como o mais favorável para o procedimento de união com materiais resinosos, tanto em esmalte quanto em dentina. Os valores médios de resistência de união ao esmalte e dentina condicionados com laser Er:YAG foram estatisticamente inferiores (p<0,05) àqueles obtidos para o condicionamento com ácido fosfórico. Os valores médios de resistência de união ao esmalte foram estatisticamente superiores àqueles para o tecido dentinário (p<0,05), independente do tipo de condicionamento utilizado / Abstract: The purpose of this study was to verify: 1) the energy levei that could produce the morphologic aspect similar to dental tissues conditioned with phosphoric acid on dental tissues irradiated by Er:Y AG (Yttrium aluminium gamet Y ~L5012) laser; 2) the tension bond strength of an adhesive system applied over enamel and dentin, after pretreatment with phosphoric acid or Er:YAG laser, using the energy levei established on the morphologic analysis. Four third human molars, extracted for orthodontic reasons, were used to make the morphologic analysis. The teeth had their crowns separated from the roots and than, each crown were sectioned in two. The buccal surfaces in enamel, were irradiated with Er:YAG laser, under water cooling, in seven different spots. The following energy levels were used for each spot of irradiation: 60, 100, 160, 200, 300, 400 and 500 mJ. The lingual dental surfaces were prepared with diamond burs, under water cooling, in order to expose dentin substrate, and afterwards were irradiated in the same way described for enamel. After 48 hours, the samples were sputtered with gold and observed under scanning electron microscope. For the tension bond strength test, 40 third human molars had their crowns separated from the roots and were than included in auto activated acrylic resin in plastic cylinders, with 20 mm in outside diameter by 20 mm high, with the occlusal surface facing up. The resin cylinders with the dental portions were randomly separated in four groups of 10 samples each, according to the dental tissue and conditioning method to be used. After, the samples were polished, under water, in a horizontal polishing machine with sandpaper 220, 400, 600, 800 and 1000 grito The samples surfaces were examined under esthereoscopic lens, to assure that on the test region would be exposed only enamel or dentin, depending on the experimental group they belong. In order to obtain the samples for the tension bond strength test, a device idealized by ISO were used, with the purpose of getting a perfect alignment during the bonding procedure. Groups 1 and 3 had their surfaces irradiated with Er:Y AG laser, energy levei of 100 mJ, chosen from the results obtained in morphologic analysis; and the samples of groups 2 and 4 were conditioned with 35% phosphoric acid, for 15 seconds. The adhesive system used, for ali test groups, was Single Bond (3M) and the resin 2-250 (3M), according to manufacturer's instructions. The tension bond strength test was realized 24 hours after the bonding procedure, in a universal test machine Instron model 4411, with a cross head speed of 0,5 mm/min. The results were submitted to Tukey's test at a significance levei of p<0.05. From the results, the mean values of bond strength to enamel and dentin irradiated with Er:Y AG laser were statistically lower (p<0.05) than those for phosphoric acid conditioning. The mean values of bond strength to enamel were statistically higher (p<0.05) compared with dentin, no matter which type of conditioning method used. / Doutorado / Doutor em Materiais Dentários
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Função e expressão das integrinas nos eosinofilos de pacientes com anemia falciforme

Canalli, Andreia Averci 05 June 2004 (has links)
Orientador: Fernando Ferreira Costa, Nicola Conran Zorzetto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T23:23:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Canalli_AndreiaAverci_M.pdf: 2541856 bytes, checksum: 4a5f854727702c9e74f05f113fe6ac82 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A hemoglobina S (HbS) é decorrente de uma mutação de ponto que ocasiona a troca do ácido glutâmico pela valina na cadeia polipeptídica da globina beta. Em homozigose, esta alteração genética acarreta a anemia falciforme, que se caracteriza por anemia hemolítica não imune e fenômenos vaso-oclusivos, seguidos de lesões a órgãos alvos, responsáveis pela morbi-mortalidade associada a esta doença. O fenômeno vasooclusivo é associado ao processo inflamatório desencadeado pela polimerização da HbS desoxigenada, favorecendo a impactação das hemácias na microcirculação e subsequente obstrução da luz do endotélio. As integrinas, complexos glicoprotéicos localizadas nas superncies dos leucócitos e células endoteliais, modulam, em parte, as interações moleculares e intercelulares desencadeadas pela reação inflamatória, e são responsáveis pela adesão dos elementos figurados do sangue ao endotélio. Neste estudo nós investigamos o papel dos eosinófilos na anemia falciforme. Análises de amostras de sangue periférico de pacientes com anemia falciforme (AF) demonstraram que o valor absoluto do número de eosinófilos estava três vezes maior no sangue periférico destes pacientes comparados aos indivíduos normais. Adicionalmente, eosinófilos isolados do sangue periférico de pacientes com AF demonstrou significativamentemaior adesão (aproximadamente 70%) para fibronectina (FN) que os eosinófilos de indivíduos normais em ensaios "in vitro" de adesão estática. Co-incubacão de eosinófilos com anticorpos monoclonais específicos para bloqueio da adesão mostrou que as integrinas VLA-4, LFA-I e Mac-l estão envolvidas na adesão de eosinófilos normais e de pacientes falciformes pela fibronectina . A expressão destas integrinas, foi inalterada na supercífie dos eosinófilos dos pacientes falciformes, sugerindo que o aumento da adesão nos pacientes com AF é preferencialmente consequência de aumento da afinidade ou avidez das integrinas do que da expressão. A adesão pela fibronectina nos eosinófilos de pacientes com AF foi aumentada pela citocina GM-CSF, indicando que alguma alteração nos níveis de GM-CSF durante o processo de inflamação pode preferivelmente estimular a adesão dos eosinófilos nestes pacientes. Em contraste, o GMCSF não alterou a adesão dos eosinófilos normais à fibronectina. Em conclusão, nós apresentamos a primeira evidência experimental para demonstrar que os eosinófilos podem participar no processo de vaso-oclusão de pacientes com anemia falciforme. Estudos adicionais poderão ser necessários para determinar a extensa contribuição destas células neste fenômeno / Abstract: A role for leukocytes in vasoocclusion is becoming increasingly recognized. Here we investigate a possible role for the eosinophil in sicklecell anemia (SCA). Analysis of whole blood samples of 59 steady-state SCA patients demonstrated that absolute eosinophil numbers were significantly elevated in these individuaIs. Furthermore, eosinophils isolated from a random selection of these SCA patients demonstrated a significantlygreater adhesion (~70 % increased) to fibronectin (FN) than normal eosinophils in static adhesion assays. Co-incubation of eosinophils with integrin-blocking monoclonal antibodies in adhesion assays showed that an association of the VLA-4, LFA-I and Mac-I integrins mediate the adhesion of SCA eosinophils to FN. Flow cytometry demonstrated that the expression of these integrins, however, was unaltered on the surface of SCA eosinophils, suggesting that the increased SCA eosinophil adhesion is a consequence of increased integrin affinity or avidity. SCA eosinophil adhesion to FN was further increased by the cytokine, GM-CSF, indicating that inflammation processes may further stimulate eosinophil adhesion in these patients. In conc1usion,we report that eosinophil numbers may be significantly increased in SCA individuaIs and that these cells appear to exist in an activated state. Such alterations may indicate a role for the eosinophil in the vasooclusive process / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica
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Diferenças na adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo / Differences in the adhesion to tuberculosis treatment in relation to sex

Queiroz, Raquel 03 September 2008 (has links)
Introdução Aproximadamente 1/3 da população mundial está infectada pelo bacilo M. tuberculosis e a prevalência da infecção é maior entre os homens. As razões para as diferenças na epidemiologia da tuberculose e adesão ao tratamento em relação ao sexo são desconhecidas. Objetivos Verificar diferenças na adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo. Identificar aspectos facilitadores e dificultadores para a adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo. Analisar as crenças consideradas importantes para adesão ao tratamento da tuberculose. Metodologia Pesquisa quali-quantitativa, baseada na análise de conteúdo e com fundamentação teórica no Modelo de Crenças em Saúde. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas em 6 serviços de saúde do Distrito de Saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia, com 28 pacientes em tratamento supervisionado de tuberculose, sendo 11 homens e 17 mulheres. Os dados quantitativos foram obtidos por meio do livro de Registro e Controle de Tratamento dos Casos de Tuberculose de cada serviço de saúde. Resultados Aqueles que falharam na adesão apresentaram o seguinte perfil: mulher, solteira e separada, com atividade remunerada não comprovada, com nível de escolaridade entre fundamental I completo e ensino médio completo; homem: casado, com atividade remunerada comprovada, nível de escolaridade entre ensino fundamental II completo e ensino médio completo. Os aspectos facilitadores encontrados para a boa adesão residem no bom atendimento dos profissionais de saúde e a percepção por parte do paciente na sua melhora de saúde. As crenças para a boa adesão ao tratamento no sexo masculino e feminino foram: bom atendimento do serviço de saúde e bom tratamento (em relação aos medicamentos). Conclusão Homens e mulheres não apresentam diferenças nas crenças de suscetibilidade. Nas crenças ligadas à seriedade percebida houve diferenças. As mulheres apresentaram medo de transmitir a doença aos filhos e associam a tuberculose ao HIV. Os homens possuem medo voltado às questões sexuais. Os benefícios mencionados foram o bom atendimento e bom tratamento. As barreiras para a adesão foram o diagnóstico errado, os efeitos colaterais e questões assistencialistas independente do sexo. As medidas sugeridas relacionam-se a necessidade de trabalhos voltados ao público masculino para que estes utilizem os serviços de saúde, principalmente o PSF, e assim, o diagnóstico precoce da tuberculose ocorra. Sugere-se treinamentos para todo os sistema de saúde para o diagnóstico da tuberculose. A realização de trabalho conjunto do sistema de saúde e educação é necessário para desfazer estigma da doença. / Introduction Approximately one third of worlds population is infected by M. tuberculosis, and the prevalence of infection is higher among men. The reasons for the differences in the epidemiology of tuberculosis and the adhesion to the treatment in relation to sex are unknown. Objectives Verify the differences in the adhesion to the treatment of tuberculosis in relation to sex. Identify facilitating and difficulty aspects for the adhesion to the treatment of tuberculosis in relation to sex. Analyze the belief that is considered important for the adhesion to the tuberculosis treatment. Methodology Quali-quantitative research, based on the content analysis and with theoretical foundation in the Health Belief Model. Semi-structured interviews were carried out in 6 health services from the Health District of Freguesia do Ó/Brasilândia, with 28 patients in supervised treatment for tuberculosis, being 11 men and 17 women. Quantitative data were obtained in the book of Register and Control of Treatment for Tuberculosis Cases of each health service. Results Those who failed to treat tuberculosis showed the following profile: woman, single and divorced, with non-proved paid activity, and scholarship level between complete fundamental I and complete medium education; man, married, with proved paid activity, and scholarship level between complete fundamental II and complete medium education. The facilitating aspects found for the good adhesion are the good attendance of health professionals and the patients perception in his/her health improvement. The beliefs for the good adhesion to treatment both in male and female were: good attendance of health service and good treatment (related to medicines). Conclusion Men and women do not show differences in susceptibility beliefs. In regard to the beliefs related to noticed seriousness there were differences. Women showed fear of transmission of the illness for their children and they associate the tuberculosis to HIV. Men are scared about sexual questions. The benefits mentioned were the good attendance and treatment. Barriers for adhesion were wrong diagnosis, collateral effects and assistance questions independent of sex. The suggested measures are related to the need of specific tasks for the male public, for them to use the health services, principally the PSF, so that the early diagnosis of tuberculosis can occur. Training courses for the diagnosis of tuberculosis are suggested for all the health system. It is necessary to carry out a work joining health and educational systems to dismantle the disease stigma.
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Adesão ao exercício físico em programa privado de reabilitação cardíaca

Franulovic, Patrícia Helena Poggio Cortez 01 April 2005 (has links)
O presente estudo objetiva analisar no âmbito de uma clínica privada de Reabilitação Cardíaca, os motivos que fazem com que os alunos permaneçam dentro do programa de condicionamento físico. Para obter estas respostas um instrumento americano sobre motivação e exercício físico, foi traduzido e adaptado para a língua portuguesa e para o grupo estudado. Após a validação do mesmo, o questionário foi aplicado em indivíduos do sexo masculino, com idade entre 50 à 65 anos, com pelo menos cinco anos de condicionamento físico realizados na mesma instituição e que ainda exercem suas atividades profissionais. O Inventário é dividido em três partes, onde na primeira se pode analisar os dados biográficos dos alunos; na segunda parte é possível verificar quais são as pessoas que interferem de forma mais forte na manutenção de um comportamento ativo. A terceira e última parte, nos mostra quais são as reais preocupações destes indivíduos para permanecerem ativos, ou seja, se estão preocupados com aspectos relacionados a saúde, estética e bem estar social

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