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Incidentes relacionados a medicamentos em uma instituição hospitalar : subsídios para a gestão

D' Aquino, Flavia Fernanda Rosa. 2014 (has links)
Orientador: Carmen Maria Casquel Monti Juliani Coorientador: Silvana Andrea Molina Lima Banca: Wilza Carla Spiri Banca: Carmen Silvia Gabriel Resumo: A segurança do paciente é requisito fundamental para a garantia da qualidade da assistência prestada. O gerente de enfermagem, por sua inserção, tem a possibilidade de identificar falhas no preparo e administração de medicamentos, e com a ajuda de outros profissionais conhecer as falhas em todo o sistema de medicamentos para juntos buscarem a segurança na terapia medicamentosa. O objetivo deste estudo foi identificar os incidentes relacionados a medicamentos e seus fatores determinantes nas notificações enviadas ao Núcleo de Segurança do Paciente de um hospital público do estado de São Paulo. Estudo descritivo, transversal, retrospectivo com abordagem quantitativa. Os incidentes foram identificados a partir de 189 notificações espontâneas enviadas ao Núcleo de Segurança do Paciente dessa instituição, no período de junho de 2011 a junho de 2012. Os incidentes mais notificados foram os erros de medicação (61,5%) nas unidades de Clínica Média (25,9%) e na Pediatria (18,5%), na etapa de dispensação, na categoria de dispensação errada (48,3%) e paciente errado (13,8%). Os medicamentos mais envolvidos nas notificações foram os antibióticos (19,0%) e as soluções intravenosas e seus aditivos (16,4%). Os medicamentos potencialmente perigosos representaram (54,3%) das medicações. Do total dos incidentes, 19,8% não causaram danos aos pacientes, 8,6% estiveram relacionados a danos (eventos adversos) e 60,4% deles foram interceptados pela enfermagem antes de atingir os pacientes (near miss). Os resultados deste estudo fornecem subsídios aos profissionais envolvidos no sistema de medicamentos para a implantação de estratégias para a prevenção de incidentes. Uma cartilha educativa sobre a cultura de segurança do paciente, incentivo às notificações espontâneas, conceitos e estratégias de prevenção foi elaborada como produto decorrente desta pesquisa Abstract: The patient safety is the key to assure the quality of care assistance. The nurse manager for its function has the ability to identify gaps in drugs preparation and administration and with the help of other professionals to know the flaws in the whole system of medication and together to search for safety in drug therapy. The aim of this study was to identify drug-related incidents and the determinant factors in the notifications sent to the Center for Patient Safety in a public hospital in the state of São Paulo. Descriptive, transversal, retrospective study with quantitative approach. The incidents were identified from 189 spontaneous notifications submitted to the Center for Patient Safety of that institution from June, 2011 to June, 2012. The most reported incidents were medication errors (61.5 %), in Clinical Unit (25.9 %) and Pediatrics (18.5 %); in the dispensation step, wrong dispensation category (48.3%) and wrong patient (13.8%). The most involved drugs in the notifications were antibiotics (19.0%) and intravenous solutions and their additives (16.4%). Hight-Alert Medications were 54.3 % of the medications. Of total incidents, 19.8 % did not cause any harm to patients, 8.6% were related to damage (adverse event) and 60.4 % of them were intercepted by nurses before reaching a patient (near miss). The results of this study provide sources to the professionals involved in the medication system to implement strategies to prevent incidents. An educational booklet about the culture of patient safety was developed as a result of this study to encourage spontaneous notifications, concepts and strategies for prevention Mestre
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O impacto da tecnologia da informação na estratégia de marketing da indústria de cartões de crédito

19 June 2000 (has links)
Made available in DSpace on 2010-04-20T20:20:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2000-06-19T00:00:00Z Esse trabalho se propõe a explorar as mudanças ocorridas na estratégia de marketing da indústria como uma resultante da revolução da informação, da evolução tecnológica das ferramentas de marketing e na evolução no composto de marketing
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Gestão de pessoas em tecnologia da informação : uma visão perspectiva das abordagens

2004 (has links)
Orientador: Mario Lucio Cortes Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Computação Made available in DSpace on 2017-03-28T09:39:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Josko, Jo?o Marcelo Borovina.pd: 566457 bytes, checksum: 337ed4dae1d4a57cb633372421d33124 (MD5) Previous issue date: 2004 Made available in DSpace on 2017-06-09T15:06:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Josko_JoaoMarceloBorovina_M.pdf: 566457 bytes, checksum: 337ed4dae1d4a57cb633372421d33124 (MD5) Previous issue date: 2004 Resumo: As organizações vêm sendo pressionadas em direção à modernização na forma de gerir pessoas: se por um lado essas necessitam do maior envolvimento e comprometimento das pessoas, por outro, também as pessoas estão mudando sua expectativa perante o trabalho. Nesse contexto, é analisado o modelo People Capability Maturity Model- P-CMM-, proposto como um instrumento capaz de guiar as organizações de software na modernização de sua cultura e das práticas relacionadas a gestão de pessoas de maneira evolutiva. Para tanto, a importância da forma de gerir pessoas é apresentada através da discussão das causas que levam as organizações a perder seus profissionais e as conseqüências tangíveis e intangíveis desse fato. Ainda, a título de diferenciação frente ao P-CMM, outros modelos e metodologias em suas abordagens relacionadas a pessoas, são brevemente analisados e confrontados por meio de uma tabulação. Finalmente, foram apresentados os efeitos e benefícios observados sobre a taxa de rotatividade, e os níveis de produtividade e qualidade de organizações de software que se encontram em diferentes níveis de maturidade do P-CMM Abstract: Currently, organizations are facing the need of improving their way of managing people: on one hand, more fidelity and commitment from employees is required, on the other hand, people are also changing their expectations on work conditions. In this context, this work analyses the People Capability Maturity Model - P-CMM -, proposed as an instrument capable of guiding software organizations in the process of adapting their culture and their people management practices to market changes. The importance of managing people is highlighted by discussing the causes of tumover in software organizations, and the tangible and intangible consequences of this phenomenon. Other models and methodologies, with their own people concerning approaches, are briefly analysed and compared to the P-CMM model. Finally, this work analyses the effects and benefits of different P-CMM maturity levels of software organizations on tumover rate, as well on productivity and quality levels Mestrado Engenharia de Computação Mestre em Computação
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Seguranca, tolerabilidade e carga viral periparto de gravidas infectadas pelo HIV, tratadas com Lopinavir/Ritonavir comprimidos em dose aumentada comparada a dose habitual na gestacao Safety, tolerability and undetectable viral load at delivery of increased dose compared to standard dose of Lopinavir/Ritonavir during pregnancy

2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 Introdução: Estudos de farmacocinetica indicam reducao da concentracao de Lopinavir durante o segundo e terceiro trimestres da gestacao. Consequentemente, dose aumentada Lopinavir/Ritonavir (LPV/R) pode ser necessaria nesse periodo da gestacao, para reduzir o risco de CV detectavel no periparto e possivel transmissao materno-fetal. Objetivos: Avaliar a tolerancia e seguranca do uso da dose aumentada de LPV/R (600/150 mg 12/12h) em relacao a dose habitual (400/100 mg 12/12h). Metodos: Gestantes com infeccao confirmada pelo HIV, com idade gestacional entre 14 e 33 semanas, sem alteracoes laboratoriais maiores que grau I de creatinina, ALT, glicemia e triglicerides foram randomizadas para receber dose habitual ou dose aumentada. Mensalmente, foram avaliados sintomas gastrointestinais e alteracoes laboratoriais nas gestantes incluidas, alem de prematuridade, baixo peso ao nascer e CV indetectavel no periparto. Resultados: 61 pacientes foram randomizadas, sendo 32 para o grupo de dose habitual e 29 para dose aumentada. Entre as pacientes que iniciaram LPV/R na gestacao, 36,9% apresentaram diarreia com dose aumentada e 25% com dose habitual. Nas gestantes que ja usavam LPV/R no momento da randomizacao e receberam dose aumentada 30% apresentaram diarreia. Nausea no primeiro mes, apesar de leve, foi duas vezes mais frequente nas pacientes que utilizaram dose aumentada (40,2%) em relacao a dose habitual (20,8%). Nao foi observado maior ocorrencia de hepatotoxicidade, alteracoes glicidicas e lipidicas no grupo de dose aumentada em relacao ao grupo de dose habitual. O uso de dose aumentada nao apresentou maior taxa de prematuridade, bem como de baixo peso ao nascer em relacao ao grupo de dose habitual. Gestantes com CV>50 copias/ml no momento da randomizacao tiveram percentual de CV<50 copias/ml no periparto significantemente maior quando alocadas para dose aumentada (p=0,01). Conclusoes: Gestantes que iniciaram LPV/R na gestacao apresentaram tolerancia e alteracoes laboratoriais semelhantes entre os dois grupos. Gestantes com CV detectaveis que recebem LPV/R parecem se beneficiar com dose aumentada durante o segundo e terceiro trimestre da gestacao. Este beneficio nao foi observado em gestantes com CV<50 copias/ml BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Projeto de revisao sistematica do uso de nifedipina oral ou sublingual nas emegencias e urgencias hipertensivas Projecxt of systematic review of oral or sublingual nifidipine therapy in hipertensive emergences and urgences

2003 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003 Introdução: As emergencias e urgencias hipertensivas sao ocorrencias cotidianas nos servicos de pronto-atendimento em todo o mundo. 0 uso da nifedipina oral ou sublingual para seu o tratamento, embora preconizado em varias revisoes sobre o assunto, recebeu duro golpe a partir da publicacao, em 1996, de artigo que desaconselhou seu uso nesses cenarios clinicos. Desde entao, varios consensos de tratamento de hipertensao arterial sistemica vem mantendo esta orientacao, a despeito da insufiCiência de evidencias cientificas robustas que embasem o uso ou o banimento deste tratamento. Objetivo: Avaliar a efetividade, seguranca e tolerabilidade do uso de nifedipina oral ou sublingual no tratamento das emergencias e urgencias hipertensivas. Metodos: Revisao sistematica da literatura de ensaios clinicos randomizados sobre tratamento de emergencias e urgencias hipertensivas com nifedipina oral ou sublingual. Sera realizada uma busca de estudos relevantes em bases de dados eletronicas (Cochrane Library, EMBASE, LILACS, MEDLINE), verificacao das referencias dos artigos encontrados, alem de contato com industrias que comercializam antibioticos de interesse e com autores da area. Os estudos identificados passarao por uma avaliacao de qualidade, e os dados relevantes serao extraidos para realizacao de metanalises BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Parceria FGV-HCFMUSP na formacao do administrador de Saúde:1971-1977 Partneship FGV-HCFMUSP on health administrator formation: 1971-1977

2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T22:54:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 Na década de setenta do século XX, duas instituições renomadas nos seus campos de conhecimento - o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) e a Escola de Administração de Empresas de São Paulo da Fundação Getulio Vargas (EAESP- FGV), propuseram o Curso de Especialização em Administração Hospitalar e de Saúde. Questões políticas e econômicas vigentes nos anos 1970, à época em que os idealizadores do curso estavam discutindo a sua criação e implantação, determinavam a necessidade de reparar profissionais para a administração em saúde. Essa demanda veio ao encontro dos anseios das duas instituições, que se empenharam na organização de um curso que atendesse às necessidades, no âmbito nacional e internacional, de formação do administrador de saúde. Pelo pioneirismo da iniciativa, projeção das instituições parceiras e repercussões posteriores do curso objeto de estudo, justifica-se a realização da pesquisa. O objetivo do estudo foi descrever, analisar e discutir as circunstâncias sócio-históricas e estratégias de criação e implantação do Curso de Especialização em Administração em Saúde implementado pela parceria HCFMUSP/FGV. Para tanto empregou-se a investigação histórica, implementada por meio da análise documental, que abrangeu 45 documentos coletados nas duas instituições parceiras, referentes ao período de 1971 a 1977. A escolha de Max Weber como referencial teórico de análise deveu-se ao fato de que este pensador apresenta, em sua Teoria da Burocracia, conceitos úteis para a análise da área de Ensino e de Administração de Saúde. Os resutados foram agrupados em três grandes núcleos temáticos: Instituições, Atores e Planejamento e Implantação do Programa de Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde (PROASHA/CEASHS), nos quais se descreveu as ações e razões para sua escolha e implementação até que o curso se tornasse realidade, o que ocorreu com a integralização da segunda turma. Concluiu-se que a proposta do curso era orientada para não restringir a abordagem ao âmbito hospitalar nem à saúde coletiva, abrangendo ambas e combatendo a distorção de se fixar o foco em um só eixo. Outro ponto relevante da proposição foi buscar, no corpo docente, profissionais com experiência na área de saúde e docentes da área de administração. Quanto à clientela que buscava o curso de especialização, esta era bastante diversificada e composta por enfermeiros, médicos, odontólogos, sociólogos e advogados, entre outros. O curso trouxe novas abordagens de ensino para a preparação desse especialista, introduzindo novos conceitos e novas práticas para administrar o setor saúde. Os dois primeiros cursos foram emblemáticos, ao representar mudanças do paradigma da concepção de serviços de saúde de atividade filantrópica para atividade econômica e, portanto, passível de administração profissional, além de proporcionar, ao alunado, instrumentos para participação política e prática gerencial direcionadas para a busca da eficiência, visando pretender a transformação da estrutura do setor saúde. BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Redução da fibrose hepática induzida pelo tetracloreto de carbono, pela administração previa da vitamina A

1987 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T22:55:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1987 BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Morte neural tardia em isquemia de curta duração no gerbilo: efeito da flunarizina e do dextrometorfano

1992 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T22:55:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1992 BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Utilização de elementos de administração no desempenho das tarefas de administradores de creches do município de São Paulo

1994 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T22:56:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1994 BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Ação de corticosteróide (dexametasona) no surfactante pulmonar do rato adulto: comparação entre sexo feminino e masculino

1994 (has links)
Made available in DSpace on 2015-12-06T22:56:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1994 BV UNIFESP: Teses e dissertações

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