El presente proyecto tiene como objetivo diseñar un modelo de negocio Canvas a partir de la combinación complementaria de dos metodologías ágiles: Design Thinking y Lean Startup, todo ello con el fin de conectar a la población adulta mayor peruana con las empresas que practiquen la Diversidad de Edad en su equipo o que estén dispuesto a hacerlo; lo que permitirá a los adultos mayores tener un envejecimiento activo social y laboralmente. Para ello se empezará desarrollando la metodología ágil Design Thinking en la cual se tendrá un acercamiento con el adulto mayor para conocer sus necesidades. Esto servirá como base para definir y proponer alternativas de solución, para finalmente, bajo un criterio de selección, optar por la más idónea. El punto de quiebre se dará al llevar el prototipo 0 a la etapa de construcción, dando inicio a la metodología Lean Startup. Se han considerado dos ciclos de evaluación y aprendizaje que permitirán obtener la idea final con la mayor cantidad de mejoras brindadas por el público objetivo. Una vez definida la idea, se pasará a diseñar el modelo de negocio bajo el cual se presentará la solución. Este se hará bajo el modelo business model canvas, que permitirá un entendimiento bajo cuatro dimensiones: Cliente, Oferta, Infraestructura y Viabilidad Económica.

En este momento muchas personas están cuidando de otras; en algunos casos por enfermedad, otras por envejecimiento y otras por discapacidad, en el caso de los adultos mayores dependientes del Hospital Geriátrico San Isidro Labrador – EsSalud se conjugan las tres condiciones y es allí donde aparece la figura del cuidador informal, una persona del entorno familiar cercano que se encarga de asistir con su esfuerzo y su tiempo al ser querido que no puede desenvolverse ni cuidarse por sí mismo. La presente investigación identificó los factores de éxito y/o limitantes de la implementación del Programa Familiar Acompañante en los cuidadores de adultos mayores dependientes mediante el análisis de las características del programa de formación y de los factores que aseguran su percepción como un servicio de calidad; así como de los procesos que hacen sostenible su impacto para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores dependientes que retornan al domicilio. El estudio de caso presente desde la perspectiva metodológica e instrumental es una investigación cualicuantitativa que permitió observar, entre otras cosas, que el entrenamiento y el acompañamiento repercuten positivamente en el bienestar psicoemocional del adulto mayor hospitalizado, del familiar que dispone de un horario no restringido para estar y participar de la evolución de su paciente, así como de la institución puesto que el programa y los demás trabajadores necesitan la presencia de un familiar cercano para realizar sus intervenciones con mayor facilidad. Todo ello producto del análisis de la información proporcionada por distintos actores entrevistados, la revisión documentaria y contrastado (triangulado) con la observación para determinar la consistencia de las interpretaciones y evitar sesgos en la investigación la que, a su vez, permitió formular desde la Gerencia Social una propuesta para su incorporación a las políticas públicas de cuidado con las personas en situación de dependencia. / At this time many people are taking care of others; in some cases due to illness, others due to aging and others due to disability, in the case of older adults dependent on the Geriatric Hospital San Isidro Labrador - EsSalud, the three conditions are combined and this is where the figure of the informal caregiver appears, a person from the environment close family member who is responsible for assisting with their effort and time to the loved one who can not cope or take care of himself. The present investigation identified the factors of success and / or limitations of the implementation of the Accompanying Family Program in the caregivers of dependent elderly people by analyzing the characteristics of the training program and the factors that ensure its perception as a quality service; as well as the processes that make its impact sustainable to improve the quality of life of the dependent elderly who return home. The present case study from a methodological and instrumental perspective is a qualitative and quantitative research that allowed observing, among other things, that training and accompaniment have a positive impact on the psycho-emotional well-being of the hospitalized older adult, of the family member who has an unrestricted schedule for be and participate in the evolution of your patient, as well as the institution since the program and other workers need the presence of a close relative to perform their interventions with greater ease. All this is the result of the analysis of the information provided by different actors interviewed, the documentary and contrasted (triangulated) review with the observation to determine the consistency of the interpretations and to avoid biases in the research which, in turn, allowed the Management to formulate Social a proposal for its incorporation into public policies of care with people in situations of dependency. / Tesis

La problemática abordada en el presente trabajo está relacionada con la salud mental de los adultos mayores y la poca información de nuestra sociedad sobre cómo mantener una mente activa y cuáles son las consecuencias de no hacerlo, además de las escazas soluciones que actualmente se les puede ofrecer. Dicha problemática se determinó mediante el análisis del usuario meta, a través de la metodología de design thinking, la cual nos permitió plantear soluciones a esta necesidad con la creación de la aplicación digital “Abueléate”. La propuesta que se planteó para solucionar esta problemática fue promover a través de juegos virtuales, el bienestar y salud mental de los adultos mayores, lo cual va a permitir mejorar su calidad de vida, compartir nuevas experiencias en el proceso y afianzar sus lazos familiares. Como parte de la evaluación de la propuesta se verificó que el modelo de negocio es viable y rentable mediante la evaluación de viabilidad financiera, el cual determinó un VAN de $864,828 y una tasa de retorno con TIR 158.23%. Los resultados se sustentan debido a una gran escalabilidad del negocio por la proyección de incremento mundial del 100% de la población del adulto mayor hacia el año 2050. Además, debido a que, en el Perú, una de las principales deficiencias en el sistema de Salud es la falta de atención y seguimiento en el tratamiento del deterioro de la salud mental del adulto mayor, la propuesta impacta positivamente en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) N°3, además de las otras ODS N°8 y N°9. El promedio de la relación entre el VTVC y el CAC en los escenarios planteados es de 3.91. Esta cifra es un indicador positivo y significativo, ya que implica que el plan de marketing diseñado generará más ingresos que pérdidas a lo largo de los 5 años de operación. Finalmente, este modelo de negocio espera alcanzar en cinco años un VAN Social de S/ 5,407,871. Por ello, la implementación de este negocio está recomendada por ser de triple impacto. / The problem addressed in this work is related to the mental health of older adults and the lack of information in our society about how to keep an active mind and the consequences of not doing so, as well as the scarce solutions that can currently be offered to them. This problem was determined through the analysis of the target user, through the design thinking methodology, which allowed us to propose solutions to this need with the creation of the digital application "Abueléate". The proposal put forward to solve this problem was to promote the well-being and mental health of older adults through virtual games, which will allow them to improve their quality of life, share new experiences in the process and strengthen their family ties. As part of the evaluation of the proposal, it was verified that the business model is viable and profitable through the financial viability evaluation, which determined an NPV of $864,828 and a rate of return with IRR 158.23%. The results are supported by the high scalability of the business due to the projected global increase of 100% of the elderly population by the year 2050. Furthermore, given that in Peru, one of the main deficiencies in the health system is the lack of attention and follow-up in the treatment of the deterioration of the mental health of the elderly, the proposal has a positive impact on the Sustainable Development Goals (SDG) N°3, in addition to the other SDGs N°8 and N°9. The average VTVC to CAC ratio in the scenarios is 3.91. This figure is a positive and significant indicator, as it implies that the marketing plan designed will generate more income than losses over the 5 years of operation. Finally, this business model expects to achieve a Social NPV of S/. 5,407,871 in five years. Therefore, the implementation of this business is recommended as it has a triple impact.

Según estimaciones del INEI al 30 de junio del 2016, se señala que el 9.9% (3, 118,612 personas) de la población peruana es mayor a 60 años, asimismo si a eso consideramos que la esperanza de vida continúa incrementándose (actualmente en 74,8 años) y que se espera que la población de 65 años a más alcance el 17.1% y 29.9% de la población total en los años 2050 y 2100, respectivamente. Es así que Ikarius nace con la finalidad de brindar un servicio de prevención, tratamiento y fortalecimiento del deterioro cognitivo en el adulto mayor, ofreciendo un modelo integral que comprende actividades que refuerzan las capacidades físicas, mentales y sociales. Nuestro público objetivo son adultos mayores de 60 a 75 años de los niveles socioeconómicos A y B de los distritos de San Borja, San Isidro, Surco, La Molina y Miraflores (Zona 7 de Apeim). Se utilizó una metodología de investigación que comprendiera el uso de información primaria y secundaria tanto en el aspecto cualitativo y cuantitativo. Se consultó con especialistas referentes en el tema en el Perú y se pudo conocer con profundidad el negocio y crear una propuesta de valor acorde a los atributos señalados por los adultos mayores y, posteriormente, avalado por la investigación cuantitativa a consumidores y cliente. En lo que concierne a la propuesta de valor, la investigación de mercado indica que al 10% de los adultos mayores y 11% de los clientes, les agrada mucho la propuesta presentada. En relación a la localización, se tomó la decisión que el distrito más adecuado para iniciar las operaciones del negocio sea San Borja. El local tiene un área construida de 238.50 m2, contando con instalaciones acondicionadas para el desarrollo de las actividades del negocio. Se iniciará con una capacidad objetivo de 64% con el fin de atender a 8,572 atenciones en el primer año. En cuanto al ámbito financiero, se ha considerado una inversión inicial de S/. 696,552 el cual está financiado por los accionistas y una entidad bancaria a una tasa de 17%, amortizable en un periodo de 5 años. Esto resulta en un VAN estimado de S/. 407,915 y una TIR de 33.94% Finalmente, se concluye la viabilidad del presente plan de negocios tras su investigación y evaluación correspondiente.

Las personas mayores, en virtud de su fragilidad inherente, son susceptibles de sufrir amenazas para su salud y su seguridad, amenazas que pueden desencadenar sucesos imprevistos que pongan en riesgo su integridad física. Del mismo modo, el bajo nivel de servicios a domicilio con trabajadores cualificados y especializados para el cuidado de los adultos mayores expone a estas personas a peligros que pueden dar lugar a sucesos desfavorables e imprevistos. Este proyecto es un concepto de plan de negocios que pretende poner en marcha un servicio de atención de salud integral para el adulto mayor a domicilio en las zonas de Lima Metropolitana, que se distinga por un trato esmerado, rápido y completo en las diversas áreas que comprometen al adulto mayor (física, psicológica, motora, etc.) El proyecto de negocio tiene márgenes positivos menores durante el primer año de operaciones, según el flujo de caja proyectado, como consecuencia de vender menos paquetes ante los gastos fijos de personal. A partir del segundo año, la empresa supera esta dificultad y logra márgenes netos superiores al 30%. Se ha calculado un Valor Actual Neto (VAN) financiero de S/3’641,505, una Tasa Interna de Retorno (TIR) del 198%, un WACC del 12.46%, un Payback de 0.27 y un IR de 60.58. Se estima un VAN Social de S/. 13’839,945. En los ODS de la ONU para el 2030 puede reconocerse varios objetivos que aplican en subobjetivos y metas el trabajo con adultos mayores; sin embargo, la solución propuesta está en línea con la meta 3.4, 3.5, 3.8 y 3.d de los ODS, que se refiere a la salud y el bienestar. Sobre la base de la información presentada anteriormente, se considera que el proyecto Cuídame es una idea viable que permitirá a las familias de los distritos delimitados de Lima Metropolitana acceder a una gama completa de servicios de salud oportunos que buscan mantener la auto valencia de los adultos mayores y prevenir la dependencia implementados servicios desde su domicilio. / The elderly, by virtue of their inherent frailty, are susceptible to threats to their health and safety, threats that can trigger unforeseen events that put their physical integrity at risk. Similarly, the low level of in-home services with skilled and specialized workers for the care of older adults exposes these individuals to hazards that may result in unfavorable and unforeseen events. This project is a business plan concept that aims to implement a comprehensive health care service for the elderly at home in the areas of Metropolitan Lima, which is distinguished by a careful, fast and complete treatment in the various areas involving the elderly (physical, psychological, motor, etc). The business project has lower positive margins during the first year of operations, according to the projected cash flow, as a result of selling fewer packages due to fixed personnel costs. From the second year onwards, the company overcomes this difficulty and achieves net margins of over 30%. A Net Present Value (NPV) of S/3’641,505, an Internal Rate of Return (IRR) of 198%, a WACC of 12.46%, a Payback of 0.27 and an IR of 60.58 have been calculated. A Social NPV of S/. 13’839,945 is estimated. In the UN SDGs for 2030, several objectives can be recognized that apply in sub- objectives and goals the work with older adults; however, the proposed solution is in line with goal 3.4, 3.5, 3.8 and 3.d of the SDGs, which refers to health and well-being. Based on the above, it is considered that the Cuídame project is a viable idea that will allow families in the delimited districts of Metropolitan Lima to access a full range of timely health services that seek to maintain the self-reliance of older adults and prevent dependency by implementing services from their homes.

Teniendo en cuenta el crecimiento de la población adulto mayor en el Perú, y la escasez de residencias dirigidas a este segmento con buena calidad de vida, y del ritmo de vida que se lleva actualmente, consideramos que hay un nicho importante que se deberá cubrir y el proyecto de esta tesis pretende dar una propuesta inmobiliaria para el segmento del Sector A. El proyecto a desarrollar pretende ser el pionero en su tipo, con infraestructura de calidad superior, y con múltiples servicios que cubran las expectativas del sector al que apuntamos. El concepto del proyecto es que sea percibido como el lugar ideal para aprovechar la vejez activa, con actividades útiles para el desarrollo físico, intelectual y espiritual. En este contexto, se busca proponer un proyecto inmobiliario, en donde el adulto mayor pueda mantener su autonomía, y que el espacio en donde habite le haga la vida más práctica. / Tesis

La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre Calidad de Vida Relacionada a la Salud (CVRS) y Sentido de Coherencia (SOC) en un grupo de adultos mayores de un centro geriátrico de Lima. Participaron 40 personas (24 varones y 16 mujeres) entre 68 y 92 años (M=80.68; DE= 6.70). Para medir la CVRS se utilizó la versión adaptada al español del SF-36 (Alonso, Prieto y Antó, 1995) y para el SOC, el cuestionario SOC-29 (Atonovsky, 1993). A nivel descriptivo se encontró que los participantes tenían una buena percepción de su salud, siendo la dimensión de Salud Mental de CVRS la más alta (M=79.50; DE= 15.37); y un alto SOC, donde el área más alta resultó ser Significatividad (M=5.62; DE=0.83). Se encontró una correlación alta entre la dimensión Salud Mental de CVRS y Significatividad de SOC; y, correlaciones medianas entre las dimensiones Salud General, Función Física, Rol Físico y ambos componentes (salud mental y salud física) de CVRS y las áreas del SOC, incluyendo algunas con el SOC total. Además, de encontraron diferencias en CVRS según sexo, presencia de enfermedad crónica, nivel de instrucción, realizar actividades fuera del hogar y ejercicio físico. / This research aimed to analyze the relationship between health related quality of life (HRQOL) and sense of coherence (SOC) in a group of older adults from a geriatric center in Lima. 40 elderly people (24 males and 16 females) between 68 and 92 years old (M=80.68; DE= 6.70) participated. The Spanish-adapted versión of SF-36 (Alonso, Prieto y Antó, 1995) was used to measure HRQOL, and SOC-29 questionnaire (Atonovsky, 1993) to measure SOC. At the descriptive level it was found that the participants had a good perception of their health, being the Mental Health dimensión of HRQOL the highest (M=79.50; DE= 15.37) and high SOC, where the highest área was Meaning (M=5.62; DE=0.83). A high correlation was found between Mental Health dimension of HRQOL and Meaning of SOC, and medium correlations between the dimensions General Health, Physical Function, Physical Role and both components (mental and physical health) of HRQOL and SOC áreas, including some with total SOC. In addition, differences in HRQOL were found according to gender, presence of chronic disease, level of education activities outside the home and physical excercise.

El objetivo de la presente investigación es identificar las características perceptivo auditivas y análisis acústico de la voz de usuarios de 60 a 89 años del Hospital Militar Geriátrico. El estudio es de tipo descriptivo simple no experimental. Participó una muestra de 90 personas de ambos sexos. Para la evaluación de las características Perceptivo Auditivas de la voz se aplicó la adaptación del Test de Esfuerzo Vocal de Mara Behlau (2005), y para la evaluación de los parámetros acústicos de Frecuencia e Intensidad de la voz se utilizó el software PRAAT 6.0.51. Se hallaron, en el análisis perceptivo auditivo de la voz, cambios relevantes en la eficiencia glótica a partir de los 80 años, siendo prevalente el pitch agudo (53,3%). El 65,6% presentó voz áspera, 17,8% voz presbifónica, 7,8% voz ronca y 4,4% tanto para voz soplada como para voz tensa-estrangulada. En el análisis acústico de la voz, la frecuencia en mujeres presentó valores entre 85,70 Hz y 212 Hz, con una tendencia hacia frecuencias graves. En hombres, se encontró un rango de frecuencia desde los 72,07 Hz a los 168,46 Hz, con tendencia hacia frecuencias agudas. En relación a la intensidad, las mujeres presentaron un rango de 53,60 dB a 73,18 dB, y los hombres presentaron un rango de 57,52 dB a 74,80 dB. Se encontraron valores equivalentes (50%) para la categoría media y reducida. / The objective of this research is to identify the auditory perceptual characteristics and acoustic analysis of the voice of users from 60 to 89 years of age of the Geriatric Military Hospital. The study is of a non-experimental simple descriptive type. A sample of 90 people of both sexes participated. The adaptation of Mara Behlau's Vocal Stress Test (2005) was applied for the assessment of the Hearing Perceptive characteristics of the voice, and PRAAT 6.0.51 software was used for the evaluation of the acoustic parameters of Frequency and Voice Intensity. the conclusions found in this study was found in the perceptual auditory analysis of the voice, relevant changes in glotic efficiency from the age of 80, with acute pitch prevalent (53.3%). 65.6% presented rough voice, 17.8% presbifonic voice, 7.8% hoarse voice and 4.4% for both blown voice and tense-strangled voice. In acoustic voice analysis, the frequency in women had values between 85.70 Hz and 212 Hz, with a tendency towards bass frequencies. In men, a frequency range from 72.07 Hz to 168.46 Hz was found, trending towards acute frequencies. In relation to intensity, women presented a range of 53.60 dB to 73.18 dB, and men had a range of 57.52 dB to 74.80 dB. Equivalent values were found (50%) for the medium and reduced category.

La coyuntura actual ha destacado un problema latente en nuestra sociedad desde hace muchos años, el cual afecta a miles de adultos mayores: el abandono. A partir de esta problemática es que nace el proyecto con una tipología CIAM o Centro Integral de Atención al adulto Mayor, la cual incluye: servicios de desarrollo, servicios comunitarios y residencia temporal. Finalmente, es ubicado en el distrito de Lima considerando la cantidad de adultos mayores residentes y el porcentaje que representan. El proyecto se ordena alrededor de tres grandes patios con su respectivo nivel de privacidad: Plaza de Acercamiento (pública), Plaza Polivante (semipúblico) y Jardín Residencial (privado). Al igual que esos patios, la fachada responde al énfasis: fenomenología en la arquitectura. La cual aprovecha los fenómenos naturales y creados por el hombre para despertar sentimientos en el usuario. En conclusión, el poder brindar una serie de actividades y ayuda especializada con el fin de lograr un envejecimiento digno para todos debe ser una de nuestras prioridades. El CIAM será tomado de ejemplo y podrá ser replicado a diferentes distritos que lo necesiten. / The current situation has highlighted a latent problem in our society for many years, which affects thousands of elderlies: the abandonment. It is from this problem that the project was born with a CIAM or Integral care center for the elderly typology, which includes: development services, community services and temporary residence. Finally, it is located in the district of Lima considering the number of elderly residents and the percentage they represent. The project is organized around three large patios with their respective level of privacy: Plaza de Acercamiento (public), Plaza Polivante (semi-public) and Jardin Residencial (private). Like those patios, the facade responds to the emphasis: phenomenology in architecture. Which takes advantage of the natural and man-made phenomena to awaken feelings in the user. In conclusion, being able to provide a series of activities and specialized help in order to achieve a dignified aging for everyone must be one of our priorities. CIAM will be taken as an example and can be replicated to different districts that need it. / Tesis

La idea de negocio que se propone en el presente trabajo consiste en la creación de un aplicativo móvil y página web la cual tendrá el nombre de U Care. Esta permitirá a las distintas familias poder contactar con una red de técnicos en enfermería para el cuidado de la persona adulto mayor que tengan a su cargo. Con la finalidad de brindar tranquilidad a las familias que requieran del servicio, los técnicos en enfermería serán seleccionados bajo un riguroso proceso de selección para asegurar la calidad en el cuidado de los adultos mayores. Para ello, se contará con el respaldo de un equipo administrativo el cual hará cumplir de manera correcta dicho proceso. La descarga del aplicativo web se podrá realizar desde diferentes sistemas operativos y se podrá descargar gratuitamente desde Play Store y App Store. Además, se contará con una página web que permitirá también la visualización de los servicios a ofrecer. U Care obtendrá ingresos a través de comisiones que estarán consideradas en el cobro por cada servicio; estas tendrán un valor del 25 % y el precio promedio que se ha definido por cada hora del servicio será de S/ 65. / The business idea proposed in this work consists of the creation of a mobile application and web page called U Care. This will allow different families to contact a network of nursing technicians to care for the elderly person in their care. In order to provide peace of mind to the families that require the service, the nursing technicians will be selected under a rigorous selection process to ensure quality care for the elderly. This will be supported by an administrative team that will ensure that the process is carried out correctly. The web application can be downloaded from different operating systems and can be downloaded free of charge from the Play Store and App Store. In addition, there will be a web page that will also allow the visualization of the services to be offered. U Care will obtain income through commissions that will be considered in the charge for each service; these will have a value of 25% and the average price that has been defined for each hour of service will be S/ 65. / Trabajo de investigación