Peu d'études se sont intéressées à l'évaluation de l'anxiété de séparation auprès des personnes souffrant d'un trouble des conduites alimentaires. Ce mémoire traite de cette comorbité. L'objectif principal de la recherche était de vérifier si la prévalence du trouble anxiété de séparation dans l'enfance, était plus élevée chez les personnes souffrant d'un trouble des conduites alimentaires, que dans la population générale. Des entrevues semi-structurées auprès d'une population de 51 femmes adultes souffrant d'un trouble des conduites alimentaires ont été menées. Une histoire de trouble anxiété de séparation dans l'enfance a été observée chez 47 % des patientes alors que, dans la population générale, seulement 4 % en souffrent. Une histoire de trouble anxiété de séparation dans l'enfance est associée au trouble panique à l'âge adulte et au trouble anxiété de séparation à l'âge adulte, également. La caractéristique anorexique semble davantage liée au trouble anxiété de séparation dans l'enfance, que la caractéristique boulimique. La présente étude a été motivée par un désir d'approfondir les connaissances en ce qui a trait aux facteurs de risque des troubles des conduites alimentaires et par celui d'aider à identifier les populations vulnérables, lesquelles pourraient bénéficier d'interventions préventives.

L’objectif général de cette étude est d’opérationnaliser une mesure d’anxiété de séparation pour la période de la petite enfance. Les mères de 483 nourrissons âgés de 17 mois ont répondu à un questionnaire sur les comportements d’anxiété de leur enfant. Les mêmes questionnaires ont été administrés à 30 mois pour 479 de ces enfants et à 42 mois pour 456enfants. Des analyses par équations structurelles indiquent la présence d’un facteur distinct d’anxiété de séparation qui est significativement corrélé à un facteur plus général d’anxiété. Des analyses par classes latentes démontrent la présence d’un petit groupe extrême à chaque âge (environ 5%). La stabilité de l’appartenance à cette catégorie extrême est faible ou modérée. Les données de 17 et de 30 mois ont une faible capacité de prédiction quant à l’appartenance de l’enfant à la catégorie extrême à l’âge de 42 mois. Ces résultats sont discutés sur le plan du développement de l’enfant, de l’évaluation clinique, de même que sur le plan méthodologique et épidémiologique

La présence de traits de personnalité psychopathiques a été associée à de nombreuses difficultés conjugales (Savard, Sabourin, & Lussier, 2006, 2011) pouvant possiblement engendrer des effets négatifs sur l'attachement adulte au sein des relations amoureuses (Savard, Brassard, Lussier, & Sabourin, 2015). En dépit d'un niveau élevé de dysfonctionnement conjugal, d’attachement insécurisé et de traits de personnalité problématiques retrouvés chez les couples consultant en psychothérapie de couple (Daspe, Sabourin, Péloquin, Lussier, & Wright, 2013; Lussier, Wright, & Sabourin, 2008; Mikulincer & Shaver, 2007), l'attachement et la psychopathie ont été seulement étudiés jusqu'à présent chez des couples de la communauté. L'objectif de cette étude est d'examiner, selon une perspective dyadique, l'association entre les traits psychopathiques primaires et secondaires et les deux dimensions de l'attachement, soit l'anxiété d'abandon et l'évitement de l'intimité chez des couples consultant en psychothérapie conjugale. L'échantillon comprenait 183 couples qui ont complété l'Échelle de psychopathie de Levenson (LSRP; Levenson, Kiehl, & Fitzpatrick, 1995; traduit en français par Savard, Lussier, & Sabourin, 2014) et le questionnaire sur les expériences d’attachement amoureux (Experiences in close relationships (ECR); Brennan, Clark, & Shaver, 1998; traduit par Lafontaine & Lussier, 2003). Les résultats d'analyses d'interdépendance acteur-partenaire montrent que la psychopathie primaire et secondaire, chez les hommes et les femmes, est associée aux deux dimensions de l'attachement (effet acteur). De même, des liens partenaires ont aussi été observés entre la psychopathie primaire et l'anxiété d'abandon chez les hommes et les femmes, alors que pour la psychopathie secondaire, seule celle des hommes était liée à l'anxiété d'abandon chez leur partenaire. Ces résultats s'ajoutent aux recherches effectuées dans la communauté et soulignent l’importance de s’intéresser aux insécurités d'attachement lorsque sont reçus en consultation des couples composés d’individus présentant des traits de personnalité psychopathiques. / Psychopathic personality traits are associated to multiple couple difficulties (Savard, Sabourin, & Lussier, 2006, 2011) that can also have negative effects on adult romantic attachment (Savard, Brassard, Lussier, & Sabourin, 2015). Despite high levels of relationship distress, insecure attachment and dysfunctional personality traits in couples seeking treatment (Daspe, Sabourin, Péloquin, Lussier, & Wright, 2013; Lussier, Wright, & Sabourin, 2008; Mikulincer & Shaver, 2007), the joint contribution of psychopathic traits and attachment insecurities to couple distress has only been explored in community couples so far. The aim of the study is to examine the dyadic association between primary and secondary psychopathy and attachment related anxiety and avoidance in couples seeking treatment. The sample consisted of 183 couples, who completed French versions of the Self-Reported Psychopathy Scale (LSRP; Levenson, Kiehl, & Fitzpatrick, 1995; Savard, Lussier, & Sabourin, 2014) and the Experiences in Close Relationships Questionnaire (ECR; Brennan, Clark & Shaver, 1998; Lafontaine & Lussier, 2003). Actor-partner interdependence model analyses revealed that in both partners, primary and secondary psychopathy was associated with attachment anxiety and avoidance (actor effects). Partner effects between primary psychopathy and attachment anxiety were also found in both men and women, whereas only men’s secondary psychopathy was related to women’s attachment anxiety. Our findings complement those reported in the community and demonstrate the importance to consider attachment insecurities when working with couples who are presenting psychopathic personality traits. / Résumé en espagnol

Titre de l'écran-titre (visionné le 18 mars 2024) / La recherche considère que la séparation parentale est l'un des événement les plus stressants dans la vie des enfants touchés, avec des répercussions qui se font sentir tout au long de leur vie (Stadelmann et al., 2010). Les recherches s'entendent pour dire que la séparation des parents est associée au risque de développement de comportements extériorisés et intériorisés à l'adolescence. Toutefois, peu d'études se sont penchées sur les effets de la séparation parentale dans le développement de traits limites. Par ailleurs, peu d'étude ont contrôlés pour d'autres formes de traumatismes, alors que de plus en plus de preuves démontrent que diverses formes de traumas chez les enfants coexistent souvent plutôt que de se produire de façon indépendante. Ainsi, la présente étude vise à explorer les liens d'associations entre des expériences adverses vécues dans l'enfance, notamment la séparation parentale, et l'adaptation psychologique des adolescentes et adolescents (c.-à-d. les comportements internalisés, les comportements externalisés et les traits limites), en tenant compte du genre. Des questionnaires ont été complétés par 110 adolescents âgés de 12 à 22 ans recrutés dans la population, plus précisément dans les écoles secondaires de la ville de Québec. Les résultats principaux de cette étude indiquent qu'après avoir contrôlé pour les autres formes de traumatismes, tels que l'abus physique, l'abus sexuel ainsi que la négligence et l'antipathie parentale, il n'y a pas de différence significative dans le développement de difficultés psychologiques entre les enfants de parents séparés et ceux de parents non séparés. Cependant, il est important de noter que les comportements externalisés sont plus fréquents chez les adolescents qui vivent avec une mère non séparée et qui font face à de l'antipathie et de la négligence de sa part. Cela suggère que l'antipathie et la négligence maternelle, plutôt que la simple séparation parentale, peuvent contribuer davantage aux comportements externalisés chez les enfants.

L'entrée à l'université représente une épreuve de séparation que nous pouvons appréhender selon deux axes : une épreuve sociale dans une perspective de changement de vie et de préparation à la vie active, mais aussi et surtout une épreuve psychique. Cette épreuve se caractérise par un ensemble de remaniements pulsionnels en lien avec l'investissement de nouveaux objets de Connaissance. Le rapport à la Connaissance Universitaire viendrait réactiver des fantasmes infantiles de la relation objectale, par une remise en scène fantasmatique du rapport pulsionnel au corps de la mère. Il importe alors pour le nouvel étudiant de créer en soi une aire interne de pare-excitation, espace de gestion des mouvements pulsionnels, qui conditionne sa capacité à faire face à la séparation, à assumer la solitude et son corollaire : la honte. Nous avons ainsi mis en évidence combien la honte est présente lorsque sont convoquées les assises narcissiques du sujet, lors d'une épreuve de séparation.

L'entrée à l'université représente une épreuve de séparation que nous pouvons appréhender selon deux axes : une épreuve sociale dans une perspective de changement de vie et de préparation à la vie active, mais aussi et surtout une épreuve psychique. Cette épreuve se caractérise par un ensemble de remaniements pulsionnels en lien avec l'investissement de nouveaux objets de Connaissance. Le rapport à la Connaissance Universitaire viendrait réactiver des fantasmes infantiles de la relation objectale, par une remise en scène fantasmatique du rapport pulsionnel au corps de la mère. Il importe alors pour le nouvel étudiant de créer en soi une aire interne de pare-excitation, espace de gestion des mouvements pulsionnels, qui conditionne sa capacité à faire face à la séparation, à assumer la solitude et son corollaire : la honte. Nous avons ainsi mis en évidence combien la honte est présente lorsque sont convoquées les assises narcissiques du sujet, lors d'une épreuve de séparation.

La relation entre la psychopathologie développementale et le sommeil, ou vice versa, est complexe (Gregory & Sadeh, 2016). Davantage de recherche est nécessaire, y compris des études longitudinales populationnelles chez les enfants. Cependant, le trouble d'anxiété généralisée et le trouble d'anxiété de séparation comptent tous deux les problèmes de sommeil parmi leurs principaux symptômes chez les enfants en clinique (Kupfer, 2015; Shanahan et al., 2014). Les résultats sont toutefois mitigés et certaines perturbations du sommeil ne sont pas associées à l'anxiété dans la population non-clinique d'enfants. On sait peu de choses sur la relation entre l'anxiété de séparation et les terreurs nocturnes et le somnambulisme chez les enfants d'une population non clinique. Donc, dans ce mèmoire, je tente de démontrer la présence de liens entre l'anxiété de séparation et les terreurs nocturnes d’une part, et le somnambulisme d’autre part, dans la petite enfance ; je teste la robustesse de ces associations après avoir pris en compte l'anxiété générale chez les participants. Enfin, j’explorerai les différences entre les sexes pour ces associations. Cette recherche fait partie de l'Étude longitudinale du développement des enfants du Québec (ÉLDEQ, Canada), pilotée par l'Institut de la statistique du Québec. Dans l'échantillon initial, 2223 familles ont été incluses lorsque les enfants avaient environ cinq mois. Dans cette étude, l'anxiété de séparation et l'anxiété générale ont été mesurés chaque année entre l'âge de 1,5 et 6 ans grâce au questionnaire informatisé rempli par l'interviewer, un entretien structuré en face à face avec la mère (N = 2045; 2044). Les terreurs nocturnes ont été évaluées entre 1,5 et 6 ans et le somnambulisme entre 2,5 et 6 ans à l'aide d'un questionnaire autoadministré à la mère (N = 1840; 1849). Un score moyen à travers les temps de mesure a été calculé pour l'anxiété de séparation et l'anxiété générale alors qu’une somme a été calculée pour les terreurs nocturnes et le somnambulisme. Les associations ont été testées par des régressions hiérarchiques en trois étapes : (1) anxiété de séparation et facteurs de confusion, (2) inclusion de l'anxiété générale et (3) inclusion d'un terme d'interaction sexe * anxiété de séparation. L'une des principales conclusions de cette étude est que l'anxiété de séparation pouvait prédire à la fois les terreurs nocturnes et le somnambulisme dans la petite enfance, même après contrôle de l'anxiété générale entrée comme facteur de confusion dans les modèles. Cette dernière n'a montré aucune association avec les deux parasomnies. Les associations n’étaient pas différentes pour les garçons et les filles. Nos résultats ont montré que l'anxiété de séparation pourrait jouer un rôle dans l’apparition des terreurs nocturnes et du somnambulisme chez les jeunes enfants dans la population générale (non-clinique). Cette étude représente une étape importante dans la compréhension des liens entre les symptômes d’anxiété de séparation et le sommeil chez les enfants. / The relationship between developmental psychopathology and sleep is complex (Gregory & Sadeh, 2016). More research is needed, including longitudinal population-based studies in children. However, Generalized anxiety disorder and separation anxiety disorder all list sleep problems among their core symptoms in clinical children population (Kupfer, 2015; Shanahan et al., 2014), but results are mixed and sleep disturbances may not be associated with anxiety in non-clinical population of children. Little is known the relationship between separation anxiety and night terrors and sleepwalking among children in a non-clinical population. So, in this dissertation, I explore the links between separation anxiety and night terrors on one hand, and sleepwalking on the other hand, in a non-clinical early childhood sample. This research is part of the Quebec Longitudinal Study of Child Development (QLSCD, Canada), initiated by the Quebec Institute of Statistics. In the initial sample, 2223 families were included when children were approximately 5 months. Separation anxiety and General anxiety were measured from the ages of yearly 1.5 to 6 years through the Interviewer Completed Computerized Questionnaire, a face-to-face structured interview with the mother (N= 2045; 2044). Night terrors were assessed from 1.5 to 6 years of age, and sleepwalking from 2.5 years to 6 years, through a self-administered questionnaire completed by the mother (N= 1840; 1849). A mean score across measurement times was calculated for separation anxiety and general anxiety, and a sum for night terrors and sleepwalking. I tested the associations with three-step hierarchical regression models: (1) inclusion of separation anxiety and confounding factors as predictors, (2) inclusion of general anxiety, and (3) inclusion of an interaction term gender*separation anxiety. One of the major findings of this study is that separation anxiety predicts both night terrors and sleepwalking in early childhood, even after controlling for general anxiety. The latter showed no associations with any of the two parasomnias. Finally, these associations were not different for boys and girls. Our findings have shown that separation anxiety may play a role in night terrors and sleepwalking etiology. This study represents an important step for a better understanding of the association between separation anxiety symptoms and sleep in children in the general (non-clinical) population.

Cette recherche veut comprendre les enjeux psychiques liés à la confrontation de l'enseignant de fin de cycle élémentaire, dans une période charnière avant le collège, avec les élèves considérés en grande difficulté, selon les normes institutionnelles. La problématique prend sa source dans les différentes expériences professionnelles de l'auteur en France hexagonale et ultramarine. La démarche de recherche clinique à orientation psychanalytique permet d'appréhender les mouvements psychiques conscients et inconscients mobilisés dans la " personnalité professionnelle " de chaque enseignant. Sept entretiens cliniques non-directifs ont été menés auprès d'enseignantes de fin de cycle élémentaire, en métropole, en Polynésie française et aux Antilles. S'appuyant sur ses élaborations contre-transférentielles, l'auteur met au travail les concepts de rapport au savoir, de temporalité psychique, d'angoisse mais aussi les notions de transmission, de connivence culturelle et d'espace potentiel à partir de l'analyse de chaque entretien puis d'une réflexion transversale les mettant en perspective. Les résultats de la recherche montrent la présence de dynamiques psychiques actives dans cette situation d'enseignement, où dominent des vécus d'impuissance pédagogique et didactique, des formes d'angoisse, notamment de séparation, et des modes de défense spécifiques, dans le contexte du passage des classes de CM 2 à la 6ème, situation qui radicalise les possibilités d'échec. La recherche met aussi en évidence l'importance de la confrontation de l'expérience singulière des enseignants avec des valeurs collectives intériorisées ; elle identifie les influences culturelles mobilisées par les défenses psychiques et professionnelles des praticiens qui participent à des processus de dégagement et d'ouverture face aux conflits psychiques éprouvés. Une transmission devient possible via une connivence culturelle, transformatrice et élaborative, offrant un " espace potentiel " où se rétablissent les liens entre élève et maître. Ainsi cette recherche centrée sur la subjectivité des professionnels, en s'ouvrant sur les contextes environnementaux, permet des confrontations avec d'autres disciplines telles que l'anthropologie et enrichit la compréhension des phénomènes psychiques en jeu dans cette situation.

Les études ayant mesuré l'association entre l'attachement et la satisfaction conjugale démontrent que les gens anxieux et évitants vivent des expériences relationnelles plus difficiles que ceux qui ont un score élevé sur une seule des deux dimensions. La présente étude a pour objectif de mesurer l'effet de l'interaction entre les dimensions d'anxiété et d'évitement sur la satisfaction conjugale. Au total, 372 couples ont répondu à l'Échelle d'ajustement dyadique (Spanier, 1976) et au Questionnaire sur les expériences dans les relations intimes (Brennan, Clark & Shaver, 1998). Les résultats montrent que les effets directs de l'anxiété et de l'évitement constituent les meilleurs prédicteurs de la satisfaction conjugale alors que les effets d'interaction individuels et interactionnels sont non-appuyés. Néanmoins, des effets-partenaires significatifs sont observés entre les conjoints. Les résultats permettent également de rendre compte de l'interchangeabilité des résultats entre les hommes et les femmes dans la relation entre l'attachement et la satisfaction conjugale.

L'objectif de la présente thèse est d'évaluer la relation entre divers traumas interpersonnels subis durant l'enfance et la satisfaction conjugale adulte, à l'aide d'un modèle théorique intégrant l'attachement et la détresse psychologique. La première étude examine les relations entre l'agression sexuelle en enfance et l'ajustement dyadique chez l'homme en relation de couple. Les résultats révèlent que l'agression sexuelle se répercute indirectement sur l'ajustement dyadique par le biais de l'anxiété abandonnique et de la détresse psychologique des hommes. La seconde étude examine la variabilité inter-genres des caractéristiques psychosociales des survivants d'abus en enfance (agression sexuelle violence parentale, témoin de violence conjugale et traumas cumulatifs). Les résultats indiquent que l'agression sexuelle est liée à l'ajustement dyadique via l'anxiété d'abandon et la détresse psychologique, tant chez les hommes que chez les femmes. Des différences inter-genres sont toutefois observées concernant les répercussions de la violence parentale. Chez les hommes, les antécédents de violence physique et psychologique en enfance sont associés à l'ajustement conjugal via le développement de détresse psychologique. Chez les femmes, c'est plutôt l'exposition à la violence conjugale des parents durant l'enfance qui est liée à l'ajustement dyadique, via le développement d'anxiété abandonnique. La troisième étude compare la valeur prédictive d'une mesure dichotomique (présence ou absence d'agression sexuelle) et d'une mesure avec de multiples indicateurs d'agression sexuelle (violence, relation avec l'agresseur, fréquence et nature de l'agression) au sein de notre modèle. Des modèles d'équations structurelles menées auprès de 1092 participants en relation conjugale révèlent des résultats similaires pour les deux types d'évaluation. Les résultats confirment .. l'association négative entre l'agression sexuelle et l'adaptation conjugale, via le développement de représentations d'attachement insécurisant et de détresse psychologique. Les résultats de cette thèse suggèrent que les traumas interpersonnels précoces constituent d'importants facteurs de risque dans le développelnent de difficultés personnelles et relationnelles ultérieures, tant chez les hommes que chez les femmes. Ces résultats offrent un éclairage intéressant pour l'instauration de protocoles d'évaluation et de traitement respectant les caractéristiques singulières des survivants d'agression sexuelle, psychologique ou physique en enfance.