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Avaliação clinica e estudo eletromiografico dos musculos masseter e porção anterior do temporal em individuos portadores de disfunção temporomandibular / Clinical assessment and electromyographic study in masseter and anterior portion of temporal muscles in patients with temporomandibular disorder

Toledo Neto, João Lopes 14 December 2007 (has links)
Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T01:37:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ToledoNeto_JoaoLopes_D.pdf: 2285743 bytes, checksum: 26c2aad035a979d345de3acf2b38ae13 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: As DTM (Disfunção Temporomandibular) acometem músculos e ossos e freqüentemente são associadas à presença de hábitos para-funcionais. Dentre os sinais e sintomas freqüentes notam-se movimentos mandibulares limitados, ruídos, dificuldade mastigatória e de fala, cefaléias, dores faciais, cervicais, musculares e na Articulação Temporomandibular (ATM). A dor é uma experiência comum e embora não haja domínio pleno, a compreensão sobre seus mecanismos fisiopatológicos cresceu. A pesquisa clínica visa o desenvolvimento de novos conhecimentos e tecnologias, dentre estes a elaboração de modelos de avaliação e diagnóstico. Na avaliação da função muscular, a Eletromiografia (EMG) de superfície é considerada uma ferramenta útil no diagnóstico das disfunções musculares presentes nas DTM. Participaram deste estudo 21 voluntárias na faixa etária entre 18 e 30 anos, divididas em 3 grupos sendo: 1) Controle (sem disfunção e sem dor); 2) DTM (sem dor e com disfunção) e 3) DOR (com dor e com disfunção). A triagem obedeceu a seqüência do protocolo diagnóstico. Para confirmação de DTM e dor utilizou-se os questionários Research Diagnostic Criteria (RDC) I/II e Fonseca (1992), avaliação odontológica e anamnese. Foi realizada a EMG bilateral dos músculos masseter e porção anterior do temporal, conforme protocolo sugerido pelo Laboratório de EMG da FOPUNICAMP. O sinal eletromiográfico foi captado em três situações e em três tempos: contração isométrica, contração isotônica e mastigação habitual. Deste modo foi possível demonstrar a ausência total de ruídos articulares no grupo controle e presente no grupo DTM (33,33%) e no grupo DOR (66,66%) durante o movimento de protrusão. Notou-se também alterações entre as respostas de todas as voluntárias no inicio e no final do RDC, sugerindo o grau de influência de algumas perguntas. Notou-se durante a isometria, a inversão funcional entre os músculos estudados no lado direito, entre os voluntários do grupo controle. No grupo DTM observou-se inversão funcional no mesmo lado, hiperfunção massetérica e diminuição da atividade elétrica muscular. O grupo DOR mostrou inversão funcional, pontos de ¿falha muscular¿ e um perfil convergente, sugestivo de cansaço muscular. Em isotonia verificou-se no grupo controle a presença de ciclos mastigatórios evidentes e uniformes, período de contração amplo e dentro da normalidade. Já o grupo DTM apresentou atividade elétrica intensificada entre as contrações. Já o grupo DOR apresentou atividade elétrica constante entre as contrações musculares, além de inversão funcional entre os músculos estudados. Observou-se no grupo controle atividade elétrica normal durante a mastigação. No grupo DTM constatou-se aumento no intervalo entre as contrações, além de contrações diminutas e quase inexistentes. Para o grupo DOR destaca-se atividade elétrica elevada entre as contrações além de inversões funcionais. A análise estatística dos dados foi feita a partir das medidas de freqüência mediana e média de rms em isometria, isotonia e mastigação habitual dos músculos estudados. Porém, os resultados não mostram diferenças estatísticas significantes entre os três grupos, sugerindo assim, que a freqüência de recrutamento das unidades motoras é semelhante e que não há um padrão crescente ou decrescente entre as médias. Há portanto, grande variabilidade entre o rms médio dos grupos e dos músculos analisados. Conclusões: 1)As instruções previstas nos questionários e entrevistas do RDC I e II necessitam ser melhor compreendidas pelos pacientes com DTM e dor; 2) A análise qualitativa do sinal eletromiográfico revela maiores detalhes que o sinal tratado matematicamente e 3) Os resultados eletromiográficos e características clínicas dos grupos estudados não apresentaram diferenças significativas entre si / Abstract: Temporomandibular dysfunction (TMD) affects muscles and bones and is frequently associated with the presence of para-functional habits. Frequent signs and symptoms include limited mandibular movements, noise, masticatory and speaking difficulty, headaches, facial and cervical pain, and muscle pain in temporomandibular articulation (TMA). Pain is a common experience, and although it is not always present, the understanding of its physiological mechanisms has grown. The aim of clinical research is to gain knowledge and develop new technologies, including the elaboration of models for evaluation and diagnosis. In the evaluation of muscle function, surface electromyography (EMG) is considered a useful and sensitive tool. Twenty-one volunteers participated in the present study, whose ages ranged from 18 to 30 years. They were divided into 3 groups, the Control (with no dysfunction and with no pain), the TMD (with dysfunction, but no pain) and the PAIN (with dysfunction and with pain), in a manner that followed the sequential steps of the diagnostic protocol. TMD and pain were confirmed using the Research Diagnostic Criteria (RDC) and Fonseca questionnaires, dental examination and anamnesis. Bilateral EMG of the masseter muscles and the anterior portion of the temporal muscles was performed according to the protocol of the EMG Laboratory of FOP-UNICAMP. The signal was captured in three situations and at three times: isometric and isotonic contractions and regular chewing. This way, it was possible to demonstrate the complete absence of joint noise in the control group but its presence in the TMD (33.33% and PAIN (66.66%) groups during protrusion. It was also noted that for all the volunteers there were differences in the answers given at the beginning compared to the end of the RDC, suggesting a certain influence of some questions. During isometry in the control group, there was a functional inversion among the muscles on the right side. In the TMD group, functional inversion was seen also on the right side, along with masseter hyperfunction and a decrease in muscle electrical activity. The PAIN group showed functional inversion, points of muscle failure and a converging profile, indicating muscle fatigue. In isotony, the control group showed uniform masticatory cycles, a wide contraction period and normality period. However, the TMD group showed intensified electrical activity between contractions, while in the PAIN group electrical activity was constant among the muscles, besides the functional inversion among the muscles studied. For the PAIN group, there was notable electrical activity between the contractions and functional inversions. The results of median frequency (means) and RMS (means) in isometry, isotony and regular chewing for the muscles studied were evaluated by statistical analyses. The results do not demonstrate statistically significant differences among the three groups, thereby suggesting that the frequency of motor unit recruitment is similar and that there is no increasing or decreasing pattern among the means. The Control group was found to have normal electrical activity during chewing. The TMD showed an increase in the interval between contractions, besides the contractions being small and almost non existent. For the PAIN group, elevated electrical activity was noted between the contractions beside functional inversions. Therefore, there is great variability in RMS means among the groups and the muscles studied. Conclusions: 1) the instructions provided in the RDC I and II questionnaires and interviews need to be better understandable to the patients with TMD and pain; 2) qualitative analysis of the electromyographical signal reveals greater details than does the mathematically treated signal; and 3) there are not statistically significant differences in electromyographical results and clinical characteristics among the groups studied. / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental
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Envolvimento dos receptores TRPV1, centrais e perifericos, na hiperalgesia da ATM induzida pela retirada do etanol / Involvement of peripheral and central TRPV1 in TMJ hyperalgesia induced by ethanol withdrawal

Urtado, Marilia Bertoldo, 1976- 22 February 2008 (has links)
Orientador: Maria Cecilia Ferraz de Arruda Veiga / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T09:44:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Urtado_MariliaBertoldo_M.pdf: 1226721 bytes, checksum: 55595051080a3654bbc4486b17f3eaf2 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O aumento da sensibilidade nociceptiva (hiperalgesia) situa-se entre uma das complicações observadas durante o período de abstinência alcoólica. Entretanto, os mecanismos neurofisiológicos responsáveis por esse fenômeno não são bem conhecidos. Alguns estudos sugerem que o etanol pode potencializar a resposta do receptor Vanilloid tipo 1 (TRPV1) provocada por estímulos nociceptivos. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi investigar o envolvimento dos receptores TRPV1, periféricos e centrais, na hiperalgesia induzida pelo teste da formalina na articulação temporomandibular (ATM) em ratos submetidos à ingestão crônica e à retirada do etanol. A retirada do etanol foi testada 12 horas após suspensão da ingestão crônica (etanol 6,5 %, por 10 dias). Neste grupo, foi observado um aumento das respostas nociceptivas ao teste da formalina na ATM. O envolvimento dos receptores TRPV1 periféricos nesta hiperalgesia foi avaliado com um antagonista TRPV1, a capsazepina (CPZ), administrada na ATM 30 minutos antes do teste da formalina. A CPZ reduziu significativamente a hiperalgesia induzida pela retirada do etanol, porém este efeito anti-hiperalgésico não foi observado nos animais que não beberam etanol. Quando administrada centralmente (injeção subaracnóide), o efeito anti-hiperalgésico da CPZ também foi observado nos animais submetidos à retirada do etanol. Estes resultados sugerem que a sensibilização periférica e central dos receptores TRPV1 contribui para a hiperalgesia da ATM induzida pela retirada do etanol / Abstract: The increase in nociceptive sensitivity (hyperalgesia) is one of the complications observed during the alcohol abstinence period. However, the neurophysiological mechanisms responsible for this phenomenon are not well known. Some studies suggest that ethanol can potentiate the response of vanilloid receptor type 1 (TRPV1) to nocive stimuli. Thus, the aim of this study was investigate the involvement of peripheral and central TRPV1 receptors on hyperalgesia induced by the TMJ formalin test, in rats submitted to chronic ingestion and ethanol withdrawal. Ethanol withdrawal was tested 12 h after the suspension of chronic ingestion (ethanol 6.5 %, for 10 days). In this group, increased nociceptive responses were observed in the TMJ formalin test. The involvement of peripheral TRPV1 receptors in this hyperalgesia was evaluated by an TRPV1 antagonist, the capsazepine (CPZ), administrated on TMJ 30 min before the formalin test. CPZ significantly reduced the hyperalgesia induced by ethanol withdrawal, but this anti-hyperalgesic effect was not observed in animals that did not drink ethanol. When centrally administrated (subarachnoid injection), the anti-hyperalgesic effect of CPZ was also observed in animals submitted to ethanol withdrawal. These results suggest that peripheral and central sensitization of TRPV1 receptors contribute to the TMJ hyperalgesia induced by ethanol withdrawal / Mestrado / Fisiologia Oral / Mestre em Odontologia
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Frequência da dor Miofacial e da disfunção temporomandibular na cidade do RECIFE

MELLO, Victor Villaça Cardoso de 31 January 2013 (has links)
Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-13T13:19:00Z No. of bitstreams: 2 Disserta VICTOR VILLAÇA DE MELLO.pdf: 2452862 bytes, checksum: daac5129a22b77ea4e2e77cb9c8a2f2e (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-13T13:19:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Disserta VICTOR VILLAÇA DE MELLO.pdf: 2452862 bytes, checksum: daac5129a22b77ea4e2e77cb9c8a2f2e (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013 / FACEPE / A disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição de dor que afeta as articulações temporomandibulares e/ou músculos da mastigação e é a principal fonte de dor de origem não-dentária na região orofacial. A dor é uma experiência comum, com profundos efeitos sociais, custando bilhões de dólares anualmente para os serviços de saúde, em perda de dias trabalhados, redução da produtividade e compensações por invalidez. Diante disso, essa pesquisa teve como objetivo verificar a prevalência da DTM e da dor miofacial, e avaliar sua associação com o perfil socioeconômico e demográfico em indivíduos com idade igual ou superior a 15 anos com boa saúde oral e geral cadastrados nas Unidades de Saúde da Família da cidade do Recife. O diagnóstico de DTM foi avaliado usando o Critério de Diagnóstico em Pesquisa em DTM, o qual consta de um exame clínico e de aspectos psicossociais, e o perfil socioeconômico foi obtido por meio da aplicação do Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB/ 2011). Os dados coletados foram submetidos à análise estatística cuidadosamente selecionada de acordo com os objetivos dos artigos. De acordo com os resultados uma prevalência de 42% foi encontrada para DTM e não houve associação com idade e classe social, mas houve com uma associação significativa com idade, e 14% para dor miofacial associada à classe social. Os resultados do presente estudo devem ser analisados com precaução devido à natureza piloto.
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Relação do limiar da dor e depressão em pacientes portadores de disfunção temporomandibular

BENEVIDES, Silvia Damasceno 31 January 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T15:50:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1545_1.pdf: 1630852 bytes, checksum: 5fe000763d3abe38cc5f4bbc33d6b97a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / A Disfunção Temporomandibular (DTM) caracteriza-se por alterações que comprometem a musculatura mastigatória ou as estruturas da articulação. O sinal mais frequentemente observado é a dor. Os fatores psicológicos estão relacionados ao processo de percepção da dor local. Estes podem implicar na predisposição, iniciação e perpetuação da DTM. As alterações psicológicas são comumente observadas em pacientes com dor crônica, especialmente a depressão. O objetivo desta pesquisa foi investigar a relação do limiar de dor por pressão (LDP) e a depressão. O desenho do estudo foi do tipo série de casos. A pesquisa foi desenvolvida no Centro de Controle da Dor Orofacial (FOP/UPE) no período de março a julho de 2005. A amostra constituiu-se de 81 indivíduos com idade média de 34,64 anos de ambos os gêneros, portadores de DTM com queixa de dor há mais de 3 meses. Foram utilizados como instrumento de avaliação a algometria de pressão, a escala analógica visual (EAV) e o Eixo II RDC/TMD adaptado culturalmente para a população brasileira. De acordo com os resultados obtidos, constatou-se que 65,5% dos sujeitos envolvidos na amostra apresentaram depressão, sendo 27,2% no grau moderado e 38,3% no grau severo. Os escores médios dos pacientes com depressão moderada e severa foram de 0,98 e 1,89 respectivamente. Após realizado o teste de variância ANOVA, não foram encontradas diferenças significativas (p>0,05) entre a depressão em seus níveis categorizados (moderada e severa) e o limiar de dor por pressão. Também não observou-se associação entre a depressão e a EAV
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Modelo diagnóstico para a disfunção temporomandibular: um estudo de caso-controle

BARBOSA, André Cavalcante da Silva 23 February 2017 (has links)
Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-06-21T20:26:16Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE André Cavalcante da Silva Barbosa.pdf: 5660982 bytes, checksum: 699a8ac4331e57f46ceafac7a97e3308 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T20:26:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE André Cavalcante da Silva Barbosa.pdf: 5660982 bytes, checksum: 699a8ac4331e57f46ceafac7a97e3308 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / CAPES / Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo genérico para dor e disfunção envolvendo os músculos mastigatórios, as articulações temporomandibulares (ATM) e as estruturas afins. É uma das condições de dor orofacial mais comun, sendo a sua etiologia multifatorial. O objetivo deste estudo foi verificar os fatores etiológicos para a DTM e as suas variáveis explicativas, além disso, observar se há relação estatisticamente significativa entre as variáveis clínicas, demográficas, socioeconômicas, de saúde geral e bucal com a variável desfecho. Trata-se de um estudo de caso-controle aninhado a um estudo transversal. A amostra para o estudo transversal foi constituída por indivíduos sorteados dentre aqueles que procuraram por atendimento médico ou odontológico em 59 Unidades de Saúde da Família sorteadas, localizadas em todas os distritos sanitários da cidade do Recife. Através do resultado do estudo transversal, os indivíduos diagnosticados com DTM (n=275) foram recrutados para compor o grupo caso. O grupo controle (n=275) foi composto por indivíduos sadios para a variável desfecho, advindos da mesma amostra e randomicamente selecionados, por meio de programa estatístico. Todos os indivíduos que aceitaram participar foram examinados utilizando-se os Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para Disfunções Temporomandibulares (RDC/TMD – Eixos I e II), os quais avaliaram as questões clínicas e os aspectos psicossociais. O CCEB foi utilizado para avaliar o nível socioeconômico e as escalas ASEX e FACES para disfunção sexual e funcionamento familiar, respectivamente. Foram utilizados os testes Qui-Quadrado e o Exato de Fisher para verificar as diferenças estatísticas entre os dois grupos para as variáveis estudadas e um modelo de regressão logística binária para avaliar a hipótese de hierarquização das variáveis em estudo. As variáveis clínicas que apresentaram relação estatística significativa com a DTM foram apresença de dor facial nas últimas 4 semanas (IC=1,85-8,69 OR=4,01), a dor facial auto relatada na consulta (IC=1,64-6,99 OR= 3,38), desvios mandibulares à esquerda (IC=1,57 – 4,34 OR=2,61) e à direita (IC=1,47 – 4,07 OR=2,45) durante a abertura bucal, assim como o nível socioeconômico, que foi a única variável não clínica relacionada estatisticamente com a DTM (IC=1,19-4,47 OR=2,29). Fatores como a dor facial auto relatada no momento da consulta e nas últimas quatro semanas antes da consulta foram fatores determinantes proximais para a DTM, além de desvios nos movimentos mandibulares e o nível socioeconômico que foram fatores intermediários e distal para a DTM, respectivamente. / Temporomandibular disorders (TMD) is a generic term for pain and dysfunction involving the masticatory muscles and temporomandibular joints (TMJ) and related structures. It is one of the most common orofacial pain conditions, and its etiology is multifactorial.The objective of this study was to verify the etiological factors for TMD and its explanatory variables, in addition, to observe if there is a statistically significant relationship between the clinical, demographic, socioeconomic, general and oral health variables with the outcome variable. This is a case-control study nested in a cross-sectional study. The sample for the cross-sectional study consisted of individuals randomly selected from among those who sought medical or dental care in 59 randomized Family Health Units located in all health districts of the city of Recife. Through the cross-sectional study, individuals diagnosed with TMD (n = 275) were recruited to form the case group.Through the result of cross-sectional study, subjects diagnosed with TMD (275) were recruited to compose the case group and the control group (275) was composed of healthy individuals to the outcome variable, coming from the same sample, randomly selected through Statistical program, to compose the group.All individuals who agreed to participate were submitted to the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders Research (RDC / TMD - Axes I and II), which assessed clinical issues and psychosocial aspects. The CCEB was used to evaluate the socioeconomic level and the ASEX and FACES scales for sexual dysfunction and family functioning, respectively. Chi-Square and Fisher's exact tests were used to verify the statistical differences between the two groups for the studied variables and a binary logistic regression model to evaluate the hierarchical hypothesis of the variables under study.The clinical variables that presented a statistically significant relationship with TMD were the presence of facial pain in the last 4 weeks (CI = 1.85-8.69 OR = 4.01), the self-reported facial pain at the consultation (CI = 1.64 -6.99 OR = 3.38), left mandibular deviation (CI = 1.57 - 4.34 OR = 2.61) and right (CI = 1.47 - 4.07 OR = 2.45) During mouth opening, as well as socioeconomic status, which was the only non-clinical variable statistically related to TMD (CI = 1.19-4.47 OR = 2.29).Factors such as self-reported facial pain at the time of the consultation and in the last four weeks prior to consultation were determinant factors for TMD, as well as deviations in mandibular movements and the socioeconomic level that were intermediate and distal factors for TMD, respectively.
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Influencia do polimorfismo genetico no receptor 'alfa' de estrogeno em mulheres com sinais e sintomas de desordem temporomandibulares / Influence of estrogen 'alfa' receptor genetic polymorphism in women with signal and symptoms of temporomandibular disorders

Ribeiro, Margarete Cristiane 28 October 2005 (has links)
Orientador : Celia Marisa Rizzatti-Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:00:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_MargareteCristiane_D.pdf: 260418 bytes, checksum: ce640a6be4c51b4fc62fa09c97cd7bfb (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Desordem Temporomandibular (DTM) é um termo utilizado para determinar as condições de patologias clínicas que envolvem os músculos mastigatórios e articulações temporomandibulares (ATM). Ocorre freqüentemente entre as mulheres em idade fértil, aumentando a prevalência após a puberdade e diminuindo na pós-menopausa, o que sugere uma correlação com os hormônios reprodutivos, principalmente o estrógeno. O objetivo deste trabalho foi correlacionar a freqüência de dois polimorfismos do gene receptor a. de estrógeno (Pvu " no intron 1 e Xba I no intron 1), com a presença de sinais e percepção de dor relacionados aos desarranjos interno da articulação temporomandibular (DI/ATM) em mulheres da região de Piracicaba, Brasil. Para tanto foram analisados os polimorfismos genéticos em 300 pacientes do sexo feminino com idade variando entre 18-45 anos, divididos em três grupos segundo análise feita através do exame RDCITMD: grupo controle composto por 100 voluntárias que não apresentavam DTM; grupo experimental 1, composto por 100 voluntárias portadoras de DI/A TM e presença de dor; grupo experimental 2, composto por 100 voluntárias portadoras de DI/A TM e com ausência de dor. A obtenção do ácido desoxirribunucleico (DNA) das voluntárias foi feita através de células epiteliais da mucosa bucal obtidas por bocheco de glicose 2% I e posteriormente foi amplificado pela reação de PCR (polimerase chain reaction). Para a identificação dos alelos foi realizada a técnica de RFLP (restriction fragment length polymorphism), na qual os fragmentos amplificados foram submetidos à digestão por enzimas de restrição. Finalmente, o produto do RFLP foi submetido à eletroforese em géis de poliacrilamida a 10%, que posteriormente foram corados pela técnica da prata. Foram utilizados primers para determinar as condições de amplificação e restrição dos polimorfismos genéticos que foram estudados. A análise estatística foi realizada utilizando o teste x² (significância de 5%), e o teste de Odds Ratio (OR) foi usado para avaliar o risco das pacientes apresentarem dor. Não houve diferença estatística significante na distribuição dos alelos do polimorfismo Xbal (A-357G) e Pvull (T-391 C). No entanto houve diferença significativa para o sítio polimórfico (A-357G) quanto à distribuição genotipica entre as voluntárias portadoras de DI/ATM com dor e o grupo controle (p=O,03). O teste OR (P<O,05) demonstrou que o genótipo GG (Xba I no intron 1) aumenta a sucetibilidade de mulheres portadoras de DIIATM apresentarem dor (Odds Ratio (OR) = 2,55). As evidências observadas no experimento sugerem que o polimorfismo no receptor de estrógeno a. (A-357G) está associado com a percepção da dor de A TM em mulheres da região de Piracicaba portadoras de DIIATM. Entretanto não foi conclusivo quanto à maior prevalência de DIIATM na população feminina / Abstract: Temporomandibular disorders are common pain conditions that have the highest prevalence among women of reproductive age. The pattern of onset afier puberty and lowered prevalence rates in the postmenopausal years suggest that female reproductive hormones may play an etiologic role in temporomandibular disorder OBJECTIVES: The purpose of the present study was to analyze the association between two polymorphisms (Pvu 11 in intron 1 and Xba I in intron 1) and signal and symptoms of internal disarrangements of Temporomandibular Joint (IOTMJ) in Brazilian women. MATERIAL AND METHODS: Tree hundred women volunteers, 18-45 years old, not taking contraceptive, was selectioned throughout Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDCITMO) and divided in: Control group: 100 women without signal and symptoms related to IDTMJ; Test Group 1 - 100 women with symptoms but without pain related to IDTMJ and Test Group 2 - 100 women with symptoms and pain related to IDTMJ. Genomic DNA from buccal mucosa was amplified by the polymerase chain reaction (PCR), followed by restriction fragment length polymorphism (RFLP) and submitted to polyacrylamide gel electrophoresis to distinguish the alleles. Differences in the allele and genotype frequencies between control and test groups were assessed by chi (2) test (P<0.05). And the risk of pain in women was assessed by Odds Ratio test (p<0.05). RESUL TS: No statistically significant differences were found in the aliei e distribution. Nevertheless, Xbal polymorphic site was significantly different to genotype distribution between TMO with pain and control group (p=0.03). The GG genotype seemed to increase susceptibility to have pain in women (odds ratio (OR) =2.55). CONCLUSION: This study suggests that GG presence in the estrogen receptor a (A-357G) polymorphism is associated with pain in Brazilian women with ID/TMJ and was not conclusive with the higher prevalence of this disease in Brazilian women / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica
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Avaliação morfologica, funcional e sensorial do sistema mastigatorio

Pereira, Luciano Jose 27 January 2006 (has links)
Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T02:27:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_LucianoJose_D.pdf: 2142299 bytes, checksum: 99ecac799012d0eb59322985d9dd9eaf (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar as características morfológicas, funcionais e sensoriais do sistema mastigatório de crianças, adolescentes e adultos. Na avaliação das características morfológicas as seguintes variáveis foram consideradas: espessura muscular através da ultra-sonografia, dimensões craniofaciais através de telerradiografias laterais, estágio da dentição (mista ou permanente). Na avaliação funcional as variáveis consideradas foram: sinais e sintomas de disfunção temporomandibular, força de mordida, eletromiografia dos músculos masseter e temporal e influência de fluidos adicionais na mastigação de alimentos sólidos naturais na deglutição. Na avaliação sensorial, atributos dos alimentos foram avaliados através de questionário específico. Verificou-se que a espessura dos músculos masseter e temporal anterior não se correlacionou com a atividade elétrica, entretanto as variáveis corporais peso e altura foram de influência, bem como o padrão facial. Sinais e sintomas de disfunção temporomandibular estiveram associados a uma tendência de ¿face longa¿, mas não foi possível a identificação de traço previsor de disfunção. A força de mordida aumentou da dentição mista para a permanente e a presença de sinais e sintomas de disfunção, principalmente aqueles relacionados à sensibilidade muscular, estiveram associados a uma diminuição na força de mordida no sexo feminino na dentição permanente, mas não na dentição mista. Na avaliação da mastigação, a adição de fluidos ao processo mastigatório influenciou a atividade elétrica e número de ciclos mastigatórios bem como a percepção sensorial principalmente para alimentos secos. O tipo de alimento teve maior efeito que a adição de fluidos / Abstract: The aim of this study was to evaluate the morphological, functional and sensorial characteristics of the stomatognatic system in children, adolescents and adults. To evaluate the morphology, the following variables were considered: muscle thickness using ultrasonography, craniofacial dimensions using lateral cephalograms, dentition phase (mixed and permanent dentition). Signs and symptoms of temporomandibular dysfunction, bite force, electromyography of masseter and anterior temporalis and the influence of additional fluids on the swallowing threshold were evaluated as part of the functional exams. In the sensorial evaluation, the perception of attributes during chewing of natural solid food was assessed by a specific questionnaire. It was observed that the masseter and anterior temporalis thickness was not associated to muscle activity. However, the body variables weight and height and facial morphology as well, influenced the muscle thickness. Signs and symptoms of temporomandibular dysfunction were associated to a ¿long face¿ pattern, although it was not possible to identify any predictive trace of dysfunction. Bite force increased from mixed to permanent dentition and the presence of signs and symptoms, specially those related to muscle tenderness, was correlated to a decrease in the bite force for females in the permanent dentition only. In the mastication experiments, the added fluids influenced the electrical activity and number of chewing cycles and sensorial perception as well specially for dry food. The type of food had a larger effect than the additional fluids / Doutorado / Fisiologia Oral / Doutor em Odontologia
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Avaliação de cinco tecnicas radiograficas da articulação temporomandibular e eminencia articular de cranios macerados

Gonçalves, Marcelo 18 July 1997 (has links)
Orientador: Francisco Haiter Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T15:04:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_Marcelo_M.pdf: 2376836 bytes, checksum: 6ff4fb5bec248cd19f1eef5a1f7ff35f (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: A Articulação Temporomandibular é uma das partes do crânio que nos últimos anos tem merecido destaque pelos pesquisadores, porém a sua observação radiográfica é de difícil interpretação devido a sobreposição de imagens das estruturas' circunvizinhas, o que dificulta o diagnóstico. Sabendo se que essa região pode apresentar lesões dos seus componentes ósseos quando houver a presença de Artrite Reumatóide ou Osteoartrite, objetivamos avaliar cinco técnicasradiográficas (transcraniana de Gillis, Updegrave e Accurad-200, tomográfica lateral linear e panorâmica) dessa região na visualização de desgastes ósseos nas porções anterior, posterior e superior da fossa mandibular e na eminência articular de três crânios macerados, os quais simulamos lesões ósseas do tipo erosiva. Sendo assim, pudemos concluir que à técnica tomográfica lateral linear e a técnica transcraniana de Gillis obtiveram, simultaneamente, melhor qualidade de imagem quando da interpretação das radiografias contendo os desgastes ósseos, seguindo-se em ordem decrescente pela técnica de Updegrave, Accurad-200 e panorâmica. I Concluímos, também, que os desgastes ósseos foram melhor observados na fase da pesquisa em que houve aumento dos seus tamanhos, sendo os da região posterior aqueles melhores visualizados, seguindo-se, ainda, em ordem decrescente, pelos das regiões da eminência articular, anterior e superior / Abstract: The Temporomandibular Joint is a craniomandibular structure that has been studied by a lot of investigators in the last years, however its radiographic observation is very difficult because of the around structure images superposition, which makes the diagnostic a trouble. The Temporomandibular Joint presents sometimes bone components alterations when rheumatoid arthritis or Osteoarthritis lesions are present, thus we objective to evaluate five Temporomandibular Joint radiographic techniques in the bone eroded cavity visualization in anterior, posterior and superior surfaces of the mandibular fossae and articular eminence from three dried skull, by erosion lesions simulation. Therefore, we concluded that linear lateral tomographic and GiIIis conventional techniques scored, simultaneously, the best radiographic image . quality in the erosion lesions visualization, followed by Updegrave, Accurad 200 and Orthopantomographic techniques in decreasing order. We also concluded that erosions cavities were better observed when the cavities size were increased. Defects of the posterior- surfaces were better visualized, followed by articular eminence, anterior and superior regions / Mestrado / Radiologia / Mestre em Ciências
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Influencia da neuroestimulação eletrica transcutanea (TENS) no tratamento de incoordenações do complexo condilo-disco

Arana, Andre Roberto Setten 16 December 1997 (has links)
Orientador: Celia Marisa Rizzatti Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T04:24:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arana_AndreRobertoSetten_M.pdf: 4789625 bytes, checksum: 92349589fd5fe9081c6a974afa5a699d (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: o objetivo deste trabalho, foi avaliar a neuroestimulação elétrica transcutânea, (TENS), no tratamento de incoordenações do complexo côndilo-disco da articulação temporomandibular (ATM). Para isto, foram examinados 527 pacientes que procuraram por atendimento para as desordens craniomandibulares (DCM), na Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP. Deste total foram selecionados 10 pacientes do sexo feminino, completamente dentados com exceção feita aos terceiros molares, com ruído e dor articular, oferecendo um quadro de desordem interna da ATM, que pudesse ser comprovada com o exame de eletrovibratografia (EVG). Nos primeiros 30 dias de tratamento, os pacientes receberam um aparelho plano oclusal (APO) maxilar, ajustado em relação cêntrica. Do 31° ao 60° dia, utilizando-se o APO, foi construído um aparelho reposicionador de disco (ARD), com resina acrílica ativada quimicamente, com o objetivo de guiar a mandíbula para uma posição anteriorizada, permitindo uma melhor relação entre côndilo mandibular e disco articular. Ao final deste período, os pacientes foram examinados pela EVG. A partir daí, iniciou-se o tratamento com a TENS, na forma de corrente modulada, com 2 sessões semanais, durante 4 semanas, totalizando 8 aplicações terapêutiqas. Nesta fase as pacientes foram orientadas a usar o aparelho reposiciQnador apenas nos períodos de sono. Ao final do 90° dia, todo o grupo fez a EVG. Após a análise estatística dos dados coletados, foi observada umá relativa melhora no estado das pacient¿(s já durante os primeiros 60 dias de tratamento com os aparelhos oclusais. Porém, quando avaliados e comparados o tratamento da TENS com os aparelhos oclusais, notou-se uma sensível melhora no estado articular das pacientes. Conclui-se que a associação entre aparelhos oclusais planos e reposicionadores de disco, com a TENS, causa um efeito benéfico ao paciente, possivelmente em função de uma melhora na coordenação neuromuscular do sistema estomatognático / Abstract: The aim of this study was to evaluate the transcutaneous electric nerve stimulation, (TENS), in the treatment of internal derangements of temporomandibular joint (TMJ). For this, were examined 527 patients that were referred to the School ofDentistry of Piracicaba of State University of Campinas (FOP-UNICAMP) with temporomandibular disorders (Tl / Mestrado / Protese / Mestre em Clínica Odontológica
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Avaliação da posição do condilo na fossa mandibular e dos movimentos mandibulares antes e durante a utilização de pistas deslizantes de nobilo

Bolzani, Vera Alice 12 September 1999 (has links)
Orientador: Mauro Antonio de Arruda Nobilo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-26T02:44:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bolzani_VeraAlice_M.pdf: 6961302 bytes, checksum: 40f906089d08eaae2db9c09f9e063d32 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O presente estudo não visou somente as discussões da etiologia e prevalência das desordens temporomandibulares, mas a observação das posições condilares e dos traçados gráficos dos movimentos mandibulares, antes e durante o uso de Pistas Deslizantes de Nóbilo. Foram selecionados 14 pacientes situados na faixa etária entre 20 a 48 anos, totalmente dentados que apresentavam queixas de distúrbios relacionados a esta síndrome. Em todos os casos foram confeccionadas Pistas Deslizantes de Nóbilo, constituídas de um aparelho oclusal bimaxilar composto de duas infra-estruturas à base de Co-Cr e planos de resina acrílica nos quadrantes oclusais. As trajetórias mandibulares foram avaliadas através dos registros intra-orais com O, '15, 45 e 90 dias. Este dispositivo era composto de uma parte maxilar, onde foi fixada uma pua registradora e outra mandibular, onde foram adaptados discos metálicos intercambiáveis. As trajetórias de Lateralidade Direita (LD) e Esquerda (LE), Protrusiva (PROTRU), as distâncias entre o Ponto de Fechamento Habitual e a Posição de Relação Cêntrica (HAB/RC) foram mensuradas através de microscópio comparador. Os ângulos do arco gótico de Gysi, da Protrusiva e do Ponto de Fechamento Habitual da mandíbula foram obtidos através de fórmulas trigonométricas. As posições condilares dos pacientes foram avaliadas por meio de Tomografiás, em posição postural (repouso) antes e após um ano de tratamento. Os resultados obtidos foram analisados pelo teste t (student). As trajetórias mandibulares de LD e LE; os ângulos AAG e ABAP(a>0,10) não apresentaram diferença estatisticamente significativa. Porém, houve aumento significativo na trajetória mandibular protrusiva e redução, também significativa, na distância entre HAB/RC. Confirmando os resultados da análise de variância para os tempos estudados, não houve regressão significativa para as variáveis LD e LE. Porém, evidenciou-se regressão quadrática significativa (a <0,10) 0,10) para a variável PROTRU e regressões linear e quadrática para a variável HAB/RC, ambas significativas (a < 0,01). As posições condilares mensuradas não apresentaram diferença estatisticamente significativa após o tratamento dos pacientes / Abstract: Despite the efforts of toa many researchers to explain the painful syndrome of the temporomandidular joint (TMJ), the comprehension of its etiology has some lacks and there is a great disagreement among different opinions, with reflection on treatment modalities. This study does not focus only on discussion regarding etiology and epidemiology of temporomandibular disorders (TMD), but on the observation of condilar positions and mandibular movement graphic tracing before and during use of Nobilo's Sliding Plates. Fourteen completely dentulous patients were selected with an age range of 20 to 48 years who have presented TMD related complaints. Nobilo's Sliding Plates, a bimaxillary occlusal appliance made of two frameworks of Co-Cr and two plates of acrylic resin in the occlusal quadrants. The mandibular trajectories were evaJuated using intra-oral registers with O, 15, 45 and 90 days. The latter were composed of two parts: a superior one, where a screw with a needle point was attached and a inferior one, where interchangeable metallic discs were adapted. The mandibular trajectories of left laterality, right laterality, and protrusion, the distance between habitual closure point and centric relation were measured using a comparative microscopic. The angles of Gothic arch, protrusive and habitual closure point were obtained by means of trigonometric formulas. The condilar positions were obtained using linear tomography with patients in resting position before and one year after treatment. Templates developed at FOP-UNICAMP ( Paganini, 1997) were used to assess the tomographic results. The results were analyzed by means of Student t test. The mandibular trajectories of left and right laterality, the angles of Gothic arch and protrusive did not show any significant changes (a>0,1 O). There were significant increase in protrusive mandidular trajectory: pre-treatment -10,252mm and pos treatment -11 ,008mm (a < 0,10, 90% confidence interval) and significant decrease in distance between habitual closure point and centric relation: pre-treatment 1,436mm and pos-treatment -0,319mm (a <O,01, 99% confidence interval). The condilar positions measured by means of, templates did not present significant change in the average of measures from linear tomography (a > 0,10, 90% confidence interval) / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

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