Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-29T19:59:07Z No. of bitstreams: 1 LuizEduardoLimaDeAndrade_DISSERT.pdf: 1411624 bytes, checksum: 0011e32071c925649836ded980f7d7ba (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-09-05T22:21:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuizEduardoLimaDeAndrade_DISSERT.pdf: 1411624 bytes, checksum: 0011e32071c925649836ded980f7d7ba (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T22:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuizEduardoLimaDeAndrade_DISSERT.pdf: 1411624 bytes, checksum: 0011e32071c925649836ded980f7d7ba (MD5) Previous issue date: 2016-05-13 / Introdu??o: A promo??o de uma Cultura de Seguran?a do Paciente (CSP) nas organiza??es de sa?de tem sido recomendada como uma pr?tica que contribui para a redu??o do risco de danos desnecess?rios associados ao cuidado de sa?de, por?m n?o h? evid?ncias das interven??es em sa?de p?blica que devem ser implantadas. O sistema de sa?de brasileiro regulou uma s?rie de medidas para este objetivo, por?m sua efetividade ainda n?o foi avaliada. Objetivo: Analisar o efeito do Programa Nacional de Seguran?a do Paciente (PNSP) na Cultura de Seguran?a do Paciente. M?todo: Trata-se de um delineamento quase-experimental com abordagem descritivo-anal?tica. A CSP foi avaliada em tr?s hospitais com diferentes perfis, tr?s meses antes (n=215) e quinze meses ap?s (n=450) a implanta??o do programa nacional de seguran?a do paciente. Utilizou-se um instrumento validado e adaptado ? realidade brasileira (Hospital Survey On Patient Safety Culture). A evolu??o da CSP foi avaliada por meio de 14 indicadores simples e 2 compostos. Resultados: A CSP teve evolu??o positiva de forma consistente ap?s a implementa??o do PNSP. Os hospitais melhoraram a CSP em 14 dos 16 indicadores avaliados, que incluem 11 das 12 dimens?es avaliadas, a Porcentagem de Respostas Positivas total, a m?dia da nota para a seguran?a do paciente e o ?ndice de CSP. O hospital que apresentou maior melhoria foi o estadual seguido do federal e privado, isto demonstra que o PNSP foi um indutor da homogeneiza??o dos servi?os prestados no Brasil, pois esta ordem era inversa do n?vel de cultura antes do PNSP. Conclus?o: O estudo evidencia uma melhoria consistente da CSP em hospitais ap?s o PNSP, apontando para a efetividade da regula??o nacional externa, que por sua vez aparentam ser moduladas pela variabilidade do contexto interno. / Introdution: Promoting Patient Safety Culture (CSP) in health organizations has been recommended as a practice that contributes to reducing the risk of unnecessary harm associated with health care, but there is no evidence of public health interventions They should be deployed. The Brazilian health system has regulated a series of measures for this purpose, but its effectiveness has not been evaluated. Objective: To analyze the effect of Patient Safety National Program (PNSP) on Patient Safety Culture. Method: This is a longitudinal quase-exprimental design with descriptive and analytical approach. The CSP was evaluated in three hospitals with different profiles, three months before (n = 215) and fifteen months (n = 450) the implementation of national patient safety program. We used a validated instrument and adapted to the Brazilian reality (Hospital Survey On Patient Safety Culture). The development of CSP was evaluated by simple indicators 14 and 2 compounds. Results: The CSP had positive developments consistently following the implementation of PNSP. Hospitals improved CSP in 14 of the 16 indicators assessed, including 11 of the 12 dimensions evaluated, the total Positive Response Percent, the average score for patient safety and the CSP index. The hospital with the highest improvement was the state followed by federal and private, it shows that PNSP was an inducer of improving of services in Brazil, since this order was reversed culture level before PNSP. Conclusion: This study shows a consistent improvement of CSP in hospitals after PNSP, pointing to the effectiveness of external national regulation, which in turn appear to be modulated by the variability of the internal context.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TalitaPMD.pdf: 427809 bytes, checksum: 50a421cfac59e0568b8486623ec0f5ff (MD5) Previous issue date: 2009-08-07 / Introdu??o: Os idosos constituem os maiores consumidores dos servi?os de sa?de, especialmente os de reabilita??o, tornando imprescind?vel a avalia??o da qualidade da assist?ncia fisioterap?utica prestada. A satisfa??o do paciente tem sido considerada uma das melhores e mais eficazes formas de avaliar o cuidado e direcionar o provedor do servi?o para suprir as necessidades e expectativas do paciente-cliente. O objetivo deste estudo foi investigar os principais aspectos (preditores) que contribuem para a satisfa??o do paciente geri?trico com o tratamento fisioterap?utico ambulatorial. M?todos: Trata-se de um estudo com enfoque epidemiol?gico, transversal e descritivo de cunho explorat?rio. Foi utilizado o instrumento de avalia??o da satisfa??o do paciente com a fisioterapia, desenvolvido e validado para a popula??o brasileira por Mendon?a em 2007, com uma escala de satisfa??o do paciente composta por 23 itens. Os dados foram coletados na sala de espera de 29 cl?nicas de Fisioterapia da rede privada da capital do RN/Brasil e a amostra selecionada de forma n?o-probabil?stica constou de 221 pacientes com idade superior a 60 anos, que realizaram entre 5 e 60 sess?es de fisioterapia onde os dados foram coletados, deveriam ser usu?rios de plano de sa?de e ter condi??es cognitivas preservadas. Resultados: A an?lise fatorial indicou a exist?ncia de quatro fatores com autovalor maior que 1: intera??o pacienteterapeuta (7 itens) α = 0,901; acesso e atendimento de recepcionista e pessoal de apoio (8 itens) α = 0,888; ambiente f?sico e satisfa??o global (5 itens) α = 0,835; e conveni?ncia (3 itens) α = 0,711. Os itens com maiores escores de satisfa??o completa foram os contemplados nos aspectos de intera??o paciente-terapeuta, especialmente o respeito e a gentileza do fisioterapeuta. As associa??es realizadas atrav?s do teste do Qui-quadrado e regress?o log?stica bin?ria entre a satisfa??o do paciente e as vari?veis s?cio-demogr?ficas, percep??o do estado de sa?de e capacidade funcional demonstraram que a satisfa??o do paciente idoso associa significativamente com o sexo e estado civil. Os achados revelam que as mulheres mostram-se mais satisfeitas com a fisioterapia. Conclus?o: Os aspectos interpessoais demonstraram ser preditores relevantes para assist?ncia fisioterap?utica satisfat?ria, especialmente na popula??o idosa que requer aten??o al?m do suporte puramente t?cnico

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VERAGNM_TESE.pdf: 1592448 bytes, checksum: 355e4a82af0f5ad461467bd657774572 (MD5) Previous issue date: 2013-04-02 / A ?lcera venosa constitui importante problema de sa?de p?blica, gera repercuss?o social, econ?mica e mudan?as nos h?bitos de vida, dor, sofrimento, acarretando diminui??o da qualidade de vida. O estudo objetivou avaliar a assist?ncia prestada ?s pessoas com ?lceras venosas atendidas pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. ? um estudo anal?tico, transversal e quantitativo, realizado com 59 pessoas com ?lceras venosas, atendidas em 36 unidades da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. O estudo obteve aprova??o do projeto de pesquisa pelo Comit? de ?tica da Universidade Federal de Alagoas. Para a coleta dos dados utilizou-se instrumento testado, entrevista, exame f?sico e informa??es dos prontu?rios. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estat?stico por meio de estat?stica descritiva e inferencial, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de &#961;-valor < 0,05. As pessoas com ?lcera venosa eram do sexo feminino (71,2%), &#8805; 60 anos (67,8%) e estavam em tratamento > 1 ano (69,5%). Possu?am tempo de les?o > 6 meses (64,4%), dor na ?lcera/membro (86,4%) e leito com &#8804; 30% de granula??o/epiteliza??o (78,0%). A qualidade da assist?ncia foi ruim (< 5 aspectos positivos) em 57,6% (&#961;=0,000) e os aspectos que mais interferiram foram as seguintes inadequa??es: profissional que acompanha/realiza curativo (&#961;=0,002, coeficiente de conting?ncia (CC) =0,458, raz?o de chance (RC) =13,9), produtos nos ?ltimos 30 dias (&#961;=0,038, cc=0,334, RC=7,3) e acesso a consulta com angiologista (&#961;=0,041, cc=0,305, RC=4,1). Os aspectos cl?nicos que contribu?ram para o aumento do tempo de assist?ncia foram: tempo de les?o >6 meses (&#961;<0,001), dor (&#961;=0,043), recidiva (&#961;<0,001); nos aspectos assistenciais: inadequa??o dos produtos com 83,1% (&#961;=0,036). Essas caracter?sticas dificultaram a cicatriza??o tecidual, prolongando o tempo de tratamento das les?es,que podem ter contribu?do para a cronicidade das ?lceras

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThalyneYAFD_DISSERT.pdf: 1519189 bytes, checksum: 6eb82f6917ffd731219c83d90d8c4c36 (MD5) Previous issue date: 2013-08-08 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / A doen?a venosa cr?nica (DVC) ? uma doen?a comum na pr?tica cl?nica, e suas complica??es, principalmente a ?lcera venosa, causam morbidade significativa. A ulcera??o afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, al?m de restringir as atividades da vida di?ria e de lazer, gerando perda de mobilidade funcional e piora da qualidade de vida. O estudo objetivou analisar a influ?ncia dos aspectos cl?nicos e assistenciais da doen?a venosa cr?nica na qualidade de vida das pessoas com e sem ?lcera venosa. Estudo anal?tico, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universit?rio Onofre Lopes com 204 pessoas com DVC atendidas por angiologista, que foram classificados quanto ? presen?a ou n?o da les?o venosa com base no instrumento que avalia a DVC quanto aos crit?rios cl?nicos, etiol?gicos, anat?micos e patofisiol?gicos (CEAP). O projeto desta pesquisa foi apreciado pela Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n.279/09), obteve o consentimento institucional e para os usu?rios foram esclarecidos os objetivos e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para coleta de dados utilizou-se um formul?rio estruturado de entrevista e coleta de medidas biofisiol?gicas, a classifica??o do CEAP cl?nico e o instrumento de qualidade de vida relacionada ? sa?de, o SF-36. Os dados coletados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estat?stico por meio de estat?stica descritiva e inferencial, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de p-valor < 0,05. Observou-se associa??o significante entre as caracter?sticas da assist?ncia e os dom?nios capacidade funcional (p-valor=0,005), dor (p-valor =0,001) e a dimens?o sa?de f?sica (p-valor =0,001) nas pessoas com ?lcera venosa. As caracter?sticas cl?nicas da les?o mostraram associa??o com os dom?nios: os dom?nios: capacidade funcional (p-valor=0,001), dor (p-valor=0,001), estado geral de sa?de (p-valor=0,014), vitalidade (p-valor=0,001), aspectos sociais (p-valor=0,022) e as dimens?es sa?de f?sica (p-valor=0,001) e sa?de mental (p-valor=0,003). O escore de qualidade de vida dos pacientes com ?lcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem ?lcera, em todos os dom?nios e dimens?es do SF-36, com destaque para os dom?nios aspecto f?sico e capacidade funcional, que foram muito baixos (4,75 e 14,85 respectivamente). Os pacientes com ?lcera venosa apresentam preju?zos em todos os dom?nios da qualidade de vida. As caracter?sticas da assist?ncia e da les?o influenciaram a qualidade de vida deste grupo de pacientes, sugerindo que uma assist?ncia integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Os achados podem contribuir para melhor compreens?o dos efeitos da doen?a venosa cr?nica na qualidade de vida e melhor direcionamento das interven??es terap?uticas nessa popula??o

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-03T19:37:37Z No. of bitstreams: 1 AnnaLiviaDeMedeirosDantas_DISSERT.pdf: 2504084 bytes, checksum: 8f614fbee3a9881121a3800224934cf2 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-07T19:10:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnnaLiviaDeMedeirosDantas_DISSERT.pdf: 2504084 bytes, checksum: 8f614fbee3a9881121a3800224934cf2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T19:10:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnnaLiviaDeMedeirosDantas_DISSERT.pdf: 2504084 bytes, checksum: 8f614fbee3a9881121a3800224934cf2 (MD5) Previous issue date: 2014-12-17 / O estudo objetivou analisar os diagn?sticos de enfermagem do dom?nio seguran?a/prote??o da Nanda Internacional presentes nos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo transversal, realizado no complexo de terapia intensiva de um hospital universit?rio no Nordeste do Brasil. A pesquisa ocorreu em duas etapas. A primeira etapa consistiu na coleta de dados, por meio de um formul?rio de entrevista e de exame f?sico, com 86 pacientes internados na referida unidade, durante os meses de dezembro de 2013 a maio de 2014. As planilhas foram constru?das no Software Microsoft Office Excel 2010, nas quais foram assinaladas, pela pesquisadora deste estudo, a presen?a ou aus?ncia das caracter?sticas definidoras, fatores relacionados e fatores de risco dos 31 diagn?sticos estudados. Na segunda etapa, realizada entre julho e agosto de 2014, as planilhas foram enviadas a tr?s diagnosticadores, previamente treinados, para a realiza??o da infer?ncia diagn?stica. Os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva e inferencial para os diagn?sticos que apresentaram frequ?ncias maiores que 50%, com aux?lio do IBM SPSS Statistic vers?o 20.0 for Windows.O projeto recebeu parecer favor?vel no 440/414 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica no 22955113.2.0000.5292. Os resultados apontaram a presen?a de 29 diagn?sticos de enfermagem do dom?nio seguran?a/prote??o na clientela internada em Unidade de Terapia Intensiva, dentre os quais cinco estiveram presentes em 100% dos pacientes, a saber: Risco de contamina??o, Risco de les?o, Risco de quedas, Risco de resposta al?rgica e Risco de trauma. Os diagn?sticos que apresentaram frequ?ncia superior a 50% foram: Risco de infec??o, Risco de olho seco, Risco de envenenamento, Risco de trauma vascular, Integridade da pele prejudicada, Denti??o prejudicada, Risco de sangramento, Risco de desequil?brio na temperatura corporal, Risco de les?o por posicionamento perioperat?rio, Integridade tissular prejudicada, Risco de disfun??o neurovascular perif?rica, Risco de resposta adversa ao meio de contraste com iodo, Risco de choque e Risco de aspira??o. Para esses diagn?sticos, foram identificados 35 fatores de risco, 11 caracter?sticas definidoras e tr?s fatores relacionados que apresentaram associa??o estat?stica significativa com os diagn?sticos estudados. Para os diagn?sticos: Risco de contamina??o, Risco de les?o, Risco de quedas, Risco de resposta al?rgica, Risco de 7 trauma, Risco de infec??o, Risco de olho seco e Risco de envenenamento n?o houve associa??o com nenhuma de seus fatores de risco. Conclui-se que a maioria dos diagn?sticos de enfermagem do dom?nio seguran?a/prote??o apresentam-se prevalentes nos pacientes cr?ticos, com aten??o especial para os diagn?sticos de risco. Ocorreu associa??o significativa entre esses diagn?sticos e seus componentes. Destaca-se, assim, que o levantamento desse perfil contribui com pistas relevantes para a infer?ncia dos diagn?sticos de enfermagem priorit?rios do dom?nio seguran?a/prote??o na popula??o estudada, auxiliando a pr?xis da enfermagem e estimulando o conhecimento a respeito do assunto. / The study aimed to analyze the field of nursing diagnoses safety / protection of NANDA International present in patients in the Intensive Care Unit. This is a crosssectional study in intensive care complex of a university hospital in northeastern Brazil. The research took place in two stages. The first step was to collect data through an interview form and physical examination, with 86 patients admitted to the unit, during the months of December 2013 to May 2014. Spreadsheets were built in Microsoft Office Excel 2010 Software in which were marked by the researcher of this study, the presence or absence of defining characteristics, related factors and risk factors of the 31 studied diagnoses. In the second stage, held between July and August 2014, the sheets were sent to three diagnosticians, previously trained to perform the diagnostic inference. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics for the diagnoses that showed higher frequencies than 50%, using IBM SPSS version 20.0 for Statistic Windows.O project was approved by the 440/414 and Presentation Certificate for Ethics Assessment number 22955113 .2.0000.5292. The results indicated the presence of 29 field of nursing diagnoses safety / protection in hospital clientele in the Intensive Care Unit, of which five were present in 100% of patients, namely: Risk of contamination, injury risk, falls risk,risk of allergic response and risk of trauma. Diagnoses that presented more frequently than 50% were: Risk of infection, dry eye risk, poisoning risk, vascular trauma risk, impaired skin integrity, impaired dentition, bleeding risk, risk imbalance in body temperature, Risk perioperative positioning injury, impaired tissue integrity, peripheral neurovascular dysfunction Risk, Risk adverse response to contrast media with iodine, shock Hazard and Risk of aspiration. For these analyzes, we identified 35 risk factors, 11 defining characteristics and three related factors showed statistically significant association with the studied diagnoses. For diagnostics: Risk of contamination, injury risk, falls risk, allergic response risk, trauma Risk, Risk of infection, dry eye risk and risk poisoning there was no association with any of their risk factors. We conclude that most of the area of nursing diagnoses safety / protection feature is prevalent in critically ill patients, with special attention to the risk diagnoses. There was a significant association between these diagnoses and its components. It is noteworthy, therefore, that the lifting of this profile contributes relevant clues to the inference of the priority nursing diagnoses domain safety / protection in the study population, supporting the practice of nursing and stimulating knowledge on the subject.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-27T21:06:44Z No. of bitstreams: 1 LorenaMachadoDeAraujo_DISSERT.pdf: 735589 bytes, checksum: 555620eee9be8513ab1aaae0a21ea3f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-27T21:14:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LorenaMachadoDeAraujo_DISSERT.pdf: 735589 bytes, checksum: 555620eee9be8513ab1aaae0a21ea3f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-27T21:14:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LorenaMachadoDeAraujo_DISSERT.pdf: 735589 bytes, checksum: 555620eee9be8513ab1aaae0a21ea3f9 (MD5) Previous issue date: 2016-07-06 / Introdu??o: Em anos recentes, a seguran?a do paciente vem sendo enfatizada mundialmente, devido ao crescente n?mero de eventos adversos, considerado um problema inerente ao moderno sistema de cuidados de sa?de. De acordo com a Organiza??o Mundial de Sa?de, de cada dez pacientes, um sofre danos/les?es decorrentes de cuidados assistenciais, que se refletem no aumento dos custos hospitalares e na morbimortalidade evit?vel. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI), caracterizada pela alta complexidade e especificidade, ? um ambiente prop?cio ? ocorr?ncia de eventos adversos, exigindo mais aten??o e preparo t?cnico-cient?fico dos profissionais. Ent?o, indaga-se: Como os profissionais da ?rea de Sa?de, enfermeiros e t?cnicos de Enfermagem percebem a seguran?a do paciente? Objetivo: Esta pesquisa objetiva compreender o significado da seguran?a do paciente no ambiente hospitalar para os enfermeiros e os t?cnicos de Enfermagem. Metodologia: Estudo descritivo/explorat?rio, qualitativo, com abordagem etnometodol?gica, proposta por Harold Garfinkel. A pesquisa foi realizada em um hospital universit?rio de Natal/RN, no setor de UTI, no per?odo de agosto a setembro de 2015. A amostra foi composta por um grupo de cinco enfermeiros e cinco t?cnicos de enfermagem com experi?ncia em terapia intensiva h?, pelo menos, dois anos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais semiestruturadas, que foram gravadas e analisadas utilizando-se a t?cnica de an?lise de conte?do proposta por Bardin. As categorias de an?lise definidas foram: significado da seguran?a do paciente e cuidado humanizado; cotidiano das pr?ticas na unidade de terapia intensiva; fragilidades para o desenvolvimento da seguran?a do paciente e perspectivas de uma assist?ncia segura. Resultados e discuss?o: A pesquisa mostrou que a palavra seguran?a est? relacionada ? recupera??o do paciente, ao seu bem-estar, ? responsabilidade e ? qualidade da assist?ncia oferecida pela equipe multidisciplinar. Os tipos de danos mais citados foram os relacionados ? administra??o de medicamentos, aos procedimentos, ao desenvolvimento de ?lceras por press?o e ? ocorr?ncia de quedas. Os m?ltiplos fatores que dificultam o desenvolvimento de a??es voltadas para o cuidado seguro incluem problemas no processo de trabalho, como a falta de colabora??o/comunica??o da equipe; insumos insuficientes; reduzido n?mero de profissionais em contraste com a grande quantidade de estudantes e de profissionais sem experi?ncia; estrutura f?sica inadequada e falta de incentivo da gest?o. Diante disso, os profissionais adotam como principais estrat?gias a identifica??o do paciente, o controle de infec??o, os cuidados na administra??o de medicamentos e a preven??o de quedas e ?lceras por press?o. Como sugest?es, foram indicadas a capacita??o e o treinamento da equipe, e a melhoria dos processos de trabalho, incluindo-se a atualiza??o de protocolos, disponibiliza??o de materiais e equipamentos, e a manuten??o de um quantitativo adequado de profissionais. Conclus?o: O significado do termo seguran?a do paciente vai al?m do que apenas proteger o paciente de danos. Apesar das dificuldades encontradas no dia a dia de trabalho, a equipe de Enfermagem consegue projetar uma vis?o preventiva e desenvolver a??es voltadas para a seguran?a do paciente de forma respons?vel, sens?vel e ?tica. / Introduction: In recent years, patient safety has been emphasized worldwide due to the increasing number of adverse events, considered a problem inherent in the modern health care system. According to the World Health Organization, of every ten patients, one suffering damage / injury arising from supportive care, which are reflected in increased hospital costs and avoidable morbidity and mortality. The Intensive Care Unit (ICU), characterized by high complexity and specificity, is an environment conducive to the occurrence of adverse events, requiring more attention and technical and scientific staff training. So if asks-: As health professionals, nurses and nursing perceive patient safety? Objective: This research aims to understand the significance of patient safety in the hospital environment for nurses and technicians of Nursing. Methodology: descriptive / exploratory qualitative study with ethnomethodological approach, proposed by Harold Garfinkel. The survey was conducted at a university hospital in Natal / RN in the ICU sector in the period from August to September 2015. The sample consisted of a group of five nurses and five nursing technicians with experience in intensive care for at least two years. Data were collected through semi-structured individual interviews, which were recorded and analyzed using content analysis technique proposed by Bardin. The defined categories were: meaning of patient safety and humane care; daily practice in the intensive care unit; fragility for the development of patient safety and prospects for the safe handling. Results and Discussion: Research has shown that the security word is related to the recovery of the patient, their well-being, responsibility and quality of care provided by the multidisciplinary team. The types of damage most often cited were related to medication administration, procedures, the development of pressure ulcers and falls. The multiple factors that hinder the development of actions for care insurance include problems in the work process, such as lack of cooperation / team communication; insufficient resources; reduced number of professionals in contrast to the large number of students and professionals without experience; inappropriate and lack of incentive management. Therefore, professionals adopt as key strategies identifying the patient, infection control, care medication administration and prevention of pressure ulcers and falls. As suggestions were given training and staff training, and improvement of work processes, including updating protocols, availability of materials and equipment, and the maintenance of an adequate number of professionals. Conclusion: The significance of patient safety term goes beyond just protecting the damage to the patient. Despite the difficulties encountered in day to day work, the nursing staff can design a preventive vision and develop actions for the safety of responsibly patient, sensitive and ethics.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-04T22:23:59Z No. of bitstreams: 1 BrunaCostaMouraDoVale_DISSERT.pdf: 1188349 bytes, checksum: a8d43623afa31dc2808818a05740b034 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-13T20:53:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BrunaCostaMouraDoVale_DISSERT.pdf: 1188349 bytes, checksum: a8d43623afa31dc2808818a05740b034 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-13T20:53:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunaCostaMouraDoVale_DISSERT.pdf: 1188349 bytes, checksum: a8d43623afa31dc2808818a05740b034 (MD5) Previous issue date: 2017-06-29 / As infec??es relacionadas ? assist?ncia ? sa?de (IRAS) s?o atualmente um dos principais problemas de sa?de p?blica. Os estafilococos coagulase-negativa (ECN) est?o entre as esp?cies mais prevalentes neste tipo de infec??o, devido ? sua capacidade de colonizar dispositivos m?dicos invasivos. A clorexidina ? extensivamente utilizada no ambiente hospitalar como forma de preven??o e controle de IRAS. No entanto, a literatura relata a exist?ncia de cepas com susceptibilidade reduzida ocasionada possivelmente pela presen?a dos genes qacA/B. O objetivo do estudo foi investigar a susceptibilidade ? clorexidina e sua rela??o com a presen?a dos genes qacA/B em 211 isolados de ECN provenientes de diferentes hospitais da cidade do Natal-RN. As amostras foram identificadas por testes bioqu?micos convencionais; a susceptibilidade ? antimicrobianos foi realizada pela metodologia disco-difus?o; a determina??o da Concentra??o Inibit?ria M?nima (CIM) para a clorexidina foi avaliada pela t?cnica de dilui??o em ?gar; a t?cnica da PCR foi utilizada para pesquisar os genes qacA/B e o gene mecA. No total de 211 amostras de ECN, 69% foram isolados a partir hemoculturas. As esp?cies mais frequentes foram S. epidermidis, S. hominis hominis, S. auricularis e S. haemolyticus, respectivamente. As cepas apresentaram um perfil de resist?ncia a multidrogas de 87%, incluindo resist?ncia ? oxacilina; 31% demonstraram susceptibilidade reduzida ? clorexidina. Os genes qacA/B foram detectados tanto em amostras resistentes ? clorexidina (32/32) quanto em amostras suscept?veis (17/32). Grande parte das cepas com susceptibilidade reduzida ? clorexidina exibiram tamb?m multirresist?ncia aos antibi?ticos testados (94%). A identifica??o de cepas com susceptibilidade reduzida ? clorexidina nesse estudo representa uma amea?a as pr?ticas de controle de IRAS. Apesar de todas as cepas resistentes ? clorexidina possu?rem os genes qacA/B, sua presen?a n?o foi um fator determinante para a express?o da resist?ncia, necessitando de estudos adicionais. A diminui??o da susceptibilidade ? antiss?pticos pode levar ? persist?ncia bact?rias no ambiente hospitalar contribuindo, dessa forma, para a sobreviv?ncia de cepas multirresistentes. / Health Care Associated Infections (HAI) are currently a of major public health problem. The coagulase-negative Staphylococci (CNS) are among the most prevalent species in this type of infection due to their ability to colonize invasive medical devices. Chlorhexidine is extensively used in the hospital setting as a means of prevention and control of HAI. However, the existence of strains with reduced susceptibility caused possibly by the presence of the qacA/B genes has been reported in the literature. The main of this study was to investigate the susceptibility to chlorhexidine and its relation to the presence of the qacA/B genes in 211 isolates of ECN from diferente hospitals in the city of Natal-RN. Samples were identified by standard biochemical tests; the susceptibility to antimicrobials was performed using the disc-diffusion methodology; the susceptibility to chlorhexidine was evaluated by determining the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) by the agar dilution technique; the PCR method was used to investigate the qacA/B genes and mecA gene. In total of 211 CNS samples, 69% were isolated from blood cultures. The most frequent species were S. epidermidis, S. hominis hominis, S. auricularis and S. haemolyticus, respectively. The strains had a multidrug resistance profile of 87%, including resistance to oxacillin; 31% demonstrated reduced susceptibility to chlorhexidine. The qacA/B genes were detected in both chlorhexidine resistant (32/32) and susceptible samples (17/32). Most of the strains with reduced susceptibility to chlorhexidine also showed multidrug resistance to the tested antibiotics (94%). Identification of strains with reduced susceptibility to chlorhexidine in this study poses a threat to HAIs control practices. Although all strains resistant to chlorhexidine had the qacA/B genes, their presence was not a determining factor for the expression of the resistance, requiring additional studies. The decrease in susceptibility to antiseptics may allow bacteria to persist in the hospital environment, thus contributing to the survival of multiresistant strains.

Submitted by M?rden L?les (marden.inacio@ufvjm.edu.br) on 2016-07-07T23:47:14Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) paulo_henrique_cruz_ferreira.pdf: 2821217 bytes, checksum: 329372ee7884d45a7ca335ae5f127b1b (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-07-11T19:39:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) paulo_henrique_cruz_ferreira.pdf: 2821217 bytes, checksum: 329372ee7884d45a7ca335ae5f127b1b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T19:39:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) paulo_henrique_cruz_ferreira.pdf: 2821217 bytes, checksum: 329372ee7884d45a7ca335ae5f127b1b (MD5) Previous issue date: 2015 / RESUMO Estudo de car?ter quantitativo e descritivo, que objetivou avaliar a qualidade da assist?ncia de enfermagem e a satisfa??o do cliente externo de um hospital p?lo, refer?ncia para a regi?o ampliada de sa?de. Para coleta de dados utilizou-se o instrumento adaptado e validado no Brasil, intitulado de Instrumento de Satisfa??o do Paciente (ISP). An?lises descritiva e univariada foram conduzidas. Dentre os clientes 53,4% era do sexo masculino, 43% com ensino fundamental incompleto, 52,9% casados, m?dia de idade de 53,3 anos, m?dia de interna??o hospitalar de 6,4 dias, 51,1% era a primeira interna??o na institui??o. Os resultados apontaram que na avalia??o dos tr?s dom?nios, percebemos que os clientes externos relataram satisfa??o com o cuidado de enfermagem recebido uma vez que obtivemos uma m?dia total de 3,7%, sendo que o dom?nio profissional foi o melhor avaliado seguido respectivamente pelos dom?nios de confian?a e educacional. Esperamos que tais resultados forne?am ferramentas para subsidiar a gest?o do servi?o de enfermagem da institui??o e forne?a subs?dios para a melhoria no processo de trabalho. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / ABSTRACT Study of exploratory and descriptive character, which aimed to evaluate the quality of nursing care and outpatient satisfaction of a pole hospital, a reference to the expanded health region. For data collection we used the adapted and validated instrument in Brazil, entitled Patient Satisfaction Instrument (PSI). Descriptive and univariate analyzes were conducted. Among the customers 53.4% were male, 43% had not completed elementary school, 52.9% married, average age 53.3 years, mean hospital stay of 6.4 days, 51.1% was the first hospitalization at the institution. The results show that the assessment of the three domains, we realize that external clients reported satisfaction with nursing care received since obtained an overall average of 3.7%, and the professional domain was the best evaluated followed respectively by domain confidence and educational. We hope that these results provide tools to subsidize the management of the institution's nursing service and provide subsidies to improve the work process.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-12-12T17:33:32Z No. of bitstreams: 1 ThalyneYuriAraujoFarias_TESE.pdf: 909519 bytes, checksum: 9bbecdd157280cdc04c52bdc00e0a52b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-12-13T17:47:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ThalyneYuriAraujoFarias_TESE.pdf: 909519 bytes, checksum: 9bbecdd157280cdc04c52bdc00e0a52b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-13T17:47:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThalyneYuriAraujoFarias_TESE.pdf: 909519 bytes, checksum: 9bbecdd157280cdc04c52bdc00e0a52b (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / A ?lcera venosa (UV) ? caracterizada pela perda irregular e circunscrita da derme e epiderme, podendo acometer tecidos subcut?neos e subjacentes. Sua causa est? relacionada a disfun??o do sistema vascular venoso. ? considerado um grande problema de sa?de p?blica, gerando impacto na economia, dor permanente, incapacidade de realiza??o das atividades de vida di?ria, problemas biopsicossociais, isolamento social, al?m da diminui??o da qualidade de vida. O estudo objetiva avaliar a qualidade de vida de pessoas com ?lcera venosa atrav?s do ChronIc Venous Insufficiency quality of life Questionnaire (CIVIQ-20). Estudo transversal, quantitativo, com amostra n?o probabil?stica, composta por 30 pessoas com doen?a venosa, que tinham ?lcera ativa com classifica??o cl?nica 6, realizado no ambulat?rio de angiologia de um hospital universit?rio em Natal Rio Grande do Norte, entre os meses de mar?o e novembro de 2016, atrav?s de um formul?rio estruturado de entrevista com caracter?sticas sociodemogr?ficas e de sa?de e um instrumento de Qualidade de Vida Relacionada ? Sa?de, CIVIQ-20. Predominaram nesse estudo pessoas acima de 60 anos (66,7%), do g?nero feminino (86,7%), solteira vi?va ou divorciadas (66,7%), baixa escolaridade (83,3%). 40% tinha hist?ria familiar de doen?a venosa, 80% passaram por gesta??es, 76,7% apresentavam veias varicosas e 70% tinham hipertens?o arterial. 73,3% apresentaram tempo de tratamento da UV maior que seis meses e 70,0% n?o tinham orienta??o para o uso de terapia compressiva. Todas as dimens?es do CIVIQ (F?sica, Dor, Social e Psicol?gica) e escore total do instrumento obtiveram m?dias e medianas com valores que se aproximam dos escores de pior qualidade de vida, com varia??es estatisticamente significantes (p<0,001), com destaque para a dimens?o f?sica com m?dia de 71,0 e dor com m?dia de 67,0. Ao correlacionar as dimens?es de qualidade de vida do CIVIQ entre elas, a correla??o foi de moderada a forte, com p- valor significante para todas as correla??es entre as dimens?es. Com destaque para a correla??o entre a dimens?o f?sica e dimens?o dor, assim como dimens?o f?sica com o escore total do instrumento. Conclus?o: Os resultados demonstram um importante impacto das dimens?es do instrumento na qualidade de vida dos portadores de DVC participantes deste estudo, com destaque para a dor e dimens?o f?sica. / Venous ulcer is characterized by irregular and circumscribed loss of the dermis and epidermis, which can affect subcutaneous and underlying tissues. Its cause is related to dysfunction of the venous vascular system. It is considered a major public health problem, generating an impact on the economy, permanent pain, inability to perform activities of daily living, biopsychosocial problems, social isolation, and a decrease in quality of life. The study aims to evaluate the quality of life of people with venous ulcer through ChronIc Venous Insufficiency quality of life Questionnaire (CIVIQ-20). A cross-sectional, quantitative, non-probabilistic sample composed of 30 people with venous disease who had active ulcer, Clinical APC 6, performed at the angiology outpatient clinic of a university hospital in Natal, Rio Grande do Norte between March and November 2016, through a structured interview form with sociodemographic and health characteristics and a Health Related Quality of Life instrument, CIVIQ-20. Prevalence in this study was over 60 years old (66.7%), female (86.7%), single widowed or divorced (66.7%), low educational level (83.3%). 40% had a family history of venous disease, 80% had gestations, 76.7% had varicose veins, and 70% had arterial hypertension. 73.3% had a VU treatment time greater than six months and 70.0% had no guidance for the use of compressive therapy. All the dimensions of the CIVIQ (Physical, Pain, Social and Psychological) and total score of the instrument obtained means and medians with values that approximate the scores of worse quality of life, with statistically significant variations (p<0.001), Physical dimension with a mean of 71.0 and Pain with a mean of 67.0. When correlating the quality of life dimensions of CIVIQ between them, the correlation was moderate to strong, with a significant p-value for all correlations between dimensions. With emphasis on the correlation between the physical dimension and pain dimension, as well as physical dimension with the total score of the instrument. Conclusion: The results show a major impact on the dimensions of the instrument in the quality of life of patients with CVD study participants, highlighting the pain and physical dimension. It is confirmed that the CIVIQ is an instrument of high reliability to verify the quality of life of people with venous disease.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-13T14:15:29Z No. of bitstreams: 1 IsisCristianeBezerraDeMeloCarvalho_DISSERT.pdf: 5032090 bytes, checksum: af6f72d632d3881cb23969bdd8a646ca (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-26T12:31:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IsisCristianeBezerraDeMeloCarvalho_DISSERT.pdf: 5032090 bytes, checksum: af6f72d632d3881cb23969bdd8a646ca (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-26T12:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsisCristianeBezerraDeMeloCarvalho_DISSERT.pdf: 5032090 bytes, checksum: af6f72d632d3881cb23969bdd8a646ca (MD5) Previous issue date: 2016-08-30 / A mortalidade materno-infantil ainda ? um grave problema de sa?de p?blica no Brasil, apesar do amplo acesso a partos institucionalizados. A Organiza??o Mundial da Sa?de desenvolveu o Safe Childbirth Checklist, uma tecnologia potencialmente ?til para melhorar a qualidade da assist?ncia durante o parto e favorecer melhores resultados em sa?de. O objetivo deste trabalho ? adaptar culturalmente e validar a Lista de Verifica??o para o Parto Seguro da OMS para os hospitais brasileiros, pois a simples tradu??o entra em choque com pr?ticas cl?nicas nacionais consolidadas. Ap?s tradu??o para o portugu?s do Brasil, houve tr?s etapas de adapta??o e valida??o: 1- grupo nominal com painel de especialistas, sendo tr?s enfermeiras obstetras e seis m?dicas (tr?s obstetras e tr?s pediatras), que se realizou de forma presencial (duas primeiras vota??es) e finalizou a dist?ncia (vota??o final); 2- Confer?ncia de Consenso em dois Hospitais Universit?rios, em reuni?es ampliadas para todos os profissionais que utilizariam a lista; e 3- question?rio estruturado aos profissionais de sa?de (n=40) ap?s estudo piloto de 30 dias utilizando a lista. Os crit?rios da valida??o foram a validade de face e conte?do da lista, adequa??o aos protocolos nacionais, terminologia e viabilidade no contexto local. Na primeira etapa, todos os 29 itens foram aprovados ap?s 3 rodadas e algumas adapta??es nacionais (ex. teste r?pido para HIV em vez de CD4). Na segunda etapa, ocorreu acr?scimo de 24 itens e modifica??es em itens iniciais. Na terceira etapa, ocorreu a exclus?o de 3 itens n?o vi?veis, 2 itens sofreram jun??o e 1 item foi acrescentado devido a sua import?ncia cl?nica no contexto brasileiro. O processo de valida??o possibilitou a disponibiliza??o de uma Lista de Verifica??o para o Parto Seguro de 49 itens potencialmente ?til para o contexto brasileiro, apresentando ind?cios de validade e viabilidade para o contexto nacional que devem ser confirmados em estudos futuros com foco na efetividade ou validade de crit?rio. / Maternal and infant mortality is still a serious public health problem in Brazil, despite the broad access to institutionalized deliveries. The World Health Organization has developed the Safe Childbirth Checklist, a potentially useful technology to improve the quality of care during labor and to promote better health outcomes. The objective of this work is culturally adapt and validate the Checklist for the WHO Safe Childbirth for Brazilian hospitals, for the simple translation collides with consolidated national clinical practice. After translation into Portuguese of Brazil, there were three stages of adaptation and validation: 1 nominal group panel of experts, three obstetricians and six medical nurses (three obstetricians and three pediatricians), held in person (first two polls ) and completed the distance (final vote); 2 Consensus Conference in two University Hospitals, in extended meetings for all professionals who would use the list; and 3 structured questionnaire for health professionals (n = 40) after 30-day pilot study using the list. The criteria for validation were the face validity and list content, suitability for national protocols, terminology and viability in the local context. In the first stage, all 29 items were approved after 3 rounds and some national adaptations (eg. Rapid test for HIV instead of CD4). In the second stage, there was an increase of 24 items and changes in initial items. In the third stage, was the exclusion of nonviable 3 items, 2 items were joint and 1 item has been added due to their clinical importance in the Brazilian context. The validation process enabled the provision of a Checklist for Safe Childbirth 49 potentially useful items for the Brazilian context, with evidence of validity and feasibility of the national context which must be confirmed in future studies focused on the effectiveness or validity of criterion.