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Percepção de enfermeiros sobre dilemas éticos relacionados a pacientes terminais em unidades de terapia intensiva. / Perception of nurses about ethical dilemmas related to terminal patients in intensive care units.

Chaves, Adriano Aparecido Bezerra 13 September 2006 (has links)
O presente estudo teve por objetivos conhecer a percepção de enfermeiros sobre dilemas éticos existentes na assistência de enfermagem a pacientes terminais no contexto da UTI de um hospital geral do município de São Paulo e o que é considerado para a tomada de decisão frente a esses dilemas. O estudo foi realizado numa abordagem qualitativa, sendo utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram realizadas entrevistas com dez enfermeiros atuantes na UTI. Após análise, emergiram as seguintes categorias e subcategorias: Categoria 1– Fatores geradores de dilemas. Subcategorias - valores e crenças, responsabilidade profissional e a relação com a família do paciente terminal; Categoria 2- Fatores que influenciam a tomada de decisão Subcategorias - o esclarecimento da família e do paciente terminal, a postura profissional de enfermeiros e médicos, as dificuldades referidas por enfermeiros, valores e princípios dos profissionais; Categoria 3- Participação no processo de tomada de decisão. Subcategorias - o paciente terminal, a família do paciente terminal, a equipe médica e os enfermeiros.; categoria 4- Interferências na assistência de enfermagem ao paciente terminal; Subcategorias - a organização do cuidado e os valores pessoais; categoria 5- Considerações sobre a terminalidade e sentimentos relacionados ao paciente terminal e categoria 6 - Constatação da obstinação terapêutica. O estudo mostrou que os enfermeiros deparam-se com dilemas éticos decorrentes da internação de pacientes terminais em UTI gerados por diversos fatores: a diversidade de valores; a presença dos pacientes terminais na UTI; os princípios religiosos; os valores pessoais; as incertezas a respeito da terminalidade do paciente e dos limites de intervenção para prolongar a vida; a responsabilidade profissional relacionada à sobrecarga de tarefas; a discordância de tomadas de decisão; a necessidade de priorizar o atendimento entre pacientes terminais e outros com possibilidades terapêuticas; a não aceitação do processo de morte pela família do paciente e a falta de esclarecimento sobre o seu quadro clínico. Foi constatado que os enfermeiros não participam ativamente das tomadas de decisão relacionadas às condutas com o paciente terminal, mas consideram importante a participação da família, o respeito pelo desejo do paciente e a participação de outros profissionais nesse processo. Além disso, para tomar decisão frente aos dilemas éticos, ele leva em conta os seus valores, a ética profissional, a empatia e o diálogo com os colegas. / The aims of the present study are twofold: to know the nurses perception about the existing ethical dilemmas during nursing assistance to terminal patients in the intensive care unit (ICU) context of a general hospital in São Paulo city, and what is considered in the decision-making when facing those dilemmas. The study was carried out with a qualitative approach, utilizing the content analysis proposed by Bardin. Interviews were made with ten practicing nurses in the ICU. After analysis, there emerged the following categories and subcategories: Category 1– Dilemma-generating factors. Subcategories - values and beliefs, professional responsibility, and the relation with terminal patient’s family; Category 2- Factors that influence the decision-making. Subcategories - the explanations to the family and to the terminal patient, the professional posture of nurses and doctors, the difficulties referred to by nurses, and the values and principles of these professionals; Category 3- Participation on process of decision-making. Subcategories - the terminal patient, the family of the terminal patient, the medical team, and the nurses; Category 4- Interferences in nursing support to the terminal patient; Subcategories - care organization and personal values; Category 5- Considerations on the terminality and feelings related to the terminal patient, and category 6 – therapeutic obstinacy verification. The study showed that the nurses face ethical dilemmas resulting from the terminal patient’s admission in the ICU generated by several factors: diversity of values; presence of terminal patients in the ICU; religious principles; personal values; uncertainties regarding the terminality of the patient and the limits of intervention to prolong life; the professional responsibility related to the overload of tasks; decision-taking discord; the necessity to prioritize care between terminal patient and others with therapeutical possibilities; non-acceptance of the death process by the patient’s family, and the absence of explanations about their clinical status. It was verified that the nurses do not participate actively in the decisions for dealing with the terminal patient, but they consider important the family participation, the respect for the patient’s wishes and the participation of other professionals in the process. In addition to that, they take into account their values, professional ethics, the empathy, and the dialogue with colleagues when taking decisions in the face of ethical dilemmas.
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"Vivenciando o climatério: o corpo em seu percurso existencial à luz da fenomenologia" / Experiencing the climacteric: the body in its existential course under the light of the phenomenology.

Gonçalves, Roselane 25 August 2005 (has links)
Buscando compreender a vivência do climatério realizei pesquisa qualitativa de abordagem fenomenológica. As entrevistas foram realizadas com sete mulheres, entre 48 e 55 anos de idade, que apresentaram menopausa espontânea. Para desvelar a essência do fenômeno ser mulher vivenciando o climatério elaborei a questão norteadora: Fale-me, como é para você estar vivenciando o climatério? Dos depoimentos emergiram as Unificações Ontológicas: percebendo mudanças no seu corpo, vivenciando sentimentos de ambigüidade, conscientizando-se do mundo por meio do corpo no tempo e no espaço, refletindo sobre a sexualidade e reconhecendo novas maneiras de co-existir no mundo, que foram analisadas e interpretadas à luz do referencial teórico filosófico de Maurice Merleau-Ponty. Os resultados do estudo culminaram na elaboração de pressupostos para a pesquisa, o ensino e a assistência à mulher climatérica, que vão além do biológico, contemplando a dimensão humana existencial. UNITERMOS:Assistência de enfermagem. Climatério. Menopausa. Meia-idade. Saúde da mulher. Fenomenologia. / Trying to understand the climacteric experience, I have accomplished qualitative survey of phenomenological approach. The interviews were accomplished with seven women, aged between 48 and 55, who have presented spontaneous menopause. In order to unveil the essence of the phenomenon "being woman experiencing the climacteric", I have prepared the guiding question: Tell me, how it sounds to you to be living the climacteric? Ontological Unifications arose from the testimonies: realizing changes in her body, experiencing feelings of ambiguity, becoming aware of the body in space and time, bethinking about the sexuality and recognizing new ways to co-exist in the world, which were analyzed and interpreted under the light of Maurice Merleau-Ponty's philosophical theoretical referential. The results of the study have culminated in the elaboration of presuppositions for the survey, the teaching and support to the climacteric woman, that go beyond the biological, contemplating the existential human dimension.
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Ações de Saúde em áreas impactadas pós desastres ambientais: O caso de Teresópolis. / Health Action in impacted areas after environmental disasters: The case of Teresopolis.

Ribeiro, Danielle Perdigão Oliveira e 06 March 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIELLE PERDIGAO OLIVEIRA E RIBEIRO.pdf: 768948 bytes, checksum: 5e70a7ec7d99affea928721bf094c48b (MD5) Previous issue date: 2013-03-06 / Localizada no topo da Serra dos Órgãos, Teresópolis está implantada em uma área de relevo acidentado recoberto pela Mata Atlântica, onde os solos são mais instáveis e mais propensos a deslizamentos. Outros fatores presentes importantes são a perda da biodiversidade devido a fragmentação dos ambientes, a poluição da água e do solo e o modelo predatório de ocupação da terra. Em decorrência de sua demografia e de sua degradação, num curto intervalo de tempo, em função da acelerada urbanização, Teresópolis tornou-se palco de episódios catastróficos, expondo sua população a condições de vulnerabilidade. O episódio, que aqui destacamos, ocorreu na madrugada do dia 12 de janeiro de 2011. O objetivo geral da pesquisa foi compreender as ações realizadas pelos enfermeiros da Estratégia da Saúde da Família (ESF) na prevenção e promoção da saúde das vitimas da catástrofe ocorrida em Teresópolis em janeiro de 201. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo com enfoque fenomenológico. Com a finalidade de que os sujeitos revelassem sua experiência optamos pela entrevista semiestruturada. Os participantes foram 15 enfermeiros da ESF. As entrevistas foram transcritas na integra. A análise fenomenológica dos discursos levou-nos aos resultados expostos em cinco categorias. As ações dos enfermeiros foram e ainda são permeadas por uma série de barreiras. A superação dos desafios e obstáculos está sendo complicada, longa, colocando a prática em situações complexas expondo a todos a grandes temores humanos. São nessas circunstâncias, que os profissionais em questão assolados por tal violência destrutiva enfrentaram e enfrentam o estresse. Todos foram (são) vítimas, todos tiveram perdas, as famílias, a cidade e sua infra estrutura, os profissionais envolvidos nos atendimentos a essas vítimas. Diante das falas dos sujeitos da pesquisa evidenciamos alguns aspectos importantes que contribuíram para a dificuldade desses atendimentos, como despreparo da equipe e governantes, falta de um planejamento preventivo, que inclua a capacitação das equipes multidisciplinares no que tange a catástrofes ambientais, necessidade da (re)análise dos planejamentos por parte do Poder Público, falta de organização da atenção durante e após a catástrofe, necessidade de desenvolvimento de trabalhos com a comunidade (controle social) e com a academia (docentes/discentes) em relação as lacunas existentes sobre o assunto e a corrupção.
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A assistência da equipe de enfermagem no posicionamento cirúrgico do paciente durante o período intra-operatório / The care of the nursing team in surgical positioning patient during the intraoperative period

Silveira, Cleidileno Teixeira 10 December 2008 (has links)
Posição cirúrgica é a movimentação do corpo humano de forma a deixá-lo apoiado na mesa cirúrgica num ângulo que propicie ao cirurgião boa visão da área operatória, mas que garanta ao paciente conforto, segurança e respeito aos seus limites anatômicos e fisiológicos. A relevância deste estudo baseia-se no fato de se ter poucos profissionais na área de enfermagem, e em âmbito nacional, que estudem o tema com mais profundidade. O enfermeiro deve utilizar a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória para direcioná-lo neste cuidado: prevendo e provendo recursos de proteção adequados e recursos humanos qualificados. Este estudo objetivou caracterizar a assistência, incluindo as necessidades e dificuldades, da equipe de enfermagem frente ao posicionamento cirúrgico. Trata-se de um estudo de campo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no 8° Congresso Brasileiro de Enfermagem em Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização, organizado pela SOBECC em Julho de 2007. O estudo contou com a participação de 235 profissionais de enfermagem. Três categorias profissionais foram representadas, com 200 enfermeiros (entre coordenadores, assistenciais e docentes universitários), 28 técnicos e 7 auxiliares de enfermagem (entre circulantes de sala e instrumentadores cirúrgicos). O estudo foi feito com um p significativo ( 0,05) frente aos testes estatísticos não-paramétricos. O profissional que executa o posicionamento possui idade mediana de 39 anos (p = 0,021) e tempo de trabalho em centro cirúrgico mediano de 10 anos (p = 0,004). O profissional que não executa o posicionamento possui idade de 33 anos e tempo de trabalho no setor de 5 anos. Protocolos e treinamentos sobre posicionamento vigoram, respectivamente, em 34,3% e 32,4% das instituições hospitalares segundo os pesquisados. O enfermeiro executa o posicionamento em 24,8% das vezes. Porém, quando ele participa ocorre uma diminuição significativa da participação dos técnicos e auxiliares de enfermagem (p = 0,047). O registro da posição cirúrgica à qual ficou submetido o paciente é feito em 69,4% das vezes e dos recursos de proteção em 45,9% no relatório intra-operatório. Dados significantes (p = 0,007) apontam que os profissionais que mais posicionam o paciente possuem mais adaptações para fazer tal ação. As dificuldades levantadas pela equipe de enfermagem na realização do posicionamento são: falta de recursos materiais (39,5%), pouca cooperação entre a equipe multidisciplinar (27,5%), esforço físico (15,6%), déficit de recursos humanos (10,9%), despreparo assistencial ao paciente (10,4%), falta de treinamento (9,8%) e de informações técnico-científicas (7,8). A falta de cooperação entre a equipe de enfermagem e cirúrgica reduz, de forma significativa (p = 0,013), a participação do corpo de enfermagem na execução do posicionamento. Materiais e equipamentos adequados, protocolos, estratégias para a cooperação multidisciplinar e treinamento são os recursos que os profissionais mais gostariam de possuir para melhorar a assistência ao posicionamento do paciente. As informações levantadas neste trabalho poderão subsidiar propostas, como um protocolo futuro, que, de fato, norteiem a assistência de enfermagem no posicionamento, trazendo mais segurança e qualidade de cuidado ao paciente e maior preparo aos atuais e aos novos profissionais de enfermagem / Surgical positioning is the movement of the human body on the surgical table in such a way as to provide the best angle of vision to the surgeon, while at the same time guaranteeing the comfort and security of the patient with respect to his anatomical and physiological limits. The relevance of this study is based on the fact that there are few nursing professionals, nationally, who have studied this theme in depth. The nurse should make use of the Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória [Systemization of Perioperative Nursing Assistance] for guidelines, resources, and human resource qualifications. The goal of this study was to characterize the positioning task of the nursing team, including its requirements and difficulties. It is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach. The data were collected at the 8th Brazilian Congress of Surgical Center Nursing, Anesthetic Recovery and Hospital Sterilization Units organized by SOBECC in July of 2007. 235 nursing professionals participated in the study in three categories: 200 Registered Nurses (as coordinators, practicing nurses, and university professors), 28 Licensed Practical Nurses [LPNs] and seven Certified Nursing Assistants [CNAs] (including operating room assistants and surgical instrument handlers). Significance was set at (p 0.05) for non-parametric statistical tests. Professionals who executed the positioning had a median age of 39 (p= 0.021) with a median surgical center experience of 10 years (p= 0.004). Professionals who did not execute the positioning had a median age of 33 and median work experience in the sector of five years. Protocols and training about patient positioning were in force in 34.3% and 32.4% of the represented institutions according to the respondents. The nurse executed the positioning in 24.8% of the surgeries. However, when the RN participated, there was a significant reduction in participation by the LPNs and CNAs (p = 0.047). Registry of the patients surgical position was made in 69.4% of the cases and registry of protection resources in 45.9% in the intra-operational reports. Significant data (p =0.007) point to the fact that the professionals who most frequently position the patient have the most experience and skill for that task. The most common difficulties confronting the nursing team with respect to positioning are: lack of material resources (39.5%), poor cooperation among the interdisciplinary team (27.5%), physical effort (15.6%), lack of human resources (10.9%), unpreparedness (10.4%), lack of training (9.8%), lack of technical/scientific information (7.8%). The lack of cooperation between the nursing and surgical teams significantly reduced (p = 0.013) participation by the nurses in the execution of positioning. Adequate materials and equipment, protocols, strategies for multidisciplinary cooperation and training are resources that the nursing professionals would most like to have in order to better serve patients. The information collected in this study could be foundational to proposals, such as a future protocol, which could direct nurses regarding positioning and thereby lead to greater security and quality of patient care as well as greater preparedness of current and future nursing professionals
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Gerenciamento da assistência de enfermagem em um residencial geriátrico

Souza, Viviane Schreiber de 31 January 2014 (has links)
Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-07-15T17:01:05Z No. of bitstreams: 1 Viviane Schreiber de Souza.pdf: 582806 bytes, checksum: 002ea2ec3066a664cb5c38beb41c4702 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-15T17:01:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viviane Schreiber de Souza.pdf: 582806 bytes, checksum: 002ea2ec3066a664cb5c38beb41c4702 (MD5) Previous issue date: 2014-01-31 / Nenhuma / Os idosos compõem um segmento da população mundial em crescimento constante. A mudança demográfica da população brasileira nos leva a pensar sobre os serviços existentes que não são suficientes para dar suporte para esta nova demanda. O ramo de hotelaria voltado ao cuidado de idosos, denominado de residenciais geriátricos, vem se mostrando promissor e crescente. Entre os fatores elenca-se: o número crescente de idosos, a redução do tamanho das famílias e a alteração no modo de vida do brasileiro. Essa constatação nos remete a pensar no aumento significativo da demanda por esse perfil de serviços nos próximos anos. Dessa maneira, este estudo visa a implantar a gestão administrativa e de enfermagem em um residencial geriátrico da grande Porto Alegre através de um estudo de intervenção. As atividades de intervenção realizadas resultaram na construção e na definição da missão e da visão do negócio e na identificação do perfil do cliente a ser atendido pelo residencial. O diagnóstico situacional baseado no modelo IDEALS de Facione possibilitou o mapeamento de todos os recursos físicos e humanos do residencial; este estudo possibilitou a construção do instrumento de avaliação geriátrica, buscando as melhores práticas de avaliação clínica. A elaboração dos Procedimentos Operacionais Padrão administrativos e de enfermagem conforme Colenghi foram criados de acordo com as necessidades mapeadas inicialmente no residencial geriátrico. A realização do mapeamento de todos os recursos físicos e humanos, através do diagnóstico situacional, possibilitou o conhecimento da realidade institucional e foi de extrema importância para a implantação de estratégias e programas capazes de auxiliar na organização e elaboração de propostas de melhorias nas condições de trabalho e na construção e consolidação de um instrumento de gestão. Com o intuito de propor soluções e melhorias para os problemas elencados, o presente trabalho possibilitou um direcionamento gerencial não apenas administrativo, mas de enfermagem para o residencial geriátrico, tornando-o diferenciado e competitivo enquanto empresa prestadora de serviços. / The elderly make up a segment of the world's growing population. The demographic shift of the population leads us to think about the existing services are not sufficient to provide support for this new demand. The hotel industry returned to the care of the elderly, called residential geriatric, has proved promising and growing. The associated factors: the growing number of elderly, reducing the size of families and the change in the lifestyle of the Brazilian. This observation leads us to think of the significant increase in demand for this listing services in the coming years. Thus, this study aims to deploy the administrative and nursing management in a geriatric residential Greater Porto Alegre through an intervention study. Intervention activities conducted resulted in the construction and definition of the mission and vision of the business and the identification of the client profile to be serviced by residential. The situation analysis based on the IDEALS of Facione model enabled the mapping of all physical and human resources of residential, this study allowed for the construction of the instrument of geriatric assessment seeking best practices for clinical assessment. The development of standard operating procedures and administrative nursing as Colenghi were created as needed initially mapped in geriatric residential. The completion of the mapping of all physical and human resources through situation analysis, made possible knowledge of the institutional and it was extremely important for the implementation of strategies and programs that assist in the organization and preparation of proposals for improvements in working conditions and the construction and consolidation of a management tool. In order to propose solutions and improvements for the problems listed, the present study allowed a managerial direction not only administrative, but for geriatric nursing home making it as competitive and differentiated services company.
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Gerenciamento dos cuidados de enfermagem em uma comunidade jesuítica da província do brasil meridional (BRM)

Bonicoski, Orival 14 August 2013 (has links)
Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-07-16T23:34:35Z No. of bitstreams: 1 Orival.pdf: 645242 bytes, checksum: 62290cae90b8b5d67e71eb0ef73340be (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-16T23:34:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Orival.pdf: 645242 bytes, checksum: 62290cae90b8b5d67e71eb0ef73340be (MD5) Previous issue date: 2013-08-14 / Nenhuma / O presente estudo teve como objetivo a implantação do gerenciamento dos cuidados de enfermagem na comunidade João Paulo II da Província do Brasil Meridional (BRM), localizada em Florianópolis/SC, como unidade piloto do estudo. Descreve-se características demográficas, clínicas e de saúde, identificando as necessidades de saúde, sistematizando os cuidados prestados à saúde e construindo um fluxograma dos acompanhamentos clínicos desta comunidade. Caracteriza-se como um estudo de intervenção, com enfoque quantitativo. Trata-se de uma comunidade de 13 religiosos jesuítas, com idades variadas e atividades laborativas diversificadas. O gerenciamento das ações de enfermagem implantadas centraliza-se no Instituto São José, Casa de Saúde dos jesuítas da BRM em São Leopoldo/RS. A idade variou de 33 a 82 anos, quanto à procedência, a maioria são descendentes do estado do Rio Grande do Sul. Na escolaridade, aparece o ensino superior com maior evidência. Em relação à categoria religiosa, tiveram-se Padres, Irmãos e Escolásticos, com ocupações diversificadas, de acordo com a categoria religiosa e missão recebida. O fato de serem proprietários da instituição, faz com que a jornada de trabalho seja máxima estabelecida por lei. Outro ponto pesquisado foi o lazer, esse aparece entre todos de forma variada. Nos dados clínicos, no que se refere ao Índice Massa Corporal (IMC) e a Mini Avaliação Nutricional (MAN), foram encontrados jesuítas, abaixo do peso, risco de desnutrição, desnutridos, com sobrepeso e obesos. Também apareceu o hábito de fumar e de ingerir álcool. . Poucos realizaram a prática de atividade física. Os diagnósticos clínicos que mais apareceram foi de HAS e DM2. A maioria não tem médico assistente e não realizam exames médicos periodicamente. Nenhum dos pesquisados possuem o esquema vacinal de forma completa e atualizada. No uso das redes de apoio em saúde, à procura ocorre entre os postos de saúde, farmácias, centro de exames diagnósticos e radiológicos e clinica de fisioterapia. As medicações são gerenciadas pelos próprios sujeitos pesquisados e prescritas de acordo com os diagnósticos clínicos. Na auto percepção em saúde, a avaliação ficou entre “boa” e “muito boa”, o que leva a crer, que todos tem uma percepção positiva de sua saúde. A espiritualidade dos jesuítas, demonstrou que, há uma relação intima entre o transcendente e o imanente. De acordo com as situações de saúde dos Jesuítas, enumeraram-se diagnósticos de enfermagem e intervenções de acordo com a taxonomia da Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva (CIPESC), permitindo elaborar um plano de cuidados de enfermagem para a comunidade João Paulo II e outro de caráter individual. Esse plano de cuidados deve ser acompanhado periodicamente pelo enfermeiro, através de um fluxograma. Outras situações encontradas como, não realizar exames médicos periódicos; não possuir médico assistente; não usufruir de redes de apoio, não ter orientações sobre espiritualidade e o uso de medicações, não são contemplados com os diagnósticos e intervenções da CIPESC. Espera-se, com essas intervenções, facilitar a elaboração de um instrumento para uma boa gestão em saúde dos Jesuítas das demais residências da Província BRM. / The present study aimed to the implementation of management of nursing care in the community John Paul II the Province of Southern Brazil (BRM), located in Florianópolis / SC as pilot plan study. Describes the demographic, clinical and health by identifying health needs, streamlining the health care and building a flowchart of clinical accompaniments of this community. Characterized as an intervention study with quantitative approach. It is a community of 13 Jesuits, of varying ages and diverse work activities. The management of nursing actions implemented focuses on the Institute of St. Joseph, Jesuit House Health of BRM in São Leopoldo / RS. The age ranged from 33 to 82 years, on the merits, the majority are descendants of the state of Rio Grande do Sul The members have higher education appears more clearly. Regarding the religious category, had to priests, brothers and scholastics, with diverse occupations, according to the religious category and mission received. The fact that they are owners of the institution, makes the workday is maximum established by law. Another point was researched leisure, this appears among all so varied. Clinical data in relation to Body Mass Index (BMI) and the Mini Nutritional Assessment (MNA), were found jesuits, underweight, risk of malnutrition, undernourished, overweight and obese. Also appeared in the habit of smoking and drinking alcohol. . Few realized the physical activity. Clinical diagnoses that appeared was more hypertension and T2DM. Most have no doctor and do not conduct medical examinations periodically. None of the respondents have the vaccination schedule so complete and updated. The use of support networks in health, looking occurs between health centers, pharmacies, examination center and radiological diagnostics and physiotherapy clinic. Medications are managed by the subjects researched and prescribed according to clinical diagnoses. In self-perception in health assessment was between "good" and "very good", which leads us to believe that everyone has a positive perception of their health. The spirituality of the Jesuits, has shown that there is an intimate relationship between the transcendent and the imminent. According to the health situation of the Jesuits, were listed nursing diagnoses and interventions according to the taxonomy of the International Classification of Nursing Practice in Public Health (CIPESC), allowing a plan of nursing care to the community John Paul II and another individual character. This care plan must be monitored periodically by a nurse, via a flowchart. Other conditions as found, do not perform periodic medical examinations; has no doctor, do not take advantage of support networks, not guidelines on spirituality and the use of medications, are not included with the diagnoses and interventions CIPESC. It is expected, with these interventions, facilitate the development of an instrument for good health management Jesuit Province of the other residences BRM.
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O enfermeiro frente à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) da pessoa idosa hospitalizada / The nurse front to the Systematization of the Assistance of Nursing (SAE) of the hospitalized elderly

Leoncio, Cleber Silvestre 04 October 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cleber Silvestre Leoncio.pdf: 1645872 bytes, checksum: edc84bfa9f34ed7c86f3a777d4772e35 (MD5) Previous issue date: 2010-10-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The study it aims at to investigate the nurse front to the systematization of the assistance of nursing (SAE) of the hospitalized elderly. One searched to identify to the perception of the nurses front to the systematization of the nursing assistance, and as it identifies and it recognizes the necessities of the hospitalized elderly. With regard to the methodological delineation, one was about an exploratory, descriptive study and with qualitative boarding. The research was developed in a hospital institution characterized as hospital of education, filantrópico, and generality, located in the city of São Paulo. The citizens of the study had been 43 nurses who act in the units of internment of the institution study field. The criterion of choice of the units occurred for the elderly occupation hospitalized, defining the units of choice of the study. The data had been collected by means of composed questionnaire twopiece, where the first one identifies to the citizen of the research and some questions of multiple choice fronts to the thematic one of the elderly. The second composed part for one asks opened noted, where the citizen discourses its perception in carrying through the SAE of the hospitalized elderly. The nurses consider that he has contact with the elderly in the daily development of its work, but express difficulty to carry through the systematization of the nursing assistance, for believing that the phase of the formation, that is, the graduation presents a gap of formation in regards to the assistance specifies for elderly. In the perception of the majority of the nurses the graduation was imperfection in the learning to subsidize knowledge to attend the elderly. The answers of the citizens had been analyzed through the content considered for Bardin (1977), disclosing that the searched citizens present difficulties in attending the hospitalized elderly. After analysis of the contents we group the results of the answers gotten for similarity in dimensions proposals for Dellors (1996), structuralizing abilities for superior education in the sources of knowing to be, to know to make, to know to know and to know to coexist. The pointers of this study that could be enclosed as suggestion in the superior formation. Promoting a multidimensional assistance when taking care of the hospitalized elderly / O estudo visa investigar o enfermeiro frente à sistematização da assistência de enfermagem (SAE) da pessoa idosa hospitalizada. Buscou-se identificar a percepção dos enfermeiros frente à sistematização da assistência de enfermagem, e como identifica e reconhece as necessidades da pessoa idosa hospitalizada. Com relação ao delineamento metodológico, tratou-se de um estudo exploratório, descritivo e com abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida em uma instituição hospitalar caracterizada como hospital de ensino, filantrópico, geral, localizado no município de São Paulo. Os sujeitos do estudo foram 43 enfermeiros que atuam nas unidades de internação da instituição campo de estudo. O critério de escolha das unidades ocorreu pela ocupação de pessoa idosas hospitalizadas, definindo as unidades de escolha do estudo. Os dados foram coletados por meio de questionário composto de duas partes, onde a primeira identifica o sujeito da pesquisa e algumas questões de múltipla escolha frente à temática da pessoa idosa. A segunda parte composta por uma pergunta norteadora aberta, onde o sujeito discorre sua percepção em realizar a SAE da pessoa idosa hospitalizada. Os enfermeiros consideram que tem contato com a pessoa idosa no desenvolvimento diário de seu trabalho, mas expressam dificuldade de realizar a sistematização da assistência de enfermagem, por acreditarem que na fase da formação, ou seja, a graduação apresenta uma lacuna de formação no tocante à assistência especifica para pessoa idosa. Na percepção da maioria dos enfermeiros a graduação foi falha na aprendizagem de subsidiar conhecimentos para assistir a pessoa idosa. As respostas dos sujeitos foram analisadas através do conteúdo proposto por Bardin (1977), revelando que os sujeitos pesquisados apresentam dificuldades em assistir a pessoa idosa hospitalizada. Após análise dos conteúdos agrupamos os resultados das respostas obtidas por similaridade em dimensões propostas por Dellors (1996), estruturando competências para o ensino superior nas vertentes do saber ser, saber fazer, saber conhecer e saber conviver. Os indicadores deste estudo que poderão ser incluídos como sugestão na formação superior. Promovendo uma assistência multidimensional ao cuidar da pessoa idosa hospitalizada
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Sistematização da assistência de enfermagem informatizada em Unidade de Cuidado Semi-Intensivo / Systematizing computerized nursing assistance in a Semi-Intensive Care Unit

Dorothea Maria Beckers Marques de Almeida 07 April 2011 (has links)
Objetivos: Elaborar eletronicamente um banco de dados contendo Diagnósticos de enfermagem (DE), Intervenções de enfermagem (IE) e Resultados de Enfermagem (RE) de acordo com os referenciais das Classificações da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC); inserir esse conteúdo no Sistema Gandhi para integrar as telas da SAE e verificar o tempo dispensado para o registro da SAE eletrônica. Material e método: Estudo descritivo e quantitativo desenvolvido na Unidade de Cuidados Semi-Intensivos, do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), Bauru. O banco de dados contém 13 DE, suas respectivas IE e atividades, RE e indicadores que foram inseridos no Sistema Gandhi, do Serviço de Informática da Instituição (SIH). A avaliação de enfermagem realizada pela pesquisadora antes de elaborar a SAE eletrônica contempla: exame físico, análise das anotações de enfermagem dos prontuários dos pacientes. Treze pacientes foram avaliados, sendo onze por 10 dias e dois por 9 dias consecutivos. Resultados: O conteúdo dos DE, das IE, e suas respectivas atividades, dos RE e seus indicadores foram identificados para cada paciente. Para os 13 pacientes avaliados obtivemos: média de 6,1(0,3) de DE e mediana 6; média de 15,5(1,4) de IE e mediana 14; média de 59,4(6,0) e mediana 53 de atividades de enfermagem; média de 64,6(7,2) e mediana 59 de RE e média de 92,2(11,0) e mediana 82 dos indicadores de enfermagem. A análise das variáveis tempo e dias de avaliação, a mediana geral foi de 704 segundos. O tempo com as variáveis DE, IE, atividade, RE e indicadores de resultados, a maior variável verificada foi para as IE e a menor para os indicadores, classificada como correlação substancial. Conclusão: A elaboração do banco dos dados constitui base fundamental para a SAE eletrônica. A utilização da Classificação de Enfermagem nas telas eletrônicas no Sistema Gandhi do SIH, fornece informações ao enfermeiro na prática clínica, agiliza o registro da SAE, e torna possível dedicar um tempo maior ao cuidado direto aos pacientes. / Objectives: Elaborate an electronic database containing Nursing diagnostics (ND), Nursing interventions (NI) and Nursing Results (NR) in accordance with the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-I) Classification, Nursing Interventions Classification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC) references; enter this content in the Gandhi System for integration in the SAE screens and verify the time spent on electronic SAE registration. Material and Methods: Descriptive and quantitative study carried out at the Semi-Intensive Care Unit of the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, University of São Paulo (HRAC-USP), Bauru. The database contains 13 ND, their respective NI and activities, NR and indicators that were entered in the \"Gandhi\" System at the Institution\'s Information Technology Service. The nursing evaluation conducted by the researcher before elaborating the electronic SAE considers: physical exam, analysis of nursing annotations for patient medical charts. Thirteen patients were evaluated, eleven for 10 days and two for 9 consecutive days. Results: The content of the ND, NI, and their respective activities, NR and their indicators were identified for each patient. For the 13 evaluated patients, we obtained: average of 6.1 (0.3) for ND, and median of 6; average of 15.5 (1.4) for NI, and median of 14; average of 59.4 (6.0), and median of 53 for nursing activities; average of 64.6 (7.2), and median of 59 for NR and average of 92.2 (11.0), and median of 82 for nursing indicators. The overall median for the variables in the analysis of time and days of evaluation was 704 seconds. The greatest variable verified for time with the ND, NI, activity, NR and result indicator variables was for the NI and the smallest was for the indicators, classified as a substantial correlation. Conclusion: The elaboration of the database is a fundamental aspect for the electronic SAE. Use of the Nursing Classification in the SIH Gandhi System electronic screens provides information for the nurse in clinical practice, speeds up SAE registration and makes it possible to dedicate more time to direct care of patients.
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Cuidados com o bebê prematuro: cartilha educativa para orientação materna. / Care to preterm infants: an educational guide for maternal advice.

Fonseca, Luciana Mara Monti 01 March 2002 (has links)
Na assistência ao prematuro e sua família, em unidades neonatais, há carência de material educativo para orientação das mães acerca dos cuidados domiciliares do filho, com vistas a alta hospitalar. A revisão da literatura sobre o impacto na família do nascimento prematuro e da hospitalização do bebê na UTIN revela que não só a criança, mas também, sua família têm necessidades especiais. Desta forma, é importante elaborar estratégias e instrumentos para dar conta das novas necessidades que se apresentam no trabalho dirigido a estas famílias, reintegrando a criança à família e inserindo a mãe, gradativamente, no cuidado da criança. Também é importante elaborar um plano de treinamento e preparo materno para a alta hospitalar da criança, em atividades de Educação em Saúde, que favoreçam e estimulem a participação responsável, criativa e produtiva da clientela. Assim, o objetivo do presente estudo é desenvolver material didático-instrucional dirigido ao treinamento materno para a alta hospitalar do bebê prematuro, utilizando metodologia participativa. Participaram do estudo 2 enfermeiras, 2 auxiliares de enfermagem e 4 mães de bebês prematuros internados na unidade de cuidados intermediários de um hospital universitário de Ribeirão Preto-SP. Os participantes trouxeram, através de círculos de discussão, um material educativo que direciona as orientações e auxilia as mães na memorização dos conteúdos a serem apreendidos. Indicaram os assuntos de interesse para o processo ensino-aprendizagem, os quais foram agrupados em cuidados diários, alimentação, higiene, cuidados especiais e relacionamento familiar; estes assuntos são voltados para as práticas cotidianas, de cuidados simplificados. Decidiram pela confecção de uma cartilha educativa ilustrada com figuras, que pudesse ser levada para o domicílio. O conteúdo desse material didático instrucional foi feito pela pesquisadora tendo por base a literatura, experiência profissional e assessoria técnico-científica de outros profissionais. A versão final da cartilha educativa foi validada pelos participantes e constitui instrumento criativo para auxiliar nas atividades de educação em saúde dirigida a esta clientela, que participativamente desejarem utilizá-lo. / During care to premature infants and their families, neonatal units lack educational material for maternal advice concerning the care to be given to the child at home after hospital discharge. A literature review concerning the impact on the family of a preterm birth and of the infant's hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit shows that not only the child, but also its family have special needs. Therefore, it is important to elaborate strategies and instruments in order to meet the new needs arising in the work directed to such families, thus integrating the child to the family and gradually including the mother in the child's care through a maternal training and preparation plan for hospital discharge. This plan should include health education activities which will favor and stimulate clients' participation, knowledge exchange and the development of a critical awareness that can provide the necessary instruments for responsible, creative and productive participation. Therefore, this work aims at developing educational and instructional material in order to train mothers for their preterm infants' discharge from hospital using a participative methodology. Two nurses, 2 nursing auxiliaries and 4 mothers of preterm babies participated in the study. The babies were hospitalized in the Intermediate Care Unit of a university hospital in the City of Ribeirão Preto-SP, Brazil. Through discussions panels, the participants expressed that educational materials could direct guidance and help mothers to memorize the contents to be learned. They indicated the subjects of interest for the teaching-learning process, which were grouped in the categories: daily care, feeding, hygiene. special care and family relationship; these subjects were linked to daily practices and simplified care delivery. Following, the participants decided to produce an educational guide in the form of a textbook illustrated with figures which could be taken home. Such educational and instructional material was produced by the researcher based on the literature, her professional experience as well as on the technical and scientific assistance from other professionals. The final version of the guide has been validated by the participants and now constitutes a creative instrument that can be used to help with health education activities directed to the clients who wish to participatively use it.
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Sistematização da assistência de enfermagem informatizada em Unidade de Cuidado Semi-Intensivo / Systematizing computerized nursing assistance in a Semi-Intensive Care Unit

Almeida, Dorothea Maria Beckers Marques de 07 April 2011 (has links)
Objetivos: Elaborar eletronicamente um banco de dados contendo Diagnósticos de enfermagem (DE), Intervenções de enfermagem (IE) e Resultados de Enfermagem (RE) de acordo com os referenciais das Classificações da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-I), Nursing Interventions Classification (NIC) e Nursing Outcomes Classification (NOC); inserir esse conteúdo no Sistema Gandhi para integrar as telas da SAE e verificar o tempo dispensado para o registro da SAE eletrônica. Material e método: Estudo descritivo e quantitativo desenvolvido na Unidade de Cuidados Semi-Intensivos, do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), Bauru. O banco de dados contém 13 DE, suas respectivas IE e atividades, RE e indicadores que foram inseridos no Sistema Gandhi, do Serviço de Informática da Instituição (SIH). A avaliação de enfermagem realizada pela pesquisadora antes de elaborar a SAE eletrônica contempla: exame físico, análise das anotações de enfermagem dos prontuários dos pacientes. Treze pacientes foram avaliados, sendo onze por 10 dias e dois por 9 dias consecutivos. Resultados: O conteúdo dos DE, das IE, e suas respectivas atividades, dos RE e seus indicadores foram identificados para cada paciente. Para os 13 pacientes avaliados obtivemos: média de 6,1(0,3) de DE e mediana 6; média de 15,5(1,4) de IE e mediana 14; média de 59,4(6,0) e mediana 53 de atividades de enfermagem; média de 64,6(7,2) e mediana 59 de RE e média de 92,2(11,0) e mediana 82 dos indicadores de enfermagem. A análise das variáveis tempo e dias de avaliação, a mediana geral foi de 704 segundos. O tempo com as variáveis DE, IE, atividade, RE e indicadores de resultados, a maior variável verificada foi para as IE e a menor para os indicadores, classificada como correlação substancial. Conclusão: A elaboração do banco dos dados constitui base fundamental para a SAE eletrônica. A utilização da Classificação de Enfermagem nas telas eletrônicas no Sistema Gandhi do SIH, fornece informações ao enfermeiro na prática clínica, agiliza o registro da SAE, e torna possível dedicar um tempo maior ao cuidado direto aos pacientes. / Objectives: Elaborate an electronic database containing Nursing diagnostics (ND), Nursing interventions (NI) and Nursing Results (NR) in accordance with the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-I) Classification, Nursing Interventions Classification (NIC) and Nursing Outcomes Classification (NOC) references; enter this content in the Gandhi System for integration in the SAE screens and verify the time spent on electronic SAE registration. Material and Methods: Descriptive and quantitative study carried out at the Semi-Intensive Care Unit of the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, University of São Paulo (HRAC-USP), Bauru. The database contains 13 ND, their respective NI and activities, NR and indicators that were entered in the \"Gandhi\" System at the Institution\'s Information Technology Service. The nursing evaluation conducted by the researcher before elaborating the electronic SAE considers: physical exam, analysis of nursing annotations for patient medical charts. Thirteen patients were evaluated, eleven for 10 days and two for 9 consecutive days. Results: The content of the ND, NI, and their respective activities, NR and their indicators were identified for each patient. For the 13 evaluated patients, we obtained: average of 6.1 (0.3) for ND, and median of 6; average of 15.5 (1.4) for NI, and median of 14; average of 59.4 (6.0), and median of 53 for nursing activities; average of 64.6 (7.2), and median of 59 for NR and average of 92.2 (11.0), and median of 82 for nursing indicators. The overall median for the variables in the analysis of time and days of evaluation was 704 seconds. The greatest variable verified for time with the ND, NI, activity, NR and result indicator variables was for the NI and the smallest was for the indicators, classified as a substantial correlation. Conclusion: The elaboration of the database is a fundamental aspect for the electronic SAE. Use of the Nursing Classification in the SIH Gandhi System electronic screens provides information for the nurse in clinical practice, speeds up SAE registration and makes it possible to dedicate more time to direct care of patients.

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