Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade e Gestão de Políticas Públicas, Programa de Pós-Graduação em Ciências Contábeis, 2018. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-05-10T20:11:42Z No. of bitstreams: 1 2017_JáderCabraldeAlmeida.pdf: 2161855 bytes, checksum: c4d87134fd9d6f3fd8777ef055063ca5 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-28T20:30:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_JáderCabraldeAlmeida.pdf: 2161855 bytes, checksum: c4d87134fd9d6f3fd8777ef055063ca5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-28T20:30:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_JáderCabraldeAlmeida.pdf: 2161855 bytes, checksum: c4d87134fd9d6f3fd8777ef055063ca5 (MD5) Previous issue date: 2018-05-28 / O cenário vivenciado atualmente pelo Brasil, sob a ótica político-econômica, tem gerado instabilidade e desconfiança quanto à capacidade de recuperação e retomada do crescimento econômico por parte da economia do país. Além disso, relatórios elaborados recentemente por organismos internacionais apontam que o Brasil ainda permanece como um dos piores países do mundo em matéria de desigualdade de renda e abriga mais de 16 milhões de pessoas que vivem abaixo da linha da pobreza. Este contexto, apesar de não ser favorável, oportuniza a reflexão no que se refere à necessidade de se identificar quais mecanismos da ação estatal se mostram eficientes para provocar o arrefecimento da desigualdade de renda existente no país. Neste sentido, este estudo teve por objetivo analisar os efeitos da qualidade dos gastos em Atenção Primária à Saúde - APS sobre a desigualdade de renda nos municípios brasileiros no período entre 2008 e 2013. Para a consecução dos objetivos propostos, conduziu-se uma análise empírica a partir de uma amostra probabilística de 562 municípios brasileiros, o quais foram estratificados em 5 grupos, conforme classificação proposta por Viana (2014). Os municípios foram avaliados em relação à qualidade do gasto público em APS a partir do Índice de Qualidade do Gasto Público (IQGP), criado por Brunet, Bertê e Borges (2007). Verificou-se que a eficiência do gasto público em APS não está, necessariamente, vinculada à obtenção dos melhores resultados em saúde por parte dos municípios e, nem sempre, os municípios que apresentaram os maiores gastos per capita em APS também demonstraram exibir os maiores índices de qualidade do gasto em APS. Para testar a hipótese de pesquisa, foram estimadas 6 regressões com dados em painel, sendo uma para cada grupo e outra contendo os dados de toda a amostra. As regressões foram estimadas por meio do método dos Mínimos Quadrados Ordinários em 2 estágios (2SLS), utilizando-se variáveis instrumentais, haja vista a adequação deste método aos dados disponíveis. Os resultados obtidos mostram que a hipótese de pesquisa foi corroborada para os Grupos 2 e 5, em que encontrou-se relação inversa e estatisticamente significante entre o índice de qualidade do gasto público para APS e o índice de desigualdade de renda dos municípios. Para os Grupos 1, 3 e 4 não se constatou relação estatisticamente significante entre estas variáveis, o que levou à rejeição da hipótese de pesquisa para os municípios desses grupos. No tocante à estimação utilizando-se os dados de toda a amostra, esta corroborou a hipótese de pesquisa. Conclui-se que a obtenção de melhores índices de qualidade do gasto público em APS produz efeitos significantes estatisticamente sobre a desigualdade de renda no mercado de trabalho formal, quando são atendidas condições mínimas por parte dos municípios em termos de capacidade de oferta e complexidade dos serviços de saúde e, sobretudo, de desenvolvimento socioeconômico. / The scenario currently experienced by Brazil from a political-economic point of view has generated instability and distrust regarding the country's recovery capacity and resumption of economic growth. In addition, recent reports by international organizations point out that Brazil still remains one of the worst countries in the world in terms of income inequality and is home to more than 16 million people living below the poverty line. This context, although not favorable, allows the reflection on the need to identify which mechanisms of state action are efficient to cause the income inequality in the country to cool down. In this sense, this study aimed to analyze the effects of the quality of expenditures on Primary Health Care (PHC) on income inequality in Brazilian municipalities in the period between 2008 and 2013. In order to achieve the proposed objectives, we conducted an empirical analysis based on a probabilistic sample of 562 Brazilian municipalities, which were stratified into 5 groups, according to Viana's (2014) classification. The municipalities were evaluated regarding the quality of public spending on PHC from the Public Expenditure Quality Index (IQGP), created by Brunet, Bertê and Borges (2007). It was verified that the efficiency of public spending on PHC is not necessarily linked to obtaining the best health results by the municipalities and, not always, the municipalities that presented the highest expenditures per capita in PHC also showed to show the highest indicators of quality of spending in PHC. In order to test the research hypothesis, 6 regressions with panel data were estimated, one for each group and one containing the data of the whole sample. The regressions were estimated using the 2-Step Ordinary Least Squares (2SLS) method using instrumental variables, due to the adequacy of this method to the available data. The results obtained show that the research hypothesis was corroborated for Groups 2 and 5, where an inverse and statistically significant relationship was found between the public expenditure quality index for PHC and the income inequality index of the municipalities. For Groups 1, 3 and 4, there was no statistically significant relationship between these variables, which led to the rejection of the research hypothesis for the municipalities of these groups. As for the estimation using the data of the whole sample, this corroborated the hypothesis of research. It is concluded that obtaining better quality indexes of public spending in PHC has statistically significant effects on income inequality in the formal labor market when minimum conditions are met by municipalities in terms of supply capacity and complexity of services health and, above all, socioeconomic development.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-06-01T16:54:02Z No. of bitstreams: 1 2014_CharleniInesScherer_Parcial.pdf: 176218 bytes, checksum: 9730466018e93ef189e5b71efc7ae7a0 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-06-02T16:58:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_CharleniInesScherer_Parcial.pdf: 176218 bytes, checksum: 9730466018e93ef189e5b71efc7ae7a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-02T16:58:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_CharleniInesScherer_Parcial.pdf: 176218 bytes, checksum: 9730466018e93ef189e5b71efc7ae7a0 (MD5) / Introdução: O Brasil Sorridente, maior programa público de saúde bucal do mundo, completa uma década em 2014, sugerindo que nesse espaço de tempo, alterações tenham sido provocadas no trabalho das equipes de saúde bucal na APS, de forma a cumprir com os objetivos de reorientação do modelo de atenção. Objetivo: Analisar o trabalho em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF) à luz das políticas públicas nacionais; bem como, identificar as mudanças efetuadas no trabalho dos profissionais de saúde bucal na atenção primária à saúde no Brasil e analisar como a equipe de saúde bucal se integra à equipe de saúde da família. Método: Realizaram-se duas pesquisas, sendo a primeira, uma revisão de literatura sobre as principais mudanças referentes ao trabalho em saúde bucal na atenção primária à saúde, a partir do lançamento do Programa Brasil Sorridente. Pesquisaram-se os bancos de dados MEDLINE, Lilacs, EMBASE, SciELO, BVS e The Cochrane Library, no período de 2000 a 2013, guiadas por elementos analisadores das mudanças no trabalho. Na segunda investigação, foi realizado um estudo qualitativo que analisa o trabalho em saúde bucal na ESF no Distrito Federal. Os dados foram coletados por meio de observação, análise documental e entrevistas com 19 profissionais que atuavam na ESF no Distrito Federal. A coleta e análise baseou-se em categorias analíticas prévias construídas a partir das políticas públicas nacionais que orientam o trabalho em saúde bucal. Resultados: Na revisão de literatura foram selecionados e analisados 32 estudos, com predomínio de estudos qualitativos, da região nordeste, com trabalhadores, sobretudo o dentista, com foco na integralidade e qualificação da assistência. Os resultados mostram que no trabalho em saúde bucal na ESF predominam características do modelo biomédico hegemônico com ênfase nas ações curativas individuais que convivem com características do modelo preconizado pelas políticas com destaque para a integração dos profissionais da saúde bucal nas reuniões de equipe, nas visitas domiciliares, nas ações intersetoriais e de educação em saúde. No Distrito Federal, no trabalho em saúde bucal na ESF predominam características do modelo biomédico hegemônico com ênfase nas ações curativas individuais que convivem com características do modelo preconizado pelas políticas com destaque para a integração dos profissionais da saúde bucal nas reuniões de equipe, nas visitas domiciliares, nas ações intersetoriais e de educação em saúde. Conclusões: Evidenciam-se avanços incipientes nas ações educativas, acolhimento, vínculo e responsabilização. A ampliação do engajamento de gestores e profissionais na compreensão do trabalho e da formação para construir mudanças segundo as singularidades locais, é um caminho promissor. A integração da saúde bucal na equipe de saúde da família é incipiente e limitada por conflitos de normas: de um lado uma normativa que institui o campo comum de atribuições e de outro, a que institui duas equipes distintas. / Introduction: The Brasil Sorridente (Smiling Brazil), the biggest public health program in the world, completes its first decade in 2014, suggesting that in this mean time, changes have been provoked in the work of the APS's oral health teams, in such way to comply with the reorientation objectives from the attention model. Objective: Analyze the oral health work done in the Family Health Strategy (FHS) under the scope of national public policies; as well as identify the changes that took place in the work of oral health professionals for the primary attention to health in Brazil and analyze how the oral health team integrates with the family health team. Method: Two researches took place, the first being a literary review of the main changes referring to the work done in oral health for the primary attention to health, starting with the release of the “Brasil Sorridente” program. The MEDLINE, Lilacs, EMBASE, SciELO, BVS and The Cochrane Library databases were researched, from the period of 2000 to 2013, such researches being guided by analyzing elements that could measure the changes that took place in these works. In the second investigation, a qualitative study was effected, analyzing the oral health work in Distrito Federal's FHS. The data was collected through observation, documental analysis and interviews with 19 professionals that acted in Distrito Federal's FHS. The collection and the analysis based themselves in previous analytical categorias, built from the national public policies that orient the work done in the oral health field. Results: In the literary review, 32 studies were selected and analyzed, with the predominance of qualitative studies, from the Northeast region, with workers, overall the dentist, focusing on the integrality and the qualification of their assistance. The results show that in the oral health work in FHS, characteristics of the hegemonic biomedic model predominate, with emphasis on the individual's healing actions that coexist with the characterists of the model recommended by the policies, highlighting the integration of oral health professionals in the team meetings, in home visits, in the intersectoral actions and of education in health. In Distrito Federal, in the oral health work done at FHS, characterists from the hegemonic biomedical model predominate, with emphasis on the individual healting actions that coexist with characterists of the model recommended by the policies, highlighting the integration of oral health professionals in the team meetings, in the home visits, in the intersectoral actions and in health education. Conclusion: Incipient advances are made evident in the educational initiatives; in the reception, bonding and accountability of it. The ampliation of the commitment of professionals and managers in the comprehension of the work being done and of the academic development needed to build changes according to local singularities, is a promissing path. The integration of oral health in the family health team is incipient and limites due to the conflict in general standards: in one side, the normative that institues the common ground of attributions and in the other, the normative that institutes two distinct teams.

o artigo descreve o programa de rastreamento de câncer de colo de útero em uma população de mulheres de 20-59 anos, usuárias de um serviço de Atenção Primária à Saúde (APS), em Porto Alegre. Esta coorte histórica de 5 anos foi constituída usando os registros de família de três unidades do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição, em Porto Alegre, Brasil. O estudo caracteriza a associação entre a detecção de hipertensão, diabetes, depressão e ansiedade nestas mulheres, e as freqüências de sua captação e adesão ao programa de rastreamento do câncer de colo de útero. As mulheres com 50 anos ou mais tiveram um risco relativo de 1,70 (IC95%=1,40-2,06) de não serem captadas pelo programa de rastreamento, quando comparadas com as mais jovens. Os resultados sugerem a necessidade de intensificar o rastreamento de rotina às mulheres de 50 anos ou mais. A captação e a adesão de usuárias poderiam ser usadas como indicadores da qualidade do processo de trabalho. São necessários novos estudos para o estabelecimento de inferência causal e para definir a captação e a adesão como indicadores da qualidade do processo de trabalho em Atenção Primária à Saúde. / The paper describes the cervical cancer screening program for a population of 20-59 year-old women in an ambulatory care facility of the Primary Health Care (PHC) system of Porto Alegre. This 5 year historical study was carried out using the family health records from 3 units of the Conceição Hospitalar Group - Community Heatth Care Services, in Porto Alegre, Brazil. The study characterises the association between the detection of hypertension, diabetes, depression and anxiety in women, and the frequencies of their capture by, and adhesion to, a cervical cancer screening program. Women over 50 were had a risk 1,70 (CI= 1,40-2,06) the risk of the youngers in not being captured by the program. The results suggest that more attention needs to be paid in the course of routine health care to women over 50 years of age. Capture into, and adhesion by users could be used as an indicator of the quality of primary health care processes. New studies are necessary to establish causal inference and to define capture and adhesion as indicators of the quality of primary health care processes.

Mestrado (dissertação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-06-02T19:56:57Z No. of bitstreams: 1 2017_TatianeNunesPereira.pdf: 1821948 bytes, checksum: cc683da3dce6ba2fe2e40a13fcd8af55 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-06-20T17:31:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_TatianeNunesPereira.pdf: 1821948 bytes, checksum: cc683da3dce6ba2fe2e40a13fcd8af55 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-20T17:31:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_TatianeNunesPereira.pdf: 1821948 bytes, checksum: cc683da3dce6ba2fe2e40a13fcd8af55 (MD5) Previous issue date: 2017-06-20 / O desenvolvimento de ações de alimentação e nutrição no âmbito da atenção básica é reconhecidamente estratégico para o alcance do propósito da Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Contudo, descrições das ações de alimentação e nutrição neste ponto de atenção, sejam essas realizadas pela academia, ou pelas equipes de atenção básica, ainda são insuficientes para compreensão mais detalhada. Assim, o objetivo dessa dissertação é analisar as ações de alimentação e nutrição no âmbito da Atenção Básica no Brasil. Método: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura científica de artigos publicados entre 2007 a 2015 relacionados à alimentação e nutrição na atenção básica, por meio das bases de dados Lilacs, PUBMED, SCOPUS e Web of Science; bem como uma análise descritiva das experiências aprovadas na IV Mostra de Experiências em Atenção Básica/ Saúde da Família relacionadas à alimentação e nutrição. Resultados: Verificou-se distanciamento da academia com as necessidades dos serviços, pois os artigos, na sua maioria, eram voltados à realização de pesquisas de diagnóstico nutricional, enquanto que as equipes desenvolvem, majoritariamente, ações de promoção da alimentação adequada e saudável e prevenção/ tratamento do excesso de peso, de forma multidisciplinar e com articulação intersetorial. Considerações Finais: Os resultados são complementares entre si por permitir obtenção do retrato nacional do que pesquisadores e equipes têm desenvolvido na atenção básica, possibilitando reflexões sobre suas práticas, necessidades e dificuldades, que direcionem a ação de gestores e temas a serem priorizados na realização de pesquisas na área. / Develop nutrition actions on primary health care is recognized as strategic for achieving the purpose of Food and Nutrition National Policy. However, descriptions of actions at this point of care, realized by academics or health teams, are still insufficient for further understand. Thus, the aim of this research is to analyze food and nutrition actions on primary health care of Brazil. Method: A systematic literature search was conducted in Medline, Scopus, Pubmed and Lilacs since 2007 to 2015 to identify actions developed by researchers and public health service related to food and nutrition in primary health care. And a descriptive analysis of the abstracts approved in the 4th Primary Care / Family Health Showcase related to food and nutrition was developed. Results: It was evaluated 88 papers and 81 abstracts from Showcase. There was a distancing of the academy from the epidemiological priorities and management needs, with its attention of the academy turned more to the accomplishment of nutritional diagnosis researches, whereas the teams develop mainly actions of promotion of the adequate and healthy feeding and prevention / treatment of the excess weight, realized in a multidisciplinary way and with intersectoral articulation. Final Considerations: Results are complementary to each other in order to obtain the national description of what researchers and teams have developed in primary care, and what factors influence the performance of actions by the teams, allowing reflections on their practices, needs and difficulties, which can direct action of managers and themes to be prioritized in conducting research in the area.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Capítulo 5. Resultados. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-03T18:04:06Z No. of bitstreams: 1 2017_JoãoMoreiraGonçalvesNeto_PARCIAL.pdf: 186357 bytes, checksum: 62fe105164bc8b2bf00cf7d0113911cd (MD5) / Rejected by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br), reason: Boa noite, O arquivo anexado não corresponde a descrição feita. Na pasta o arquivo da descrição não está com o corte com as especificações do autor. Atenciosamente, on 2017-08-22T20:46:13Z (GMT) / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-10-10T17:14:29Z No. of bitstreams: 1 2017_TatianaEustáquiaMagalhãesdePinhoMelo_PARCIAL.pdf: 891182 bytes, checksum: a96bf46af1f194aaf128585e15b88a27 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-02-09T19:39:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_TatianaEustáquiaMagalhãesdePinhoMelo_PARCIAL.pdf: 891182 bytes, checksum: a96bf46af1f194aaf128585e15b88a27 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-09T19:39:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_TatianaEustáquiaMagalhãesdePinhoMelo_PARCIAL.pdf: 891182 bytes, checksum: a96bf46af1f194aaf128585e15b88a27 (MD5) Previous issue date: 2018-02-08 / O estudo analisa os fatores associados à cura e ao abandono do tratamento da tuberculose (TB) pulmonar na atenção básica no Brasil. Para o cumprimento do objetivo de pesquisa, foram construídos três estudos. O primeiro estudo consiste em uma revisão narrativa da literatura para construção de um modelo teórico hierárquico para o estudo dos fatores associados à cura e ao abandono do tratamento da TB. O segundo e o terceiro estudo consistem na análise dos fatores associados à cura e ao abandono do tratamento da TB pulmonar nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) que participaram do segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), por meio de dois estudos transversais analíticos. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e o instrumento de avaliação externa do segundo ciclo do PMAQ foram utilizados como fonte de dados para os estudos analíticos. Para verificar os fatores associados foi utilizado o modelo de regressão de Poisson com variância robusta, orientado pelo modelo hierárquico. Os resultados dos estudos analíticos indicam que apenas 62,63% das pessoas com diagnóstico de TB pulmonar tiveram acesso ao atendimento na atenção básica no Brasil, no período de 2013 a 2014. A proporção de cura e de abandono do tratamento de TB pulmonar nas UBS que participaram do segundo ciclo do PMAQ foi 81,13% e 11,09%, respectivamente. Fatores contextuais que indicam a qualidade da atenção básica permaneceram associados com o aumento da probabilidade de cura e redução da probabilidade de abandono do tratamento de TB, após ajuste: dos casos de TB acompanhados no último ano, a frequência de cura foi acima de 85%; a equipe realiza TDO somente dos faltosos ao tratamento/acompanhamento; a equipe realiza grupos com enfoque de orientar sobre doenças transmissíveis (dengue, TB, hanseníase, HIV, tracoma), conforme necessidade do território; há mapa de acompanhamento das famílias cadastradas no Programa Bolsa Família; a equipe realiza atividades de avaliação clínica das ações de prevenção do uso de álcool, tabaco e outras drogas; acesso das pessoas com TB pulmonar ao diagnóstico para o HIV; acesso das pessoas com TB pulmonar ao TDO; e confirmação laboratorial do diagnóstico da TB pulmonar. Além disso, fatores individuais também tiveram destaque para o aumento da probabilidade de cura e redução da probabilidade do abandono, após ajuste: sexo; faixa etária; escolaridade; cor da pele; população mais vulnerável e diabetes. Os resultados contribuíram com informações originais para a tomada de decisão dos gestores e dos profissionais de saúde sobre os fatores associados ao aumento da probabilidade de cura e a redução da probabilidade de abandono do tratamento de TB pulmonar na atenção básica, colaborando para que o Brasil alcance as metas globais para acabar com a TB como um problema de saúde pública até o ano de 2035. / The study analyzes the factors associated with the cure and the default of the treatment of pulmonary tuberculosis (TB) in primary health care in Brazil. In order to achieve the research objective, three studies were constructed. The first study consists of a narrative review of the literature for the construction of a theoretical hierarchical model for the study of the factors associated with the cure and the default of TB treatment. The second and third study consists of the analysis of the effect of access and quality of primary health care on the cure and default of pulmonary TB treatment, through two cross-sectional analytical studies. Reportable Disease Information System (SINAN) and the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ) second cycle external evaluation instrument were used as a data source for analytical studies. To verify the associated factors, we used the Poisson regression model with robust variance, oriented by the hierarchical model. The results of the analytical studies indicate that only 62.63% of the people diagnosed with pulmonary TB had access to primary health care in Brazil. The proportion of cure and default of pulmonary TB treatment in the primary health care that participated in the second cycle of PMAQ was 81.13% and 11.09%, respectively. Contextual factors that indicate the quality of primary health care remained associated with an increased probability of cure and a reduction in the probability of default TB treatment, after adjusting: of cases of TB followed in the last year, the frequency of cure was above 85%; the team performs DOTS only of those who are absent from the treatment/follow-up; the team conducts focus groups on communicable diseases (dengue, TB, leprosy, HIV, trachoma), according to the need of the territory; there is a follow-up map of families enrolled in the Bolsa Família Program; the team conducts clinical assessment activities for prevention of alcohol, tobacco, and other drug use; access of people with pulmonary TB to HIV diagnosis; access of people with pulmonary TB to the DOTS; confirmation of the diagnosis of pulmonary TB. In addition, individual factors were also highlighted for the increase in the probability of cure and reduction of the probability of default, after adjustment: sex; age group; schooling; skin color; vulnerability and diabetes. The results contributed with original information for the decision-making of managers and health professionals about the factors associated with the increase in the probability of cure and the reduction of the probability of default pulmonary TB treatment in primary health care, collaborating so that Brazil reaches the global goals to end TB as a public health problem by the year 2035.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo liberado: Resumo, Abstract, Capítulo 1. Introdução e Referências Bibliográficas. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-12-07T17:03:28Z No. of bitstreams: 1 2017_LuanaChavesBarberato_PARCIAL.pdf: 1249133 bytes, checksum: 2f9282e1d74a56affebbd52b89354a67 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-02-08T21:06:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LuanaChavesBarberato_PARCIAL.pdf: 1249133 bytes, checksum: 2f9282e1d74a56affebbd52b89354a67 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-08T21:06:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LuanaChavesBarberato_PARCIAL.pdf: 1249133 bytes, checksum: 2f9282e1d74a56affebbd52b89354a67 (MD5) Previous issue date: 2018-02-08 / O contexto de complexidade do processo saúde-doença-cuidado e de busca pela efetivação da atenção à saúde, segundo os princípios do Sistema Único de Saúde, exigem o fortalecimento da atenção primária à saúde (APS) e a organização do processo de trabalho por meio de equipes multiprofissionais com abordagem interdisciplinar e intersetorial. Políticas recentes incorporaram novas profissões nas equipes de APS, onde se inclui o farmacêutico. No Distrito Federal (DF), são inúmeros os desafios a serem enfrentados em relação à Assistência Farmacêutica, desde a seleção de medicamentos até o acompanhamento farmacoterapêutico dos usuários. Este trabalho tem por objetivo analisar o trabalho do farmacêutico na APS do DF, de maneira a oferecer subsídios para qualificar a atuação desse profissional. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado de agosto de 2016 a maio de 2017, envolvendo amostragem intencional de 5 farmacêuticas. A análise foi guiada pela abordagem ergológica, com triangulação de métodos e dados colhidos por meio de questionário, observação e entrevista. Entre os resultados, observou-se, dentro do universo de todos os respondentes do questionário, que a maioria das pessoas que trabalham na APS por um período de 4 a 7 anos são majoritariamente mulheres jovens e brancas. Como resultados, observou-se uma maioria de mulheres jovens, brancas e trabalham na APS entre 4 a 7 anos. Há singularidade entre cada realidade de trabalho com relação à estrutura física e apoio técnico. As características individuais de cada farmacêutica, associada à sua experiência profissional e de vida, influenciam o trabalho realizado. Destina-se a maior parte do tempo para atividades de gestão do medicamento, sendo reservado pouco ou nenhum momento para a assistência ao usuário. O fazer profissional é constantemente normalizado e renormalizado, numa realidade de mudanças no direcionamento da APS no DF. Os resultados dão visibilidade à atividade de trabalho do farmacêutico, com o intuito de contribuir para a elaboração de propostas de qualificação da inserção do farmacêutico na APS. / The context of the health-disease-care process complexity and the search for the effectiveness of the health care according to the principles of the Unified Health System require the strengthening of primary healthcare (PHC) and the organization of the work process through multiprofessional teams with an interdisciplinary and intersectoral approach. Recent policies incorporate new professions into the PHC teams, which include the pharmacist. There are numerous challenges to be faced regarding Pharmaceutical Services in Federal District (FD), from drug selection to pharmacotherapeutic monitoring of users. This study aims to analyze the pharmacist's work in PHC of DF in order to offer subsidies to qualify the performance of this professional. It is a case study with a qualitative approach, carried out from August 2016 to May 2017, involving an intentional sampling of 5 pharmacists. The analysis was guided by the ergological approach, with triangulation of methods and data collected through questionnaire, observation and interview. As a result, it was observed a majority of women, young, white, working in PHC between 4 to 7 years. There is singularity between each reality of work in relation to the physical structure and technical support. The individual characteristics of each pharmacist, combined to her professional and life experience influence the work done. They allocate most of their time for drug management activities, with little or no time being reserved for user assistance. The professional make is constantly normalized and renormalized, in a reality of changes in the direction of the PHC in DF. The findings give visibility to the work activity of the pharmacist, in order to contribute to the development of qualification proposals for the insertion of the pharmacist in the PHC.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2016. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Foram disponibilizados: Resumo e Abstract. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-29T14:34:11Z No. of bitstreams: 1 2016_MateusdePaulavonGlehn_Parcial.pdf: 264738 bytes, checksum: a295a80fb1c0e2f8571dc1a63d2bf5de (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-08-19T15:04:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MateusdePaulavonGlehn_Parcial.pdf: 264738 bytes, checksum: a295a80fb1c0e2f8571dc1a63d2bf5de (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T15:04:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MateusdePaulavonGlehn_Parcial.pdf: 264738 bytes, checksum: a295a80fb1c0e2f8571dc1a63d2bf5de (MD5) / Tricomoníase é a doença sexualmente transmissível curável de maior prevalência no mundo. A infecção se associa a maior risco de transmissão do HIV e maus desfechos na gestação. Essa doença supera infecções por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis e é pouco valorizada pelos profissionais de saúde. A distribuição e o impacto do T. vaginalis na população brasileira são pouco conhecidos. Objetivos: descrever as queixas ginecológicas mais frequentes entre mulheres na idade fértil atendidas em uma equipe de saúde da família; estimar a prevalência de T. vaginalis e fatores associados; avaliar o fluxograma de corrimento vaginal para o diagnóstico de tricomoníase; e comparar as prevalências de T. vaginalis e Candida albicans de acordo com variáveis sociodemográficas, resultado do pH vaginal, teste das aminas e práticas sexuais. Metodologia: estudo transversal com amostra consecutiva de população ambulatorial, composta por mulheres em idade fértil. Participaram do estudo mulheres entre 18 e 49 anos, que responderam a um questionário sobre as queixas ocorridas nas últimas quatro semanas. Elas foram examinadas com medição do pH vaginal e realização do teste das aminas. Coletaram-se amostras de secreção vaginal, as quais foram semeadas em meio TYM para isolamento de T. vaginalis e em meio Sabouraud para Candida spp. Os dados foram analisados usando testes de Qui-quadrado. O fluxograma de corrimento vaginal foi avaliado de acordo com a sensibilidade, especificidade, acurácia e valores preditivos; diferenças de proporções foram avaliadas com o teste Z unicaudal. Resultados: houve associação entre pH vaginal > 4,5 e as variáveis: corrimento, mau cheiro, teste positivo das aminas, tabagismo e realização de duchas vaginais. A prevalência de T. vaginalis foi de 16%, e de C. albicans, 20%, sendo que três mulheres (1,55%) portavam ambos os microrganismos. A média de parceiros sexuais entre as portadoras de T. vaginalis (9,4) foi maior que a média entre as positivas para C. albicans (5,6). Menor número de parceiros sexuais e uso consistente de preservativos foram protetores para infecção por T. vaginalis. O fluxograma de corrimento vaginal proposto pela abordagem sindrômica teve acurácia de 61%. Conclusões: queixas ginecológicas foram frequentes entre as participantes. A prática de duchas vaginais é muito difundida e teve associação com valores mais elevados de pH, ao passo que o uso de contraceptivos hormonais se associa a valores mais baixos de pH. A prevalência da infecção por T. vaginalis foi alta na amostra estudada e teve associação positiva com maior número de parceiros sexuais, e o uso de preservativos foi um fator protetor. A prevalência de T. vaginalis supera a de C. albicans entre mulheres com maior número de parceiros sexuais, ao passo que a prevalência de C. albicans foi superior à de T. vaginalis entre mulheres brancas. O diagnóstico de tricomoníase embasado apenas na queixa de corrimento tem baixa acurácia; o resultado do teste das aminas melhora a especificidade do diagnóstico da infecção por T. vaginalis, independentemente do valor do pH vaginal. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Trichomoniasis is the most prevalent curable sexually transmitted disease in the world. The infection is associated with increased risk of HIV transmission and bad pregnancy outcomes. This disease exceeds Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infections, often being considered only a temporary “nuisance” and is undervalued by health professionals. The distribution and impact of T. vaginalis in the Brazilian population are not well known. Aims: to describe the gynecological complaints of reproductive age women attended in a primary health care unit; to estimate the T. vaginalis prevalence and associated factors; to evaluate the vaginal discharge flowchart for the diagnosis of trichomoniasis; to compare the prevalence of T. vaginalis and Candida albicans according to socio-demographic variables, the vaginal pH, whiff test and sexual practices. Methods: cross-sectional study with a consecutive sample of outpatient population consisting of women in reproductive age. The study enrolled women aged 18 to 49, who answered a questionnaire about the complaints in the last four weeks. The vaginal pH and whiff test were performed. Samples of vaginal secretions were collected, which were seeded in TYM medium for isolation of T. vaginalis and Sabouraud medium for growth of Candida spp. Data were analyzed using chi-square test. The vaginal discharge flowchart was assessed according sensibility, specificity, accuracy and predictive values; the difference in proportions were compared with the Z-tailed test. Results: there was no association between vaginal pH and the following variables: vaginal discharge, malodorous, positive whiff test, smoking and vaginal douching. The T. vaginalis prevalence was 16% and C. albicans was 20%; three women (1.55%) were coinfected with both microorganisms. The mean of sex partners among the T. vaginalis (9.4) carriers was greater than the mean of the positive for C. albicans (5,6). Fewer sexual partners and consistent use of condoms were protective for T. vaginalis infection. The vaginal discharge flowchart proposed by syndromic approach had an accuracy of 61%. Conclusions: vaginal complaints were common among participants. The practice of vaginal douches was widespread and was associated with higher pH values. The use of hormonal contraceptives is associated at lower pH values. The prevalence of T. vaginalis infection was high in the studied sample and had a positive association with a higher number of sexual partners and the use of condoms had a protective factor. The prevalence of T. vaginalis exceeds that of C. albicans among women with more sexual partners. The prevalence of C. albicans was higher than that of T. vaginalis among white women and those who practice active and receptive anilingus. The diagnosis of trichomoniasis based only in the discharge of complaint has low accuracy; the whiff test result improves the specificity of the diagnosis of T. vaginalis infection, regardless of the value of the vaginal pH.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2016-07-25T13:09:31Z No. of bitstreams: 1 2016_MayaraÁguidaPorfírioMoura.pdf: 2831432 bytes, checksum: 92447516f6b34001f1efa442f678426b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-08-22T21:46:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MayaraÁguidaPorfírioMoura.pdf: 2831432 bytes, checksum: 92447516f6b34001f1efa442f678426b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T21:46:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MayaraÁguidaPorfírioMoura.pdf: 2831432 bytes, checksum: 92447516f6b34001f1efa442f678426b (MD5) / INTRODUÇÃO: A Consulta de Enfermagem à criança na atenção básica é uma atividade privativa do enfermeiro, pautada na Política Nacional da Atenção Básica, por meio de ações de vigilância à saúde e abrangendo como foco a prevenção de doenças e promoção da saúde. OBJETIVO: Analisar a prática da Consulta de Enfermagem às crianças menores de cinco anos na rede de Atenção Básica, em Teresina-PI, no ano de 2012. MÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com uso de método misto, por meio da estratégia explanatória sequencial. O estudo foi realizado em duas das 87 Unidades Básicas de Saúde da Família, da Rede de Atenção à Saúde de Teresina- PI, uma com a maior produção e a outra com menor produção de consultas de enfermagem no ano de 2012. Os participantes foram sete enfermeiras que atuavam nas unidades. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2013, em duas fases, por meio de levantamento de dados no Sistema de Informação da Atenção Básica/SIAB e no Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde – SIA/SUS, seguida de observação, questionário e entrevista. Os dados quantitativos foram analisados em frequências estatísticas simples e os dados qualitativos foram analisados com o auxilio do software IRAMUTEQ. RESULTADO: No ano de 2012, foram produzidas, nas 87 unidades das três regionais de saúde do município de Teresina/PI, 63.416 (16,9%) consultas com crianças menores de cinco anos, de um universo de 374.080 consultas envolvendo todos os ciclos de vida. Constatou-se que as práticas utilizadas são sistematizadas, a partir de um protocolo institucionalizado. Observou-se ainda que o objetivo central da consulta nas Unidades A e B está relacionado, primeiramente, à atualização e ao cadastro para auxilio financeiro governamental, Bolsa Família 23% e 20% respectivamente, seguido de ações de promoção da saúde, com 23% na UBS A e 20% na UBS B e, finalmente, às doenças e agravos em curso, representando 12% e 10%, respectivamente. As temáticas abordadas se articulam diretamente aos objetivos das consultas e têm o mesmo comportamento nas duas Unidades, representadas por temas relacionados: à Alimentação, ao Crescimento e desenvolvimento, ao programa Bolsa Família e à Vacinação e à Higiene. Quanto às representações sociais dos enfermeiros sobre a prática de consulta de enfermagem, foi possível desvelar seus sentidos, organizando-os em cinco classes: 1) A base Legal da consulta – O protocolo, 18,8%; 2) O espaço social da consulta – o acolhimento, 18,8%; 3) As dimensões socioafetivas da consulta – o vínculo, 15,9%; 4) A dimensão técnica da consulta – tecnologia para o cuidado, 23,2%; 5) A consulta como espaço de poder – a autonomia profissional, 23,2%. CONCLUSÃO: A prática da consulta de enfermagem na atenção básica da Rede de Saúde do município de Teresina/PI está regularmente institucionalizada. Essa prática é percebida pelos enfermeiros, por um lado, como uma tecnologia do cuidado que possibilita a construção de vínculo, o acolhimento e a autonomia profissional. Por outro lado, ela é percebida, nesse contexto, como uma forma de atualizar dados para o auxílio financeiro governamental. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Nursing consultation to children in primary care is a private activity of nurses, based on the National Primary Care Policy, through health surveillance and encompassing as a focus disease prevention and health promotion. GOAL: To analyze the practice of nursing consultation to children under five years old in the network of Primary Care, in Teresina – PI, Brazil, in 2012. METHODS: This is an exploratory and descriptive study, using a mixed methodology, through sequential explanatory strategy. The study was conducted in two of the 87 Basic Units of Family Health, from the Health Care Network of Teresina-PI, one of which with the largest production and the other with the lowest production of nursing consultations in 2012. The participants were ten nurses who work in these units. Data collection was performed in the first half of 2013, in two stages, through the Information System of Primary Care/ SIAB and Outpatient Information System of the Unified Health System - SIA / SUS, followed by observation, questionnaire and interview. Quantitative data were analyzed in simple statistical frequencies and qualitative data were analyzed with the help of IRAMUTEQ software. RESULTS: In the year of 2012 there were produced, in 87 units of the three health city centers of Teresina / PI, 63,416 (16.9%), consultations with children under five years old, of a universe of 374 080 consultations involving all lifecycles. It was found that the applied practices are systematized from an institutionalized protocol. It was also observed that the main objective of the consultation in Units A and B are related primarily to updates and registrations for government financial aids, Bolsa Família 23% and 20% respectively, followed by health promotion, with 23% in UBS A and 20% in UBS B. Finally, ongoing health issues and diseases accounted for 12% and 10%, respectively. The themes are linked directly to the objectives of consultations and have the same behavior in both units, represented by issues related to: Food, Growth and Development, Family Grant, Vaccination and Hygiene. In respect of the social representations of nurses on the nursing practice consultation, it was possible to unveil the meanings these consultations into five classes: 1) The legal basis of consultation - The protocol, 18.8%; 2) The social space of the consulted hosts, 18.8%; 3) The affectionate dimensions - the bond, 15.9%; 4) The technical dimension of consultation – care technology, 23.2%; 5) The consultation as a power space - professional autonomy, 23.2%. CONCLUSION: The practice of nursing consultation in the basic attention of the Health Network of the city of Teresina/PI is regularly institutionalized. This practice is perceived by nurses, on one hand, as a care technology that enables the construction of bond, welcoming experiences and professional autonomy. On the other hand, this technology is perceived, in this context, as a way to update data for the government financial aids.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Pós-Graduação em Ciências Médicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília. 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2016-07-26T15:23:17Z No. of bitstreams: 1 2016_VivianeFragosodeMouraLane.pdf: 1949901 bytes, checksum: f80753bb17ef36abbe6db644e4af4156 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-09-08T18:10:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_VivianeFragosodeMouraLane.pdf: 1949901 bytes, checksum: f80753bb17ef36abbe6db644e4af4156 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-08T18:10:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_VivianeFragosodeMouraLane.pdf: 1949901 bytes, checksum: f80753bb17ef36abbe6db644e4af4156 (MD5) / Esta tese tem como objetivo contribuir para o entendimento dos aspectos determinantes da Leishmaniose visceral como problema de saúde pública no Brasil. Para este fim, foram delineados quatro estudos: o primeiro se propôs a descrever a judicialização das ações direcionadas ao reservatório canino, um dos pilares de controle da LV no Brasil. Analisou-se Termos de Ajustamento de Conduta e de Ações Judiciais relativas à LV. Constatou-se um comportamento hiperendêmico da LV nas capitais de Belo Horizonte, Campo Grande, Fortaleza e Palmas. Além disso, verificou-se que a interferência do Ministério Público direcionadas ao reservatório doméstico, colabora para a descontinuidade das ações de controle da doença. No segundo estudo, analisou-se o conhecimento e práticas profissionais no âmbito da atenção primária e a atenção aos casos diagnosticados em um território endêmico do Distrito Federal. Realizou-se um descritivo exploratório e quantitativo. Aplicou-se um questionário estruturado aos profissionais de saúde pertencentes às unidades de atenção básica. Apesar dos participantes revelarem a importância epidemiológica da LVH na região, demonstrou-se que essas regiões apresentam dificuldades operacionais, as quais dificultam a execução de ações direcionadas aos casos de LV. No terceiro estudo realizou-se uma série de casos, entre 2011 a 2014, em um território endêmico do Distrito Federal, cuja finalidade foi acompanhar a evolução da doença em pacientes com teste Montenegro positivo, além de analisar a dinâmica de transmissão no local. Conclui-se, portanto, que o entendimento acerca da progressão de indivíduos assintomáticos, em áreas endêmicas, não depende apenas da confirmação de casos por meio de testes diagnósticos, mas também da dinâmica de transmissão no local. Por fim, o último estudo teve o intuito de compreender o processo que consolidou a urbanização da LV no Brasil, criou-se uma narrativa histórica da epidemiologia da doença agregando informações que possam criar hipóteses para o entendimento da LV urbana e também medidas de controle mais efetivas. O advento da industrialização no país motivou o êxodo rural permitindo mudanças demográficas com o crescimento populacional. O fenômeno atual deveu-se a criação de condições ideais para a manutenção do ciclo de transmissão nas cidades brasileiras. Além deste fato, a descontinuidade das ações de controle foi relevante para a determinação de epidemias urbanas. Ao considerar o cenário epidemiológico atual da LV, é necessário que seja considerado um planejamento urbano nas cidades e não apenas estratégias centradas na dinâmica de transmissão da doença para que se tenha um impacto positivo na epidemiologia da LV. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis aims to contribute to the understanding of the determinants of the Visceral leishmaniasis as a public health problem in Brazil. To this end, four studies were outlined: the first proposed to describe the legalization of actions directed to the canine reservoir, one of the LV control pillars in Brazil. It analyzed Terms of Conduct Adjustment and lawsuits related to LV. It found a hyperendemic behavior of LV in the cities of Belo Horizonte, Campo Grande, Fortaleza and Palmas. Moreover, it was found that the interference of the prosecution aimed at the domestic reservoir, contributes to the discontinuance of the disease control measures. In the second study, we analyzed the professional knowledge and practice within primary care and attention to cases diagnosed in an endemic area of the Federal District. We conducted an exploratory and quantitative descriptive. Applied a structured questionnaire for health professionals belonging to the primary care units. Although the participants reveal the epidemiological importance of LVH in the region, it was shown that these regions present operational difficulties, which hinder the implementation of actions directed to cases of VL. In the third study a number of cases took place between 2011 to 2014 in an endemic area of the Federal District, whose purpose was to monitor the evolution of the disease in patients with positive Montenegro test, and analyze the dynamics of transmission in place. It follows therefore that the understanding of the progression of asymptomatic individuals in endemic areas, not only dependent on the confirmation of cases by diagnostic tests, but also the dynamic transmission on site. Finally, the latest study aimed to understand the process that consolidated the urbanization of VL in Brazil, created a historical narrative of the epidemiology of the disease adding information that can create hypotheses for understanding the urban LV and also control measures more effective. The advent of industrialization in the country motivated the rural exodus allowing demographic changes with population growth. The current phenomenon was due to the creation of ideal conditions for maintaining the transmission cycle in Brazilian cities. In addition to this fact, the discontinuity of control actions was relevant to the determination of urban epidemics. When considering the current epidemiological situation of the LV, it must be considered an urban planning in cities and not just centered strategies in the transmission dynamics of the disease in order to have a positive impact on the epidemiology of VL.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2016. / Texto liberado parcialmente pelo autor. Conteúdo restrito: Resultados e discussão. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-09-12T20:10:37Z No. of bitstreams: 1 2016_PatríciaSilveiraRodrigues_Parcial.pdf: 1014441 bytes, checksum: 68cad672fbcb21bb65a363d4450f39a9 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-04-03T17:17:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_PatríciaSilveiraRodrigues_Parcial.pdf: 1014441 bytes, checksum: 68cad672fbcb21bb65a363d4450f39a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-03T17:17:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_PatríciaSilveiraRodrigues_Parcial.pdf: 1014441 bytes, checksum: 68cad672fbcb21bb65a363d4450f39a9 (MD5) / O Programa Nacional de Qualificação da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (QUALIFAR-SUS) foi pioneiro na história das políticas farmacêuticas Públicas como um programa que visa a qualificação para gestão, e que, em uma de suas ações, destina investimentos para reestruturação da assistência farmacêutica na atenção básica, considerando a área física, os equipamentos, mobiliários e recursos humanos. O objetivo deste trabalho foi analisar a implantação do QUALIFAR-SUS na estruturação dos Serviços de Farmacêuticos na atenção básica. Para tanto, desenvolveu-se um estudo do tipo avaliativo, que incorporou a avaliação normativa de estrutura e processo, e propôs uma pesquisa avaliativa para analisar aspectos do contexto organizacional que influenciassem nos efeitos produzidos no grau de implantação da intervenção nas dimensões política e técnica. O grau de implantação da intervenção foi classificado em 44% dos municípios como insatisfatório, 34% satisfatório, 21% crítico e em 1% foi considerada como excelente. Foi identificado uma forte influência entre fatores do contexto e a implementação das ações do Eixo Estrutura que induziram de forma sinérgica ou antagônica os efeitos da intervenção. / The National Program for Pharmaceutical Assistance Qualification under the Brazilian National Health System (QUALIFAR-SUS) was a pioneer in the history of Public Pharmaceutical Policies as a program for management, which in one of its actions intended investment for restructuration of Pharmaceutical Services in Primary considering the physical area, equipment, furniture and human resources. The objective of this study is to analyze the implementation of QUALIFAR-SUS in the structuring of Pharmaceutical Services in Primary Care. Therefore, we developed an assessment study, which incorporated the normative assessment of the structure and process, and proposed an evaluative research to analyze aspects of the organizational context that influence the effects on the degree of implementation of the intervention in the political dimensions and technique. The degree of implementation was reported in 44% of municipalities as unsatisfactory, 34% satisfactory, 21% critical and 1% was considered excellent. A strong influence of contextual factors and the implementation of the Axis Sctruture actions that influenced synergistically or antagonistically the effects of intervention has been identified.