SANTIAGO, Anna Margarida Vicente. Análise da imprensa escrita sobre o SUS no Sistema Municipal de Saúde de Fortaleza entre 2005 e 2008. 2010. 75 f. Dissertação (Mestrado em em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-11-18T12:54:08Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_amvsantiago.pdf: 1022647 bytes, checksum: 265c46f29dfc4ba7595c66f65880ea24 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-11-18T12:54:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_amvsantiago.pdf: 1022647 bytes, checksum: 265c46f29dfc4ba7595c66f65880ea24 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-18T12:54:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_amvsantiago.pdf: 1022647 bytes, checksum: 265c46f29dfc4ba7595c66f65880ea24 (MD5) Previous issue date: 2010 / A partir de diversos discursos publicados (artigos de jornais, artigos institucionais e relatórios de gestão) sobre a efetivação do SUS durante uma gestão municipal, me proponho a investigar sobre os protagonismos de pautas e sobre como se dão as relações entre distintos atores implicados na (re)produção de informações de Saúde. Do ponto de vista da minha estratégia de pesquisa optei pelos instrumentais da análise de conteúdo de Bardin. No que diz respeito às fontes, foram levantados e analisados 2088 artigos dos jornais “O Povo”, “Diário do Nordeste” e “O Estado”, 573 realeses escritos pela Assessoria de Imprensa da Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza (SMS) assim como os 4 Relatórios de Gestão da SMS. Quanto ao recorte temporal em que foram escritos os discursos, ele se estende de janeiro de 2005 a dezembro de 2008. Desse corpus de escritos foram evidenciadas quatro grandes categorias temáticas: Atenção Básica, Saúde Mental, Dengue e Filas da Atenção Especializada, a partir dos quais foi tecido um diálogo a partir das três fontes de discursos. Cada tema estudado revela uma gestão quotidiana da política diferente e diversas estratégias de comunicação . Ao final constatei que a SMS, por meio da produção de sua mídia institucional, pauta a produção dos jornais. Nesse sentido, portanto, o protagonismo da mídia só aparece nos espaços vazios deixados pela gestão da SMS. / A partir de différents discours publiés (articles de journaux, articles institutionnels et rapports d´activités), portant sur la mise en place du SUS lors d´une gestion municipale, je me propose d´étudier les protagonismes de l´élaboaration de nouvelles . Par ailleurs, je m´interesse aussi á déchiffrer les relations existantes entre les différents acteurs impliqués dans la (re)production d´informations sur la santé. En ce qui concerne ma stratégie de recherche j´ai choisi de travailler á partir de l´analyse de contenu de Bardin. J´ai consulté le corpus de matériel suivant , 2088 articles issus des journaux “O Povo”, “Diário do Nordeste” et “O Estado”, 573 realeses élaborés par le secteur de communication du Secretariat Municipal de Santé de Fortaleza ainsi que les quatre Rapports d´Activité annuels. Pour ce qui est de la période étudiée, j´ai travaillé sur la période allant de janvier 2005 á décembre 2008. J´ai mis en évidence quatre grandes catégories thématiques: Santé Primaire, Santé Mentale, Dengue et Difficultés d´accés aux soins spécialisés á partir desquelles j´ai établi un dialogue á partir des trois sources de discours. Chaque thème étudié révèle une gestion quotidienne de la politique différente et diverses stratégies de communication. Finalement, j´ai constaté que le Secrétariat Municipal de la Santé, par sa production mediatique institutionnelle, commande la production des journaux. En ce sens, le protagonisme des medias n´apparait que dans les espaces laissés vacants par la gestion municipale

RODRIGUES, Diana Cris Macedo. O lugar do nutricionista nos núcleos de apoio à saúde de Fortaleza. 2012. 225 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T15:44:26Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_dcmrodrigues.pdf: 1608925 bytes, checksum: 8253fb93cd917ee1fd1e9c366389897f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T15:48:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_dcmrodrigues.pdf: 1608925 bytes, checksum: 8253fb93cd917ee1fd1e9c366389897f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-06T15:48:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_dcmrodrigues.pdf: 1608925 bytes, checksum: 8253fb93cd917ee1fd1e9c366389897f (MD5) Previous issue date: 2012 / The food and nutritional problems in the contemporary world, the epidemiological and nutritional profile in Brazil, the assumption of the Food and Nutritional Security and the Human Right to Adequate Food as a priority of state and the need of strengthening actions of nutritional care in the Strategy of Family Health (FHS) as an essential part of integral health care in the Networks of Health Care, are the main reasons that justify the inclusion of the strategic area of food and nutrition in the Center for Family Health Support (CFHS) proposal. The insertion of the nutritionist in this proposal intends to contribute to the qualification of the actions in this area of care, by conducting an interdisciplinary work, sharing knowledge and practices with teams from Family Health. The aim of this work was to understand perceptions of nutritionists who work in CFHS in Fortaleza concerning its inclusion in the FHS. It is a research oriented by a qualitative approach, grounded on epistemological foundations of phenomenology and hermeneutics. In order to access the subjective production of nutritionists it was used the in-depth interview, choosing to the possible extent, the nondirective procedure. The categorization of the empirical material led us to three central axes: 1) Insertion at FHS, 2) Perceptions about the context, 3) The Nutritionist at Family Health Strategy. Each axis was split into different dimensions. The findings revealed that the CFHS appears as another job opportunity arose, in which professionals have structured their work process taking a largely individualistic and technical practice with little consideration on their performance. The Unique System of Health and FHS present themselves as health services restricted to poor people, revealing how little the discussion on health policy is widespread among the professionals who operate the services. In this context, carrying out activities in a community attempting to prevent diseases is considered the main task of the CFHS. The findings show that the CFHS has organized its doing mostly from direct assistance to the user, carrying out a work disjointed from the Family Health team. Interfaces perceived between the CFHS and FHS relate to disease prevention, being almost absent the mention to the pedagogical support to the Family Health teams. Industrialization, standardization, dispossession of eating, the traps of the food industry in advertising and inconsistencies between lifestyles sold by the media and the living conditions of most users and the epidemic of obesity are major issues present in food and nutrition territories assisted by professionals. In this scenario, most professionals conceive the place of the nutritionist in the prevention and treatment of diseases and disorders related to food, and his actions are dedicated at changing eating habits through a nutrition education focused on food exchanges aiming to rationalize the resources available in favor of consumption healthier foods. Accordingly, the findings indicate the professionals posture against the ideology of the project of Brazilian Health Reform and the principles of Food and Nutritional Safety policies, pointing out the distances between their actions and the current health needs of the population assisted. / A problemática alimentar e nutricional na contemporaneidade, o perfil epidemiológico e nutricional brasileiro, a assunção da Segurança Alimentar e Nutricional e do Direito Humano à Alimentação Adequada como prioridade de Estado e a necessidade do fortalecimento das ações de atenção nutricional na ESF, como parte essencial do cuidado integral em saúde nas RAS, são os principais fundamentos que justificam a inclusão da área estratégica de alimentação e nutrição na proposta NASF. A inserção do nutricionista nesta proposta intenta contribuir para a qualificação das ações neste âmbito de atenção, mediante a realização de um trabalho interdisciplinar, compartilhando práticas e saberes com as equipes de SF. O objetivo deste estudo foi compreender percepções dos nutricionistas atuantes nos Núcleo de Apoio à Saúde da Família de Fortaleza acerca de sua inserção na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma investigação orientada pela abordagem qualitativa, ancorada em fundamentos epistemológicos da fenomenologia e hermenêutica. Com o intuito de acessar a produção subjetiva dos nutricionistas utilizamos a entrevista em profundidade, elegendo, na medida do possível, o procedimento não diretivo. A categorização do material empírico nos conduziu a três eixos centrais: 1) Inserção na ESF; 2) Percepções acerca do contexto; 3) O Nutricionista na ESF. Cada eixo foi desdobrado em diferentes dimensões. Os achados revelaram que o NASF configura-se como mais uma oportunidade de emprego surgida, no qual as profissionais tem estruturado seu processo de trabalho assumindo majoritariamente uma prática individualizante e tecnicista, com escassa reflexão acerca de sua atuação. O SUS e a ESF apresentam-se como serviços de saúde restritos para pobres, revelando o quão pouco está disseminada a discussão sobre a política de saúde entre os trabalhadores que a operacionalizam. Nesse contexto, a realização de atividades em âmbito coletivo intentando prevenir doenças é considerada a principal atribuição do NASF. Os achados permitem concluir que o NASF tem organizado seu fazer majoritariamente a partir da assistência direta ao usuário, realizando um trabalho desarticulado da equipe de SF. As interfaces percebidas entre NASF e ESF relacionam-se à prevenção de doenças, sendo quase ausente a menção ao suporte pedagógico às equipes de SF. Industrialização, padronização, desterritorialização do comer, armadilhas da indústria de alimentos na publicidade e incoerências entre modos de vida vendidos pela mídia e as condições de vida de grande parte dos usuários e a epidemia da obesidade são as principais questões alimentares e nutricionais presentes nos territórios assistidos pelas profissionais. Nesse cenário, grande parte das profissionais concebe o lugar do nutricionista na prevenção e tratamento de doenças e agravos relacionados à alimentação, tendo suas ações destinadas à mudança de hábitos alimentares por meio de uma educação nutricional voltada a trocas alimentares destinadas a racionalizar os recursos disponíveis em prol do consumo de alimentos mais saudáveis. Nesse sentido, os achados apontam uma postura alheia das profissionais frente ao ideário do projeto da Reforma Sanitária brasileira e aos princípios das políticas de SAN, apontando as distâncias entre suas atuações e as reais necessidades de saúde da população assistida.

SFARIA, Shirley Cristianne Ramalho Bueno de. Modos de acolher : a humanização em foco na atenção básica de saúde. 2013. 155 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013 / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T16:02:10Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_scrbfaria.pdf: 1972259 bytes, checksum: 8704a9b56a34dbf7c52d0aeb21dfe558 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T16:02:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_scrbfaria.pdf: 1972259 bytes, checksum: 8704a9b56a34dbf7c52d0aeb21dfe558 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-06T16:02:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_scrbfaria.pdf: 1972259 bytes, checksum: 8704a9b56a34dbf7c52d0aeb21dfe558 (MD5) Previous issue date: 2013 / A Política Nacional de Humanização (PNH) apresenta-se, hoje, como proposta transversal a todos as outras políticas e programas do Sistema Único de Saúde. Para tanto propõe dispositivos e princípios que buscam potencializar e valorizar mudanças nas práticas cotidianas de saúde. Desse modo, a Atenção Básica, no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), torna-se um “lócus” privilegiado de construção de mudanças, pois possibilita espaços democráticos, éticos e políticos de produção de autonomia e corresponsabilidade. Neste sentido, pensando na PNH como produtora de prática facilitadora e construtora de cidadania, optou-se por destacar neste trabalho o acolhimento, entendendo-o como uma das diretrizes de maior relevância desta política, pois, ela própria apresenta caráter transversal, perpassando por todas as demais propostas de mudanças no processo de trabalho e gestão. Trata-se, portanto, de uma investigação norteada pela abordagem qualitativa, uma vez que se situou no âmbito das relações, imbuídas de singularidades e reflexões sobre o processo de trabalho em saúde. Utilizando-se das técnicas de entrevista e observação o trabalho, realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família, na Secretaria Executiva Regional V, Fortaleza-Ce, abordou 24 profissionais, de cinco equipes que compõem a ESF desta unidade, ressaltando que a categoria Agente Comunitário de Saúde contou com um representante de cada equipe. Apesar de buscar caracterizar a prática do acolhimento, o trabalho tomou relevância no seu significado, nos contextos que dificultam tal prática e nos fatores identificados, pelos profissionais, como positivos para o desempenho de suas funções. Concluiu-se, portanto, após análise minunciosa das falas dos entrevistados, que culminou com três grandes temas: conhecimento e significação de acolhimento para os profissionais da ESF, fatores dificultadores para o acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde da Família e os fatores positivios em relação ao processo de trabalho nesta unidade, que o acolhimento é essencial à prática do serviço em saúde, sendo entendido por estes profissionais como um primeiro contato; recíproco, receptivo, pautado na escuta, no diálogo e no atendimento às necessidades de trabalhadores e usuários, tendo como princípio a organização do serviço e que o processo de construção da Política Nacional de Humanização encontra-se em seu ponto inicial, necessitando, pois, ser resgatada e reconhecida como propulsora do Sistema Único de Saúde e articuladora de uma prática que provoque mudanças significativas dos serviços de saúde, de modo sistemático e permanente.

ANDRADE, Francisca Maria Oliveira. O Programa de Saúde da Família no Ceará : uma análise de sua estrutura e funcionamento. 1998. 154 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 1998. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-17T11:28:06Z No. of bitstreams: 1 1998_dis_fmoandrade.pdf: 26536643 bytes, checksum: 143f344f02b97136ac449b057625d917 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-17T11:29:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1998_dis_fmoandrade.pdf: 26536643 bytes, checksum: 143f344f02b97136ac449b057625d917 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-17T11:29:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1998_dis_fmoandrade.pdf: 26536643 bytes, checksum: 143f344f02b97136ac449b057625d917 (MD5) Previous issue date: 1998 / The objective of this study was to contribute for the improvement of the Family Health Program ( FHP) developed in the State of Ceará, northeast Brazil, in terms of program functioning and impact. Based on the results, recomendations on interventions aimed to the main problems found were prepared. Self-administered questionnaires were answered by 82 (78%) secretaries of health of the municipalities where the program is being carried out, 230 (67,4%) physicians, 278 (81,5%) nurses and 2.507 (73,5%) community health agents working in the program. The FHP teams (composed mainly by physicians, nurses and health agents) also answered together, an specific questionnaire, with a response of 149 (43,6%). Many positive aspects of the program were found such as : many health activities being developed in some villages where, in the past, there was no regular assistance, including activities to reach groups like youth and elders; more frequently follow up of patients with chronic diseases like diabetes, and hypertension; almost all physicians and nurses working full time in the program; many health agents reporting that they were receiving technical support and refreshing courses from the other members of the team. Also a better organized referral system for patients in need of a more complex level of health care was found. According to secretaries, physicians and nurses there was a significant improvement of the quality of the assistance, that now is supposed to be more comprehensive. The problems found were: The majority of doctors and nurses had no labor rights guaranteed; an important number of health professionals were working in the program suitable qualification; a great diversity of salaries leading to a considerable turnover of doctors; lack of physicians willing to work in the poorest municipalities; an excessive number of families to follow by most of the teams; poor infrastructure of many local health facilities; teams providing assistance in many communities; insufficient provision of medicines; few activities of health control, just few intersetorial initiatives and lack of community participation. The conclusions of the study indicate that it is necessary a greater discussion among the federal, state and municipal health managers, including the effective participation of the local professionals, about the adjustments that need to be done in FHP. This discussion must happen before the important increase of number of health teams planned for the coming years. This study is expected to be also useful for other brazilian states that are developing, or planning to develop the program, as well as to the national coordination of FHP ,hoping that such strategy bring solutions for many health problems faced by the public health sector in Brazil. / O objetivo deste estudo foi contribuir para o aperfeiçoamento do Programa de Saúde da Família (PSF) desenvolvido no Ceará, através da análise de sua estrutura e funcionamento e da elaboração de propostas de intervenção para a solução dos principais problemas encontrados. O estudo foi baseado em questionários sobre vários aspectos do programa respondidos por 82 (78%) secretários de saúde dos municípios onde o mesmo está implantado; 230 (67,4%) médicos; 278 ( 81,5%) enfermeiros e 2.507 (73,5%) agentes de saúde envolvidos no PSF. Além disso, 149 (43,6%) equipes responderam, conjuntamente, outro tipo de questionário. Os resultados encontrados evidenciaram pontos bastante positivos do programa, tais como: a realização de diversas ações de saúde em localidades anteriormente não assistidas com uma atenção regular, inclusive contemplando atividades voltadas para grupos muitas vezes esquecidos pelos sistemas de saúde, como adolescentes e idosos; um acompanhamento mais freqüente de pacientes com patologias crônicas, como diabéticos e hipertensos; praticamente todos os médicos e enfermeiros dedicando tempo integral ao programa; muitos agentes de saúde sentindo-se bem apoiados e recebendo treinamento por intermédio de outros membros das respectivas equipes; médicos e enfermeiros acompanhando os agentes durante as visitas domiciliares, analisando dados produzidos pelos mesmos e encaminhando providencias para os problemas encontrados. Verificou-se também um encaminhamento mais organizado dos pacientes que necessitam de atendimento nos níveis de maior complexidade de assistência. Além disso, pelo relato dos diversos respondentes, parece ter havido uma melhoria significativa na qualidade da atenção, passando a ser mais contínua, integral e humanizada. Também foram encontrados problemas, dentre os quais destacamos: a maioria dos médicos e enfermeiros sem a garantia dos direitos trabalhistas; um número significativo de profissionais sem a qualificação adequada para a atuação no programa; uma grande variação salarial entre os municípios e falta do profissional médico em algumas equipes, decorrente da dificuldade de fixação do mesmo em municípios mais carentes; número excessivo de famílias sob a responsabilidade de algumas equipes; más instalações físicas das unidades de saúde e atendimento sendo prestado em várias localidades, quase sempre em situação precária; quantidade de medicamentos insatisfatória; poucas ações de vigilância sanitária e somente uma incipiente tentativa de ação intersetorial. Constatou-se, igualmente, que muitas ações básicas de saúde, como o exame ginecológico e pequenas cirurgias, infelizmente não estão sendo ainda realizadas em todas as comunidades atendidas pelo programa. Percebe-se, também, que não há uma grande ênfase nas ações de promoção da saúde e nem tampouco de participação da comunidade no planejamento e acompanhamento das atividades realizadas. As conclusões do estudo indicam a necessidade de uma ampla discussão, entre os gestores dos níveis federal, estadual e municipal de saúde, com a participação efetiva dos profissionais do PSF sobre os ajustes que são necessários e redefinições de vários aspectos relacionados ao programa. Essa discussão deveria ser realizada antes da ampliação do número de equipes, prevista para os próximos anos. Espera-se, finalmente, que este estudo seja útil para outros estados que estejam desenvolvendo ou pretendam iniciar o programa, assim como para a coordenação nacional do PSF, na permanente busca de um Sistema Único de verdadeiramente resolutivo, humano e solidário.

RIBEIRO, Marco Túlio Aguiar Mourão. Avaliação da implantação de Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade de larga escala em capital do nordeste. 2009. 207 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T12:37:11Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_mtamribeiro.pdf: 3955607 bytes, checksum: 1cf5449bebe569e438bfcfa858bb1232 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T12:40:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_mtamribeiro.pdf: 3955607 bytes, checksum: 1cf5449bebe569e438bfcfa858bb1232 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T12:40:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_mtamribeiro.pdf: 3955607 bytes, checksum: 1cf5449bebe569e438bfcfa858bb1232 (MD5) Previous issue date: 2009 / The Family´s Health Strategy (ESF) has been implemented for fifteen years in various cities around the country with repercussions in the quality´s attention improvement to population´s health. Notwithstanding there´s a mismatch between the existing necessities to the phisician who work at the ―Atenção Básica à Saúde, or ABS ( Basic Attention to Health), and its more adequate formation. The expansion of jobs on offer at the Family and Community´s Medicine Residence Program (PRMFC/F) did not follow the expansion pace seen at the ESF´s populational covering. An iniquity can be observed in the program´s distribution around the country, with a concentration of them more specifically in the country´s south and southeast. This trend is paradoxical to the distribution of ESF´s teams populational coverage and reflects the absence of a resource direction politics for the need of professionals inside national territory. The Fortaleza Health Department implanted the PRMFC/F, which nowadays has 76 members in its staff. Despite its short period of existence, this program presents some peculiarities: it´s the first one on a large scale implanted in a capital city, concomitantly with the expansion of ESF´s network of services, and with a occupation tax higher than the national average. This recent PRMFC/F implantation process in Fortaleza, Ceará is the theme of this study. After an extensive bibliographical review, a lacuna can be observed at the knowledge reinforcing the relevance of this study. As a main objective, it proposes to evaluate the implantation process of a PRMFC/F on a large scale at a city of large populational presence. Considering the objectives of this investigation, a Case Study will be accomplished, in exploratory character, with imbricated analytical levels, and a combination of Normative Evaluation and Evaluative Research over PRMFC/F implantation components and aspects at Family Health Units in the city of Fortaleza, Ceará. It was found that there was an investment by the city´s government to expand and improve ABS ( Basic Attention to Health) in the city, and that this scenario was favorable to the implantation of the program. It was observed that for the majority of structure, process and result indexes, the PRMFC/F was implanted, and according to normative patterns. Few differences have been observed as to PRMFC/F´s implantation level among the six Fortaleza´s Regional Executive Departments. This study has enabled the formulation of some hypothesis and suggestions for future studies on such a relevant theme to Family and Community Medicine, and Primary Attention to Health´s (Primary Care) current context in Brazil and all over the world. / A Estratégia Saúde da Família (ESF) vem sendo implementada há quinze anos em várias cidades do país com repercussões na melhoria da qualidade da atenção à saúde da população. No entanto constata-se um descompasso entre as necessidades existentes para o médico que atua na Atenção Básica à Saúde (ABS) e da sua formação mais adequada. A expansão da oferta das vagas em Programas de Residência de Medicina de Família e Comunidade (PRMFC/F) não acompanhou o ritmo da expansão da cobertura populacional da ESF. Observa-se uma iniquidade, na distribuição dos programas no país, com uma concentração destes no sudeste e sul. Esta tendência é paradoxal à distribuição da cobertura populacional das equipes da ESF e reflete a ausência de uma política de direcionamento de recursos pela necessidade de profissionais dentro do território nacional. A Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza/CE em 2006 implantou o PRMFC/F que hoje conta com 76 Residentes. Apesar de seu pouco tempo de existência, este programa apresenta algumas peculiaridades: trata-se do primeiro de larga escala, implantado em grande capital do país, de forma concomitante com a expansão da rede de serviços da ESF e com taxa de ocupação maior que a média nacional. Este processo recente de implantação do PRMFC/F em Fortaleza/CE é o foco deste estudo. Após extensa revisão bibliográfica observa-se uma lacuna no conhecimento reforçando a relevância deste estudo. Como objetivo geral propõe-se avaliar o processo de implantação de um PRMFC/F de larga escala em município de grande porte populacional. Considerando os objetivos desta investigação será realizado um Estudo de Caso, de caráter exploratório, com níveis analíticos imbricados e combinação de Avaliação Normativa e Pesquisa Avaliativa sobre componentes e aspectos da implantação do PRMFC/F em Unidades de Saúde da Família de Fortaleza/CE. Constatou-se que houve um investimento da gestão municipal para expandir e fortalecer a ABS no município, e este cenário foi favorável à implantação do programa. Observou-se que para a maioria dos indicadores de estrutura, processo e resultado o PRMFC/F foi implantado e de acordo com os padrões normativos. Foram observadas poucas diferenças quanto ao grau de implantação do PRMFC/F entre as seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza. Este estudo possibilitou a formulação de algumas hipóteses e sugestão para estudos posteriores sobre temática tão relevante para o contexto atual da Medicina de Família e Comunidade e Atenção Primária à Saúde no Brasil e no mundo.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:52:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 324006.pdf: 1833556 bytes, checksum: 8928fbeb875c1409b91a65c6686eb7cc (MD5) Previous issue date: 2013 / Este estudo qualitativo foi realizado com objetivo de descrever e analisar práticas assistenciais em saúde mental na Atenção Primária à Saúde (APS) na cidade de Florianópolis. Foram incluídos no estudo nove (09) equipes de saúde da família de centros de saúde e distritos sanitários distintos, havendo 21 profissionais e 20 usuários envolvidos de forma direta. Além de haver uma contextualização na análise de documentos e contato com gestores, a pesquisa foi realizada por meio de entrevistas com profissionais de atenção primária a saúde (incluídos alguns profissionais de NASF), pela observação de atividades de atenção e também por meio de entrevista e análise de prontuário de usuários atendidos. As análises foram feitas a partir das ofertas identificadas, sendo que para isso os casos foram sistematizados utilizando-se o fluxograma de síntese proposto por Merhy, a saber, entrada, recepção, decisão de ofertas, cardápio (modalidades de atenção) e saída. Utilizou-se como referência para analisar as práticas a diferenciação entre o modo asilar psiquiátrico e o modo de atenção psicossocial proposto por Abílio Costa-Rosa, e também o conjunto de referências conceituais da APS. Os resultados obtidos apontam que é precária a incorporação do modo de atenção psicossocial na APS, e que este campo é bastante afeito a uma noção de cuidado similar a da psiquiatria comunitária ou preventiva. Assim, no conjunto das práticas referidas pelos profissionais da ESF, e também no conjunto dos estudos de caso, observa-se uma centralidade da atuação no acesso e monitoramento dos casos, sendo o tratamento de manutenção farmacológico por vezes quase tomado como objetivo em si, visando prevenir novos episódios de crise e as internações. Ficou bastante demarcado o quanto a ligação com os cuidados em saúde em geral é estruturante da assistência em saúde mental na APS, e que neste processo existe uma dimensão potencial importante. Entretanto, o próprio processo de cronificação identificado remete à incorporação sem crítica da mesma forma de atenção a outras condições atendidas na APS. Um conjunto de intervenções, tais como os grupos de apoio psicológico (ainda dependentes do NASF), as PIC e o incentivo à participação em atividades na comunidade ou em outras ações da própria unidade, se destacaram por ter potencial para operação em uma perspectiva de valorização da autonomia e singularidade. Apesar disso, observa-se que estas mesmas intervenções são subutilizadas em outros momentos justamente por não serem reconhecidas como potenciais ou pela própria dificuldade de explorar mais o campo da palavra e a singularidade. As análises apontam a necessidade de uma articulação dos atores dentro da própria ESF para que o acompanhamento não seja médico centrado e também para a importância de que assuma-se como referencial a atenção psicossocial, inclusive no campo do matriciamento. Por fim, reforça-se o potencial de aproximar a atenção psicossocial e a APS através da interface entre corporeidade e subjetividade, que é restrita na biomedicina <br> / This qualitative study was conducted to describe and analyze mental health care practices in primary health care (PHC) services in the city of Florianópolis, Brazil. The study included nine (09) Family Health Strategy teams from different health centers and districts, totalizing 21 professionals and 20 service users directly involved. Besides involving a contextualization through the analysis of documents and interviews with health care managers, the research was conducted through interviews with patients, primary health care professionals (including some professionals from the Family Health Support Units), review of patient records and observation of care activities. The analysis was carried out through the identification of health care offers, as the cases were systematized using Merhy's synthesis flowchart, which maps the entry, the reception, the decision about offers, the menu (available forms of care) and the exit. The differentiation between the asylum model and the psychosocial care model proposed by Abílio Costa-Rosa, and the set of conceptual references from PHC were used as references to perform the analysis. The results indicate that there is a poor incorporation of the psychosocial care model in PHC services, as this field is more accustomed to a notion of care similar to the one used in community or preventive psychiatry. Thus, in the practices reported by Family Health Strategy professionals and in the case studies, it was observed that care is centered on the access and monitoring of cases, as the pharmacological maintenance treatment is sometimes taken almost as a goal in itself, in order to prevent the occurrence of new crisis and hospitalizations. The articulation with health care in general was found to be a structuring aspect of mental health care in PHC, and in this process there is an important potential dimension. However, the identified process of chronification refers to an uncritical incorporation of the same forms of care to the different conditions treated in primary care. Interventions such as psychological support groups (still dependent on the Family Health Support Units), complementary and integrative practices, and incentives to participation in community or health unit activities, stood out for their potential to operate in a perspective that values autonomy and singularity. However, these very interventions are underutilized at other times, as there is a lack of recognition or simply a difficulty to further explore the potential effects of the word and singularity. The analysis points to the need for coordination between actors within the Family Health Strategy - including matrix support practices - in order to overcome medical-centered care and to embrace psychosocial care as a guiding reference. Finally, it reinforces the potential of bringing psychosocial care and PHC together through the interface between corporeality and subjectivity, which is limited in biomedicine.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329777.pdf: 546557 bytes, checksum: 82ed794f607386ad144e9e35acff2689 (MD5) Previous issue date: 2014 / As Medicinas Alternativas e Complementares (MAC) são cada vez mais utilizadas mundialmente. No Brasil, o Sistema Único de Saúde, por meio da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, preconiza a inserção e o fortalecimento dessas práticas, principalmente na Atenção Primária à Saúde (APS). O município de Florianópolis- SC foi pioneiro no desenvolvimento de um método de implantação de MAC na APS de forma integrada à Estratégia de Saúde da Família. Tal processo de implantação está em andamento desde 2010 e é realizado por meio de gestão participativa entre profissionais e gestores. Diante deste cenário, objetivou-se investigar as percepções dos usuários sobre suas experiências com MAC nos serviços de APS de Florianópolis. Realizaram-se vinte entrevistas com usuários de MAC, encontrados nas salas de espera antes ou após os atendimentos em centros de saúde selecionados. Os resultados mostraram que as MAC são bem avaliadas na perspectiva dos participantes. Segundo eles, as mesmas auxiliaram em seus problemas de saúde, além de proporcionarem outros efeitos benéficos, em alguns casos, como melhora do sono e diminuição das preocupações. O acesso às MAC depende, na maioria das vezes, da sua oferta pela equipe de saúde da família. Os entrevistados relataram que as terapias são utilizadas de forma alternativa ou complementar ao tratamento convencional, conforme recomendação do profissional. Observou-se comum preferência dos participantes na utilização de tratamentos considerados naturais, anteriormente ao farmacológico. Isso suscita a hipótese de que as MAC podem ser utilizadas como recursos terapêuticos de primeira escolha, nos casos de menor gravidade, e quando há acordo entre usuários e provedores. Sugere-se que o tratamento medicamentoso ocorra após a tentativa inicial com MAC, ou de maneira complementar, nas situações com maior gravidade, considerando a adequação cultural e tecnológica. Os participantes referiram haver diálogo e negociação com os profissionais o que é facilitado e demandado pela diversidade terapêutica das MAC. Esses achados são de grande relevância na APS, dada à necessidade de ampliação da escuta, de aprimoramento e horizontalização da relação equipe-usuários.<br> / Abstract: The Complementary and Alternative Medicines (CAM) are increasingly used worldwide. In Brazil, the National Health System, by the National Policy on Integrative and Complementary Practices, recommends the inclusion and strengthening these practices, especially in Primary HealthCare (PHC). Florianópolis city - SC has pioneered the development of a method of implementation of the MAC APS seamlessly to the FamilyHealth Strategy. This deployment process has been ongoing since 2010 and is conducted by management coparticipative between professionals and managers. Against this background, we aimed to investigate the perceptions of users about their experiences with the MAC APS Florianópolis services. There were twenty interviews with MAC users, found in waiting rooms before or after the sessions in selected health centers. The results showed that the MAC are well assessed from the perspective of participants. According to them, they helped in their health problems, in addition to providing beneficial side effects, in some cases, such as improved sleep and decreased concerns. Access the MAC depends mostly of your offer by the family health team. Respondents reported that the therapies are used in alternative or complementary way to conventional treatment, as recommended by the professional. We observed a common preference of the participants in the use of natural treatments considered, prior to pharmacological. This raises the hypothesis that CAM can be used as therapeutic resources of choice, in less serious cases, and when there is agreement between users and providers. It is suggested that drug treatment occurring after the initial attempt with MAC, or a complementary way, in situations with greater severity, considering the cultural and technological adaptation. Participants reported having dialogue and negotiation with providers, which is facilitated by the defendant and diversity of CAM therapy. These findings are of great relevance in the APS, given the need for expansion of listening, enhancement and flattening of the relation-staff members.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:03:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333054.pdf: 1169317 bytes, checksum: 131402d0f4f4bd7af80b554294061d50 (MD5) Previous issue date: 2014 / Vigilância à Saúde (VS) consiste em uma maneira de pensar e agir sobre determinantes da saúde que requerem acompanhamento contínuo, a fim de promover a saúde e prevenir doenças. As doenças e agravos não transmissíveis (DANTs) são, atualmente, as que mais acometem e matam a população, sendo as neoplasias a segunda causa de morte em todo o mundo. Entre as neoplasias, o câncer do colo do útero (CCU) configura-se como um problema de saúde pública nos países em desenvolvimento, atingindo e matando milhares de mulheres todos os anos. No nível local, a vigilância de DANTs efetiva-se através da Atenção Primária à Saúde (APS), sendo a Estratégia Saúde da Família (ESF) a forma pela qual a VS busca garantir a integralidade da atenção, articulando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação da saúde. A vigilância do CCU, na APS, envolve ações de prevenção primária e secundária, sendo o rastreamento e a detecção precoce através do exame citopatológico (ECp) a principal estratégia adotada no Sistema Único de Saúde (SUS). As estratégias de prevenção da doença fundamentam-se em diretrizes científicas, as quais visam garantir a qualidade das ações e a cobertura da população feminina com o ECp, a fim de reduzir as taxas de incidência e mortalidade por CCU. Assim, considerando que as ações desenvolvidas na APS estão diretamente relacionadas com a qualidade da prevenção do CCU, este estudo objetivou evidenciar como as ações de vigilância desenvolvidas pelas enfermeiras na APS contribuem para o aumento da cobertura de ECp. Para tanto, adotou-se o estudo de caso múltiplo, qualitativo, como método de pesquisa. Compuseram este estudo quatro Casos, representados pelos Centros de Saúde (CS) do Distrito Sanitário (DS) com maior cobertura de ECp em 2013. Cinco enfermeiras desses CSs participaram como Unidades de Análise (UA), após corresponder ao critério de inclusão no estudo e consentirem sua participação através de assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), iniciou-se a coleta de dados em março de 2014. Utilizou-se levantamento em sistemas de informação em saúde (SIS), observação direta das participantes e entrevistas semiestruturadas como técnicas de coleta dos dados. A organização dos dados foi realizada através de planilhas do Microsoft Excel® 2013 e do software NVivo® 10. A análise foi realizada através da síntese cruzada dos Casos, que deu origem aos resultados da pesquisa. Os Casos apresentaram-se homogêneos e foram identificadas nove ações de vigilância desenvolvidas pelas enfermeiras da APS na prevenção e controle do CCU. As estratégias utilizadas para implementar essas ações contaram com a colaboração da equipe de Saúde da Família (eSF), em especial do Agente Comunitário de Saúde (ACS), para a divulgação de ações e captação de mulheres para o ECp; consideraram a orientação de mulheres como parte necessária para o alcance de bons resultados na prevenção do CCU, promovendo a adoção de comportamentos saudáveis e a participação no rastreio periódico; e o desenvolvimento do rastreamento pelo ECp como ação prioritária para a prevenção do CCU. Essas estratégias sofrem interferência de fatores que tanto contribuem quanto dificultam o alcance de taxas satisfatórias da cobertura de ECp. Entre os fatores que mais contribuíram destacou-se o controle do último ECp pelas enfermeiras, pois isso favorece a captação de mulheres faltosas para o exame, aumentando sua participação e, consequentemente, a cobertura de ECp. Entre os fatores que dificultaram o alcance da cobertura, encontrou-se a recomendação para a realização anual do ECp. Essa periodicidade tende a rastrear as mesmas mulheres anualmente, superestimando a cobertura de ECp. As estratégias implementadas pelas enfermeiras possibilitam o aumento da cobertura do exame citopatológico, envolvendo a colaboração da equipe e das mulheres no rastreamento do CCU. Entretanto, é necessário atentar-se para as recomendações que são dadas às mulheres no sentido de contribuir para a realização eficaz do exame citopatológico e análise real da cobertura, além de garantir a qualidade de ações que efetivamente contribuam na redução da mortalidade por CCU.<br> / Abstract : Health Surveillance (VS) consists of a way of thinking and acting on health determinants that require continuous attention in order to promote health and prevent disease. Diseases and non-communicable diseases (DANTs) are currently the most affecting and kill the population and are the cancer the second leading cause of death worldwide. Among the neoplasms, cervical cancer (CC) is configured as a public health problem in developing countries, targeting and killing thousands of women every year. At the local level, DANTs of effective surveillance is through the Primary Health Care (PHC), the Health Strategy and the Family (ESF) the way in which the VS seeks to ensure comprehensive care, linking promotion, prevention, treatment and rehabilitation. Monitoring the CCU, PHC, involves actions of primary and secondary prevention, and screening and early detection through Pap smear (ECP) the main strategy adopted the Unified Health System (SUS). The disease prevention strategies are based on scientific guidelines, which aim to ensure the quality of actions and the coverage of the female population with the ECP in order to reduce the incidence and mortality from cervical cancer. Thus, considering that the actions developed in APS are directly related to the quality of the prevention of cervical cancer, this study aimed to evidence how the surveillance activities performed by nurses in PHC contribute to increased ECP coverage. Therefore, we adopted the study of multiple case, qualitative, as a research method. Composed this study four cases, represented by the Health Centers (CS) of the Sanitary District (DS) more ECP coverage in 2013. Five of these CSs nurses participated as Analysis Units (AU) after match the inclusion criterion for the study and consented their participation by signing the free and informed consent. After approval by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina (UFSC), began data collection in March 2014. We used survey on health information systems (SIS), direct observation of participants and semi-structured interviews as data collection techniques. The organization of the data was performed using spreadsheets of Microsoft Excel® 2013 and the software NVivo® 10. The analysis was performed by cross synthesis of cases, which led to the search results. The cases were homogenous and nine surveillance actions have been identified performed by nurses of APS in the prevention and control of cervical cancer. The strategies used to implement these actions had the collaboration of the Family Health Team (eSF), in particular the Community Health Agent (CHA) for the dissemination of actions and attracting women to ECP; considered the guidance of women as part necessary for achieving good results in the prevention of cervical cancer by promoting the adoption of healthy behaviors and participation in periodic screening; and the development of screening by the ECP as a priority action for the prevention of cervical cancer. These strategies suffer interference factors that contribute so much as hinder the achievement of satisfactory rates of ECP coverage. Among the factors that contributed most stood out the control of the last ECP nurses, as this favors the capture of defaulting women for the exam, increasing its market share and, consequently, the ECP coverage. Among the factors that hindered the scope of coverage, met the recommendation for the annual ECP. This periodicity tends to track the same women annually, overestimating the ECP coverage. The strategies implemented by nurses enable increased coverage of cervical cancer screening, involving the collaboration of the staff and women in the screening of cervical cancer. However, one must pay attention to the recommendations that are given to women to contribute to the effective performance of such tests and real analysis of the coverage, and ensure the quality of actions that effectively contribute in reducing mortality from cervical cancer.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000058.pdf: 949547 bytes, checksum: 88415b3ee525907909224f3be62bf01b (MD5) Previous issue date: 2008 / Políticas e programas para a institucionalização da avaliação na administração pública foram implantadas em diversos países. No Brasil, ela ganha relevância para a melhoria da gestão em saúde nesta última década. Este estudo analisa a influência do contexto na implantação de um projeto federal de fortalecimento da avaliação da atenção básica em uma Secretaria Estadual de Saúde (SES) do nordeste. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação. A utilização do triângulo de governo, proposta por Carlos Matus, sustentou a análise da influência do contexto político-institucional sobre o Grau de Implantação, proporcionando um diálogo entre teorias do campo da avaliação e do planejamento. Esse diálogo revelou que o Projeto se encontrava implantado, entretanto, restrições na Capacidade de Governo (CG), pela deficiência nos mecanismos de atração e retenção da equipe de trabalho; e na Governabilidade (GOV), pela insuficiente integração dos setores na SES e dificuldades na relação com a secretaria municipal de saúde da capital, explicaram a implantação parcial da Dimensão Integração deste projeto / Conclui-se que o contexto político-institucional favoreceu a implantação sobretudo pelo Projeto de Governo enfatizar a reorganização da AB, a institucionalização da avaliação e o fortalecimento da funções essenciais da saúde pública; pela perícia pessoal da coordenação do programa (CG) e pela boa relação desta com a alta direção da SES, Gestor Federal e a maioria das Secretarias Municipais (GOV). A existência de reformas administrativas visando o fortalecimento do papel da SES, presente na agenda de discussão, bem como a existência de assessorias técnicas especializadas que orientaram a instalação de espaços coletivos de discussão na gestão (elaboração da agenda estadual, do plano estadual de saúde, e da própria proposta metodológica de monitoramento e avaliação da AB) foram outros elementos da CG que, embora não consolidados enquanto prática rotineira da instituição, contribuíram para a implantação. Recomenda-se o fortalecimento da CP para superação das restrições encontradas, a consolidação de espaços democráticos de discussão orientados pelo fortalecimento do papel da SES na gestão descentralizada do SUS e pelo aprimoramento das práticas articuladas de planejamento e avaliação com ênfase na abordagem estratégica e situacional

MARTINS, Álissan Karine Lima. Saúde mental na estratégia saúde da família : estudo sobre as competências de enfermeiros. 2014. 188 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-10-01T11:53:05Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_aklmartins.pdf: 4908873 bytes, checksum: eeef2d677a74709d4d7a9a81dd4862b2 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-10-01T11:54:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_aklmartins.pdf: 4908873 bytes, checksum: eeef2d677a74709d4d7a9a81dd4862b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-01T11:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_aklmartins.pdf: 4908873 bytes, checksum: eeef2d677a74709d4d7a9a81dd4862b2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Mental health care, in accordance with public health policies, underwent an intense process of restructuring care practices starting to include it in the Primary Health Care space. For proper performance facing the demands on mental health in this new scenario, the nurses of the Family Health Strategy should be prepared to adopt behaviors grounded in knowledge, skills, and attitudes consistent with everyday situations. In this context, this study aimed to evaluate the skills of nurses of the Family Health Strategy to work in mental health. A methodological research of quantitative approach conducted with 149 nurses in the basic health units of municipalities in the 20th and 21st Regional Health Coordinators of the State of Ceará, Brazil. For data collection, we developed a scale, validated by judges and applied with the nurses of the Family Health Strategy from September to October 2013. To assess the reliability of the scale, we applied the Cronbach’s alpha. For content validity, we used the Content Validation Index (CVI). We used descriptive statistical analysis calculated by percentages of socio-educational variables, besides measures of central tendency, such as mean and standard deviation of the categories of the scale. We performed the analyses by comparing means through the Student’s t-test and Snedecor’s F distribution, together with analyzes of associations and correlations of skills with the characteristics of nurses by means of Chi-square nonparametric tests. For all inferential statistical analyzes, we established the level of significance of 5%. Regarding ethical issues, we followed the rules of Resolution 466/2012. According to the committee of judges, results showed that the content of the scale was comprehensive and valid. For content validity, the CVI scale was 0.86. The Cronbach’s alpha was 0.91, indicating excellent reliability. In the sample, there was a predominance of females (87.2%), married/in stable relationship (59.7%), and aged 30-39 years (51.7%). The items that presented the highest levels of agreement among the nurses were associated with the skill in the nurse-patient therapeutic relationship, of management and negotiation of supply of care within the health system for monitoring and assurance of health care practice. Regarding the connection between the scale and the socio-demographic and training characteristics, there was association in age and function skills of teaching-orientation (p=0.034) and cultural skills (p=0.044); training time and function skills of teaching-orientation (p=0.002) and monitoring and guarantee of health care practice (p=0.044); and time of performance and skills of teaching-orientation (p=0.006). Considering the total scale, the highest scores were found among female workers (98.4 ± 16.7), aged 45-60 years (101.9 ± 21.7), with more than 10 years of training (99.4 ± 19.1), and work experience in PHC (99.4 ± 19.1). Thus, we hope the study results contribute to directing actions for qualification in mental health practice within Primary Health Care. / A atenção em saúde mental sofreu um intenso processo de reestruturação das práticas, passando a incluí-la no espaço da Atenção Primária à Saúde. Para a atuação adequada frente às demandas em saúde mental neste novo cenário, os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família devem estar preparados para adotar condutas que sejam alicerçadas em conhecimentos, habilidades e atitudes condizentes às situações do cotidiano. Nesse sentido, o estudo teve como objetivo averiguar as competências dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família para atuação em saúde mental. Pesquisa metodológica, de abordagem quantitativa, realizada com 149 enfermeiros de unidades básicas de saúde de municípios da 20ª e 21ª Coordenadoria Regional de Saúde do Ceará. Uma escala para coleta dos dados foi elaborada, validada por juízes e aplicada junto aos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no período de setembro a outubro de 2013. A confiabilidade da escala foi verificada pelo teste de Alfa de Crombach. A validade de conteúdo foi verificada pelo Índice de Validação de Conteúdo (IVC). Foi utilizada a análise estatística descritiva calculada pelas porcentagens das variáveis socioeducacionais, além das medidas de tendência central, tais como média e desvio padrão das categorias da escala. As análises foram feitas comparando-se médias por meio dos testes t de Student e F de Snedecor, contando ainda com análises de associações e correlações das competências com as características dos enfermeiros por meio dos testes não paramétricos de 2. Para todas as análises estatísticas inferenciais foi fixado o nível de significância de 5%. Quanto aos aspectos éticos, foram obedecidas as normas da Resolução 466/ 2012. Os resultados apontaram que o conteúdo da escala foi considerado compreensivo e válido, segundo o comitê de juízes. Para a validade de conteúdo, a escala teve IVC de 0,86. O Alfa de Crombach foi de 0,91, evidenciando excelente confiabilidade. Na amostra houve o predomínio do sexo feminino (87,2%), o estado civil casado(a)/ união estável (59,7%) e faixa etária compreendida entre 30 a 39 anos (51,7%). Os itens que obtiveram os maiores níveis de concordância dentre os enfermeiros estiveram relacionados à competência no relacionamento terapêutico enfermeiro-paciente, de gerenciamento e negociação da oferta de cuidados dentro do sistema de saúde de monitorização e garantia da prática de cuidados em saúde. Quanto à associação entre a escala e as características sociodemográficas e de formação, apresentaram relação faixa etária e as competências de função ensino-orientação (p=0,034) e competência cultural (p=0,044); tempo de formação e as competências de função de ensino-orientação (p=0,002) e monitorização e garantia da prática de cuidados em saúde (p=0,044); e tempo de atuação e a competência ensino-orientação (p=0,006). Considerando a escala total, os maiores escores foram encontrados dentre os profissionais do sexo feminino (98,4 ± 16,7), na faixa etária compreendida entre 45 – 60 anos (101,9 ± 21,7), com tempo de formação maior que 10 anos (99,4 ± 19,1) e tempo de atuação na APS (99,4 ± 19,1). Espera-se que os resultados do estudo contribuam no direcionamento de ações para qualificação da prática em saúde mental no cenário da Atenção Primária à Saúde.