A disponibilidade e avanço nas técnicas cirúrgicas associado ao progresso na área imunológica e farmacológica (1, 2,15) tornaram o transplante de órgãos um tratamento realizado mundialmente em locais com diferenças sociais e culturais (4,5). O maior domínio no conhecimento desta terapia faz com ela possa ser oferecida atualmente para muitos pacientes. Conseqüentemente, o número de pacientes em lista de espera para transplante vem aumentando progressivamente e a realidade é uma demanda maior que a oferta, com aumento tanto no tempo de espera em lista como na mortalidade (4,32). Alguns estudos têm sido realizados para avaliar este problema e identificar os fatores que possam estar envolvidos no processo de doação de órgãos. As atitudes e opiniões de profissionais de saúde tem sido o objetivo de alguns desses estudos. A equipe médica e de enfermagem está envolvida em várias etapas do processo de doação de órgãos como na notificação de possíveis doadores e na abordagem familiar, com o fornecimento de informações claras e corretas que auxiliarão na tomada de decisão familiar. Conhecer as atitudes e opiniões destes profissionais em relação à doação de órgãos torna-se importante nesse processo. Profissionais com uma atitude positiva sentem-se mais confortáveis em realizar tarefas relacionadas ao processo de doação como abordagem da família e na comunicação de um potencial doador para a coordenação de transplantes, iniciando o processo de doação de órgãos (18). Por outro lado, uma atitude negativa pode influenciar na busca de potenciais doadores e na atitude de familiares (30). Este estudo teve como objetivo avaliar as atitudes e opiniões sobre a doação de órgãos, verificar se estas atitudes diferem entre hospitais público e privado e identificar fatores que determinam ou influenciam nas atitudes individuais para a doação de órgãos de profissionais da área médica e de enfermagem de dois hospitais que realizam transplantes na cidade de Porto Alegre - RS. O estudo foi realizado em dois hospitais com atividades em transplantes na cidade de Porto Alegre-RS sendo um hospital público e universitário e o outro privado. O estudo foi aprovado pelos comitês de ética em pesquisa das duas instituições. No período de junho a novembro de 2009 foram convidados a participar todos os profissionais auxiliares e técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos com vínculo nas instituições através do preenchimento de um questionário com 21 questões de múltipla escolha sobre dados demográficos, atitudes em relação à doação de órgãos e conhecimento sobre morte encefálica (ME). No hospital público o convite foi realizado por endereço eletrônico institucional de cada indivíduo e no hospital privado foi utilizada a página de acesso dos profissionais. As respostas foram direcionadas para um banco de dados e analisadas de forma anônima usando-se o programa Surveymonkey. Os resultados encontrados foram: não houve diferença significativa nas atitudes e opiniões em relação à doação de órgãos entre os hospitais. O número total de participantes foi 418. Quase toda a amostra 416(99,5%) foi a favor a doação e 351(84%) pretendiam doar seus órgãos após a morte. Não houve diferença significativa entre gênero, raça, idade e estado civil em relação ao desejo de doar. Alguns fatores foram relacionados a uma atitude positiva para a doação de órgãos: saber o conceito de ME está associado ao consentimento para a doação (99,4%VS 95,9 P= 0,029), pretender doador seus órgãos após a morte esta relacionado a autorização de doação de órgãos de um familiar (P<0,001) e ter informado a um familiar o desejo de ser doador (P<0,001). Houve uma tendência de que indivíduos que autorizariam a doação se soubessem o desejo do familiar, exercem atividades relacionadas a transplante de órgãos (98,8% VS 95,6% P=0,086). Profissionais com nível superior apresentaram uma atitude mais positiva em relação à autorização de doação de órgãos de um familiar se soubessem seu desejo do que auxiliares e técnicos de enfermagem (98,7%VS 91,1 P=0, 001) Em conclusão, os profissionais de saúde da área de enfermagem e médica têm uma atitude bastante favorável à doação de órgãos e estas atitudes não diferem de um hospital privado para público. Os fatores associados a uma atitude positiva para a doação foram o conhecimento sobre ME, a autorização de órgãos de um familiar e ter informado ao familiar o desejo de ser doador.

A disponibilidade e avanço nas técnicas cirúrgicas associado ao progresso na área imunológica e farmacológica (1, 2,15) tornaram o transplante de órgãos um tratamento realizado mundialmente em locais com diferenças sociais e culturais (4,5). O maior domínio no conhecimento desta terapia faz com ela possa ser oferecida atualmente para muitos pacientes. Conseqüentemente, o número de pacientes em lista de espera para transplante vem aumentando progressivamente e a realidade é uma demanda maior que a oferta, com aumento tanto no tempo de espera em lista como na mortalidade (4,32). Alguns estudos têm sido realizados para avaliar este problema e identificar os fatores que possam estar envolvidos no processo de doação de órgãos. As atitudes e opiniões de profissionais de saúde tem sido o objetivo de alguns desses estudos. A equipe médica e de enfermagem está envolvida em várias etapas do processo de doação de órgãos como na notificação de possíveis doadores e na abordagem familiar, com o fornecimento de informações claras e corretas que auxiliarão na tomada de decisão familiar. Conhecer as atitudes e opiniões destes profissionais em relação à doação de órgãos torna-se importante nesse processo. Profissionais com uma atitude positiva sentem-se mais confortáveis em realizar tarefas relacionadas ao processo de doação como abordagem da família e na comunicação de um potencial doador para a coordenação de transplantes, iniciando o processo de doação de órgãos (18). Por outro lado, uma atitude negativa pode influenciar na busca de potenciais doadores e na atitude de familiares (30). Este estudo teve como objetivo avaliar as atitudes e opiniões sobre a doação de órgãos, verificar se estas atitudes diferem entre hospitais público e privado e identificar fatores que determinam ou influenciam nas atitudes individuais para a doação de órgãos de profissionais da área médica e de enfermagem de dois hospitais que realizam transplantes na cidade de Porto Alegre - RS. O estudo foi realizado em dois hospitais com atividades em transplantes na cidade de Porto Alegre-RS sendo um hospital público e universitário e o outro privado. O estudo foi aprovado pelos comitês de ética em pesquisa das duas instituições. No período de junho a novembro de 2009 foram convidados a participar todos os profissionais auxiliares e técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos com vínculo nas instituições através do preenchimento de um questionário com 21 questões de múltipla escolha sobre dados demográficos, atitudes em relação à doação de órgãos e conhecimento sobre morte encefálica (ME). No hospital público o convite foi realizado por endereço eletrônico institucional de cada indivíduo e no hospital privado foi utilizada a página de acesso dos profissionais. As respostas foram direcionadas para um banco de dados e analisadas de forma anônima usando-se o programa Surveymonkey. Os resultados encontrados foram: não houve diferença significativa nas atitudes e opiniões em relação à doação de órgãos entre os hospitais. O número total de participantes foi 418. Quase toda a amostra 416(99,5%) foi a favor a doação e 351(84%) pretendiam doar seus órgãos após a morte. Não houve diferença significativa entre gênero, raça, idade e estado civil em relação ao desejo de doar. Alguns fatores foram relacionados a uma atitude positiva para a doação de órgãos: saber o conceito de ME está associado ao consentimento para a doação (99,4%VS 95,9 P= 0,029), pretender doador seus órgãos após a morte esta relacionado a autorização de doação de órgãos de um familiar (P<0,001) e ter informado a um familiar o desejo de ser doador (P<0,001). Houve uma tendência de que indivíduos que autorizariam a doação se soubessem o desejo do familiar, exercem atividades relacionadas a transplante de órgãos (98,8% VS 95,6% P=0,086). Profissionais com nível superior apresentaram uma atitude mais positiva em relação à autorização de doação de órgãos de um familiar se soubessem seu desejo do que auxiliares e técnicos de enfermagem (98,7%VS 91,1 P=0, 001) Em conclusão, os profissionais de saúde da área de enfermagem e médica têm uma atitude bastante favorável à doação de órgãos e estas atitudes não diferem de um hospital privado para público. Os fatores associados a uma atitude positiva para a doação foram o conhecimento sobre ME, a autorização de órgãos de um familiar e ter informado ao familiar o desejo de ser doador.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / A formacao medica atual exige que o aluno desenvolva qualificacoes que vao alem do dominio cognitivo e das habilidades, devendo incluir qualidades humanisticas como compaixao, cortesia, comportamento respeitoso, comunicacao com pacientes, com familiares e com os colegas, capacidade de relacionar-se com outros profissionais, responsabilidade, confiabilidade, honestidade, preocupacao com os direitos dos pacientes e com a conducao do seu tratamento, qualidades estas essenciais na construcao do profissionalismo medico. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desenvolvimento de atitude profissional do aluno concluinte curso de medicina de uma universidade publica federal (UFRR) utilizando dois instrumentos de avaliacao. Metodologia: Foram avaliados 26 alunos no final do sexto ano (100%) sendo utilizado um exame clinico objetivo estruturado (OSCE) contendo cinco estacoes construidas para avaliacao de atitudes, com checklist unico para todas as estacoes e com 12 itens abrangendo tres dominios do profissionalismo, e a uma escala de atitudes composta por 52 itens do tipo Likert agrupados em 6 fatores : 1) aspectos psicologicos de doencas organicas, 2) situacoes relacionadas a morte, 3)atencao primaria em Saúde, 4) doenca mental, 5)contribuicao do medico ao avanco cientifico da medicina e 6) outros aspectos da pratica medica. Resultados: Atitudes positivas predominaram na avaliacao dos fatores sobre aspectos psicologicos de doencas organicas, atencao primaria a Saúde, contribuicao do medico ao avanco cientifico da medicina e outros aspectos ligados a pratica medica da escala de atitude e escores compativeis com atitudes conflitantes nos fatores sobre situacoes relacionadas a morte e a doenca mental, obtendo-se desempenhos inferiores para o genero feminino. Na avaliacao do OSCE os alunos obtiveram media geral de 17,6 pontos (73,3%), tendo melhor desempenho no dominio empatia 80,1% e pior no dominio comunicacao (56,5%). Foi avaliada a confiabilidade do checklist construido com um coeficiente &#945; de Cronbach = 0,889. Conclusao: concluiu-se que ha necessidade de fortalecimento na abordagem de temas relacionados a atitude profissional dentro do curriculo da escola, principalmente no que tange tratar de assuntos ligados a morte, a doenca mental e das habilidades de comunicacao. O OSCE, com estacoes especificamente construidas para avaliacao de dominios do profissionalismo, se mostrou um instrumento confiavel e deveria ser implantado durante o curso, principalmente como uma ferramenta de avaliacao com carater formativo. Como produto deste estudo, foi proposta uma sistematizacao na aplicacao de ferramentas que auxiliem na avaliacao de profissionalismo, incluindo o OSCE, nao apenas no internato, mas tambem ao longo do curso de graduacao em Medicina da UFRR / C urrent medical education requires the student to develop skills that go beyond the mastery of knowledge and technical domains. H umanistic qualities like compassion, c ourtesy, respectful behavior, communication with patients, relatives and colleagues, ability to connect with other professionals, responsibility, trustworthiness, honesty, concern for the rights of patients and the conduct of their treatment are also essen tial qualities in the construction of medical professionalism. The aim of this study was to evaluate the development of professional attitude by the undergraduate student s by the end of the medical course of a Public University (UFRR) using two assessment instruments. Methodology: A total of 26 students at the end of the sixth year (100%) were assessed by an objective structured clinical examination (OSCE) with five stations built for attitude assessment based on the same checklist covering three domains o f professionalism and by a 52 - item attitude Likert scale covering psychological aspects of organic disease, death related situations, primary health care, mental illness, doctor's contribution to the advancement of medicine and scientific aspects of medic al practice. Results: Positive attitudes prevailed in the evaluation of three items of the scale scores ; conflicting attitudes were detected in situations related to death and mental illness, being worse in women . At OSCE , students achieved an overall aver age of 17.6 points (73.3%), with the best performance in empath y ( 80.1% ) and wors t in communication (56.5%). The checklist reliability was high (Cronbach α = 0.889 ) . Conclusion: T here is a need for addressing issues related to professional attitude in a sy stematic way within the school curriculum, especially regarding to issues related to death, mental illness, and communication skills. An OSCE built on stations developed to evaluate areas of professionalism proved to be a reliable instrument and should be implemented during the course, primarily as an assessment tool for formative and curricular evaluation purposes . As a product of this study, we propose a systematic application of an assessment tools et that addresses elements of professionalism, including attitudinal OSCE s, not only at the internship, but along the undergraduate course in Medicine UFRR. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Rayssa Figueiredo (rfigueiredo@unifesp.br) on 2018-01-18T14:37:19Z No. of bitstreams: 1 Cesar Augusto Pascali Rago.pdf: 3429235 bytes, checksum: bb9dc9bd297854666d7e773f60b5de94 (MD5) / Approved for entry into archive by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2018-01-18T16:12:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Cesar Augusto Pascali Rago.pdf: 3429235 bytes, checksum: bb9dc9bd297854666d7e773f60b5de94 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-18T16:12:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cesar Augusto Pascali Rago.pdf: 3429235 bytes, checksum: bb9dc9bd297854666d7e773f60b5de94 (MD5) Previous issue date: 2016-08-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / OBJETIVO: Este trabalho tem por objetivo analisar a influência de fatores pessoais como: Idade, Gênero, Tempo de Formação e de Atuação e Grau de Familiaridade com Informática, assim como fatores conjunturais, como: Obrigatoriedade de Uso, Vínculo Profissional com a instituição, Tempo de Treinamento recebido, Instrutores responsáveis e Preparação Acadêmica, na percepção dos médicos em relação ao uso do prontuário eletrônico do paciente – PEP, tendo como base teórica os atributos de duas teorias que tratam de receptividade à inovações: Difusão de Inovações e Modelo de Aceitação de Tecnologia. MÉTODOS: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais de nível estratégico e aplicados questionários a 480 médicos, cujo retorno foi de 246 respostas, das quais 221 válidas para o estudo. RESULTADOS: Considerando que, quanto maior a percepção dos atributos das teorias escolhidas, maior a tendência à adoção do PEP, os resultados indicaram que os mais jovens e os mais novos na profissão e na instituição tem maior percepção desses atributos, assim como os que tem maior familiaridade com informática e os que começaram a usar o sistema voluntariamente. Observou-se ainda baixa influência da quantidade de sessões de treinamento, ao contrário do que se observou com relação ao treinamento dado pela equipe interna, que proporcionou melhor percepção de Compatibilidade e Observabilidade. O Vínculo Profissional também foi destaque, observando-se que residentes e contratados tem maior percepção dos atributos que os funcionários. Quanto aos fatores dificultadores encontrados, foram destaque: lentidão para digitação e localização de informações, instabilidade do sistema, falta de treinamento, cadastros incompletos e a exigência de maior tempo para atendimento. CONCLUSÕES: A implantação do prontuário eletrônico é considerada pelos médicos como um processo irreversível e estes profissionais estão se adaptando a seu uso com maior ou menor dificuldade. Quanto maior a percepção que estes profissionais tiverem dos quesitos Vantagem Relativa, (alta) Compatibilidade, (baixa) Complexidade, Experimentação e Observabilidade, assim como Facilidade de Uso e Utilidade, mais rápida será sua adesão aos sistemas de PEP. / OBJECTIVE : This study aims to analyze the influence of personal factors such as: age, gender, length of schooling and professional seniority , as well as conjunctural fa ctors such as: mandatory usage, amount of training received , length of professional ties with the institution , instructors in charge and academic preparation , in the physicians' perception regarding the use of Electronic Medical Record - EMR, having as a t heoretical basis the attributes of two theories about receptivity to innovations: Diffusion of Innovations and Technology Acceptance Model. METHODS : Semi - structured interviews were performed with strategic level professionals and a questionnaire was presen ted to 480 physicians, with a response of 246 answered questionnaires, of which 221 were deemed valid for the study. RESULTS : Considering that, the greater the perception of the attributes of the chosen theories, the greater the tendency to adopt EMR, the results indicated that younger and newer to the profession and the institution has greater awareness of these attributes, as well as those who have greater familiarity with informatics and those who started to use the system voluntarily. Furthermore, t here was low influence of the amount of training sessions, as opposed to what is seen regarding training performed by the internal team, which gave a better perception of compatibility and observability. The professional ties with institution was also highligh ted, noting that residents and contract or physicians showed greater perception of attributes than the hired ones. Regarding the hindering factors, were notable: slowness in data entry and retrieval of information, system instability, lack of training, inco mplete profiles and the requirement of more time for the consultation. CONCLUSION : The implementation of Electronic Medical Record is considered by the medical doctors as an irreversible process and these professionals are adapting to its use with variable levels of difficulty. The higher the perception these professionals had o f the items relative advantage, (high) compatibility, (low) complexity, trialability and observability, as well, as ease of use and utility, the faster will be their commitment to EM R systems.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1081.pdf: 515784 bytes, checksum: 31824611971eadd316809500d05ec876 (MD5) Previous issue date: 2008 / Foi realizado um estudo seccional (inquérito institucional), no período de abril a julho de 2008, para coleta de dados com a aplicação de um questionário, com o objetivo de analisar o conhecimento e as atitudes dos profissionais de saúde acerca das suspeitas de reações adversas a medicamentos em um hospital-sentinela de ensino. Participaram desta análise 126 profissionais de saúde, compreendendo três categorias médica, farmacêutica e de enfermagem , envolvidas diretamente com a cadeia terapêutica e atividades de ensino. As informações resultantes das variáveis possibilitaram a caracterização dos profissionais da amostra, demonstrando a maior freqüência do gênero feminino (N=74; 58,7 por cento), a maioria na faixa etária 41 a 50 anos (N=53; 42,1 por cento) e a idade média de 44 anos, tempo de formados entre 21 e 30 anos (N=50; 39,7 por cento), tempo na instituição de 11 a 20 anos (N=54; 42,9 por cento), carga horária semanal de 4 às 20h (N=74; 58,7 por ecnto) e a maioria porta diplomas de pós-graduação (N=95; 75,4 por cento). Foram também descritos seus conhecimentos e atitudes, em relação às reações adversas a medicamentos, em que se relatam determinados resultados: os conhecimentosadquiridos sobre RAM no hospital, foram considerados insuficientes na opinião damaioria (N=55; 43,7 por cento), enquanto 94,5 por cento (N=119) referiram que se mantém atualizadossobre as RAM. Citaram que procuram como fontes de informação os livros-textos (N=71; 29,5 por cento), ao que se seguem as revistas científicas (N=46; 19,1 por cento) e palestras(N=45; 18,7 por cento), bem como cerca de metade (N=68; 54,0 por cento) foi capaz de assinalar adefinição de RAM totalmente correta. / Nas respostas relativas às atitudes quecostumavam adotar, destacam-se os fatos de que maior percentual dos profissionais revelou com alguma freqüência indagar (N=120; 95,2 por cento) e menor percentual nuncainformar (N=9; 7,2 por cento) aos pacientes sobre a ocorrência de possíveis RAM. Algumas dessas informações permitiram, na Instituição pesquisada, proposições de medidas deadequação da Farmacovigilância na busca da promoção do uso seguro e também racional de medicamentos, minimizando a ocorrência de RAM.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1075.pdf: 723477 bytes, checksum: ecfb37134eb7156691acc26ebb1e5dd7 (MD5) Previous issue date: 2008 / Introdução: Os eventos adversos relacionados a medicamentos representam um problema de saúde pública. São causas de hospitalização, aumento do tempo de permanência hospitalar e, até mesmo, óbito. O monitoramento é feito pelos Programasde Farmacovigilância, que visam detectar, além das Reações Adversas a Medicamentos, interações medicamentosas, desvios de qualidade, perda de eficácia, avaliar o risco douso irracional de medicamentos e, ainda, disseminar informações sobre a utilização segura e racional dos medicamentos. Para que um programa de farmacovigilância tenha êxito é necessário um bom nível de informação dos profissionais de saúde acerca dasRAM, bem como o interesse deles na adesão ao programa. Objetivo: Identificar o nível de informação dos profissionais de saúde da família acercadas RAM e Farmacovigilância.Metodologia: Questionário aplicado na totalidade de 52 equipes de saúde da família com os médicos, enfermeiros e odontólogos, totalizando 123 profissionais, de março a maio de 2008, por meio de questionário estruturado com perguntas fechadas. Resultados: Observou-se predominância do sexo feminino, bem como da faixa etáriacompreendida de 20-29 anos. A categoria profissional com maior representação na pesquisa foi a de enfermeiro. A maioria dos entrevistados tinha menos de 5 anos de formação, apresentando menos de 2 anos de atuação no município. Do total deentrevistados, 65,9 por cento revelaram que os ensinamentos acerca de RAM adquiridos na universidade foram insuficientes, 78,9 por cento informaram que se atualizam freqüentementesobre o tema. Dicionário de Especialidades Farmacêuticas-DEF (72,4 por cento), Livros (52 por cento),internet (47,2 por cento) e revistas (42,3) foram as fontes de atualização mais relatadas. / Dos profissionais estudados, (91,9 por cento) apontaram que a administração de vários fármacos simultaneamente dificulta a identificação das reações, seguida do desconhecimento por parte dos profissionais de saúde acerca do assunto (75,6 por cento). Dos profissionais estudados, 75,6 por cento consideraram importante um programa de farmacovigilância em seusmunicípios. A maioria revelou que médicos, enfermeiros e odontólogos seriam as principais categorias que deveriam estar envolvidas na notificação de casos suspeitos deRAM e que os principais benefícios que o programa de farmacovigilância poderia trazer para o município seriam a melhoria da prescrição médica e a promoção do uso racional dos medicamentos. Conclusão: Considera-se que os resultados apontam condições favoráveis para a implantação de programa de farmacovigilância nos municípios que compõem a 21ªCRES.

A disponibilidade e avanço nas técnicas cirúrgicas associado ao progresso na área imunológica e farmacológica (1, 2,15) tornaram o transplante de órgãos um tratamento realizado mundialmente em locais com diferenças sociais e culturais (4,5). O maior domínio no conhecimento desta terapia faz com ela possa ser oferecida atualmente para muitos pacientes. Conseqüentemente, o número de pacientes em lista de espera para transplante vem aumentando progressivamente e a realidade é uma demanda maior que a oferta, com aumento tanto no tempo de espera em lista como na mortalidade (4,32). Alguns estudos têm sido realizados para avaliar este problema e identificar os fatores que possam estar envolvidos no processo de doação de órgãos. As atitudes e opiniões de profissionais de saúde tem sido o objetivo de alguns desses estudos. A equipe médica e de enfermagem está envolvida em várias etapas do processo de doação de órgãos como na notificação de possíveis doadores e na abordagem familiar, com o fornecimento de informações claras e corretas que auxiliarão na tomada de decisão familiar. Conhecer as atitudes e opiniões destes profissionais em relação à doação de órgãos torna-se importante nesse processo. Profissionais com uma atitude positiva sentem-se mais confortáveis em realizar tarefas relacionadas ao processo de doação como abordagem da família e na comunicação de um potencial doador para a coordenação de transplantes, iniciando o processo de doação de órgãos (18). Por outro lado, uma atitude negativa pode influenciar na busca de potenciais doadores e na atitude de familiares (30). Este estudo teve como objetivo avaliar as atitudes e opiniões sobre a doação de órgãos, verificar se estas atitudes diferem entre hospitais público e privado e identificar fatores que determinam ou influenciam nas atitudes individuais para a doação de órgãos de profissionais da área médica e de enfermagem de dois hospitais que realizam transplantes na cidade de Porto Alegre - RS. O estudo foi realizado em dois hospitais com atividades em transplantes na cidade de Porto Alegre-RS sendo um hospital público e universitário e o outro privado. O estudo foi aprovado pelos comitês de ética em pesquisa das duas instituições. No período de junho a novembro de 2009 foram convidados a participar todos os profissionais auxiliares e técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos com vínculo nas instituições através do preenchimento de um questionário com 21 questões de múltipla escolha sobre dados demográficos, atitudes em relação à doação de órgãos e conhecimento sobre morte encefálica (ME). No hospital público o convite foi realizado por endereço eletrônico institucional de cada indivíduo e no hospital privado foi utilizada a página de acesso dos profissionais. As respostas foram direcionadas para um banco de dados e analisadas de forma anônima usando-se o programa Surveymonkey. Os resultados encontrados foram: não houve diferença significativa nas atitudes e opiniões em relação à doação de órgãos entre os hospitais. O número total de participantes foi 418. Quase toda a amostra 416(99,5%) foi a favor a doação e 351(84%) pretendiam doar seus órgãos após a morte. Não houve diferença significativa entre gênero, raça, idade e estado civil em relação ao desejo de doar. Alguns fatores foram relacionados a uma atitude positiva para a doação de órgãos: saber o conceito de ME está associado ao consentimento para a doação (99,4%VS 95,9 P= 0,029), pretender doador seus órgãos após a morte esta relacionado a autorização de doação de órgãos de um familiar (P<0,001) e ter informado a um familiar o desejo de ser doador (P<0,001). Houve uma tendência de que indivíduos que autorizariam a doação se soubessem o desejo do familiar, exercem atividades relacionadas a transplante de órgãos (98,8% VS 95,6% P=0,086). Profissionais com nível superior apresentaram uma atitude mais positiva em relação à autorização de doação de órgãos de um familiar se soubessem seu desejo do que auxiliares e técnicos de enfermagem (98,7%VS 91,1 P=0, 001) Em conclusão, os profissionais de saúde da área de enfermagem e médica têm uma atitude bastante favorável à doação de órgãos e estas atitudes não diferem de um hospital privado para público. Os fatores associados a uma atitude positiva para a doação foram o conhecimento sobre ME, a autorização de órgãos de um familiar e ter informado ao familiar o desejo de ser doador.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-08T20:28:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Manoela Almeida Santos da Figueira.pdf: 11426695 bytes, checksum: 41da9d8a1062da61a6102d591833af0b (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-16T22:44:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Manoela Almeida Santos da Figueira.pdf: 11426695 bytes, checksum: 41da9d8a1062da61a6102d591833af0b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-16T22:44:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Manoela Almeida Santos da Figueira.pdf: 11426695 bytes, checksum: 41da9d8a1062da61a6102d591833af0b (MD5) Previous issue date: 2017-05-26 / O objetivo desta tese foi elaborar e validar uma escala para avaliar atitudes de estudantes de odontologia em relação às competências odontológicas, durante a sua formação. O referencial teórico envolveu conceitos da psicologia social e da educação, dentre eles as competências odontológicas descritas nas Diretrizes Curriculares Nacionais: Atenção à Saúde, Comunicação, Educação Permanente, Tomada de Decisões, Liderança e Administração e Gerenciamento. Tratou-se de um estudo de desenvolvimento metodológico que resultou em três artigos, considerando: 1) validação de conteúdo; 2) avaliação de propriedades psicométricas da escala; e 3) análise da multidimensionalidade e apresentação de versão reduzida da escala. Para o artigo 1, utilizou-se a técnica do grupo nominal com um grupo de especialistas para validação do modelo teórico resultando no consenso de uma matriz de indicadores, a qual serviu de base para elaboração dos itens. A versão preliminar da escala submeteu-se a validação de face com os especialistas e estudo piloto com a população-alvo. No artigo 2, a metodologia envolveu aplicação da versão final da escala e questionário de pesquisa contendo informações sociodemográficas e acadêmicas a uma amostra de estudantes de duas instituições de ensino superior em capital da região Nordeste do Brasil. O reteste respeitou o intervalo entre 10 e 15 dias da primeira coleta para testar reprodutibilidade da escala. A análise dos dados envolveu a caracterização da amostra, caracterização dos itens (média, desvio padrão, correlação item-total corrigida), do escore da escala (média e desvio-padrão), o teste-reteste (Coeficiente de correlação de Spearman), a consistência interna do instrumento (alpha de Cronbach). O artigo 3, correspondeu a apresentação da versão reduzida obtida após análise fatorial exploratória (Método das Análises Paralelas, Minimum Rank Factor Analysis, Rotação Promin). O projeto foi aprovado em comitê de ética local. O produto da tese foi a escala de atitudes relacionadas às competências odontológicas (EA-CO) composta por 53 itens com cinco opções de resposta tipo Likert, incluindo cinco indicadores. Foram abordados 644 estudantes, dos quais 575 preencheram completamente a escala (taxa de resposta 89,3%). A comparação dos escores no primeiro e no segundo momento da amostra de reteste (76 sujeitos) indicou correlação positiva (p<0,001). A consistência interna foi boa (α=0,85) para a escala total. A maioria dos itens teve boa correlação item-total corrigida. O modelo obtido pela análise fatorial exploratória correspondeu ao proposto teoricamente com cinco indicadores de atitudes relacionadas às competências odontológicas: Empatia na Relação Profissional-Paciente (10 itens, α=0,58), Aprendizagem ao Longo da Vida (11 itens, α=0,73), Disponibilidade para Aprendizagem Interprofissional (11 itens, α=0,70), Responsabilidade Social (11 itens, α=0,71) e Proteção aos Direitos do Paciente (10 itens, α=0,62). A versão reduzida com 27 itens apresentou-se com boa consistência interna (α=0,78). A escala de atitudes relacionada às competências odontológicas desenvolvida nesse estudo apresentou bons resultados no processo de validação. A direção para futuros estudos seria sua aplicação de forma longitudinal e verificar sua utilização como avaliação formativa e como análise das atitudes na dinâmica curricular em Odontologia. / The purpose of this thesis was to elaborate and validate a scale to evaluate the attitudes of dental students in relation to dental competences during their training. The theoretical framework involved concepts of social psychology and education, among them the dental competencies described in the National Curricular Guidelines: Health Care, Communication, Lifelong Education, Decision Making, Leadership, and Management. It was a methodological development study that resulted in three articles, considering: 1) content validation; 2) evaluation of the psychometric properties of the scale; and 3) multidimensional analysis and a short version of the scale. For article 1, the nominal group technique was used with a group of experts to validate the theoretical model, resulting in the consensus of a matrix of indicators, which served as the basis for the elaboration of the items. Face validation of the preliminary version of the scale occured with the specialists and a pilot study with the target population. In article 2, the methodology involved the application of the final version of the scale and a research questionnaire containing sociodemographic and academic information to a sample of undergraduated students from two dental school in one capital of the Northeastern of Brazil. The test-retest occurred between 10 and 15 days of interval in order to test reproducibility of the scale. Data analysis involved the characterization of the sample, characterization of the items (mean, standard deviation, corrected item-total correlation), scale score (mean and standard deviation), test-retest (Spearman correlation coefficient), the internal consistency of the instrument (Cronbach's alpha). Article 3 corresponded to the presentation of the reduced version obtained after exploratory factorial analysis (Minimum Rank Factor Analysis, Promin Rotation). A local ethics committee approved the project. The product of the thesis was the scale of attitudes related to dental competences (DACS) composed of 53 items with five-point Likert, responses including five indicators. A total of 644 students were approached, of whom 575 completed the scale (response rate 89.3%). The comparison of the scores in the first and second moments of the retest sample (76 subjects) indicated a positive correlation (p <0.001). The internal consistency was good (α = 0.85) for the total scale. Most items had good corrected item-total correlation. The model obtained by the exploratory factorial analysis corresponded to the theoretically proposed five indicators of attitudes related to dental competences: Empathy in the Professional-Patient Relationship (10 items, α = 0.58), Lifelong Learning (11 items, α = 0 , 73), Readiness for Interprofessional Education (11 items, α = 0.70), Social Responsibility (11 items, α = 0.71) and Patient Rights Protection (10 items, α = 0.62). The short version with 27 items presented good internal consistency (α = 0.78). The scale of attitudes related to dental competences developed in this study showed good results in the validation process. The direction for future studies would be its longitudinal application and verify its use as formative assessment as well as an evaluation of the attitudes in curricular dynamics in Dentistry.

Orientador: Luciane Miranda Guerra / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T11:30:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gondinho_BrunnaVernaCastro_M.pdf: 3730108 bytes, checksum: 01cd854fd700df402d02f1d2290b1243 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Estudo descritivo transversal, quali-quantitativo, teve por objetivo identificar as atitudes dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Teresina ¿ PI, frente à dependência química, bem como, conhecer a origem do referenciamento dos usuários de álcool e outras drogas ao Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD). A pesquisa foi realizada nas 250 equipes de ESF implantadas em Teresina-PI, na Fundação municipal de Saúde (FMS) e no único CAPS AD da capital. Para as equipes de ESF, foram escolhidos dois profissionais de nível superior, sendo um médico e um enfermeiro. Considerando-se três regionais de saúde, calculou-se um número amostral de 203 entrevistas para cada categoria profissional com resposta para a população geral, considerando um nível de confiança de 95%, erro amostral de 5%. Portanto, 66 equipes da Regional Sul, 72 da Regional Leste/Sudeste e 65 da Regional Centro/Norte. Na FMS a pesquisa foi aplicada aos gerentes de Atenção Básica e Psicossocial, assim como também, aos diretores das três Diretorias Regionais de Saúde (DRS). No CAPS AD o estudo foi realizado com o gestor e para se conhecer a origem do referenciamento ao CAPS AD, foram analisados 272 prontuário de adesão, do período de julho a dezembro de 2013. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário individual semiestruturado e sua análise se deu, por meio descritivo para as questões fechadas enquanto que as questões abertas foram analisadas pela teoria do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Realizou-se um estudo piloto em 31 equipes de ESF do município e com 10 prontuários de adesão ao CAPS AD. Os resultados sociodemográficos para os profissionais da ESF demonstraram que 82,56% são do gênero feminino, que 59,3% são pós-graduados e que o tempo de trabalho na ESF é de seis a mais anos para 59,3%. Quanto aos sentimentos de médicos e enfermeiros da ESF; tristeza, desconforto, compaixão, insegurança, medo e receio foram os destaques para ambas as categorias profissionais, ambos os gêneros, todas as escolaridades e todos os períodos de atuação na ESF. Em relação ao referenciamento ao CAPS AD, nota-se um pequeno valor de usuários oriundos da ESF (2,94%), enquanto que a demanda espontânea e as indicações de amigos e familiares somam 53,3%, além de se ter constatado que existem vários pontos emissores de referenciamento para o usuário. Os discursos de gestores e profissionais revelaram que a maioria possui uma concepção teórica adequada sobre a necessidade, para atenção integral ao usuário, de um serviço organizado e com articulação entre suas partes, porém observou-se nos depoimentos dificuldades e limitações neste processo. Dentre os problemas identificados estão a falta de estrutura, organização e articulação dos serviços, assim como também, a deficiência na capacitação dos profissionais para atuar com a demanda de dependentes químicos. As limitações e dificuldades referentes à organização e articulação dos serviços, bem como, as relacionadas à capacidade dos profissionais em atuar com usuários dependentes químicos representam obstáculos na consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) enquanto estrutura organizada em redes garantidora de atenção integral ao usuário / Abstract: Qualitative and quantitative, cross-sectional and descriptive study had by its objective to identify the attitudes of professionals in the Family Health Strategy (ESF) in the city of Teresina - PI, in the face of chemical dependency, as well as, to know the origin of the referencing of alcohol and other drugs's users to Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs (CAPS AD). The survey was carried out in 250 ESF teams deployed in Teresina-PI, in the Municipal Health Foundation (FMS) and in the only one AD CAPS from the capital. To the ESF teams were chosen two higger-level professionals, one physician and the other one nurse. Considering three regional health, was calculated a sample number of 203 interviews for each professional category with response to the general population, considering a level of 95% of confidence, sampling error of 5%. Therefore, 66 teams of Southern Regional, 72 of East / Southeast Regional and 65 of the Regional Centre / North. In the FMS the survey was administered to managers of Primary Care and Psychosocial, as well as, to the directors of the three Regional Health Directorates (DRS). In the CAPS AD the study was conducted with the manager and to get to know the origin of the referencing to the CAPS AD, 272 membership records were analyzed, from July to December 2013. The data collection was conducted through of individual semistructured questionnaire and its analysis was made by descriptive means to the closed questions while open questions were analyzed by the theory of the Collective Subject Discourse (CSD). We performed a pilot study in 31 teams of ESF from the municipality and with 10 membership records to the CAPS AD. The socialdemographic results for the professionals from the ESF showed that 82.56% are female, that 59.3% are postgraduates and also that the working time in the ESF is six up to more years for 59.3%. Concerning about the feelings of the doctors and nurses from ESF, they are: sadness, discomfort, compassion, insecurity and fear were the highlights for both professional categories, both genders, all the education levels and all the periods of operation at ESF. In relation to the referencing to the CAPS AD, there has been a small amount of users coming from the ESF (2.94%), while the spontaneous demand and indications from friends and family account 53.3%, besodes it was found that there are several emitters points of referencing to the user. The speeches of managers and professionals revealed that most have adequate theoretical conception about the need, for full attention to the user, of such an organized service and with articulation between its parts, but it was noted in the interviews difficulties and limitations in this process. Among the pointed problems, there are the lack of structure, organization and coordination of services, as well as, the deficiency on the professionals capacitation to work with the demand of chemical addicts. The limitations and difficulties related to the organization and coordination of services, as well as those related to capacity of professionals at working with users chemical addicts represent obstacles in the consolidation of the Unified Health System (SUS) while being organized structure into networks guarantor of full attention to the user / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestra em Odontologia em Saúde Coletiva

Objetivo: Caracterizar o perfil de percepções e atitudes de médicos residentes frente às diferentes situações geradoras de incertezas na prática assistencial aos pacientes. Método: Estudo descritivo, comparativo e transversal. Amostra não aleatória de 90 residentes da instituição. O estudo foi conduzido entre abril e julho de 2013. Para a avaliação da percepção do enfrentamento da incerteza no cenário clínico foi realizada usando a escala \"Physician Reaction\'s to Uncertainty\", após realizados uma tradução transcultural para português do Brasil. A \"Physician Reaction\'s to Uncertainty\", contém 15 itens que são respondidos de acordo com a variante de escala de Likert de seis pontos (discorda completamente = 1; concorda plenamente = 6). Avaliamos os residentes de acordo com o gênero; idade, menores de 26 anos e 26 anos ou maiores; residentes de primeiro ano comparados com os segundo e terceiro anos e residentes clínicos comparados com os cirurgiões, ortopedistas e ginecologistas/obstetras. Resultados: As residentes mulheres mais jovens e os com menos tempo de treinamento (residentes do primeiro ano), tiveram uma pior percepção do enfrentamento da incerteza na atuação clínica quando comparados aos homens (p=0,002) aos >= 26 anos (p= 0,001) e com mais tempo de treinamento (p < 0,001). Não houve diferença entre os residentes clínicos comparados com os de ortopedia, cirurgia e ginecologia obstetrícia (p=0,792). Conclusões: Os médicos residentes mais jovens e com menor tempo de prática merecem um uma atenção especial para um melhor enfrentamento da incerteza na atuação clínica. São eles que apresentam as maiores dificuldades com o tema. Atuar junto a professores mais experientes e a inserção da formação humanística e filosófica podem ajudar aos colegas residentes com menos prática na medicina / Purpose: The aim of this study was to develop a characterization profile of the perceptions and attitudes of resident physicians in a general hospital in São Paulo, Brazil addressing the uncertainties related to the care of patients. Methods: Descriptive, comparative and cross-sectional study conducted from April to July 2013 with a convenience sample of 90 medical residents who completed the Physicians´ Reactions to Uncertainty (PRU) scale and provided demographic variables of gender, age and specialty. Results: Comparing the Physician´s Reaction to Uncertainty score, authors identified a significant difference between age, year of residence and gender. Physicians who were female, less than 26 years old and who were in their first year of residency and had greater clinical uncertainty than men (p=0.002), older residents (p= 0,001), those in their second and third year of residency (p < 0,001). There were no significant differences by medical speciality (p=0,792). Conclusion: Practical experience and age are important factors in clinical uncertainty in residence groups. The longer physicians are in practice, the less uncertainty they will experience. Ways to decrease the anxiety of and reluctance to disclose uncertainty to patient can include: 1) Practice together with experience doctors; 2) Clinical epidemiology; 3) knowledge of philosophy and 4) Humanistic teaching