Le changement de la structure du couple qui a eu lieu dans la société depuis la fm des années 60 (Kaufmann, 1993), génère de l'incertitude quant à la durabilité de la relation et peut activer la jalousie (Mathes & Severa, 1981), qui viserait à protéger le couple et les investissements qui y ont été faits (White, 1984). Des liens bidirectionnels complexes semblent exister entre la jalousie et l'engagement conjugal : en même temps que le fait d'être engagé peut réduire la jalousie (White, 1999), une plus grande perception d'engagement est liée à plus d'émotions négatives de jalousie (White, 1981a). Le système d'attachement, activé par la menace de séparation, pourrait influencer autant la jalousie (Sharpsteen & Kirkpatrick, 1997) que l'engagement (Simpson, 1990). Ainsi, cette recherche visait à explorer les liens entre l'engagement, l'attachement et la jalousie, à la lumière d'une nouvelle conceptualisation de l'engagement : le modèle multimodal d'engagement conjugal (QMEC ; Brassard, Brault-Labbé, & Gasparetto, 2011). Pour ce faire, 317 adultes de la population générale en couple depuis six mois et plus au moment de leur participation à la recherche ont répondu à une batterie de questionnaires en ligne, incluant une mesure d'engagement (optimal, surengagement et sous-engagement), d'attachement romantique (anxiété, évitement), de jalousie (émotionnelle, comportementale et cognitive), et de désirabilité sociale. Les analyses de régression hiérarchique ont démontré que l'anxiété d'abandon est liée positivement aux trois échelles de jalousie, positivement liée au surengagement et au sous-engagement et négativement liée à l'engagement optimal. L'évitement de l'intimité était lié négativement à la dimension affective de la jalousie, à l'engagement optimal et au surengagement, et positivement lié au sous-engagement. Les composantes motivo-affective de l'engagement optimal, cognitive et comportementale du surengagement et cognitivo-comportementale du sous-engagement étaient positivement associées à la jalousie, tandis que composante cognitive de l'engagement optimal y était liée négativement. La discussion porte sur les retombées cliniques et les pistes de recherche future.

Depuis quelques années, le thème de l’hypersexualisation se retrouve régulièrement à la une des tribunes québécoises et internationales. Un nombre grandissant de chercheurs se préoccupent actuellement des divers effets de la sexualisation de l’espace public, c'est-à-dire l’omniprésence de standards de beauté inatteignables et sexualisés dans les médias et l’internet. Toutefois, alors que les débats sociaux et les outils de prévention ciblent spécifiquement les adolescents et adolescentes, force est de constater que peu d’études s’intéressent aux enfants et adolescents d’hier, maintenant jeunes adultes, qui doivent assumer les répercussions de ce phénomène qui a débuté à une époque où ils forgeaient leur identité (Arnett, 2000). Qui plus est, ces jeunes adultes se trouvent actuellement à une période charnière de leur développement, celle où se forment les relations amoureuses engagées (Arnett, 2004). Or, l’impact de la socialisation sexuelle sur la capacité à établir des relations de couple intimes et durables à l’âge adulte est encore peu documenté et, à ce jour, aucune étude recensée n’a cherché à mieux comprendre les fragilités et les enjeux sous-jacents à l’hypersexualisation. À cet effet, la présente étude s’intéresse aux vulnérabilités individuelles, en particulier les insécurités d’attachement, qui pourraient constituer un facteur de risque à l’adoption de conduites hypersexualisées. De plus, elle vise également à explorer les liens unissant l’hypersexualisation à l’intimité amoureuse, et ce, spécifiquement chez les jeunes adultes. Pour ce faire, 587 participants francophones, âgés de 18 à 30 ans et en relation de couple depuis un minimum de six mois ont été recrutés à travers le Québec. Ceux-ci ont volontairement participé à l’étude corrélationnelle transversale en complétant de façon anonyme une série de questionnaires en ligne évaluant l’hypersexualisation, l’attachement amoureux et l’intimité amoureuse. Des analyses de régression multiple hiérarchique ont été conduites afin de vérifier les hypothèses à l’étude. En contrôlant pour le sexe des participants, il appert que les insécurités d’attachement expliquent significativement les dimensions de l’hypersexualisation adulte, à l’exception du discours marqué par la sexualité. En effet, l’anxiété d’abandon est reliée au surinvestissement de l’apparence, à l’objectification sexuelle ainsi qu’à la sexualité axée sur la performance, tandis que l’évitement de l’intimité est lié à l’adoption d’une attitude de séduction et à un moindre sens accordé à la sexualité. Les résultats révèlent également des liens significatifs entre les échelles d’hypersexualisation et les dimensions de l’intimité amoureuse. Plus spécifiquement, il apparaît que le surinvestissement de l’apparence sexualisée est associé à une plus faible perception d’intimité émotionnelle, sexuelle et intellectuelle, alors que l’objectification sexuelle (négativement) et le sens à la sexualité (positivement) sont liés à toutes les dimensions de l’intimité amoureuse. L’échelle de sexualité basée sur la performance est quant à elle reliée à une plus faible intimité émotionnelle, sociale et intellectuelle. En ajout, l’attitude séductrice prédit une moindre intimité émotionnelle, intellectuelle et récréative. Finalement, seule l’intimité sexuelle corrèle positivement avec le discours sexualisé. La discussion présente des pistes d’explication à ces résultats, les implications cliniques qui en découlent, de même que les forces, limites et pistes de recherches futures.

De nos jours, près de la moitié des couples se séparent (Bramlett & Mosher, 2002). Les chercheurs travaillent à mieux comprendre les difficultés des partenaires et à construire de nouveaux modèles d’intervention visant à favoriser la satisfaction conjugale (Johnson & Whiffen, 2003). Depuis 1987, la théorie de l’attachement amoureux de Hazan et Shaver fournit un cadre d’étude privilégié de la satisfaction conjugale et des relations conflictuelles (Doss, Mitchell, & De la Garza-Mercer, 2008). Le lien entre l’attachement et la satisfaction conjugale a été maintes fois établi dans les recherches (Feeney, 2008). Par contre, aucune étude recensée à ce jour n’a porté sur l’appariement des conjoints en termes d’attachement en lien avec les conflits conjugaux. À cet effet, la présente étude a pour objectif de s’intéresser à l’appariement des conjoints selon leur style d’attachement, en étudiant les liens entre cet appariement et la satisfaction conjugale, la perception des conflits conjugaux et les réactions émotives associées aux conflits. L’échantillon et les données recueillies sont repris d’une étude plus vaste (Brassard, Lussier, & Shaver, 2009). Au total, 299 couples dont les partenaires sont âgés entre 18 et 35 ans ont rempli une batterie de questionnaires postaux portant sur l’attachement amoureux, la satisfaction conjugale, la perception des conflits et les réactions émotives aux conflits. Des analyses de variance multivariées à mesures répétées ont été conduites pour comparer les moyennes des femmes et des hommes sur les différentes variables à l’étude (satisfaction, perception des conflits, réactions émotives aux conflits) en fonction des appariements d’attachement possibles. Les résultats montrent d’abord que l’appariement de deux conjoints au style sécurisant est l’appariement conjugal dans lequel les partenaires présentent la satisfaction conjugale la plus élevée. Ensuite, l’appariement de deux conjoints au style sécurisant constitue le type de couples à l’intérieur duquel les conjoints présentent le plus faible degré de conflits conjugaux perçus (globalement ainsi que pour toutes les catégories de conflits), avec des patrons d’appariement distincts chez les femmes et les hommes. De plus, l’appariement de deux conjoints au style sécurisant correspond à l’appariement de partenaires qui rapportent le moins de réactions négatives à la suite d’un conflit. Enfin, les résultats révèlent que pour les couples mixtes (c.-à-d. un partenaire au style sécurisant avec un partenaire au style insécurisant), la sécurité d’attachement peut agir comme un facteur de protection de la satisfaction conjugale, des perceptions des conflits et des réactions émotives négatives qui suivent les conflits, même si le partenaire est insécurisant. La discussion présente un retour sur ces résultats, les implications cliniques qui en découlent, de même que les forces, limites et pistes de recherches futures.

Le Trouble d’anxiété généralisée (TAG) constitue l’un des troubles psychiatriques les plus associés à la détresse conjugale. Il serait également lié à l’attachement amoureux et à diverses facettes du fonctionnement conjugal, dont le soutien. Les résultats obtenus à ce jour demeurent toutefois équivoques; certains liens sont observés chez un seul des partenaires, ce qui ne tient pas compte des effets dyadiques. Les différences de sexe n’ont également pas toujours été considérées dans les études recensées, bien que la pertinence de les étudier ait été soulignée. Cette thèse vise à poursuivre l’examen des liens entre, d’une part, les symptômes du TAG et, d’autre part, la satisfaction conjugale, l’attachement amoureux et le soutien conjugal auprès de couples issus de la population générale (étude 1). Elle vise également à comparer des individus en couple présentant un diagnostic clinique primaire de TAG et des individus en couple sans diagnostic au plan de l’attachement amoureux et de la satisfaction conjugale (étude 2). La thèse comporte deux articles présentant chacune des études menées. Les analyses dyadiques de type acteur-partenaire réalisées dans l'étude 1 révèlent que l'anxiété d'abandon est liée à la tendance à s'inquiéter et aux symptômes somatiques du TAG chez les hommes et les femmes. Elles indiquent aussi que plus les femmes présentent de symptômes somatiques du TAG, moins elles rapportent de soutien conjugal (émis et reçu) et plus elles rapportent une satisfaction conjugale faible (effets acteurs). Des effets partenaires sont également observés. Plus les femmes présentent de symptômes somatiques du TAG, moins leur conjoint présente de soutien émis et reçu et plus les femmes rapportent de symptômes somatiques et d’inquiétudes, moins leur conjoint présente une satisfaction conjugale élevée. Dans l'étude 2, les analyses de variance révèlent que les individus, hommes ou femmes, souffrant du TAG sont moins satisfaits dans leur relation de couple et présentent davantage d’évitement de l’intimité et d’anxiété d’abandon que les individus sans trouble anxieux ou trouble associé. Cette thèse appuie les liens bidirectionnels entre les symptômes du TAG et l'insatisfaction conjugale chez les couples de la population générale et a permis de faire ressortir certains liens dyadiques quant à l'attachement et la perception des échanges de soutien entre les partenaires. Elle appuie également la présence de liens entre le fonctionnement conjugal et le TAG retrouvé chez une population clinique. Enfin, cette thèse souligne l'importance de considérer certains éléments du fonctionnement conjugal dans un contexte de thérapie ciblant le TAG. Notamment, les insécurités d'attachement et la qualité du soutien gagneraient à être prises en compte dans l'évaluation et le traitement des symptômes du TAG. De plus, l'implication du conjoint pourrait s'avérer pertinente pour traiter ce trouble.

Les ruptures amoureuses et les divorces sont très fréquents dans la société actuelle. La rupture d’une relation amoureuse est une épreuve difficile (Holmes & Rahe, 1967; Scully, Tosi, & Banning, 2000) qui génère une détresse émotionnelle importante (Birnbaum, Orr, Mikulincer, & Florian, 1997; Sbarra, 2006). Certains individus qui vivent une rupture iront même jusqu’à poser un geste suicidaire. En effet, le lien entre la rupture amoureuse et le comportement suicidaire est bien documenté à ce jour (Ide, Wyder, Kolves, & De Leo, 2010). La présente étude a investigué le rôle des insécurités d’attachement amoureux (anxiété d’abandon, évitement de l’intimité) dans la survenue des symptômes dépressifs et des comportements suicidaires (pensées et tentatives) à la suite d’une rupture. Pour ce faire, 50 participants adultes ayant vécu une rupture amoureuse dans les six derniers mois ont été recrutés auprès d’organismes d’aide (centre de prévention de suicide, centre psychologique, organisme communautaire), ainsi qu’à l’aide de publicités affichées en milieu universitaire, sur les réseaux sociaux et sur des réseaux de partenaires. Un intervenant formé en crise suicidaire a administré verbalement des questionnaires validés d’attachement amoureux, de symptômes dépressifs et de comportements suicidaires lors d’une entrevue individuelle. Les résultats des analyses de régressions multiples ont montré que l’anxiété d’abandon des adultes qui vivent une rupture est liée à davantage de symptômes dépressifs, ainsi qu’à la sévérité et l’intensité des idées suicidaires. Ces effets demeurent lorsque l’utilisation du réseau social est contrôlée. L’évitement de l’intimité n’est pas lié à ces variables. La discussion porte sur l’importance de l’anxiété d’abandon comme facteur de vulnérabilité dans les difficultés d’adaptation à la rupture, au-delà du réseau social, et propose des pistes d’évaluation et d’intervention pour les cliniciens.

La violence conjugale est un phénomène qui demeure une priorité internationale, compte tenu de sa présence dans plusieurs pays et de ses répercussions énormes en termes de coûts de santé (Organisation mondiale de la santé, 2014). La violence conjugale émise envers les femmes est plus sévère que celle émise envers les hommes (Statistique Canada, 2011, 2016) et entraîne des conséquences plus sévères à long terme tels que des problèmes de santé relatifs à des douleurs chroniques, la dépression, l’abus de drogues et d’alcool (Heise, Ellsberg, & Gottemoeller, 1999). La présente recherche s’est penchée sur deux facteurs de risque de la violence conjugale masculine mesurés auprès d’une population clinique : les traits de personnalité psychopathique (primaire et secondaire) et les deux dimensions de l’insécurité d’attachement (anxiété et évitement). Pour apporter plus de nuances, la sévérité de la violence conjugale (mineure et sévère) a été considérée dans l’examen des trois formes de violence conjugale (psychologique, physique et sexuelle). En raison du peu d’appuis empiriques disponibles, la présente étude propose une question de recherche visant à explorer les liens entre les deux dimensions psychopathiques (primaire et secondaire) et les trois formes de violence conjugale (physique, psychologique et sexuelle) selon leur niveau de sévérité (mineure et sévère). En s’appuyant sur la documentation plus volumineuse sur l’attachement, les hypothèses proposées portent sur les deux insécurités d’attachement (anxiété et évitement) qui seraient associées positivement à l’émission de deux formes de violence (physique et psychologique) et où seule l’anxiété d’abandon serait associée à la violence sexuelle. À partir de questionnaires auto-rapportés utilisés auprès d’un échantillon de 226 hommes en consultation clinique pour des difficultés conjugales ou de violence, des régressions multiples hiérarchiques ont été conduites. Les résultats révèlent que l’anxiété d’abandon est significativement reliée à l’émission de violence psychologique mineure, physique sévère et sexuelle mineure. L’évitement de l’intimité, pour sa part, n’est pas lié significativement aux six formes de violence lorsque l’anxiété d’abandon et la psychopathie sont prises en compte. Les résultats révèlent également que la psychopathie primaire est significativement reliée à l’émission de violence psychologique sévère et sexuelle sévère. La psychopathie secondaire, quant à elle, est uniquement reliée à l’émission de violence psychologique mineure. Au plan clinique, ces résultats suggèrent entre autres l’importance d’évaluer et de prendre en considération les différents enjeux reliés aux insécurités d’attachement et aux traits psychopathiques chez les hommes consultant pour des problèmes de violence conjugale.

Les relations amoureuses constituent une sphère importante de la vie des individus qui contribuent à leur bien-être et leur santé psychologique (Proulx, Helms, & Buehler, 2007). Depuis une vingtaine d'années, les chercheurs ont bénéficié de la théorie de l'attachement amoureux proposée par Hazan et Shaver (1987) comme cadre théorique pour mieux comprendre la dynamique des individus en relation de couple. La fonction typique du partenaire amoureux serait ainsi simultanément celle d'un partenaire sexuel et d'une figure d'attachement (Hazan & Zeifinan, 1994). La satisfaction sexuelle contribue à la qualité et la stabilité des relations amoureuses tout comme la proximité physique et les contacts intimes contribuent à la formation et au maintien des liens d'attachement (Birnbaum, 2010). Afin d'expliquer les liens existants entre l'attachement amoureux et la sexualité, il semble pertinent de se pencher sur l'estime de soi sexuelle, qui contribue à la fois au fonctionnement interpersonnel et au développement d'une vie sexuelle saine (Giordano & Rush, 2010; Mayers, Heller, & Heller, 2003). À cet effet, la présente étude a pour objectif de démontrer le rôle médiateur de l'estime de soi sexuelle dans le lien entre les dimensions de l'attachement amoureux (anxiété d'abandon et évitement de l'intimité) et la satisfaction sexuelle chez les jeunes adultes. Pour ce faire, 569 participants âgés de 18 à 29 ans en relation de couple ont été invités à remplir une batterie de questionnaires en ligne évaluant l'attachement amoureux, l'estime de soi sexuelle et la satisfaction sexuelle. Des analyses de régression linéaire et hiérarchique ont permis d'établir les liens entre les différentes variables à l'étude. Les résultats de cette étude montrent d'abord que les personnes présentant de l'anxiété d'abandon ou de l'évitement de l'intimité présentent une plus faible estime de soi sexuelle et sont moins satisfaites sur le plan sexuel. Ensuite, les personnes présentant une plus faible estime de soi sexuelle semblent aussi être moins satisfaites sexuellement. Enfin, les résultats suggèrent que l'estime de soi sexuelle jouerait un rôle médiateur complet dans le lien entre l'anxiété d'abandon et la satisfaction sexuelle et jouerait un rôle médiateur partiel entre l'anxiété d'abandon et l'insatisfaction sexuelle tout comme dans le lien entre l'évitement de l'intimité avec la satisfaction sexuelle et l'insatisfaction sexuelle. La discussion présente un retour sur ces résultats, les implications cliniques qui en découlent, de même que les forces, limites et pistes de recherches futures.

De nos jours, pr??s de la moiti?? des couples se s??parent (Bramlett & Mosher, 2002). Les chercheurs travaillent ?? mieux comprendre les difficult??s des partenaires et ?? construire de nouveaux mod??les d???intervention visant ?? favoriser la satisfaction conjugale (Johnson & Whiffen, 2003). Depuis 1987, la th??orie de l???attachement amoureux de Hazan et Shaver fournit un cadre d?????tude privil??gi?? de la satisfaction conjugale et des relations conflictuelles (Doss, Mitchell, & De la Garza-Mercer, 2008). Le lien entre l???attachement et la satisfaction conjugale a ??t?? maintes fois ??tabli dans les recherches (Feeney, 2008). Par contre, aucune ??tude recens??e ?? ce jour n???a port?? sur l???appariement des conjoints en termes d???attachement en lien avec les conflits conjugaux. ?? cet effet, la pr??sente ??tude a pour objectif de s???int??resser ?? l???appariement des conjoints selon leur style d???attachement, en ??tudiant les liens entre cet appariement et la satisfaction conjugale, la perception des conflits conjugaux et les r??actions ??motives associ??es aux conflits. L?????chantillon et les donn??es recueillies sont repris d???une ??tude plus vaste (Brassard, Lussier, & Shaver, 2009). Au total, 299 couples dont les partenaires sont ??g??s entre 18 et 35 ans ont rempli une batterie de questionnaires postaux portant sur l???attachement amoureux, la satisfaction conjugale, la perception des conflits et les r??actions ??motives aux conflits. Des analyses de variance multivari??es ?? mesures r??p??t??es ont ??t?? conduites pour comparer les moyennes des femmes et des hommes sur les diff??rentes variables ?? l?????tude (satisfaction, perception des conflits, r??actions ??motives aux conflits) en fonction des appariements d???attachement possibles. Les r??sultats montrent d???abord que l???appariement de deux conjoints au style s??curisant est l???appariement conjugal dans lequel les partenaires pr??sentent la satisfaction conjugale la plus ??lev??e. Ensuite, l???appariement de deux conjoints au style s??curisant constitue le type de couples ?? l???int??rieur duquel les conjoints pr??sentent le plus faible degr?? de conflits conjugaux per??us (globalement ainsi que pour toutes les cat??gories de conflits), avec des patrons d???appariement distincts chez les femmes et les hommes. De plus, l???appariement de deux conjoints au style s??curisant correspond ?? l???appariement de partenaires qui rapportent le moins de r??actions n??gatives ?? la suite d???un conflit. Enfin, les r??sultats r??v??lent que pour les couples mixtes (c.-??-d. un partenaire au style s??curisant avec un partenaire au style ins??curisant), la s??curit?? d???attachement peut agir comme un facteur de protection de la satisfaction conjugale, des perceptions des conflits et des r??actions ??motives n??gatives qui suivent les conflits, m??me si le partenaire est ins??curisant. La discussion pr??sente un retour sur ces r??sultats, les implications cliniques qui en d??coulent, de m??me que les forces, limites et pistes de recherches futures.

L’efficacité personnelle face à la douleur a été examiné comme médiateur de la relation entre l’attachement amoureux non sécurisant d’une personne (anxiété face à l’abandon et évitement de l’intimité) et le fonctionnement individuel, ainsi que pour la relation entre l’attachement amoureux non sécurisant et la satisfaction conjugale. L’échantillon comprenait 45 adultes qui vivent quotidiennement avec de la douleur chronique et qui sont en relation de couple depuis au moins 6 mois. Les résultats indiquent que l’efficacité personnelle face à la douleur est un médiateur de la relation entre l’anxiété face à l’abandon et le fonctionnement individuel. Les résultats démontrent également des liens directs entre l’efficacité personnelle face à la douleur et le fonctionnement individuel, entre l’évitement de l’intimité et un faible fonctionnement individuel, et entre les deux dimensions de l’attachement non sécurisant (anxiété et évitement) et une faible satisfaction conjugale.

Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / L’une des causes la plus fréquente de douleur génito-pelvienne est la vestibulodynie provoquée (VP), qui affecterait 8% à 12% des femmes de la population générale (Harlow et al., 2014). Elle se caractérise par une douleur à l’entrée du vestibule vulvaire provoquée par l’application d’une pression, principalement lors des relations sexuelles. La VP a de nombreuses conséquences négatives sur la vie sexuelle, relationnelle et psychologique des femmes et de leurs partenaires amoureux (Bergeron et al., 2015). Des études ont démontré que certains facteurs interpersonnels affectent l’intensité de la douleur et l’ajustement des couples à la VP (Rosen & Bergeron, 2019). Bien qu’associée à des niveaux plus élevés de douleur chez les femmes et à une plus faible fonction et satisfaction sexuelles chez les couples avec la VP, l’insécurité d’attachement (i.e., anxiété d’abandon et/ou évitement de l’intimité) a été peu étudiée dans cette population (Granot et al., 2010; Leclerc et al., 2015). Ainsi, on note une absence d’études utilisant une perspective longitudinale ou dyadique, malgré le contexte très intime dans lequel la douleur survient. De plus, aucune étude n’a examiné ses associations avec des facteurs proximaux pouvant influencer la douleur ou encore en contexte de traitement. Ainsi, l’objectif général de la thèse était de mieux comprendre les mécanismes liés à l’attachement qui sous-tendent l’ajustement des femmes et de leur partenaire à la VP. Le premier article examinait les associations longitudinales entre l’attachement, le sentiment d’auto-efficacité dans la gestion de la douleur et l’intensité de la douleur chez les couples avec la VP. Deux-cent-treize couples avec la VP ont complété des questionnaires auto-rapportés lors de deux temps de mesures, espacés de deux ans. Les résultats ont démontré qu’une plus grande anxiété d’abandon prédisait un plus faible sentiment d’auto-efficacité dans la gestion de la douleur, qui en retour prédisait une plus grande intensité de la douleur chez les femmes deux ans plus tard. Plus d’évitement de l’intimité chez les femmes avec la VP était également un prédicteur d’une plus grande intensité de la douleur deux ans plus tard. Le second article de la thèse examinait les associations entre l’attachement, les réponses des partenaires et l’ajustement sexuel et relationnel chez 125 couples avec la VP. Des effets acteurs et partenaires ont été trouvés dans les associations entre l’insécurité d’attachement et plus de réponses négatives et moins de réponses facilitatrices pour les deux membres du couple, qui en retour était associé à un plus faible bien-être sexuel et relationnel. Le troisième article a examiné l’attachement et la maltraitance à l’enfance comme modérateurs de l’efficacité thérapeutique en comparant un traitement médical – la lidocaïne topique – à une thérapie cognitive comportementale de couple (TCCC) pour la VP développée par notre équipe. Un essai clinique randomisé impliquant 108 femmes avec la VP a trouvé que les femmes avec des niveaux élevés d’évitement de l’intimité ou de maltraitance à l’enfance bénéficiaient davantage de la lidocaïne que de la TCCC dans l’amélioration de leur satisfaction, leur fonction et leur détresse sexuelles à la fin du traitement ou six mois plus tard. Les implications et les contributions théoriques, cliniques et méthodologiques de ces résultats sont discutées. / One of the most common causes of genito-pelvic pain is provoked vestibulodynia (PVD), affecting approximately 8% to 12% of women in population-based samples (Harlow et al., 2014). PVD is characterized by pressure provoked pain at the entrance of the vulvar vestibule, occurring mostly during sexual intercourse. PVD has deleterious effects on women and partners’ psychological, sexual and relational wellbeing (Bergeron et al., 2015), Studies show that proximal and distal interpersonal factors are associated with pain intensity and couples’ adjustment to PVD (Rosen & Bergeron, 2019). Although associated with greater pain intensity and poorer sexual satisfaction and function in couples with PVD, attachment insecurity (i.e., abandonment anxiety and/or avoidance of intimacy) has been scantily studied in this population (Granot et al., 2010; Leclerc et al., 2015). In fact, very few studies have examined the impact of attachment on couples’ adjustment while using longitudinal or dyadic methodologies, despite the very intimate nature of the context in which pain arises. Also, no study to date has examined attachment in relation to proximal variables affecting the pain experience or in a treatment setting. Therefore, the overarching goal of this thesis was to better understand how attachment affects couples’ adjustment to PVD. The first article of the thesis examined the longitudinal associations between attachment, pain self-efficacy and pain intensity in women and their partners. Two-hundred and thirteen couples completed self-report questionnaires on two occasions, spaced out over two years. Results showed that greater attachment anxiety predicted lower pain self-efficacy in women with PVD, which in turn predicted higher pain intensity two years later. Greater attachment avoidance in women with PVD also predicted higher pain intensity over two years. The second article tested the associations between attachment, partner responses to pain and relationship and sexual adjustment in 125 couples with PVD. Actor and partner effects were found between attachment insecurity and greater negative and fewer facilitative partner responses for both members of the couple, which in turn was associated with poorer relational and sexual wellbeing. The third article examined attachment and childhood maltreatment as moderators of treatment efficacy while comparing a first line medical treatment – topical lidocaine – to cognitive-behavioral couples therapy (CBCT) for PVD developed by our team. In a randomized clinical trial implicating 108 women with PVD, higher levels of attachment avoidance or childhood maltreatment were associated with poorer outcomes in CBCT compared to topical lidocaine on women’s sexual satisfaction and function at either post-treatment or 6-month follow-up. Implications of the results, along with theoretical, clinical, and methodological contributions of the thesis are discussed.