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Alterações fisiológicas, cardiovasculares, neuroendócrinas e suas correlações com as variações da pressão arterial, durante a hemodiálise, em pacientes com insuficiência renal crônica / Physiological cardiovascular neuroendocrine alterations and its correlations with blood pressure, during hemodialysis, in patients with chronic renal failure

Gutiérrez-adriánzen, Oswaldo Augusto January 2010 (has links)
ADRIANZÉN, Oswaldo Augusto Gutiérrez. Alterações fisiológicas, cardiovasculares, neuroendócrinas e suas correlações com as variações da pressão arterial, durante a hemodiálise, em pacientes com insuficiência renal crônica. 2010. 192 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-09-05T12:44:58Z No. of bitstreams: 1 2010_tese_ oagadriánzen.pdf: 3576181 bytes, checksum: 344ad583bd864088575c59165a14d558 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-09-06T12:25:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_tese_ oagadriánzen.pdf: 3576181 bytes, checksum: 344ad583bd864088575c59165a14d558 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-06T12:25:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_tese_ oagadriánzen.pdf: 3576181 bytes, checksum: 344ad583bd864088575c59165a14d558 (MD5) Previous issue date: 2010 / The pathophysiologic mechanisms of arterial hypertension (AH) during hemodialysis (HD) in patients with end-stage renal disease (ESRD) are still poor understood. In its pathogeny, multifactorial, we can emphasize: hypervolemia, increase in the activity of renin-angiotensin-aldosterone system, increase in the activity of sympatic nervous system (SNS), endothelial dysfunction. Objective. To investigate physiologic, cardiovascular and neuroendocrine abnormalities in patients with ESRD and its correlations with changes in blood pressure (BP) during HD session. Methods and Cases. Observational study, in patients with ESRD in chronic hemodialysis treatment (CH), in the period from March to July 2008. It were excluded 21 patients, selected through blood pressure monitoring, during HD session: patients who presented increase in BP were included in group A (study) and patients who presented decrease in BP during HD session in group B (control). Five echocardiograms were performed during each individual HD session, with 1 hour intervals, to evaluate cardiac output (CO) and systemic vascular resistance (SVR). The activity of SNS was evaluated through spectral analysis of cardiac frequency variability (CFV). Before and after HD session brain natriuretic peptide (BNP), catecholamines, endothelin-1 (ET-1), nitric oxide (NO), electrolytes, hematocrit (Ht), albumin (Alb) and nitrogenous substances were dosed. Data were stored through the program SPSS. Results. The mean age of the patients was 43±4.9 years, and 45.4% were male. SVR significantly increased in patients from group A, when compared with patients from group B (p <0.001). The variability of cardiac frequency (VCF) in frequency domain, through low frequency/high frequency ratio (LF/HF), revealed that SNS activity, in patients from group A, was not higher than in patients from group B. (Group:p=0.445);Time:p=0.348); Group.Time:p=0.486. The mean value of ET-1, pre HD, was 10.8±0.74 pg/mL in patients from group A and 11.1±0.46 pg/mL in group B (p=0.788). The mean value of ET-1 post HD, was 25.9± 0.89 pg/mL in patients from group A and 13.3±0.54 pg/mL, in group B. (p=<0.001). The mean value of NO (nitrate+nitrite), pre HD, was 84.63±5.42 µM in patients from group A and 86.3±6.01 µM in group B (p=0.621). The mean value of NO (nitrate+nitrite) post HD, was 90.3±8.82 µM in group A and 79.9±4.39 µM in group B (p=0.692). The mean value of BNP, pre HD, was 1643±851 pg/mL in patients from group A and 1720±583 pg/mL, in group B (p=0.231). The mean value of BNP, post HD, was 1574±815 pg/mL in group A and 1382±495 pg/mL in group B (p=0.573). The mean value of adrenalin, pre HD was 208.4±63.86 pg/mL in patients from goup A and 153±69.28 pg/ml in group B (p=0.622). The mean value of adrenalin, post HD, was 80.4±11.60 pg/mL in group A and 212.1±94,91 pg/mL in group B (p=0.084). The mean value of noradrenalin, pre HD, was 337±76.79 pg/mL in patients from group A and 487.8±153.26 pg/mL in group B (p=0.672). The mean value of noradrenalin, post HD, was 194±32.68 pg/mL in patients from group A and 318.5±84.35 pg/mL in group B (p=0.481). The mean value of dopamin, pre HD, was 75.5±5.17 pg/mL in patients from group A, and 71.2±6.67 pg/mL in group B (p=0.549). The mean value of dopamin, post HD, was 74.1±8.32 pg/mL in group A and 79.5±9.41 pg/mL in group B (p=0.672). Conclusion. Patients with ESRD presented different hemodynamic patterns during HD session, with significantly increase in blood pressure in patients from group A, due to elevation in SVR secondary to endothelial dysfunction, evidenced by a significantly increase in serum levels of ET-1. / Os mecanismos fisiopatológicos da hipertensão arterial (HA) durante a hemodiálise (HD) em pacientes com insuficiência renal crônica terminal (IRCT) ainda são pouco compreendidos. Em sua patogenia, destacam-se: hipervolemia, aumento da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, aumento da atividade do sistema nervoso simpático (SNS), disfunção endotelial. Objetivo. Investigar as alterações fisiológicas, cardiovasculares e neuroendócrinas em pacientes portadores de IRCT e suas correlações com as mudanças da PA durante sessão de HD. Métodos e Casuística. Estudo observacional, em pacientes com IRCT em tratamento de hemodiálise crônica (HC), no período de março a julho de 2008. Foram incluídos 21 pacientes, selecionados através de monitorização da pressão arterial (MAPA), durante sessão de HD: os pacientes que apresentaram aumento da PA foram incluídos no grupo A (estudo) e os pacientes que apresentaram redução da PA durante sessão de HD, no grupo B (controle). Cinco ecocardiogramas foram realizados durante cada sessão individual de HD, a intervalos de hora em hora, para avaliar débito cardíaco (DC) e resistência vascular sistêmica (RVS). A atividade do SNS foi avaliada através de análise espectral da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC). Antes e depois da sessão de hemodiálise foram dosados o peptídeo natriurético cerebral (BNP), catecolaminas, endotelina-1 (ET-1), óxido nítrico (ON), eletrólitos, hematócrito (Ht), albumina (Alb) e substâncias nitrogenadas. Os dados foram armazenados através do programa SPSS. Resultados. A média de idade dos pacientes foi de 43±4,9 anos, sendo 45,4% do sexo masculino. A RSV elevou-se, de maneira significativa, nos pacientes do grupo A, quando comparada com a dos pacientes do grupo B (p <0,001). A variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) no domínio da freqüência, através da razão baixa freqüência/alta freqüência (BF/AF), revelou que, a atividade do SNS, nos pacientes do grupo A, não foi maior que os do grupo B. (Grupo: p=0,445);Tempo:p=0,348); Grupo.Tempo: p=0,486. O valor médio de ET-1, pré HD, foi de 10,8±0,74 pg/mL nos pacientes do grupo A e 11,1±0,46 pg/mL nos do grupo B (p=0,788). O valor médio de ET-1 pós HD, foi de 25,9± 0,89 pg/mL nos pacientes do grupo A e 13,3±0,54 pg/mL, nos do grupo B. (p=<0,001). O valor médio do ON (nitratos e nitritos), pré HD, foi de 84,63±5,42 µ5,17M nos pacientes do grupo A e 86,3±6,01 µM nos do grupo B (p=0,621). O valor médio de ON (nitratos e nitritos), pós HD, foi de 90,3±8,82 µM no grupo A e 79,9±4,39 µM no grupo B (p=0,692). O valor médio do BNP, pré HD, foi de 1643±851 pg/mL nos pacientes do grupo A e 1720±583 pg/mL, nos do grupo B (p=0,231). O valor médio do BNP, pós HD, foi de 1574±815 pg/mL nos do grupo A e 1382±495 pg/mL nos do grupo B (p=0,573). O valor médio de adrenalina, pré HD, foi de 208,4±63,86 pg/mL nos pacientes do grupo A e 153±69, 28 pg/ml nos do grupo B (p=0,622). O valor médio de adrenalina, pós HD, foi de 80,4±11,60 pg/mL no grupo A, e de 212,1±94,91 pg/mL no grupo B. (p=0,084). O valor médio de noradrenalina, pré HD, foi de 337±76,79 pg/mL nos pacientes do grupo A e de 487,8±153,26 pg/mL nos do grupo B (p=0,672). O valor médio de noradrenalina, pós HD, foi de 194±32,68 pg/mL nos pacientes do grupo A e 318,5±84,35 pg/mL nos do grupo B (p=0,481). O valor médio de dopamina, pré HD, foi de 75,5±5,17 pg/mL nos pacientes do grupo A, e de 71,2±6,67 pg/mL nos do grupo B (p=0,549). O valor médio de dopamina, pós HD, foi de 74,1±8,32 pg/mL no grupo A e 79,5±9,41 pg/mL no grupo B (p=0,672). Conclusão. Os pacientes com IRCT apresentaram padrões hemodinâmicos diferentes durante a sessão de HD, com aumento significativo da pressão arterial nos pacientes do grupo A, por elevação da RVS decorrente de disfunção endotelial, evidenciada por aumento significativo dos níveis plasmáticos da ET-1.
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Quantitative analysis of the autonomic nervous system : toolbox development and application

Silva, Luisa Santiago Contreiras Brito da 27 November 2017 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-09T21:40:22Z No. of bitstreams: 1 2017_LuisaSantiagoContreirasBritodaSilva.pdf: 4732963 bytes, checksum: ed2a7969fde70fe3b2349be5930d780e (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-03-13T19:47:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LuisaSantiagoContreirasBritodaSilva.pdf: 4732963 bytes, checksum: ed2a7969fde70fe3b2349be5930d780e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-13T19:47:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LuisaSantiagoContreirasBritodaSilva.pdf: 4732963 bytes, checksum: ed2a7969fde70fe3b2349be5930d780e (MD5) Previous issue date: 2018-03-13 / Fundação de Apoio à Pesquisa do Distrito Federal (FAP-DF). / A dinâmica entre a PA e a FC é de malha fechada, na qual a PA influencia a FC através do baroreflexo e a FC influencia a PA através da dinâmica circulatória. A respiração exerce uma influência direta sobre a FC que é mediada pelo SNA, chamada de acoplamento cardiorrespiratório (ACR), e também um efeito mecânico indireto mediado pelo baroreflexo. Enquanto análises espectrais univariáveis e bivariáveis podem ser usadas para avaliar esses mecanismos, são técnicas de malha aberta que são incapazes de diferenciar efeitos de retroalimentação dos efeitos de alimentação direta e também de separar o ACR das influências indiretas da respiração na FC. Para lidar com essas limitações, uma abordagem de identificação de sistemas foi aplicada. O CRSIDLab implementa três modelos: o modelo AR com entradas exógenas (ARX), o modelo de funções de base de Laguerre (FBL) e o modelo de funções de base de Meixner (FBM). As respostas ao impulso, que caracterizam a dinâmica entre cada par de variáveis, são calculadas a partir do modelo estimado. Esses modelos são capazes de isolar o ACR ao considerar ambos VPI e PAS como entradas e conseguem abrir a malha do baroreflexo computacionalmente pela imposição de atrasos entre a PAS e o IRR, caracterizando a resposta ao impulso do baroreflexo arterial (BRA). A partir dessas análises, não só o ganho em cada banda de frequência é fornecido através da transformada de Fourier da resposta ao impulso, mas também informações temporais como o atraso entre duas variáveis. Os resultados mostram que ficar de pé é acompanhado por uma supressão vagal e tom vascular simpático aumentado. Análises de correlação mostraram que as estimativas de ASR e SBR baseadas em análises espectrais não apresentam a mesma informação que as estimativas baseadas no modelo de ACR e BRA. As diferenças encontradas sugerem que as análises baseadas em modelo são efetivas em representar o ACR como uma medida dos efeitos diretos da respiração na FC e o BRA como expressão do baroreflexo independente da dinâmica circulatória. Assim, o CRSIDLab é uma ferramenta poderosa para a determinação não-invasiva de diferentes indicadores quantitativos do SNA. Os resultados mostram que os indicadores estimados refletem a fisiologia subjacente, pois ficar de pé é um estímulo simpático que deveria levar a supressão vagal, conforme observado. Os resultados obtidos também mostram que a abordagem de modelagem de sistemas multivariáveis pode fornecer importantes informações adicionais àquelas encontradas pelas abordagens espectrais mais tradicionais, podendo levar a indicadores quantitativos mais específicos do SNA. / The autonomic nervous system (ANS) controls the involuntary functions of the body and its imbalance has been linked to increased risk of cardiac mortality. Heart rate variability (HRV) analysis is usually employed as a non-invasive method for assessing ANS modulation. Traditional measures of HRV are based on the analysis of the beat-to-beat oscillations in heart rate (or its reciprocal, the interval between consecutive R waves on the electrocardiogram - RRI), since heart rate (HR) rhythm is a consequence of sympathetic and parasympathetic activity on the sinoatrial node of the heart. However, these oscillations in beat-to-beat HR are also influenced by mechanisms, such as baroreflex and respiratory sinus arrhythmia (RSA), that affect HRV. Therefore, in this work, a multivariate analysis of the cardiorespiratory system is used. This study consists of two parts: the development of the cardiorespiratory system identification lab (CRSIDLab), a Matlab graphical user interface that provides quantitative indicators of ANS activity from a multivariate system model analysis of cardiorespiratory data, followed by its application on data obtained from subjects in supine and standing postures, illustrating its capabilities. Electrocardiogram (ECG), continuous blood pressure (BP) and airflow were recorded from 23 subjects in supine and standing postures for 10 min and preprocessed on CRSIDLab. In this work the classical HRV and BP variability (BPV) analyses were performed though power spectral density (PSD) analysis of the RRI and the systolic BP (SBP), respectively. CRSIDLab implements three methods for spectral analysis: the Fourier transform, Welch method and AR model. All methods were used to calculate the power of the low frequency (LF: 0.04-0.15 Hz) and high frequency (HF: 0.15-0.4 Hz) bands, as the areas under the PSD curve. For the HRV, the LF/HF ratio was also calculated. Traditional baroreflex sensitivity (BRS) estimates were calculated from the relation between HRV and BPV in the LF and HF regions. Spectral transfer functions were estimated between SBP and RRI, characterizing baroreflex, and between instantaneous lung volume (ILV, derived from the airflow record) and RRI, characterizing RSA, or the effects of respiration on HR, for the determination of the LF and HF gains. BRS was estimated from the gains of the transfer function between SBP and RRI.The dynamics between BP and HR are closed-loop, where BP influences HR through baroreflex and HR influences BP through circulatory dynamics. Respiration has a direct influence on HR that is mediated through the ANS, called the respiratory-cardiac coupling (RCC), and also a mechanical indirect effect mediated through baroreflex. While univariate and bivariate spectral analyses can be used to assess these effects, they are open-loop techniques that are unable to differentiate feedforward from feedback effects and also to separate RCC from the indirect effects of respiration on HR. To address these limitations a system model identification approach was applied. CRSIDLab implements three types of models: the autoregressive with exogenous inputs (ARX) model, the Laguerre basis function (LBF) model, and the Meixner basis function (MBF) model. The impulse responses, which characterize the dynamics between each pair of variables, are calculated from the estimated model. These multivariate models are able to isolate RCC by considering both SBP and ILV as system inputs and are able to computationally open the baroreflex loop through the imposition of time delays between SBP and RRI, characterizing the arterial baroreflex (ABR) impulse response. From this analysis not only the gain for each frequency band is provided from the Fourier transform of the impulse response, but also temporal information such as delays between variables. The results show that standing is accompanied by significant vagal withdrawal and increased sympathetic vascular tone. Correlation analyses showed that the spectral-based RSA and BRS estimates do not present the same information as the model-based RCC and ABR estimates. The differences found suggest the model-based analyses are effective in representing RCC as a measure of the direct effects of respiration on HR and ABR as an expression of baroreflex that is independent from circulatory dynamics. Thus, CRSIDLab is a powerful tool for the non-invasive determination of different quantitative indicators of the ANS. The results show that all estimated indicators reflect the underlying physiology, in the sense that standing is a sympathetic stimulus that should lead to vagal withdrawal, as observed. The results obtained also show that the multivariate system modeling approach can provide important additional information to those found by the more traditional spectral analyses approaches, which could potentially lead to more specific quantitative indicators of the ANS.
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Avaliação clínica dos efeitos agudos da estimulação transcraniana por corrente contínua em indivíduos sadios : um estudo randomizado, placebo controlado

Raimundo, Ronney Jorge De Souza 09 February 2011 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-03-02T17:39:49Z No. of bitstreams: 1 2011_RonneyJorgedeSouzaRaimundo.pdf: 873228 bytes, checksum: a744344da1a926df94d797758655c168 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-03-07T13:47:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_RonneyJorgedeSouzaRaimundo.pdf: 873228 bytes, checksum: a744344da1a926df94d797758655c168 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T13:47:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_RonneyJorgedeSouzaRaimundo.pdf: 873228 bytes, checksum: a744344da1a926df94d797758655c168 (MD5) / Introdução: Recentemente, vários relatos têm destacado o potencial terapêutico da estimulação transcraniana por corrente magnética como forma de induzir a modulação da excitabilidade cortical em pacientes neurológicos e psiquiátricos. Isto levou a um renovado interesse na estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), que é um meio simples e barato de induzir alterações corticais neuromoduladoras. No entanto, estudos de segurança em ETCC realizados até agora têm se concentrado principalmente em locais de potenciais danos ao couro cabeludo e no tecido cerebral subjacente. Nosso objetivo, portanto, foi estudar possíveis efeitos colaterais autonômicos clinicamente significativos deste método. Métodos: Cinqüenta pacientes saudáveis, 18 homens e 32 mulheres, participaram do estudo. Os sujeitos foram aleatoriamente designados para receber a ETCC real ou simulada , e todos foram submetidos a uma sessão única de 20 minutos. O ânodo foi colocado sobre a posição C3 do sistema internacional 10-20 e o catodo sobre a região supra-orbitária direita. Um estimulador de corrente contínua comercial e disponível no mercado foi utilizado para aplicar um 1 mA de corrente por 20 minutos. A pressão arterial, temperatura timpânica e temperatura da pele da mão, bem como freqüência cardíaca, foram avaliados cinco minutos antes e cinco minutos após as sessões experimentais em todas as sessões. Freqüência respiratória foi registrada em intervalos de 5 minutos durante toda a sessão e cinco minutos depois. Em 10 indivíduos (5 dos quais no grupo "sham") amostras de sangue foram obtidas antes e após as sessões experimentais para avaliação das concentrações de cortisol plasmático. Resultados: os indivíduos de ambos os grupos experimentais e controle não relataram nenhum efeito indesejável subjetivo durante ou após o procedimento. Da mesma forma, a maioria dos parâmetros clínicos não mostrou alterações significativas clinicamente. Conclusão: ETCC anódica sobre o córtex motor, usando a montagem "céfalo-cefálica", empregada na maioria dos estudos publicados até o momento, não causou quaisquer efeitos clinicamente significativos, autonômicos ou de termorregulação, a ETCC anódica sobre o córtex motor com referência cefálica é segura e desprovida de efeitos autonômicos ou de termorregulação clinicamente detectáveis quando realizada em voluntários normais. São necessários mais estudos para descartar possíveis complicações em pacientes com estados disautonômicos, hipotermia ou hipertermia, assim como aqueles com doenças neurológicas ou uso de drogas que atuam sobre o sistema nervoso autônomo. / Introduction : Recently, several reports have highlighted the therapeutic potential of transcranial direct current stimulation as a means of inducing modulation of cortical excitability in neurological and psychiatric patients. This has led to a renewed interest in transcranial direct current stimulation (TDCS) which is a simple and cheaper means of inducing cortical neuromodulatory changes. However, TSCS safety studies carried out so far have concentrated mainly on potential local harm to the scalp and underlying cerebral tissue. We aimed, therefore at studying possible clinically significant autonomic side-effects of this method. Methods: Fifty healthy subjects, 18 men and 32 women, participated in the study. Subjects were randomly assigned to receive either real or sham tDCS, and all underwent a single 20 minutes session. The anode was placed over the C3 position of the 10-20 international system and the cathode over the right supraorbital region. A commercially available continuous current stimulator was used to apply a 1 mA current for 20 minutes. Blood pressure, tympanic and hand skin temperatures, as well as heart rate, were measured 5 minutes before and 5 minutes after the experimental sessions in all subjects. Ventilatory rate was recorded at 5 minute- intervals throughout the whole session and 5 minutes after it. In 10 subjects (5 of whom in the “sham” group), blood samples were taken before and after experimental sessions for assessment of plasma cortisol concentrations. Results: Subjects in both the experimental and control groups did not report any subjective illeffetcs either during or after the procedure. Likewise, most clinical parameters did not show clinically significant changes. Conclusion: Anodal tDCS over the motor cortex, using the “cephalic-cephalic” montage, employed in the majority of trials published so far, did not cause any clinically significant autonomic or thermoregulatory effects in the participants Anodal tDCS over the motor cortex with a cephalic reference is safe and devoid of clinically detectable autonomic or thermoregulatory effects when performed in normal volunteers; further studies are needed to rule out possible complications in patients with preexisting dysautonomic, hypothermic or hyperthermic states, as well as those with neurological diseases or using drugs acting on the autonomic nervous system.
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Estudo da variabilidade da frequência cardíaca e do nível funcional de amputados transfemorais

Almeida, Camila Cadena de 31 July 2015 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-12-29T14:32:54Z No. of bitstreams: 1 2015_CamilaCadenaAlmeida.pdf: 2213093 bytes, checksum: d0777a70a53cde59f1754dbb37618238 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-01-26T15:40:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_CamilaCadenaAlmeida.pdf: 2213093 bytes, checksum: d0777a70a53cde59f1754dbb37618238 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-26T15:40:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_CamilaCadenaAlmeida.pdf: 2213093 bytes, checksum: d0777a70a53cde59f1754dbb37618238 (MD5) / Uma equipe multidisciplinar é fator determinante no prognóstico de indivíduos que sofreram grandes perdas de membros. O procedimento cirúrgico afeta diretamente o cotidiano de amputados transfemorais, provocando diversas alterações funcionais. O objetivo desse trabalho foi analisar sob o ponto de vista linear e não linear a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) de amputados transfemorais na condição de repouso e durante o exercício físico e suas possíveis correlações com índices funcionais. Foram avaliados sete voluntários com amputação transfemoral com idade média de 31,7 ± 7,53 anos, índice de massa corporal (IMC) de 23,74 ± 3,58 Kg/m2, tempo de amputação de 6,21 ± 2,7 anos e distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6M) de 322,29 ± 61,74 m. Inicialmente foram submetidos a uma avaliação pelo questionário internacional de atividade física (IPAQ) na sua versão curta, a um questionário de avaliação funcional para amputados (FMA) e foi investigado a existência de risco metabólico por meio de correlação de medidas. Posteriormente a VFC foi coletada e armazenadas utilizando um cardiofrequencimetro (Polar- S800) nas posições supina, sentada, de pé por 10 minutos e durante o TC6M. Sob o ponto de vista linear, os índices RMSSD e pNN50, indicadores globais da atividade do sistema parassimpático cardíaco, foram utilizados no domínio do tempo e os componentes de Baixa- frequência (BF), Alta- frequência (AF) e a relação BF/AF correspondem ao domínio da frequência, indicando respectivamente as atividade cardíaca simpática, parassimpática e sua relação. As variáveis não lineares escolhidas foram os índices SD1 e SD2 utilizados como representantes parassimpático instantâneo e de longo prazo, respectivamente e os índices α1 e α2, indicadores de normalidade do sistema cardiovascular, também instantâneo e de longo prazo e ainda o valor da entropia aproximada (ApEn) indicador do nível de desorganização do sistema. Para a análise estatísta comparativa foi utilizado o teste Wilcoxon pareado, o coeficiente de correlação Rô de Spearman e o teste Qui Quadrado de Pearson para variáveis não paramétricas no programa SPSS (SPSS (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, IL, USA) versão 18 e os dados coletados da VFC foram coletados utilizando o programa Polar Protrainer 5® e analisados utilizando o programa Kubius (Kubios HRV 2.1 release). Os voluntários foram considerados predominantes ativos, com amputação de origem traumática, sem risco metabólico e parecem não apresentar problemas relacionados a utilização da prótese, ao membro não amputado, ao membro residual (coto) e à locomoção. Os voluntários apresentaram aos valores α1 e α2 próximos a 1 predomínio simpático em todas as posições de repouso com discreta elevação durante o exercício físico. Na comparação entre as posições de repouso, houve maior atividade parassimpática nas posições deitada e sentada em relação a de pé e predomínio simpático na posição de pé e sentada quando comparado à deitada. Na comparação das condições de repouso e exercício, o componente parassimpático à longo prazo foi menor durante o TC6M. Não foram observadas correlações entre as variáveis “tempo de amputação”, “distância percorrida”, “idade” e “escore de mobilidade”. Ao correlacionar os tipos de análise da VFC, foram encontradas fortes correlações entre os índices rMSSD, AF, BF com os valores SD1 e SD2, assim como entre os indicadores de normalidade do sistema cardíaco α1 e α2 e os marcadores simpáticos. A posição de pé produziu alterações significativas no controle autonômico dos voluntários quando comparada a deitada. De forma a apresentar um comportamento semelhante à indivíduos sem amputação, onde o sistema parassimpático predomina na posição deitada e diminui na posição de pé. Tal comportamento foi observado no âmbito linear e não linear. Também foram observadas fortes correlações entre os dois tipos de análise, com destaque para os índices rMSSD, AF e BF. Os componentes no domínio da frequência também parecem influenciar na organização do sistema e a atividade parassimpática parece estar relacionada a saúde cardiovascular do indivíduo. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / A multidisciplinary team is a determining factor in the prognosis of individuals who suffered significant member loss. The surgical procedure directly affects the transfemoral amputees routine, causing several changes. The aim of this study was to analyze in the linear perspective and the nonlinear heart rate variability (HRV) during three different rest positions, during exercise and correlate its main indexes with functional measures. We studied seven patients with transfemoral amputation with mean age of 31.7 ± 7.53 years, body mass index (BMI) of 23.74 ± 3.58 kg / m2, amputation time of 6.21 ± 2.7 years and six minute walking test (6MWT) distance of 322.29 ± 61,74m. Initially, they underwent evaluation by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) in its short version, a functional assessment questionnaire for amputees (AMF) was investigated and the existence of metabolic risk through correlation measures. Later data of HRV were collected and stored using a heart monitor (POLAR- S800) during supine position, sitting, standing for 10 minutes and during the 6MWT. Under the linear perspective, the RMSSD and pNN50 rates, global indicators of the activity of the parasympathetic system, were used in the time domain and the Low frequency components (LF), high frequency (HF) and LF / HF ratio corresponding to the frequency domain, respectively indicating the sympathetic activity, parasympathetic and their relation. The nonlinear variables selected were the SD1 and SD2 used as indices representing parasympathetic instant and long-term, respectively, and the indices α1 and α2, indicators of the cardiovascular system normality, also instantaneous and long-term and the value of approximate entropy (ApEn) indicator system organization level. For comparative statistic analysis we used Wilcoxon test, correlation coefficient Spearman and Pearson Chi-Square test for nonparametric variables using SPSS (SPSS (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, IL, USA) version 18 and the HRV data collected were collected using the Polar ProTrainer 5® program and analyzed using the Kubius program (HRV Kubios 2.1 release). Subjects were considered predominant active with traumatic amputation without metabolic risk and did not seem to present problems related to the use of the prosthesis, the non-amputated member, the residual limb (stump) and locomotion. Regarding the HRV, volunteers have a healthy cardiovascular system due to the values α1 and α2 near one and sympathetic predominance in all resting positions with a slight increase during exercise. Comparing the resting positions, a greater parasympathetic activity in lying and sitting positions relative to stand up and sympathetic predominance in the standing position and sitting when compared to supine. In comparing the resting conditions and exercise, the parasympathetic component to the long-term was lower during the 6MWT. There were no correlations between variables "time of amputation", "distance", "age" and "mobility score." By correlating the types of HRV analysis, strong correlations were found between rMSSD indexes, AF, BF SD1 and SD2 with the values as well as between the cardiac system normality indicators α1 and α2 with the sympathetic markers. The standing position has produced significant changes in the autonomic control of the volunteers when compared to lying position. Exhibiting similar behavior to individuals without amputation, where the parasympathetic system dominates at the lying position and decreases when standing. Such behavior was observed in linear and non-linear context. We also observed strong correlations between the two types of analysis, highlighting the rMSSD, HF and LF indexes. The components in the frequency domain also appear to influence the organization of the system and the parasympathetic activity seems to be related to cardiovascular health of the individual.
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Processo autônomo do trabalho: enxugamento do aparato processual disperso com adoção do Juizado Especial Trabalhista

SILVA, Raimundo January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:21:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5936_1.pdf: 686905 bytes, checksum: b636ff1bf0816f88cbc843bcfadbad48 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / Esta dissertação pretende abordar a questão da necessidade de um Código de Processo do Trabalho, autônomo, e que possa melhor atender aos princípios que regem o processo trabalhista. A idéia de um estatuto processual com institutos próprios que se harmonizem com o Direito Material do Trabalho, na busca de uma atuação mais eficaz da Justiça do Trabalho e socialmente condizente com a sua missão teleológica, não é rigorosamente nova, mas está merecendo uma releitura acadêmica, na perspectiva de motivar as pessoas e instituições que têm a função de produzir as leis. No sistema processual-normativo autônomo que se pretende alcançar, defendido neste trabalho, há a novidade do Juizado Especial Trabalhista, que, implantado sob o mesmo modelo do Juizado Especial Cível, eliminaria a atuação do Procedimento Sumaríssimo e das Comissões de Conciliação Prévia, numa ocorrência revogatória que chamamos de enxugamento do aparato processual disperso. Outras normas processuais dispersas que não contribuem com a celeridade processual, seriam também revogadas, em benefício do novo Código centralizador
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Modelagem e Compensação da Dinâmica de Robôs Móveis e sua Aplicação em Controle de Formação

MARTINS, F. N. 06 March 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2018-08-02T00:01:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3018_TeseDoutoradoFelipeNascimentoMartins.pdf: 8472284 bytes, checksum: 3749c00532b2e35a001d06cc2e94354e (MD5) Previous issue date: 2009-03-06 / Uma proposta de modelagem da dinâmica de robôs móveis tipo uniciclo é aqui apresentada e utilizada no projeto de controladores para os referidos robôs, inclusive num contexto de controle de formação. A dinâmica dos robôs móveis é modelada através de uma nova abordagem, baseada em um modelo dinâmico que aceita sinais de velocidades linear e angular como entradas. O novo modelo dinâmico apresentado tem suas propriedades estudadas e posteriormente utilizadas no desenvolvimento de controladores adaptativos, para compensar os efeitos da dinâmica de robôs móveis quando realizam tarefas de seguimento de trajetória, posicionamento e controle de formação. A teoria de Lyapunov é utilizada para analisar a estabilidade do equilíbrio para cada caso, também sendo realizada análise de robustez à variação de parâmetros e à presença de distúrbios não modelados. A influência da compensação da dinâmica é estudada, e sua importancia evidenciada através do cálculo de um índice de desempenho obtido em simulações e experimentos. Três estratégias de controle de formação com compensação dinâmica são apresentadas, sendo uma de controle descentralizado tipo líder-seguidor e duas de controle centralizado tipo estruturas virtuais. Uma das estratégias de controle centralizado é aqui proposta, sendo apresentado o desenvolvimento do Esquema de Controle Multicamadas. Tal esquema permite que cada parte do problema de controle de formação seja resolvido por um módulo independente, aumentando sua flexibilidade. É proposto um controlador de formação que posiciona os robôs numa formação que pode ser fixa ou variável, tanto em posição como em forma, sendo possível enfatizar a importância do controle de posicionamento ou de forma da formação. A influência da compensação dinâmica neste controle de formação é analisada e ilustrada através de resultados de simulação e também de experimentos.
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Regulação autonomica central na parada cardiorrespiratoria : estudo experimental

Araujo, Izilda Esmenia Muglia, 1955- 12 December 1997 (has links)
Orientador: Jayme Antunes Maciel Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T02:52:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_IzildaEsmeniaMuglia_D.pdf: 6993278 bytes, checksum: e1d97a187e8a65fb26db778e895b72c4 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O trauma raquimedular, atualmente, é de incidência relativamente elevada, e a parada cardiorrespiratória (PCR) é sempre uma possibilidade, especialmente na fase aguda, devido fundamentalmente aos graves distúrbios autonômicos e à hipoxemia decorrente de complicações respiratórias, que freqüentem ente acompanham a lesão medular alta. O aumento do tônus arterial periférico com drogas alfa-adrenérgicas tem sido demonstrado como de vital importância para a elevação da pressão de perfusão coronariana (pPCor) e a restauração da circulação espontânea (RCE), durante as manobras de ressuscitação cardiorrespiratória (RCR). O presente estudo avaliou os efeitos cardiocirculatórios da noradrenalina (NOR - vasopressor adrenérgico) e da angiotensina 11 (AlI - vasopressor nãoadrenérgico) em cães anestesiados intactos, e após a desconexão aguda do sistema nervoso simpático; também investigou os efeitos das mesmas drogas, em doses altas, sobre a PPCor e a RCE, durante a RCR da fibrilação ventricular induzi da eletricamente. Vinte cães mestiços, de ambos os sexos, anestesiados, foram intubados via orotraqueal e ventilados artificia}mente. A pressão aórtica (P Ao), a pressão de átrio direito (pAD)e o eletrocardiograma (ECG) foram registrados continuamente. Os animais foram divididos. em dois grupos iguais (grupo A-NOR e B-AlI), cujos dados foram analisados em três fase/s. A fase I registrou as alterações hemodinâmicas das drogas no animal sem lesão; a fase TI~, nos animais com lesão e a fase rn, nos animais em PCR. Os resultados evidenciaram que o padrão básico de resposta hemodinâmica observado no grupo A foi de elevação pressórica arterial sistêmica nas fases I e TI, com efeitos pressóricos arteriais iniciais, nos animais lesados, mais intensos que nos animais intactos, especialmente na PAo diastólica e PPCor, sendo que a duração foi mais efêmera, desaparecendo a partir do segundo minuto após sua administração. Não foram observados, nos animais lesados, os efeitos bradicardizantes da NOR, presentes nos animais intactos. No grupo B, o padrão básico de resposta hemodinâmica observado foi de elevação pressórica arterial sistêmica nas fases I e TI, com efeitos pressóricos arteriais iniciais proporciónalmente mais intensos nos animais lesados que nos animais intactos, especialmente na P Ao diastólica e PPCor. Esses efeitos foram mais acentuados e mais duradouros, quando comparados ao grupo A, em ambas as situações. Nos animais lesados (fase 11), a FC não apresentou alterações significativas. Na fase lU (RCR), a NOR e a AlI em altas doses foram significativamente efetivas em aumentar a PPCor e a RCE nos animais com lesão medular alta. Concluiu-se que os efeitos pressóricos arteriais da NOR e AlI foram mais intensos nos animais lesados, em relação aos animais intactos, sendo que o efeito bradicardizante da NOR não foi observado após a lesão medular alta. Os efeitos pressóricos da AlI foram aparentemente mais intensos e duradouros que os da NOR, especialmente nos animais lesados. A desconexão completa do sistema nervoso autônomo simpático, após a lesão, não deprimiu a resposta vascular inicial à administração de altas doses de NOR e Ali, sendo que foi observado aumento significativo da PPCor e altas taxas de RCE, durante a RCR da fibrilação ventricular / Abstract: There is nowadays a relatively high incidence of spinal cord trauma. During the acute phase , cardiac arrest (CA) is often a possibility due to serious autonomic disorders and hypoxemia, which is the result of respiratory problems. Alpha adrenergic drugs, by increasing the peripheral arterial tone, are responsible for elevating the coronary perfusion pressure (CorPP) and for restoration of spontaneous circulation (ROSC) during cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers. This study evaluated the cardiocirculatory effects of noradrenaline (NOR - adrenergic vasopressor) and angiotensin 11 (AlI - non adrenergic vasopressor) on intact anesthetized dogs, and after the acute disconnection of the sympathetic nervous system . Investigations were also conducted to observe the effects of high doses of these drugs on CorPP and ROSC during CPR of electrical1y induced ventricular fibril1ation. Twenty, male and female anesthetized mongrel dogs had orotracheal intubation and mechanical ventilation. The aortic pressure (Ao P), the right atrial pressure (RAP) and the electrocardiogram (EKG) were registered continuously. The animais were divided equal1y into two groups (group A - NOR and B - AlI) . The data were analyzed in three phases. The hemodynamic alterations resulting from the drugs were reported in animaIs having no Jesions, in phase I; in animais having lesions, in phase 11 and in animaIs having CPR, in phase In. The standard hemodynamic response observed in group A was an increase in the systemic arterial pressure during phase I and 11 with intense initial effects, especial1y seen on the diastolic Ao P and Cor PP of injured animais rather than those of intact ones . These effect were ephemeral and disappeared two minutes after administering the drugs . NOR- bradycardiac effects were not seen in the injured animaIs, contrary to the observed in the intact ones. The standard hemodynamic response observed in group B was an increase in the arterial systemic pressure during phase I and 11, having intense initial pressor effects on the diastolic AoP and Cor PP in injured animaIs than in intact ones. The effects in this group were more intense and lasted longer thépl in group A, in both phases. The heart rate did not change significant1y in injured anirnals during phase 11. In phase 111 (CPR), NOR and AlI in high doses were both significt1y effective for increasing CorPP and restoring spontaneous circulation in injured animais. It can be conc1uded that NOR and AlI arterial pressor effects were more intense in injured rather than in intact animaIs. The bradycardiac effects of NOR were totally annuled after serious medullary lesion. In injured animaIs especially, the pressor effects of AlI were apparently more intense and longer lasting than that of NOR. After injury, the complete disconnection of the sympathetic nervous system did not preclude the initial vascular response when high doses of NOR and AlI were administered during CPR. A significant increase in Cor PP and high rates of ROSC were observed during the CPR of ventricular fibrillation / Doutorado / Doutor em Neurociencias
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Estudo do controle autonomico da frequencia cardiaca em ciclistas e sedentarios

Martinelli, Fabiana Spina 07 June 2001 (has links)
Orientador: Lourenço Gallo Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-28T11:15:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martinelli_FabianaSpina_D.pdf: 7310467 bytes, checksum: 1ca766b7be62f62653cdf73036819d12 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O principal objetivo deste trabalho foi estudar o controle autonômico da freqüência cardíaca (FC) em indivíduos com diferentes graus de capacidade física aeróbia, durante as seguintes condições: repouso, Manobra de Valsalva (MV), Arritmia Sinusal Respiratória (ASR) e Manobra Postural Passiva (MPP). Participaram deste estudo transversal um grupo de indivíduos sedentários (grupo S), que não praticavam atividade física regular há pelo menos 1 ano e, um grupo de atletas ciclistas (grupo C), que praticavam esta modalidade há pelo menos 1 ano. Para avaliação da capacidade aeróbia e do controle autonômico da FC foram realizados os seguintes procedimentos: teste de esforço físico dinâmico, Manobra de Valsalva, Arritmia Sinusal Respiratória e Manobra Postural Passiva. Nas condições de repouso e durante a MPP foi também realizado o estudo da variabilidade da FC (VFC) nos domínios do tempo (DT) e da freqüência (DF). O grupo C apresentou capacidade aeróbia superior ao grupo S, expressa por maiores valores do consumo de oxigênio e potência de esforço, no limiar de anaerobiose e no pico do esforço (p<O,O5). A freqüência cardíaca de repouso foi menor nos atletas em relação aos sedentários (p<O,O5) o que parece ter sido causado pela diminuição da freqüência cardíaca intrínseca. Os valores da Taxa de Valsalva e da Diferença de Valsalva não foram estatisticamente diferentes entre os grupos, sugerindo que o TFA não promoveu adaptações autonômicas cardiovasculares significativas a ponto de serem observadas durante a manobra de Valsalva. Apesar da Arritmia Sinusal Respiratória ter sido maior nos sedentários, os demais dados deste trabalho não permitem afirmar a existência de uma maior atividade vagal neste grupo. Este resultado pode ter sido causado por problemas metodológicos e de planejamento experimental. Os atletas apresentaram menores valores de FC até o vigésimo minuto da MPP quando comparados com o grupo de sedentários, o que parece estar relacionado à redução da freqüência cardíaca intrínseca. As variações da FC durante esta manobra, calculadas pelos deltas de FC, não foram estatisticamente diferentes entre os grupos. A VFC em repouso e durante a Manobra Postural Passiva não foi estatisticamente diferente entre os sedentários e atletas, indicando que o TFA não alterou quantitativamente as atividades autonômicas simpática e vagal sobre o coração / Abstract: The main purpose of this work was to study the heart rate (HR) control in subjects with different aerobic capacities, during the following situations: resting, Valsalva Maneuver (VM), Respiratory 8inus Arrhythmia (R8A) and Head-up Tilt (HUT). Participated of this cross-sectional study a group of sedentary subjects (8 group), that didn't practice any regular physical activity for at least 1 year, and a group of cyclist athletes (C group), engaged in this modality for at least 1 year. The following tests were realized to evaluate the aerobic capacity and the HR autonomic control of the groups: dynamic exerci se test, Valsalva Maneuver (VM), Respiratory 8inus Arrhythmia (R8A) and Head-up Tilt (HUT). During rest and HUT the heart rate variability (HRV) was analyzed in the time (TD) and frequency (FD) domains. The C group presented higher aerobic capacity compared with 8 group, expressed by higher values of oxygen uptake and work load, at anaerobic threshold and exercise peak conditions (p<O.O5). The resting HR was lower in athletes compared with nonathletes (p<O.O5), which seems to be related to intrinsic HR reduction. The Valsalva Ratio and the Valsalva Difference values were not statistically different between groups, suggesting that aerobic physical training didn't induce significative cardiovascular autonomic adaptations which could be observed during the Valsalva maneuver. Besides the higher Respiratory Sinus Arrhythmia in the S group (p<O.O5), the other results presented in this work suggest that this group doesn't have higher vagal activity compared with C group. This result could be caused by methodological and experimental problems. The athletes presented lower values of HR until the 20th minute of HUT when compared with S group, which seems to be related to the athletes' lower intrinsic HR. The HR variations during this maneuver, calculated by HR deltas, were not statistically significant when groups were compared. The HRV during rest and HUT weren't statistically different between athletes and sedentary subjects, suggesting that aerobic physical training didn't change quantitatively the sympathetic and parasympathetic activities on the sinus node / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Biologia Funcional e Molecular
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Analise das disfunções urinarias na doença de Parkinson

Sousa, Raimundo Nonato Campos, 1952- 02 August 2018 (has links)
Orientador: Elizabeth Maria Ap. B. Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T21:53:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sousa_RaimundoNonatoCampos_M.pdf: 888181 bytes, checksum: 9a4faed1d83db6c5eb92d78e6b13107c (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O autor apresenta um estudo clínico transversal e analítico, envolvendo 61 pacientes com doença de Parkinson Idiopática que foram examinados consecutivamente e comparados a 74 indivíduos entre cônjuges, familiares ou acompanhantes selecionados para o grupo controle. Foram incluídos apenas pacientes com doença de Parkinson idiopática que preencheram os critérios de diagnóstico estabelecidos. A ressonância magnética do encéfalo, que foi realizada em todos os pacientes assim como a ultra-sonografia da próstata realizada nos homens dos dois grupos, foi utilizada como critério de exclusão. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de sintomas do trato urinário inferior na doença de Parkinson e estudar as possíveis associações entre variáveis demográficas e fatores clínicos às disfunções urinárias. No grupo de pacientes 39,3% apresentavam sintomatologia urinária quando comparados a 10.8% do grupo controle. Todos os pacientes sintomáticos apresentaram sintomas irritativos. A noctúria foi o sintoma irritativo mais prevalente, seguido pela freqüência e a urgência com ou sem incontinência urinária. Sintomas obstrutivos foram encontrados em 25% dos pacientes. Não foi observada correlação entre a sintomatologia urinária e as variáveis sexo, duração e gravidade da doença, presença de sintomas autonômicos representados pela hipotensão postural e sintomas ortostáticos, os sinais motores (tremor, bradicinesia e rigidez) e ainda o tratamento com a levodopa. Apenas a idade apresentava evidência de correlação com os sintomas urinários / Abstract: The author presents a cross-sectional study involving 61 patients with idiopathic Parkinson¿s disease (PD) who were seen consecutively and compared to a control group of 74 individuals, among spouses, family and accompanying members. Only patients who fulfilled the standard diagnostic criteria for PD and whose brain magnetic resonance imaging was normal or with characteristic of idiopathic Parkinson¿s disease were included. Degenerative, secondary or other types of parkinsonism were excluded. The objective of the study was to evaluate the prevalence of inferior urinary tract symptoms in PD and to study the possible association among demographic variables and clinical factors to urinary dysfunction. In the patient group, 39.3% presented urinary symptoms when compared to 10.8% in the control group. All symptomatic patients presented irritative symptoms. The most common irritative symptom was nocturia, followed by frequency and urinary urgency or urge-incontinence. Around 25% of the patients presented functional obstructive symptoms determined by the disease. The most frequent obstructive symptom was incomplete emptying of the bladder. In the comparative study among women with the disease and in the control group, a wide prevalence of symptoms both irritative and obstructive in those with PD was observed. These observations avoid distortion and show evidence that the disease is responsible for obstructive urinary dysfunction as well. The variables that were not correlated to urinary symptoms were sex, the duration of the disease, severity, autonomic symptoms, represented by postural hypotension and orthostatic symptoms, cardinal symptoms: tremor, bradicinesia and rigidity and treatment with levodopa. Only the age was correlated with urinary dysfunction / Mestrado / Medicina Interna / Mestre em Ciências Médicas
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Estudo da variabilidade da frequencia cardiaca durante o exercicio fisico dinamico em voluntarios sadios

Marães, Vera Regina Fernandes da Silva 20 August 1999 (has links)
Orientador: Lourenço Gallo Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-24T13:25:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maraes_VeraReginaFernandesdaSilva_M.pdf: 9466045 bytes, checksum: e4e2f54651e731c4699c9c53addf4d01 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O presente estudo tem como objetivo estudar a resposta da freqüência cardíaca durante o repouso, a manobra de Valsalva e determinar os padrões da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), nos domínios do tempo e da freqüência, durante a execução de exercício físico dinâmico de intensidades progressivas crescentes e alternadas, em voluntários sadios.Foram estudados 21 (vinte e um) voluntários considerados normais, do sexo masculino, com padrão ativo de vida; destes, dez eram pessoas jovens (J),com idades compreendidas entre 20 e 24 anos (mediana = 22,5) e onze outros eram pessoas de meia-idade (MI), com idades compreendidas entre 40 e 46 anos (mediana = 43). Os voluntários foram submetidos a: a) condição controle de repouso, nas posições supina e sentada; b) manobra de Valsalva (MV); c) Protocolo I: Teste de esforço físico dinâmico descontínuo (TEFDD) com potências progressivas: potência inicial de 25 Watts 0N) e incrementos de 10 em 10 W; d) Protocolo 11:TEFDO com potências alternadas; e) Protocolo 111:TEFDD com potência progressivas com medidas metabólicas: repetiu-se o protocolo I, utilizando-se a análise das variáveis ventilatórias; f) Protocolo IV: teste de esforço físico dinâmico contínuo em rampa, com medidas metabólicas: incrementos contínuos de 10 W a cada minuto, até a exaustão física. Antes de cada protocolo experimental os voluntários permaneceram por 15 minutos na condição de repouso supina e sentada. Os protocolos de TEFDD foram realizados em bicicleta de frenagem eletromagnética na posição sentada, e durante todos os protocolos experimentais a FC foi registrada e armazenada, batimento a batimento, em tempo real. A análise no domínio do tempo constou de: ajustes dos modelos autorregressivos-integrados-médias móveis (AR 1MA) para verificar o LA através da variabilidade da FC (protocolos I, 11, 111), cálculos dos índices de variabilidade (RMSM e RMSSD) dos intervalos RR (IRR) obtidos durante o repouso e durante potências dos TEFDD (protocolo I), cálculos dos deltas e índices de Valsalva. Por outro lado, para a análise no domínio da freqüência utilizou-se a transformada rápida de Fourier (TRF). Os resultados na condição de repouso mostram que os valores absolutos da FC são maiores na postura sentada comparativamente à postura supina para ambos os grupos (P<0,05); existe uma maior VFC no grupo J (P<0,05); e que as áreas de AF são maiores nos voluntários J comparativamente aos voluntários de MI. Os resultados dos TEFD, mostram que as potências de esforço físico expressas em mediana nas quais ocorreu o LA foram similares para o grupo J, onde o LA ocorreu em 75 e 85 W e para o grupo de MI em 60 e 75 W nos protocolos 1e 11(P>0,05), respectivamente; os índices espectrais não mostram diferenças estatisticamente significantes nas potências de esforço físico e entre os grupos estudados (P>0,05). Os resultados obtidos a partir da FC durante a MV sugerem que o índice de Valsava expressa melhor as diferenças de respostas entre os grupos estudados do que deltas (incrementos), uma vez que os valores (medianas) dos índices de Valsalva calculados com os dados de FC (J = 2,01 e MI = 1,75) e com os IRR (J= 2 e MI = 1,70) foram estatisticamente diferentes (P< 0,05). Os nossos resultados suportam a idéia de que os voluntários de MI possuem: 1) menor VFC (repouso, TEFDD) e menor resposta reflexa à MV, o que reflete uma diminuição da atividade parassimpática atuante sobre o nódulo sinoatrial e 2) menor nível do LA, expresso em potência, comparativamente aos voluntários J, refletindo uma menor capaci- dade aeróbia em tais voluntários. O método ARIMA mostrou um melhor ajuste ao conjunto de dados em relação a regressão linear (método dos mínimos quadrados) e a transformada rápida de Fourier, no que diz respeito à mudança do padrão de VFC, que expressa o limiar de anaerobiose / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

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