Introdução: Apesar de haver sido relatada grande variação da prevalência de desnutrição na admissão hospitalar, observa-se consenso ao afirmar que a prevalência aumenta e sua intensidade se agrava quanto maior o tempo de internação. Ao mesmo tempo, as desordens nutricionais estão diretamente implicadas com aumento da morbi-mortalidade, sendo escassos os estudos sobre estado nutricional em pacientes hospitalizados na região norte do Brasil. Objetivos: Descrever o estado nutricional dos idosos internados em hospital geral em Rio Branco, Acre através da Mini Avaliação Nutricional (MAN) e verificar a associação entre o estado nutricional e as características sociodemográficas, de saúde e estilo de vida dos idosos. Métodos: O presente estudo é um recorte de um estudo transversal de base institucional, realizado em hospital de nível terciário da região Amazônica em que foram estudados 318 idosos na primeira admissão nesse hospital, no período de janeiro de 2006 a julho de 2007. Resultados: A prevalência de risco para desnutrição foi de 33 por cento e de desnutrição, 21 por cento. Ser casado evidenciou em proteção para o idoso ter boas condições nutricionais, como também, maior escolaridade e fontes de ingresso. Enquanto que hipertensão, diabetes, declínio da capacidade funcional e polifarmácia evidenciaram em piora no estado nutricional do idoso. Conclusões: Viver com familiares e/ou amigos (OR=3,74); ter hipertensão e diabetes associadas (OR=4,22); dependência parcial (OR=14,92) e dependência importante (OR=41,56); e consumir mais de três medicamentos diários (OR=17,07), tiveram associação estatisticamente significante com a desnutrição. Em relação ao risco nutricional, conferiram associação viver com familiares e/ou amigos (OR=3,14); ser portador de hipertensão e diabetes simultaneamente (OR=5,75) e consumir mais de três medicamentos por dia (OR=6,64). A avaliação nutricional deve ser incorporada na atenção de saúde como um todo, com medidas de saúde complementares, que evitem o declínio de sua condição nutricional no momento e após a internação / Introduction: Malnurition prevalence at hospital admission has wild variation; however, it is consensus that its prevalence and intensity increase the longer they stay interned. Nutritional disordes are also involved in morbidity and mortality rate with little research on the nutritional status in hospitalized patients in the north of Brazil. Objectives: This study has the objective to describe nutritional status among elderly patients in general hospital in Rio Branco, Acre using Mini Nutritional Assessment (MNA) and to verify the association between nutritional status andsociodemographic, health conditions and lifestyle among those elderly.Methods: This study is an outline of an institutional research project conducted in tertiary hospital in the Amazon region, which studied 318 elderly people in the first admission to that hospital, from january 2006 to july 2007. Results: The prevalence of risk for malnutrition was 33 per cent and malnutrition, 21 per cent. Married elders showed evidenced of having good nutritional status, better education and higher income as well. Healthy habits did not correlate with changes in nutritional assessment of the elderly. While hypertension, diabetes, declining functional status and polypharmacy showed deterioration in the nutritional status of the elderly. Conclusions: To live with family or friends (OR=3.74), have hypertension and diabetes associated (OR=4.22); partial dependence (OR=14.92) and important (OR=41.56); consuming more three drugs per day (OR=17.07); had association with malnutrition. In relation to nutritional risk the association gave live with family or friends (OR=3.14); be patient with hypertension and diabetes at same time (OR=5.75) and consume more than three medications per day (OR=6.64). Nutritional assessment is important for the holistic care of the elderly and must be incorporated in health care as a whole, with additional health measures that prevent their decline in nutritional status at the time and after hospitalization

Introdução: Apesar de haver sido relatada grande variação da prevalência de desnutrição na admissão hospitalar, observa-se consenso ao afirmar que a prevalência aumenta e sua intensidade se agrava quanto maior o tempo de internação. Ao mesmo tempo, as desordens nutricionais estão diretamente implicadas com aumento da morbi-mortalidade, sendo escassos os estudos sobre estado nutricional em pacientes hospitalizados na região norte do Brasil. Objetivos: Descrever o estado nutricional dos idosos internados em hospital geral em Rio Branco, Acre através da Mini Avaliação Nutricional (MAN) e verificar a associação entre o estado nutricional e as características sociodemográficas, de saúde e estilo de vida dos idosos. Métodos: O presente estudo é um recorte de um estudo transversal de base institucional, realizado em hospital de nível terciário da região Amazônica em que foram estudados 318 idosos na primeira admissão nesse hospital, no período de janeiro de 2006 a julho de 2007. Resultados: A prevalência de risco para desnutrição foi de 33 por cento e de desnutrição, 21 por cento. Ser casado evidenciou em proteção para o idoso ter boas condições nutricionais, como também, maior escolaridade e fontes de ingresso. Enquanto que hipertensão, diabetes, declínio da capacidade funcional e polifarmácia evidenciaram em piora no estado nutricional do idoso. Conclusões: Viver com familiares e/ou amigos (OR=3,74); ter hipertensão e diabetes associadas (OR=4,22); dependência parcial (OR=14,92) e dependência importante (OR=41,56); e consumir mais de três medicamentos diários (OR=17,07), tiveram associação estatisticamente significante com a desnutrição. Em relação ao risco nutricional, conferiram associação viver com familiares e/ou amigos (OR=3,14); ser portador de hipertensão e diabetes simultaneamente (OR=5,75) e consumir mais de três medicamentos por dia (OR=6,64). A avaliação nutricional deve ser incorporada na atenção de saúde como um todo, com medidas de saúde complementares, que evitem o declínio de sua condição nutricional no momento e após a internação / Introduction: Malnurition prevalence at hospital admission has wild variation; however, it is consensus that its prevalence and intensity increase the longer they stay interned. Nutritional disordes are also involved in morbidity and mortality rate with little research on the nutritional status in hospitalized patients in the north of Brazil. Objectives: This study has the objective to describe nutritional status among elderly patients in general hospital in Rio Branco, Acre using Mini Nutritional Assessment (MNA) and to verify the association between nutritional status andsociodemographic, health conditions and lifestyle among those elderly.Methods: This study is an outline of an institutional research project conducted in tertiary hospital in the Amazon region, which studied 318 elderly people in the first admission to that hospital, from january 2006 to july 2007. Results: The prevalence of risk for malnutrition was 33 per cent and malnutrition, 21 per cent. Married elders showed evidenced of having good nutritional status, better education and higher income as well. Healthy habits did not correlate with changes in nutritional assessment of the elderly. While hypertension, diabetes, declining functional status and polypharmacy showed deterioration in the nutritional status of the elderly. Conclusions: To live with family or friends (OR=3.74), have hypertension and diabetes associated (OR=4.22); partial dependence (OR=14.92) and important (OR=41.56); consuming more three drugs per day (OR=17.07); had association with malnutrition. In relation to nutritional risk the association gave live with family or friends (OR=3.14); be patient with hypertension and diabetes at same time (OR=5.75) and consume more than three medications per day (OR=6.64). Nutritional assessment is important for the holistic care of the elderly and must be incorporated in health care as a whole, with additional health measures that prevent their decline in nutritional status at the time and after hospitalization

Este trabalho teve o objetivo de propor uma metodologia adequada ao diagnostico nutricional e à avaliação da fertilidade do solo, dentro do contexto do balanço nutricional da cultura do plátano (Musa AAB subgrupo plátano cv. Hárton) no Sul do Lago do Maracaibo, Venezuela. O procedimento inicial foi, estratificar a área de amostragem por series semelhantes de solos da região. Desta maneira, selecionaram-se quatro lavouras com um histórico de melhor rendimento, na serie de solos de texturas francas. Em seguida fez-se a amostragem completamente ao acaso, entre os meses de julho a dezembro dos anos 2000 e 2001. O tamanho da amostra tirada por lavoura, foi de 30 unidades experimentais. Entretanto, por segurança acrescentaram-se cerca de 25%, dadas as possibilidades de perdas por rajadas de vento e chuva e outros infortúnios. A unidade experimental foi formada pela planta "mãe" e seu broto lateral "filho" em pleno desenvolvimento. Em cada unidade coletou-se a amostra foliar, na planta "mãe" de acordo a norma estabelecida pelo Método de Amostragem Internacional de Referencia (MEIR). Concomitantemente, tomou-se a amostra de solo, na faixa de adubação, em frente do "filho" em duas profundidades 0 - 20 cm e 21 - 40 cm. As amostras de folhas foram analisadas para N, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn, Mo e Zn. Nas amostras de solo se determinou-se pH, condutividade elétrica, matéria orgânica, areia, silte, argila, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn e Zn. Os dados foram avaliados por analises de regressão com as combinações lineares dos componentes principais, regressão múltipla e obtenção da media aritmética das plantas com maior rendimento. Os resultados demonstraram que o modelo de regressão das combinações lineares com o rendimento deu uma melhor avaliação e predição do rendimento do plátano Hárton, dentro do contexto do balanço nutricional. Com esse modelo, posteriormente estimou-se o rendimento e se separou a população em classes desde o menor até o maior rendimento. Observaram-se nos dados dos analises de solos e folhas, incrementos, decréscimos ou ausência da variação nas concentrações de nutrientes em relação com o rendimento. Isto permitiu realizar interpretações simultâneas das análises de solos e folhas sem a necessidade de valores de referência. Por conseguinte vê-se que o modelo de regressão do rendimento com as combinações lineares vai além do uso de valores de referência isolados, pois permitiu determinar e utilizar o balanço nutricional entre todas as variáveis estudadas. Os resultados assim obtidos, permitem que a metodologia utilizada, seja indicada como una proposta de interpretação dos resultados de análises de solos e folhas. / The aim of this work is to suggest an adequate methodology for the evaluation of the nutritional status and of the fertility of soil for plantain grown in the South of Lake Maracaibo, Venezuela. Initially the area to sample was split into similar soil series. Four high yielding plantations were selected within a soil series of intermediate texture. Afterwards a random sampling was carried out from July to December 2000 and 2001. The sample per plantation had 30 experimental units, plus 25 % for safety reasons, since losses could occur due to weather conditions and other adverse factors. The experimental unit consisted of the "mother" plant and its fully developed "daughter". In each unit leaf sampling was done according to the "Method of International Sampling for Reference"(MEIR). Soil Samples were colleted in front of he daughter in the fertilization band at the depths of 0-20 and 21-40 cm. Leaf samples were analysed for N, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn, Mo and Zn. pH, conductivity, organic matter, sand, silt, clay, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn, and Zn were determined in the soil samples. Data were evaluated by regression analysis with the lineal combinations of the main components, and by multiple regression. Results have shown that the regression model of the lineal combination with yield gave a better evaluation and prediction of the plantain crop, within the context of nutritional balance. This, on its turn allowed for the assessment of yield and for the separation of the population in yield classes. It was possible to observe both in the soils and leaves concentrations of nutrients related and not related to yield. It was possible, therefore, to conduct simultaneous interpretation of soil and leaf analyses obviating the need for reference values. The model of regression of yield against lineal combinations goes farther the than the isolated reference values since it allowed for the determination and utilization of nutritional balance among all variables. This methodology could be proposed for the interpretation of the results of soil and plant analyses.

Resumo não disponível

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-05-21Bitstream added on 2014-06-13T19:01:22Z : No. of bitstreams: 1 martins_rcb_dr_arafcf.pdf: 1033721 bytes, checksum: c453fe7fa51bca1f3a487b85434b382d (MD5) / Unimep / O estado nutricional da população infantil é um indicador relevante de saúde e qualidade de vida da população. Entretanto, faltam estudos longitudinais que dêem conta de avaliar a evolução do estado nutricional num mesmo grupo populacional, que confiram maior confiabilidade aos resultados. Assim, o objetivo desta pesquisa é, a partir de quatro estudos transversais e um longitudinal, avaliar a evolução do estado nutricional de escolares de 1a a 4a séries da rede pública do ensino fundamental da área urbana do município de Piracicaba/SP, de 2003 a 2006. Nesse período foram realizadas 16068 avaliações, sempre no segundo semestre de cada ano, em 9683 escolares de 12 unidades de ensino situadas nas 5 regiões administrativas da cidade de Piracicaba. Esses grupos de escolares avaliados anualmente foram chamados de levantamentos transversais. Ao grupo de escolares (n=347) acompanhado da 1a a 4a série, durante o mesmo período dos estudos transversais chamou-se grupo longitudinal. Foram aferidos o peso e a estatura e levantados dados de identificação pessoal (nome completo, sexo, data de nascimento, série e turma na escola). Os dados foram processados pelo programa Epi-info adotando-se a população de referência do NCHS/CDC - National Center Health Statistics/ Centers for Disease control and prevention - 2000 e expressos em escore-Z (Z) e percentil (P) dos indicadores de estatura para idade (E/I), peso para idade (P/I) e índice de massa corporal/idade (IMC/I). Para a classificação do estado nutricional foram adotados três critérios de pontos de corte segundo a curva da população de referência: NCHS/CDC, WHO – World Health Organization - e o adotado pelo Ministério da Saúde do Brasil. Para análise transversal, os escolares foram agrupados por idade, ano de avaliação e região. Já no estudo longitudinal foram agrupados por idade, que coincide com o ano... / The nutritional status of the pediatric population is a relevant indicator of the health and quality of life of the population. However, more longitudinal studies are needed to assess the nutritional status of a particular population group over time to improve the reliability of the results. Therefore, the objective of this study is to use four crosssectional studies and one longitudinal study to assess the nutritional status over time of first- to fourth-graders attending public elementary schools in the city of Piracicaba, SP, from 2003 to 2006. A total of 16068 assessments of 9683 schoolchildren of 12 schools located in the five administrative regions of Piracicaba were made during this period, always in the second semester of each year. These groups of schoolchildren assessed on a yearly basis were called cross-sectional groups. Another group of schoolchildren (n=347) was followed from first to fourth grades during the same period the cross-sectional studies were done. They were called longitudinal group. The following data were collected: name, gender, birth date, grade, class, weight and height. The data were processed by the software Epi-info using the NCHS/CDC - National Center for Health Statistics / Centers for Disease Control and Prevention - 2000 population as reference and expressed as z-scores (Z) and percentiles (P) of the indicators height-for-age (H/A), weight-for-age (W/A), and body mass index-forage (BMI/A). The nutritional status was classified according to the cutoff points given by the NCHS/CDC, World Health Organization (WHO) and that used by the Brazilian Ministry of Health. The schoolchildren were grouped by age, year of assessment and region for the cross-sectional assessment and grouped by age (which coincides with the year of assessment) for the longitudinal assessment. Changes in the nutritional status of these schoolchildren were characterized by reducing... (Complete abstract click electronic access below)

Este trabalho teve o objetivo de propor uma metodologia adequada ao diagnostico nutricional e à avaliação da fertilidade do solo, dentro do contexto do balanço nutricional da cultura do plátano (Musa AAB subgrupo plátano cv. Hárton) no Sul do Lago do Maracaibo, Venezuela. O procedimento inicial foi, estratificar a área de amostragem por series semelhantes de solos da região. Desta maneira, selecionaram-se quatro lavouras com um histórico de melhor rendimento, na serie de solos de texturas francas. Em seguida fez-se a amostragem completamente ao acaso, entre os meses de julho a dezembro dos anos 2000 e 2001. O tamanho da amostra tirada por lavoura, foi de 30 unidades experimentais. Entretanto, por segurança acrescentaram-se cerca de 25%, dadas as possibilidades de perdas por rajadas de vento e chuva e outros infortúnios. A unidade experimental foi formada pela planta "mãe" e seu broto lateral "filho" em pleno desenvolvimento. Em cada unidade coletou-se a amostra foliar, na planta "mãe" de acordo a norma estabelecida pelo Método de Amostragem Internacional de Referencia (MEIR). Concomitantemente, tomou-se a amostra de solo, na faixa de adubação, em frente do "filho" em duas profundidades 0 – 20 cm e 21 – 40 cm. As amostras de folhas foram analisadas para N, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn, Mo e Zn. Nas amostras de solo se determinou-se pH, condutividade elétrica, matéria orgânica, areia, silte, argila, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn e Zn. Os dados foram avaliados por analises de regressão com as combinações lineares dos componentes principais, regressão múltipla e obtenção da media aritmética das plantas com maior rendimento. Os resultados demonstraram que o modelo de regressão das combinações lineares com o rendimento deu uma melhor avaliação e predição do rendimento do plátano Hárton, dentro do contexto do balanço nutricional. Com esse modelo, posteriormente estimou-se o rendimento e se separou a população em classes desde o menor até o maior rendimento. Observaram-se nos dados dos analises de solos e folhas, incrementos, decréscimos ou ausência da variação nas concentrações de nutrientes em relação com o rendimento. Isto permitiu realizar interpretações simultâneas das análises de solos e folhas sem a necessidade de valores de referência. Por conseguinte vê-se que o modelo de regressão do rendimento com as combinações lineares vai além do uso de valores de referência isolados, pois permitiu determinar e utilizar o balanço nutricional entre todas as variáveis estudadas. Os resultados assim obtidos, permitem que a metodologia utilizada, seja indicada como una proposta de interpretação dos resultados de análises de solos e folhas. / The aim of this work is to suggest an adequate methodology for the evaluation of the nutritional status and of the fertility of soil for plantain grown in the South of Lake Maracaibo, Venezuela. Initially the area to sample was split into similar soil series. Four high yielding plantations were selected within a soil series of intermediate texture. Afterwards a random sampling was carried out from July to December 2000 and 2001. The sample per plantation had 30 experimental units, plus 25 % for safety reasons, since losses could occur due to weather conditions and other adverse factors. The experimental unit consisted of the "mother" plant and its fully developed "daughter". In each unit leaf sampling was done according to the "Method of International Sampling for Reference"(MEIR). Soil Samples were colleted in front of he daughter in the fertilization band at the depths of 0-20 and 21-40 cm. Leaf samples were analysed for N, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn, Mo and Zn. pH, conductivity, organic matter, sand, silt, clay, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn, and Zn were determined in the soil samples. Data were evaluated by regression analysis with the lineal combinations of the main components, and by multiple regression. Results have shown that the regression model of the lineal combination with yield gave a better evaluation and prediction of the plantain crop, within the context of nutritional balance. This, on its turn allowed for the assessment of yield and for the separation of the population in yield classes. It was possible to observe both in the soils and leaves concentrations of nutrients related and not related to yield. It was possible, therefore, to conduct simultaneous interpretation of soil and leaf analyses obviating the need for reference values. The model of regression of yield against lineal combinations goes farther the than the isolated reference values since it allowed for the determination and utilization of nutritional balance among all variables. This methodology could be proposed for the interpretation of the results of soil and plant analyses.

Com a demonstração da influência prognóstica da nutrição em hepatopatas crônicos, o estado nutricional tem sido crescentemente valorizado neste grupo. Entretanto, é consenso entre os autores que a avaliação nutricional é difícil em cirróticos e que não há padrão-ouro disponível. Com o propósito de estudar o estado nutricional de cirróticos, determinando a prevalência de desnutrição protéico-calórica (DPC) neste grupo, foi realizado um estudo transversal. Os resultados obtidos na avaliação de 50 pacientes cirróticos ambulatoriais foram comparados com aqueles da avaliação de 46 pacientes hipertensos e 49 indivíduos-controle. Os métodos empregados foram a avaliação nutricional subjetiva global (ANSG), o índice nutricional prognóstico de Buzby (INP) e a determinação da força do aperto da mão não-dominante (F AM), através da dinamometria. De acordo com a classificação de Child-Turcotte, 88% dos cirróticos eram Child A e 12o/o, B. A prevalência de DPC detectada nos cirróticos foi de 28% pela ANSG, 18,7% pelo INP e 63% pela F AM. Concluiu-se que é alta a prevalência de DPC em cirróticos no nosso meio, e que a F AM é um método simples, barato e eficaz no diagnóstico da DPC neste grupo. / Nutritional status has been increasingly considered as an indicator of good prognosis for patients with chronic liver diseases. However, the lack of a goldstandard makes its assessment difficult in patients with cirrhosis. In the attempt to ascertain an acceptable parameter for detennining the prevalence of the protein-calorie malnutrition (PCM), a cross-sectional study was designed, considering three different approaches: subjective global assessment of nutritional status (SGANS); prognostic nutritional index (PNI); and, with a special focus, hand-grip strenght (HG). According to Child-Turcotte classification, 88% of cirrhotic patients were Child A, and only 12%, Child B. Three groups were examined: 50 patients with cirrhosis, 46 patients with hypertension, and 49 people as a control group. Among the cirrhotics, the prevalence ofPCM was 28% by SGANS, 18,7% by PNI, and 63% when HG was considered. The results seems to indicate that there is a high prevalence of PCM among our patients with cirrhosis, and that HG is a simple, unexpensive and efficient method to diagnose PCM in such group.

A desnutrição proteico-calórica é um evento freqüente em pacientes portadores de neoplasias malignas, em função de fatores próprios do tumor que interferem tanto no apetite como no aproveitamento dos nutrientes ingeridos. O paciente com carcinoma epidermóide de esôfago (CEE) apresent~ ainda, o fator obstrutivo, que restringe, de maneira progressiva ,a ingestão de alimentos. O tratamento cirúrgico dos pacientes com CEE consiste em operações de grande porte, com grandes índices de complicações na maior parte dos estudos publicados. Cada vez mais tem-se considerado a desnutrição proteico-calórica, como um dos principais fatores envolvidos na gênese destas complicações. Até o momento, não existe um método de avaliação nutricional sem ao menos uma limitação importante, mesmo quando se utiliZam múltiplos parâmetros. Necessita-se de um método que consiga identificar o paciente desnutrido para que se possa recuperá-lo do ponto de vista nutricional e comisso diminuir o número das complicações cirúrgicas. O objetivo do presente estud.o 'é'propor um escore de avaliação nutricional, composto por parâmetros antroponiétricos, bioquímicos e imunológicos, que permita diagnosticar desnutrição e, com isso, definir a prevalência da DPC em pacientes com CEE no meio. Pretende-se demonstrar também quais são os parâmetros mais importantes para discriminar os pacientes desnutridos. Analisaram-se consecutiva e prospectivamente 45 pacientes com CEE e 90 pacientes internados para submeter-se a procedimentos cirúrgicos eletivos os mais variados. Os doze seguintes parâmetros nutricionais foram avaliados e fizeram parte do escore nutricional proposto: porcentual de perda de peso, prega cutânea tricipital, prega cutânea subescapular, circunferência média do braço, circunferência muscular do braço, hematócrito, proteínas totais, albumina , transferrina, pré-albumina, linfocitometria e testes cutâneos de hipersensibilidade retardada. Calculou-se o Índice Nutricional Prognóstico de Buzby (INP), para todos os pacientes, que serviu como teste-padrão para o cálculo da sensibilidade e especificidade do escore em questão. A partir de tais resultados, construíu-se a Curva ROC do escore, definindo-se o melhor ponto de corte para classificar desnutrição. Os resultados da avaliação nutricional demonstraram diferença significativa entre o grupo de casos e o grupo controle ( p < 0.05 ), em relação a todos os parâmetros avaliados, com exceção dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada. As conclusões do presente estudo foram que: O paciente foi classificado· como desnutrido quando somou 6 pontos ou mais no escore nutricional. Através desse escore definiu-se que a prevalência de DPC no grupo dos casos foi de 57.8% e de 7,8% no grupo dos controles, com diferença significativa (p < 0.05). Utilizando-se o método de Wilks' definiram-se os parâmetros com função discriminante mais importante para o dignóstico de DPC, na seguinte ordem: prega subescapular, hematócrito, pré-albumina, circunferência média do braço, porcentual de perda de peso, proteínas totais, prega tricipital e circunferência muscular do braço. Com isso, abre-se a perspectiva de testar esse escore, futuramente, utilizando somente esses parâmetros de maior poder discriminatório.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2018-03-01T15:04:11Z No. of bitstreams: 1 Tatiana Barbosa Augusto.pdf: 1191006 bytes, checksum: 297e0a769de0e731b983e2996b89b450 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-01T15:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiana Barbosa Augusto.pdf: 1191006 bytes, checksum: 297e0a769de0e731b983e2996b89b450 (MD5) Previous issue date: 2017-11-30 / INTRODUCTION: Patient´s nutritional status at the moment of hospital admittance is a key factor for the subsequent health treatment, interfering in the prognosis and evolution of patient´s health. For that reason, the inclusion of a nutritional screening method to identify the nutritional risk of hospitalized children has been recommended nationally and internationally. In 2005, the Ministry of Health recognized the importance of screening malnutrition in hospitalized patients and obliged the implementation of protocols for nutritional screening and evaluation in High Complexity hospitals under the Public Health System. Currently, there are several validated nutritional screening instruments for adult patients, the same is not true for pediatric patients. OBJECTIVE: To understand the methods for pediatric nutritional screening used by nutritionists, based on their experience in High Complexity hospitals in the state of São Paulo - Brazil. METHOD: A qualitative and exploratory approach was applied, using semi-structured interviews with nutritionists of different High Complexity pediatric hospitals in the cities of Santos and São Paulo - Brazil. The interpretation of the empirical data was performed by analyzing the material. RESULTS: Twelve nutritionists were interviewed, of which five were coordinators of the nutritional service and seven were clinical nutritionists. Based on the thematic categories originated from the empirical material, three analytical categories were built: experience and professional practice, pediatric nutritional screening and regulatory standards. The results showed diverse experiences, different protocols (according to the specific needs and possibilities within the institution), lack of knowledge about the regulatory standards on nutritional screening and, in this case, with no influence on the institutional protocols. The professionals reported their real experience, with distinct protocols and the use of methods to screen the nutritional risk, more as a clinical intention rather than by a regulatory obligation. FINAL CONSIDERATIONS: The present study is a pioneer in the qualitative segment, mainly concerning the nutritionists and their experience with instruments for pediatric nutritional screening. Despite the relevance of the matter, the lack of a pediatric screening for hospitalized children leads to the occurrence of different protocols and methods based on the conditions of each hospital. / INTRODUÇÃO: O estado nutricional do paciente no momento da internação é fator determinante para seu tratamento, visto que isso interfere no prognóstico e na evolução do quadro. A inserção de um método de triagem nutricional para identificação do risco nutricional em crianças hospitalizadas tem sido recomendada nacional e internacionalmente. No ano de 2005, o Ministério da Saúde reconheceu a importância de rastrear a desnutrição hospitalar tornando obrigatória a implantação de protocolos de triagem e avaliação nutricional nos hospitais de Alta Complexidade do Sistema Único de Saúde. Atualmente, para pacientes adultos existem instrumentos de triagem nutricional validados, ao contrário dos instrumentos pediátricos. OBJETIVO: Compreender como profissionais de nutrição realizam a Triagem Nutricional Pediátrica, a partir de sua experiência em Hospitais de Alta Complexidade em duas cidades do Estado de São Paulo. MÉTODO: Estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais da nutrição que atuam em diferentes Hospitais de Alta Complexidade pediátricos nas cidades de Santos e São Paulo. A interpretação dos dados empíricos foi feita por meio da análise de conteúdo. RESULTADOS: Foram entrevistadas doze nutricionistas, sendo cinco coordenadoras de serviços de nutrição e sete nutricionistas clínicas. A partir das categorias temáticas oriundas do material empírico, foram construídas três categorias analíticas: experiência e prática profissional, triagem nutricional pediátrica e portaria regulamentadora. Os resultados mostraram experiências diversas, protocolos diferenciados de acordo com a necessidade e possibilidade da instituição, desconheciam sobre a portaria que regulamenta a Triagem Nutricional, neste caso, sem influência sobre os protocolos institucionais. Cada profissional trouxe uma realidade vivida, com protocolos distintos e a realização de métodos para triar o risco nutricional por intenção clínica e não por obrigação legal. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo em questão é pioneiro no segmento qualitativo, principalmente no que se refere ao profissional nutricionista e à experiência com instrumentos de triagem nutricional pediátrica. Apesar da importância referida em suas práticas, a ausência de uma triagem pediátrica recomendada ao público infantil faz com que existam diferentes protocolos e métodos voltados às condições de cada hospital.

Orientador: Nelson Luis Barbosa Rebellato / Coorientadora: Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Defesa: Curitiba, 31/07/2017 / Inclui referências : f. 54-60 / Resumo: Objetivo: Avaliar o estado nutricional antropométrico, percentual de perda de peso e exames laboratoriais de pacientes submetidos à cirurgia ortognática nos períodos pré e pós-operatório de 40 dias. Materiais e Métodos: Estudo observacional longitudinal em pacientes com deformidade dentofacial, admitidos na Clínica de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais/Odontologia da Universidade Federal do Paraná (UFPR) no período compreendido entre dezembro de 2013 e novembro de 2015. Os pacientes foram separados em grupos de cirurgias mono e bimaxilares para avaliar a diferença entre os grupos. Uma examinadora experiente e calibrada aferiu no pré-operatório de uma semana e pós operatório de 40 dias, Peso Atual (PA) e estatura, enquanto os cirurgiões solicitaram os exames de albumina, linfócitos, hematócrito e hemoglobina. A partir do resultado obtido do peso atual, foram calculados os percentuais de perda de peso involuntária. A gravidade da perda de peso foi classificada como moderada até 5% e intensa quando superior a 5%. Os valores obtidos de peso e estatura foram utilizados para o cálculo do índice de massa corporal (IMC), obtido a partir da divisão da medida do peso aferido pela medida da altura aferida ao quadrado. Os modelos foram ajustados usando o método da máxima verossimilhança, e os efeitos dos fatores sob estudo foram testados mediante aplicação do teste t. O teste qui - quadrado de associação foi aplicado com o objetivo de investigar possível associação entre o tipo de cirurgia e a perda de peso superior a 5% do peso inicial. As análises foram realizadas utilizando-se o software R. Resultados: Para o peso foi verificado efeito significativo da interação entre o tipo de cirurgia e o momento de avaliação (; p=0.03), indicando que, em média, a variação de peso nos 40 dias não foi a mesma para pacientes submetidos a cirurgia mono e bimaxilar Para o IMC, foi verificado efeito significativo no pré e pós operatório da interação entre o tipo de cirurgia e o momento de avaliação ( p =0,0197), indicando que, em média, a variação de IMC nos 40 dias não foi a mesma para pacientes submetidos às diferentes cirurgias. Quando comparado os dois tipos de intervenção houve diferença de IMC nos dois momentos de avaliação (p < 0,001) para a cirurgia monomaxilar; (p < 0,001) para a bimaxilar. No entanto, pode-se observar maior redução de IMC do momento 0 para o momento 40 sob intervenção 2 (redução média de 1.44 (erro padrão igual a 0,18)) do que sob intervenção 1 (redução média de 0.86 (0.16. Ao avaliar os exames laboratoriais não foram observados efeitos significativos, nem quando comparados aos dados antropométricos. Conclusões: A cirurgia ortognática induz perda de peso e diminuição do IMC, até o 40º dia de pós-operatório, sendo que os pacientes submetidos à cirurgia bimaxilar perdem quase o dobro de peso quando comparados a cirurgia monomaxilar. Os exames laboratoriais não apontam perdas nutricionais relevantes. Palavras-chave: Cirurgia ortognática. Avaliação nutricional. Índice de massa corporal. Perda de peso. / Abstract: Objective: To evaluate the anthropometrical nutritional state, the percentage of weight loss and biochemical exams of patients under orthognatic surgery during the pre and post operatory periods of 40 days. Materials and Methods: Observational study on patients with dentofacial deformities into the Clinic of Bucomaxillofacial surgery/ Odontology of the Universidade Federal do Paraná (UFPR) during the period between December 2013 and November 2015. The patients were separated in groups of mono and bimaxillars surgeries in order to evaluate the difference between them. The Current Weight (CW) and stature were calibrated, as well as the requested exams: albumin, lymphocytes, hematocrits and hemoglobin. From the obtained results of the current weight, the percentage of involuntary weight loss were calculated. The gravity of the weight loss were classified as moderate until 5% and intense when superior to 5%. The obtained values of weight and stature were utilized to calculate the body mass index (BMI), obtained from the division of the measure of the calibrated weight by the measure of the squared calibrated height. Results: For the BMI, the significant effect of the interaction between the type of surgery and the evaluation moment (p =0,0197) was verified, indicating that, on average, the variation of BMI in the 40 days was not the same for patients submitted to both surgeries. For the weight, the significant effect of interaction between the kind of surgery and the moment of evaluation (p=0.03) was also verified, indicating that, on average, the variation of weight during the 40 days was not the same for patients submitted to both surgeries. For BMI, the significant effect on the preoperative and postoperative period of the interaction between the type of surgery and the moment of evaluation ( p = 0.0197) was verified, indicating that, on average, a variation Of BMI in the 40 days was not one for patients submitted to different surgeries. When comparing the two types of intervention, there was a difference in BMI in the two moments of evaluation (p <0.001) for intervention 1; ( p <0.001) for an intervention 2. However, a greater reduction of BMI from moment 0 to moment 40 under intervention 2 (mean reduction of 1.44 (standard error equal to 0.18) ) Than under intervention 1 (mean reduction of 0.86 (0.16). When evaluating laboratory tests, no significant effects were observed, nor when compared to anthropometric data Conclusions: The orthognathic surgery induces to weight loss and diminution of the BMI, until the 40º day of the post-operatory, considering that the patients submitted to bimaxillar surgery lose almost double the weight if compared to monomaxillar surgery and the biochemical indexes do not point to relevant nutritional loss. Key-words: Orthognathic surgery. Nutritional Evaluation. Body mass index. Weight loss.