Submitted by Etelvina Domingos (etelvina.domingos@ufpe.br) on 2015-04-10T18:23:07Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Juliana Lourenço Silva.pdf: 1280945 bytes, checksum: 3b5c8d625672713a1c17387819db83e7 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T18:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Juliana Lourenço Silva.pdf: 1280945 bytes, checksum: 3b5c8d625672713a1c17387819db83e7 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / O envelhecimento populacional vem ocorrendo de forma acelerada no Brasil, acarretando importantes mudanças sociais, culturais e econômicas. Assim, tem crescido a prestação de serviços de cuidados formais, entre os quais se situam as chamadas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Nesta perspectiva, o objetivo da pesquisa foi avaliar o risco nutricional e seus fatores associados em idosos institucionalizados no município de Recife/PE. Foi realizado um estudo transversal, descritivo com 167 idosos residentes em nove instituições não privadas, no período de janeiro a maio de 2013. Os idosos foram avaliados quanto ao estado nutricional e as condições sociodemográfica e de saúde. Para avaliação do risco nutricional foi aplicado o questionário Mini Avaliação Nutricional (MAN). Na análise dos dados, realizou-se estatística descritiva e testes de associação entre as variáveis explicativas (condições sociodemográficas e de saúde) e resposta (risco nutricional) por meio de análises uni e multivariada, utilizando-se a regressão de Poisson. A razão de prevalência foi considerada como a medida de associação. Verificou-se que os idosos, na sua maioria, eram mulheres, na faixa etária de 70 a 79 anos, solteiro, com menor nível de escolaridade e baixa renda. Em relação a sua condição de saúde, a maior parte deles (78,4%) atribuiu valoração positiva, apesar da condição de comorbidade presente em torno de 62% da casuística. Quando avaliados pela MAN, a maioria dos idosos se mostrou em risco nutricional (52.1%), representado por aqueles em risco de desnutrição ou desnutridos. Na análise multivariada, o risco nutricional foi estatisticamente associado com as seguintes variáveis: saúde autopercebida (RP ajustada=1.6, IC95%: 1.09–2.23, p=0.012), IMC (RP ajustada=2.2, IC95%: 1.48 – 3.18, p<0.001) e quantidade de medicamentos em uso (RP ajustada=1.6, IC95%: 1.10 – 2.21, p=0.010). Diante do exposto no presente estudo, observa-se a realidade desse idoso institucionalizado como um problema de saúde pública. E diante disso, espera-se que o resultado dessa pesquisa contribua no estabelecimento ou na implementação de estratégias de cuidado nutricional, que atuem tanto no monitoramento como na intervenção terapêutica visando, assim, uma assistência mais integral e efetiva.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-05-09T13:04:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) última versão completa com ficha catalog.pdf: 1404181 bytes, checksum: f2af7694c50674f3d7ae34d13c391fa2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-09T13:04:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) última versão completa com ficha catalog.pdf: 1404181 bytes, checksum: f2af7694c50674f3d7ae34d13c391fa2 (MD5) Previous issue date: 2015-08-20 / PROPESQ / Objetivo: Identificar os marcadores antropométricos de desnutrição e consumo alimentar em crianças com PC de acordo com a idade de chegada aos serviços de referência em Recife, Nordeste do Brasil. Métodos: Crianças com paralisia cerebral de dois a 11 anos, atendidas em centro de reabilitação e ambulatório de gastropediatria de um hospital universitário, entre agosto de 2014 a março de 2015, foram incluídas no estudo. Avaliaram-se características sociodemográficas, alimentares, clínicas, tipo de paralisia cerebral, comprometimento motor e, antropométricas (peso, altura do joelho, circunferência braquial e dobra cutânea tricipital), e avaliação do consumo alimentar. O ponto de corte de cinco anos foi estabelecido por demonstrar as maiores diferenças na antropometria e consumo. As frequências foram expressas em percentual e as variáveis quantitativas em mediana e percentis. Utilizaram-se os testes do qui-quadrado ou exato de Fisher para avaliar diferença nas frequências e as medianas foram comparadas pelo teste de Mann Whitney. Considerou-se p ≤ 0,05 como significante. Resultados: Das 68 crianças avaliadas, 51,5% tinha mais de cinco anos. Não se observou diferenças clínicas e sociodemográficas entre os grupos. As crianças maiores tiveram menor consumo de calorias e proteína por quilo por dia e de cálcio. Nos maiores se observou maior frequência de desnutrição considerando peso (p= 0,026), circunferência muscular do braço (p<0,001) e menor pela (p=0,002) dobra tricipital. Conclusão: Foi evidenciada maior vulnerabilidade nutricional nas crianças maiores de cinco anos, assim após esta faixa etária seria um período crítico para o agravo nutricional e as intervenções que teriam maior efeito possivelmente seriam as que fossem realizadas antes deste período. / Objective: To identify the indicators of malnutrition and food intake in children with CP under the age of arrival in the reference services in Recife, northeastern Brazil. Methods: Children with cerebral palsy from two to 11 years, treated at rehabilitation center and Pediatric Gastroenterology outpatient clinic of a university hospital between August 2014 and March 2015 were included in the study. They assessed sociodemographic, dietary, clinical characteristics, type of cerebral palsy, motor impairment and anthropometric (weight, knee, arm circumference and triceps skinfold), and assessment of dietary intake. The cutoff of five years was established to demonstrate the biggest differences in anthropometric and consumption. The frequencies were expressed in percentage and quantitative variables as medians and percentiles. They used the Fisher's exact or chi-square tests to assess differences in frequencies and medians were compared using the Mann-Whitney test. It was considered p ≤ 0.05 as significant. Results: Of the 68 children, 51.5% had more than five years. There were no differences between demographic and clinical groups. Older children had lower intake of calories and protein per kilogram per day of calcium. The biggest was observed higher frequency of malnutrition considering weight (p = 0.026), arm muscle circumference (p <0.001) and lower the (p = 0.002) fold triceps. Conclusion: It was showed higher nutritional vulnerability in children over five years, so after this age group would be a critical period for nutritional health issues and interventions that would have a greater effect would be possibly to be realized before this period.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2014-06-06T22:39:39Z No. of bitstreams: 1 Perfil alimentar e avaliação do conhecimento nutricional de jogadoras de esportes coletivos.pdf: 426334 bytes, checksum: a84834be65347b173ce793529a3d04cd (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-06T22:39:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perfil alimentar e avaliação do conhecimento nutricional de jogadoras de esportes coletivos.pdf: 426334 bytes, checksum: a84834be65347b173ce793529a3d04cd (MD5) Previous issue date: 2012 / A presente pesquisa teve como objetivo avaliar a alimentação consumida por jogadoras que praticam esportes coletivos em escola de ensino médio, bem como avaliar o índice de qualidade da dieta e mensurar o conhecimento nutricional.. Avaliou-se a ingestão dietética por meio de registro alimentar de 4 dias, o Índice de Qualidade da Dieta e conhecimento nutricional utilizando-se questionário validado. As atletas apresentaram idade média de 16,8 anos (±1,5). As inadequações encontradas na dieta foram: baixo consumo médio de energia (1621,9Kcal), inadequação do consumo de carboidratos (90,9%), proteínas (81,8%) e de lipídeos (50%), também foram encontradas inadequações de ingestão das vitaminas A (63,6%) e C (59,1%), dos minerais cálcio (59,1%), fósforo (95,5%), zinco (77,3%) e dos eletrólitos sódio (100%) e potássio (100%). Também se verificou inadequação do consumo de fibras em 100% da amostra. Quanto ao Índice de Qualidade da Dieta, 72,7% necessitam de modificações da dieta e o conhecimento nutricional foi moderado (72,5%). A análise da ingestão alimentar mostrou que as jogadoras consomem uma alimentação inadequada para o seu desempenho físico e saúde e o Índice de Qualidade da Dieta, juntamente com a avaliação do conhecimento nutricional demonstram que as mesmas possuem conhecimento moderado sobre nutrição mas que necessitam de alterações nas suas dietas, sugerindo a necessidade de intervenção nutricional para esse grupo.

Orientadores : Antonio de Azevedo Barros Filho, João Luiz Carvalho Pinto e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T17:45:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_MariadeLourdesFonseca_D.pdf: 2644729 bytes, checksum: 49a600867337895231dbf08d3fef3bcf (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A gravidez e a maternidade na adolescência são consideradas um problema de saúde pública em todo o mundo, resultando em filhos, geralmente não desejados, com desvantagens quando comparados aos filhos de adultas. Os resultados controversos, apontados pela literatura, propiciaram este estudo para investigar se havia diferença no tamanho, desenvolvimento neuropsicomotor e estado nutricional entre filhos de mães adolescentes e de mães adultas. Objetivos: Estudar alimentação, crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor e estado nutricional de filhos de mães adolescentes no 1º ano de vida e comparar com os filhos de adultas; comparar curvas de amamentação exclusiva, predominante, completa e total, assim como o consumo de carnes, vísceras, ovos, legumes/verduras, cereais e frutas entre os grupos; e estimar as curvas de crescimento de peso, comprimento e perímetro cefálico durante o 1º ano de vida.Metodologia: Estudo tipo coorte, ambidirecional, no qual as crianças foram selecionadas, nos arquivos do CAISM/UNICAMP e avaliadas com um ano de idade, no domicílio e/ou CIPED/UNICAMP, onde as mães foram entrevistadas. Estudados 122 filhos de primíparas adolescentes e 123 filhos de primíparas adultas, nascidos à termo, pesando = 2500 g, partos únicos. Medidas: peso, comprimento, perímetro cefálico, perímetro braquial e pregas cutâneas tricipital e subescapular. A linguagem, socialização, motricidade grosseira e fina foram avaliadas utilizando critérios de DENVER. O estado nutricional foi determinado utilizando-se antropometria (IMC, escores z de P/I, E/I, P/E e PC/I, áreas muscular e gorda do braço) e análise da composição corporal pela Bioimpedância (BIA). Foi usado Teste c² e Exato de Fisher para comparar proporções; Teste t de Student para comparar médias de escores z; Teste de Mann-Whitney para comparar parâmetros estimados para as curvas médias de peso, comprimento e perímetro cefálico por grupo e sexo; e Teste de Wilcoxon (Breslow) para comparar as curvas de amamentação exclusiva, predominante, completa e total no 1º ano de vida. Análises feitas: sobrevida da amamentação pelo método de Kaplan-Meier; Análise de covariância (ANCOVA) nas medidas antropométricas, corrigindo o efeito do sexo; Regressão não-linear para medidas repetidas, na construção das curvas de crescimento; e escores z dos índices antropométricos, usando as curvas de referência do CDC / NCHS-2000. Programas utilizados: SAS versão 8.1 e SPSS versão 10.0. Aceito a=5% e b=10%. Resultados: Apresentados em quatro partes: uma descritiva e três artigos estruturados de acordo com normas para publicação do Jornal de Pediatria. 94,26% dos filhos de adolescentes e 95,93% dos filhos de adultas saíram da maternidade amamentados ao seio (p=0,544). Destes, 35,25% e 28,46%, respectivamente, continuavam amamentados com um ano de idade (p=0,254): leite materno (única fonte láctea) 11,48%x8,94% e aleitamento misto 23,77%x19,51% (p=0,519). A mediana de amamentação exclusiva foi 90 dias para ambos os grupos. Os filhos de adolescentes ingeriram menos carne diariamente (13,93%x26,02%; p=0,031); apresentaram menor média de comprimento ao nascer (49,18±1,74cm x 49,67±1,97cm; p=0,027); e, com um ano de idade, menor peso (9813±1095g x10138±1186g; p=0,014), menor IMC (16,55±1,42 x 16,93±1,50; p=0,041), menores escores z de P/I (-0,48 x -0,20; p=0,038) e P/E (-0,27 x 0,06; p=0,022), quando comparados aos filhos de adultas. Usando as equações do aparelho de Bioimpedância e a de FJELD et al (1990), observou-se que os filhos de adolescentes apresentaram menos massa magra (< água corporal total - ACT) que os filhos de adultas. O desenvolvimento e as curvas de amamentação e de crescimento não foram diferentes entre os grupos. Conclusões: Não há diferença significativa entre os grupos com relação a amamentação, curvas de crescimento e o desenvolvimento no 1º ano de vida. As mães adolescentes apresentaram menor renda per capita e seus filhos ingeriram menos carnes, mas sem diferença significativa nos demais alimentos complementares. Os filhos de mães adolescentes foram menores em comprimento ao nascer e em peso, IMC, P/I e P/E com um ano de idade. Também foram menores que a população de referência das curvas do CDC/NCHS - 2000; assim como menores massa magra e ACT, sem diferença para gordura corporal entre os grupos, utilizando-se várias equações. A equação de FJELD et al (1990) foi a que melhor se adequou ao estudo de avaliação nutricional pela Bioimpedância Elétrica em lactentes / Abstract: Introduction: Pregnancy and maternity during adolescence are considered public health problems worldwide and generally result in undesired children, who are at a disadvantage when compared to children of adult mothers. Controversial results found in the literature motivated this study, which is aimed at verifying if any difference exists between children of adolescent mothers and adult mothers regarding size, neuropsychomotor development and nutritional status.Objectives: To study the feeding habits, growth, neuropsychomotor development and nutritional status of children of adolescent mothers during their first year of life and to compare them with children of adult mothers. To compare the curves of both groups regarding exclusive, predominant, complete and total breastfeeding as well as the consumption of meat, viscera, eggs, legumes/vegetables and fruits as well as to estimate the growth curves for weight, height and head circumference during the first year of life. Methodology: This is a ambi-directional cohort study and the children selected from patient files at CAISM/UNICAMP were assessed when they were a year old, either at home and/or at CIPED/UNICAMP. The mothers were interviewed at the same time. The study sample consisted of 122 children of primiparous adolescent mothers and 123 children of primiparous adult mothers, all born at full term, birth weight 2,500 g or more, single deliveries. Measurements: weight, height, head circumference, mid-arm circumference, triceps and subscapular skin folds. The DENVER criteria were applied to evaluate the language, socialization and motor function. The nutritional status was determined utilizing anthropometrics: BMI, z-scores (WAZ, HAZ, WHZ and HCZ), muscle and fat areas of the arm; and the body composition was determined using Bioimpedance Analysis (BIA). The Chi-square Test and Fisher¿s Exact Test were used to compare proportions; the Student t test to compare z-scores; Mann-Whitney test to compare the estimated parameters for the mean curves -weight, height and head circumference according to the group and sex; the Wilcoxon (Breslow) Test to compare the exclusive, predominant, complete and total breastfeeding curves during the first year of life. The analyses conducted were: Kaplan-Meier method for breastfeeding duration; Analysis of Covariance (ANCOVA) for anthropometrical measures correcting the sex effect; Non-linear Regression for repetitive measures in the construction of growth curves; z-scores of anthropometrical indices using the CDC / NCHS-2000 reference curves. The programs utilized were: SAS version 8.1 and SPSS version 10.0. a=5% and b=10% were accepted. Results: The results were presented in four parts: one descriptive and three structural articles according to the norms of the Journal of Pediatrics. The percentage of children being breastfed when they left the maternity hospital were: 94.26% children of adolescent mothers and 95.93% children of adult mothers (p=0.544). Of these, 35.25% and 28.46%, respectively, continued being breastfed at the age of one (p=0.254): maternal milk (the only source) 11.48% x 8.94% and mixed milk feeding 23.77% x 19.51% (p=0.519).The median period for exclusive breastfeeding was 90 days in the case of both groups. The children of adolescent mothers consumed less meat daily (13.93% x 26.02%; p=0.031); the mean height at birth was less (49.18±1.74cm x 49.67±1.97cm; p=0.027); they weighed less at the age of one (9813±1095g x10138±1186g; p=0.014); the BMI was smaller (16.55±1.42 x 16.93±1.50; p=0.041); lesser WAZ (-0,48 x -0,20; p=0,038) and WHZ (-0,27 x 0,06; p=0,022) when compared to the children of adult mothers. The Bioimpedance Analysis equipment and the FJELD et al (1990) equations revealed that children of adolescent mothers had less lean mass (< total body water ¿ TBW) than the children of adult mothers. No difference was observed between the breastfeeding and growth curves of both groups. Conclusion: A significant difference was not observed between the groups with regard to breastfeeding, growth and development curves during the first year of the child¿s life. The adolescent mothers had a lower per capita income and their children consumed less meat but no significant difference was observed with regard to other complementary food. The children of adolescent mothers were smaller in relation to height at birth and with regard to weight, BMI, WAZ and WHZ, at the age of one. They were also smaller than the reference population of the CDC/NCHS ¿ 2000 curves, had less lean mass and TBW, the various equations used for body fat in both groups showed no difference. The FJELD et al (1990) equation was the one that best suited a study of nutritional assessment in infants utilizing the Electrical Bioimpedance method / Doutorado / Pediatria / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo745_1.pdf: 1138398 bytes, checksum: b6768ca46209faba5c84093a42c179a9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / O crescente aumento da população de pessoas idosas no mundo tem despertado preocupações para as instituições relacionadas com o bem estar da sociedade, especialmente em relação ao planejamento de políticas públicas voltadas para a atenção nutricional do idoso, haja vista o acréscimo das incidências de doenças crônicas e seus agravos. Para o homem, uma nutrição adequada em todas as faixas etárias é um fator determinante na qualidade de vida, com repercussões positivas na velhice, em termos de saúde e bem estar, bem como um adequado estado físico, mental e nutricional. Este estudo teve por objetivo descrever o estado nutricional e a qualidade de vida de idosos assistidos pelo Programa de Saúde da Família (PSF). Tratou-se de um estudo do tipo transversal, com uma amostra composta por 230 idosos de 60 a 94 anos, de ambos os sexos, do Município de Vitória de Santo Antão PE, Brasil. O estudo contemplou 54% das 26 unidades do PSF do Município, selecionadas ao acaso, por meio de sorteio simples. O diagnóstico do estado nutricional dos indivíduos foi obtido a partir do Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência do braço (CB), circunferência da cintura (CC), circunferência do quadril (CQ), razão cintura-quadril (RCQ) e circunferência da panturrilha (CP). A qualidade de vida da população estudada foi avaliada usando-se o Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida para Idosos (WHOQOL-OLD), de âmbito internacional, organizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, do Centro de Ciências da Saúde, da Universidade Federal de Pernambuco, por meio da solicitação n° 313/2009. Os dados obtidos foram avaliados estatisticamente pelo programa Epi info 6.04, utilizando-se o nível de significância da ordem de 5%. Pode-se observar uma alta prevalência de excesso de peso (57,4%) na população idosa assistida pelo Programa de Saúde da Família do Município de Vitória de Santo Antão, o que serve de alerta para os profissionais da área de saúde a fim de que tomem medidas educativas e de promoção de condutas preventivas. Com relação a qualidade de vida, mesmo apresentando alta prevalência de excesso de peso, escassos recursos socioeconômicos e baixos níveis de escolaridade os idosos avaliados apresentaram níveis de qualidade de vida superior ao valor descrito na literatura como sendo suficiente para essa faixa etária

Orientadores: Maria Angela Bellomo Brandão, Elizete Aparecida Lomazi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T18:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caselli_ThaisaBarboza_M.pdf: 1210230 bytes, checksum: fefb27a92c9a78c50d6fb8a873b60a38 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A tetraparesia espástica é um tipo de Encefalopatia crônica não progressiva ou não evolutiva (ECNE) que corresponde a uma condição neurológica associada a anormalidades motoras graves, ingestão alimentar deficiente, comprometimento da composição corporal e desnutrição frequente. A gastrostomia tem sido indicada para crianças com dificuldades em se alimentar decorrente da ECNE. O objetivo do trabalho foi avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes portadores de ECNE tetraespástica, por meio de curvas específicas e das dobras cutâneas, identificar a frequência das disfunções da motilidade digestiva e a comparar o estado nutricional daquelas alimentadas via gastrostomia (SGT) e via oral (VO). Também foi verificada a concordância entre curvas de crescimento utilizadas para população pediátrica no geral e as curvas específicas para pacientes com ECNE. Estudo transversal em que foram incluídos 54 pacientes. Foram obtidos os dados de: altura do joelho, estatura estimada, peso, dobras cutâneas e circunferências do braço. Os valores de dobras e circunferências foram comparados com a referência de Frisancho. As curvas de Brooks et al. foram utilizadas como padrão referencial e foram definidos como desnutridos aqueles que se encontravam abaixo do percentil 25 de peso para idade. A diferença dos parâmetros nutricionais entre o grupo SGT e grupo VO foi calculada por testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher, enquanto que a relação entre curva de crescimento para crianças saudáveis (representada pelo Escore-Z calculado) e curva adotada como referencial foi verificada através do teste exato de Fisher. O nível de significância adotado foi de 5%. Dos 54 pacientes, 34 eram do sexo masculino e a média da idade foi de 10,2 anos. Vinte e cinco pacientes eram alimentados por SGT e 29 por VO. Observou-se que 70% (38/54) dos pacientes foram considerados eutróficos nos parâmetros de peso e Índice de Massa Corpórea (IMC) para idade, enquanto que 100% (54/54) estavam com estatura adequada para idade. A desnutrição em relação à dobra cutânea triciptal foi observada em 30% (26/54) enquanto que 52% (28/54) apresentaram depleção de massa magra através da circunferência braquial. Foi verificado que as disfunções da motilidade digestiva, como refluxo gastroesofágico, distúrbio de deglutição e constipação intestinal foram mais frequentes no grupo SGT, sendo possivelmente um dos fatores para indicação da cirurgia. O grupo VO apresentou mais indivíduos na faixa da desnutrição (24,14% ou 7/12), além de maior depleção de massa magra e adiposa quando comparado ao grupo SGT. Em relação às curvas, 14,3% dos pacientes que foram classificados como eutróficos no parâmetro peso para idade de acordo com a curva referencial, o Escore-Z os classificou como desnutridos e o mesmo ocorreu em 10% em relação ao IMC. A curva referencial classificou todos como tendo estatura adequada para idade, enquanto que o Escore-Z apontou baixa ou muito baixa estatura para idade. O estudo permitiu concluir que os parâmetros antropométricos indicam que os pacientes do grupo VO apresentam maior comprometimento do estado nutricional do que aqueles que se alimentam via SGT / Abstract: Spastic Quadriplegic cerebral palsy is a sort of a non-progressive chronic encephalopathy, which is related to a neurological condition linked to serious motor abnormalities, deficient food intake, body composition compromising and frequent malnourishment. Gastrostomy is being indicated to children who have difficulties in feeding due to the non-progressive chronic encephalopathy. The aim was to evaluate nutritional status of children and teenagers carriers of non-progressive chronic encephalopathy with spastic quadriplegic cerebral palsy (through comparison with specifics curves and skinfolds), dysfunctions frequency of digestive motility and the nutritional status comparison of those who feed via gastrostomy and via oral. It was also verified the accordance between growth curves used to pediatric people in general, and specifics curves for patients with non-progressive chronic encephalopathy. Sectional study which were included 54 patients. The following data were obtained: knee height, estimated stature, weight, skin folds and arm circumference. Skin folds and circumferences values were compared to Frisancho¿s reference values. Brooks curves at al. were used as referential standards, and were defined as malnourished those who were below the 25th percentile to the age. Nutritional parameters¿ difference between the group feed via gastrostomy and via oral was measured by Chi-square test and Fisher exact test. Significance level adopted was 5%. From 54 patients, 34 were male and the average age was 10.2 years old. Twenty five patients were feed via gastrostomy and 29 via oral. It was observed that 70% (38/54) of all patients were considered as eutrophic as weight and body mass parameters for the age, while 100% (54/54) had the ideal stature for the age. Malnourishment related to triceps skinfold was observed in 30% (26/54), while 52% (28/54) presented lean mass depletion through arm circumference. Was also verified that digestive motility, such as gastroesophageal reflux, swallowing disorders and intestinal constipation were frequent in group feed via gastrostomy, and a probable factor for surgery indication. Via oral group presented more individuals in malnourishment range (24,24%, or 7/12), besides higher levels of lean mass depletion, and also of adipose mass when compared to in group feed via gastrostomy. In 14,3% of patients who were classified as eutrophic in weight/age parameters in according to referential curve, Z-Score classified them as malnourished and the same happened in 10% on their body mass index. The reference curve has classified all patients as suitable stature to their ages. This study allowed to conclude that anthropometric parameters indicates that patients from via oral group present a higher compromising of nutritional status than patients of gastrostomy group / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Ciências

Orientador: José Silvio Govone / Coorientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Lídia Raquel de Carvalho / Banca: Lilian Fernanda Galesi Pacheco / Resumo: Os idosos normalmente tem baixo consumo alimentar, devido o processo de envelhecimento, resultando em um grave problema, a desnutrição, que associada a idade elevada merece muita atenção. Para um diagnóstico nutricional claro, que possibilite uma intervenção nutricional adequada, deve ser realizada uma avaliação precisa do estado nutricional dos idosos. Essa avaliação e feita com os indicadores objetivos e subjetivos. Os indicadores utilizados para o presente trabalho foram os objetivos: antropométricos e bioquímicos. As variáveis antropométricas foram massa corporal total, estatura, circunferência do braço, circunferência muscular do braço, área de gordura do braço, as dobras cutâneas tricipital, bicipital, subescapular e supra-ilíaca, porcentagem de gordura corporal, circunferência da panturrilha e índice de massa corpórea; e as bioquímicas foram albumina, transferrina e proteína C reativa. Um grande desafioo para a nutrição é agrupar e interpretar as variáveis antropométricas e bioquímicas conjuntamente. Logo, o objetivo do presente trabalho foi realizar a análise de componentes principais nos dados de uma amostra de 113 idosos, para explicar com um menor número de variáveis a maior parte das informa çoes no conjunto original de dados, seguida da análise fatorial exploratória nos mesmos dados, para obter fatores que agrupem as variáveis originais em subconjuntos de novas variáveis mutuamente não correlacionadas. As análises foram realizadas para todos os idosos, com todas as variáveis, e depois, com a retirada das variáveis que possuem baixas correlações com as demais, foram realizadas novas análises para todos os idosos, para os idosos divididos por faixa etária, e por sexo. Com a análise de componentes principais foi possível concluir que a variável circunferência do braço é a mais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Elderly people usually have low nourishment consumption, due to the aging process, which results in a serious problem, malnutrition, and, when it is associated with age, it's certainly an issue that deserves special attention. In order to achieve a clear nutritional diagnosis, that is, one that allows an adequate nutritional intervention, it is necessary to develop a nutritional assessment of the elderly. Such assessment can be carried out using objective and subjective indicators. Some of the objectives indicators, anthropometric and biochemical indicators, were approached in this study. The anthropometric variables considered were total body mass; height; arm circumference; arm muscular circumference; arm fat area; triceps, biceps, subscapular and suprailiac skinfold thickness; body fat percentage; calf circumference and body mass index. The biochemical variables considered in this study were albumin, transferrin and C-reactive protein. Both grouping and interpreting the biochemical and anthropometric variables taken together constitute a major challenge for nutrition. Thus, the objective of this study was performing a principal component analysis for a sample of 113 elders, in order to maximize the explanation of the original data set using fewer variables as possible and then perform an exploratory factor analysis, over the same data, to extract the factors that group up the original variables in a subset of new, mutually non-correlated variables. The analysis were carried out for all elders using all variables and then new analysis were held for all elders, divided into age and sex classes, using the remaining variables after the removal of the lowest correlated ones. Through the principal component analysis, it was possible to conclude that the arm circumference is the most important, that is, the variable which has... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-08-26T17:31:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 69577.pdf: 1300093 bytes, checksum: c7113316350bfbf1edebdf53c7e1f74c (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O estado nutricional (EN) é marcador de prognóstico para pacientes com Fibrose Cística (FC) . O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação do EN com o perfil inflamatório, prática de atividade física e ingestão alimentar de crianças e adolescentes com FC. O estudo foi observacional do tipo transversal com indivíduos acompanhados no Instituto Fernandes Figueira, da Fundação Osvald o Cruz. Foram selecionados 46 crianças de oito a 18 anos com diagnóstico con firmado de FC. A avaliação do estado nutricional foi feita pelos indicadores altura/idade, pelo índice de massa corporal/ Idade (IMC/I) e pelo IMC em kg/m2 (OMS 2006). Para compos ição corporal utilizou - se a Equação de Slaughter (1988), Circunferência e área muscular do braço e dobra cutânea tricipital. A ingestão dietética foi avaliada pelo recordatório alimentar de 24horas. As citocinas (IL - 1, IL6 e IL 8) por método Elisa e a prot eína C reativa ( PCR ) por nefelometria Avaliou - se a associação entre estado nutricional e as variáveis estudadas por modelos bivariados e multivariados de regressão linear com significância p<0,05. A média de idade encontrada foi de 11,9±2,83 anos, sendo 6 0,9% do gênero feminino, 57,8% apresentou comprometimento do estado nutricional pelo IMC/I, 37,8% e 52,2% pela CMB e AMB respect ivamente e 15,6% baixa estatura . A DCT apresentou - se r eduzida em 17,8% dos pacientes , 26,1% das crianças estavam com percentual de gordura baixo segundo a equação de Slaughter, . A med ia da razão DCSe/DCT apresentou risco e/ou elevação da distribuição de gordura na região abdominal em 55,6% dos pacientes , 22,9% praticou de atividade física, 76,1% atingiu a recomendação de ingest ão energética, sendo significativamente maior no grupo de pacientes em risco ou desnutridos. A razão de ingestão de n6/n3 foi adequada mas os l ipídeos foram consumidos a baixo do percentual recomendado em 54,3% dos casos e os carboidratos ac ima em 32,6% . Os valores de PCR foram inferiores a 0,5mg/dL (prova inflamatória negativa) em 71,1% dos casos. A maioria , 52,2% e 62,5% dos pacientes desnutridos segundo a AMB e CMB respectivamente, possuía esta medida maior que 0,5mg/dL. O TNF - α e a Il 8 foram as únicas citocinas que se associaram de mod o significativo com o IMC. N a análise de regressão linear múltipla as variáveis estatisticamente significativas foram: IL - 8 , Atividade física e VET. Os desfechos estudados foram, percentual de g ordura, adequação do IMC , CMB e AMB. A análise dos compartimentos corporais foi o método mais sensível de avaliação do estado nutricional, o tecido gorduroso foi preservado e a ingestão calórica adequada não foi capaz de preservar a MCM o que sugere um mec anismo semelhante ao da caquexia. O consumo total de lipídeos ainda foi baixo apesar da sua importância para FC, com adequação da razão n6/n3. A dosagem sérica de citocinas não parecem demonstrar a inflamação sistêmica. A única citocina que se associou p ositivamente com o percentual de gordura corporal foi a IL - 8 e parece mais relacionada ao tecido adiposo visceral do que a inflamação presente na FC. Desta forma na FC também deve ser dada maior atenção aos fatores como a pratica da atividade física e ingestão alimentar principalmente de lipídeo, assim como a medida da adiposidade abdominal na avaliação nutricional para prevenção de doenças cardiovasculares. / Nutritional status is a prognostic marker in patients with Cystic Fibrosis. The aim of this study was to evaluate the association of the inflammatry status, physical activity and food intake of children and adolescents with CF. The stud y was observational, cross - sectional subjects followed by the Fernandes Figueira Institute, Oswaldo Cruz Foundation. We selected 46 patients from 8 to 18 years old with a confirmed diagnosis of CF. The nutritional status was made by anthropometric height/a ge and body mass index (BMI) in kg/m2 (WHO 2006). For body composition the equation of Slaughter (1988) was used, mid - upper arm circumference and upper arm muscle area and triceps skinfold thickness. Dietary intake was assessed by a 24 - hour dietary recall. Cytokines by ELISA and CRP for nefelometria evaluated the association between nutritional status and the variables studied by bivariate models and multivariate linear regression with significance p <0.05. The average age was 11.9 ± 2.83 years, 60.9% femal e, 57.8% had poor nutritional status by BMI/ I, 37.8% and 52.2% for the MUAC and UAM respectively an d 15.6% short stature. The TSF was presented reduced in 17.8% of patients and 26.1% according to the equation of Slaughte r. The average of the ratio SST / TSF showed a distribution of abdominal fat, 22.9% practiced physical activity, 76.1% reached the recommended energy intake, was significantly higher in patients at risk or malnourished. The ratio n6/n3 intake was adequate but lipids were consumed below the rec ommended percentage in 54.3% of cases and 32.6% up on carbohydrates. CRP values in 71.1% o f cases were less than 0.5 mg/ dL. Most malnourish ed patients according to the UMA and this measur e had CRP greater than 0.5 mg/dL. TNF - α and Il 8 were the only cyto kines that were associated significantly with BMI. After multiple linear regression analysis the variables were statistically significant: IL - 8 , Physical activity and VET. The body composition analysis was the most sensitive method for assessing the nutri tional status, the fat tissue was preserved and adequate caloric int ake was not able to preserve FFM suggesting a mechanism similar to cachexy . The total lipid was still low despite its im portance for CF , with adequacy ratio n6/n3. Serum cytokines do not a ppear to systemic inflammation. The only cytokine that was positively associated with body fat percentage was the IL - 8 and seems more related to visceral adipose tissue than inflammation present in CF. CRP may be a marker of malnutrition. Thus CF should also be given greater attention to environmental factors such as the practice of physical activity and food intake mainly lipid ,as the measurement of waist circumference in the nutritional assessment for cardiovascular disease prevention.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-06-29T12:10:12Z No. of bitstreams: 1 priscilamoreiradelimapereira.pdf: 2820653 bytes, checksum: 8e1b354536a7761bf1dc2a7eff2444cd (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-07-03T14:36:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 priscilamoreiradelimapereira.pdf: 2820653 bytes, checksum: 8e1b354536a7761bf1dc2a7eff2444cd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-03T14:36:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 priscilamoreiradelimapereira.pdf: 2820653 bytes, checksum: 8e1b354536a7761bf1dc2a7eff2444cd (MD5) Previous issue date: 2018-04-13 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: A doença renal crônica (DRC) é um dos maiores desafios à saúde pública, uma vez que possui importantes impactos econômicos e sociais. Ocasiona modificações na composição corporal, como a depleção de massa muscular, a qual relaciona-se à depressão, complicações cardiometabólicas, baixa qualidade de vida e pior prognóstico. A detecção precoce dessa reduz os riscos inerentes à sarcopenia, previne a síndrome da fragilidade e melhora o prognóstico. Contudo, são limitados os métodos simples e precisos para a avaliação nutricional, uma vez que as alterações no volume de água corporal e massa óssea contribuem para erros. Assim, novas medidas antropométricas surgem, como a avaliação da espessura do músculo adutor do polegar (EMAP), um procedimento simples, de baixo custo, pouco invasivo e que apresenta correlação com a massa magra. Objetivo: Avaliar a EMAP, obtida por adipômetro e ultrassonografia, como preditora do estado nutricional de portadores da DRC em tratamento conservador. Métodos: Estudo epidemiológico, de delineamento transversal, incluindo portadores de DRC nos estágios 3 a 5. Obteve-se dados socioeconômicos, clínicos e antropométricos: peso; altura; circunferência da panturrilha (CP), braço (CB) e muscular braquial (CMB); EMAP, aferida pelo adipômetro e ultrassonografia, e composição corporal por bioimpedância bipolar e tetrapolar. Avaliou-se as concordâncias entre as EMAP por ambos os métodos pelo coeficiente de correlação intraclasse e produziu-se o gráfico de Bland & Altman. As EMAP foram correlacionadas com IMC, CP, CB, CMB, tecido de massa magra (LTM), índice de tecido de massa magra e massa celular corporal (BCM) por meio da Correlação de Pearson. A medida foi comparada de acordo com o estágio da DRC, dados socioeconômicos, atividade física e estado nutricional. Produziu-se curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) considerando-se como padrão de referência o índice de tecido magro. O ponto de corte foi definido pelo índice Youden. Resultados: A concordância entre a EMAP obtida por adipômetro com EMAP e EMAP associada ao músculo interósseo, aferidas pela ultrassonografia, foram fracas (r <0,4) e com a EMAP associada ao músculo interósseo da mão não dominante, foi moderada (r = 0,50). A EMAP aferida por adipômetro foi moderadamente correlacionada ao IMC, CP, CB, CMB, LTM, Índice LTM e BCM (r =0,30 - 0,70). A EMAP aferida pela ultrassonografia foi fracamente correlacionada à CP, CMB, LTM, Índice LTM e BCM; quando a espessura do músculo interosseo foi associada houve correlação fraca com CP, CB, CMB, LTM e BCM (r<0,30). A EMAP foi inferior nos desnutridos e/ou com depleção de massa muscular e superior nos homens praticantes de atividade física (p<0,05). A análise da curva ROC determinou pontos de corte de 15,33 mm para o sexo feminino e 20,33 mm para o 9 masculino, com acurácia de 72,22% e 62,50%, respectivamente. Conclusão: A EMAP apresentou concordância pobre ou moderada entre os métodos. A medida é capaz de estimar a massa muscular e o ponto de corte sugerido é útil para afastar a probabilidade de depleção de massa muscular. Recomenda-se que seja utilizada de forma complementar na avaliação nutricional. / Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is one of the greatest challenges to public health, since it has important economic and social impacts. It causes changes in body composition, such as a decrease in muscle mass, which is related to depression, cardiometabolic complications, poor quality of life and worse prognosis. Early detection of muscle mass depletion reduces the risks inherent in sarcopenia, prevents the fragility syndrome, promotes well-being and improves prognosis. However, the simple and accurate methods for its evaluation are limited, since changes in body water volume and bone mass contribute to errors. Thus, new anthropometric measures arise, such as the assessment of the thickness of the adductor muscle of the thumb (APMT), a simple, low-cost, non-invasive procedure that correlates with lean mass. Objective: To evaluate the APMT, obtained by adipometer and ultrasonography, as a predictor of the nutritional status of patients with chronic kidney disease under conservative treatment. Methods: Cross-sectional epidemiological study, including patients with CKD in stages 3 to 5. Socioeconomic, clinical and anthropometric data were obtained: weight; height; circumferences of calf (CC), arm (CA) and brachial muscle (CBM); APMT, measured by the adipometer and ultrasonography, and body composition by bipolar and tetrapolar bioimpedance. The concordances between the APMT by both methods were evaluated by the intraclass correlation coefficient and the Bland & Altman graph was produced. APMT were correlated with BMI, CC, CA, CBM, lean mass tissue (LTM), lean mass tissue index and body cell mass (BCM) by Pearson's correlation. The measure was compared according to the CKD stage, socioeconomic data, physical activity and nutritional status. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were produced considering the lean tissue index as the reference standard. The cut-off point was defined by the Youden index. Results: The concordance between APMT obtained by adipometer with APMT and APMT associated to the interosseous muscle, as measured by ultrasonography, was weak (r <0.4). With APMT associated to the interosseous muscle of the non-dominant hand, it was moderate (r = 0.50). The APMT measured by adipometer was moderately correlated to BMI, CC, CA, CBM, LTM, LTM Index and BCM (r = 0.30-0.70). The APMT measured by ultrasonography was poorly correlated to CC, CBM, LTM, LTM Index and BCM; when the thickness of the interosseous muscle was associated, there was a weak correlation with CC, CA, CBM, LTM and BCM (r <0.30). APMT was lower in the malnourished and / or depleted muscle mass and higher in men practicing physical activity (p <0.05). Analysis of the ROC curve determined cut points of 15.33 mm for females and 20.33 mm for males, with accuracy of 72.22% and 62.50%, respectively. Conclusion: APMT presented poor or moderate agreement among the methods. APMT is able to estimate muscle mass and the suggested cutoff point is useful to rule out the likelihood of muscle mass depletion. It is recommended that it be used in a complementary way in the nutritional evaluation.

O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional, ingestão alimentar, perfis lipídico e glicêmico além de marcadores inflamatórios de pacientes com Imunodeficiências Primárias (IDPs) e descrever possíveis distúrbios metabólicos associados. Estudo descritivo transversal, realizado com 24 pacientes imunodeficientes (10 Doença Granulomatosa Crônica - DGC; 6 Ataxia-Telangiectasia - AT; 5 Agamaglobulinemia - A; 3 Hiper IgM - HIgM) entre 20 meses a 18 anos acompanhados no ambulatório de Alergia e Imunologia do Instituto da Criança - HCFMUSP, São Paulo, Brasil. Foram realizadas avaliações bioquímicas, antropométricas e dietéticas, longe de processos infecciosos, incluindo peso, altura, Dobra Cutânea Tricipital (DCT), Circunferência Muscular do Braço (CMB) e Circunferência do Braço (CB) (software WHO Antro e WHO Antro Plus e classificados por Frisancho). Para a avaliação do consumo alimentar utilizou-se Recordatório 24h e Registro alimentar de 3 dias (software Virtual - Nutri Plus e Dietary Reference Intakes). A desnutrição ocorreu em 39,2%, 69,5%, 47,9% e 43,5% quando analisadas por Índice de Massa Corporal, CMB, CB, DCT respectivamente, observando-se maior prevalência nos pacientes com DGC e AT. 22 pacientes apresentaram alguma dislipidemia, sendo HDL baixo o mais prevalente. Consumo energético abaixo do recomendado ocorreu em 33,3% dos pacientes enquanto valores inadequados para micronutrientes como Vitamina C, E, Cálcio e Zinco em 41,7%, 70,8%, 62,5% e 41,6% respectivamente; o ácido graxo saturado se mostrou acima do recomendado em metade dos pacientes. O estudo concluiu que todos os grupos de IDPs avaliados apresentaram algum grau de comprometimento nutricional, metabólico ou dietético. Novos estudos de intervenção nutricional em pacientes com imunodeficiências primárias podem determinar uma conduta nutricional individualizada para estes pacientes nos diferentes tipos de imunodeficiência primária / Objective: To evaluate the nutritional status, feeding, lipid and glycemic profile and inflammatory markers of Primary Immunodeficiency (PIDs) patients and describe possible metabolic disorders associated. Methods: This is a crosssectional studies performed with 24 immunodeficiency patients (10-Chronic Granulomatous Disease -CGD; 6- Ataxia-Telangienctasia -AT; 5- Agammaglobulinemia-A; 3-Hyper IgM -HIgM) under 20 months and 18 ages followed at the Children Institute, Allergy and Immunology Unit - HCFMUSP. Biochemical, anthropometric and dietary evaluation were performed out of infectious processes, including weight, body height, Triciptal Skinfold (TSF), Arm Circumference (AC) and Arm Muscle Circumference (AMC) (software WHO Antro and WHO Antroplus and classified according Frisancho). To evaluate the feeding consumption it was used a 24 hours Record and a 3-Day Feeding Record (Software Virtual-Nutri Plus and DRIs). Results: Malnutrition occurred in 39.2%, 69.5%, 47.9% and 43.5% respectively when was analyzed by Body Mass Index (BMI), AMC, AC and TSF being a higher prevalence detected in DGC and AT patients. 22 patients presented some dyslipidemia with higher prevalence to low HDL. Dietary analysis demonstrated that 33.3% of patients were under recommended energy consumption. Regarding micronutrients 41.7%, 70.8%, 62.5% and 41.6% were inappropriate to Vitamin C, Vitamin E, Calcium and Zinc respectively; saturated fatty acids were above recommended levels in 50% of the patients. Conclusions: All types of PIDs assessed had some degree of nutritional, metabolic or food intake disturbances. New studies of nutritional intervention in patients with primary immunodeficiency can determine an individualized nutritional intervention for these patients in different types of primary immunodeficiency