Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T00:14:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 285721.pdf: 788811 bytes, checksum: 9c8bd0945a6e24fe8035cb624c0c4bef (MD5) / Introdução e objetivo: Analisar a associação do ângulo de fase padronizado (AFP) com parâmetros nutricionais e inflamatório de pacientes com afecções cirúrgicas. Métodos: Estudo transversal, 121 pacientes (48,2 ± 14,3 anos), admitidos para realização de cirurgia gastrintestinal eletiva ou de hérnia. Todas as avaliações foram realizadas no período pré-operatório: Avaliação Subjetiva Global (ASG), albumina e transferrina séricas, linfócitos totais, Índice de Risco Nutricional (IRN) e a atividade inflamatória através da proteína C-reativa ultra-sensível (PCR-us). Estes parâmetros foram comparados com o AFP, obtido a partir da Análise por Impedância Bioelétrica (BIA). Resultados: Houve fraca concordância ( = 0,275) entre o AFP e a ASG. O AFP foi correlacionado com a transferrina (r = 0,288) e albumina (r = 0,372) séricas, com o IRN (r = 0,484) e com a PCR-us (r = -0,178). Os pacientes em risco nutricional, conforme o IRN ou desnutridos de acordo com a ASG, albumina e transferrina séricas, assim como àqueles com alterações nas concentrações de PCR-us, apresentaram valores de AFP significativamente menores do que os pacientes bem nutridos e sem inflamação. Conclusão: Não houve boa concordância entre o AFP e a ASG, no entanto, o AFP foi correlacionado com os demais parâmetros nutricionais, demonstrando detectar alterações do estado nutricional nesta população de pacientes. Unitermos: avaliação do estado nutricional, rastreamento nutricional, ângulo de fase, marcadores bioquímicos, inflamação, pacientes hospitalizados. / Background & Aims: To investigate the association between the standardized phase angle (SPA) and the inflammatory and nutritional parameters in patients with surgical disorders. Methods: Cross-sectional study, 121 adults# patients (48,2 ± 14,3 years), admitted for gastrointestinal surgery or hernia repair. The nutritional status was evaluated according to the Subjective Global Assessment (SGA), serum albumin and transferrin, total lymphocytes count (TLC) and the Nutritional Risk Index (NRI). The inflammatory activity was assessed by high sensitive C-Reactive Protein (hs-CRP). These parameters were compared with the SPA, obtained by Bioelectrical Impedance Analysis (BIA). Results: There was a weak agreement ( = 0,275) between the SPA and SGA. The SPA was correlated to serum transferrin (r = 0,288) and albumin (r = 0,372), to NRI (r = 0,484) and to hs-CRP (r = -0,178). Nutritional risk patients, detected by NRI, and malnourished patients diagnosed by SGA, serum albumin and transferrin, as well as those with inflammatory activity had a statistically significant lower median SPA as compared to those who were well-nourished and without inflammation. Conclusion: There was not good agreement between the SPA and SGA. Nevertheless, the SPA was correlated to the other methods investigated, indicating its ability on detecting alterations of nutritional status in this population of patients.

Resumo não disponível.

O transplante (Tx) renal é atualmente considerado a terapia de escolha para o paciente com insuficiência renal crônica terminal (IRCT). A preocupação em se fazer uma avaliação nutricional criteriosa dos pacientes transplantados renais, buscando-se o diagnóstico e o tratamento de anormalidades nutricionais, tem sido prejudicada pela falta de consenso na literatura a respeito de um parâmetro nutricional ideal. O objetivo deste estudo foi comparar diagnósticos do estado nutricional obtidos com quatro parâmetros comumente empregados na avaliação e a presença de desnutrição. Foram avaliados cem transplantados renais em acompanhamento ambulatorial regular, com função renal estável, mais de um ano de transplante e idade maior ou igual a 18 anos. Cinqüenta e três por cento destes eram do sexo masculino, com predominância da raça branca (89%) e média de idade de 44 anos. O tipo de diálise pré-Tx mais freqüente foi hemodiálise (95%) e o tempo desta variou de 1 a 36 meses. O tipo de doador predominante foi cadáver (60%). O tempo de Tx variou de 1 a 18 anos. A etiologia da IRC não foi determinada em 33%, hipertensão arterial sistêmica foi diagnosticada em 22%, glomerulonefrite crônica em 20% e outras patologias em 25%. Quanto à terapia imunossupressora, esquema tríplice com ciclosporina (CyA), azatioprina (AZA) e prednisona (Pred) foi mais freqüentemente empregado (71%). Os pacientes não apresentaram rejeição aguda em 71% dos casos. Dislipidemia ocorreu na maioria dos pacientes (77%) e DM pós-transplante foi encontrado em 22%. A depuração da creatinina endógena (DCE) foi maior que 50ml/min em 56% dos pacientes Quatro parâmetros nutricionais foram empregados na avaliação: avaliação nutricional subjetiva global (ANSG), índice de massa corporal (IMC), circunferência muscular do braço (CMB) e albumina sérica (Alb). As variáveis foram expressas como médias e DP ou mediana e intervalo inter quartil (percentil 25 e percentil 75) ou freqüência absoluta ou relativa. O nível de significância adotado foi P< 0,05 e IC 95%. Dependendo do parâmetro empregado, a eutrofia foi diagnosticada em 42 a 89% dos casos, obesidade de 26 a 55% e desnutrição, de 3 a 35%. Observou-se uma intersecção de resultados na avaliação nutricional: alguns pacientes classificados como obesos por um parâmetro, foram avaliados como desnutridos por outro e vice e versa. Dos 55 pacientes classificados como obesos pelo IMC, 35,8% foram considerados desnutridos pela Alb e, 1,8% pela ANSG. Dos 26 pacientes considerados obesos pelo CMB, 44% foram considerados desnutridos pela Alb e 3,8% pela ANSG. Dos 11 pacientes classificados desnutridos pela ANSG, 9% foram considerados obesos pelo IMC e CMB. Já dos 34 pacientes classificados como desnutridos pelo parâmetro Alb, 58% foram considerados obesos pelo IMC e 33% pela CMB. Conclui-se que diferentes parâmetros podem resultar em diferentes diagnósticos para uma mesma população, podendo ocorrer uma intersecção de diagnósticos para um mesmo paciente. A ocorrência de desnutrição foi observada nesta população com percentuais importantes.

Introdução: A Bioimpedância Elétrica (BIA) é um método fácil de usar, rápido, barato, não invasivo e de fácil reprodutibilidade utilizado para verificar as mudanças na composição corporal. O Ângulo de Fase (AF), obtido através da BIA, reflete a relativa contribuição dos fluidos e membranas para o corpo humano, sendo associado como um marcador prognóstico em diversas situações clínicas. Objetivos: Avaliar o AF como indicador de desfechos negativos em pacientes cirúrgicos (ocorrência de infecção e/ou morte e tempo de permanência hospitalar). Metodologia: Foram avaliados pacientes com idade de 18 a 80 anos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre com indicação de cirurgia eletiva. As avaliações foram realizadas no momento da internação, 48 e 72 horas após a cirurgia. Foram avaliados peso, altura e Índice de Massa Corporal (IMC), estado nutricional através da Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG) e Ângulo de Fase através da BIA. Resultados: Foram avaliados 142 pacientes, segundo o IMC, 59,2% dos pacientes foram classificados como eutróficos, 3,5% moderadamente desnutridos e 37,3% apresentaram algum grau obesidade. A avaliação por ANSG verificou que 76,1% dos pacientes estavam eutróficos, 23,2% moderadamente desnutridos e 0,7% desnutridos graves. Os baixos valores para o AF obtidos nas 3 avaliações não se apresentaram como indicadores de desfechos negativos em pacientes cirúrgicos. Conclusões: O AF não se demonstrou um indicador para desfechos negativos em pacientes cirúrgicos. / Introduction: Electrical Bioimpedance (BIA) is an easy to use, fast, inexpensive, noninvasive and highly reproducible used to verify the changes in body composition. The Phase Angle (PA), obtained by BIA reflects the relative contribution of fluid and membranes for the human body, being associated as a prognostic marker in various clinical situations. Objectives: To evaluate the AF as an indicator of negative outcomes in surgical patients. Methodology: We studied patients aged 18 to 80 years at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre with indication of elective surgery. Evaluations were performed at admission, 48 and 72 hours after surgery. Body weight, height and Body Mass Index (BMI), nutritional status by Subjective Global Assessment (SGA) and Phase Angle through the BIA. Results: According to BMI, 59.2% of patients were classified as eutrophic, 3.5% moderately malnourished and 37.3% had some degree obesity. The assessment by SGA found that 76.1% of patients were eutrophic, 23.2% moderately malnourished and 0.7% severely malnourished. The low values obtained for the AF in three evaluations were not presented as indicators of negative outcomes in surgical patients. Conclusions: AF is not an indicator to show negative outcomes in surgical patients.

Diferentes métodos são empregados na avaliação nutricional de adultos hospitalizados, sem que haja evidências de que identifiquem o acréscimo de risco para desfechos hospitalares associados à desnutrição. A acurácia dos métodos de avaliação nutricional empregados nas rotinas hospitalares foram comparados em 434 adultos de um hospital geral universitário de alta complexidade no sul do Brasil. A albumina sérica foi o método mais preditivo de morte (77%; IC95%: 69-86%) e infecção hospitalar, (67%; IC95%: 61-74%), enquanto a contagem de linfócitos (60%; IC95%: 55- 65%) foi mais preditiva de longa permanência (LP). A albumina sérica <3,5 g/dL foi a única variável independente associada aos 3 desfechos, sugerindo haver pouca contribuição no emprego de outros métodos na predição de desfechos hospitalares.A fim de derivar e validar um escore preditivo do risco de morte, infecção e longa permanêcia, entre outubro de 2005 e junho de 2006, 1.503 adultos das unidades de internação do mesmo hospital foram avaliados à admissão hospitalar. A coorte de derivação foi constituída por 1.002 pacientes e a de validação foi composta por 501 pacientes. Houve boa concordância intraclasse (CCI>0,86) e diferenças de pequena magnitude entre avaliadores para 102 pacientes avaliados em duplicata. Houve menor concordância para métodos que requeriam experiência do avaliador. Albumina < 3,5g/dL e presença de >2 comorbidades crônicas, fizeram parte dos escores de predição para os 3 desfechos e desnutrição (Avaliação Subjetiva Global) dos escores de morte e LP. O escore derivado para predição de óbito [(>2 comorbidades x 6,0) + (albumina<3,5g/dL x 4,0) + (ASG C x 4,0) + (condição física prejudicada x 2,5)] mostrou-se sensível e de baixa probabilidade pós-teste negativa na predição de óbito e desempenho semelhante aos escores específicos na predição de infecção e LP. Em conclusão, o escorederivado e validado para predizer óbito mostrou-se acurado na predição de desfechos hospitalares. / Several methods have been applied for the assessment of nutrition status, even tough there are not evidences defining the increment of risk for adverse hospital outcomes attributable to malnutrition in hospitalized adults. The accuracy of methods applied for the assessment of nutritional status was compared in 434 adults admitted in a tertiary care general hospital in southern Brazil. Serum albumin was the best predictive method for death (C statististic: 77%; 95%CI: 69-86%) and infection (67%; 95%CI: 61-74%), while total lymphocyte count was the most predictive method for prolonged length of hospital stay (LOS) (60%; IC95%: 55-65%). Serum albumin <3.5 g/dL was the only variable independently associated to greater risk for these 3 outcomes, suggesting little contribution of other methods in the prediction of hospital outcomes. In order to develop and validate a predictive score for death, infection, and LOS, from October/2005 to June/2006, 1503 adults were assessed at hospital admission. The derivation cohort was constituted by 1002 patients, and the validation cohort by 501 patients. Satisfactory agreement (ICC>0.86) and low mean differences were observed in 102 patients assessed in duplicate. Lower agreement was verified for methods that demand greater experience by the observer. The variables serum albumin <3,5g/dL and >2 chronic comorbidities predicted the 3 outcomes, and malnutrition (Subjective Global Assessment) predicted death and LOS. The score developed to predict death [(>2 comorbidities x 6.0) + (albumin<3.5g/dL x 4.0) + (ASG “C” x 4.0) + (impaired physical condition x 2.5)] appeared to be sensitive and of low negative post-test probability for death, and showed similar performance to predict infection and LOS compared to the scores specifically developed for these outcomes (C statistic: 0.60, IC95%: 0.55-0.66 e 0.61,IC95%: 0.58-0.65, respectively). In conclusion, a clinical-nutritional score developed and validated to predict death was accurate in predicting hospital outcomes.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-10T17:32:02Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Ethiane Sampaio.pdf: 1035987 bytes, checksum: c112c862e4c7493051bc787e954a9fb1 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-21T03:07:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Ethiane Sampaio.pdf: 1035987 bytes, checksum: c112c862e4c7493051bc787e954a9fb1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-21T03:07:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Ethiane Sampaio.pdf: 1035987 bytes, checksum: c112c862e4c7493051bc787e954a9fb1 (MD5) / CAPES / Antropometria e bioimpedância são métodos validados para avaliação nutricional de pacientes com HIV/AIDS, mas podem ter sua acurácia reduzida diante de alterações da composição corporal comuns nesses pacientes. Assim, é importante investigar a utilização de parâmetros do estado nutricional que sofram mínima influência dessas alterações. O Ângulo de Fase (AF) por ser facilmente obtido, não depender de equações preditivas e sofrer mínima influência da redistribuição de gordura corporal poderia ser o indicador de escolha na avaliação desses pacientes. Porém, seu papel como marcador do estado nutricional ainda não está bem elucidado. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a relação do AF com parâmetros estimados a partir de dois diferentes métodos de avaliação do estado nutricional em pacientes com HIV/AIDS. Métodos: Estudo transversal, que avaliou 93 indivíduos, de ambos os sexos com HIV/AIDS, pela antropometria (índice de Massa Corporal – IMC, Área Muscular do Braço corrigida - AMBc) e pela bioimpedância (percentual de Massa Magra - %MM, percentual de Massa Celular Corporal - %MCC, relação Massa Extracelular/Massa Celular Corporal – ME/MCC, AF e AF padronizado). Foram realizados Teste T de Student, análise de correlação de Pearson e análise de concordância a partir do coeficiente kappa para verificar a relação do AF com ambos os métodos. Resultados: Pacientes com AF e AF padronizado abaixo da mediana apresentaram menores valores médios para AMBc, relação ME/MCC, IMC e %MCC. AF e AF padronizado apresentaram forte correlação inversa e estatisticamente significante com a relação ME/MCC, tanto na amostra total quanto por sexo. Foram verificadas ainda diferentes graus de correlação entre AF e AF padronizado e IMC, AMBc e %MCC. Observou-se apenas moderada concordância entre o AF e a relação ME/MCC na amostra total e boa concordância no sexo masculino. Para o AF padronizado obteve-se moderada concordância com essa relação apenas para o sexo masculino. Conclusão: Apesar da boa correlação com parâmetros associados à massa muscular e à desnutrição e de pacientes com menores AF apresentarem pior estado nutricional de acordo com alguns dos indicadores, o AF não apresentou boa concordância com parâmetros do estado nutricional em pacientes com HIV/AIDS, assim como observado em outras condições clínicas. / Salvador

A desnutrição proteico-calórica é um evento freqüente em pacientes portadores de neoplasias malignas, em função de fatores próprios do tumor que interferem tanto no apetite como no aproveitamento dos nutrientes ingeridos. O paciente com carcinoma epidermóide de esôfago (CEE) apresent~ ainda, o fator obstrutivo, que restringe, de maneira progressiva ,a ingestão de alimentos. O tratamento cirúrgico dos pacientes com CEE consiste em operações de grande porte, com grandes índices de complicações na maior parte dos estudos publicados. Cada vez mais tem-se considerado a desnutrição proteico-calórica, como um dos principais fatores envolvidos na gênese destas complicações. Até o momento, não existe um método de avaliação nutricional sem ao menos uma limitação importante, mesmo quando se utiliZam múltiplos parâmetros. Necessita-se de um método que consiga identificar o paciente desnutrido para que se possa recuperá-lo do ponto de vista nutricional e comisso diminuir o número das complicações cirúrgicas. O objetivo do presente estud.o 'é'propor um escore de avaliação nutricional, composto por parâmetros antroponiétricos, bioquímicos e imunológicos, que permita diagnosticar desnutrição e, com isso, definir a prevalência da DPC em pacientes com CEE no meio. Pretende-se demonstrar também quais são os parâmetros mais importantes para discriminar os pacientes desnutridos. Analisaram-se consecutiva e prospectivamente 45 pacientes com CEE e 90 pacientes internados para submeter-se a procedimentos cirúrgicos eletivos os mais variados. Os doze seguintes parâmetros nutricionais foram avaliados e fizeram parte do escore nutricional proposto: porcentual de perda de peso, prega cutânea tricipital, prega cutânea subescapular, circunferência média do braço, circunferência muscular do braço, hematócrito, proteínas totais, albumina , transferrina, pré-albumina, linfocitometria e testes cutâneos de hipersensibilidade retardada. Calculou-se o Índice Nutricional Prognóstico de Buzby (INP), para todos os pacientes, que serviu como teste-padrão para o cálculo da sensibilidade e especificidade do escore em questão. A partir de tais resultados, construíu-se a Curva ROC do escore, definindo-se o melhor ponto de corte para classificar desnutrição. Os resultados da avaliação nutricional demonstraram diferença significativa entre o grupo de casos e o grupo controle ( p < 0.05 ), em relação a todos os parâmetros avaliados, com exceção dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada. As conclusões do presente estudo foram que: O paciente foi classificado· como desnutrido quando somou 6 pontos ou mais no escore nutricional. Através desse escore definiu-se que a prevalência de DPC no grupo dos casos foi de 57.8% e de 7,8% no grupo dos controles, com diferença significativa (p < 0.05). Utilizando-se o método de Wilks' definiram-se os parâmetros com função discriminante mais importante para o dignóstico de DPC, na seguinte ordem: prega subescapular, hematócrito, pré-albumina, circunferência média do braço, porcentual de perda de peso, proteínas totais, prega tricipital e circunferência muscular do braço. Com isso, abre-se a perspectiva de testar esse escore, futuramente, utilizando somente esses parâmetros de maior poder discriminatório.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / O diagnostico precoce e preciso dos disturbios nutricionais atraves da triagem e da avaliacao do estado nutricional e essencial para o sucesso do tratamento clinico e nutricional. A capacitacao dos profissionais da Saúde que atuam nesta area e premente. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a contribuicao do Curso GANEP de Especializacao em Terapia Nutricional e Nutricao Clinica (Curso) para o desenvolvimento e/ou aprimoramento da competencia para avaliar o estado nutricional, da perspectiva de nutricionistas egressos. A pesquisa foi de natureza exploratoria, de abordagem qualiquantitativa. O percurso metodologico envolveu a pesquisa bibliografica, o levantamento documental tecnico-cientifico, a pesquisa documental e a coleta e analise dos dados empiricos. O instrumento de coleta de dados foi o questionario semiestruturado. Analise dos dados incluiu o tratamento estatistico das respostas as questoes fechadas e a analise de conteudo das respostas as questoes abertas do questionario. A amostra foi composta por 109 nutricionistas, que atuavam em sua maioria na area clinica, no ambito hospitalar. A avaliacao nutricional foi a atividade mais realizada no cenario de trabalho. O Curso contribuiu para o desenvolvimento/aprimoramento de conhecimentos, habilidades e atitudes para a pratica da avaliacao nutricional. Dentre os metodos de avaliacao nutricional, a contribuicao foi igual para todos, exceto para a impedancia bioeletrica que teve a menor contribuicao. As habilidades mais desenvolvidas/aprimoradas foram a elaboracao do diagnostico nutricional e o acompanhamento da evolucao do estado nutricional. Quanto as atitudes, no contexto multidisciplinar, o saber ouvir e falar e a pluralidade de visao foram aquelas para as quais houve maior contribuicao. As estrategias de ensino que mais contribuiram para estes resultados foram o Trabalho de Campo e a discussao de casos clinicos. A expressao da competencia para avaliar o estado nutricional foi compreendida atraves do desempenho profissional. Os resultados foram avaliados da perspectiva da realizacao precisa e precoce do diagnostico nutricional. Os egressos relataram maior seguranca e precisao apos o Curso. Nao houve diferenca estatisticamente significante em relacao ao tempo de realizacao da triagem/avaliacao nutricional antes e depois do Curso, embora os depoimentos de alguns dos egressos tenham revelado que houve contribuicao, e que o principal fator favorecedor foi o reconhecimento, por parte do profissional, da importancia de realizar esta avaliacao precocemente. A falta de recursos humanos e materiais e a desmotivacao da equipe foram apontadas como restritoras da realizacao de mudancas no trabalho. Os resultados permitem concluir que o Curso, da perspectiva da disciplina Avaliacao Nutricional, proporcionou situacoes de aprendizagem significativa que favoreceram a expressao da competencia para avaliar o estado nutricional na pratica clinica; entretanto, esta contribuicao pode ser ainda mais intensa, tanto quanto forem considerados os pressupostos andragogicos no processo ensino-aprendizagem / The early and accurate diagnosis of nutritional disorders through screening and assessment of nutritional status is essential to the success of clinical and nutritional outcomes. The training of health professionals who work in this area is urgent. The aim of this study was to evaluate the contribution of GANEP Specialization Course in Clinical Nutrition and Nutritional Therapy (C ourse) for the development and or improving the competen ce to assess the nutritional status from the perspective of nutrition graduates. The research was exploratory in nature, qualitative and quantitative approach. The methodological approach involved the literature review, the technical - scientific documentary survey, documentary research and the collection and analysis of empirical data. The data collection instrument was the semi - structured questionnaire. Data analysis included statistical analysis of responses to closed questions and content analysis of answ ers to open questions of the survey. The sample consisted of 109 nutritionists, who worked mostly in the clinical area, in the hospital. Nutritional assessment was the activity most often performed on stage work. The course contributed to the development / enhancement of knowledge, skills and attitudes to the practice of nutritional assessment. Among the methods of nutritional assessment, the contribution was equal for all, except for the bioelectrical impedance had the smallest contribution. The skills mos t developed and improved were the development of nutritional diagnosis and monitoring of the evolution of nutritional status. As regards attitudes, in a multidisciplinary context, the listening and speaking and the plurality of vision were those for which there was a greater contribution. Teaching strategies that contributed most to these results were Fieldwork and clinical case discussions. The expression of competence to assess the nutritional status was understood by the professional performance. The res ults were evaluated from the perspective of achieving accurate and early diagnosis nutrition. The graduates reported greater safety and accuracy after the Course. There was no statistically significant difference in the time of completion of the screening and nutritional assessment before and after the course , although the testimony of some of the graduates have revealed that there was a contribution , and that was the main factor favoring the recognition by the professional the importance of this evaluation early. The lack of human and material resources and motivation of staff were identified as the restrictor making changes at work. The results indicate that the course , from the perspective of the discipline Nutritional Assessment , provided significant lea rning situations that favor the expression of competence to assess nutritional status in clinical practice ; however, it may be even more intense as far as they are considered andrag ogical assumptions in teaching - learning process / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2012-08-21T13:33:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Joao Paulo dos Santos.pdf: 183057 bytes, checksum: bde089904a6da0f1799c43a07c62b706 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-21T13:33:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Joao Paulo dos Santos.pdf: 183057 bytes, checksum: bde089904a6da0f1799c43a07c62b706 (MD5) / A doença de Chagas, ainda constitui-se como um dos principais problemas médicosociais, sendo reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma das 13 doenças tropicais mais negligenciadas do mundo e um grave problema de saúde pública na América Latina. Com o objetivo de verificar os aspectos nutricionais associados à infecção crônica pelo Trypanosoma cruzi em idosos residentes no município de Bambuí, Minas Gerais, foi realizado um estudo seccional entre participantes do Projeto Bambuí. Os 1742 residentes na área urbana com 60 ou mais anos de idade foram selecionados em 1997 para participar da linha de base do estudo de coorte, sendo que 1606 (92,2%) foram entrevistados e 1496 (85,9%) foram examinados. Para verificar a associação entre a infecção crônica pelo T. cruzie as variáveis nutricionais, ajustadas por potenciais fatores de confusão, utilizou-se a regressão de Poisson robusta e respectivos intervalos de confiança (95%). Foram consideradas as seguintes variáveis antropométricas: Índice Massa Corporal (kg/m2) (IMC), Circunferência da Cintura (cm) (CC), Dobra Cutânea Tricipital (mm) (DCT), Perímetro Braço (cm) (PB), Circunferência Muscular do Braço (cm) (CMB) e Área Muscular do Braço corrigida (cm2) (AMBc). As variáveis bioquímicas foram: dosagem de albumina (g/dL), nível de hemoglobina (g/dL), razão colesterol total / colesterol HDL, glicemia (mg/dL). Do total de idosos avaliados, 60,9% eram do sexo feminino, com média de idade de 69,3 anos (desvio padrão = 7,4 anos). A infecção pelo T.cruzi foi observada em 38,1% dos idosos, sendo 31,1% entre homens e 42,5% entre mulheres (p<0,001). Considerando a população total, todas as variáveis antropométricas apresentaram associação significativa com a infecção pelo T. cruzi,apontando menores valores entre os infectados. Entre as variáveis bioquímicas, apenas o nível de glicemia se mostrou significativamente mais baixo entre os idosos infectados. Quando se estratificou por faixa etária, algumas diferenças foram observadas, sendo que a DCT manteve a associação apenas entre os mais velhos, e as variáveis CMB, AMBc e glicemia apresentaram associação significativa apenas entre os idosos de 60 a 69 anos. O estudo permitiu concluir que idosos chagásicos comparados àqueles sem a presença da infecção, apresentaram um pior estado nutricional, demonstrando um desequilíbrio nesta relação. / Chagas disease, has established itself as a major medical-social problems, being recognized by the World Health Organization (WHO) as one of the 13 most neglected tropical diseases in the world and a serious public health problem in Latin America. In order to check the nutritional aspects associated with chronic infection with Trypanosoma cruzi in elderly residents in the municipality of Bambuí, Minas Gerais, a cross-sectional study was conducted among participants of the Bambuí. The 1742 residents in the urban area over 60 years of age were selected in 1997 to participate in the baseline cohort, and 1606 (92.2%) were interviewed and 1496 (85.9%) were examined. To investigate the association between chronic infection by T. cruzi and nutritional variables, adjusted for potential confounders, we used Poisson regression and robust confidence intervals (95%). We considered the following anthropometric variables: Body Mass Index (kg/m2) (BMI), Waist Circumference (cm) (CC), triceps skinfold thickness (mm) (TSF), arm circumference (cm) (PB), Muscle Circumference Arm (cm) (CMB) and corrected arm muscle área (cm2) (CAMA). The biochemical variables were: albumin (g / dL), hemoglobin (g / dL), ratio of total cholesterol / HDL cholesterol, blood glucose (mg / dL). Of all elderly patients, 60.9% were female, mean age of 69.3 years (SD = 7.4 years). Infection with T. cruzi was observed in 38.1% of the elderly, 31.1% men and 42.5% among women (p<0.001). Considering the total population, all anthropometric variables were significantly associated with infection by T. cruzi, showing lowest values among those infected. Among the biochemical variables, only the blood glucose level was significantly lower among the elderly infected. When stratified by age, some differences were observed, and the DCT remained only the association between the older and the AMC, CAMA and glucose showed a significant association only between aged 60 to 69 years. The study showed that elderly chagasic patients compared to those without the presence of infection, showed a worse nutritional status, demonstrating an imbalance in this relationship.

Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 11.pdf: 458898 bytes, checksum: e1cad078e39682d74fc0bf1e9f73fbae (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A qualidade da dieta tem implicações importantes na saúde dos indivíduos e os aspectos negativos da alimentação da população brasileira no final da primeira década do século XXI indicam a alta prioridade de políticas públicas de promoção da alimentação saudável. A idade também é um importante fator de risco para o desenvolvimento de DCNT, e diante do aumento da representação dos idosos na distribuição demográfica da população brasileira, o conhecimento dos hábitos de vida desta faixa etária, dentre eles os hábitos alimentares, se fazde grande importância, uma vez que tais fatores agem em conjunto, prevenindo ou contribuindo para o desenvolvimento de doenças.O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil alimentar de homens de 65 anos ou mais de idade residentes em MS, que realizaram procedimentos de alta complexidade no SUS do estado, no período de março de 2012 a dezembro de 2013.Os resultados deste estudo seccional possibilitaram a classificação de perfis alimentares de 562 indivíduos avaliados, com base em variáveis marcadoras de alimentação saudável e não saudável selecionadas, por meio da elaboração de um escore de alimentação e por análise de cluster,bem como analisar os fatores a eles associados por meio da regressão de Poisson. Verificou-se que indivíduos com menor escolaridade apresentaram probabilidade aproximadamente 40 por cento maior de estarem incluídos no Cluster Não saudável de alimentação e aqueles que não viviam com companheira apresentaram probabilidade 20 por cento maior de estarem nesse mesmo Cluster. Por outro lado, os mais idosos (75 anos ou mais)apresentaram probabilidade 21 por cento menor de estarem incluídos no Cluster Não saudável. Os resultados deste estudo contribuem para o conhecimento dos fatores de risco associados aos hábitos alimentares não saudáveis, com base em características da dieta global, não apenas em nutrientes isolados. / The diet quality has important implications onan individual s health,and the negative aspectsof Brazilian population eating habits in the end of the first decade of this century indicate thehigh priority of public policies to promote healthy food habits. Age is also an important riskfactor for the development of chronic diseases, and because of the increasing representation of older people in the demographic distribution of the population. The knowledge of this age group habits, including eating habits, is of great importance, since such factors act together, preventing or contributing to the development of diseases. The aim of this study was tocharacterize the food profile of men aged 65 or older living in MS, who were submitted tohigh-complexity procedures in hospitals of the Unified Health System in Campo Grande,from March 2012 to December 2013. The results of this cross-sectional study enabled aclassification of foods patternsfrom 562 individuals evaluated, based on selected healthy and unhealthy eating markers, through the development of a diet score and cluster analysis, aswell to analyze the factors associated with them using Poisson s regression. The results of this study showed that individuals with lower education had ahigh probability of approximately 40 percent of being included in the not healthy food Cluster and those not living with a partner hada probability higher than 20 percent higher of being in the same cluster. On the other hand, older individuals (75 or older) had a 21 percent lower probability of being included in the not healthy Cluster. These findings contribute to the knowledge of the factors associated with unhealthy eating habits, based on overall diet characteristics, not just on isolated nutrients. (AU)^ien