Made available in DSpace on 2016-04-27T12:26:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 734.pdf: 1250068 bytes, checksum: c51291f9e3abff7d05a811d19293f1db (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Este estudo explora e avalia o desenvolvimento de programas de promoção da saúde nas escolas a partir da experiência do município do Rio de Janeiro. Seus objetivos foram: (a) identificar os principais modelos de saúde escolar e referenciais teóricos quesubsidiam suas práticas no contexto brasileiro, desde a década de 20, destacando o modelo higienista de saúde na escola até modelos mais recentes, que têm referenciais napromoção da saúde, particularmente a iniciativa de Escolas Promotoras da Saúde; (b) analisar a trajetória do programa de saúde na escola no município do Rio de Janeiro, noperíodo de 2000 a 2009, caracterizando as principais teorias e dimensões do programa nas diferentes etapas do seu desenvolvimento; e (c) dimensionar a institucionalização do programa de Saúde na Escola no Município do Rio de Janeiro tendo por base os princípios da promoção da saúde e da intersetorialidade. O caminho metodológico vem da literatura sobre avaliação em promoção da saúde que questiona os processos e impactos dos programas tradicionais de saúdepública. Esta literatura mostra a importância de se buscar teorias e valores que impulsionam os programas, bem como mecanismos e estratégias que explicam as mudanças pretendidas, tais como a formação de vínculos, a mobilização e articulação de atores em uma rede social, técnica e intersetorial, voltada para uma dinâmica reflexiva em torno de uma visão ampliada de saúde. A avaliação em promoção da saúde visa compreender a coerência das ações e processos em relação aos valores e modelos teóricos que impulsionam programas e ações, bem como os principais mecanismos que respondem pelos efeitos e mudanças gerados. / Uma das técnicas utilizadas foi o levantamento das principais publicações,marcos e documentos legais que constituem e fundamentam o desenvolvimento histórico da saúde escolar no Brasil, além dos relatórios avaliativos existentes em diversas etapas do programa. A análise foi possível graças a categorização de etapas distintas do programa de saúde escolar no município do Rio de Janeiro, categorização esta dada pela compreensão das bases conceituais e teóricas que em cada uma de suasetapas justificavam as ações e estratégias intersetoriais desencadeadas, considerando osdistintos contexto em que se desenvolveram. Ao investir na abordagem avaliativa em promoção da saúde foi necessário, portanto, ir além da aplicação de métodos e técnicas que focam o cumprimento de determinada meta, objetivo ou problema a ser resolvido pelo programa. Ou seja, foipreciso buscar compreender o programa como um todo, não como somatório de partes, mas com a identificação de modelos e teorias que sustentam suas estratégias, e que são (re) traduzidas pelos atores com capacidade de acionar mecanismos e processos quemobilizam o programa. Mais importante do que resultados finais, foi a identificação de processos queimplicam no desenvolvimento de vínculos entre os atores e na construção de diálogo e escuta que geram confiabilidade e inter-relações que se estabelecem entre eles e com asdiferentes instituições envolvidas na dinâmica da vida cotidiana nos territórios. Além de apresentar como produto, matrizes dos diferentes modelos teóricos de saúde na escola e das principais dimensões do programa no município do Rio de Janeiro, o estudo aponta avanços no processo de colaboração intersetorial, a partir dosreferenciais de Burris, Hancok e colaboradores; ações e intervenções dedescentralização da gestão; aproximação mais compartilhada na articulação de setores como a saúde, a educação e a assistência social no âmbito central e regional da gestãomunicipal; / capacidade de negociação desta com outras esferas de governo; estímulos a exercícios de escuta que favoreceram a participação dos sujeitos e das comunidades na constituição do programa; identificação de práticas metodológicas com dinâmicasparticipativas; e de tendência à constituição de cultura avaliativa com criação de estruturas favoráveis de apoio e incentivo à avaliação. As mudanças ocorridas nas práticas de saúde na escola durante o período doestudo foram decorrentes da agregação de novos atores e saberes que a cada momento ajudavam a redefinir as estratégias intersetoriais propostas pelo programa. Dessa forma, este estudo teve por base a perspectiva de avaliação em promoção da saúde cujomecanismo básico de acordo com Potvin, vem da expansão da rede sóciotécnica do programa, explorando suas relações e negociações em situações de conflito e controvérsias que, por sua vez, geram novos focos de ações intersetoriais vitais para osdesdobramentos e para a sustentabilidade do programa. ^ies

Esta tese teve como objetivo avaliar o Serviço Ação Rua, responsável pela abordagem e acompanhamento a crianças e adolescentes em situação de rua e suas famílias na cidade de Porto Alegre, Brasil. A organização metodológica é qualitativa, através de Estudo de Caso Único, com Unidades de Análise Incorporadas, abarcando o período de 2007 a 2009. Foram realizados cinco estudos: análise documental, que avaliou qualitativamente o processo de implantação e analisou dados quali-quantitativos; e quatro estudos que analisaram, a partir da realização de grupos focais, a percepção de adolescentes e famílias atendidas, trabalhadores sociais e gestores do Serviço. A partir da literatura sobre avaliação de programas e projetos sociais, e sobre intervenções em situação de rua, foram constituídos os referenciais de base que sustentam as análises, destacando-se o apoio social e a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano. O conjunto dos resultados originados nas unidades de análise incorporadas foi sintetizado em quatro eixos emergentes na avaliação do Caso Ação Rua: intervenção, relação em rede, modo de gestão e intersetorialidade. Destaca-se a relevância das relações proximais na implementação da intervenção, do estabelecimento de uma rede de apoio, de um modelo consistente de cooperação entre a sociedade civil e governo e da articulação com as políticas públicas do macrossistema. As experiências de transformação do serviço descritas neste estudo podem contribuir para a construção das políticas públicas para a situação de rua e risco social. / This thesis aimed to evaluate the Action Street Program (Serviço Ação Rua), responsible for approaching and monitoring homeless children and adolescents, as well as their families, in the city of Porto Alegre, Brasil. A qualitative methodology, through Single Case Study with Embedded Units of Analysis, covering the period from 2007 to 2009 was used. Five studies were conducted: a document analysis, which evaluated the implantation process qualitatively and analyzed qualitative and quantitative data; and four studies analyzed the perceptions of adolescents, families, social workers and service managers, through focus groups. Theoretical background comes from literature on the evaluation of both social programs and projects and interventions designed for homeless children, in which social support and bioecological theory of human development are highlighted. The overall results were synthesized into four emerging axes in the evaluation of the Street Action Case: intervention, network connection, management and intersectoral cooperation. The following items are emphasized: the relevance of the proximal processes on the intervention level, the establishment of a social support network, a consistent model of cooperation among civil society and the liaison with government and public policies in the macrosystem. The transformation experiences of the service described in this study can contribute to the construction of public policies for homelessness and social risk situation.

Submitted by Fabiany Feitosa (fabiany.sousa@ufba.br) on 2015-10-29T19:46:06Z No. of bitstreams: 1 MARIANO, Rosana.pdf: 2222580 bytes, checksum: fc7d0f0c9a6800d17a77adc682ea67eb (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Angela Dortas (dortas@ufba.br) on 2015-11-06T17:46:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MARIANO, Rosana.pdf: 2222580 bytes, checksum: fc7d0f0c9a6800d17a77adc682ea67eb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-06T17:46:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIANO, Rosana.pdf: 2222580 bytes, checksum: fc7d0f0c9a6800d17a77adc682ea67eb (MD5) / Este estudo é uma pesquisa quantitativa e qualitativa de caráter descritivo para avaliar a eficácia do portal educacional oferecido aos alunos do ensino médio do Centro Paula Souza como reforço escolar. O trabalho está dividido em oito capítulos, seguido de anexo e apêndice. Na coleta de dados a análise documental foi adotada, bem como a técnica de grupo de foco com um total de 19 gestores locais do projeto e um questionário que foi respondido por 292 estudantes de 3as séries do Ensino Médio. Os resultados mostraram que a quantidade de horas destinadas aos gestores locais para a gestão do projeto foi um elemento importante para permitir a participação nas atividades do projeto e desenvolver práticas que influenciaram o uso do portal educacional, mas não interferiu positivamente no cumprimento de metas estabelecidas aos alunos. As metas não foram cumpridas por uma parte considerável dos alunos e o desempenho acadêmico daqueles que utilizavam o portal na regularidade desejada não mostrou melhoras no período analisado. Entretanto, a pesquisa documental mostrou uma diminuição significativa nos casos de recuperação escolar. Na amostra analisada e nas sessões de grupo focal o Portal Educacional foi avaliado positivamente como ferramenta de reforço escolar, mas sua eficácia foi parcialmente comprovada. A amostra de respondentes tem alunos que estão incluídos digitalmente, que possuem computadores, dispositivos móveis e que apresentam hábitos de estudo. A pesquisa documental e o grupo de foco também revelaram que o programa de formação docente para o uso de TIC precisa continuar considerando a resistência ainda presente no grupo de professores. Esse programa deve ser menos teórico e mais prático. Outros indicadores devem ser criados para uma avaliação mais ampla do projeto. Os cursos técnicos integrados ao Ensino Médio devem ser o público-alvo em futuros investimentos. / ABSTRACT This study is a quantitative and qualitative research of descriptive profile to evaluate the effectiveness of the educational portal offered to high school students of Centro Paula Souza as tutoring. The work is divided into eight chapters, followed by annex and appendix. To collect data a documentary analysis was adopted, as well as the focus group technique with a total of 19 local project managers and a questionnaire that was answered by 292 high school students from the 3rd high school year. The results showed that the quantity of hours allocated to local managers to coordinate the project was an important element to enable the participation in project activities and to develop practices to stimulate the use of the educational portal, but it did not influence the achievement of goals set for students. These goals were not met for a considerable part of the students and the academic performance of the students that used the portal according to the goal set did not show improvement in the period analyzed. However, the documentary research showed a significant decrease in cases of school recovery need. In the sample analyzed, as well as in focus group sessions the educational portal was evaluated positively as tutoring tool, but its effectiveness was partially proven. The sample of respondents has students that are digitally included that have computers and mobile devices and that showed study habits. The documentary research and the focus group also revealed that teacher-training program to use Information and Communication Technologies needs to continue considering the resistance still present in the teachers group. This program must be less theoretical e more practical. Other indicators must be created to evaluate the project as a whole. The High School Integrated Courses must be the target audience to future investments.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-14T20:28:01Z No. of bitstreams: 1 Diss MP. Jussara C. Ferreira. 2014.pdf: 1361568 bytes, checksum: a9f3cf7c397fd01d83b220305f78becb (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-18T12:10:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP. Jussara C. Ferreira. 2014.pdf: 1361568 bytes, checksum: a9f3cf7c397fd01d83b220305f78becb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T12:10:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP. Jussara C. Ferreira. 2014.pdf: 1361568 bytes, checksum: a9f3cf7c397fd01d83b220305f78becb (MD5) / A crescente valorização da qualificação profissional frente às novas exigências do desempenho laboral da sociedade contemporânea traz como consequência intenso investimento em ações educacionais, induzindo, dessa forma, à realização de estudos que possibilitem aferir os resultados delas decorrentes. Este estudo teve como objetivo analisar, sob a ótica de egressos, os efeitos profissionais de dois Cursos de Especialização em Gestão de Hemocentros desenvolvidos por iniciativa do Ministério da Saúde nos anos de 2011 e 2012, sob a coordenação pedagógica da Escola Nacional de Saúde Pública – ENSP/Fiocruz, tendo como grupo alvo a força de trabalho da Hemorrede Pública Nacional atuante em funções estratégicas e intermediárias. Ainda, identificar as condições de suporte organizacional oferecidas aos alunos egressos, antes, durante e no contexto institucional pós-curso. Caracterizou-se como um estudo de caso, exploratório, descritivo e analítico, de natureza quali-quanti. Os resultados foram obtidos por meio de questionários semiestruturados aplicados por meio eletrônico, acrescidos de perguntas abertas. Em um universo de 66 egressos, obteve-se 89,39% de retorno. Os dados qualitativos foram tratados por meio de análise de conteúdo e a consolidação dos dados quantitativos, mediante frequências simples, frequências relativas, porcentagens e médias. Os resultados da avaliação nos níveis de impacto em termos de amplitude e profundidade apontaram para a contribuição do curso no que diz respeito à formação de profissionais para o uso dos instrumentos de gestão e, ao mesmo tempo, à indução do desenvolvimento qualitativo de aspectos atitudinais nos alunos egressos. Destacou-se no escopo da discussão a percepção do desenvolvimento humano decorrente do curso, pertinente à troca de experiências e às metodologias ativas adotadas. Ainda, a influência dele acerca de mudanças organizacionais. O produto referente ao suporte organizacional, psicossocial e material indicou a percepção de pouco apoio; entretanto, mostrou maior nível de apoio antes e durante o evento, em razão do suporte em menor proporção no contexto organizacional póscurso. Partindo das evidências encontradas, conclui-se que os cursos realizados contribuíram para a melhoria da prática profissional em gestão, indicando sua continuidade e aperfeiçoamento, além de indicar a necessidade do desenvolvimento de estratégias de suporte organizacional, visando fomentar maiores níveis de efeitos dos cursos.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4683.pdf: 1902705 bytes, checksum: 592661a5ce68c9a1c310536a714dae07 (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / Universidade Federal de Minas Gerais / Essa tese foi escrita no formato de um compêndio de textos científicos. Tais textos estão articulados de modo a fundamentar o desenvolvimento, avaliação e aprimoramento de um programa preventivo brasileiro de violência escolar, denominado Violência Nota Zero. Primeiramente, fez-se uma discussão sobre definição de violência escolar, indicando que essa envolve alunos, funcionários de escolas, pais, comunidade e ações como agredir fisicamente, verbalmente, destruir ou roubar materiais, e especificidades, como o bullying. Em seguida, fez-se uma revisão sistemáticas de literatura de estudos brasileiros publicados em periódicos nacionais sobre prevenção de violência escolar e bullying, apontando a necessidade de se desenvolver e avaliar programas em relação a tal problema. Um instrumento (Escala de Violência Escolar versão a alunos), o qual foi aplicado para avaliar o programa, teve a suas características psicométricas avaliadas. O programa foi descrito em detalhes e, depois, expôs-se a avaliação social do programa e, posteriormente, os resultados alcançados. Tendo-se explicado como é o programa e os resultados obtidos, procedeu-se a criação de um material a ser incluído no programa que ensine a alunos a como lidar com situações de violência na escola. Por fim, apresentou-se um texto que incentiva a formação de uma rede brasileira para enfrentar a violência na escola e bullying, descrevendo-se a experiência canadense a respeito. Assim, ao total, essa tese engloba oito textos científicos, sendo cinco artigos, um capítulo de livro, uma nota técnica e um relato de experiência.

Introdução: Em 2004, o Ministério da Saúde do Brasil oficializou o conceito de Atenção Farmacêutica para o nosso país através da Resolução 338/2004, passando a ser implementado em programas de atenção de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão arterial. A adesão pode ser definida como o cumprimento da pessoa a uma recomendação médica, ou, num conceito mais amplo, a adesão terapêutica pode ser entendida como a extensão com que um paciente usa os medicamentos seguindo a prescrição médica. Envolve a concordância entre a prescrição médica e o comportamento adotado pelo paciente, a tomada dos medicamentos corretamente, na dose correta e no horário recomendado. Quando se fala em adesão aos antirretrovirais, este conceito é ampliado porque está vinculado a um conjunto de ações: a disponibilidade de acesso aos serviços, frequência e realização de exames laboratoriais, consultas, retiradas de medicamentos na farmácia, entre outros. Estudos sugerem que a carga viral diminui e a prevalência de carga viral indetectável aumenta à medida que aumentam os níveis de adesão ao tratamento antirretroviral, sendo em geral necessária alta adesão para alcançar a efetividade terapêutica. Também, aumentando os níveis de adesão, aumenta a sobrevida e qualidade de vida dos pacientes e diminuem os riscos de transmissão da doença. Fatores socioeconômicos e de saúde têm sido associados à adesão aos antirretrovirais. Baixo nível de instrução, uso de drogas, uso abusivo de álcool e depressão não tratada estão associados à não-adesão. Meta-análise de Ciesla & Roberts indica que a prevalência de depressão maior é o dobro entre pessoas HIV - positivas quando comparada à população geral. Estudos realizados no Brasil mostram prevalência de depressão maior que varia de 13,3% em pacientes HIV - positivos assintomáticos a 41,5% em pacientes sintomáticos em tratamento antirretroviral. Alguns fatores contribuem para diminuir os índices de adesão, tais como regime terapêutico complexo, dificuldade de adaptação à rotina diária, e percepção de efeitos colaterais. Ressalta-se, portanto, a importância de prevenir, identificar e resolver os problemas relacionados aos medicamentos (PRM) que possam surgir durante o tratamento com antirretrovirais, através da Atenção Farmacêutica. Segundo o Manual de Boas Práticas de Adesão HIV/Aids, da Sociedade Brasileira de Infectologia, a Assistência Farmacêutica é o momento de fornecer orientações sobre os medicamentos, uso, efeitos adversos, reforçar a importância da adesão, identificar pacientes com déficit cognitivo, dificuldade visual ou alguma outra dificuldade que possa diminuir a adesão ao tratamento, para intervir. Também deve cuidar da logística de todo o ciclo do medicamento, para que não ocorram faltas, ou seja, é preconizada uma Assistência Farmacêutica integral, na qual está inserida a Atenção Farmacêutica. Após a prescrição, no momento da dispensação, o farmacêutico deve desenvolver suas atividades inseridas no conceito de Atenção Farmacêutica, com a finalidade de ajudar na farmacoterapia. A eficácia da Atenção Farmacêutica tem sido avaliada em ensaios clínicos incluindo pacientes diabéticos, hipertensos e muito pouco com portadores de HIV ou Aids. Revisão sistemática sobre o estado atual da pesquisa em Atenção Farmacêutica, realizada em 2005, identificou apenas um ensaio clínico de Atenção Farmacêutica em pacientes com HIV/Aids. Estudos não controlados têm demonstrado que a Atenção Farmacêutica aumenta a adesão aos antirretrovirais e traz benefícios clínicos para os pacientes. O objetivo principal deste trabalho foi avaliar a efetividade da Atenção Farmacêutica para aumentar a adesão ao tratamento antirretroviral. Métodos Realizou-se ensaio clínico randomizado, unicego, incluindo pacientes adultos, moradores da zona urbana de Pelotas, não gestantes, em tratamento antirretroviral independente do tempo de tratamento. Calculou-se que seriam necessários 332 pacientes para detectar diferença na taxa de adesão de 30%, com erro alfa de 5% e poder de 80%. O grupo controle recebeu atendimento convencional da farmácia, sendo realizada apenas a dispensação dos antirretrovirais. O grupo intervenção recebeu mensalmente, no momento de retirada dos medicamentos, Atenção Farmacêutica através do Método Dáder, além de receber os medicamentos identificados por cores, uma carteirinha com a descrição dos antirretrovirais prescritos e a explicação de como usá-los. Os desfechos foram taxa de adesão aos antirretrovirais medida por auto-relato dos últimos três dias e taxa de carga viral indetectável. Tendo em vista as medidas repetidas, as associações foram analisadas através de Modelos Lineares Generalizados usando modelo hierárquico previamente estabelecido. Resultados A maioria dos pacientes foi do sexo masculino (n=210-63,3%), idade de 18 a 75 anos (média de 40,3 anos; DP= 10,1), renda familiar variou de 0 a 14,3 salários mínimos (mediana de 1,43), escolaridade de 0 a 21 anos de estudo (média de 6,6 anos DP= 3,7). Na análise multivariada, houve associação independente de trabalho fixo, carga viral, sintomas depressivos e total de comprimidos, com adesão ao tratamento. Independente do tempo, não houve diferença na adesão nem na taxa de pacientes com carga viral indetectável entre os grupos intervenção e controle. Os fatores associados com carga viral indetectável foram idade, anos de estudo, estado imunológico e tempo de tratamento. O esquema antirretroviral mais usado foi Lamivudina + Zidovudina + Efavirenz (51%). O tempo de tratamento variou de 1 a 174 meses (56 ±35). Foram analisados os PRMs em 141 pacientes do grupo intervenção e resolvidos 40 dos 94 PRMs identificados, sendo os PRMs relacionados à necessidade de mais fácil e rápida solução. Foram identificados 50 PRMs relacionados à necessidade, sendo que, destes, 20 não usa medicamento que necessita e 30 usa medicamento que não necessita; 40 relacionados à não efetividade e 4 com não segurança. Foram encaminhados à consulta médica 42 pacientes (29,8%). Todos os pacientes com prescrição de didanosina (10) faziam uso incorreto deste antirretroviral, que deveria ser dissolvido ou mastigado. Também foram identificados quatro erros na dispensação, sendo todos resolvidos. Houve aumento da satisfação dos pacientes com o serviço após os 12 meses de acompanhamento. Discussão A maioria dos estudos sugere que a intervenção farmacêutica aumenta a adesão dos pacientes ao tratamento, mas são estudos não controlados. Neste estudo, a eficácia da intervenção farmacêutica, considerando a adesão relatada ou a carga viral indetectável, não foi confirmada. O poder do estudo foi insuficiente porque o efeito foi pequeno e a adesão basal, mais elevada do que a esperada. Por ter sido uma amostra de conveniência, provavelmente os pacientes que vão regularmente ao serviço são mais aderentes ao tratamento, a Atenção Farmacêutica traria benefício maior para pacientes selecionados, que tenham baixa adesão ao tratamento. A satisfação dos pacientes com o serviço medida no início e após os 12 meses de acompanhamento aumentou, sugerindo que a Atenção Farmacêutica aumenta o vínculo do paciente com o serviço e resolução de PRMs o que deve contribuir para melhora o sucesso do tratamento. Conclusão: A Atenção Farmacêutica, em nosso estudo, não aumentou a taxa de adesão nem de pacientes com carga viral indetectável, mas identificou e resolveu PRMs, erros de uso de medicamento e de dispensação.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa Interdisciplinar de Pós-Graduação em Ensino na Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-03-28T13:01:40Z No. of bitstreams: 1 2016_WalnerMamedeJúnior.pdf: 6595459 bytes, checksum: 81278b3ca8ba69fd6c98da26aa5e2d2c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-03-28T18:07:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_WalnerMamedeJúnior.pdf: 6595459 bytes, checksum: 81278b3ca8ba69fd6c98da26aa5e2d2c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-28T18:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_WalnerMamedeJúnior.pdf: 6595459 bytes, checksum: 81278b3ca8ba69fd6c98da26aa5e2d2c (MD5) / O mestrado profissional (MP) surge como instrumento de uma política de flexibilização da pós-graduação brasileira, destinada à aproximação entre mundo acadêmico e mundo do trabalho, envolto em uma gama de controvérsias que o materializam de diferentes formas, segundo o ator em questão. As controvérsias acabam por interferir sobre o perfil dos diversos cursos existentes, constituindo uma, também, variada gama de perfis. Nesse contexto, encontramos o programa de mestrado profissional em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Goiás em parceria com a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (MPSC-UFG). O presente trabalho buscou compreender as estratégias e o contexto de implantação do MPSC-UFG, bem como o desenvolvimento de sua primeira turma, 2010-2012, em termos de seus objetivos, seus processos e seus resultados, frente às políticas públicas que o instituíram e que o fundamentam. Isso se deu, de um lado, por meio de análises documentais, que incluíram documentos específicos do programa, como regulamento, plano de curso, planos de ensino e trabalhos de conclusão, e documentos oficiais da política de instituição e regulação dos MP, e, de outro, por meio da realização de entrevistas e questionários para a coleta da percepção de professores vinculados à UFG, discentes egressos do programa, vinculados ou não às diversas Secretarias de Saúde no Estado de Goiás, e servidores lotados na Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-Go). Foram convidados 57 indivíduos, sendo que participaram 16 egressos, entre 20 e 50 anos, 9 professores e 9 servidores, ambos entre 40 e 65 anos. Contamos com 31 participantes com formação diversa na área de Saúde, sendo 76% do sexo feminino. O método utilizado congregou aspectos quantitativos e qualitativos e teve nas técnicas do modelo lógico, do modelo de lacunas e do Swing Weighting suas referências para a construção dos instrumentos de pesquisa. Nas entrevistas, utilizamos o NVivo para organização dos dados e posterior análise do conteúdo e, quanto aos resultados advindos dos questionários, os organizamos em gráficos e hierarquicamente por meio de listas e quartis e, como apoio ao seu julgamento, utilizamos testes não-paramétricos, como Friedman e Kruskal-Wallis. Concluímos pela existência de potencial do mestrado profissional em Saúde Coletiva da UFG à qualificação de trabalhadores do Sistema Único de Saúde, dada a grande possibilidade de produção efetiva de conhecimento aplicado inerente a mestrados profissionais, mas identificamos algumas lacunas que necessitam ser corrigidas no programa estudado, caso se queira explorar todo o potencial existente. Entre as lacunas, destacamos a orientação, excessivamente, acadêmica e tradicional do currículo, o relativo distanciamento entre instituição demandante e demandada, a existência de fatores políticos, econômicos e culturais interferindo sobre a implementação do curso, o conflito de concepções acerca do que seja um mestrado profissional entre os atores. Os presentes resultados apresentam, ainda, utilidade para a avaliação de outros programas assemelhados, uma vez que foram possíveis a construção de instrumentos e a extração de critérios generalizáveis analiticamente. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The professional master (PM) began as instrument of a Brasilian postgraduation's policy aimed the aproximation between academic and job world. However, there are several controversies around this theme, which promote big interferences on the form that PM is implemented. Inside this context, we find the Professional Master in Public Health (PMPH) of the Universidade Federal de Goiás (UFG) together with Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-Go). This doctoral dissertation aimed to understand the strategies and the implementing's context of first class of PHMP-UFG, trying to find its objective, processes and outputs, face to face publics policies that to creat it. We performed it using documental analisys, interviews and questionary. In total, we invited 57 people, but answered 16 students between 25 and 50 years old, 9 professors and 9 health-worker involved with PMPH-UFG both between 40 and 65 years old. There were 31 participants with undergraduation in the Health’s area, 76% female. The method applied quantitative and qualitative strategies and also it was based on technics from logic model, gap's model, and Swing Weighting model to creat the research questionary. For interviews, we used the technic named content's analysis and to extract information from questionary we used graphics, rankings and no-parametric statistics tests as Friedman and Kruskal-Wallis. Like this, we concluded that the PM is adjusted to qualify people to work in Sistema Único de Saúde (SUS), why PM is efficient when we talk about aplication of the knowledge and SUS has needs of this type of qualification to its workers to qualify the Brasilian health system. However, we found some gaps in the program studied. In this case, we underscore the traditional and academic curricula's orientation, distance between UFG and SES-Go, existence of political, economical and cultural interferents factors and low comprehension about the professional master course’s concept. The results obtained with this research give us material to perform an assessment the PMPH-UFG and others PM using the criterias and instruments constructed from investigation method used.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2775.pdf: 766831 bytes, checksum: 7ad51cbba774bbe727af36bfbfee5c43 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / The Heart Region, situated in the State of São Paulo, stands out for showing good indicators of quality of life, numbers of health establishments that exceeds the state average, besides being part of a modern system of information registering, the TBWEB, which facilitates the data entry and the monitoring of the TB patient. However, studies point that the most TB cases in the region that are referred to specialized hospitals still show a classic form and treatment of TB, that could be monitored in the ambulatories of their own cities. Considering the health and information support network and the good indicators of quality of life shown, it is noticed that it is still known a little about the TB patients profile and the kind of health assistance offered to them in the region. The objective of this study was characterizing the TB patients epidemiological profile that were notified in the region, as well as knowing the flow and the health network for their diagnosis and treatment. This was a descriptive and quantitative study which, in its first stage, the TBWEB database of the 2007 and 2008 years was analyzed, and in its second stage, interviews with the Tuberculosis Control Program (PCT) responsible ones in the six cities of the region were realized. The number of identified patients was 122, and between them there were 84 men with average age of 40 years. About 50% showed a schooling degree between 0 and 7 years. The pulmonary form was responsible for 86% of the cases; 85% were new cases and 25% of the notifications were done in hospitals and emergency units. The alcoholism (24%) and AIDS (18%) were the most present comorbidities, and the social causes, the diagnostic elucidation and the non-adherence to the treatment were the most found reasons of internment. For diagnosis, 101 radiographs, 94 bacilloscopies and 25 expectoration cultures were used. The Scheme I was used in 82% of the patients and 53% of them finished the card showing cure. Regarding the attending flow, the cases, after identified, are notified and referred to the city A, where they will start the treatment. The professionals had pointed, as problems, the lack of support equipments such as vehicles, adequate physical space, supplies-, delay in doing tests and presenting its results, besides the lack of medical professionals with specific formation, staff training and active search for respiratory symptomatics. The positive characteristics were point as being the involvement between the staff and the community, the facility in requesting diagnostic tests and the easy access to the reference service. Therefore, it is noticed that the epidemiologic profile of this population is similar to the one described in the literature for the all the state, including a high rate of detection out of the basic attention. Although the PCT had been recommending, since the 1990 years, the decentralization of the TB care, the Heart Region still centralized the attending in a reference city, in the occasion of this study. The interviewed professionals recognize, as problems, the lack of physical structure and supplies, the delay in the flow of tests and its results, the lack of the staff training and active search, beyond justifying the centralization by the lack of specialist medical professional. They also recognize, as a facilitator, the link between the professional and the TB patient. / A Região Coração, localizada no Estado de São Paulo, destaca-se por apresentar bons indicadores de qualidade de vida, números de estabelecimentos de saúde que superam a média do estado, além de fazer parte de um moderno sistema de registro de informações, o TBWEB, que facilita a inserção dos dados e o acompanhamento do doente com TB. Entretanto, estudos apontam que a maioria dos casos de TB da região que são encaminhados para hospitais especializados ainda apresenta a forma e tratamento clássicos da TB, os quais poderiam ser acompanhados nos ambulatórios dos próprios municípios. Considerando a rede de suporte em saúde e informação e os bons indicadores de qualidade de vida apresentados, percebe-se que ainda se sabe pouco sobre o perfil dos pacientes com tuberculose e do tipo de assistência de saúde a eles oferecidos nessa região. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes acometidos por TB que foram notificados na região, assim como conhecer o fluxo existente e a rede de saúde para o diagnóstico e tratamento dos mesmos. Tratou-se de um estudo quantitativo e descritivo em que, na primeira etapa, foi analisado o banco de dados TBWEB dos anos de 2007 e 2008 e, na segunda etapa, foram realizadas entrevistas com os responsáveis pelo Programa de Controle da Tuberculose (PCT) dos seis municípios da região. Foram identificados 122 pacientes, sendo 84 homens com média de idade de 40 anos. Cerca de 50% apresentava escolaridade entre zero e sete anos. A forma pulmonar foi a responsável por 86% dos casos; 85% eram casos novos e 25% das notificações foram feitas em unidades de pronto atendimento e hospitalares. O alcoolismo (24%) e a AIDS (18%) foram as co-morbidades mais presentes, sendo as causas sociais, a elucidação diagnóstica e a não adesão ao tratamento os motivos de internação mais encontrados. Foram utilizados, para o diagnóstico, 101 exames de RX, 94 baciloscopias e 25 culturas de escarro. O Esquema I foi utilizado em 82% dos pacientes e 53% encerraram a ficha com cura. Quanto ao fluxo do atendimento, após identificação, os casos são notificados e, posteriormente, encaminhados para o município A, onde iniciarão o tratamento. Foram apontados como problemas, pelos profissionais, a falta de equipamentos de apoio - como veículos, espaço físico adequado, insumos -, demora na realização e na disponibilização de resultados de exames, além de falta de profissionais médicos de formação específica, de capacitação da equipe e de busca ativa por sintomáticos respiratórios. Já como características positivas foram apontadas o envolvimento da equipe com a comunidade, facilidade em solicitar exames diagnósticos e fácil acesso ao serviço de referência. Observa-se, portanto, que o perfil epidemiológico dessa população é semelhante ao descrito na literatura para o restante do estado, inclusive com alto índice de detecção fora da atenção básica. Embora o PCT recomende, desde os anos de 1990, a descentralização do atendimento à TB, a Região Coração ainda mantinha o atendimento centralizado em um município de referência na ocasião do estudo. Os profissionais entrevistados reconhecem, como problemas, a falta de estrutura física e de insumos, a demora no fluxo de exames e resultados, o despreparo da equipe e a falta de busca ativa, além de justificar a centralização pela falta de médico especialista. Reconhecem ainda, como facilitador, o vínculo existente entre profissional e paciente com TB.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1396998 bytes, checksum: 019e01e164e5fe647df4a319e00df2dd (MD5) Previous issue date: 2010-03-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Mass migration of man from the countryside to cities throughout the second half of the twentieth century, in a sense, relates to the lack of public policies for rural areas and increasing investment in the urban setting, back-feeding the vicious cycle of urban chaos and little development of small towns and camps inside the country. In order to improve the living conditions of family farmers and peasants set in the countryside in 1999 was implemented the National Program to Strengthen Family Agriculture - PRONAF. In 2004, new credit lines were established, among them, PRONAF young man who is a special category to encourage youth to stay in rural areas. It is intended for children of farmers between 16 and 29 years and aims to promote the future of Brazilian agriculture and combating rural depopulation. The aim of this study was to investigate the impact of this program on the quality of life (QVS) and subjective well-being (BES) of the young recipients, comparing them with a natural control group, as well as their conditions of life and work, considering the environmental conditions they face. The QVS is how the individual assesses his position in life in its cultural context and socio-economic and in relation to their expectations and goals. BES refers to how people evaluate their lives, composed by a set of emotional responses, the balance of positive affect and negative, about the cognitive and life satisfaction of the individual. There were 400 subjects, 200 residents in the hinterland and 200 residents of the swamp Paraiba, evenly distributed by gender. We used the WHOQOL-Bref, to assess the QVS, the scale of life satisfaction and affect scale, to assess the BES, all adapted and validated for this population. Data collection was performed in their homes and workplaces, and observing the ethical principles regarding research with human beings. The results indicate satisfactory levels of QVS and BES among young farmers, but there is no significant impact PRONAF on these constructs. Yet the program was evaluated positively by both non-beneficiaries and the benefit that point improvement in living conditions and work. It was found that PRONAF Young has reached the target audience to which it is intended in the regions studied. Being released mainly by unions and associations, access to credit was considered easy by most. The applicability of resources happens differently between residents in the wetlands, which invest in dairy cattle, and in the dry zone, which apply in crafts. The payment of the benefit has been or is being carried out without difficulty by the majority. The impact of PRONAF should be considered, however this is insufficient to ensure proper enforcement of the objectives proposed by the program. Despite positive influence on your audience, this is not enough to transform the reality of young farmers. This study seeks to contribute to an assessment of the impacts of PRONAF, in order to improve the implementation of state investments. Also, try to reflect on the actual conditions under which young people are currently living residents in the field besides the expansion of the theoretical and scientific studies for the rural environment and more specifically to psychology, with theoretical foundations for understanding the environment and Brazilians who live in rural areas. / A migração em massa do homem do campo para as cidades ao longo da segunda metade do século XX, de certo modo, relaciona-se com a escassez de políticas públicas destinadas para o meio rural e o aumento de investimentos para o meio urbano, retroalimentando o ciclo vicioso do caos urbano e do pouco desenvolvimento das pequenas cidades e dos campos no interior do país. A fim de melhorar as condições de vida das famílias agricultoras e fixar os camponeses na zona rural, em 1999 foi implantado o Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar PRONAF. Em 2004, novas linhas de crédito foram implantadas, dentre elas, o PRONAF jovem que é uma categoria especial para incentivar a permanência de jovens no meio rural. Destina-se aos filhos de agricultores entre 16 e 29 anos e objetiva fomentar o futuro da agricultura brasileira e combater o êxodo rural. Pretende-se neste estudo verificar o impacto deste programa sobre a qualidade de vida subjetiva (QVS) e o bem-estar subjetivo (BES) dos jovens beneficiados, comparando-os com um grupo controle natural, bem como sobre suas condições de vida e trabalho, considerando as condições edafoclimáticas a que estão submetidos. A QVS é a forma como o indivíduo avalia sua posição na vida, no seu contexto cultural e sócio-econômico e em relação a suas expectativas e objetivos. O BES refere-se à forma como as pessoas avaliam suas vidas, sendo esta composta por um conjunto de respostas emocionais, o balanço dos afetos positivos e negativos, e cognitivas acerca da satisfação com a vida do indivíduo. Participaram 400 sujeitos, dos quais 200 residem no sertão e 200 residem no brejo paraibano, distribuídos equitativamente por sexo. Utilizou-se o WHOQOL-Bref, para avaliar a QVS, a escala de satisfação com a vida e a escala de afetos, para avaliar o BES, todas adaptadas e validadas para esta população. A coleta de dados foi realizada em suas residências e locais de trabalho, obedecendo aos princípios éticos referentes à pesquisa com seres humanos. Os resultados apontam para índices satisfatórios de QVS e BES entre os jovens agricultores, porém não há impacto significativo do PRONAF sobre estes construtos. Apesar disso o programa foi avaliado positivamente tanto pelos não-beneficiados como pelos beneficiados que apontam melhoria nas condições de vida e de trabalho. Verificou-se que o PRONAF Jovem não tem atingido o público-alvo ao qual se destina nas regiões estudadas. A divulgação é realizada principalmente através dos sindicatos e associações e o acesso ao crédito foi considerado fácil pela maioria. A aplicabilidade dos recursos acontece de forma diferenciada entre os residentes na zona úmida, que investem em gado de leite, e na zona seca, que aplicam em artesanato. O pagamento do benefício foi ou está sendo efetuado sem dificuldades pela grande maioria. O impacto do PRONAF deve ser considerado, contudo este é insuficiente para garantir o cumprimento adequado dos objetivos propostos pelo programa. Apesar de exercer influência positiva sobre seu público-alvo, esta não é bastante para transformar a realidade dos jovens agricultores. Este estudo contribuiu para uma avaliação dos impactos do PRONAF, fornecendo informações que possibilitam mudanças e melhorias na aplicação dos investimentos do Estado. Além disso, promoveu reflexões sobre as reais condições em que vivem atualmente os jovens residentes no campo, além da ampliação do corpo teórico e científico para estudos sobre o ambiente rural e mais especificamente para a psicologia, com subsídios teóricos para o entendimento do ambiente e dos brasileiros que residem no meio rural.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1370416 bytes, checksum: 6f96bfe332300fa0fb4a97c4eab6ab0a (MD5) Previous issue date: 2010-03-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The perception of the communities about their basic health care programs can be considered as representing its effectiveness and efficiency. The goal of the present study was to evaluate the state sponsored Family Health Strategy program (ESF) in thirty nine rural districts in the state of Paraiba-Brazil. Two non-probabilistic and equivalent samples were chosen from populations with less than 25,000 inhabitants dwelling in Paraiba s geographical regions of Zona da Mata, Agreste, Borborema, and Sertão. A Questionnaire of Evaluation of the ESF was answered by 2.956 men and women (roughly split into young, adults and elderly) community members from the above mentioned geographical areas. A factorial analysis of the ESF revealed two factors: Accessibility/host, about the relationship between the users and the family health program staff, and Structure of care, referring to the quality of the medical equipment provided by the strategy. Overall, the strategy was considered to have an average kind of performance in the two factors. The Accessibility/host factor, however, was evaluated more negatively, although not statistically significant, than the factor Structure of care, revealing a perception of more shortcomings regarding the quality of the equipment and structure available in the family health units. Finally, it was found support for the use of the Questionnaire of Evaluation of the Family Health Strategy (ESF) as an instrument useful for managers who wish to evaluate health assistance programs. / A percepção das comunidades sobre seus programas de saúde básica pode ser considerada como representante da sua efetividade e eficiência. O objetivo do presente estudo foi avaliar o programa patrocinado pelo estado Estratégia Saúde da Família (ESF) em trinta e nove municípios rurais no Estado da Paraíba-Brasil. Duas amostras não probabilísticas e equivalentes foram escolhidas dentre populações com menos de 25.000 habitantes, situadas nas regiões geográficas paraibanas da Zona da Mata, Agreste, Borborema e Sertão. Um questionário para avaliação da ESF foi respondido por 2.956 homens e mulheres (aproximadamente emparelhados entre jovens, adultos e idosos) membros das comunidades das áreas geográficas acima mencionadas. Uma análise fatorial da ESF revelou dois fatores: Acessibilidade/acolhimento, a respeito do relacionamento entre os usuários e a equipe da estratégia de saúde, e Estrutura de atendimento, referente à qualidade do equipamento médico oferecido pela estratégia. De modo geral, a estratégia foi considerada como tendo desempenho mediano nos dois fatores. O fator Acessibilidade/acolhimento, entretanto, foi avaliado mais negativamente, embora não tenha sido constatada diferença estatisticamente significativa, do que o fator Estrutura de atendimento, revelando uma percepção de mais defeitos a respeito da qualidade do equipamento e estrutura disponíveis nas unidades básicas de saúde. Por fim, foi encontrado suporte para o uso do Questionário para Avaliação da ESF como um instrumento útil para gestores que desejam avaliar programas de assistência à saúde.