O presente estudo teve como objetivo verificar se a radiografia periapical é capaz de identificar pacientes com baixa massa óssea, combinando a análise morfológica do trabeculado ósseo e a densidade radiográfica a parâmetros clínicos. A amostra foi constituída por 60 mulheres na faixa etária acima de 40 anos e em período pós-menopausa que foram encaminhadas ao Serviço de Radiologia da Faculdade de Odontologia da UFRGS durante o ano de 2006, com indicação de radiografia periapical da região de pré-molares e/ou molares inferiores e que realizaram, no mesmo período, um exame de densitometria óssea pela técnica de absorciometria por raios X de emissão dual (DXA) nas regiões de coluna lombar e fêmur proximal. Com base nos resultados da densitometria, as pacientes foram divididas em dois grupos (normal e com perda óssea) e para cada radiografia foram obtidos os valores de densidade radiográfica e 14 variáveis morfológicas do trabeculado. As variáveis clínicas utilizadas foram idade e IMC. A análise estatística por árvores de classificação e regressão foi utilizada para testar o poder preditivo dos fatores de risco - clínicos e radiográficos - na classificação das pacientes nos grupos normal e com perda óssea. A idade e o número de pontos terminais/periferia, seguido da periferia/área trabecular, densidade radiográfica e por último o IMC foram as variáveis que melhor dividiram as pacientes em normais e com perda óssea. Esse estudo conclui que a combinação das variáveis clínicas e radiográficas obtidas por meio de radiografias periapicais é capaz de identificar pacientes com perda de massa óssea. Dessa forma, o cirurgião-dentista está apto a identificar as pacientes com risco de desenvolver osteoporose e encaminhá-las para avaliação médica. / The aim of this study was to determine whether periapical radiograph can be used to identify patients with low bone mass. This goal was accomplished by combining trabecular morphologic analysis with radiographic density measurements as well as with clinical parameters. The study subject consisted of 60 postmenopausal women over forty years of age who were conducted to the Dental Radiology Service of UFRGS School of Dentistry during the year of 2006 to take a periapical radiograph of mandibular premolar and/or molar regions. Additionally, measurements of lumbar spine and proximal femur’s bone mineral density were obtained from these patients by dual-energy X-ray absortiometry, during the same period. The subjects were classified either as normal or with low bone mass according to their bone mineral density. Radiographic density measurements and fourteen morphologic features were obtained from each dental radiograph by the use of digital image processing software. The clinical variables considered were subject´s age and bone mass index (BMI). Classification and regression tree (CART) analysis was used to test the predictive power of clinical and radiographic risk factors to classify individual in either normal or low bone mass classes. CART analysis found that the most important variables for classifying subjects were age, number or terminal points/periphery, periphery/trabecular area, radiographic density and BMI. This study showed that the combination of clinical and radiography factors can identify individuals with low bone mineral density with higher accuracy than either one of the factor taken individually. As a consequence, dentists are able to pre-screen patients with abnormally high risk for developing osteoporosis through standard routine exams and conduct these patients to further medical evaluation whenever necessary.

Orientador: Elcio Marcantonio Junior / Co-orientador: Guilherme José Pimentel Lopes de Oliveira / Resumo: Objetivo: Avaliar in vitro a estabilidade primária de implantes curtos e de tamanho convencional com diferentes tipos de plataforma e diferentes densidades ósseas. Material e método: Foram utilizados 120 implantes que foram instalados em blocos de poliuretano que simularam diferentes densidades ósseas (Osso tipo I e IV). Os implantes foram divididos em 10 grupos com 12 implantes cada de acordo com o tipo de conexões protética (hexagono-externo e cone-morse) e tamanhos do implantes (convencional 4x10mm e curtos 5x5mm; 5.5x5mm; 5x6mm; 5.5x6mm). Foram executados análises de torque de inserção e frequência de ressonância. Os testes de Kruskall-Wallis complementado pelo teste de Dunn e o teste de Mann-Whitney foram utilizados para análise estatística dos dados e foram aplicados ao nível de confiança de 95% (p<0.05). Resultado: Os implantes instalados nos blocos com densidade tipo IV apresentaram menor torque de inserção que implantes instalados em blocos de densidade do tipo I. Implantes curtos HE apresentaram maior torque de inserção do que implantes curtos CM em bloco com densidade de osso tipo I. De uma forma geral, implantes instalados no bloco de osso tipo I apresentaram maior estabilidade primária, sendo que os implantes curtos HE com diâmetro de 5.5mm e os CM com diâmetro de 5mm apresentaram menor estabilidade primária. Não houve diferenças entre implantes curtos e convencionais. Conclusão: Implantes curtos apresentam estabilidade primária e torque de inserção pelo menos e... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: To evaluate in vitro the primary stability of short and conventional sized implants with different platform types and bone densities. Material and methods: 120 implants were installed in polyurethane blocks wich simulate different bone densities (bone type I and IV). The implants were divided into 10 groups according to the type of prosthetic connections (external hexagon, and morse taper) and size of the implants (conventional, short, and short-modified). Insertion torque and resonance frequency analyzes were performed. The Kruskal- Wallis test complemented by Dunn test and the Mann-Whitney test were used for statistical analysis and were applied at the confidence level of 95 % (p < 0.05). Results: The implants inserted in the blocks with density type IV had lower insertion torque than the implants placed in the blocks with density type I. Implants with conventional external hexagon had lower insertion torque than the short, and short- modified implants with cone morse taper. Additionally, when the implants with conventional external hexagon and modified morse taper were used, the resonance frequency was higher in the block with bone density I. It was also showed that the short implants with morse taper had higher resonance frequency values than the short- modified implants with morse taper implants when the implants were placed in the blocks with bone density type IV. Conclusion: Short implants have primary stability equivalent to conventional implants regardl... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-03-30Bitstream added on 2014-06-13T18:32:30Z : No. of bitstreams: 1 belluci_mm_me_arafo.pdf: 440178 bytes, checksum: 35317c8e4b52e9365849659880e3c237 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: O magnésio (Mg+2) é essencial para a vida, sendo importante em reações enzimáticas de vários tipos celulares, além de ter um papel importante no tecido ósseo e na homeostase mineral, podendo afetar diretamente a função das células ósseas e a formação da hidroxiapatita. O entendimento de fatores associados à modificação do metabolismo ósseo é de extremo interesse na reabilitação oral com implantes osseointegrados. O contato íntimo entre o metal do implante e o tecido ósseo é fundamental para o sucesso desta forma de tratamento. Diversas alterações sistêmicas, dentre elas a deficiência de Mg, podem representar um risco à osseointegração, podendo afetar a remodelação e diminuir o contato osso-implante. Objetivo: Avaliar, em animais com diferentes idades, o efeito da deficiência de magnésio na dieta sobre o metabolismo ósseo ao redor de implantes de Ticp (titânio comercialmente puro) com osseointegração estabelecida Material e Método: Foram utilizados 90 ratos machos, divididos em 2 grupos de acordo com a idade, sendo constituídos por animais jovens (60 dias) e adultos (150 dias). Após adaptação ao ambiente do biotério, todos os animais foram submetidos à cirurgia de instalação dos implantes nas tíbias direita e esquerda (dia 0). Decorrido um período de 60 dias, necessário à osseointegração dos implantes, os animais de cada grupo foram então subdivididos em 3 subgrupos conforme a dieta que iriam receber (dieta padrão, dieta com redução de 75% do magnésio necessário diariamente e dieta com redução de 90% do magnésio necessário diariamente), a qual foi administrada por mais 90 dias para instalação da deficiência mineral. No período de 24 horas antes do sacrifício foram coletadas amostras de urina. Após o sacrifício, foram coletadas amostras de soro para determinação da concentração de magnésio (Mg) e cálcio (Ca). / Introduction: Magnesium (Mg+2) is essential for life, it is important for many enzymatic reactions of several kinds of cells. Magnesium is very important for bone and mineral homeostasis; it can directly affect bone cell functions and crystal formation (hydroxyapatite). The factors associated to the modification of bone metabolism are extremely important in oral rehabilitation of osseointegrated implants. The intimate bone to implant contact is fundamental for the success of this kind of treatment. Several systemic alterations, like magnesium deficiency, can represent a risk factor to implants osseointegration, it could affect bone remodeling and reduce the bone-implants contact. Objective: This study evaluated, in animals with different ages, the effect of magnesium deficiency in diet on bone metabolism around integrated implants. Methods: Ninety male Holtzman rats were divided in 2 groups by the age, young animals were 60 days years old and adult animals were 150 days years old. After acclimation to the vivarium, all the animals were submitted to a titanium implant at right and left tibias (day 0). After a healing period of 60 days the animals were ramdonly divided into 3 subgroups: rats were fed either normal control magnesium diet (CTL), a reduction of 75% of magnesium diet (Mg1) and a reduction of 90% of magnesium diet (Mg2). After 90 days on the experimental diet the animals were sacrificed. In order to confirm the systemic deficiency of magnesium the serum and urine were colleted for determination of magnesium and calcium concentration. In order to confirm the systemic osteopenia, a dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) was performed in lombar vertebra and femur. For evaluation of bone density around integrated implants, radiographs were taken. And for evaluation of magnesium deficiency in osseous metabolism, mRNA levels of RANKL and OPG were quantified.

O presente estudo teve como objetivo verificar se a radiografia periapical é capaz de identificar pacientes com baixa massa óssea, combinando a análise morfológica do trabeculado ósseo e a densidade radiográfica a parâmetros clínicos. A amostra foi constituída por 60 mulheres na faixa etária acima de 40 anos e em período pós-menopausa que foram encaminhadas ao Serviço de Radiologia da Faculdade de Odontologia da UFRGS durante o ano de 2006, com indicação de radiografia periapical da região de pré-molares e/ou molares inferiores e que realizaram, no mesmo período, um exame de densitometria óssea pela técnica de absorciometria por raios X de emissão dual (DXA) nas regiões de coluna lombar e fêmur proximal. Com base nos resultados da densitometria, as pacientes foram divididas em dois grupos (normal e com perda óssea) e para cada radiografia foram obtidos os valores de densidade radiográfica e 14 variáveis morfológicas do trabeculado. As variáveis clínicas utilizadas foram idade e IMC. A análise estatística por árvores de classificação e regressão foi utilizada para testar o poder preditivo dos fatores de risco - clínicos e radiográficos - na classificação das pacientes nos grupos normal e com perda óssea. A idade e o número de pontos terminais/periferia, seguido da periferia/área trabecular, densidade radiográfica e por último o IMC foram as variáveis que melhor dividiram as pacientes em normais e com perda óssea. Esse estudo conclui que a combinação das variáveis clínicas e radiográficas obtidas por meio de radiografias periapicais é capaz de identificar pacientes com perda de massa óssea. Dessa forma, o cirurgião-dentista está apto a identificar as pacientes com risco de desenvolver osteoporose e encaminhá-las para avaliação médica. / The aim of this study was to determine whether periapical radiograph can be used to identify patients with low bone mass. This goal was accomplished by combining trabecular morphologic analysis with radiographic density measurements as well as with clinical parameters. The study subject consisted of 60 postmenopausal women over forty years of age who were conducted to the Dental Radiology Service of UFRGS School of Dentistry during the year of 2006 to take a periapical radiograph of mandibular premolar and/or molar regions. Additionally, measurements of lumbar spine and proximal femur’s bone mineral density were obtained from these patients by dual-energy X-ray absortiometry, during the same period. The subjects were classified either as normal or with low bone mass according to their bone mineral density. Radiographic density measurements and fourteen morphologic features were obtained from each dental radiograph by the use of digital image processing software. The clinical variables considered were subject´s age and bone mass index (BMI). Classification and regression tree (CART) analysis was used to test the predictive power of clinical and radiographic risk factors to classify individual in either normal or low bone mass classes. CART analysis found that the most important variables for classifying subjects were age, number or terminal points/periphery, periphery/trabecular area, radiographic density and BMI. This study showed that the combination of clinical and radiography factors can identify individuals with low bone mineral density with higher accuracy than either one of the factor taken individually. As a consequence, dentists are able to pre-screen patients with abnormally high risk for developing osteoporosis through standard routine exams and conduct these patients to further medical evaluation whenever necessary.

Orientador: Luis Guillermo Bahamondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T05:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viola_AlexandredeSouza_D.pdf: 11179010 bytes, checksum: b640fe59edc62c7e4656a85dd2252e89 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivos: Avaliar a densidade mineral óssea (DMO) em usuárias por pelo menos um ano e ex-usuárias na pós-menopausa do contraceptivo injetável com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMP-D). Sujeitos e métodos: Foram realizados dois estudos, ambos de corte transversal com usuárias atuais em idade reprodutiva de AMP-D e outro com mulheres na pós-menopausa que usaram AMP-D até a menopausa. Cada usuária foi comparada com uma mulher nunca usuária de AMP-D, da mesma idade (± 1) e mesmo índice de massa corporal (kg/m2) (± 1). Nelas, foram medidas a DMO nas porções distal e ultradistal do rádio do antebraço não dominante pela técnica de DXA (double X-ray absoptiometry). No primeiro estudo foram incorporadas 232 mulheres usuárias do AMP-D e igual número que usavam dispositivo intrauterino (DIU) TCu380A como grupo de controle. As mulheres foram divididas em 5 grupos (1-5) de acordo com o tempo de uso do AMPD: 1-3; 4-6; 7-9; 10-12 e 13-15 anos, respectivamente. No segundo estudo foram incorporadas 79 mulheres com até 5 anos desde a menopausa, sendo 24 ex-usuárias de AMP-D até a menopausa e 55 ex-usuárias de DIU TCu380A também até a menopausa e que tinham avaliado previamente a DMO aos 1-2 e 3 anos após a menopausa. Resultados: No primeiro estudo, a média da idade (± EPM) das usuárias de AMP-D e DIU foi 38,3±0,5 e 38,1±0,57 anos e a média do IMC (índice de massa corporal) (kg/m2) (± EPM) foi de 26,4±0,3 e 26,3±0,3 (kg/m2) para cada grupo, respectivamente. As usuárias de ambos os grupos com pouco tempo de uso dos métodos eram mais jovens que aquelas que os usavam por longo período de tempo, e ambos os grupos apresentavam menor IMC nos primeiros 5 anos de uso. Paridade, cor, prática de atividade física manualmente foram significativamente maiores no grupo das usuárias de DIU (p<0,053, p<0,040 e p<0,012), e o ato de lavar roupas, nas usuárias de AMP-D (p<0,025). Os outros dados sociodemográficos, antropométricos e obstétricos não apresentaram diferenças significantes. As médias da DMO nas regiões distal e ultradistal do rádio foram similares entre as usuárias de AMP-D e DIU, exceto nas usuárias de AMP-D com mais de 13 anos de uso, e que apresentaram DMO significativamente menor (p<0,041 e 0,042, respectivamente). Houve relação direta nos dois grupos entre a DMO e o IMC (kg/m2) e relação inversa entre DMO e idade, nas regiões distal e ultradistal do rádio. No segundo estudo, o tempo de uso de ambos contraceptivos foi de 9,4 ± 3,8 e 14,7 ± 6,2 anos para o AMP-D e DIU, respectivamente. A DMO na região distal nos anos 1; 2-3 e 5-6 após a menopausa foi de 0,426 e 0,445; 0,421 e 0,434 e 0,437 e 0,427 nas usuárias de AMP-D e DIU, respectivamente. Na região ultradistal os valores foram: 0,350 e 0,380; 0,360 e 0,367 e 0,388 e 0,373, respectivamente, todos sem significância estatística. Conclusão: Não foi detectado efeito deletério na DMO do antebraço nas usuárias de AMP-D, com exceção daquelas que o usaram por mais de 13 anos, ou ex-usuárias de AMP-D que estavam na pós-menopausa, quando comparadas às usuárias de DIU. Também foi observada uma relação direta entre DMO e IMC (kg/m2) e indireta entre DMO e idade / Abstract: Objectives: Assess bone mineral density (BMD) in users for at least a year and ex-users in injectable contraceptive postmenopausal with medroxyprogesterone acetate depot (DMPA). Subjects and methods: Two studies have been conducted, both transversal cutting with current users of reproductive age of DMPA and another with postmenopausal women who have used DMPA until menopause. Each user was compared with a woman never using DMPA, the same age (± 1) and the same body mass index (2kg/m) (± 1). In them, were measures the DMO in distal portion and ultra-distal of non-dominant forearm radio technique by DXA (double X-ray absoptiometry). In the first study were incorporated into 232 women users of DMPA and an equal number who used intrauterine device (IUD) TCu380A as control group. Women were divided into 5 groups (1-5) in accordance with the usage time of DMPA: 1 -3; 4-6; 7-9; 10-12 and 13-15 years, respectively. In the second study were incorporated into 79 women with up to 5 years since menopause, being 24 ex-users of DMPA until menopause and 55 ex-users IUD TCu380A also until menopause and who had previously evaluated the DMO to 1-2 and 3 years after menopause. Results: in the first study, the average age (± EPM) of users of DMPA and IUD was 38.1 and 38.3 ± 0.5 ± 0.57 years and average BMI (body mass index) (kg/m2) (± EPM) was 0.3 ± ± 26.3 and 26.4 0.3 (kg/m2) for each group, respectively The users of both groups with little time using the methods were younger than those who used over a long period of time, and both groups had lower BMI in the first 5 years of use. Parity, color, physical activity practice manually were significantly higher in the Group of IUD users (p <0.053, p< 0.040 and p<0.012), and the Act of washing clothes, in the users of DMPA (p < 0.025). The other demographic and anthropometric data partners did not show significant differences obstetric. The average of the DMO in the distal region of the ultra-distal and radio were similar between the users of DMPA and IUD users, except for DMPA with more than 13 years of use with DMO had significantly lower (p < 0.041 and 0.042, respectively). There was no direct relation in two groups between the DMO and the BMI (kg/m2) and inverse relationship between DMO and age, in the region and distal radio ultra-distal. In second study, the time using both contraceptives was 9.4 ± 3.8 and 14.7 ± 6.2 years for DMPA and IUD, respectively. The DMO in distal region in the years 1; 2-3 and 5-6 after menopause was 0.426 and 0.445; 0.434 and 0.421 and 0.437 and requirements in 0.427 DMPA and IUD, respectively. In the ultra-distal region the figures were: 0.350 and 0.380; 0.360 and 0.367 and 0.388 0.373, respectively, and all without statistical significance. Conclusion: No deleterious effects on the DMO requirements in forearm DMPA, with the exception of those who have used for over 13 years, or DMPA ex-users were in post-menopausal women, compared the IUD users. Also we see a direct relationship between the DMO and BMI (kg/m2) and indirectly between DMO and age / Doutorado / Fisiopatologia Ginecológica / Doutor em Ciências da Saúde

Orientador: Marcio Zaffalon Casati / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:00:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miyauchi_FabiolaMayumi_M.pdf: 318693 bytes, checksum: db94858dbac2d7cd460ce977bbad01e6 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar a densidade óssea alveolar em mulheres caucasianas com periodontite crônica na pré e pós-menopausa, atendidas na clínica da Faculdade de Odontologia de Piracicaba ¿ UNICAMP. Foram selecionadas 40 mulheres: 20 na pré-menopausa e 20 na pós-menopausa. Foram utilizadas películas para radiografia periapical convencional ajustadas com escalímetro de alumínio. Para comparar a densidade óptica do septo interdental entre os primeiros e segundos pré-molares; segundos pré-molares e primeiros molares; primeiros e segundos molares inferiores, foi utilizado o software Aleq-Al®. O índice de placa, o sangramento à sondagem e os parâmetros clínicos lineares de profundidade de sondagem (PS), nível da margem gengival (NMG) e nível clínico de inserção (NCI) foram medidos nos dentes de Ramfjord (16, 14, 22, 36, 34 e 42) e nos dentes teste (34, 35, 36, 44, 45 e 46). A PS, o NMG e o NCI foram medidos pela sonda periodontal eletrônica, Florida probe®, em sítios identificados como saudáveis ou com periodontite crônica. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre as densidades em mulheres com periodontite na pré (4,79 ± 1,79 mmAl, P>0,05) e na pós-menopausa (4,83 ± 1,98 mmAl, P>0,05). Pode se concluir que a densidade óssea mandibular de pacientes com doença periodontal não difere em mulheres na pré e pós-menopausa / Abstract: The aim of this study was to compare the alveolar bone density in pre and postmenopausal Caucasian women with chronic periodontitis attending the clinic at Piracicaba Dental School - UNICAMP. Forty women were selected: 20 in pre menopause and 20 in post menopause. The study used a conventional periapical radiographic film adjusted with an equivalent aluminum filtration. The comparison of the mandibular interdental septum density between the first premolars and second premolars; second premolars and first molars; first molars and second molars, were performed by software Aleq-Al®. The plaque index, bleeding on probing and the linear clinical parameters of probing depth (PD), gingival margin level (GML) and clinical attachment level (CAL) were measured on the Ramfjord teeth (16, 14, 22, 36, 34 and 42) and the test teeth (34, 35, 36, 44, 45 and 46). The PD, GML and CAL were measured by the electronic periodontal probe, Florida Probe®, in sites identified with and without chronic periodontitis. It was not observed statistically significant differences in alveolar bone density between pre (4,79 ± 1,79 mmAl, P>0,05) and post menopausal women (4,83 ± 1,98 mmAl, P>0,05).It would be concluded that mandibular bone density in patients with periodontal disease is not different in pre and post menopausal women / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Lúcia Helena Simões da Costa Paiva, Ana Lúcia Ribeiro Valadares / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T11:55:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gomes_DeboraAlessandradeCastro_D.pdf: 2529493 bytes, checksum: f23f380cf45b3dbde66f595b53dd5ef9 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Os avanços científicos com a utilização da terapia antiretroviral altamente potente (TARV), proporcionaram significativo aumento na expectativa de vida das mulheres HIV soropositivas. Por outro lado, elas estão vivenciando afecções próprias do envelhecimento, como a osteoporose de etiologia provavelmente multifatorial. Objetivo: Avaliar a densidade mineral óssea e fatores associados em mulheres climatéricas HIV soropositivas. Sujeitos e Métodos: Realizado estudo de corte transversal com 273 mulheres HIV soropositivas e 264 mulheres HIV soronegativas de 40 a 60 anos de idade, acompanhadas em atendimento ambulatorial especializado. Foram avaliadas características clínicas, laboratoriais e densidade mineral óssea. Análise estatística: Foram utilizados os testes de Yates, qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney e análises de regressão múltipla de Poisson e regressão linear. Resultados: A média etária das mulheres HIV soropositivas foi 47,7 anos e das soronegativas 49,8 anos. As mulheres HIV soropositivas apresentavam IMC menor que 25Kg/m² (51,6%) e 59,3% estavam na pré ou perimenopausa enquanto as HIV soronegativas 29,3% tinham IMC menor que 25 kg/m² e 42,1% estavam na pré ou peri menopausa. A prevalência de baixa massa óssea em L1-L4 foi de 33,5% no grupo soropositivo e 33,2 % no grupo soronegativo (p>0.999). No colo do fêmur foi de 33,1% no grupo HIV soropositivo e 27,6 % no grupo soronegativo (p=0,266). A análise de regressão linear múltipla mostrou associação inversa entre DMO da coluna lombar e estar na pós menopausa, ser HIV soropositiva, FSH > 40 mUI/ml e direta com IMC >25 Kg/m² . Em relação a DMO no colo do fêmur houve uma associação inversa com estar na pós menopausa, cor branca e associação direta com maior paridade e IMC >25 Kg/m². Dentre as mulheres HIV soropositivas o tempo médio da infecção era de 9.9 anos, 92% usavam TARV, tempo médio de TARV era de 9,4 anos, tempo decorrido desde o diagnóstico foi em média 9,9 anos. Os fatores associados à baixa massa óssea em L1-L4 foram maior idade (p<0,001), paridade > 2 (p=0,03), estar na pós menopausa (p<0,01) e FSH > 40 mUI/ml (p<0,001). No colo do fêmur a baixa massa óssea esteve associada à maior idade (p<0,001), não usar drogas ilícitas (p=0,03), estar na pós menopausa (p<0,01) e FSH >40 mUI/ml (p<0,001). Não houve associação de baixa massa óssea na coluna lombar (L1-L4) e colo do fêmur com variáveis associadas diretamente ao HIV. A análise de regressão múltipla de Poisson verificou associação entre baixa DMO em L1-L4 e colo do fêmur apenas com estar na pós menopausa. Conclusão: Não houve diferença significativa na DMO na coluna lombar L1-L4 e no colo do fêmur nas mulheres climatéricas HIV soropositivas e soronegativas. A prevalência de osteopenia/osteoporose em mulheres climatéricas HIV soropositivas recebendo TARV foi de 33,5% em L1-L4 e de 33,1% no colo do fêmur, enquanto nas soronegativas foram 33,2 % em L1-L4 e 27,6% no colo do fêmur. Os principais fatores associados à baixa DMO foram estar na pós menopausa e menor IMC em mulheres HIV soropositivas e negativas. Ser HIV soropositivo esteve associado a baixa DMO apenas em L1-L4 / Abstract: Scientific advances in the use of highly active antiretroviral therapy (HAART), have provided a significant increase in the life expectancy of HIV positive women. Moreover, they themselves are experiencing disorders of aging, such as osteoporosis probably multifactorial etiology. Objective: To evaluate bone mineral density and associated factors in menopausal women HIV positive. Subjects and Methods: Conducted cross-sectional study of 273 HIV seropositive women and 264 HIV-seronegative women 40-60 years old, followed in a specialized outpatient care. Clinical and laboratory characteristics and bone mineral density were evaluated. Statistical analysis: tests Yates Mann-Whitney analysis of multiple Poisson regression and linear regression were used chi-square test, and. Results: The mean age of the HIV positive women was 47.7 years and 49.8 years for seronegative. HIV seropositive women had a BMI less than 25 kg / m² (51.6%) and 59.3% were pre- or perimenopausal HIV seronegative while 29.3% had a BMI less than 25 kg / m² and 42.1% were in pre- or peri-menopausal. The prevalence of low bone mass in L1-L4 was 33.5% in the HIV-positive group and 33.2% in the seronegative group (p> 0.999). Femoral neck was 33.1% in HIV-seropositive group and 27.6% in the seronegative group (p = 0.266). A stepwise multiple linear regression analysis showed an inverse association between lumbar spine BMD and being postmenopausal, be HIV seropositive, FSH> 40 mIU / ml and direct with BMI> 25 kg / m². In relation to BMD at the femoral neck there was an inverse association with being postmenopausal, white and direct association with higher parity, and BMI> 25 kg / m². Among the HIV-seropositive women the average time of infection was 9.9 years, 92% were using HAART, median time to ART was 9.4 years, time since diagnosis averaged 9.9 years. Factors associated with low bone mass in L1-L4 were older age (p <0.001), parity> 2 (p = 0.03), being postmenopausal (p <0.01) and FSH> 40 mIU / ml (p <0.001). Femoral neck low bone mass was associated with older age (p <0.001), not using illicit drugs (p = 0.03), being postmenopausal (p <0.01) and FSH> 40 mIU / ml (p <0.001). There was no association between low bone mass at the lumbar spine (L1-L4) and femoral neck variables associated directly with HIV. The analysis of multiple Poisson regression found an association between low BMD at L1-L4 and femoral neck only to be postmenopausal. Conclusion: There was no significant difference in BMD at the L1-L4 lumbar spine and femoral neck in women seropositive and seronegative climatic HIV. The prevalence of osteopenia / osteoporosis in menopausal women seropositive HIV receiving ART was 33.5% in L1-L4 and 33.1% at the femoral neck, while 33.2% were seronegative at L1-L4 and 27.6 % in the femoral neck. The main factor associated with low BMD were being menopausal and have lower BMI in HIV positive and negative women. HIV seropositive was associated with low BMD only in L1-L4 / Doutorado / Fisiopatologia Ginecológica / Doutora em Ciências da Saúde

To compare the efficacy and safety of nandrolone decanoate and calcium (NDC) with those of calcium alone (CAL) in men with idiopathic osteoporosis, a 12-month, randomized, prospective, controlled study, was performed in an outpatient clinic. Twenty-one men with idiopathic osteoporosis (as determined by radiological and dual energy x-ray absorptiometry findings) were randomly allocated to either 50 mg nandrolone decanoate intramuscularly (im) weekly and 1,000 mg oral calcium carbonate daily (NDC group) or to 1,000 mg oral calcium carbonate daily (CAL group). Bone densitometry (total body, left femur, and lumbar spine), serum, and urine biochemical parameters were measured at 3-month intervals. In the NDC group, bone mineral density initially increased, reached a plateau, and then decreased to near baseline levels at 12 months. Increases in lean muscle mass mirrored these changes. Free and total testosterone significantly decreased. Hemoglobin increased in all patients in this group. Patients in the CAL group exhibited no significant change in either total body or bone mineral density or biochemical parameters. Thus, nandrolone decanoate, 50 mg im weekly, transiently increases the bone mass of men with idiopathic osteoporosis in this preliminary study. Careful monitoring is necessary.

Aerobic exercise training is used for rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), although it has little effect on muscle weakness and atrophy. Resistance training may be a useful addition to aerobic programs for these patients. The purpose of the present study was to investigate the effects of resistance training in addition to aerobic training on functional outcomes in patients with COPD. Seventeen COPD patients enrolled in an aerobic-based program that met twice a week were assigned to a 12-week control/aerobic [CON: n=8; 63 (8) years; mean (SD)] or a resistance/aerobic group [RES: n=9; 61 (7) years]. RES trained an additional twice a week on 12 resistance machines, performing three sets of 8-12 repetitions at 32-64% of their one-repetition maximum (1-RM) lifts. RES (P<0.05) increased upper (36%) and lower (36%) body strength, as well as lean body mass (5%), while CON showed little to no change. The 12-min walk distance increased (P<0.05) in only the RES [676 (219) to 875 (172) m]. Measurements of three of the eight tasks of activities of daily living improved in RES (P<0.05) compared to CON. This study demonstrated that progressive resistance training was well tolerated and improved functional outcomes in COPD patients that were currently involved in an aerobic training program.

The purpose of these studies was to further research on bone density in children with cystic fibrosis, particularly as it pertains to nutritional parameters and care. The first paper presented a comparison of a group of 50 children with cystic fibrosis to a group of 32 control children. There were no significant differences between the groups in any of the pertinent bone density measurements. Serum 25(0H) vitamin D was positively correlated with spine density z score in the cystic fibrosis group. The second paper, incorporating all of the information obtained from the first paper, describes an intervention study with the implementation of a fortified milk to determine the effects of additional calcium and vitamin D on bone density in the cystic fibrosis group. A follow-up bone scan was done. The fortified milk did not significantly improve bone density, but the fortified milk group did have significantly higher lung function scores on follow-up.