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An?lise de conceito do diagn?stico de enfermagem autocontrole ineficaz da sa?de em pacientes submetidos ? hemodi?liseSilva, Fernanda Beatriz Batista Lima e 07 November 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-11-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / O processo de an?lise de conceito examina criteriosamente a descri??o e os usos de
uma palavra ou termo, possibilitando a padroniza??o da linguagem, al?m de fornecer
representatividade ? profiss?o, e facilitar o trabalho das taxonomias. Assim, o objetivo
do trabalho foi analisar o conceito do diagn?stico de enfermagem autocontrole ineficaz
da sa?de em pacientes submetidos ? hemodi?lise. Estudo de an?lise de conceito,
baseado no modelo Walker e Avant e operacionalizado atrav?s da revis?o integrativa
da literatura. As bases de dados pesquisadas foram: SCOPUS, CINAHL, PUBMED,
LILACS e COCHRANE, com os descritores: Self-management, Adherence e
Hemodialysis. Os crit?rios de inclus?o estabelecidos foram: artigos publicados nos
?ltimos 5 anos, artigos completos dispon?veis gratuitamente nas bases de dados
selecionadas; artigos dispon?veis nos idiomas Portugu?s, Ingl?s ou Espanhol; e
artigos que abordam o conceito autocontrole da sa?de, os antecedentes e os
consequentes. E os de exclus?o: editoriais, cartas ao editor, teses e disserta??es. O
levantamento dos artigos ocorreu nos meses de janeiro a mar?o de 2014. A amostra
inicial foi de 16785 artigos, sendo 11748 na PUBMED, 4767 na Scopus, 174 na
CINAHL, 70 na Cochrane e 26 na LILACS. Ap?s a aplica??o dos crit?rios, foram
selecionados 76 artigos, sendo 19 na CINAHL, 18 na PUBMED, 30 na Scopus e nove
na LILACS. Na an?lise dos dados, tendo em vista que o conceito buscado na literatura
foi autocontrole da sa?de, realizou-se a interpreta??o para o diagn?stico autocontrole
ineficaz da sa?de, atrav?s da transposi??o para a nega??o dos atributos,
antecedentes e consequentes identificados. Ressalta-se que termos identificados na
literatura como caracter?sticas definidoras e fatores relacionados do diagn?stico em
estudo foram acrescentados ? pesquisa, mesmo n?o sendo poss?vel a transposi??o
para o termo oposto. Os resultados mostram que o conceito elaborado para o
diagn?stico autocontrole ineficaz da sa?de foi: Inabilidade do paciente para controlar
h?bitos e alcan?ar as metas terap?uticas acordadas com os profissionais, resultando
em complica??es ? sa?de. Foram identificados 33 antecedentes, relacionados a
aspectos sociais, psicol?gicos e da terap?utica, e 16 consequentes, envolvendo
aspectos fisiol?gicos, sociais, psicol?gicos e da terap?utica. Dessa forma, conclui-se
que o conceito autocontrole ineficaz da sa?de ? amplo e envolve aspectos individuais
do paciente, da terap?utica e da rela??o entre o paciente e os profissionais. Acreditase
que o estudo contribuiu para o aprimoramento desse diagn?stico na clientela renal,
al?m de ser uma base importante para o crescimento do corpo cient?fico da
enfermagem, subsidiando o desenvolvimento de tecnologias pr?prias da ?rea / The concept analysis process carefully examines the description and uses of a word
or term, enabling the standardization of language, in addition to providing
representation to the profession, and facilitate the work of taxonomies. The aim of the
study was to analyze the concept of nursing diagnosis ineffective self-health in patients
undergoing hemodialysis. Study concept analysis, based on Walker and Avant model
and operationalized through integrative literature review. The databases searched
were: SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS and COCHRANE, with descriptors: Selfmanagement,
Adherence and Hemodialysis. The inclusion criteria were: articles
published in the last five years, complete articles are available free in selected
databases; articles available in Portuguese, English or Spanish; and articles that
address the self-concept of health, the antecedents and the consequent. And
Exclusion: editorials, letters to the editor, theses and dissertations. The survey of the
articles occurred in the months from January to March 2014. The initial sample of
16785 articles, with 11748 in PUBMED, 4767 in Scopus, 174 in CINAHL, the Cochrane
70 and 26 in LILACS. After applying the criteria, 76 articles were selected, 19 in
CINAHL, 18 in PUBMED, 30 in Scopus, and 9 in LILACS. In analyzing the data, given
that the concept was sought in the literature was self-health, was held interpretation to
ineffective self-health diagnosis through the transposition in the denial of the attributes,
antecedents and consequences identified. It is noteworthy that the terms identified in
the literature as defining characteristics and related factors of the diagnosis under
study were added to the survey, not even the transposition into opposite term is
possible. The results show that the concept developed for the inefficient self-health
diagnosis was: the patient's inability to control habits and achieve the negotiated with
professionals therapeutic targets, resulting in health complications. 33 antecedents
relating to social, psychological and therapeutic aspects and 16 consequential,
involving physiological, social, psychological and therapeutic aspects were identified.
Thus, it is concluded that the ineffective self-health concept is broad and involves
individual patient factors and the therapeutic relationship between patient and
professionals. It is believed that the study contributed to the improvement of diagnosis
in renal clientele, besides being an important base for the growth of the scientific body
of nursing, subsidizing the development of own technology area
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Processo de cuidar de crian?as hospitalizadas com c?ncerLima, K?lya Yasmine Nunes de 08 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objetivou-se compreender o processo de cuidar na percep??o da crian?a
hospitalizada com c?ncer. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem
qualitativa. Os dados foram coletados entre os meses de outubro de 2013 e janeiro
de 2014, por meio de registros fotogr?ficos e entrevista semiestruturada, constitu?da
por quest?es referentes ? identifica??o da idade, sexo, diagn?stico e tempo de
interna??o e um roteiro de perguntas relacionado ?s fotografias registradas. Foram
inclu?das oito crian?as com idade entre seis e doze anos que estavam internadas em
um setor de oncopediatria, localizado no munic?pio de Natal/RN. Os crit?rios
utilizados para inclus?o na amostra foram: estar internada para tratamento do
c?ncer; e apresentar condi??es f?sicas favor?veis para realiza??o da coleta de
dados. Para o tratamento do material coletado, utilizou-se a An?lise de Conte?do,
modalidade tem?tica. A pesquisa seguiu os princ?pios ?ticos e legais que regem a
pesquisa cient?fica com seres humanos e realizou-se mediante aprova??o do projeto
pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da Liga Norte Riograndense contra o C?ncer, com
parecer registrado sob o n?mero 329.015 e CAAE 16097613.9.0000.5293. Conforme
os resultados verificou-se que, para a crian?a, o cuidar acontece atrav?s de
atividades t?cnicas, como a realiza??o de procedimentos e o uso de equipamentos
de prote??o individual, como tamb?m por meio do relacionamento dial?gico, que
favorece o estabelecimento da confian?a no cuidar profissional. O cuidar, tamb?m,
significa desenvolver atividades que promovam o bem-estar, a divers?o e o seu
desenvolvimento social e cognitivo, destacando-se, assim, o l?dico, durante a
hospitaliza??o, como uma ferramenta auxiliar no processo de cuidar. Durante a
interna??o, a crian?a identifica dois sujeitos respons?veis por seu cuidado, o familiar
acompanhante e o profissional, sendo os profissionais de enfermagem os mais
citados nos momentos de cuidado. Destaca-se, ainda, a promo??o do cuidado, na
percep??o da crian?a, relacionada ? infraestrutura da institui??o, a limpeza do
ambiente, a higiene corporal, a medicaliza??o e a alimenta??o. Conclui-se que o
cuidado compreendido pela crian?a, apesar de ainda manter rela??es com o modelo
biom?dico, aponta para uma nova perspectiva em que se devem considerar os
7
aspectos biol?gicos, sociais e psicol?gicos do adoecer de c?ncer, sem desvincul?-
los das etapas do desenvolvimento infantil. Ademais, percebe-se a crian?a como um
ator social ativo desse processo, e, portanto, precisa ser ouvida e atendida em suas
necessidades / The objective was to understand the process of care in the perception of hospitalized
children with cancer. This is a descriptive study of qualitative approach. Data were
collected between the months of October 2013 and January 2014, through
photographic records and semi-structured interview consisting of questions relating
to the identification of age, sex, diagnosis and length of stay and a script of questions
related to the recorded pictures. Eight children were included aged between six and
twelve who were admitted to a pediatric oncology sector, located in the city of Natal /
RN. The criteria used in the sample were: being hospitalized for cancer treatment;
and present favorable physical conditions for carrying out the data collection. For the
treatment of collected material was used content analysis, thematic modality. The
study followed the ethical and legal principles governing scientific research with
human beings and took place with the approval of the project by the Ethics and
Research Committee of the Northern League Riograndense against Cancer, with
opinion registered under number 329 015 and CAAE 16097613.9.0000.5293.
According to the results it was found that, for the child, the care happens through
technical activities, such as making procedures and the use of personal protective
equipment, as well as through the dialogic relationship, which favors the
establishment of confidence in care professional. Caring also means developing
activities that promote well-being, the fun and the social and cognitive development,
highlighting thus the playful, during hospitalization, as an auxiliary tool in the care
process. During hospitalization, the child identifies two individuals responsible for
their care, accompanying family and professional, and nursing professionals the most
cited in moments of care. , Also of note, the promotion of care, in the perception of
the child related to the infrastructure of the institution, environmental cleaning,
personal hygiene, the medicalization and the food. It is concluded that care
understood by the child, whilst still maintaining relations with the biomedical model,
points to a new perspective that should consider the biological, social and
psychological of acquiring cancer without unlink them of the development child.
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Moreover, we see the child as an active social actor in this process, and therefore
needs to be heard and answered their needs
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A sa?de do trabalhador na aten??o b?sica: concep??es e pr?ticas dos enfermeirosCossi, Marcelly Santos 12 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-12 / O estudo tem por objetivo analisar as concep??es e as pr?ticas desenvolvidas pelos
enfermeiros no ?mbito da sa?de do trabalhador na Aten??o B?sica, e justifica-se
pela necessidade de amplia??o do conhecimento dessa ?rea tem?tica. Estudo
anal?tico com abordagem qualitativa realizado nas unidades de sa?de da aten??o
b?sica dos distritos sanit?rios da cidade de Natal-RN, em apenas uma unidade de
sa?de de cada bairro. A coleta das informa??es aconteceu entre agosto e outubro
de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas, na seguinte sequ?ncia: sele??o
dos entrevistados e marca??o da entrevista; realiza??o das entrevistas e aplica??o
do instrumento de coletas de dados, a fim de tra?ar o perfil sociodemogr?fico da
popula??o alvo; transcri??o das entrevistas; categoriza??o das informa??es e
an?lise ? luz da hermen?utica-dial?tica. O conceito de Sa?de do Trabalhador
referido pelos sujeitos investigados, apesar de simplificado no tocante ?s
especificidades dos trabalhadores, revelou-se com uma dimens?o ampla, com a
perspectiva da abordagem do trabalhador no seu ?mbito f?sico, ps?quico e social,
sugerindo uma boa apreens?o de acordo com o conceito ampliado de sa?de. Al?m
disso, foi poss?vel afirmar o reconhecimento de uma atua??o ainda incipiente dos
enfermeiros da Aten??o B?sica sobre a Sa?de do Trabalhador, cujo desempenho foi
apontado como falho. Foram citadas, em geral, algumas a??es pontuais de Sa?de
do Trabalhador realizadas nas unidades de sa?de. Outras atividades mostraram-se
rotineiras, sendo realizadas por uma minoria de profissionais conscientes sobre a
import?ncia e necessidade de atingir esses usu?rios, a fim de engaj?-los na rotina
da unidade de sa?de. A maioria dos profissionais relatou a n?o abordagem da
Sa?de do Trabalhador durante a gradua??o em enfermagem, destacando uma
car?ncia no campo te?rico e pr?tico na ?rea / This study aims to analyze concepts and practices developed by nurses in
occupational health in primary care, and it is justified by the need to expand
knowledge of this thematic area. This is an analytical qualitative study carried out in
primary care units of health districts of the city of Natal-RN, in one health unit in each
neighborhood. Data collection was held from August to October 2014, through semistructured
interviews, in the following order: Selection of respondents and scheduling
of interview; interviews and application of data collection instrument in order to trace
socio-demographic profile of the target population; transcription of interviews;
categorization of information and analysis in light of hermeneutic-dialectic. The
concept of Occupational Health reported by subjects investigated, although simplified
with respect to specificities of workers, was revealed with a wide dimension, with
perspective of workers? approach in their physical, mental and social context,
suggesting a good seizure according to the expanded concept of health.
Furthermore, it was possible to affirm the recognition of an incipient performance of
primary care nurses on Occupational Health, whose performance was appointed as
defective. In general, some specific actions of Occupational Health, carried out in
health facilities, were cited. Other activities showed up to be routine, being held by a
minority of professionals aware of the importance and need to reach these users, in
order to engage them in the routine of the health unit. Most professionals reported
not having approached Occupational Health during undergraduate nursing,
highlighting a lack in theoretical and practical aspects of the area
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Nursing Activities Score: avalia??o da carga de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva adulto / Nursing Activities Score: avalia??o da carga de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva adultoFerreira, Patr?cia Cabral 28 November 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-11-28 / O dimensionamento de recursos humanos em enfermagem ? uma ferramenta gerencial
essencial para suprir as necessidades da clientela e da institui??o. Quando se trata de
Unidade de Terapia Intensiva, em fun??o da gravidade dos pacientes atendidos e da
tecnologia empregada que demandam um elevado quantitativo de recursos humanos
especializados, existe a necessidade da utiliza??o de instrumentos espec?ficos para
medir a carga de trabalho de enfermagem. O Nursing Activities Score ? um instrumento
validado para mensurar a carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia
Intensiva que tem demonstrando efetividade. Trata-se de um estudo transversal, com o
objetivo principal de avaliar a carga de trabalho de enfermagem de uma Unidade de
Terapia Intensiva adulto por meio da aplica??o do Nursing Activities Score. O estudo
foi realizado em um hospital privado, refer?ncia em oncologia, localizado no Munic?pio
de Natal/RN, ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa sob Parecer n? 558.799
e CAAE 24966013.7.0000.5293. Para a coleta de dados foram aplicados uma ficha de
caracteriza??o sociodemogr?fica do paciente; o Nursing Activities Score para identificar
a carga de trabalho de enfermagem; e o instrumento de classifica??o de pacientes de
Perroca, fornecendo dados sobre o grau de depend?ncia dos pacientes em rela??o aos
cuidados de enfermagem. Os dados obtidos foram analisados com o aux?lio de um
pacote estat?stico. As vari?veis categ?ricas foram descritas por frequ?ncia absoluta e
relativa, ao passo que as num?ricas por meio de mediana e intervalo interquartil. Na
abordagem inferencial foram utilizados os testes Spearman, Qui-quadrado de Wald,
Kruskal Wallis e Mann-Whitney, considerando-se as vari?veis estatisticamente
significativas aquelas com valores p<0,05. A avalia??o das m?dias gerais de NAS,
considerando os primeiros 15 dias de interna??o, foi realizada por meio da an?lise de
Estimativa de Equa??es Generalizadas com ajustamento pela vari?vel tempo de
interna??o. A amostra constituiu-se por 40 pacientes, no per?odo de junho a agosto de
2014. Os resultados demonstraram uma m?dia de idade de 62,1 anos (?23,4) com
predomin?ncia do sexo feminino (57,5%). O mais frequente tipo de tratamento foi
cl?nico (60,0%), observando-se uma m?dia de perman?ncia de 6,9 dias (?6,5). Em
rela??o ? proced?ncia, a maioria dos pacientes (35%) advieram do Centro Cir?rgico.
Observou-se uma mortalidade de 27,5%. Foram realizadas 277 medidas do escore NAS
e de Perroca, sendo as m?dias de 69,8% (?24,1) e 22,7% (?4,2), respectivamente.
Verificou-se a associa??o entre o desfecho cl?nico e a m?dia do Nursing Activities Score
nas 24 horas (p<0,001), assim como, entre o grau de dep?ncia dos pacientes e a carga de
trabalho de enfermagem (rp 0,653, p<0,001). A carga de trabalho de enfermagem
encontrada apresentou-se elevada no per?odo analisado, demonstrando que os pacientes
internados exigiram uma alta demanda de cuidados. Esses achados geram subs?dios para
o dimensionamento de pessoal e aloca??o de recursos humanos no setor, tendo em vista
a busca por maior seguran?a e satisfa??o do paciente como resultado da assist?ncia
intensiva, bem como um ambiente de trabalho favor?vel ? qualidade de vida dos
profissionais / The sizing of nursing human resources is an essential management tool to meet the
needs of the patients and the institution. Regarding to the Intensive Care Unit, where the
most critical patients are treated and the most advanced life-support equipments are
used, requiring a high number of skilled workers, the use of specific indicators to
measure the workload of the team becomes necessary. The Nursing Activities Score is a
validated instrument for measuring nursing workload in the Intensive Care Unit that has
demonstrated effectiveness. It is a cross-sectional study with the primary objective of
assessing the workload of nursing staff in an adult Intensive Care Unit through the
application of the Nursing Activities Score. The study was conducted in a private
hospital specialized in the treatment of patients with cancer, which is located in the city
of Natal (Rio Grande do Norte ? Brazil). The study was approved by the Research
Ethics Committee of the hospital (Protocol number 558.799; CAAE
24966013.7.0000.5293). For data collection, a form of sociodemographic characteristics
of the patients was used; the Nursing Activities Score was used to identify the workload
of nursing staff; and the instrument of Perroca, which classifies patients and provides
data related to the their need for nursing care, was also used. The collected data were
analyzed using a statistical package. The categorical variables were described by
absolute and relative frequency, while the number by median and interquartile range.
Considering the inferential approach, the Spearman test, the Wald chi-square, Kruskal
Wallis and Mann-Whitney test were used. The statistically significant variables were
those with p values <0.05. The evaluation of the overall averages of NAS, considering
the first 15 days of hospitalization, was performed by the analysis of Generalized
Estimating Equations (GEE), with adjust for the variable length of hospitalization. The
sample consisted of 40 patients, in the period of June to August 2014. The results
showed a mean age of 62,1 years (?23,4) with a female predominance (57,5%). The
most frequent type of treatment was clinical (60,0%), observing an average stay of 6,9
days (?6,5). Considering the origin, most patients (35%) came from the Surgical Center.
There was a mortality rate of 27,5%. 277 measures of NAS score and Perroca were
performed, and the averages of 69,8% (?24,1) and 22,7% (?4.2) were obtained,
respectively. There was an association between clinical outcome and value of the
Nursing Activities Score in 24 hours (p <0.001), and between the degree of dependency
of patients and nursing workload (rp 0,653, p<0,001). The achieved workload of the
nursing staff, in the analyzed period, was presented high, showing that hospitalized
patients required a high demand for care. These findings create subsidies for sizing of
staff and allocation of human resources in the sector, in order to achieve greater safety
and patient satisfaction as a result of intensive care, as well as an environment
conducive to quality of life for the professionals
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Expans?o imobili?ria na cidade de Jo?o Pessoa, no per?odo de 2009-2013: um caso de forma??o de bolha?Batista, Werton Jos? de Oliveira 12 September 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-09-12 / A expans?o imobili?ria registrada nos ?ltimos anos na cidade de Jo?o Pessoa contribuiu
decisivamente para o aumento da oferta de moradias em todo seu territ?rio. Esse avan?o,
entretanto, veio acompanhado de um aumento significativo nos pre?os dos im?veis, o que, por
si s?, gera uma enorme expectativa sobre a sustenta??o dos mesmos a m?dio e longo prazo.
Diante desse aparente quadro de aquecimento do mercado de im?veis pessoense o presente
estudo analisou empiricamente se essa valoriza??o configurou um t?pico processo de
forma??o de bolha entre os anos de 2009 e 2013 na referida capital. A parte emp?rica relativa
? din?mica de pre?os do mercado imobili?rio pessoense teve por base os indicadores de pre?o,
aluguel e custo desenvolvidos por Bezerra et al. (2013). Os resultados desses indicadores
locais aumentam o grau de confian?a na hip?tese do trabalho, qual seja, que o movimento de
pre?os nos principais bairros da cidade de Jo?o Pessoa constitui uma bolha imobili?ria / The housing boom recorded in recent years in the city of Jo?o Pessoa contributed decisively
to the increase in housing supply across the all territory. This advance, however, was
accompanied by a significant increase in property prices, which in itself generates enormous
expectations on the support of the same medium and long term. From this apparent frame
heating the housing market of this Capital. This study empirically examined whether this
enhancement configured a typical process of bubble formation between the years 2009 and
2013 in this part of Capital. The empirical price dynamics of the housing market , was based
on the indicators of price, rent and cost developed by Bezerra et al. (2013). The results of
these local indicators increase the degree of confidence in the hypothesis seen, whatever, that
the movement of prices in the main districts of the city of Jo?o Pessoa is a real estate bubble
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Perfis e pr?ticas dos profissionais de sa?de mental em dois hospitais psiqui?tricos de grande portePessoa J?nior, Jo?o M?rio 11 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-11 / Na rede de aten??o psicossocial brasileira, os profissionais de sa?de s?o atores importantes no
processo de transforma??o das pol?ticas p?blicas em sa?de mental entre os diversos servi?os.
Na realidade do hospital psiqui?trico, entende-se a necessidade de ampliar o debate em torno
do atual contexto de pr?ticas desenvolvidas. O estudo objetivou analisar o processo de
reforma psiqui?trica e a pol?tica de sa?de mental no Estado do Rio Grande do Norte (RN) a
partir dos perfis e pr?ticas dos profissionais de n?vel superior em dois hospitais psiqui?tricos.
Pesquisa transversal e descritiva, com dados quantitativos e qualitativos, realizada em dois
hospitais psiqui?tricos do RN. O universo da popula??o alvo foi de 95 profissionais,
considerando-se a margem de erro de 8%, taxa de n?o resposta e os crit?rios de inclus?o:
possuir v?nculo efetivo com a institui??o por meio de aprova??o em concurso p?blico por, no
m?nimo, seis meses, sendo servidor estadual ou municipal; possuir uma carga hor?ria semanal
m?nima de 20 horas no servi?o; participar diretamente de atendimento e/ou atividades com
pacientes e familiares. A amostra final foi de 60 profissionais. Utilizou-se como instrumento de
coleta de dados um question?rio de perguntas fechadas e semiabertas sobre o perfil
socioecon?mico, as pol?ticas, as pr?ticas e a forma??o em sa?de mental. Tabularam-se os
dados quantitativos no software estat?stico SPSS e para an?lise utilizou-se estat?stica simples e
bivariada, do tipo qui-quadrado, adotando-se o n?vel de signific?ncia valor p<0,05. Para
an?lise dos dados utilizou-se a an?lise de conte?do de Bardin. Os achados qualitativos obtidos
com as quest?es semiabertas no Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segment de
Texte (ALCESTE) foram agrupados em quatro eixos tem?ticos: Atua??o profissional em
sa?de mental; Forma??o em sa?de mental; Cen?rios da reforma psiqui?trica e o hospital
psiqui?trico; Pol?ticas e pr?ticas em sa?de mental: desafios para profissionais no hospital. O
perfil dos profissionais revelou a maioria do sexo feminino (89,7%), enfermeiras (36,7%),
faixa et?ria de 50-59 anos (42,9%), carga hor?ria de 40 horas semanais (52,4%), tempo de
conclus?o da gradua??o de seis a 15 anos (57%) e 21,4% mencionaram ter especializa??o em
sa?de mental. Sobre as pr?ticas desenvolvidas, no atendimento individual encontrou-se
associa??o entre quem n?o constr?i ou faz parcialmente o projeto terap?utico associado a
quem realiza cuidados de observa??o e anota??o. No atendimento familiar, obteve-se cuidado
de consulta na crise; e, no atendimento de grupo a recrea??o. Na an?lise dos eixos tem?ticos
observou-se que apesar de mudan?as identificadas nos perfis e pr?ticas dos profissionais de
n?vel superior nos servi?os de aten??o ? sa?de mental, com a implementa??o de novas
pol?ticas p?blicas para a ?rea, os achados sugerem a conflu?ncia de assimetrias e diverg?ncias
na atua??o das equipes nos hospitais psiqui?tricos, ? dificuldades na gest?o do servi?os, as
reinterna??es frequentes, reduzido quantitativo de servi?os e equipamentos dispon?veis, ? alta
demanda de usu?rios, desarticula??o da rede de aten??o psicossocial, e a pr?pria escassez de
recursos humanos qualificados para compor esses servi?os. Assim, os cen?rios evidenciados
circunscrevem, em parte, o descompasso pol?tico e ideol?gico atual do processo de reforma
psiqui?trica nacional que nega o papel da assist?ncia realizada no ambiente hospitalar, embora
n?o tenha avan?ando o suficiente com a cria??o de novos servi?os que justifiquem a extin??o
total dessa institui??o / In the Brazilian network of psychosocial care, health professionals are important actors in the
process of transformation of mental health public policies among various services. In the
reality of psychiatric hospitals, one should understand the need to expand the debate about the
current context of practices developed. This study aimed at analyzing the process of
psychiatric reform and the mental health policy in the State of Rio Grande do Norte (RN)
from the profiles and practices of higher-level professionals in two psychiatric hospitals. This
is a cross-sectional and descriptive research, with quantitative and qualitative data, conducted
in two psychiatric hospitals of RN. The universe of the target population was 95
professionals, taking into account the margin of error of 8%, non-response rate and the
inclusion criteria: holding effective link with the institution by means of approval in public
examination for, at least, six months, being state or municipal servant; having a minimum
weekly workload of 20 hours in service; participating in care and/or activities with patients
and families in a direct way. The final sample consisted of 60 professionals. The tool for data
collection was a questionnaire with closed and semi-open questions about socioeconomic
profile, and mental health policies, practices and training. Quantitative data were tabulated in
the statistical software SPSS, and simple and bivariate statistics, chi-square type, was used for
analysis by adopting the significance level with the value p<0,05. In order to analyze data, the
content analysis of Bardin was used. The qualitative findings obtained with the semi-open
questions in Analyse Lexicale par Context d'un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE)
were grouped into four thematic axes: Professional action in mental health; Mental health
training; Scenarios of psychiatric reform and psychiatric hospitals; Mental health policies and
practices: challenges for professionals in hospitals. The profile of professionals has revealed
the majority of women (89,7%), nurses (36,7%), aged 50-59 years (42,9%), weekly workload
of 40 hours (52,4% ), time of completion of graduation from six to 15 years (57%), and
21,4% reported to have specialization in mental health. Regarding the practices developed in
individual care, it was found an association between those who do not build or partially
conducts the therapeutic project and those who conduct care related to observation and
annotation. In family care, it was obtained care consultation during crisis; and, in group care,
recreational activities. In the analysis of thematic axes, it was noted that, despite changes
identified in the profiles and practices of higher-level professionals in care services for mental
health, with the implementation of new public policies for this field, the findings indicate the
confluence of asymmetries and divergences in the actions of the teams in psychiatric
hospitals, difficulties in managing services, frequent readmissions, reduced quantitative of
available services and equipment, high demand of users, disarticulation of the network of
psychosocial care, and the very shortage of skilled human resources to compose these
services. Accordingly, the evidenced scenarios partially outline the current political and
ideological mismatch of the national process of psychiatric reform that denies the role of care
actions conducted within hospitals, although it has not gone far enough with the creation of
new services that justify the total extinction of this institution
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Sistematiza??o da assist?ncia de Enfermagem em pacientes com AIDSCosta, Romanniny H?villyn Silva 30 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-30 / Estudo transversal com os objetivos de: identificar os diagn?sticos de enfermagem (DE), caracter?sticas definidoras (CD), fatores relacionados (FR) e de risco em pacientes com a S?ndrome da Imunodefici?ncia Adquirida (AIDS) por meio da NANDA Internacional; verificar a associa??o entre os DE, o perfil cl?nico-epidemiol?gico, caracter?sticas definidoras, fatores relacionados e de risco; e propor um plano de cuidados a essa clientela, fundamentado na Sistematiza??o da Assist?ncia de Enfermagem e seus Sistemas de Classifica??o. Pesquisa realizada com 113 pacientes internados em um Hospital de Refer?ncia no tratamento de doen?as infectocontagiosas no munic?pio de Natal/RN. Para a coleta de dados utilizou-se instrumentos para realiza??o de anamnese e exame f?sico, no per?odo de mar?o a setembro de 2014. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (CEP/UFRN) sob o parecer CAAE: 23008113.8.0000.5537/2014. A an?lise dos dados iniciou-se por meio do julgamento cl?nico e racioc?nio diagn?stico. Utilizou-se frequ?ncias absoluta e relativa e testes Qui-quadradro de Pearson e Exato de Fisher para verificar as associa??es dos DE com as CD, FR e caracter?sticas sociodemogr?ficas e cl?nicas a um n?vel de signific?ncia de 5%. Realizou-se tamb?m regress?o log?stica para identificar os fatores preditivos dos DE mais prevalentes. Identificou-se nos participantes do estudo 57 DE estando cinco presentes em mais de 50% dos pacientes, a saber: risco de infec??o (n=113/100%), conhecimento deficiente (n=91/80,5%), falta de ades?o (n=78/69%), prote??o ineficaz (n=68/60%) e disfun??o sexual (n=61/54%). Observou-se as seguintes associa??es significativas entre: o DE conhecimento deficiente e local de moradia, renda familiar, tipo de exposi??o ao v?rus da imunodefici?ncia adquirida, comportamentos impr?prios, seguimento inadequado de instru??es, verbaliza??o do problema, falta de interesse em aprender, interpreta??o err?nea de informa??es, limita??o cognitiva, falta de capacidade de recordar e de familiaridade com os recursos de informa??o; o diagn?stico de enfermagem falta de ades?o e comportamento indicativo de falta de ader?ncia, evid?ncias de desenvolvimento de complica??es, esquecimento, habilidade relevante para o comportamento do regime de tratamento e sistema de valores do indiv?duo; o DE prote??o ineficaz e defici?ncia da imunidade, fadiga, altera??o da coagula??o, dist?rbios imunol?gicos e perfis sangu?neos anormais; o DE disfun??o sexual e d?ficit percebido de desejo sexual,limita??es percebidas impostas pela doen?a e fun??o corporal alterada. Com rela??o aos fatores preditivos para os DE mais prevalentes identificou-se: para o DE conhecimento deficiente - comportamentos impr?prios, seguimento inadequado de instru??es e verbaliza??o do problema; para o DE falta de ades?o - n?vel de escolaridade, participa??o no tratamento, habilidade relevante para o comportamento do regime de tratamento e esquecimento; para o DE prote??o ineficaz - infec??o oportunista atual, motivo de abandono de tratamento, defici?ncia da imunidade, fadiga, altera??o da coagula??o, dist?rbios imunol?gicos e perfis sangu?neos anormais; para o DE disfun??o sexual - renda familiar, frequ?ncia diminu?da da pr?tica sexual, uso de preservativo, d?ficit percebido de desejo sexual, limita??es percebidas impostas pela doen?a e fun??o corporal alterada. O plano de cuidados de enfermagem constru?do teve o car?ter coletivo e enfatizou os resultados e interven??es de enfermagem para os DE mais prevalentes. Identificou-se que a liga??o entre os diagn?sticos, resultados e a interven??es de enfermagem favorecem a aplica??o do racioc?nio diagn?stico e norteiam a tomada de decis?o por parte do enfermeiro, ao indicar crit?rios expl?citos na sele??o de op??es de cuidado ao paciente. Conclui-se que o processo de assistir a pessoa com AIDS pode ser realizado utilizando-se os sistemas de classifica??o de enfermagem, com a finalidade de promover autonomia da profiss?o, bem como, uma assist?ncia de qualidade a essa clientela.
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Valida??o do conte?do do diagn?stico de enfermagem prote??o ineficaz para pacientes submetidos ? hemodi?liseFraz?o, Cecilia Maria Farias de Queiroz 29 January 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-01T21:54:02Z
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Previous issue date: 2015-01-29 / Estudo do tipo metodol?gico, com objetivo de validar o conte?do do diagn?stico de enfermagem Prote??o ineficaz em pacientes submetidos ? hemodi?lise. A pesquisa ocorreu em duas etapas, a saber: an?lise de conceito e de conte?do por especialistas. A primeira foi operacionalizada atrav?s da revis?o integrativa nas bases de dados LILACS, CINHL, PUBMED, SCOPUS e COCHRANE, com o cruzamento das palavras prote??o e hemodi?lise. Encontrou-se 32 artigos, nos quais foram identificados os atributos, antecedentes e consequentes. Na segunda etapa, elaborou-se um instrumento com os componentes do diagn?stico em estudo. Esse instrumento foi analisado por 22 especialistas em nefrologia e na terminologia da NANDA Internacional. O teste binomial foi utilizado para avaliar a propor??o de especialistas que classificaram cada item como adequado, considerando-se o n?vel de signific?ncia de 5%. Elaborou-se, assim, a seguinte proposta para o diagn?stico de enfermagem prote??o ineficaz em pacientes submetidos ? hemodi?lise: defini??o: a mesma apresentada na Taxonomia II da NANDA Internacional, localiza??o: dom?nio seguran?a/prote??o e classe les?o f?sica. Os fatores relacionados s?o: Aus?ncia das vacinas de rotina; N?o ades?o aos cuidados relacionados aos acessos vasculares; N?o ades?o ?s medidas de controle de infec??o; N?o ades?o ? dieta prescrita; N?o ades?o ? terapia medicamentosa; Presen?a de comorbidades; Abuso de drogas; Dist?rbios imunol?gicos; Extremos de idade; Perfis sangu?neos anormais; Medicamentos que reduzem a imunidade; e Efeitos colaterais e adversos relacionados ao tratamento. E caracter?sticas definidoras: Presen?a de invasores na corrente sangu?nea; Dist?rbios nutricionais; Aumento do n?mero de hospitaliza??es; Peso seco descontrolado; Acesso vascular infeccionado; Acesso vascular inadequado; Aumento da press?o arterial sist?mica; Febre; Altera??o da coagula??o; Defici?ncia da imunidade; Fadiga; Fraqueza; Prurido; e Resposta mal adaptada ao estresse. Conclui-se, assim, que a identifica??o dos atributos definidores, antecedentes e consequentes aumentou a riqueza do vocabul?rio, possibilitando a constru??o de defini??es te?ricas e emp?ricas para uma compreens?o mais ampliada do conceito prote??o. Outrossim, o estudo contribuiu para o enriquecimento do corpo de conhecimento espec?fico da enfermagem, assim como no direcionamento da assist?ncia do enfermeiro aos pacientes em hemodi?lise. / Methodological study, in order to validate the content of the nursing diagnosis
protection ineffective in patients undergoing hemodialysis. The research took place in
two stages, namely: concept
analysis
and content analysis
of the instrument
by
experts. T
he first step was operationalized through
an
integrative review
of the
databaes
LILACS, CINAHL, PubMed, Scopus and Cochrane, with the
key
words
protection and hemodialysis, in October and November 2013. The sample consisted
of 32
articles, which were analyz
ed by
a c
areful
reading to identify
the
sections that
correspond
ed
to the defining attributes
,
antecedents and consequences of protection
in patients undergoing hemodialysis.
T
he interpretation for
the
diagnosis
of
effective
protection
was made
by transpos
ing the components of
the
diagnosis (definition,
defining characteristics and related factors)
to the denial form
. In the second stage,
we elaborated an instrument with the components of the nursing diagnostic
s studied
and proceeded
to the analysis
conduct
ed in April 2014
by 22 specialists in
nephrology and in the terminology of the NANDA International, selected by
means of
th
e Lattes Platform
. We used the binomial
test
to assess the proportion of experts
who rated each item
as appropriate, considering a
si
gnificance level of 5%. The
project was approved by the Ethics Committee of the institution responsible for the
research, an opinion on num
b
er 387 837 and CAAE 18486413.0.0000.5537. The
results show that the proposal for the nursing diagnosis of ineffectiv
e protection in
patients undergoing hemodialysis is: definition
-
the same as that presented in the
NANDA International Taxonomy II, location
-
domain safety / protection and class
injury. Related factors are: Absence of routine vaccines; Non
-
adherence to
care
related to vascular access; Non
-
adherence to infection control measures; Non
-
adherence to prescribed diet; Non
-
adherence to drug therapy; Presence of
comorbidities; Drug abuse; Immune disorders; Extremes of age; Abnormal blood
profiles; Drugs that red
uce immunity; and side effects and adverse treatment
-
related.
The defining characteristics are: Presence of invading the bloodstream; Nutritional
disorders; Increase in the number of hospitalizations; Uncontrolled dry weight;
Infected vascular access; Vasc
ular inadequate access; Increased blood pressure;
fever; Bleeding disorder; Disability immunity; fatigue; weakness; itching; and
maladaptive response to stress. It follows that the identification of the defining
attributes, antecedents and consequences inc
reased the wealth of vocabulary,
allowing the construction of theoretical and empirical definitions for a broader
understanding of the concept protection. Furthermore, the study contributed to the
enrichment of nursing specific body of knowledge, as well a
s in the direction of
nursing care for patients undergoing hemodialysis.
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Trajet?ria de vida dos pescadores v?timas de les?o medular por mergulho: experi?ncias, representa??es sociais e estresse / Life course of fishermen victim of spinal cord injury caused by diving: experiences, social representation and stressCavalcante, Eliane Santos 12 December 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-01T21:54:02Z
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ElianeSantosCavalcante_TESE.pdf: 2755677 bytes, checksum: 4bcc775074aae16da7d2b7146be18bab (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2016-03-07T20:07:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2014-12-12 / A les?o medular ocasiona manifesta??es incapacitantes permanentes, afetando a integridade anat?mica, mudan?as corporais e limita??es funcionais pertinentes ao estado de defici?ncia. Objetivou-se analisar a trajet?ria de vida dos pescadores com les?o medular v?timas de acidente por mergulho nas praias do litoral Norte/RN. Trata-se de estudo explorat?rio-descritivo, com dados quantitativos, qualitativos e representacional, desenvolvido em col?nias de pescadores de nove praias do litoral Norte/RN, entre outubro de 2013 a agosto de 2014, ap?s a aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN, parecer n? 431.891/2013, CAAE 20818913.0.0000.5537. A amostra comp?s-se por pescadores acometidos por les?o medular, definida a partir dos crit?rios de inclus?o e de exclus?o dos participantes. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada. Analisaram-se os dados quantitativos por meio da estat?stica descritiva, apresentando-os em forma de tabelas, quadros e gr?ficos, utilizando o Microsolft Excel. Submeteram-se os dados das entrevistas ao software Analyse Lexicale par Contexte d`um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) e ? luz da an?lise da Teoria das Representa??es Sociais e Teoria do N?cleo Central. Esclarece-se e apresentam-se os resultados da pesquisa a partir de quatro artigos, seguindo recomenda??es normativas dos peri?dicos: 1. Caracteriza??o dos pescadores artesanais atendidos em hospital naval v?timas de doen?a descompressiva, em an?lise documental. Dos 28 pescadores artesanais estudados, todos eram do sexo masculino, faixa et?ria de 31 a 40 anos (53,6%) e casados (35,7%). A doen?a descompressiva ocorreu prevalentemente no baixo ver?o (75,0%), litoral Norte (96,4%), tendo como principais agravos a parestesia e dor nos membros superiores (67,9%), seguido de les?o medular (57,1%) e ?bitos de 25,0%. 2. Estresse e ansiedade em pescadores artesanais v?timas de les?o medular. Estudo descritivo: Dos 44 participantes, todos eram do sexo masculino, m?dia de idades de 49,6 anos, ensino fundamental (68,2%), casados (77,3%); com sequela de paraplegia (50,0%). A maioria apresentava estresse (75,0%), encontrando-se na fase de quase exaust?o (33,3%), com sintomas prevalentes de ins?nia (95,5%) nas ?ltimas horas; hipertens?o (97,7%) na ?ltima semana e dificuldades sexuais (95,5%) no ?ltimo m?s. 3. Experi?ncias, mem?rias, scripts, representa??es sociais sobre les?o medular para pescadores v?timas de acidentes por mergulho: A an?lise de 10 entrevistas permitiu a constru??o de tr?s categorias: Incapacidade na coordena??o sens?rio-motora da deambula??o; Ressignifica??o da defici?ncia e o sentido da depend?ncia e Autonomia e adapta??o limitante. 4. Representa??es sociais de pescadores artesanais v?timas de les?o medular: repercuss?es na trajet?ria de vida. A an?lise de 31 entrevistas sob a ?tica da compreens?o das Representa??es Sociais da les?o medular permitiu a constru??o de sete categorias: Tratamento: limita??es e expectativas; Les?o Medular: antes e depois; Aposentadoria: uma realidade ainda distante; Defici?ncia: depend?ncia, incapacidade e vulnerabilidade; Supera??o e autonomia; Sentimentos do eu: perdas f?sicas e recome?o; Vida e trabalho: impedimentos, planos e mudan?as. Conclui-se esse estudo com o alcance dos objetivos, cuja tem?tica ? relevante para a sa?de p?blica de homens pescadores. Sugere-se medidas de preven??o, promo??o e recupera??o da sa?de do homem pescador, al?m das condi??es seguras, saud?veis e dignas como compromisso das pol?ticas de sa?de. / Spinal cord injury causes permanent disabling manifestations, affecting the anatomic
integrity, bodily changes and functional limitations related to the disability state. It was aimed
to analyze the social
representation, stress level and experiences of fishermen victims of
spinal cord injury caused by diving accident in the Northern beaches of Brazil. It is a
descriptive
-
exploratory study with quantitative, qualitative and representational data
developed i
n fishermen?s villages in nine beaches of Northern shore/RN, between October
2013 to August 2014, after the approval of the Ethics Committee in Research of the
Universidade Federal do Rio Grande do Norte, under the number 431.891/2013, CAAE
20818913.0.0000
.5537. The sample was composed by 44 fishermen with spinal cord injury,
defined from inclusion and exclusion criteria of the participants. It was used as instrument to
collect the data a semi structured interview. Quantitative data was analyzed by descrip
tive
statistics, showing the data through table, boxes and graphics by Microsoft Excel. Data from
interviews were submitted to the software called Analyse Lexicale par Contexte d?un
Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) using the analysis of the Social R
epresentation
Theory and Center Core Theory. It is shown the outcomes of the research through four
articles, following the normative recommendations of the journals. Participants of the study
were all male, age mean 49,6 years, elementary school (68,2%), m
arried (77,3%); paraplegia
sequel (50,0%). Most of them showed stress (75,0%), almost in the exhaustion stage (33,3%),
prevalent insomnia symptoms (95,5%) in the last hours; hypertension (97,7%) in the last
week and sexual troubles (95,5%) in the last mont
h). Decompressive illness caused spinal
cord injury (57,1%), occurred prevalently in low summer (75,0%), northern shore (96,4%),
having as main consequences the paresthesia and pain in the upper and lower limbs (67,9%),
followed by death (25,0%). Interview
analysis under the understanding of Social
Representation of spinal cord injury allowed the appearance of seven categories: Treatment:
limitation and expectative; Spinal Cord injury: before and after; Retirement: reality yet to
come; Disability: dependenc
y, incapacity, vulnerability; Overcoming and autonomy; Self
feelings: physics losses and new start; Life and labor: impediments, plans and changes. The
center core of the representation is found in the first category by the expectative and limitation
on th
e treatment, meanwhile the outskirt elements are in seventh and third categories. Physics
limitation for fishing activities and retirement expectative is the most outstanding of the
structure. Social representation concerning spinal cord injury is found in
a transaction moment
between before and after with the prevented fishing activity, coping of the situation with the
potential remaining. The anchoring is established in the desire for changes related to the
improvements of life and health conditions exper
ienced day by day through faith. This study
finishes pointing out the range of the objectives, which topic is relevant for public health of
fishermen. It is suggested prevention measures, promotion and health recovery of fishermen,
besides safe, healthy an
d worthy conditions as a compromise of social and health politics.
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Avalia??o da estrutura e processo de trabalho dos centros de aten??o psicossocial / Work structure and process evaluation of psychosocial care centersClementino, Francisco de Sales 11 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-11 / No Brasil, a Reforma Psiqui?trica organiza-se com base nos pressupostos da Reforma Sanit?ria e da Psiquiatria Democr?tica Italiana com vistas a eliminar o modelo hospitaloc?ntrico. Objetivo: Avaliar a estrutura e o processo de trabalho desenvolvido nos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS), englobando a satisfa??o, o perfil, as condi??es e a sobrecarga de trabalho dos profissionais. Aprovado pela Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), protocolo n? 719.435, de 30/05/2014. M?todos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em cinco Centros de Aten??o Psicossocial, a saber: 02 CAPS I, 01 CAPS II, 01 CAPS III e 01 CAPSAD, de Campina Grande-PB. A popula??o do estudo constitui-se de todos os coordenadores dos cinco CAPS, incluindo 42 profissionais de n?vel superior, 71 de n?vel m?dio (t?cnicos e auxiliares de enfermagem, e cuidadores), e os prontu?rios referentes a 2.297 usu?rios atendidos. Para assegurar a representatividade das informa??es, calculou-se uma amostra aleat?ria estratificada com partilha proporcional, considerando-se os seguintes par?metros: erro ? de 5%, n?vel de confian?a de 95%, poder do estudo de 80%, estimativa de propor??o de 10% e o ?ndice de proporcionalidade espec?fico para os profissionais de n?vel (superior e m?dio) e os prontu?rios. Coletou-se os dados atrav?s de question?rios validados, elaborados para o estudo CAPSUL (Avalia??o dos CAPS da Regi?o Sul do Brasil), entre julho e outubro de 2014. Os question?rios foram duplamente digitados e submetidos ? valida??o no sub-programa Validate do Epi Info 3.5.4, utilizado juntamente com o SPSS, 17.0 para o processamento das an?lises estat?sticas. Resultados: A partir da an?lise dos prontu?rios dos usu?rios atendidos nos CAPS, observou-se um predom?nio de mulheres na faixa et?ria adulta. Destacou-se como psicopatologia mais frequente, ? esquizofrenia. Quanto ?s interna??es antes e ap?s o ingresso nos CAPS, registrou-se para o hospital geral 14 interna??es (3,5%) antes e sete (1,7%) depois, diferen?a n?o significante (p=0,612). Ressalta-se que, em hospitais psiqui?tricos, ap?s o ingresso, houve redu??o para o m?ximo de tr?s interna??es. O n?mero total reduziu de 117 (29,1%) para apenas 11 (2,7%); redu??o estatisticamente significante (p=0,002). Quanto ?s formas de contra??o dos profissionais de sa?de, os resultados evidenciam a exist?ncia de contrato tempor?rio. A maior propor??o de insatisfa??o com todos os par?metros avaliados deu-se naqueles profissionais que se consideram sobrecarregados no trabalho. Entretanto, a ?nica diferen?a estatisticamente significante estava relacionada com o ?grau de responsabilidade? (90,9%; p=0,04). Observou-se forte associa??o da insatisfa??o dos profissionais de sa?de com fatores relacionados ao conte?do e ?s condi??es de trabalho no CAPS, relativa ?s medidas de seguran?a, conforto e apar?ncia dos CAPS, contato entre as equipes e usu?rios, e tratamento das fam?lias por parte das equipes. Chama ? aten??o que estes aspectos s?o aqueles que n?o dependem diretamente da atua??o dos profissionais. Conclui-se que o fortalecimento dos CAPS requer e exige um compromisso intersetorial, a partir do n?vel governamental, em garantir os recursos para a operacionaliza??o de suas a??es e assegurar aos usu?rios e ? sua fam?lia a oferta e o acesso aos servi?os de sa?de. / Objective: Evaluate the work structure and process in Psychos
ocial Care Centers (CAPS) and
the professionals profile, the satisfaction, conditions and work overload. Methods: Cross
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sectional study conducted in five CAPS in Campina Grande city. The study sample consisted
of five coordinators, 42 graduate professional
s, 26 mid
-
level (technical and auxiliary nurses,
and caregivers), and the medical records pertaining to 413 users followed up. Data were
collected using validated questionnaires (CAPSUL
-
rating CAPS in southern Brazil) and
adapted to the study, between July
and October 2014. The questionnaires were double entered
and submitted to validation in the sub
-
program
?Validate Epi Info 3.5.4?
, used along with the
?SPSS 17.0?
for processing the statistical analyzes. Measures of central tendency and
dispersion were ap
plied to the descriptive analyzes;
?Fisher's?
exact test to check the CAPS
impact on hospital admissions and the
?Bonferroni?
adjusted to verify the diagnoses
according to sex. 5% significance level was adopted. The study was approved by the Ethics
Committ
ee of the Rio Grande do Norte Federal University (UFRN), protocol 719.435, of
05.30.2014. Results: From the structure analysis were identified contextual factors that
influenced the work process of CAPS professionals, such as: deficiencies with regard to
h
uman resources; forms of health professionals employment and qualifications; temporary
contract existence. As to process dimension, it was found that the home visits performance by
health professionals shows to be ineffective, given its insufficiency and i
rregularity, which
can be explained by the high demand, reduced staff and transportation lack. It was low
coverage of items inherent to Therapeutic Individual Project, as the income generation
program, insertion at work and home visit. The reference and co
unter reference flow are still
not satisfactorily organized. There was statistically significant difference for the diagnosis,
with a predominance of mood disorders related to stress among women and those related to
alcohol and other drugs among men (p <0.
05). There was an association between the degree
of health professionals satisfaction and working conditions, overload and factors related to
the content and working conditions, the security measures, comfort and CAPS appearance,
contact between the teams
and users, families treatment by the teams, temporary employment
relationship. Conclusion: The data collected indicate the need for the CAPS organization
through increased investments in the sector in order to enhance the infrastructure as
potentiating el
ement of practices with a view to changing the care model for mental health
proposed by the Psychiatric Reform. It is hoped therefore that this research will contribute to
better planning in CAPS unit management, with another tool to improve the dimensions
involving the structure and the professional work process and improve this mental health care
model.
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