Submitted by Alexandre Soares (alexandredesoares@yahoo.com.br) on 2016-07-19T13:19:35Z No. of bitstreams: 1 talita_emanuela_domingues.pdf: 1944980 bytes, checksum: c19178f686ffe12e73375417db38510c (MD5) / Rejected by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br), reason: Rever: Refer?ncia ABNT Tipo Nota de disserta??o/Tese Resumos Palavra Chave Ag?ncia Financiadora http://acervo.ufvjm.edu.br/jspui/handle/1/559 on 2016-07-21T15:25:51Z (GMT) / Submitted by Alexandre Soares (alexandredesoares@yahoo.com.br) on 2016-08-25T11:53:01Z No. of bitstreams: 1 talita_emanuela_domingues.pdf: 1944980 bytes, checksum: c19178f686ffe12e73375417db38510c (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-08-25T12:40:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 talita_emanuela_domingues.pdf: 1944980 bytes, checksum: c19178f686ffe12e73375417db38510c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-25T12:40:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 talita_emanuela_domingues.pdf: 1944980 bytes, checksum: c19178f686ffe12e73375417db38510c (MD5) Previous issue date: 2015 / A doen?a renal cr?nica consiste em les?o renal com perda progressiva e irrevers?vel da fun??o dos rins. Nesta fase, os pacientes recebem indica??o de terapia renal substitutiva sendo a Hemodi?lise o recurso mais utilizado. Evid?ncias indicam que a pr?tica de exerc?cio f?sico intradial?tico ? ben?fica. Entretanto, os benef?cios desta modalidade de exerc?cio sobre par?metros end?crino-metab?licos e de estresse oxidativo ainda s?o poucos conhecidos. Objetivo: Avaliar o efeito de uma sess?o de exerc?cio f?sico de intensidade leve a moderada, sobre par?metros end?crino-metab?licos e de estresse oxidativo de pacientes com doen?a renal cr?nica submetidos ? hemodi?lise. M?todos: Doze volunt?rios, alocados de forma randomizada, do Servi?o de Hemodi?lise da Santa Casa de Caridade de Diamantina/MG participaram do estudo. Todos foram cross-over durante o experimento, a fim de comparar os resultados entre os dias de hemodi?lise sem exerc?cio (HD s/ exc) e hemodi?lise com exerc?cio (HD c/exc), e os dias posterior ? sess?o de hemodi?lise sem exerc?cio (P-HD s/ exc) e posterior ? sess?o de hemodi?lise com exerc?cio (P-HD c/exc), para cada volunt?rio. O exerc?cio f?sico intradial?tico ocorreu de maneira supervisionada, e por meio de um cicloerg?metro port?til. A coleta de saliva para avalia??o dos par?metros end?crino-meteb?licos cortisol e testosterona ocorreu durante todos os dias do protocolo experimental, em seis momentos ao longo do dia, a saber: ao acordar (T1) e trinta minutos ap?s (T2), 12:00h (T3), 14:00h (T4), 16:00h (T5) e ?s 19h (T6). As amostras de sangue para avalia??o dos par?metros de estresse oxidativo foram coletadas apenas em dias de hemodi?lise, em dois momentos: antes (T3) e ap?s (T4) a sess?o de hemodi?lise. Resultados: As concentra??es de cortisol e testosterona para os dias de hemodi?lise com exerc?cio f?sico (HD c/exc) n?o se elevaram significativamente em rela??o ?s concentra??es apresentadas no dia de hemodi?lise sem exerc?cio f?sico (HD s/exc), o que tamb?m ocorreu para os dias posteriores ? aplica??o do protocolo de exerc?cio intradial?tico (PHD c/ exc e P-HD s/ exc). Entretanto, a raz?o testosterona/cortisol aumentou significativamente no dia posterior ? sess?o de hemodi?lise com exerc?cio (P-HD c/ exc) quando comparada ao dia posterior ? sess?o de hemodi?lise sem exerc?cio (P-HD s/ exc). Os par?metros de estresse oxidativo n?o apresentaram altera??es induzidas pelo protocolo de exerc?cio f?sico. Conclus?o: O exerc?cio f?sico intradial?tico alterou o status anab?lico 24 horas ap?s ? sua realiza??o e n?o induziu altera??es significativas nos par?metros de estresse oxidativo.sumo / Programa Multic?ntrico de P?s-gradua??o em Ci?ncias Fisiol?gicas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2015. / Chronic kidney disease is a kidney injury with progressive and irreversible loss of kidney function. At the severe stage, patients undergo renal replacement therapy and the hemodialysis being the most used medical resource. Evidence indicates that the practical of physical exercise during the hemodialysis sessions is beneficial. However, the benefits of this exercise modality on endocrine-metabolic parameters and on oxidative stress remains unknown. Objective: To evaluate the effect of an exercise session mild to moderate intensity, on endocrine-metabolic parameters and oxidative stress in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Methods: Twelve users of the Hemodialysis Service of Santa Casa de Diamantina Charity / MG participated, were assigned randomly as volunteers in the study and were cross-over during all the experiment in order to compare the results between the days of hemodialysis session without exercise (HD s/ exc) and hemodialysis session with exercise (HD c/ exc), and the subsequent days of hemodialysis session without exercise (P-HD s/ exc) and after the hemodialysis session with exercise (P-HD w / exc) for each volunteer. The exercise protocol was performed in a portable bicycle ergometer and its intensity was previously determined for each volunteer as mild to moderate. Saliva samples were collected during all days of the experimental protocol, six times throughout the day, namely on waking (T1) and thirty minutes after (T2), 12: 00 (T3), 14 : 00 (T4), 16: 00h (T5) and 19h (T6) to determine the salivary cortisol concentrations and salivary testosterone concentrations. Blood samples were collected in days of hemodialysis sessions, in two times: pre (T3) and after (T4) hemodialysis session to determine the REDOX status parameters. Results: The concentrations of cortisol and testosterone on the days of hemodialysis with exercise (HD c / exc ) did not increase significantly in relation to the concentrations shown on hemodialysis day without exercise (HD s / exc ), which also happened after the exercise protocol application days (P-HD c/ exc and PHD s/exc). However, the reason testosterone/cortisol increased significantly on the day after the hemodialysis session with exercise (P-HD w / exc) when compared to the day after the hemodialysis session without exercise (P-HD s / exc). The oxidative stress parameters did not show induced changes by the physical exercise protocol. Conclusion: It was shown that the exercise protocol induced changes in the anabolic status 24 hours after its realization and did not induce changes in oxidative stress parameters.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula FPregnolatto.pdf: 230365 bytes, checksum: f0f9540c03031709a2d9741c1eaeeda4 (MD5) Previous issue date: 2005-02-11 / The chronic renal failure is a disease that evolves slowly, gradually and irreversibly causing physical and emotional damage. Studies on the emotional aspects of patients undergoing hemodialysis procedures emphasize that they are a special group among chronic disease patients, because the procedure itself and the individual s dependence on the equipment involved assume great importance on the individual s life. These stressful aspects can, therefore, cause special effects on the emotions and behavior of these patients, overloading the depressive symptoms caused by uremia itself. Among the pathologies and conditions related to emotions, alexithymia stands out. The term been applied to an individual s difficulty to express emotions and affection. Alexithymia and its psychopathological symptoms are considered to have influence on diagnosis, prognosis, and the way a patient can cope with the different forms of treating renal failure. That being so, the evaluation and identification of these aspects can provide a better understanding of them in order to identify and offer to these patients more adequate psychological treatment and a program of prevention and mental health involving patients and the health team. For this study the sample include 48 patients who have been receiving hemodialysis at the hospital of the University School of Medicine in the state of S?o Paulo, Brazil. The sample was stratified according to the type of renal disease presented. The tools used were Identification Form, The Toronto Alexithyimia Scale (TAS) and the Symptoms Evaluation Scale (EAS-40). The sample was distributed like the following: men (60,4%); age between 40 and 59 years of age (58,3%); basic education (50%); retired or on sick leave (47,9%). High blood pressure (41,6%); diabetes mellitus (31,3%); chronic glomerule nephritis (27,1%). Regarding alexithymia 52% of the patients presented scores equal or superior to 74, and 4,2% presented scores equal or inferior to 62. 43,8% of the subjects are on the range between 63 and 73 points. The average score of the sample was 74 and DP 7,52. The results show that patients undergoing hemodialysis present high scores on TAS, regardless of sex, level of education, marital status, occupation, age or diagnosis, and the differences between these variables were not significant. Concerning the psychopathological symptoms, the average score was 0,63 and DP 0,37 , and there were no significant differences between the social and demographic variables. Regarding the association between alexithymia and psychopathological symptoms the results show significant relation between the total scores of TAS and EAS-40; and also between the total score of TAS and Factors 1, 2 and 3 of EAS-40, which fulfill the theoretical expectations. Although further research is needs to identify how these aspects believe in other groups, our finding confirm that alexithymia is related to psychopathological symptoms. / A insufici?ncia renal cr?nica (IRC) ? a uma doen?a de instala??o lenta, gradativa e irrevers?vel das fun??es renais, levando o indiv?duo a ter altera??es f?sicas e emocionais. Estudos sobre os aspectos emocionais de pacientes em hemodi?lise enfatizam que estes comp?em um grupo especial entre os portadores de doen?a cr?nica, pois o tratamento, e a depend?ncia dos equipamentos utilizados assume grande import?ncia na vida da pessoa. Assim, estes aspectos podem acentuar caracter?sticas especiais na sua afetividade e no seu comportamento, salientando que a pr?pria uremia pode produzir sintomas depressivos. Dentre as altera??es e patologias relacionadas ?s emo??es destaca-se a alexitimia, que designa a dificuldade de expressar afetos ou emo??es. Considera-se que a alexitimia e os sintomas psicopatol?gicos podem influenciar no diagn?stico, no progn?stico e na forma de rea??o do sujeito ? modalidade de tratar a insufici?ncia renal. Desta maneira a avalia??o e identifica??o destes aspectos possibilitam uma melhor compreens?o destes visando um tratamento psicol?gico mais adequado a esta popula??o e um trabalho de preven??o e promo??o da sa?de mental com estes pacientes e tamb?m com a equipe. Para este estudo a amostra ? composta de 48 pacientes em hemodi?lise de um hospital escola no interior de S?o Paulo. Esta foi estratificada em fun??o da doen?a renal apresentada. Os materiais utilizados foram ficha de Identifica??o, a Escala de Alexitimia de Toronto (TAS) e a Escala de Avalia??o de Sintomas (EAS-40). Amostra ficou distribu?da com um predom?nio de: pacientes do sexo masculino (60,4%), casados (50%), na faixa et?ria entre 40 e 59 anos de idade (58,3%), com ensino b?sico (50%), aposentados ou afastados do trabalho (47,9%). Quanto ao diagn?stico, 41,6% t?m hipertens?o arterial sang??nea, 31,3% diabetes mellitus e 27,1%, glomerunefrite cr?nica. Quanto ? alexitimia, observou-se que 52% dos participantes apresentaram pontua??o igual ou maior que 74 e que 4,2% obtiveram escore igual ou inferior a 62. E, 43,8% dos sujeitos encontram-se na faixa de 63 a 73 pontos. J? a m?dia geral da amostra foi 74 e DP 7,52. Verificou-se que pacientes submetidos a hemodi?lise apresentam altos escores na TAS, independentemente do sexo, n?vel de escolaridade, estado civil, atividade profissional, idade e hip?tese diagn?stica e que n?o houve diferen?as significantes entre estas vari?veis.Em rela??o aos sintomas psicopatol?gicos a pontua??o m?dia foi de 0,63 e DP 0,37 e tamb?m n?o houve diferen?as significantes nas categorias segundo as vari?veis s?cio-demogr?ficas. Em rela??o ? associa??o entre alexitimia e sintomas psicopatol?gicos averiguou-se correla??o significantes entre os escores totais da TAS e EAS_40 e entre o escore total da TAS e os fatores 1, 2 e 3 da EAS-40, que correspondem a expectativa te?rica. Logo, os resultados deste trabalho confirmam que para esta popula??o a alexitimia se associa com os sintomas psicopatol?gico e a necessidade de futuras pesquisas para conhecermos como estes aspectos se comportam em outras popula??es.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-06T19:30:50Z No. of bitstreams: 1 CristianneMaiaLopes_DISSERT.pdf: 4817164 bytes, checksum: 877637971781eb165a8f2d1473419537 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-20T19:41:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CristianneMaiaLopes_DISSERT.pdf: 4817164 bytes, checksum: 877637971781eb165a8f2d1473419537 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-20T19:41:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CristianneMaiaLopes_DISSERT.pdf: 4817164 bytes, checksum: 877637971781eb165a8f2d1473419537 (MD5) Previous issue date: 2017-09-21 / A crise h?drica ? hoje um problema real que atinge milh?es de pessoas e que tem colocado a ?gua como centro de grandes discuss?es e conflitos em todo o mundo e, ? not?ria a crescente preocupa??o com a preserva??o deste recurso que ? essencial para o surgimento da vida e principalmente ? manuten??o dela. Um relat?rio da Organiza??o das Na??es Unidas (ONU) publicado em mar?o de 2015 afirma que, se nada for feito, as reservas h?dricas do mundo podem encolher 40% at? 2030, diante disto, ? preciso melhorar urgentemente a gest?o deste recurso para garantir o abastecimento da popula??o mundial. Na hemodi?lise, a ?gua exerce papel primordial, pois ? atrav?s do processo de tratamento por osmose reversa que ? alcan?ado o grau de pureza necess?rio ao tratamento dial?tico, entretanto, este processo desperdi?a ?gua em demasia, gerando gastos desnecess?rios e danos ao meio ambiente. Este estudo trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa que teve como objetivo principal, verificar a viabilidade do reaproveitamento da ?gua rejeitada pelo processo de tratamento por osmose reversa no setor de hemodi?lise do hospital universit?rio Onofre Lopes - Natal-RN e para tanto foi necess?rio medir a quantidade de ?gua descartada num per?odo de 30 dias e fazer a an?lise f?sico-qu?mica e microbiol?gica dessa ?gua, para confirmar a praticabilidade do reuso. Verificou-se que a m?dia do volume de rejeito descartado foi de 910, 4 litros por dia e os resultados das an?lises da ?gua, tanto do ponto de vista microbiol?gico quanto f?sico-qu?mico, mostraram-se satisfat?rios para classifica??o da ?gua em v?rios procedimentos de reuso, atendendo perfeitamente ?s quatro classes sugeridas pela NBR 13969/97. Os resultados do estudo certamente ser?o ?teis para auxiliar a gest?o hospitalar no que tange ao uso sustent?vel dos recursos h?dricos, bem como ao seu melhor reaproveitamento e, servir? tamb?m como est?mulo e base de dados para uma futuras pesquisas. / The water crisis is now a real problem that affect millions of people and has placed the water at the center of great discussions and conflicts around the world. It is well known the growing concern about the preservation of this resource that is essential for the emergence of life and especially its maintenance. A United Nations (UN) report published in march 2015 states that if nothing is done, the world's water reserves can be reduced by 40 percent until 2030, in view of this, there is an urgent need to improve the management of this resource to ensure supply to the world's population. In hemodialysis, water plays a key role because it is through the reverse osmosis treatment process that the degree of purity required for dialysis is achieved, however, this process wastes a lot of water generating unnecessary expenses and damages to the environment. This study is a descriptive and analytical research of a quantitative and qualitative approach whose main objective was to verify the viability of the reuse of the water rejected by the reverse osmosis treatment process in the hemodialysis sector of the Onofre Lopes University Hospital, based in Natal, state of Rio Grande do Norte. For such purpose, it was necessary to measure the amount of water discarded in a period of 30 days and to perform the physical-chemical and microbiological analysis of this water, to confirm the practicability of the reuse. Has been verified that the average of the discarded waste volume was 910, 4 liters per day and the results of the analysis of the water, from the microbiological point of view as well as physical-chemical, were satisfactory for water classification in several procedures of reuse perfectly achieving the four classes suggested by NBR 13969/97. The results of the study certainly will be useful to assist hospital management regarding the sustainable use of water resources, as well as their better reutilization and will also serve as a stimulus and database for future research.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T19:50:39Z No. of bitstreams: 1 FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-18T17:47:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T17:47:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) Previous issue date: 2014-11-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / O processo de an?lise de conceito examina criteriosamente a descri??o e os usos de uma palavra ou termo, possibilitando a padroniza??o da linguagem, al?m de fornecer representatividade ? profiss?o, e facilitar o trabalho das taxonomias. Assim, o objetivo do trabalho foi analisar o conceito do diagn?stico de enfermagem autocontrole ineficaz da sa?de em pacientes submetidos ? hemodi?lise. Estudo de an?lise de conceito, baseado no modelo Walker e Avant e operacionalizado atrav?s da revis?o integrativa da literatura. As bases de dados pesquisadas foram: SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e COCHRANE, com os descritores: Self-management, Adherence e Hemodialysis. Os crit?rios de inclus?o estabelecidos foram: artigos publicados nos ?ltimos 5 anos, artigos completos dispon?veis gratuitamente nas bases de dados selecionadas; artigos dispon?veis nos idiomas Portugu?s, Ingl?s ou Espanhol; e artigos que abordam o conceito autocontrole da sa?de, os antecedentes e os consequentes. E os de exclus?o: editoriais, cartas ao editor, teses e disserta??es. O levantamento dos artigos ocorreu nos meses de janeiro a mar?o de 2014. A amostra inicial foi de 16785 artigos, sendo 11748 na PUBMED, 4767 na Scopus, 174 na CINAHL, 70 na Cochrane e 26 na LILACS. Ap?s a aplica??o dos crit?rios, foram selecionados 76 artigos, sendo 19 na CINAHL, 18 na PUBMED, 30 na Scopus e nove na LILACS. Na an?lise dos dados, tendo em vista que o conceito buscado na literatura foi autocontrole da sa?de, realizou-se a interpreta??o para o diagn?stico autocontrole ineficaz da sa?de, atrav?s da transposi??o para a nega??o dos atributos, antecedentes e consequentes identificados. Ressalta-se que termos identificados na literatura como caracter?sticas definidoras e fatores relacionados do diagn?stico em estudo foram acrescentados ? pesquisa, mesmo n?o sendo poss?vel a transposi??o para o termo oposto. Os resultados mostram que o conceito elaborado para o diagn?stico autocontrole ineficaz da sa?de foi: Inabilidade do paciente para controlar h?bitos e alcan?ar as metas terap?uticas acordadas com os profissionais, resultando em complica??es ? sa?de. Foram identificados 33 antecedentes, relacionados a aspectos sociais, psicol?gicos e da terap?utica, e 16 consequentes, envolvendo aspectos fisiol?gicos, sociais, psicol?gicos e da terap?utica. Dessa forma, conclui-se que o conceito autocontrole ineficaz da sa?de ? amplo e envolve aspectos individuais do paciente, da terap?utica e da rela??o entre o paciente e os profissionais. Acreditase que o estudo contribuiu para o aprimoramento desse diagn?stico na clientela renal, al?m de ser uma base importante para o crescimento do corpo cient?fico da enfermagem, subsidiando o desenvolvimento de tecnologias pr?prias da ?rea / The concept analysis process carefully examines the description and uses of a word or term, enabling the standardization of language, in addition to providing representation to the profession, and facilitate the work of taxonomies. The aim of the study was to analyze the concept of nursing diagnosis ineffective self-health in patients undergoing hemodialysis. Study concept analysis, based on Walker and Avant model and operationalized through integrative literature review. The databases searched were: SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS and COCHRANE, with descriptors: Selfmanagement, Adherence and Hemodialysis. The inclusion criteria were: articles published in the last five years, complete articles are available free in selected databases; articles available in Portuguese, English or Spanish; and articles that address the self-concept of health, the antecedents and the consequent. And Exclusion: editorials, letters to the editor, theses and dissertations. The survey of the articles occurred in the months from January to March 2014. The initial sample of 16785 articles, with 11748 in PUBMED, 4767 in Scopus, 174 in CINAHL, the Cochrane 70 and 26 in LILACS. After applying the criteria, 76 articles were selected, 19 in CINAHL, 18 in PUBMED, 30 in Scopus, and 9 in LILACS. In analyzing the data, given that the concept was sought in the literature was self-health, was held interpretation to ineffective self-health diagnosis through the transposition in the denial of the attributes, antecedents and consequences identified. It is noteworthy that the terms identified in the literature as defining characteristics and related factors of the diagnosis under study were added to the survey, not even the transposition into opposite term is possible. The results show that the concept developed for the inefficient self-health diagnosis was: the patient's inability to control habits and achieve the negotiated with professionals therapeutic targets, resulting in health complications. 33 antecedents relating to social, psychological and therapeutic aspects and 16 consequential, involving physiological, social, psychological and therapeutic aspects were identified. Thus, it is concluded that the ineffective self-health concept is broad and involves individual patient factors and the therapeutic relationship between patient and professionals. It is believed that the study contributed to the improvement of diagnosis in renal clientele, besides being an important base for the growth of the scientific body of nursing, subsidizing the development of own technology area

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T19:24:53Z No. of bitstreams: 1 NataliaMariaConceicaoFigueiroa_DISSERT.pdf: 564816 bytes, checksum: 8457a24ebd8d30272f76d3e7113c7e53 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-06T22:57:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NataliaMariaConceicaoFigueiroa_DISSERT.pdf: 564816 bytes, checksum: 8457a24ebd8d30272f76d3e7113c7e53 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T22:57:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NataliaMariaConceicaoFigueiroa_DISSERT.pdf: 564816 bytes, checksum: 8457a24ebd8d30272f76d3e7113c7e53 (MD5) Previous issue date: 2015-06-01 / Pacientes com doen?a renal cr?nica (DRC) submetidos ao treinamento resistido durante a hemodi?lise apresentam benef?cios substanciais dos sistemas muscular e cardiovascular, da capacidade funcional e da sua qualidade de vida. Entretanto, as melhorias na reatividade press?rica ainda n?o est?o bem esclarecidas. O objetivo foi analisar o efeito do treino resistido na melhora da capacidade funcional e da reatividade press?rica em pacientes hemodialisados, em Natal/RN no ano de 2014. Trata-se de um ensaio cl?nico controlado e randomizado, com amostra de 64 pacientes, com m?dia de idade de 42,28 (?11,48) anos, distribu?dos em grupo experimental (GE) e controle (GC). Para mensurar os ganhos de for?a de membros inferiores foram utilizados os testes de sentar e levantar e de levantar e caminhar, j? para a reatividade press?rica o teste cold pressor, em ambos os grupos antes e ap?s a interven??o. Al?m disso, apenas o GE participou do treinamento resistido durante a hemodi?lise em 16 semanas, composto por 3 sess?es semanais, 3 s?ries de 10 repeti??es m?ximas (RM) estimadas (para extensores de joelho e flexores de quadril e joelho), entre 50 a 70% de 10 RM. Para a intensidade do treinamento foi utilizada a escala de Borg entre 11 a 14 durante as se??es. Os dados foram analisados utilizando o Teste t para amostras independentes (inter-grupos) bem como para comparar a diferen?a das m?dias nos grupos pr? e p?s-interven??o (intra-grupos) a partir do Teste t para amostras repetidas. Para todas as vari?veis foi considerada a signific?ncia estat?stica de 5% executados no software SPSS? 20.0. O estudo foi aprovado pelo comit? de ?tica do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL - UFRN) n?mero 37992214.2.0000.5292. Ap?s a interven??o, verificou-se que os pacientes do GE tiveram um desempenho melhor nos testes de for?a (p<0,001) em compara??o ao GC. Resultado tamb?m observado na press?o arterial sist?lica e diast?lica (PAS e PAD) ambas de repouso que apresentaram redu??o dos n?veis press?ricos apenas no GE (p<0,001). Na reatividade press?rica tanto nos per?odos pr? bem como ap?s 2 minutos tamb?m demonstraram redu??es estatisticamente significativas do GE (p<0,001 e p=0,012) respectivamente quando comparado ao GC. Conclui-se que o treinamento resistido melhorou desempenho nos testes de for?a de membros inferiores beneficiando a capacidade funcional dos pacientes em hemodi?lise, como tamb?m a press?o arterial de repouso e os n?veis de reatividade press?rica obtiveram redu??es significativas de seus valores ap?s a interven??o. Al?m disso, este tipo de treinamento tamb?m pode ser utilizado como uma estrat?gia de prote??o aos fatores de risco cardiovascular em pacientes renais cr?nicos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-07-26T20:23:47Z No. of bitstreams: 1 AdrianaDiasDeAraujo_DISSERT.pdf: 2391582 bytes, checksum: b1c80ad68e36fb0fb09537293adbbe52 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-08T22:21:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AdrianaDiasDeAraujo_DISSERT.pdf: 2391582 bytes, checksum: b1c80ad68e36fb0fb09537293adbbe52 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-08T22:21:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AdrianaDiasDeAraujo_DISSERT.pdf: 2391582 bytes, checksum: b1c80ad68e36fb0fb09537293adbbe52 (MD5) Previous issue date: 2016-04-01 / Ao longo dos anos houve uma amplia??o na defini??o do termo sa?de. Concomitantemente constatou-se tamb?m uma evolu??o do conceito de assist?ncia ? sa?de que por sua vez tem provocado mudan?as de enfoque na presta??o dos servi?os de sa?de e, consequentemente, em sua gest?o. Nesse sentido, atualmente, os servi?os de nefrologia t?m buscado qualidade por uma necessidade t?cnica e social. Frente a estas inova??es e na busca pela qualidade, elaborou-se como objetivo geral: desenvolver um protocolo de avalia??o de qualidade para o servi?o de di?lise do Hospital Universit?rio Onofre Lopes. Trata-se de um projeto de interven??o efetivado atrav?s de uma pesquisa-a??o, que consistiu em 4 passos. Inicialmente foi identificado, atrav?s de uma pesquisa bibliogr?fica na literatura cient?fica, quais indicadores de qualidade seriam aplic?veis a uma unidade de di?lise sendo selecionados os seguintes: Taxa de infec??o no local de acesso para hemodi?lise, Controle microbiol?gico da ?gua empregada para hemodi?lise e ?ndice de Satisfa??o dos Usu?rios. Atrav?s da reflex?o cr?tica sobre a tem?tica pesquisada na etapa anterior, elaborou-se tr?s instrumentos de coleta de dados, do tipo formul?rio de entrevista, aplicados entre os meses de Outubro e Novembro de 2015, ap?s aprova??o do projeto de pesquisa pelo Comit? de ?tica em Pesquisa, sob o parecer 1.202.732, com Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica no 45362615.6.0000.5292. Para complementar as informa??es obtidas, tamb?m fez-se uso da t?cnica de pesquisa documental. Os resultados foram organizados em gr?ficos e tabelas e analisados segundo abordagem qualitativa e t?cnica explorat?ria. Em seguida, foi realizada uma an?lise reflexiva dos dados obtidos e o diagn?stico da realidade estudada foi tra?ado e confrontado com a literatura pertinente. Os dados produzidos nesse estudo revelaram que a Unidade de Di?lise do HUOL est? aqu?m do desej?vel, haja vista que algumas fragilidades foram identificadas em sua estrutura. Diante desta constata??o foram propostas, a t?tulo de contribui??o e objetivando nortear o desenvolvimento de a??es futuras, sugest?es de melhoria que deveriam ser implementadas e acompanhadas para que fosse assegurada a supera??o dessas dificuldades encontradas, permitindo uma reestrutura??o organizacional adequada, e resultando numa melhoria do servi?o p?blico ofertado. Concluiu-se que para que os resultados da terap?utica de hemodi?lise sejam alcan?ados e positivos, faz-se necess?rio ter estrutura f?sica e infraestrutura adequada, equipe multiprofissional especializada, treinada e em quantitativo suficiente, processos bem desenhados para que os profissionais tenham padr?es a serem seguidos diminuindo a chance de errarem, al?m de um sistema de gerenciamento de risco para detectar e controlar situa??es que coloquem em risco a seguran?a do paciente. / Over the years there has been a broader definition of the term health. At the same time it was found also an evolution of the concept of health care which in turn has led to changes in the approach to delivery of health services and hence in its management. In this regard, currently the nephrology services have been searching for quality technical and social need. In view of these innovations and the quest for quality, it elaborated the general objective: to develop a quality assessment protocol for dialysis service Onofre Lopes University Hospital. It is an intervention project effected through an action research, which consisted of 4 steps. Initially was identified through a literature search in scientific literature, which quality indicators would apply to a dialysis unit being selected as follows: infection rate in hemodialysis access site, microbiological control of water used for hemodialysis and Index User satisfaction. Through critical reflection on the theme researched in the previous step, it was drawn up three data collection instruments, interview form type, applied between the months of October and November 2015. In addition to the information obtained, also made up of the use of information retrieval technique. The results were organized in graphs and tables and analyzed using qualitative and exploratory technical approach. Then a reflective analysis of the data obtained and the diagnosis of reality studied was traced and confronted with the literature was performed. The data produced in this study revealed that the Dialysis Unit of HUOL is much to be desired, considering that some weaknesses have been identified in its structure. Faced with this finding have been proposed, as a contribution and aiming to guide the development of future actions, suggestions for improvement that should be implemented and monitored to be assured overcoming these difficulties, allowing an appropriate organizational restructuring, and resulting in improved service public offered. It was concluded that for hemodialysis treatment results are achieved and positive, it is necessary to have physical structure and adequate infrastructure, multidisciplinary team specialized, trained and in sufficient quantity, well designed processes for professionals to have standards to be followed decreasing the chance to err, and a risk management system to detect and control situations that endanger patient safety.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T22:57:53Z No. of bitstreams: 1 PauloRaphaelLeiteMaia_DISSERT.pdf: 2515229 bytes, checksum: 1fe0012d5aa01bfe18c21f42a6828d45 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-09T23:55:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PauloRaphaelLeiteMaia_DISSERT.pdf: 2515229 bytes, checksum: 1fe0012d5aa01bfe18c21f42a6828d45 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-09T23:55:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PauloRaphaelLeiteMaia_DISSERT.pdf: 2515229 bytes, checksum: 1fe0012d5aa01bfe18c21f42a6828d45 (MD5) Previous issue date: 2017-03-07 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A Doen?a Renal Cr?nica (DRC) leva a uma perda progressiva e irrevers?vel da fun??o renal, e o seu est?gio final e mais grave exige uma terapia de suporte por meio de hemodi?lise. Pacientes com DRC apresentam um maior risco de desenvolver complica??es cardiovasculares, como a aterosclerose. Essa condi??o se caracteriza pelo ac?mulo de placas gordurosas na camada ?ntima dos vasos sangu?neos, que quando calcificadas podem ser observadas em radiografias panor?micas. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ocorr?ncia dessas calcifica??es na art?ria car?tida (CAC) detect?veis em radiografia panor?mica digital de pacientes com DRC submetidos ? hemodi?lise. Os dados cl?nicos foram obtidos dos prontu?rios do setor de Nefrologia do Hospital Onofre Lopes da UFRN e as radiografias panor?micas foram coletadas do banco de dados do Servi?o de Imagenologia do Departamento de Odontologia da UFRN. As an?lises dos exames foram feitas por um ?nico radiologista previamente calibrado. Dos 309 pacientes integrantes da pesquisa, 15,9% apresentaram as calcifica??es. Para verificar as associa??es entre a presen?a de CAC, e as vari?veis independentes do estudo, os testes do Qui-quadrado e o exato de Fisher foram utilizados. Foi verificada associa??o estatisticamente significativa (p?0,05) entre a presen?a dessas calcifica??es com idade, sexo, tempo de hemodi?lise, diabetes mellitus e alongamento do processo estil?ide. Os resultados revelaram uma alta ocorr?ncia de CAC nos pacientes com DRC em hemodi?lise, quando comparados ? popula??o em geral. / Chronic Kidney Disease (CKD) leads to a progressive and irreversible kidney failure. The final and most severe stage of the disease often requires support therapy by hemodialysis. CKD patients have a higher risk of developing cardiovascular complications, such as atherosclerosis. This condition is characterized for the fatty plaques accumulation in inner layer of blood vessels, which when calcified can be observed on panoramic radiographs. The aim of this study was to evaluate the detectable carotid artery calcifications (CAC) occurrence in digital panoramic radiography in CKD patients undergoing hemodialysis. The clinical data were obtained from Nephrology department records of the Onofre Lopes Hospital of Federal University of Rio Grande do Norte, RN (UFRN) and the panoramic radiographs were collected from imaging service database at the Dentistry Department of UFRN. The exams analyzes were done by a single radiologist, previously calibrated. Of the 309 patients in the study, 15.9% had calcifications. To verify the associations between the presence of CAC, and the independent variables of the study, Chi-square and Fisher's exact tests were used. A statistically significant association (p?0.05) was observed between the presence of these calcifications and age, sex, hemodialysis time, diabetes mellitus and presence of styloid process elongation. The results revealed a high occurrence of CAC in patients with CKD on hemodialysis when compared to the general population.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaEOM.pdf: 604292 bytes, checksum: 3065fdef9063126e0fc42becc6d45626 (MD5) Previous issue date: 2006-10-05 / Exploratory descriptive study, prospective with quantitative approach, performed in the nefrology outpatient service from the Onofre Lopes University Hospital (HUOL), Natal/RN, aiming to identify aspects that concern Quality of Life (QOL) on transplanted and hemodialysis patients, as measured by WHOQOL-bref and describe the aspects that differentiate QL between the two groups as measured by the same instrument. The population was of 62 renal patients in hemodialysis and 58 transplantd, with data collected from february to march 2006. The instrument used was WHOQOL-bref, translated to and validated for Portuguese by the multicentric group of the World Health Organization (WHO) in Brazil. The results show predominance of the masculine gender both in the post-transplant group (55,17%), as well as in the hemodialysis group (51,61%); the age strip of 28 to 43 prevailed, among which were 53,45% transplanted and 48,99% hemodialysis patients; 79,93% of the hemodialysis patients and 62,07% of the transplanted were provenient from ouside the capital of the state; from the hemodialysis population, 59,68% were married, while among the transplanted 48,28% were single; 58,06% of the hemodialisys patients had 1 to 3 children, while the majority of the transplanted, 44,83%, had no children; regarding scholarity level on both groups, there was a predominance of incomplete fundamental school, representing 62,9% of the hemodialysis patients and 46,6% of the transplanted; regarding work status, 98,39% of those in hemodialysis informed not to be working, and the same applied to the transplanted, with 75,86%; regarding treatment time, most patients of both populations were in the 1- to 4-year interval, of which were 62,9% of the hemodialisys patients and 53,45% of the transplanted. The analysis of WHOQOL-bref reliability through Crobach s Alpha coefficient had a value of 0,8816, demonstrating good internal consistency for the instrument. Regarding description of QOL tests, the average scores of the post-transplant were (Q-1) 18,14 e (Q-2) 18,69, and 12,3 (Q-1) and 11,29 (Q-2) for the group in hemodialisys. Regarding the aspects that differentiate QOL on the two groups observed through average scores from the Domains: Physical, 15,91 for the post-transplant group and 12,71 for the hemodialisys group; Psychological, 16,75 for the post-transplant group and 14,84 for the hemodialisys group; Social Relations, 17,79 on the post-transplant group and 16,58 on the hemodialisys group; Environment, 14,16 on the post-transplant group and 12,38 on the hemodialisys group. On every evaluated item, the post-transplant group achieved higher scores when compared to the hemodialisys group. The diference in QOL for both populations was significant on all items evaluated with a p<0,005 / Estudo explorat?rio descritivo, prospectivo com abordagem quantitativa, realizado no ambulat?rio de nefrologia do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL) Natal/RN, com vistas a identificar, entre pacientes transplantados e em hemodi?lise, aspectos que digam respeito a sua Qualidade de Vida (QV) medida pelo WHOQOL-bref e descrever os aspectos que diferenciam a QV entre os dois grupos, medida pelo mesmo instrumento. A popula??o foi de 62 pacientes renais em hemodi?lise e 58 transplantados, com dados coletados de fevereiro a mar?o de 2006. Utilizamos o instrumento WHOQOL-bref, traduzido e validado para o portugu?s pelo grupo multic?ntrico da Organiza??o Mundial de Sa?de (OMS) no Brasil. Os resultados mostram que houve predomin?ncia do sexo masculino tanto no grupo p?s-transplante (55,17%) quanto no grupo em hemodi?lise (51,61%); prevaleceu a faixa et?ria de 28 a 43 anos, sendo 53,45% de transplantados e 48,99% de indiv?duos em hemodi?lise; 79,03% dos pacientes em hemodi?lise e 62,07% dos transplantados eram procedentes do interior do Estado; na popula??o em hemodi?lise 59,68% eram casados, enquanto que entre os transplantados 48,28% eram solteiros; 58,06% dos pacientes em hemodi?lise possu?am de 01 a 03 filhos, enquanto a maioria dos transplantados, 44,83%, n?o possu?a filhos; quanto ao n?vel de escolaridade nos dois grupos, houve predomin?ncia do ensino fundamental incompleto, representando 62,9% dos pacientes em hemodi?lise e 46,6% dos transplantados; quanto ao status de trabalho, 98,39% daqueles em hemodi?lise informaram n?o estar trabalhando e o mesmo ocorreu com os transplantados, com 75,86%; quanto ao tempo de tratamento, a maioria dos pacientes das duas popula??es ficou no intervalo entre 01 a 04 anos, sendo 62,90% dos pacientes em hemodi?lise e 53,45% dos transplantados. A an?lise da confiabilidade do WHOQOL-bref pelo coeficiente Alfa de Cronbach teve valor de 0,8816, demonstrando uma boa consist?ncia interna do instrumento. Quanto ? descri??o dos dados de QV, os escores m?dios do grupo p?s-transplante foram (Q-1) 18,14 e (Q-2) 18,69, e 12,39 (Q-1) e 11,29 (Q-2) para o grupo em hemodi?lise. Quanto aos aspectos que diferenciam a QV dos dois grupos observadas por meio dos escores m?dios dos Dom?nios: F?sico, 15,91 para o grupo p?s-transplante e 12,71 para o grupo em hemodi?lise; Psicol?gico, 16,75 para o grupo p?s-transplante e 14,84 para o grupo em hemodi?lise; Rela??es Sociais, 17,79 no grupo p?s-transplante e 16,58 no grupo em hemodi?lise; Meio Ambiente, 14,16 no grupo p?s-transplante e 12,38 no grupo em hemodi?lise. Em todos os itens avaliados, o grupo p?s-transplante obteve escores maiores quando comparado ao grupo em hemodi?lise. A diferen?a na QV das duas popula??es estudadas foi significativa em todos os itens avaliados com um p< 0,005

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RemersonRM.pdf: 448865 bytes, checksum: 14cbfed29d38210302974844ec6adb11 (MD5) Previous issue date: 2008-07-11 / Introduction: This work intents to characterize behavioral indicators of tack to the hemodialysis treatment in a sample of carrying patients of chronic kidney failure (CKF) in the great Natal/RN. The therapeutical adherence represents the agreement degree between the patient behavior and the health team lapsings. The CKF is the gradual and irreversible loss of the renal function, being the hemodialysis treatment an important alternative to assist or to substitute the kidneys. Method: The sample consisted in 80 chronic kidney patients in hemodialysis treatment in two located clinical centers in the region of the great Natal, RN. It was used as instruments (a) a protocol of clinical data collection, (b) the Millon Index of Personality Styles (MIPS) and (c) a script of halfstructuralized interview. Results: The results show a balance between the genders (51% of female and 48.8% of the male sex), average age and equal average time of dialysis respectively to the 43,4 years (?13,25 years) and 22,04 years (?4,24 years). The marital status of half of the sample is married, predominating basic education (43.6%) and a familiar income until a minimum wage (43.8%). It had been defined six physicianlaboratorial indicators to evaluate the therapeutical adherence, further the use of the evaluation of the health team and the patient themselves. Thus, there was an average adherence around 55.97% of the sample ?18.37%). However only between selfassessment of the patients about the adherence and the assessment made by blood pressure post-dialysis indicated a significant association (p=0,029, qui-square test). On the other hand, there was a significant association (p <0.05, chi-square test) among the criteria for treatment adherence and issues investigated in the interview - the perception on the quality of the health services provided to patients, the difficulties following the prescribed diet, the characterization of the days between dialysis sessions and the perception of patients about the dialysis sessions. It was also noted a significant association (p <0.05, Levene test) between adherence to therapy and scales that constitute the MIPS. The health team characterized the patients more adherent behavior as an attitude of acceptance of the treatment, looking actively for their implementation, for more information and knowledge, and establishing a positive communication with the team and with other patients. Similar results were confirmed by the MIPS evaluation. According to that assessment the more compliant patients adopt a more optimistic attitude, trying to act or adapt themselves to their environment, processing cognitively both concrete and objective information, such as more speculative and symbolic information. In addition they establish a gregarious, cooperative, submissive and flexibly pattern of interpersonal relationships to social demands. These characteristics managed to explain 55.7% of the adherence variation according the health team and 23.3% of the variation according the CaxP laboratory indicator. Conclusions: The MIPS shown to be able to identify the most and least adherent to therapy patients. The use of different adherence indicators is important for an evaluation covering the different facets of this process. The adhesion levels are observed within registered by the relevant literature. There is need for further studies with a larger sample to deepen the data findings in this work / Introdu??o: Este trabalho busca caracterizar indicadores comportamentais de ader?ncia ao tratamento hemodial?tico por meio do Invent?rio Millon de Estilos de Personalidade em uma amostra de pacientes portadores de insufici?ncia renal cr?nica (IRC) na grande Natal/RN. A ader?ncia terap?utica representa o grau de concord?ncia entre o comportamento do paciente e as prescri??es da equipe de sa?de. A IRC ? a perda progressiva e irrevers?vel da fun??o renal, sendo o tratamento hemodial?tico uma importante alternativa para auxiliar ou substituir os rins. M?todo: A amostra consistiu de 80 pacientes renais cr?nicos em tratamento hemodial?tico em dois centros cl?nicos localizados na regi?o da grande Natal, RN. Utilizaram-se como instrumentos (a) um protocolo de coleta de dados cl?nicos, (b) o invent?rio Millon de estilos de personalidade (MIPS) e (c) um roteiro de entrevista semi-estruturada. Resultados: Os resultados mostram que houve equil?brio entre os sexos (51% do sexo feminino e 48,8% do sexo masculino), idade m?dia e tempo m?dio de di?lise respectivamente iguais ? 43,4 anos (?13,25 anos) e 22,04 anos (?4,24 anos). O estado civil de metade da amostra ? casado, predominando o ensino fundamental (43,6%) e uma renda familiar at? um sal?rio m?nimo (43,8%). Definiram-se seis indicadores cl?nico-laboratoriais para avaliar a ader?ncia terap?utica, mais o uso da avalia??o da equipe de sa?de e do pr?prio paciente. Desse modo, observou-se uma ader?ncia m?dia em torno de 55,97% da amostra (?18,37%). Contudo apenas entre a auto-avalia??o do paciente acerca da ader?ncia e a avalia??o feita atrav?s da press?o arterial p?s-di?lise indicou-se uma associa??o significativa (p=0,029, teste qui-quadrado). Por outro lado, houve uma associa??o significativa (p<0,05, teste qui-quadrado) entre os crit?rios de ader?ncia ao tratamento e aspectos investigados na entrevista a percep??o da qualidade dos servi?os de sa?de prestados aos pacientes, as dificuldades no seguimento da dieta prescrita, a caracteriza??o dos dias entre as sess?es de di?lise e a percep??o dos pacientes acerca das sess?es de di?lise. Tamb?m se observou uma associa??o significativa (p<0,05, teste de Levene) entre a ader?ncia terap?utica e as escalas que constituem o MIPS. A equipe de sa?de caracterizou o comportamento do paciente mais aderente como uma postura de aceita??o do tratamento, buscando ativamente pela sua realiza??o, por informa??es e mais conhecimento, al?m de estabelecer uma comunica??o positiva com a equipe e com os demais pacientes. Resultados semelhantes foram confirmados pela avalia??o do MIPS. Segundo essa avalia??o os pacientes mais aderentes adotam uma atitude mais otimista, buscando agir ou adaptar-se ao seu meio, processando cognitivamente tanto informa??es concretas e objetivas, como informa??es mais especulativas e simb?licas. Al?m de estabelecer um padr?o de relacionamento interpessoal greg?rio, cooperativo, submisso e flex?vel ?s demandas sociais. Estas caracter?sticas conseguiram explicar 55,7% da varia??o da ader?ncia definida segundo a equipe de sa?de e 23,3% da varia??o da ader?ncia segundo o indicador laboratorial CaxP. Conclus?es: O MIPS demonstrou ser capaz de identificar os pacientes mais e menos aderentes. O uso de diferentes indicadores de ader?ncia ? importante para uma avalia??o que abarque as diferentes facetas desse processo. Os n?veis de ader?ncia observados est?o dentro do registrado pela literatura pertinente. H? a necessidade de outros estudos com uma amostra maior para aprofundar os dados achados nesse trabalho

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SueniaSMX_DISSERT.pdf: 1506804 bytes, checksum: e19da1d457fc43b9cffcb6bedf264524 (MD5) Previous issue date: 2011-12-09 / Reconstruct, from listening, the life histories of a chronic renal patient, submitted to hemodialysis, is the objective of this investigation. How methodological procedure,we worked with oral history of life, ,according Meihy, within a qualitative approach. For this, we had the approval of the Ethics Committee in Research of Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL), under protocol no 591/2011. As instrument to approach the patient, we did interviews with open questions, conducted in the patient's house. There were five meetings, in which we hear his story, experiences and ways of coping during their course of illness and treatment. The analysis was based on the collaborator's narratives, anchored in studies dealing with oral history, of human subjectivity, highlighting the resilience, as indicated Cyrulnik. Her story leads us to conclude that despite the adversities of life and suffering, there is in humans, the strength to navigate the streams and be happy. This is the lesson that leaves us the collaborator this study. / Reconstruir, a partir da escuta, a trajet?ria de vida de uma paciente renal cr?nica, submetida ao tratamento hemodial?tico, constitui o objetivo desta investiga??o. Como procedimento metodol?gico, trabalhamos com a hist?ria oral de vida, conforme Meihy, dentro de uma abordagem qualitativa. Para isto, tivemos a aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa, do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL), sob protocolo de n?. 591/2011. Como instrumento de abordagem da paciente, fizemos entrevistas com quest?es abertas, realizadas na casa da paciente. Foram cinco encontros, nos quais escutamos sua hist?ria, experi?ncias e formas de enfrentamento, durante sua trajet?ria de adoecimento e tratamento. A an?lise foi pautada nas narrativas da colaboradora, ancorada em estudos que tratam da hist?ria oral, da subjetividade humana, com destaque para a resili?ncia, conforme assinala Cyrulnik. Sua hist?ria nos leva a concluir que, apesar das adversidades da vida e do sofrimento, existe, no ser humano, a for?a de navegar nas torrentes e conseguir ser feliz. Essa ? a li??o que nos lega a colaboradora deste estudo.