Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IzabellaBL_DISSERT.pdf: 2225362 bytes, checksum: 5266709fbea2ce750a1dad0fdbd90e66 (MD5) Previous issue date: 2012-02-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Leprosy is a chronic infectious-contagious disease, caused by Mycobacterium leprae, manifested by dermatological and neurological signs and symptoms and has great disabling power. It was marked by a strong stigma throughout its history, since its bearers represented a threat, target of fear and social contempt. Currently, leprosy has treatment and cure, and the need to separate the diseased from family and social environment is no more necessary. However, patients still suffer prejudice and discrimination. This study aimed to understand the social representations of leprosy that interfere modifying mental health of the patient with leprosy in relation to stigma and prejudice. This is a descriptive and exploratory study, with qualitative approach, which involved 22 users of the Special Care Clinic in Infectious Diseases at the Hospital Giselda Trigueiro, located in Natal / RN. They were in use of multidrug therapy in the period of data collection, were of both sexes, aged between 16 and 80 years of age and classified as paucibacillary or multibacillary. The study was approved by the UFRN Ethics in Research Committee. Data collection was performed by filling the questionnaire identification and then for conducting the semi-structured interview, which was recorded. After the end of data collection, there was the construction of tables and graphs, using the Microsoft Excel Start 2010 for proper characterization of the research subjects; and for the treatment of the data obtained from the interviews, was used the Content Analysis and based on the Theory of Social Representations. The subjects studied were mostly male (64%), married or in a stable relationship (68%), concentrated in the age group 50-60 years (36%) and 28-38 years (23%), had at most elementary education (65%) and were low-income (59%). Of the total respondents, 64% were classified as multibacillary, with predominantly dimorfous form, and 50% had disability grade I or II, with different periods of diagnosis. The reports originate two categories: 1. The negative meanings of illness and leprosy; and 2. The positive meanings of illness in leprosy, which were subsequently subdivided into subcategories. Thus, it was found that in the group studied, the social representation of leprosy experiences a moment of transition, as regards the understanding of the disease and its way of experiencing the disease process. Such representation is anchored in the quality of information on the disease of its bearers and aimed at an attempt to face the illness of leprosy as a "normal process". It was found in this study that the transition is due to the work of combating stigma and consequences of leprosy, which is able to gradually transform reality, both regarding the team work of reference, and in relation to a broader character, of actions of health education, which favors overcoming of psychosocial disabilities / A hansen?ase ? uma doen?a infecto-contagiosa, cr?nica, causada pelo Mycobacterium leprae, que se manifesta por sinais e sintomas dermatoneurol?gicos e tem grande poder incapacitante. Foi marcada por um forte estigma durante toda a sua hist?ria, pois seus portadores representavam uma amea?a, alvo do medo e do desprezo social. Atualmente, a hansen?ase tem tratamento e cura, e n?o h? mais a necessidade de separar os seus portadores do meio familiar e social, no entanto, eles ainda sofrem preconceito e discrimina??o. Este estudo teve como objetivo apreender as representa??es sociais da hansen?ase que interferem modificando a sa?de mental do portador da hansen?ase no que diz respeito ao estigma e preconceito. Trata-se de um trabalho descritivo e explorat?rio com abordagem qualitativa, do qual participaram 22 usu?rios do Ambulat?rio de atendimento especializado em doen?as infectocontagiosas do Hospital Giselda Trigueiro, localizado em Natal/RN. Os mesmos estavam em uso da poliquimioterapia no per?odo da coleta de dados, eram de ambos os sexos, com faixa et?ria entre 16 e 80 anos de idade e classificados como paucibacilar ou multibacilar. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da UFRN. A coleta de dados foi realizada com o preenchimento do question?rio de identifica??o e pela realiza??o da entrevista semi-estruturada, a qual foi gravada. Ap?s o fim da coleta de dados, realizou-se a constru??o de tabelas e gr?ficos, com a utiliza??o do Microsoft Excel Start 2010, para a devida caracteriza??o dos sujeitos da pesquisa; e o tratamento dos dados obtidos a partir das entrevistas gravadas realizou-se atrav?s da An?lise de Conte?do, com base na Teoria das Representa??es Sociais. Os sujeitos estudados eram, em sua maioria, do sexo masculino (64%), casados ou em uni?o est?vel (68%), se concentravam na faixa et?ria de 50 a 60 anos (36%) e 28 a 38 anos (23%), tinham no m?ximo ensino fundamental completo (65%) e eram de baixa renda (59%). Do total de entrevistados, 64% eram classificados como multibacilares, com predom?nio da forma dimorfa; e 50% possu?am grau de incapacidade I ou II; com diferentes per?odos de diagn?stico. Os relatos originaram duas categorias: 1. Os significados negativos do adoecer em hansen?ase e 2. Os significados positivos do adoecer em hansen?ase; as quais foram, posteriormente, subdivididas em subcategorias. Dessa maneira, foi constatado que, no grupo estudado, a representa??o social da hansen?ase vivencia um momento de transi??o, no que tange o entendimento sobre a doen?a e a sua maneira de experienciar o seu processo de adoecimento. Tal representa??o encontra-se ancorada na qualidade da informa??o sobre a doen?a que seus portadores e objetivada na tentativa de encarar o adoecer em hansen?ase como um processo normal . Constatou-se no estudo que esse processo de transi??o se deve ao trabalho desenvolvido de combate ao estigma e das sequelas da hansen?ase, que tem conseguindo, aos poucos, transformar a realidade, tanto no que se refere ao trabalho da equipe de refer?ncia, quanto no que se refere a um car?ter mais amplo, de a??es de educa??o em sa?de, o que favorece a supera??o das incapacita??es psicossociais

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GabrielaSMM_TESE.pdf: 1186575 bytes, checksum: a681a1de59e776a78b1ba0ba6228a2ac (MD5) Previous issue date: 2014-07-21 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / A disciplina de Semiologia e Semiot?cnica da Enfermagem proporciona o desenvolvimento de habilidades necess?rias ? pr?tica profissional da enfermagem e ao estudo de procedimentos te?ricopr?ticos. Na avalia??o desse componente, torna-se fundamental observar como o estudante trabalha o conhecimento adquirido, como o aplica e o progresso no uso de instrumentos e recursos, bem como sua capacidade de julgamento cr?tico; favorecendo a concretiza??o da assist?ncia proveniente do processo educativo eficiente. Assim, o estudo tem como objetivo geral analisar os conhecimentos e as habilidades dos acad?micos de enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) matriculados em diferentes per?odos sobre os procedimentos de higieniza??o simples das m?os-HSM, mensura??o da press?o arterial-PA, pun??o venosa perif?rica com cateter agulhado-PVP e sondagem vesical de demora masculina-SVD. Trata-se de estudo anal?tico com abordagem quantitativa, realizado no Departamento de Enfermagem da UFRN, em Natal/RN desenvolvido em duas etapas: valida??o de conte?do de quatro question?rios e quatro listas de verifica??o; e identifica??o dos conhecimentos e habilidades dos procedimentos em quest?o. A popula??o foi composta por dois p?blicos alvos, sendo o primeiro 27 ju?zes docentes de Universidades do Estado respons?veis por avaliar os instrumentos de coleta de dados, sendo todos considerados v?lidos quanto ao conte?do e, o segundo, 186 acad?micos de enfermagem da UFRN, matriculados do 5? ao 9? per?odo do curso. O estudo obteve parecer favor?vel do CEP/HUOL (CAAE n? 0002.0.294.000-10). A verifica??o dos conhecimentos ocorreu por meio da aplica??o de question?rios estruturados validados, com 12 quest?es objetivas cada (m?ximo de acertos) e observa??o da execu??o dos procedimentos com preenchimento das listas de verifica??o validadas, em laborat?rio de simula??o. Os resultados foram analisados no programa SPSS 20.0 por meio de estat?stica descritiva e inferencial, utilizando-se os testes ANOVA, Wilcoxon e Friedman, adotando n?vel de signific?ncia estat?stica de p-valor < 0,05. Dos 186 pesquisados, 89,8% eram do sexo feminino, com idade entre 18 a 26 anos (88,2%), solteiro/divorciado (86,6%), renda de 1 a 5 sal?rios m?nimos (74,2%). Quanto ? experi?ncia laboral, 18,3% tiveram experi?ncia em sa?de anterior a gradua??o; 15,6% tinham forma??o como t?cnico de enfermagem; e 10,2% trabalharam na ?rea da sa?de. Atualmente, 14,0% trabalham. A m?dia de acertos do conhecimento nos quatro procedimentos variou de 6,2 a 8,8, sendo maior em HSM (8,6), seguida por SVD (7,8), PVP (7,4) e PA (6,7); o 6? per?odo apresentou as piores m?dias em tr?s dos quatro procedimentos (HSM, PA e SVD). Quanto ?s habilidades, o procedimento de PVP apresentou melhor m?dia de acerto geral (21,2 ? 2,6), e a SVD masculina a m?dia mais baixa, com maior varia??o (m?dia 27,2 e DP 4,4), sendo a diferen?a entre per?odos significante (p=0,041). Verificou-se que existem diferen?as significativas entre os conhecimentos e habilidades dos quatro procedimentos nos diferentes per?odos da gradua??o em enfermagem (p<0,001, para cada procedimento). Os acad?micos det?m melhor habilidade, de forma geral, ao comparar habilidade com o conhecimento nos procedimentos em estudo. Conclui-se pela rejei??o da hip?tese nula e aceita??o da hip?tese alternativa, na qual se evidencia que existem diferen?as significativas entre os conhecimentos e habilidades dos procedimentos de HSM, mensura??o da PA, PVP e SVD nos diferentes per?odos da gradua??o em enfermagem. A pesquisa acarretar? repercuss?o para as profiss?es da sa?de dada a natureza do cuidado, colaborando especialmente na forma??o dos enfermeiros, melhoria do ensino e expans?o das reflex?es acerca do ensino em Semiologia e Semiot?cnica da Enfermagem

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaBAM_DISSERT.pdf: 1776639 bytes, checksum: 9dc2b0f2bd1577d9a228259236a9a66f (MD5) Previous issue date: 2013-02-01 / The venous ulcer is an epidemiological problem of high prevalence, causing disability and dependence. Assess the tissue impairment level of patients with venous lesions, within a nursing referential, is relevant for the implementation of a directed assistance to specific clientele. Thus, this work aims to characterize the health status regarding the integrity the lower limbs skin of patients with venous ulcers, according to the of tissue integrity outcome indicators from the Nursing Outcomes Classification. A cross-sectional study conducted in a university hospital in Natal - Rio Grande do Norte. The sample consisted of 50 participants, selected through consecutive sampling. Data collection occurred through a interview and physical examination form and a operational definitions tool for indicators of the nursing Tissue Integrity outcome directed to patients with venous ulcer, applied from February to June 2012. Data analysis was done by descriptive statistics and nonparametric tests (Spearman, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests). The project was approved by the Research Ethics Committee with protocol 608/11 and Presentation Certificate to Ethical Consideration No. 0038.0.294.000-11. The results were presented using three scientific articles derivatives of research. It was found that the indicators show moderate impairment, light and not impaired, as the median. The respondents had an average of 59.72 years, 66% female, 50% were retired, 60% with a partner, 44% had arterial hypertension, 26% allergies, 20% diabetes mellitus, 96% were sedentary, 14% drank alcohol and 6% were smokers. There was a statistically significant correlation of low intensity between age and hydration (p=0.032; rs=-0.304) and skin desquamation (p=0.026; rs=-0.316), family income and necrosis (p=0.012; rs=-0.353); Ankle Brachial Index and tissue perfusion (p=0,044; rs=-0,329); Diabetes Mellitus and texture (p=0.015) and tissue perfusion (p=0.026); allergy and texture (p=0.034), physical activity and hydration (p=0.034), smoking and thickness (p=0.018), and alcohol consumption and exudate (p=0.045). We conclude that the patients had light to moderate impairment, indicating a good state of health on the integrity of the skin of the lower limbs, according to the indicators of the outcome of tissue integrity Classification Nursing Outcomes valued in the present study. It is believed that the evaluation of impairment tissue using a self-nursing system and its relation with socioeconomic, clinical and risk factors are unique tools in the care planning and in the wound healing / A ?lcera venosa ? um problema epidemiol?gico de alta preval?ncia, que provoca incapacidade e depend?ncia. Avaliar o n?vel de comprometimento tissular de pacientes com les?es venosas, dentro de um referencial pr?prio da Enfermagem, ? relevante para a implementa??o de uma assist?ncia direcionada ?s especificidades da clientela. Destarte, o objetivo deste trabalho ? caracterizar o estado de sa?de referente ? integridade da pele dos membros inferiores de pacientes com ?lcera venosa, de acordo com os indicadores do resultado Integridade tissular da Classifica??o dos Resultados de Enfermagem. Estudo transversal, realizado em um hospital universit?rio de Natal - Rio Grande do Norte. A amostra foi composta por 50 participantes, selecionados por amostragem consecutiva. A coleta dos dados aconteceu atrav?s de um formul?rio de entrevista e exame f?sico e de um instrumento de defini??es operacionais para indicadores do resultado de enfermagem Integridade tissular direcionado aos pacientes com ?lcera venosa, aplicados nos meses de fevereiro a junho de 2012. A an?lise dos dados se deu por meio de estat?stica descritiva e testes n?o-param?tricos (teste de Spearman, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney). O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa com protocolo 608/11 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 0038.0.294.000-11. Os resultados foram apresentados por meio de 3 artigos cient?ficos derivados da pesquisa. Verificou-se que os indicadores apresentam comprometimento moderado, leve e n?o comprometido, quanto ? mediana. Os entrevistados tinham uma m?dia de 59,72 anos, 66% do sexo feminino, 50% aposentados e 60% com companheiro, 44% apresentavam hipertens?o arterial, 26% alergias, 20% Diabetes Mellitus, 96% eram sedent?rios, 14% consumiam bebidas alco?licas e 6% eram fumantes. Houve correla??o estatisticamente significativa, de intensidade fraca, entre idade e hidrata??o (p=0,032; rs=-0,304) e descama??o cut?nea (p=0,026; rs=-0,316); renda familiar e necrose (p=0,012; rs=-0,353); ?ndice Tornozelo/Braquial e perfus?o tissular (p=0,044; rs=-0,329); Diabetes Mellitus e textura (p=0,015) e perfus?o tissular (p=0,026); alergia e textura (p=0,034); atividade f?sica e hidrata??o (p=0,034); tabagismo e espessura (p=0,018); e etilismo e exsudato (p=0,045). Conclui-se que os pacientes apresentaram comprometimento de leve a moderado, indicando um bom estado de sa?de referente ? integridade da pele dos membros inferiores, de acordo com os indicadores do resultado Integridade tissular da Classifica??o dos Resultados de Enfermagem avaliados no presente estudo. Acredita-se que a avalia??o do comprometimento tissular utilizando um sistema pr?prio da enfermagem e a rela??o deste com fatores socioecon?micos, cl?nicos e de risco, s?o ferramentas singulares no planejamento da assist?ncia e no processo de cicatriza??o tecidual

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GabrielaSMM_DISSERT.pdf: 1308781 bytes, checksum: c4efdf44a5581756293b964676423dd6 (MD5) Previous issue date: 2012-10-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / O estudo teve como objetivo validar instrumentos para avalia??o do conhecimento e habilidade acerca da higieniza??o simples das m?os (HSM). Estudo quantitativo, metodol?gico, desenvolvido em duas etapas: levantamento da literatura para subsidiar a constru??o de dois instrumentos para avalia??o o conhecimento e a habilidade sobre HSM, sendo um question?rio do conhecimento com 12 quest?es objetivas e um roteiro estruturado composto por 14 passos da t?cnica; e a segunda com a identifica??o e sele??o dos ju?zes e submiss?o dos instrumentos para avalia??o. Para identifica??o dos ju?zes foi realizado contato com as coordena??es dos cursos de enfermagem das universidades do Rio Grande do Norte e solicitado contato dos docentes das disciplinas de semiologia e/ou semiot?cnica da enfermagem. A amostra foi composta por 27 ju?zes, adotados como crit?rios de inclus?o: enfermeiros, docentes da disciplina de semiologia e/ou semiot?cnica, m?nimo de um ano de experi?ncia, sendo da Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN, Universidade Estadual do Rio Grande do Norte e uma universidade particular do Estado do Rio Grande do Norte. A avalia??o dos itens dos instrumentos ocorreu a partir da classifica??o em adequado, adequado com altera??es e inadequado; nos dois ?ltimos casos deveriam ser explicitadas sugest?es para melhoria dos itens e a avalia??o geral de cada instrumento a partir de 10 requisitos. Ap?s a avalia??o foi realizada a valida??o de conte?do com aplica??o do ?ndice Kappa e ?ndice de Validade de Conte?do (IVC), aceitando ?ndices superiores a 0,61 e 0,75, respectivamente. Este estudo obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (CAAE n? 0002.0.294.000-10). Os dados coletados foram organizados em planilha eletr?nica, exportados para o software estat?stico e analisados por meio de estat?stica descritiva. O levantamento da literatura contemplou 19 estudos, predominaram artigos cient?ficos, entre 2008 a 2010, com distribui??o mundial, p?blico alvo de profissionais da sa?de. Quanto ?s caracter?sticas dos instrumentos, destacaram-se: dados sociodemogr?ficos; conhecimentos sobre higieniza??o das m?os (HM); t?cnica de HM; revis?es sobre HM e recomenda??es para melhoria da pr?tica. Evidenciou-se varia??o na t?cnica de HM com ?gua e sab?o. Das 12 quest?es do conhecimento, tr?s atingiram n?vel perfeito de concord?ncia (Kappa e IVC = 1,00). As demais foram consideradas adequadas com altera??es, sendo as principais sugest?es sobre clareza das quest?es. Dos 14 itens do roteiro estruturado, oito n?o atigiram n?vel perfeito de concord?ncia, mas todos estavam dentro dos valores de IVC e Kappa estabelecidos. As sugest?es tratavam especialmente sobre o vocabul?rio e clareza dos itens. Na avalia??o geral dos instrumentos, o question?rio do conhecimento obteve IVC de 0,91 e Kappa de 0,82, e o roteiro estruturado IVC de 0,95 e Kappa de 0,91. Os instrumentos podem ser considerados v?lidos quanto ao conte?do, sendo satisfat?rios e adequados para a mensura??o do conhecimento e da habilidade sobre a HSM, demonstrando a import?ncia de se realizar valida??o pr?via do instrumento de avalia??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ManuelaPT_DISSERT.pdf: 1435206 bytes, checksum: c035d2139436ef5c5fa0929826396e1d (MD5) Previous issue date: 2013-02-21 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / This study aimed to validate tools for evaluating the ability and knowledge about blood pressure (BP) among nursing students. It is a cross-sectional, descriptive, quantitative and methodological study accomplished at the Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN) and a private university of the state. The sample consisted of 27 judges of research selected from the inclusion criteria: nursing, teachers of the semiology and/or semiotics discipline, with at least 1 year of experience, being from UFRN, EEN, UERN and private university of the state and and agree to participate voluntarily with the signing of the consent form. The research was development in three stages: construction of two instruments based on the scientific literature, resulting in a structured checklist consists of 28 items and a knowledge questionnaire with 12 questions; submission of the instruments to the judges, in the period from June to September 2012, which should evaluate each item in appropriate , appropriate with changes and inappropriate , addition to making an overall assessment of each instrument based on 10 requirements; validation and verification to the level of agreement among the judges, through the application of Kappa and Content Validity Index (CVI). Was used the consensus level greater than 0.61 (good) to the Kappa index and greater than 0.75 for CVI. Was approved by the Ethics in Research / HUOL. After being coded and tabulated, the data were analyzed using descriptive statistics. Of the 27 judges who evaluated the instrument, 77.8% are female, with a mean age of 36.6 (? 9.0) years, 63.0% worked in UFRN, 74.1% had academic master and 63.0% worked exclusively on teaching. Average length of teaching experience was 7.9 (? 8.0) years and in the semiology and/or semiotics discipline of 5.5 (? 6.7) years. In the judgment of structured checklist and questionnaire of knowledge about blood pressure mensurement any item/question was considered inappropriate since all obtained level of agreement within the indices established (CVI> 0,75 E Kappa> 0.61). In relation to structured checklist, of those 28 items present, 9 showed perfect concordance index (CVI = 1.00, Kappa = 1.00) and another 19 were considered appropriate with changes, especially with regard to clarity and vocabulary. In the questionnaire of knowledge, among the 12 questions that comprised, 7 had perfect concordance index and the others were considered appropriate with changes as requirements as clarity, vocabulary, and feasible sequence of instructional topics. In terms of a overall evaluating of instruments, the structured checklist got CVI of 0.94 and Kappa of 0.89 and the knowledge questionnaire, CVI of 0.97 and a kappa of 0.94. Both instruments proved to be valid as to their content, configuring it as clear and objective tools of assessment of knowledge and ability on blood pressure, being of nursing students as well as others students and health professionals, since the use of valid measures seeking to reduce the risk of distorting the results / Este estudo teve como objetivo validar instrumentos para avalia??o da habilidade e do conhecimento acerca da medida da press?o arterial (PA) entre os graduandos de enfermagem. Estudo transversal, descritivo, quantitativo e metodol?gico realizado na Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN, Universidade do Estado do Rio Grande do Norte/UERN e em uma universidade privada do estado. A amostra composta por 27 ju?zes da pesquisa selecionados a partir dos crit?rios de inclus?o: enfermeiros, docentes da disciplina de semiologia e/ou semiot?cnica, m?nimo de um ano de experi?ncia nas disciplinas, ser da UFRN, UERN ou de uma universidade privada do Rio Grande do Norte e aceitar participar voluntariamente com a assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido. A pesquisa foi desenvolvida em tr?s etapas: constru??o de dois instrumentos com base na literatura cient?fica, resultando em um roteiro de observa??o estruturado composto por 28 itens e um question?rio do conhecimento com 12 quest?es; submiss?o dos instrumentos aos ju?zes, no per?odo de junho a setembro de 2012, os quais deveriam avaliar cada item em adequado , adequado com altera??es e inadequado , al?m de fazer uma avalia??o geral de cada instrumento baseada em 10 requisitos; e valida??o com a verifica??o do n?vel de concord?ncia entre os ju?zes, atrav?s da aplica??o do ?ndice Kappa e do ?ndice de Validade de conte?do (IVC). Utilizou-se o n?vel de consenso maior que 0,61 (bom) para o ?ndice Kappa e maior que 0,75 para o IVC. Obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa/HUOL. Ap?s serem codificados e tabulados, os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva. Dos 27 ju?zes que avaliaram o instrumento, 77,8% s?o do sexo feminino, com m?dia de idade de 36,6 (? 9,0) anos, 63,0% atuavam na UFRN, 74,1% possu?am mestrado acad?mico e 63,0% atuavam exclusivamente na doc?ncia. A m?dia de tempo de experi?ncia na doc?ncia foi de 7,9 (? 8,0) anos e nas disciplinas de semiologia e/ou semiot?cnica da enfermagem foi de 5,5 (? 6,7) anos. No julgamento do roteiro de observa??o estruturado e do question?rio do conhecimento acerca da medida da PA nenhum item/quest?o foi considerado inadequado, uma vez que todos obtiveram n?vel de concord?ncia dentro dos ?ndices estabelecidos (IVC > a 0,75 E Kappa > 0,61). Em rela??o ao roteiro estruturado, dos 28 itens presentes, 9 apresentaram ?ndice de concord?ncia perfeito (IVC=1,00; Kappa= 1,00) e outros 19 foram considerados adequados com altera??es, principalmente no que diz respeito ? clareza e vocabul?rio. No question?rio do conhecimento, dentre as 12 quest?es que o compunham, 7 apresentaram ?ndice de concord?ncia perfeito e as demais foram consideradas adequadas com altera??es quanto requisitos clareza, vocabul?rio, exequ?vel e sequ?ncia instrucional dos t?picos. Em se tratando da avalia??o geral dos instrumentos, o roteiro estruturado obteve IVC de 0,94 e Kappa de 0,89 e o question?rio do conhecimento, IVC de 0,97 e Kappa de 0,94. Os dois instrumentos mostraram-se v?lidos quanto ao seu conte?do, configurando-se como ferramentas objetivas e claras de avalia??o dos conhecimentos e habilidades acerca da press?o arterial, seja dos graduandos de enfermagem como tamb?m de outros estudantes e profissionais da sa?de, uma vez que a utiliza??o de medidas v?lidas busca a redu??o do risco de distor??o dos resultados

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GrayceLTC_DISSERT.pdf: 1835806 bytes, checksum: f4f84109098e5cafa4fd9ac77f73ad99 (MD5) Previous issue date: 2013-02-07 / The attention with safety of the patients is important in the quality of the nursing and health care. In the pre-hospital care, such care is essential on site with the purpose of avoiding possible consequences to the individual, ensuring a fast and appropriate care, with improvement of the morbidity and reduction of the mortality. This medical attention is equally associated with the significant risks of adverse events and serious mistakes, which can be reduced with the awareness of the professionals, organization and quality management. It is a descriptive, transversal research, of quantitative approach, with the objective of identifying the risks for the safety of the patient during the mobile pre-hospital care under the view of the nurses, in a city of the Brazilian Northeast. The sample was formed by 23 nurses. The inclusion criteria: to have at least two years of experience and accept to participate on the research. The data collection was done in two steps, first photo collection, through the adapted method of photographic analysis, and the second with the application of questionnaire, divide in two parts: socio-professional data and digital photo punctuation instrument of the patient s safety. The majority of the nurses had an average working time in the mobile pre-hospital care of six years and six months, in the age group of 38 to 53 years old (69,56%) and with Lato sensu specialization (73,91%), being (29,41%) emergency and (29,41%) in intensive care. The (74%) have the Advance Cardiac Life Support (ACLS) and (100%) have the Pre-Hospital Trauma Life Support (PHTLS); (91, 30%) know the thematic safety of the patient. On the pictures it was observed a bigger variability of the categories (risks) where 44% of variance emerged on the first picture of the research. The pictures 4 and 9 with the average below 5 were classified as very insecure, while pictures 7 and 3 with an average above 7, very secure. On the results of risks observed for the patient s safety in the mobile pre-hospital care five categories emerged: organization and packaging of the equipment and materials, routines and specificities in the mobile pre-hospital care, risks on the management of medications, for traumas and infections. Starting from the analysis of these risks, it was proposed ten steps for the safety in the mobile pre-hospital care: 1- Identify the patient; 2- Safety related to prevention of infection; 3- Safety in the management of medications; 4- Safety and standardization of the packaging of equipment and materials; 5- Attention to the specificities of the mobile pre-hospital care; 6- Incentive and value the participation of the patient and family; 7- Promote the communication with the central of regulation; 8- Prevention of traumas and falls; 9- Protect the skin from additional injuries; 10- Understand the benefit of all the equipment in the ambulance. The multiple risks and their emerged combinations on the research indicate a variety of actions to be developed and stimulated, like the use of steps for the patient s safety in the mobile pre-hospital care which contributes with the aid and management of risks, reduction of mistakes, disabilities and death / A aten??o com a seguran?a dos pacientes ? importante na qualidade da assist?ncia de enfermagem e dos cuidados de sa?de. No atendimento pr?-hospitalar, estes cuidados s?o essenciais no local do evento, com prop?sito de minimizar poss?veis consequ?ncias ao indiv?duo, garantindo um atendimento precoce e adequado, com melhoria da morbidade e diminui??o da mortalidade. Estes atendimentos igualmente associam-se a riscos significativos de eventos adversos e erros graves, que podem ser diminu?dos com a conscientiza??o dos profissionais, organiza??o e qualidade da gest?o. Trata-se de estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, com o objetivo de identificar os riscos para a seguran?a do paciente no atendimento pr?-hospitalar m?vel sob a ?tica dos enfermeiros, em uma cidade do Nordeste Brasileiro. A amostra da pesquisa foi formada por 23 enfermeiros. Os crit?rios de inclus?o foram: ter no m?nimo dois anos de experi?ncia e aceitarem participar da pesquisa. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: primeiramente coleta de fotos atrav?s do m?todo adaptado de an?lise fotogr?fica, e a segunda com a aplica??o de question?rio, dividido em duas partes: dados s?cio-profissionais e instrumento de pontua??o de fotografia digital sobre a seguran?a do paciente. Encontrou-se a predomin?ncia de enfermeiros com tempo m?dio de trabalho no atendimento pr?-hospitalar m?vel de seis anos e seis meses, na faixa et?ria de 38 a 53 anos (69,56%) e com especializa??o Lato sensu (73,91%), sendo (29,41%) em urg?ncia e emerg?ncia e (29,41%) em terapia intensiva. Possuem o Advanced Cardicologic Life Support (ACLS) (74%) e o Pre Hospital Trauma Life Support (PHTLS) (100%); conhecem a tem?tica seguran?a do paciente (91,30%). Nas fotos observou-se uma maior variabilidade de categorias (riscos) onde 44% de vari?ncia emergiu na foto 01 do estudo. As fotografias 4 e 9, com m?dias abaixo de 5, foram classificadas como muito inseguras, enquanto que as fotos 7 e 3 com m?dias acima de 7, muito seguras. Dos resultados de riscos observados para a seguran?a do paciente no atendimento pr?-hospitalar m?vel emergiram cinco categorias: organiza??o e acondicionamento de equipamentos e materiais, rotinas e especificidades no atendimento pr?-hospitalar m?vel, riscos para a administra??o de medicamentos, para traumas e para infec??o. Partindo da an?lise desses riscos foram propostos dez passos para a seguran?a do paciente no atendimento pr?-hospitalar m?vel: 1- Identificar o paciente; 2- Seguran?a relacionada ? preven??o de infec??o; 3- Seguran?a na administra??o de medicamentos; 4- Seguran?a e padroniza??o do acondicionamento de equipamentos e materiais; 5- Aten??o para as especificidades do atendimento pr?-hospitalar m?vel; 6- Incentivar e valorizar a participa??o do paciente e fam?lia; 7- Promover a comunica??o com a central de regula??o; 8- Preven??o de traumas e quedas; 9- Proteger a pele de les?es adicionais; 10- Compreender o benef?cio de todos os equipamentos da ambul?ncia. Os m?ltiplos riscos e suas combina??es emergidas no estudo indicam a multifatoriedade de a??es a serem desenvolvidas e estimuladas, como a utiliza??o de passos para a seguran?a do paciente no atendimento pr?-hospitalar m?vel que contribui como subs?dio no gerenciamento de riscos, diminui??o de erros, incapacidades e morte

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaARQ_DISSERT.pdf: 1628961 bytes, checksum: 76cb55c766edc58ebcd8828acbccae74 (MD5) Previous issue date: 2012-12-14 / This study thus sought to examine knowledge about TB and attitudes of patients families in disease treatment in Primary Health Care in Natal- RN. To this end, a cross-sectional study was undertaken through a questionnaire with families of patients diagnosed with TB and follow up by APS from Natal. The study subjects were recruited from a non-probabilistic way, by convenience, contemplating a sample of 50 families. Among the criteria considered for inclusion of subjects, older than 18 years were considered, as well as residing with the TB patient and in Natal and availability to participate in the research. Data collection was performed by own researcher and an assistant, through a questionnaire with families of patients diagnosed with TB following the double independent digitalization of data. In the analytical phase, was initially conducted an exploratory phase and univariate data, with description of the position measurements (mean, median, mode) and dispersion (confidence interval and standard deviation). In bivariate analysis, it was conducted an intersection of dependent variables of knowledge e and changes of attitude dichotomous, with each of the independent variables, using contingency tables and calculating the chi-square test and, when appropriate, the Fisher exact test. In 2x2 tables, calculated the odds ratio (OR) with confidence intervals of 95% (95% CI). From the selected sample, 43 (86%) subjects were female, average age and median respectively of 46.64 and 46.50 years, 25 (50%) had elementary school. The knowledge expressed by family members about TB was considered satisfactory. However, the lack of interest of the family (54%) in seeking information about tuberculosis; the wrong way of reply in relation to the organism causing the disease (64%); the water content (62%) and contaminated food (54% ) as a means of spreading TB was a weakness identified in the investigation. Regarding the time of transmission, 90% of respondents indicated not know or answered wrong. From investigated independent variables, only two were associated with lack of knowledge of TB, and they did not have religion (OR: 0.146, 95% CI: 0.027 to 0.800) and income below 1, 7 minimum wages (OR: 0.155, 95% CI: 0.029 to 0.813). Thus they seem to exercise a protective effect on this outcome. As for the changes in attitude, most of the found variables had no association with statistical significance, except no internet access (OR: 0.212, 95% CI: 0,048-0, 935). Most attitudes were positive in relation to TB patient. Results have demonstrated weaknesses in TB care, which has taken on a more individual and welfare character. Data not only express health outcomes produced by health services, but also the political and social situation of the families that are affected by TB / A presente investiga??o analisa o conhecimento sobre TB e as atitudes das fam?lias de pacientes em tratamento da doen?a na Aten??o Prim?ria ? Sa?de em Natal/RN. Consiste em um estudo de corte transversal, realizado atrav?s da aplica??o de question?rio junto ?s fam?lias de pacientes diagnosticados de TB e em seguimento pela APS de Natal. Os sujeitos da pesquisa foram recrutados de forma n?o probabil?stica, por conveni?ncia, contemplando uma amostra de 50 familiares. Dentre os crit?rios de inclus?o dos sujeitos, est?o idade acima de 18 anos, residir com o doente de TB em Natal e disponibilidade de participa??o da pesquisa. A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora e uma assistente, atrav?s de um formul?rio previamente testado em realidade semelhante, junto aos familiares do doente de TB.Procedeu-se a dupla digita??o independente dos dados. Na etapa anal?tica, inicialmente foi conduzida a fase explorat?ria e univariada dos dados, com descri??o das medidas de posi??o (m?dia, mediana, moda) e dispers?o (intervalo de confian?a e desvio-padr?o). Na an?lise bivariada, os autores efetuaram o cruzamento das vari?veis dependentes e dicot?micas &#8722; conhecimento e mudan?as atitudes ,com cada uma das vari?veis independentes, por meio de tabelas de conting?ncia, sendo aplicado o teste qui-quadrado e, quando necess?rio, o teste exato de Fisher. Nas tabelas 2x2, computou-se o odds ratio (OR) com respectivos intervalos de confian?a de 95% (IC 95%). Da amostra selecionada, 43 (86%) sujeitos eram do sexo feminino, com idade m?dia e mediana respectivamente de 46,64 e 46,50 anos; 25 (50%) possu?am o ensino fundamental. O conhecimento expresso pelos familiares sobre a TB foi considerado satisfat?rio. Entretanto, a falta de interesse dos familiares (54%) em procurar informa??es sobre a tuberculose; a forma incorreta da resposta em rela??o ao microrganismo causador da doen?a (64%); a indica??o de ?gua (62%) e alimentos contaminados (54%) como meios de dissemina??o da TB foi uma fragilidade identificada na investiga??o. Em rela??o ao tempo de transmiss?o da doen?a, 90% dos entrevistados indicaram n?o saber ou responderam errado. Das vari?veis independentes investigadas, apenas duas apresentaram associa??o com o n?o conhecimento de TB, sendo elas n?o possuir religi?o (OR: 0,146; IC95% : 0,027-0,800) e renda abaixo de 1,7 sal?rios m?nimos (OR : 0,155; IC95%: 0,029-0,813), parecendo elas exercerem um efeito protetor sobre este desfecho. Quanto ?s mudan?as de atitude, a maioria das vari?veis consideradas n?o teve associa??o com signific?ncia estat?stica, exceto o n?o acesso ? internet (OR: 0,212; IC95%:0,048-0,935). A maioria das atitudes foi positiva em rela??o ao doente de TB. Os resultados demonstram fragilidades na aten??o ? TB, que tem assumido um car?ter mais assistencialista e individual. Os dados n?o somente expressam os resultados sanit?rios produzidos pelos servi?os de sa?de, mas a conjuntura pol?tica e social das fam?lias que s?o acometidas pela TB

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElianeSantosC.pdf: 383211 bytes, checksum: 9084c4210107f08d95090f4afcc07f34 (MD5) Previous issue date: 2003-12-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The great demand of accidents resulting in victims with rachi-medullar traumatism (RMT) and the need for indetifying how they are being assisted, led us to proceed with this investigation. It had as its goal to identify and analyze the knowledge of nurses and nurse assistents regarding the nursing assistance to these patients. It consists of a descriptive exploratory study, with a quantitative method and prospective data. For its execution, 193 subjects were interviewed, 37 of them nurses and 157 nurse assistents in 02 hospitals of the metropolitan zone of Natal. The results reveal that the subjects are not coherent when questioned whether they are prepared to assist victim of RMT and the content described by order of piority regarding the steps followed in the assistance of these victims, both in the pre-hospital and hospital care. Thus, we observe that only 06 nurses and 07 assistents, described correctly all the steps necessary to pre-hospital care and only 01 nurse and 02 assistents registered all the steps in the correct sequence regarding the hospital care. We conclude that, in face of the obtained results, we can urgently modify this reality, improving the nursing staff and giving them better work conditions / A grande demanda de acidentes produtores de v?timas com traumatismo raquimedular (TRM) e a necessidade de identificar como est?o sendo assistidas, levaram-nos a fazer esta investiga??o. Teve como objetivo identificar e analisar o conhecimento dos enfermeiros e os auxiliares de enfermagem acerca da assist?ncia de enfermagem a estes acientes.Trata-se de um estudo explorat?rio descritivo, com abordagem quantitativa e dados prospectivos. Para a sua realiza??o, foram entrevistados 193 sujeitos sendo 37 enfermeiros e 157 auxiliares de enfermagem de 02 hospitais da grande Natal. Os resultados revelam que os sujeitos n?o s?o coerentes quando questionados se est?o preparados para assistir ?s v?timas de TRM e o conte?do descrito por ordem de prioridade em rela??o aos passos utilizados na assist?ncia, tanto no atendimento pr?-hospitalar como hospitalar. Assim sendo, observamos que apenas 06 enfermeiros e 07 auxiliares descreveram corretamente todos os passos necess?rios ao atendimento pr?-hospitalar e somente 01 enfermeiro e 02 auxiliares registraram todos os passos na seq??ncia correta, no que se refere ao atendimento hospitalar. Conclu?mos que diante dos resultados obtidos, faz-se necess?rio modificar esta realidade, aperfei?oando a equipe de enfermagem e dando-lhe melhores condi??es de trabalho

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LiviaSCB_DISSERT.pdf: 1773815 bytes, checksum: b1a18f6fd70697b2b1ff4d4416245742 (MD5) Previous issue date: 2013-02-21 / That study had the aim to validate an instrument to evaluate the knowledge about the Urinary Catheterization (UC) in males. Cross-sectional, descriptive, quantitative and methodological study, accomplished in Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN) and a private university from Rio Grande do Norte. Sample of 27 judges selected from the inclusion criteria: registered nurses, discipline of semiology and/or semiotics teachers, with at least 1 year of experience in the disciplines, to work at UFRN, UERN or in private university and agree to participate voluntarily with the signing of the Consent Form. Study developed in three stages: a) elaboration of twos instruments based on the scientific literature, resulting in a structured observation script type checklist consisting of 36 items and a knowledge questionnaire with 12 questions; b) submission of instruments to judges from June to September 2012, which should evaluate each item in "adequate," "adequate with changes" and "inappropriate", and make an overall evaluation of each instrument based on 10 requirements; c) and validation with a verification of the agreement level among the judges, through the application of Kappa Index (K) and Content Validity Index (CVI). It was used the consensus level higher than 0.60 (good) for Kappa Index and higher than 0.70 for CVI. The research project had favorable opinion from the Ethics in Research/HUOL (CAAE n. 0002.0.294.000-10). After being coded and tabulated, the data were analyzed using descriptive statistics. Of the 27 judges who evaluated the instrument, 77.8% are female, with a mean age of 36.6 (? 9.0) years, 63.0% worked in UFRN, 74.1% had master degree and 63.0% worked exclusively on teaching. The experience time mean in teaching was 7.9 (? 8.0) years and in the disciplines of semiology and/or semiotics in nursing was 5.5 (? 6.7) years. In judgment of the checklist and knowledge questionnaire, no step/question was considered inappropriate, since all achieved level of agreement within the established values. All the checklist steps obtained good to excellent K (between 0.60 and 1.00). Of the 36 items, 25 had excellent K (0.75 &#8804; K <1.00) and excellent total K (K = 0.83). Regarding the IVC, all steps reached levels above 0.70 (between 0.74 and 1.00) and CVI total was 0.90. All questionnaire questions evaluated separately (K from 0.60 to 0.93 and CVI from 0.74 to 0.96) and generally (K from 0.79 to 1.00 and CVI from 0.89 to 1.00) had evaluation levels of content validity within the established values. The instruments were reformulated based on the agreement levels between judges and international guidelines, dissertations and scientific articles. Both instruments proved to be valid regarding to their content, allowing a clear and objective evaluation of knowledge and skills about UC, both nursing students as well as other students and health professionals, since the use of valid measures seeking the reduction of the risk of the results distorted / Este estudo teve como objetivo validar instrumentos para avalia??o da habilidade e do conhecimento acerca da sondagem vesical de demora (SVD). Estudo transversal, descritivo, quantitativo e metodol?gico realizado na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN) e em uma universidade privada do Rio Grande do Norte. Amostra composta por 27 ju?zes selecionados a partir dos crit?rios de inclus?o: enfermeiros, docentes da disciplina de Semiologia e/ou Semiot?cnica, com m?nimo de um ano de experi?ncia nas disciplinas, ser da UFRN, UERN ou da universidade privada do estado e aceitar participar voluntariamente assinando o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. A pesquisa foi desenvolvida em tr?s etapas: a) constru??o de dois instrumentos com base na literatura cient?fica, resultando em um roteiro de observa??o estruturado tipo checklist composto por 36 itens e um question?rio do conhecimento com 12 quest?es; b) submiss?o dos instrumentos aos ju?zes, no per?odo de junho a setembro de 2012, os quais deveriam avaliar cada item em adequado , adequado com altera??es e inadequado , al?m de fazer uma avalia??o geral de cada instrumento baseada em 10 requisitos; c) e valida??o com a verifica??o do n?vel de concord?ncia entre os ju?zes, atrav?s da aplica??o do ?ndice Kappa (K) e do ?ndice de Validade de conte?do (IVC). Utilizou-se o n?vel de consenso maior que 0,60 (bom) para o ?ndice Kappa e maior que 0,70 para o IVC. O projeto de pesquisa obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa/HUOL (CAAE n? 0002.0.294.000-10). Ap?s serem codificados e tabulados, os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva. Dos 27 ju?zes que avaliaram o instrumento, 77,8% eram do sexo feminino, com m?dia de idade de 36,6 (? 9,0) anos, 63,0% atuavam na UFRN, 74,1% possu?am mestrado acad?mico e 63,0% atuavam exclusivamente na doc?ncia. A m?dia de tempo de experi?ncia na doc?ncia foi de 7,9 (? 8,0) anos e nas disciplinas de semiologia e/ou semiot?cnica da enfermagem foi de 5,5 (? 6,7) anos. No julgamento do checklist e question?rio do conhecimento, nenhuma etapa/quest?o foi considerada inadequada, uma vez que todas obtiveram n?vel de concord?ncia dentro dos ?ndices estabelecidos. Todas as etapas do checklist obtiveram K de bom a excelente (entre 0,60 e 1,00). Dos 36 itens, 25 tiveram K excelente (0,75 &#8804; K < 1,00) e K total excelente (K = 0,83). Em rela??o ao IVC, todas as etapas atingiram n?veis acima de 0,70 (entre 0,74 e 1,00) e o IVC total foi de 0,90. Todas as quest?es do question?rio avaliadas separadamente (K de 0,60 a 0,93 e IVC de 0,74 a 0,96) e de forma geral (K de 0,79 a 1,00 e IVC de 0,89 a 1,00) obtiveram n?veis de avalia??o da validade de conte?do dentro dos valores estabelecidos. Os instrumentos foram reformulados baseando-se nos n?veis de concord?ncia entre os ju?zes e em diretrizes internacionais, disserta??es e artigos cient?ficos. Os dois instrumentos mostraram-se v?lidos quanto ao seu conte?do, permitindo avalia??o objetiva e clara dos conhecimentos e habilidades acerca SVD, seja dos graduandos de enfermagem como tamb?m de outros estudantes e profissionais da sa?de, uma vez que a utiliza??o de medidas v?lidas busca a redu??o do risco de distor??o dos resultados

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MildredNBM.pdf: 247016 bytes, checksum: 9a2eb57ad477ab7964bc571f15fc4a30 (MD5) Previous issue date: 2003-12-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The present study analyses the supervisory practice of the nurse in the hospital environment. It has, as its main objective identify the use of planning, supervision and evaluation, as managerial instruments in the daily nursing practice. It tries also to identify the importance given to these instruments in their supervisory actions and the difficulties encountered in their use. It deals with an exploratory and analytical investigation with a qualitative approach having as its main point of analysis the principles of strategic planning. In order for it to be done 10 nurses were interviewed, distributed in three public hospitals in the city of Natal/RN. The results show that, although the nurses recognize the importance of the managerial instruments, they do not put them into practice in an effective and systematic way. They justify it because of the existence of personal, professional and institutional difficulties. On the other hand we could conclude from what they say that there is the desire to overcome the eminently burocratic vision of the management. Thus, they express a feeling for change and point in the direction of looking for ways that will contribute to innovate this practice / O presente estudo analisa a pr?tica gerencial do enfermeiro no campo hospitalar. Tem como principal objetivo identificar a utiliza??o do planejamento, da supervis?o e da avalia??o, como instrumentos gerenciais, na pr?tica cotidiana do enfermeiro. Busca, igualmente, identificar a import?ncia concedida a esses instrumentos em suas a??es gerenciais e as dificuldades enfrentadas em rela??o ? sua utiliza??o. Trata-se de uma investiga??o de car?ter explorat?rio e anal?tico, com abordagem qualitativa, tendo como fio condutor da an?lise os princ?pios do planejamento estrat?gico. Para sua realiza??o foram entrevistadas 10 enfermeiras, distribu?das em tr?s hospitais p?blicos da cidade de Natal/RN.Os resultados indicam que, embora as enfermeiras reconhe?am a import?ncia dos instrumentos gerenciais, n?o os utilizam na pr?tica, de forma efetiva e sistem?tica. Justificam a exist?ncia de dificuldades de cunho pessoal, profissional e institucional. Por outro lado, pudemos depreender de suas falas o desejo de superar a vis?o eminentemente burocr?tica da ger?ncia. Assim sendo, expressam um sentimento na dire??o de mudan?as e apontam no sentido de buscar sa?das que possam contribuir para inovar a sua pr?tica