Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The cardiovascular diseases compose relevant situations of disabilities and deaths worldwide. The Acute Myocardial Infarction (AMI) is characterized as a complication of the Coronary Artery Disease, which is the most frequent form of the chronic atherosclerotic disease. Thus, the AMI is an acute manifestation of a chronic disease. The heart illness may trigger in the patient as well as in the family a considerable emotional suffering, as everyone is affected and the family dynamics is changed in order to find a balance. When visualizing the family as a unit, it is possible to detect the interactions between its members and understand its cares and the way it works concerning the disease. This study had as its general purpose understanding how the family care develops after an AMI event in one of its members. And as specific purposes: describe the immediate and current experiences faced by the family after an AMI; know about the care developed by the patient s families after an AMI; and know about the social support the family receives concerning the care necessity after an AMI. It is an exploratory, descriptive, qualitative, field research, carried out with six families of post AMI patients. The data collection took place between February to May 2012 and it was held through observation sessions at the Cardiology Ambulatory and at the patient s residences, as well as through interviews with the families. Such interview was composed by a genogram construction and a family ecomap, as well as questions previously planned in a guide. The field journal was used to register the researcher s perceptions and observations. In order to help in the coding of the interviews, the software Atlas Ti 6.2 was used, and the data go through thematic analysis. The research met the ethical principles of the Resolution n. 196/96 and was approved by the Ethics Committee under the n. 0372.0.243.000-11. The results are presented in the article format: Article 1: Family experiences after acute myocardial infarction; Article 2: Family care after an acute myocardial infarction: implications for nursing; Article 3: Family social support concerning the necessity of care after myocardial infarction. The understanding of the families experiences after the AMI helps approaching the context and appropriate care, which enables affirming that the family care, concerning the AMI, depends on the phase of the disease which the family is facing, in which some moments such care more intense and in others it is less. Besides that, within the family, it was possible to find different ways of care which keep the family in a constant attempt to keep the balance. To have this care given, it is also necessary the support of other systems, besides the family, such as neighbors, friends and professionals. Thus, it concerns the Nursing field to more effectively take part in the life of the individuals and their families, through the use of health promotion and prevention activities, as the families pointed out the use of immediate assistance practices concerning only questions related to hospitalization. / As doenças cardiovasculares compõem situações relevantes de incapacidades e mortes em todo o mundo. O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) caracteriza-se como uma complicação da Doença Arterial Coronariana, que é a forma mais frequente da doença aterosclerótica crônica. Portanto, o IAM constitui-se em uma manifestação aguda de uma doença crônica. O adoecimento do coração pode desencadear no paciente e família grande sofrimento emocional, pois todos os seus integrantes são afetados e a dinâmica familiar também se altera na busca do equilíbrio. Ao visualizar a família como uma unidade, torna-se possível detectar as interações entre os seus integrantes e compreender seus cuidados e o funcionamento do grupo frente à doença. Este estudo teve como objetivo geral compreender como se desenvolve o cuidado familiar após a ocorrência de IAM em um dos integrantes da família. E como objetivos específicos: descrever as vivências imediatas e atuais da família no pós IAM; Conhecer o cuidado desenvolvido pelas famílias de pacientes pós IAM; e conhecer o apoio social recebido pela família frente à necessidade de cuidado pós IAM. Trata-se de uma pesquisa de campo, qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvida com seis famílias de pacientes pós IAM. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a maio de 2012 e realizou-se por meio de observação no Ambulatório de Cardiologia e no domicílio dos participantes, bem como por entrevista com a família. Essa foi composta pela construção do genograma e ecomapa da família, bem como por questionamentos previstos em um roteiro. O diário de campo foi utilizado para o registro das percepções e observações do pesquisador. Para auxiliar na codificação das entrevistas foi empregado o software Atlas Ti 6.2, sendo os dados trabalhados com a análise temática. A pesquisa seguiu os princípios éticos propostos pela Resolução nº 196/96 e foi aprovada pelo Comitê de Ética sob nº 0372.0.243.000-11. Os resultados são apresentados no formato de artigo: Artigo 1: Vivências da família após infarto agudo do miocárdio; Artigo 2: Cuidado familiar após infarto agudo do miocárdio: implicações para a enfermagem; Artigo 3: Apoio social da família frente à necessidade de cuidado após infarto do miocárdio. A compreensão das vivências das famílias após o IAM auxilia na aproximação com seu contexto e formas de cuidar, o que permite afirmar que o cuidado familiar, frente ao IAM, depende da etapa da doença pela qual a família passa, sendo em alguns momentos mais intenso e em outros menos. Além disso, no interior da família puderam ser encontradas maneiras diferentes de cuidado que mantêm a família na constante tentativa de conservar o seu equilíbrio. Para a realização do cuidado é necessário ainda o apoio de outros sistemas, além da família, como vizinhos, amigos e profissionais. Nesse sentido, cabe à Enfermagem inserir-se de forma mais efetiva na vida dos indivíduos e suas famílias, por meio de atividades de prevenção e promoção da saúde, pois as famílias evidenciaram a realização de práticas assistenciais imediatistas e voltadas somente para questões relacionadas com a internação hospitalar.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Pregnancy affects a range of new feelings for women and their families. The changes that are considerable imply the importance of greater support and shared construction of knowledge in this period. In this sense, it is understood that the prenatal care is the first step in finding a comprehensive care to pregnant women. However, the reality of health services has the hegemony of a fragmented care model, and mostly bureaucratic, promoting a distancing of humanization of prenatal care. The Ministry of Health (MOH) in order to propose changes in the offered shares, guides through public health policies and programs, changes and renovations for the care of women during pregnancy and puerperal period, seeking a differentiated and comprehensive care. From this perspective, this dissertation has as object of study the humanization of prenatal care and as guiding research question "how does occurs the approach of humanization assumptions of public policies and health programs proposed by the Ministry of Health, in prenatal care of low risk in practice of health professionals in healthcare facilities of family of a city in Southern Brazil?" For this, the aim of the study was to know how does occurs the approach of humanization assumptions of public policies and health programs proposed by the Ministry of Health in the practice of prenatal care usual risk. The methodology trajectory come a field study, descriptive and qualitative approach. The study setting consisted of four Family Health Unit (FHU) of primary health care in of municipality in Southern of Brazil. The studies subjects were five nurses and three doctors who developed activities in the coverage of prenatal care. The data collection methods were participant observation and semi-structured interviews, in the period from February to June 2014. The analysis of the data, it was opted for the operative proposal of Minayo. The ethical aspects of research with human beings were respected, following the Resolution 466/12 of the National Health Council. The research was approved by the Research Ethics Committee of UFSM, as opinion No. 513 040, under number of CAAE 26467413.9.0000.5346. This study allowed to identify the meanings about the humanization of prenatal care, the factors that separate the laws of everyday practice and the factors that approaching and strengthen the "SUS that works". Understanding of the humanization of care to pregnant women pervaded the importance of approximation with the user and the appreciation of their sociocultural context. The relational technologies were listed as potentiating tool for approach of a humanized care. Prenatal still faces aspects that promote the distancing of humanization. It is understood that the changing of this scenario, there is not formalized in isolation, runs the co-responsibility of those who indirectly or directly produces health. The results of this study are presented in format of three articles: Humanization of prenatal care in the voice of health professionals; A look under the stresses and difficulties for humanization of prenatal care and "The SUS that works": Approaching actions with the humanization of prenatal care. / A gestação repercute numa gama de novos sentimentos para mulher e sua família. As mudanças que são consideráveis implicam a importância de maior apoio e construção compartilhada de conhecimentos neste período. Nesse sentido, entende-se o pré-natal como o primeiro passo na busca de um atendimento integral à gestante. Porém, a realidade dos serviços de saúde apresenta a hegemonia de um modelo de atenção fragmentado, e principalmente burocratizado que promove o distanciamento da humanização. O Ministério da Saúde (MS) com o intuito de propor mudanças nas ações ofertadas, orienta, por meio das políticas públicas e programas de saúde, transformações e renovações na assistência à mulher no período gravídico-puerperal, buscando uma atenção integral. Nessa ótica, esta dissertação possui como objeto de estudo a humanização da atenção pré-natal e como questão norteadora da pesquisa "como ocorre a aproximação dos pressupostos de humanização das políticas públicas e programas de saúde propostos pelo Ministério da Saúde, na atenção pré-natal de risco habitual, na práxis dos profissionais de saúde de unidades de saúde da família de um município do Sul do Brasil?" Para isso, o objetivo do estudo foi conhecer como ocorre a aproximação dos pressupostos de humanização das políticas públicas e programas de saúde propostos pelo Ministério da Saúde na práxis da atenção pré-natal de risco habitual. A trajetória metodológica percorreu um estudo de campo, de caráter descritivo e com abordagem qualitativa. O cenário do estudo foi composto por quatro Unidades de Saúde da Família (ESF) da rede básica de saúde de um município do Sul do Brasil. Os sujeitos dos estudos foram cinco enfermeiros e três médicos que desenvolviam ações na abrangência da atenção pré-natal. Os métodos de coleta de dados foram a observação participante e a entrevista semiestruturada, no período de fevereiro a junho de 2014. Quanto à análise dos dados, optou-se pela proposta operativa de Minayo. Foram respeitados os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, seguindo a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da UFSM, conforme parecer nº 513.040, sob o número do CAAE 26467413.9.0000.5346. A realização deste estudo permitiu conhecer as significações acerca da humanização na atenção pré-natal, os fatores que distanciam as legislações da prática cotidiana e os que aproximam e fortalecem o "SUS que dá certo". A compreensão da humanização no cuidado à gestante perpassou a importância da aproximação com a usuária e da valorização do seu contexto sociocultural. As tecnologias relacionais foram elencadas como potencializadoras para aproximação de uma atenção humanizada. O pré-natal ainda esbarra em aspectos que promovem o distanciamento da humanização. Entende-se que a mudança deste cenário, não se formaliza de maneira isolada, percorre a corresponsabilização de quem indiretamente ou diretamente produz saúde. Os resultados deste estudo são apresentados em formato de três artigos: Humanização da atenção pré-natal na voz dos profissionais de saúde; Um olhar sob as tensões e dificuldades para humanização da atenção prénatal e "O SUS que dá certo": ações de aproximação com a humanização da atenção pré-natal.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / More than find the importance of the presence of active leaders in the hospital nursing context, we sought torescue the meanings attributed by nurses who experience the position of manager in nurse and that have their actionspermeated by possibilities for leadership development. View of this the research conducted object was the nurse manager leadership that act at the University Hospital in the countryside of Rio Grande do Sul. For this, was elaborated the guiding question: how the manager nurse exercises the leadership in a hospital context? Were outlined that objectives: to analyzes the leadership of University Hospital nurse managers, to describe the experiences related to leadership in nurses managementevery day and to elaborate a representative theoretical matrix of nurse managers experiences´ in relation to leadership. It is about a descriptive and qualitative research which scenario was the Santa Maria University Hospital (HUSM), Rio Grande do Sul. The participants were nurse managers and the data were collected in April and May 2012, using semi-structured interviews.The analysis had been started concomitant with the data collect, with theuse of Grounded Theory (GT), theoretical support of Symbolic Interactionism and others leadership studies.Were followed the ethical principles of Resolution No. 196/96 of the National Health Council, which regulates research involving humans.That way, the audio data´swere transcripts and coded according to the order: open coding, axial code and selective coding.The results originated the thematic categories: realizing a nurse manager, looking for meanings to the process of leading and being leader, experiencing the service reality, confronting management challenges, establishing interpersonal relationships and seeking improvements to the service.The interconnection of these, through the analysis with the paradigmatic model has made emerge a theoretical matrix, composed by the central phenomenon following:experiencing nursing management in a hospital context: meanings to leadership. Finally, it was possible identified that the nurse manager realizes the importance of their actions at the managerial dimension and seeks to achieve their objectivesthrough attitudes that approaches a participative leadership model.Thus, should be paid attention with regard the need to awaken a look that valuates interpersonal relationships and the development of the human potential inhealthcare organizations. / Mais do que constatar a importância da presença de líderes ativos no contexto da enfermagem hospitalar, buscou-se resgatar os significados dos enfermeiros que vivenciam a posição de gerentes em enfermagem e que possuem suas ações permeadas de possibilidades relativas ao desenvolvimento de liderança. Em vista disso, o objeto da pesquisa realizada foi a liderança de enfermeiros-gerentes que atuam em um Hospital Universitário do interior do Rio Grande do Sul. Para isso, elaborou-se a questão norteadora: como o enfermeiro-gerente exerce a liderança no contexto hospitalar? Foram traçados como objetivos: analisar a liderança de enfermeiros-gerentes de um Hospital Universitário, descrever as vivências relacionadas à liderança no cotidiano gerencial dos enfermeiros e elaborar uma matriz teórica representativa da experiência dos enfermeiros-gerentes em relação à liderança. Trata-se de uma pesquisa descritiva e qualitativa cujo cenário foi o Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), Rio Grande do Sul. Os sujeitos foram enfermeiros-gerentes, e os dados foram coletados em abril e maio de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise foi iniciada concomitante à coleta, com a utilização da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) e o respaldo teórico do Interacionismo Simbólico e estudos sobre liderança. Foram seguidos os princípios éticos da Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde que regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos. Dessa forma, os dados em áudio foram transcritos e codificados de acordo com a ordem: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva. Os resultados obtidos originaram as categorias temáticas: percebendo-se enfermeiro- gerente, buscando significados para o processo de liderar e ser líder, vivenciando a realidade do serviço, enfrentando desafios gerenciais, estabelecendo relações interpessoais e buscando melhorias para o serviço. A interconexão dessas, por meio da análise junto ao Modelo Paradigmático, fez emergir uma matriz teórica, composta pelo seguinte fenômeno central: vivenciando a gerência de enfermagem no contexto hospitalar: significações para a liderança. Por fim, foi possível identificar que o enfermeiro- gerente percebe a importância de suas ações na dimensão gerencial e busca atingir seus objetivos por meio de atitudes que se aproximam de um modelo de liderança participativa. Assim, deve-se atentar no que se refere à necessidade de despertar um olhar voltado para a valorização das relações interpessoais e ao desenvolvimento do potencial humano nas organizações de saúde.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Children with special healthcare needs (CSHCN) represent an emerging clientele in health services, especially in the hospital environment. Professionals should be prepared to act in this reality, since these children are increasingly involved in their everyday care. Thus, this study aimed to know the conception of the nursing staff about children with special health care needs of a pediatric inpatient unit; describing the everyday care of the nursing staff of a pediatric inpatient unit facing these children and their families; analyze the limits and possibilities that permeate everyday care of the nursing staff, living with children with special health care needs and their families in the context of pediatric hospitalization. This is a qualitative research that was conducted with the nursing staff of the pediatric unit of a teaching hospital; including 13 participants in the research. The data production occurred through the sensitive creative method, with the realization of the dynamics of creativity and sensitivity: Storm Creative, Sewing Stories and Almanac associated with participant observation in the hospital unit during April-June 2013. Data were submitted to analysis of discourse in its French stream. The research was approved by Ethical Committee under number: 12142612.8.0000.5346, according to Brazilian Resolution No. 466/2012. The results pointed out that the conception about child with special healthcare needs for professional nursing team, generally, refers to children who have neurological disorders. The everyday care of this team presents limitations such as lack of material resources; difficulties to solving problems and suffering of the team face of the obstacles experienced by the children and their families, plus the lack of multidisciplinary work. The possibilities were related to inclusion of family in the caring to child; family togetherness, and the solidarity of nursing team. The living with CSHCN and their families, made the staff to be positioned in defense of them. It is concluded that the everyday care front of CSHCN in hospital settings is still permeated with shadow aspects that permeate the practice of nursing staff as the invisibility of the all particularities of the CSCHN group, and the attempt to move away from these during anguish periods of the staff and family as well. However, many of these aspects are in the light and some also surfaced during the collective debate in the group space that was highlight by participants in a dialectic movement between the suffering and happiness in the CSCHN caring. / As crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES) representam uma clientela emergente nos serviços de saúde, principalmente no ambiente hospitalar. Os profissionais de saúde devem atentar para esta realidade, já que estas crianças estão cada vez mais presentes em seu cotidiano de cuidado. Deste modo, objetivou-se: conhecer a concepção da equipe de enfermagem sobre crianças com necessidades especiais de saúde no cotidiano de cuidado da equipe de enfermagem de uma unidade de internação pediátrica; descrever o cotidiano de cuidado da equipe de enfermagem de uma unidade de internação pediátrica frente a estas crianças e suas famílias; analisar os limites e possibilidades que permeiam o cotidiano de cuidado da equipe de enfermagem, convivendo com as crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias no contexto da internação pediátrica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que foi desenvolvida com a equipe de enfermagem da unidade de internação pediátrica de um hospital de ensino; totalizando 13 sujeitos. A produção de dados se deu por meio do método criativo sensível, com a realização das dinâmicas de criatividade e sensibilidade: Tempestade Criativa, Costurando Estórias e Almanaque associada à observação participante na referida unidade, no período de abril a junho de 2013. Os dados foram submetidos à análise de discurso em sua corrente francesa. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição sob nº 12142612.8.0000.5346, de acordo com a Resolução Brasileira Nº 466/2012. Os resultados da pesquisa apontaram que a concepção de crianças com necessidades especiais de saúde para os profissionais da equipe de enfermagem remete, geralmente, às crianças que possuem afecções neurológicas. O cotidiano de cuidado da equipe apresenta limitações como a falta de recursos materiais, resolutividade comprometida e o sofrimento diante dos obstáculos vivenciados pela criança e sua família, além da falta do trabalho em equipe multiprofissional. Já as possibilidades relacionam-se à inclusão da família como membro ativo no cuidado à criança; a união da família, a solidariedade da equipe de enfermagem. O convívio com a CRIANES e sua família, faz com que a equipe se posicione em defesa destes. Conclui-se que o cotidiano de cuidado das CRIANES no contexto hospitalar ainda é permeado de aspectos sombra que impregnam a prática da equipe de enfermagem como a invisibilidade de todas as especificidades do grupo das CRIANES e a tentativa de afastamento destas em momentos de angustia da equipe e da família. Entretanto, muitos desses aspectos estão na luz e alguns, ainda, vieram à tona durante o debate coletivo no espaço grupal ressaltado pelas participantes em um movimento dialético entre o sofrimento e a alegria no cuidado à CRIANES.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study aimed to know how the guys who use psychoactive substances perceive their body image and analyze the social impact and the support points identified by the subjects that make use of psychoactive substances. It is an exploratory and descriptive research, with qualitative approach, developed by the use of problematizing methodology, with the application of the Arc by Charles Maguerez. 16 subjects participated in the research, who were under treatment in a Center of Psycho and Social Attention Alcohol and Drugs (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD), from a municipality of the countryside of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The production of the data research occurred between the months of April and June, 2014, through the performance of five reflexive meetings . The analysis of the data occurred in three phases: collection and organization; codification; and, identification of the emerging themes. Because it is a research with human beings, the ethical aspects were respected according to Resolution 466/12 of the National Council of Health. As results, we identified three emerging themes: the use of psychoactive substances and the reflexes about the self-image; the social echoes that evolve to be a user of psychoactive substances; and the points of support that potentialize the changes. We concluded that the self-image constructed by these subjects suffer influences of a life crossed by the experiences of use of psychoactive, echoing in feelings of not valuing themselves, problems with the self-esteem and self-care. They experience a social context full of prejudice, they are tagged, stigmatized, in such a way that they started to adopt the negative stereotypes for themselves. They demonstrate a hopeless attitude in front of possible changes in this scenario of discrimination and exclusion. Nevertheless, they find support to continue the treatment and to face the problems of the routine in CAPS AD, in the family and in faith. In this sense, we reiterate the importance of implantation/maintenance of spaces to demystify certain conceptions that amplify the social stigmatization of these subjects, and encourage that the users occupy the spaces of social participation in the fight for policies and practices that expand/ensure their condition of citizenship. / O presente estudo objetivou conhecer como os sujeitos que fazem uso de substâncias psicoativas percebem a sua imagem corporal e analisar as repercussões sociais e os pontos de apoio identificados pelos sujeitos que fazem uso de substâncias psicoativas. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida por meio da utilização de metodologia problematizadora, com a aplicação do Arco de Charles Maguerez. Participaram da pesquisa 16 sujeitos que estavam em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD), de um município do interior do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A produção dos dados da pesquisa ocorreu entre os meses de abril a junho de 2014, por meio da realização de cinco encontros reflexivos . A análise dos dados ocorreu em três fases: coleta e organização; codificação; e, identificação dos temas emergentes. Por se tratar de pesquisa com seres humanos, os aspectos éticos foram respeitados conforme Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Como resultados, foram identificados três temas emergentes: o uso de substâncias psicoativas e os reflexos sobre a autoimagem; as repercussões sociais que envolvem estar um usuário de substâncias psicoativas; e, os pontos de apoio potencializadores de mudanças. Conclui-se que a autoimagem construída por esses sujeitos sofre influências de uma vida atravessada pelas experiências de uso de substâncias psicoativas, repercutindo em sentimentos de autodesvalia, problemas com a autoestima e autocuidado. Vivenciam um contexto social repleto de preconceito, são rotulados, estigmatizados, de tal forma que passaram a adotar os estereótipos negativos a si próprios. Demonstram atitude desesperançosa frente a possíveis mudanças nesse cenário de discriminação e exclusão. Apesar disso, encontram apoio para continuar o tratamento e encarar os problemas do cotidiano no CAPS AD, na família e na fé. Nesse sentido, reitera-se a importância de implantação/manutenção de espaços para desmitificar certas concepções que ampliam a estigmatização social desses sujeitos, e incentivar que os usuários ocupem os espaços de participação social na luta por políticas e práticas que ampliem/garantam sua condição de cidadania.

It is a cross-sectional study with quantitative approach aiming to analyze stress, coping strategies, burnout, depression symptoms, and hardiness in medical residents of a Federal University in the interior of Rio Grande do Sul. The research protocol comprises a form for individual characterization of subjects, with sociodemographic variables and functional instruments for stress assessment (Scale of Stress at Work), coping (Coping Strategy Inventory), depressive symptoms (Beck Depression Inventory), burnout (Maslach Burnout Inventory), and hardiness (Hardiness Scale). The instrument application was carried out from February 15th to April 30th, 2011. The subjects answered individually after signing the Term of Free and Highlighted Consent. A database was created in Excel (Office 2007) for data organization and storage. The socio-demographic and functional variables and the items which comprise the instruments were statistically analyzed with the software SPSS versão 18.0 and SAS 9,02. The internal consistency of scales, when evaluated by Cronbach s Alpha Coefficient testified reliability for measuring and evaluating the constructs that are proposed with values ranging from 0.78 to 0.92. The population consisted of 112 medical residents, with the prevalence of single males, aged between 26 and 30 years old, childless, living with the family, playing sports, having leisure activity and being pleased with medical residence. In this study, 58.04% of the subjects presented moderate stress, the stressor with highest mean was working for continuous hours and the lowest average was the superior avoiding entrusting .important responsibilities. The coping strategies which comprise Factor of Resolution of Problems were the most used, and the least utilized comprise the Factor Clash. From the subjects, 29.46% showed high emotional exhaustion, high depersonalization, and low professional performance, with a suggestive picture of burnout. Regarding to depressive symptoms, 88.39 % of the residents are within normal limits. From the residents, 23.21 % presented high means in the domains commitment, control and challenge and are considered hardy individuals. A significant high positive correlation was found between stress and emotional exhaustion, moderate with depressive symptoms and significant negative moderate with professional performance, commitment and control. There was no significant correlation between stress and social support, positive reappraisal and problem solving. For the coping there was a high significant positive correlation between social support and responsibility acceptance. For burnout we established significant high positive correlations between emotional exhaustion and depersonalization and high significant negative between professional accomplishment and emotional exhaustion. The Hardiness Domains presented one another positive significant correlations from moderate to low. It is considered that the stress presents itself as a challenge in the work activity of medical residents who use physical and cognitive efforts in order to adjust to the environmental and professional demands, from the assessment of stressors and coping strategies listed. It was confirmed that the hardy individuals present low scores of stress, use coping strategies focused in the problem and have a meaning sense that opposed to burnout and to depressive symptoms. / Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa, com objetivo de analisar estresse, estratégias de coping, burnout, sintomas depressivos e hardiness em residentes médicos de uma Universidade Federal do interior do Rio Grade do Sul. O protocolo de pesquisa consta de formulário para caracterização individual dos sujeitos, com variáveis sociodemográficas e funcionais e instrumentos para avaliação do estresse (Escala de Estresse no Trabalho), coping (Inventário de Estratégias de Coping), sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck), burnout (Maslach Burnout Inventory) e hardiness (Escala de Hardiness). A aplicação dos instrumentos foi realizada de 15 de fevereiro a 30 de abril de 2011, os sujeitos responderam de forma individual, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para organização e armazenamento dos dados, foi criado um banco de dados, no programa Excel (OFFICE 2007). As variáveis sóciodemográficas, funcionais e os itens que compõem os instrumentos foram analisados estatisticamente com o software SPSS versão 18.0 e SAS 9,02. A consistência interna das escalas, avaliada pelo Coeficiente Alfa de Cronbach, atestou fidedignidade para medida e avaliação dos constructos a que se propõem, com valores que variaram de 0,78 a 0,92. A população constituiu-se de 112 residentes médicos, com prevalência do sexo masculino, solteiros, na faixa etária entre 26 a 30 anos, sem filhos, residem com a família, praticam esportes, têm atividades de lazer e estão satisfeitos com a residência. Neste estudo, 58,04 % dos sujeitos apresentaram moderado estresse, o estressor de maior média foi trabalhar durante horas seguidas e o de menor média foi o superior evitar incumbir responsabilidades importantes. As estratégias de coping que compõem o Fator Resolução de Problemas foram as mais utilizadas e as menos utilizadas compõem o Fator Confronto. Dos sujeitos, 29,46 % apresentaram alta exaustão emocional, alta despersonalização e baixa realização profissional, com quadro sugestivo de burnout. Quanto aos sintomas depressivos, 88,39 % dos residentes estão dentro da normalidade. Dos residentes, 23,21 % apresentam altas médias nos domínios compromisso, controle e desafio e são considerados indivíduos hardy . Encontrou-se correlação significativa positiva alta entre estresse e exaustão emocional, moderada com sintomas depressivos e significativas negativas moderadas com realização profissional, compromisso e controle. Não houve correlação significativa entre estresse e suporte social, reavaliação positiva e resolução de problemas. Para o coping, houve correlação significativa positiva alta entre suporte social e aceitação de responsabilidade. Para o burnout, estabeleceram-se correlações significativas positivas altas entre exaustão emocional e despersonalização e significativa negativa alta entre realização profissional e exaustão emocional. Os Domínios de Hardiness apresentaram, entre si, correlações significativas positivas de moderada a baixa. Considera-se que o estresse apresenta-se como um desafio na atividade laboral dos residentes médicos, os quais utilizam esforços físicos e cognitivos para adaptarem-se às exigências do ambiente e da profissão, a partir da avaliação dos estressores e das estratégias de enfrentamento elencadas. Confirmou-se que os sujeitos hardy apresentam escores baixos de estresse, utilizam estratégias de coping focadas no problema e possuem um senso de significado que se opõe ao burnout e aos sintomas depressivos.

In assisting the newborn (NB) preserving the integrity of the skin is an important aspect of care, as these predispose the newborn to the risk of acquiring infections. Maintaining the integrity of the skin of the newborn in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) becomes a challenge because of the various procedures that they are exposed. Monitoring the condition of the skin serves to guide care and should be performed carefully by professional and objective and systematic way. This study was to evaluate the general conditions of the skin of hospitalized newborns in the NICU. This is a longitudinal study with quantitative descriptive approach, conducted in a NICU, located in the southern Brazil. The data collection was carried out through a characterization form of clinical newborn and application of Neonatal Skin Condition Score NSCS. Which ranks the newborn skin conditions, with the score 3 to better skin condition and the score 9 to worse skin condition of the newborn. Data were organized in Excel software, with double entered independently. After correction of errors and inconsistencies analysis was performed using SPSS version 20.0 Statistics Program. The development of the study met national and international standards of ethics in research involving human beings. The study included 47 newborns. Prevailed premature newborns, male, born by cesarean delivery weighing up to 1500 g. As for the evaluation of skin conditions, from the constructs of NSCS, around 23% had dry skin; about 32% had erythema and 74.5%, breakage/damage in small localized areas. In total scores showed 42.6% and 40.4% score 4, 5 score. Associating variables with the scores showed newborns statistical significance for the development of skin lesions, extreme prematurity, low birth weight and newborns using PICC and peripheral concurrently. It was concluded that the predominant score 3 indicates a positive assessment of the skin of these infants. However, among the highest scores rupture injury was prevalent construct and is related to peripheral venous punctures. / Na assistência ao recém-nascido (RN) a preservação da integridade da pele é um aspecto importante do cuidado, pois estas predispõem o recém-nascido ao risco de adquirir infecções. A manutenção da integridade da pele do recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) torna-se um desafio, em razão dos vários procedimentos a que estes estão expostos. A monitorização da condição da pele serve para nortear os cuidados, devendo ser realizada com atenção pelos profissionais e de maneira objetiva e sistemática. Este estudo teve por objetivo geral avaliar as condições da pele do recém-nascido internado em UTIN. Trata-se de um estudo descritivo longitudinal com cortes transversais de abordagem quantitativa, realizado em uma UTIN localizada no sul do Brasil. A coleta de dados se deu por meio de um formulário de caracterização de variáveis clínicas do recém-nascido e da aplicação da Escala de Condição da Pele do Recém-nascido (ECPRN). A qual classifica as condições da pele do recém-nascido, sendo o escore 3 a melhor condição da pele e o escore 9 a pior condição da pele do recém-nascido. Os dados foram organizados no programa Excel®, com dupla digitação independente. Após a correção de erros e inconsistências a análise foi realizada no Programa SPSS Statistics versão 20.0. O desenvolvimento do estudo atendeu as normas nacionais e internacionais de ética em pesquisa envolvendo seres humanos. Participaram do estudo 47 recém-nascidos. Prevaleceram os recém-nascidos prematuros, do sexo masculino, nascidos de parto cesáreo que pesavam até 1500 g. Quanto à avaliação das condições da pele, a partir dos construtos da ECPRN, em torno de 23% apresentavam a pele seca, cerca de 32% tinham eritema cutâneo e 74,5%, ruptura/lesão pequena em áreas localizadas. Nos escores totais 42,6% apresentaram escore 4 e 40,4%, escore 5. Ao associar as variáveis com os escores, apresentaram significância estatística para o desenvolvimento de lesões de pele, os prematuros extremos, os recém-nascidos de baixo peso e os recém-nascidos utilizando cateter PICC e periférico concomitantemente. Concluiu-se que o escore predominante 3, indica uma avaliação positiva da pele destes RNs. Entretanto, dentre os escores maiores, a ruptura/ lesão foi o construto prevalente e está relacionado a punções venosas periféricas.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / The objective was to assess the presence and extent of the attributes of primary health care to children and adolescents living with HIV/AIDS, according to the PCATool-Brazil Child version instrument. This dissertation is part of a matrix design, which is a cross-sectional survey, conducted in an outpatient facility for pediatric infectious diseases, with family members/caregivers of children and adolescents living with HIV/AIDS. Data collection was carried out by applying the PCATool-Brazil Child version instrument. The analysis was performed with the software SAS version 9.3. Respected to the ethical aspects in accordance with Resolution 196/96, in force during the study period. The population amounted to 71 family/caregivers, 51% of which children/adolescents were between 13 and 19 years old, 51% lived in other cities, 54% the mother was the primary caregiver and 54% had income below 1000 actual. The clinical profile, 90% of children/adolescents acquired HIV through vertical transmission, 51% was receiving treatment. As regards the use of health services, 94% knew the nearest health service, 95% had a Primary Health Care service (PHC), however, only 44% took the child/adolescent in this service. To evaluate the quality of health care for children and adolescents living with HIV/AIDS were identified as regular source of care PHC service and, mostly, specialized service to HIV (78.8%). The results showed no statistically significant differences between services, as both had satisfactory scores values (mean ≥6,6) for attributes of: First Contact Access - use; First Contact Access - accessibility; Longitudinality; Coordination - integration of care; Coordination - information system; Integrality - available services. On the analysis of attributes, no service (specialized and PHC) showed satisfactory value overall score, but had near ideal (average 6.43 and 6.13, respectively). Furthermore, no sociodemographic variable, clinical and service usage was associated with high overall score. There was no distinction between health services, however emphasize the need to integrate both services aiming to improve care and improvement of its attributes, which implies reformulations in the aspects of structure and performance. The study had a limitation by the size of the population and it was produced in a medium-sized city, and the generalization of data should be made with caution. / Objetivou-se avaliar a presença e a extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde às crianças e aos adolescentes vivendo com HIV/AIDS, segundo o instrumento PCATool-Brasil versão Criança. Essa dissertação faz parte de um projeto matricial, o qual se trata de uma pesquisa transversal, desenvolvida em um serviço ambulatorial de infectologia pediátrica, com os familiares/cuidadores das crianças e dos adolescentes vivendo com HIV/AIDS. A coleta dos dados realizou-se por meio da aplicação do instrumento PCATool-Brasil versão Criança. Foi realizada a análise com o Software SAS versão 9.3. Respeitaram-se os aspectos éticos de acordo com a Resolução 196/96, em vigência no período da pesquisa. A população totalizou em 71 familiares/cuidadores entrevistados, dos quais 51% a criança/adolescente tinha idade entre 13 a 19 anos, 51% residiam em outros municípios, 54% a mãe era o cuidador principal e 54% tinha renda abaixo de 1000 reais. Quanto ao perfil clínico, 90% das crianças/adolescentes adquiriu o HIV por transmissão vertical, 51% fazia tratamento. No que se refere à utilização dos serviços de saúde, 94% conhecia o serviço de saúde mais próximo da residência, sendo 95% um serviço de Atenção Primária à Saúde (APS), entretanto, apenas 44% levava a criança/adolescente neste serviço. Para a avaliação da qualidade da atenção à saúde das crianças e adolescentes vivendo com HIV/AIDS foram apontados como fonte regular de atenção o serviço de APS e, majoritariamente, o serviço especializado ao HIV (78,8%). Os resultados não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os serviços, visto que ambos apresentaram valores de escores satisfatórios (média ≥6,6) para os atributos: Acesso de Primeiro Contato utilização; Acesso de Primeiro Contato acessibilidade; Longitudinalidade; Coordenação integração dos cuidados; Coordenação sistema de informações; Integralidade serviços disponíveis. Na análise conjunta dos atributos, nenhum serviço (especializado e APS) apresentou valor satisfatório de Escore Geral, porém obtiveram próximo ao ideal (médias 6,43 e 6,13, respectivamente). Além disso, nenhuma variável sociodemográfica, clínica e de utilização do serviço esteve associada ao alto Escore Geral. Não houve distinção entre os serviços de saúde, entretanto ressalta-se a necessidade de integração entre ambos visando à qualificação da atenção e ao aprimoramento de seus atributos, o que implica em reformulações nos aspectos de estrutura e desempenho. O estudo apresenta limitação pelo tamanho da população e por ter sido realizado em município de médio porte, a generalização dos dados deve ser feita com cautela.

Venous ulcer is a health public problem;itis an important chronic health problem and negative biopsychosocial impact on the lives of the elderly people. Human aging is accompanied by functional and cognitive decline, which can be enhanced in presence of disease situations.The health care for the elderly should appreciate the early identification of factors that may interfere in their independence and autonomy, through multidimensional assessment in order to plan actions that contribute to the self-care. In this context, elderly that living with venous ulcer are include. The question of this research was: how the elderly with venous ulcers in outpatient follow-uphave developed the self-care? This had the general aim:to understand the self-care of elderly patients with venous ulcer in outpatientfollow-up, from a teaching hospital, in the active aging perspective. The specific objectives were: to identify the functional and cognitive capacity and social support of elderly patients with venous ulcers in outpatient follow-up; and to describe how elderly who have venous ulcers, with outpatient follow-up, take care of themselves. This is a field research, exploratory and descriptive, with a qualitative approach. Ten elderly patients with venous ulcers, who were in outpatient follow-up at a University Hospital, participated. Data collection occurred from February to April 2015 through semi-structured interview. Katz and Lawton s scale and Brody s scalewere applied to assess the functional aspects; Mini Mental State Examinationwas used to assess the cognitive aspects; Inventory of Social Support Networkwas applied to evaluate social support. The data of the interview, after transcripts, were submitted to thematic content analysis. In assessing the functionality of the elderly, it was observed that they have independence for most of their daily activities, but have partial dependence for some. By analyzing the cognitive capacity, it was obtained predominance of elderly people without cognitive impairment and through social support, low number of components in the social networkwas observed, but with good quality in their relations. The family was considered the main source of support for the elderly, it helps in achieving the injury and health care, but there were times that the elderly had to demonstrate their capacity to autonomy, rejecting family interference. Self-care is evidenced in the care practice for the body, concern with cognitive capacity, leisure activities and care of venous ulcer. This causes several limitations in their daily routines, among them stood out the restriction to keep work and social relations, dependence for daily activities, body care and the psychological and emotional impact. It considers that this study allows us to support nursing care to recognize the self-care as acare object, which means favoring independence, autonomy and freedom of the individual, encouraging their participation and expression of the health needs and decision making about care practices. / A úlcera venosa é um problema de saúde pública, representa importante agravo crônico à saúde e impacto biopsicossocial negativo na vida da pessoa idosa. O envelhecimento humano é acompanhado de declínio funcional e cognitivo, que pode ser potencializado na presença de situações de adoecimento. A assistência à saúde do idoso deve prezar pela identificação precoce de fatores, que possam intervir na sua independência e autonomia, por meio da avaliação multidimensional, no intuito de planejar ações que contribuam para o cuidado de si. Neste contexto, estão incluídos os idosos que convivem com úlcera venosa. A pergunta desta pesquisa foi: como os idosos com úlcera venosa em acompanhamento ambulatorial têm desenvolvido o cuidado de si? Teve como objetivo geral: compreender o cuidado de si de idosos com úlcera venosa acompanhados no ambulatório de um hospital de ensino, na perspectiva do envelhecimento ativo. Os objetivos específicos foram: identificar a capacidade funcional e cognitiva e o apoio social de idosos com úlcera venosa acompanhados em um ambulatório; e, descrever como idosos que possuem úlcera venosa, com acompanhamento ambulatorial, cuidam de si. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram dez idosos com úlcera venosa que se encontravam em acompanhamento ambulatorial de um Hospital Universitário. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a abril de 2015 no Hospital Universitário de Santa Maria (UFSM), por meio de entrevista semiestruturada. Para a avaliação funcional foi aplicada a escala de Katz e de Lawton e Brody; para avaliar os aspectos cognitivos utilizou-se o Mini Exame do Estado Mental; o apoio social foi avaliado por meio do Inventário da Rede de Suporte Social. Os dados da entrevista, depois de transcritos, foram submetidos à análise de conteúdo temática. Ao avaliar a funcionalidade dos idosos, foi possível observar que eles apresentam independência para a maioria de suas atividades cotidianas, entretanto apresentam dependência parcial para algumas. Ao analisar a capacidade cognitiva, obteve-se predomínio de idosos com déficit cognitivo. Quanto ao apoio social, observou-se baixo número de componentes na rede social, porém com boa qualidade nas suas relações. A família foi considerada a principal fonte de apoio aos idosos, auxiliando na realização dos cuidados com a lesão e com a saúde. Entretanto, ocorreram momentos que os idosos precisaram demonstrar sua capacidade de autonomia, rejeitando a ingerência da família. O cuidado de si evidenciou-se nas práticas de cuidado com o corpo, preocupação com a capacidade cognitiva, atividades de lazer e cuidados com a.lesão. A úlcera venosa inflige limitações na vida do idoso, dentre elas destacaram-se: a restrição para manter o trabalho e as relações sociais, a dependência para atividades cotidianas, o cuidado com o corpo e as repercussões psicológicas e emocionais destas. O estudo contribui com o cuidado de enfermagem ao reconhecer o cuidado de si como objeto da assistência, o que significa favorecer a independência, a autonomia e a liberdade do idoso, estimulando a sua participação e expressão das necessidades de saúde na tomada de decisão acerca das práticas de cuidado.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The following study approached the referential of workload according to the Psychodynamic of Work and had as objective of study the workload of women who are collector of recyclable materials. Still, the questions of research and practice were established, respectively: What are the perception of women who are collector of recyclable materials about the present workload in their work process? What actions of nursing can be performed within the women who are collector related to the workload? This study had as general objective establish actions of nursing within these collectors of recyclable materials related to the workload through an educative practice. This research has a qualitative approach and also uses a Convergent-Assistant method. The scenario was a company of grooming of recyclable materials localized in a town in the countryside of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Women who are collector of recyclable materials were the participants of the study, who were also entailed to this institution. All employees were included in the study, which totalized 11 participants. Data was produced through unsystematic participant observation technique, semi structured interviews and convergence groups. For data analysis, the steps proposed by the referential of Convergent-Assistant Research were followed. The research proceeded the trajectory proposed by the methodological referential: Phases of Conception; Instrumentation; Theorization; Transference and Analysis. Data showed that the physical workload are mainly relate to noise, weight, repetitive movements, rain and humidity, sensation of fug and heat, chemical and biological agents. In addition, they suffer influences of overload and alternation of activities, further operational problems and work organization. Regarding the cognitive and psychological loads, factors that minimize the work effects are highlighted, which are represented by experiences of work satisfaction. On the other hand, there are factors that act as aggravator, which are represented by dissatisfaction (interpersonal relationships were the main element). The cognitive and psychological loads have been also related to life trajectories traced by vulnerability and issues relative to feminine work. Still, these loads have been associated to sleeping problems, affliction and prejudice on their familiar life. Some aggravators were observed, which had origin in the workload, such as pain, respiratory problems and work accidents. The convergence with the practice was made through educative actions, which focus were on: nursing guidance on coping strategies and self-care towards workload; strengthening of team work; and discussion on empowerment. It was possible to conclude that workload is related to more embracing aspects than the most part of studies on Psychodynamic of Work show. Studies and actions on nursing are fundamental, representing the Convergent-Assistant Research as an effective tool for it. / O presente estudo adotou o referencial de cargas de trabalho segundo a Psicodinâmica do Trabalho e teve como objeto de estudo as cargas de trabalho em mulheres catadoras de materiais recicláveis. Ainda, estabeleceu as questões de pesquisa e prática, respectivamente: Quais são as percepções de mulheres catadoras de materiais recicláveis acerca das cargas de trabalho presentes no seu processo de trabalho? Quais ações de enfermagem podem ser realizadas em conjunto com as mulheres catadoras relacionadas às cargas de trabalho? Teve por objetivo geral estabelecer ações de enfermagem em conjunto com mulheres catadoras de materiais recicláveis relacionadas às cargas de trabalho por meio de uma prática educativa. A pesquisa é qualitativa com abordagem Convergente-Assistencial. O cenário foi uma cooperativa de catação de materiais recicláveis localizada em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. As participantes foram mulheres catadoras de materiais recicláveis vinculadas a esta instituição. Todas as trabalhadoras foram incluídas no estudo, em um total de 11 participantes. Os dados foram produzidos por meio da técnica da observação assistemática participante, entrevistas semiestruturadas e grupos de convergência. Para análise dos dados, foram seguidos os passos propostos pelo referencial da Pesquisa Convergente-Assistencial. A pesquisa seguiu a trajetória propostas pelo referencial metodológico: Fases de Concepção, Instrumentação, Teorização, Transferência e Análise. Os dados mostraram que as cargas de trabalho físicas estão relacionadas, principalmente, ao barulho, peso, peso, movimentos repetitivos, chuva e umidade, sensação de abafamento e calor, agentes químicos e biológicos. Ainda, sofrem influências da sobrecarga e rodízio de atividades, além de problemas operacionais e da organização do trabalho. Em relação às cargas cognitivas e psíquicas, destacaram-se fatores amenizadores, representados por vivências de satisfação no trabalho, e fatores agravantes, representados pela insatisfação (cujo principal elemento foram os relacionamentos interpessoais). As cargas cognitivas e psíquicas estiveram relacionadas também a trajetórias de vida marcadas pela vulnerabilidade e questões referentes ao trabalho feminino. Ainda, essas cargas se mostraram associadas a problemas para dormir, aflições e prejuízos na vida familiar. Observaram-se alguns agravos oriundos das cargas de trabalho, tais como dor, problemas respiratórios e acidentes de trabalho. A convergência com a prática foi realizada por meio de ações educativas cujos focos foram: orientações de enfermagem acerca de medidas de enfrentamento e autocuidado diante das cargas de trabalho; fortalecimento do trabalho coletivo; e discussão acerca do empoderamento. Concluiu-se que as cargas de trabalho estão relacionadas a aspectos mais abrangentes do que mostram a maior parte dos estudos em Psicodinâmica do Trabalho. São fundamentais estudos e ações de enfermagem, representando a Pesquisa Convergente-Assistencial uma ferramenta efetiva para tal.