This study aimed to investigate the illness risk by assessing the work context and the cost of human resources in the work place of primary health care workers in the city of Santa Maria, RS - Brazil. This is a cross-sectional study involving 218 healthcare workers. A questionnaire was used for assessing social-demographic and professional characterization as well as and subscales of Assessment Of Labor Context And Cost Of Human Resources At The Work Place, which is part of the Inventory of Work and Illness Risk. Data were collected from March to August 2015. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used. The results are presented by means of two articles, the first entitled, "Evaluation of primary care work-related health and risk of disease" in which the organization of work, social-professional relationships and working conditions primary care may offer moderate risk to workers and the second article entitled, "The relationship between the cost of human resources and work environment in primary health care" in which the affective, cognitive and physical costs were assessed as illness risk facilitators in the work context. It was found that the context and the costs were evaluated predominantly as critical. It is concluded that the higher charges for periods, intense work pace and insufficient human resources, the greater are the emotional demands of primary care workers, resulting in it being more cost effective. Therefore, it is suggested that new studies, as well as new investigative methods be carried out to investigate the mediating strategies developed by health workers in primary health care as a way of coping with the difficulties imposed by the work context and mediation of expended costs to develop their work activities. / Este estudo objetivou investigar os riscos de adoecimento por meio do contexto de trabalho e custo humano no trabalho da Atenção Básica à Saúde do município de Santa Maria/RS, Brasil. Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 218 trabalhadores da saúde. Utilizou-se um questionário para caracterização sociodemográfica e profissional e as subescalas de Avaliação do Contexto de Trabalho e Custo Humano no Trabalho, pertencentes ao Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento. Os dados foram coletados entre os meses de março e agosto de 2015. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Os resultados são apresentados por meio de dois artigos, o primeiro denominado, Avaliação do contexto de trabalho da atenção básica à saúde e o risco de adoecimento em que se verificou que a organização do trabalho, as relações socioprofissionais e as condições de trabalho da atenção básica oferecem risco moderado aos trabalhadores e, o segundo, Relação entre custo humano e contexto de trabalho na atenção básica à saúde em que os custos afetivo, cognitivo e físico foram avaliados como facilitadores de riscos de adoecimento no contexto de trabalho. Constatou-se que o contexto e os custos despendidos no trabalho foram avaliados predominantemente como críticos. Conclui-se que quanto maior a cobrança por prazos, ritmo de trabalho intenso e insuficiência de recursos humanos, maiores são exigências emocionais dos trabalhadores da atenção básica, resultando em custo afetivo maior. Portanto, sugere-se realização de novos estudos, bem como, novos métodos investigativos para averiguar as estratégias mediadoras desenvolvidas pelos trabalhadores da saúde da atenção básica à saúde como forma de enfrentamento das dificuldades impostas pelo contexto de trabalho e mediação dos custos despendidos ao desenvolverem suas atividades laborais.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim with this paper was to identify the actions developed by nurses while caring for women in a situation of violence and learn the reasons the nurse action while taking care of these women. It was conducted a qualitative research using the sociological phenomenology approach of Alfred Schutz. The participants were registered nurses that performed the care to women in a situation of violence in the tree in three health services of the Santa Maria, RS, Brazil. The data generation happened between January and April of 2013. It was used the phenomenological interview which was finished in the 10th empathetic encounter, when it was noticed the meanings‟ reliance and adequacy. It was unveiled that while the nurses developed the action of caring for these women, the primarily focus was their physical and biological health recovery. It is expected to understand the situation; that the women awake themselves about the violence and seek for help with another professional so they don‟t go back to the same situation. The action of caring revealed guided in the knowledge gathered by the professionals in their life course and in the typical social role of being a nurse, grounded in the existing biomedical pattern. However, they talk and seem to listen to the women; they aim, in this matter, to provide relief, help and the emotional well-being. There is a need to forward to someone else professionals and possible services that serve the women, with this, they hope for support and the continuity in the care, so the women can build a life without the violence perspective. Although they recognize the need for a multiprofessional and networked care, little is done for this care transfer to actually happen. The profiled action reveals the urgency to amplify the focus in the care to the person in its biographical unique situation. Reinforcing the need to consider the Social Determinants of Health that build the world that surrounds this women in the care actions. To shelter it‟s essential that the nurses put themselves in a join attitude, in a intersubjective relation, sharing the same time and space, in which they understand the needs of care from these women and commit to them. In order for that, it‟s essential for them to launch the communication and their role as a health team. There is the need to instigate actions that aim to disassemble the natural attitudes from the professionals and the women regarding the violence experienced, as well as, to implement a corporate culture in order to visualize the violence situations. / Objetivou-se identificar as ações desenvolvidas por enfermeiras ao cuidar de mulheres em situação de violência e apreender as motivações da ação da enfermeira ao cuidar dessas mulheres. Realizou-se pesquisa qualitativa com a abordagem da fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. As participantes foram profissionais enfermeiras que realizam a ação de cuidar de mulheres em situação de violência em três serviços de saúde no município de Santa Maria, RS, Brasil. A geração dos dados ocorreu no período de janeiro a abril de 2013. Utilizou-se a entrevista fenomenológica que encerrou no 10º encontro empático, quando se percebeu a suficiência de significados. Desvelou-se que as enfermeiras ao realizarem a ação de cuidar dessas mulheres têm em vista inicialmente a recuperação da saúde física, biológica. Têm expectativa de entender a situação; que as mulheres despertem sobre a violência e procurem ajuda com outro profissional para não voltarem na mesma situação. A ação de cuidar desvelou-se pautada no conhecimento acumulado pelas profissionais no curso de suas vidas e no modo típico do papel social de ser enfermeira, alicerçado no modelo biomédico vigente. No entanto, demonstram conversar e escutar as mulheres; objetivam desse modo proporcionar alívio, ajuda e o bem-estar emocional. Há necessidade de encaminhar ao outro , profissionais e possíveis serviços que atendam as mulheres, com isso, esperam o apoio e a continuidade do cuidado, a fim de que as mulheres possam construir uma perspectiva de vida sem violência. Embora reconheçam a necessidade do cuidado multiprofissional e em rede, pouco de mobilizam para que aconteça a transferência de cuidados. O típico da ação revela a premência de se ampliar o foco do cuidado para o sujeito em sua situação biográfica singular. Reforçando a necessidade de se considerar nas ações de cuidado os Determinantes Sociais de Saúde que compõem o mundo da vida dessas mulheres. Para acolher é imprescindível que as enfermeiras se coloquem numa postura de estar com, numa relação intersubjetiva, compartilhando o mesmo tempo e espaço, na qual compreendem as necessidades de cuidado dessas mulheres e se comprometem com elas. Para tanto, é imprescindível que lancem mão da comunicação e do seu papel social na equipe de saúde. Vislumbra-se o fomento de ações que visem desconstruir as atitudes naturais dos profissionais e das mulheres em relação à violência vivida, bem como implementar uma cultura institucional a fim de visibilizar as situações de violência.

Descriptive study of quantitative nature, which aimed to evaluate the quantitative and qualitative of the nursing staff of the Surgical Clinic of a teaching hospital in southern Brazil, composed of 52 beds. 465 patients participated in the study; the ethical precepts of Resolution 466/2012 were followed, under CAAE No. 52487116.6.0000.5346. Data were collected from April 12 to July 10, 2016, according to the methodological guidelines proposed by Gaidzinski (1998). To classify the patients, the instrument of Fugulin et al (2006) was used. For the hours of assistance and percentage distribution of each category, the standards of the COFEN Resolutions No. 293/2004 and 0527/2016 were followed. Inpatients were evaluated daily, with 4164 evaluations performed. Patients were classified in five levels of care dependency, being the majority, 35% (1442), with care profile corresponding to the intermediate care category; 30% (1263), with high dependency care; 21% (873) were classified with minimal care; 8% (331) with semi-intensive care and 6% (255) with intensive care. The technical safety index determined by the study for nurses was 40.50% and 37.83% for nursing technicians, being that among the absences foreseen by weekly rest days was 17%. Of the unforeseen absences, 6.65% were by nurses and 4.53% by assistants and technicians, being the majority due to medical licenses. The current frame of the nursing service is 16 nurses and 45 nursing technicians and assistants, during the period of data collection. According to the COFEN Resolution of 2004, the project is 27 nurses and 55 technicians and assistants, while in the Resolution of 2016 the project was 29 nurses and 57 technicians and nursing assistants. The proportion of the nursing staff is below what is recommended by the Resolutions, which may compromise the quality of care and patient safety, causing sickness in the nursing team and increasing absenteeism. This study made possible the dimensioning of the nursing team, which is part of the managerial action of the nurse, collaborates to achieve care, teaching and research in the surgical clinic, thus pointing out the necessary conditions for improving the quality of care with patient safety and team productivity. / Estudo descritivo de natureza quantitativa, que objetivou avaliar o quantitativo e qualitativo de pessoal de enfermagem da Clínica Cirúrgica de um hospital de ensino da região Sul do Brasil, composta por 52 leitos. Participaram do estudo 465 pacientes, e seguiram-se os preceitos éticos da Resolução 466/2012, com CAAE nº 52487116.6.0000.5346. Os dados foram coletados de 12 de abril a 10 de julho de 2016, de acordo com as orientações metodológicas propostas por Gaidzinski (1998), Para a classificação dos pacientes foi seguido o instrumento de Fugulin et al (2006). Para as horas de assistência e distribuição percentual de cada categoria foram seguidos os padrões da Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº293/2004 e nº 0527/2016. Os pacientes internados foram avaliados diariamente, sendo realizadas 4164 avaliações. Os pacientes apresentaram classificação nos cinco níveis de dependência de cuidados, sendo a maioria, 35% (1442), com perfil assistencial correspondente à categoria de cuidados intermediários; 30% (1263), com cuidados de alta dependência; 21% (873) foram classificados em cuidados mínimos; 8% (331), com cuidados assistência semi-intensivos e 6% (255), com cuidados intensivos. O índice de segurança técnica determinado pelo estudo para os enfermeiros foi de 40,50%, do nível médio 37,83%, sendo que entre as ausências previstas por folga semanal foi 17%. Das ausências não previstas 6,65% para enfermeiros e 4,53% para auxiliares e técnicos, sendo a maioria por licenças médicas. O quadro atual do serviço de enfermagem é de 16 enfermeiros e 45 de técnicos e auxiliares de enfermagem, no período de coleta de dados. De acordo com a Resolução do Conselho federal de Enfermagem/2004 o projetado é de 27 enfermeiros e 55 técnicos e auxiliares, enquanto que na Resolução de 2016 o projetado foi 29 enfermeiros e 57 técnicos e auxiliares de enfermagem. A proporção da equipe de enfermagem está aquém do preconizado pelas Resoluções, podendo comprometer a qualidade da assistência e a segurança do paciente, causando adoecimento na equipe de enfermagem e aumentando o absenteísmo. Este estudo possibilitou o dimensionamento da equipe de enfermagem, o qual faz parte da ação gerencial do enfermeiro, colabora para a concretização do cuidado, do ensino e da pesquisa na clínica cirúrgica, desta forma apontando as condições necessárias para a melhoria da qualidade do cuidado com segurança para o paciente e produtividade da equipe.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Initial Considerations: The infection by human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is characterized by their chronic condition in need of clinical and therapeutic standing. In this context, there are adolescents who have HIV/AIDS, living with this condition. Objective: To understand the routine treatment of adolescents who have HIV/AIDS. Method: Qualitative research with a phenomenological approach, based on Martin Heidegger‟s theoretical and methodological frameworks. After approval by the Ethics Committee of the institution, phenomenological interviews were conducted with 16 adolescents who knew their diagnosis and were assisted in a reference hospital, the University Hospital of Santa Maria/RS/Brazil. It was held from December 2009 to May 2010. Results: Through comprehensive analysis, teenagers show an ordinary lifestyle. Their daily activities include going to school, partying, playing video games, chat with friends, the difference is to have the virus and having to take medication, taking care of oneself so the disease doesn‟t progress. Oneself feeds well and exercise. When pregnant, they take medicine because of the baby. And, when mother, takes her child to medical appointments. Illness is known only by oneself family, because other people can be biased. The family, especially one‟s mother, helps to treat and talk to one about issues of adolescence. In the interpretative analysis, it‟s shown in everyday life. In their relationships at school, friends and party presents oneself as being-with-the-other, where there is a share-with attendance in their ways of being-in-the-world permeated by the hype and the impersonality. This teen remains in occupation with the syndrome, and mood of fear emerges from experience and life experiences with discrimination to people who have AIDS, these ways of existing stem from this facticity. Solitudes presents itself in their everyday life somehow, because, most of the time, there‟s a need for a family member to help them taking medicine and talking about it. Final Considerations: The nurses and the health team are committed to provide spaces for adolescents, because they have needs that are inherent from living this phase, added to their serological status. Oenself experiences in their daily therapeutic issues involving the facticity of the disease, but also shows up in one‟s existence beyond the disease. From the knowing look, it emerges the possibility of nursing care guided by the dialogue not only with the teen in an authentic way, but also with his family. Mediating the interaction of one with another, you can make the teenage protagonist of his permanent care. / Considerações Iniciais: A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) caracterizam-se por sua condição crônica, pela necessidade de acompanhamento clínico e terapêutico permanente. Nesse contexto, estão os adolescentes que têm HIV/aids, vivendo nessa condição. Objetivo: compreender o cotidiano terapêutico do adolescente que tem HIV/aids. Método: Tipo de estudo com abordagem qualitativa de natureza fenomenológica, pautada no referencial teórico filosófico metodológico de Martin Heidegger. Após a aprovação pelo Comitê de Ética deu-se a entrevista fenomenológica, desenvolvida com 16 adolescentes que conheciam seu diagnóstico e eram assistidos em serviço de referência, o Hospital Universitário de Santa Maria/RS/Brasil. As entrevistas foram realizadas no período de dezembro de 2009 a maio de 2010. Resultados: na análise compreensiva, o adolescente se mostra como quem tem uma vida normal. Em seu dia a dia vai à escola, a festas, joga vídeo game, conversa com os amigos; a diferença é ter o vírus e ter de tomar os remédios, por isso precisa cuidar-se para a doença não progredir. Alimenta-se bem e faz exercícios. Quando gestante, toma remédio por causa do nenê. E, quando mãe, leva seu filho às consultas. Só a família sabe de sua doença, mais ninguém, devido ao preconceito. A família, especialmente a mãe, o ajuda no tratamento e conversa com ele sobre questões da adolescência. Na análise interpretativa, mostra-se na cotidianeidade. Em suas relações na escola, amigos e festas apresenta-se como ser-com-o-outro, em que há o com-partilhar das presenças em seus modos de ser-no-mundo permeado pelo falatório e pela impessoalidade. Esse adolescente em seu existir mantém-se na ocupação com a síndrome, tem que se cuidar, tomar remédios, ir as consultas. Como uma disposição o modo do temor emerge de vivências com a discriminação. Tais circunstâncias decorrem da facticidade presente em suas vidas. A solicitude faz-se presente em seu cotidiano de alguma forma, pois, na maioria das vezes, necessita de seu familiar para ajudar em seu tratamento e conversar com ele. Considerações finais: A enfermagem junto à equipe de saúde tem o compromisso de proporcionar espaços para o adolescente, pois esse possui necessidades inerentes ao viver dessa fase somada à sua condição sorológica. Ele vivencia em seu cotidiano terapêutico as questões que envolvem a facticidade da doença, mas também se mostra em seu existir para além da doença. A partir do olhar compreensivo, emerge a possibilidade do cuidado de enfermagem pautado na dialogicidade não só com o adolescente no modo autêntico, mas também com sua família. Mediando-se a interação de um com o outro, é possível tornar o adolescente protagonista de seu cuidado permanente.

The nursing knowledge is constituted and strengthens over time with the construction progress of knowledge and recognition of nursing as care science. In the care of newborns in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), the practice of intravenous therapy is frequent and so it requires from team, improvement through the practice of care and the use of technologies that qualify the care. Among the care technologies in intravenous therapy, we highlighted the Peripheral Inserted Central Catheter (PICC) as an instrument for the care and safety in the neonatal intravenous therapy. For both the present study aimed to analyze the knowledge and practices that assist the nursing staff in the PICC management in neonatal intensive care. This is a descriptive study with a qualitative approach. The participants were 11 members of the nursing staff of the NICU in the southern Brazil. The data were generated through semistructured interviews and the data were submitted to the analysis of thematic content. The theoretical framework that supported the interpretation of the results was the patterns of the knowledge in nursing according to Barbara Carper. The study followed the ethical recommendations set out in Brazilian Resolution 466/2012 and was approved by the Ethics Committee of the institution under the number: 13149613.3.0000.5346. From the results constituted three analytical categories, namely: Going beyond to make: the knowledge that permeate the neonatal care in intravenous therapy; Indication of the withdrawal: the knowledge and practices that support the use of PICC in newborns; "I will not try! I'll get" - Knowledge and practices that ensure success during the procedure. We conclude that the knowledge and practice of neonatal nursing management of PICC are permeated by the standards of knowledge established by Carper supporting the Science of Nursing. / O saber da enfermagem se constitui e se fortalece ao longo do tempo com o avanço da construção do conhecimento e do reconhecimento da enfermagem como ciência do cuidado. No cuidado ao RN em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a prática da terapia intravenosa é frequente e por isso exige da equipe, aprimoramento mediante a prática do cuidado e a utilização de tecnologias que qualificam o cuidado. Dentre as tecnologias de cuidado em terapia intravenosa, destaca-se o Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) como um instrumento para o cuidado e segurança, na terapia intravenosa neonatal. Para tanto o presente estudo objetivou analisar os saberes e as práticas que sustentam o manejo do PICC pela equipe de enfermagem em terapia intensiva neonatal. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, que teve como participantes 11 integrantes da equipe de enfermagem de uma UTI-Neo do sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de Entrevistas Semiestruturadas e os dados foram submetidos à análise do conteúdo temática. O referencial teórico que sustentou a interpretação dos resultados foi os padrões do conhecimento estabelecidos por Bárbara Carper. O estudo seguiu as recomendações éticas estabelecidas na Resolução 466/2012 e foi aprovado pelo Comitê de ética da instituição sob numero de CAAE: 13149613.3.0000.5346. A partir dos resultados constituíram-se três categorias analíticas, a saber: Ir além do fazer: os saberes que permeiam o cuidar na terapia intravenosa neonatal; Da indicação à retirada: Os saberes e práticas que sustentam a utilização do PICC em recémnascidos; [...]eu não vou tentar! Eu já vou pra conseguir! - Saberes e práticas que garantem o sucesso durante o procedimento. Conclui-se que os saberes e práticas da enfermagem neonatal no manejo do PICC estão permeados pelos padrões do saber estabelecidos por Carper sustentando a Ciência da Enfermagem. Palavras-chave: Enfermagem Neonatal. Cateter Central de Inserção Periférica. Cuidado de

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to understand the meaning of the revelation of the diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) adolescents. Qualitative and phenomenological investigation, based on the theoretical-methodological referential of Martin Heidegger. Field step was developed from November 2011 to February 2012, at the Infectious Diseases Service of Santa Maria University Hospital (SMUH), Rio Grande do Sul, Brazil. As a way of access the being, we used phenomenological interview and medical records data collection. It contemplated 12 adolescents that have HIV/AIDS, from 13 to 19 years old. Field step was concomitant with the analysis which enabled to reach the meaning sufficiency. Ethical aspects were respected according the Resolution 196/1996. Data analysis was based on two heideggerian methodical moments: 1) vague and median comprehension pointed to the adolescent that diagnosis disclosure means to know it before anybody tell them, even without understand it, until the family and/or health professionals explain it. They know how virus transmission was and that they need treatment. In the being, being scared and fearful, after understanding they get used to it and accept it. Not telling people and being scared of the reaction if anybody finds out. Having limits and rules for having something others don t. Accepting taking medicine and, with time, getting used to it and learning how to take care of themselves. Being a normal person, the different is the virus, having to take medicine and go to the hospital. 2) interpretative comprehension unveiled the being-a-teenager-who-experienced-the-revelation-of-the- diagnosis-of-HIV/AIDS, keep him/herself as everyone are and want him/her to be. Decayed on his/her quotidian, prisoned on his/her talking about received and passed information about his/her serological condition, curious for not knowing about his/her health situation and on the ambiguity of perceiving him/herself normal and feeling different. Once that, on the facticity of having HIV/aids he/she unveiled occupied with having to maintain the treatment. On the dominating solicitude of family members he/she took medicine because they gave it to him/her. However, liberating solicitude stabilishes itself when family members and/or health professionals explained that treatment is for their health, that way the the being-a-teenager-who-experienced-the-revelation-of-the-diagnosis-of-HIV/AIDS preoccupies in taking care of him/herself. The comprehension of the living of the being-a-teenager-who-experienced-the-revelation-of-the-diagnosis-of-HIV/AIDS unveil the need to incorporate the biological dimension to the existential dimension on the movement of disclosuring. The nurse has the prospect of enabling the movement of existential authenticity when the impersonality decadent enable the being-a-teenager-who-experienced-the-revelation-of-the-diagnosis-of-HIV/AIDS if (un) cover amid its potential, facilities, difficulties and limits on the disclosure. / O objetivo deste estudo foi compreender o significado da revelação do diagnóstico do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) do adolescente. Investigação qualitativa, fenomenológica sustentada no referencial teórico-metodológico de Martin Heidegger. A etapa de campo foi desenvolvida no período de novembro de 2011 a fevereiro de 2012, no Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), Rio Grande do Sul, Brasil. Como modo de acesso ao ser utilizou-se a entrevista fenomenológica e coleta no prontuário. Contemplou 12 adolescentes que têm HIV/aids, de 13 a 19 anos de idade. A etapa de campo foi concomitante a etapa de análise a qual permitiu alcançar a suficiência dos significados. Os aspectos éticos foram respeitados conforme a Resolução 196/1996. A análise dos dados foi pautada nos dois momentos metódicos heideggeriano: 1) a compreensão vaga e mediana apontou que para o adolescente a revelação do diagnóstico significa saber disso antes de alguém contar, mesmo sem entender, até a família e/ou profissionais da saúde explicarem. Sabe como foi à transmissão do vírus e que precisa de tratamento. No início fica assustado e com medo, depois que entende se acostuma e aceita. Não contar para ninguém e ter medo da reação se alguém souber. Ter limites e regras por ter algo que os outros não têm. Aceitar tomar o remédio e, com o tempo, se acostuma e aprende a se cuidar. Ser uma pessoa normal, o diferente é o vírus, ter que tomar os remédios e ir ao hospital. 2) a compreensão interpretativa desvelou que o ser-adolescente-que-vivenciou-a-revelação-do-diagnóstico-de-HIV/aids, se mantém como todos são e querem que ele seja. Decaído no seu cotidiano, aprisionado na falação das informações recebidas e repassadas sobre sua condição sorológica, curioso por saber sobre sua situação de saúde e na ambiguidade de se perceber normal e se sentir diferente. Uma vez que, diante da facticidade de ter HIV/aids se desvelou ocupado com ter que manter o tratamento. Na solicitude dominadora dos familiares, tomava o remédio porque o davam. No entanto, a solicitude libertadora se estabelece quando os familiares e/ou profissionais de saúde explicaram que o tratamento é para a sua saúde, assim se preocupa em cuidar-se. A compreensão do vivido do ser-adolescente-que-vivenciou-a-revelação-do-diagnóstico-de-HIV/aids desvela a possibilidade de incorporar a dimensão biológica à dimensão existencial no movimento da revelação. O enfermeiro tem a perspectiva de possibilitar o movimento existencial da impessoalidade decadente à autenticidade quando possibilitar que o ser-adolescente-que-vivenciou-a-revelação-do-diagnóstico-de-HIV/aids se (des)cubra em meio as suas potencialidades, facilidades, limites e dificuldades diante da revelação do diagnóstico.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Children and adolescents living with HIV concern health professionals since they are vulnerable due to the growth and development process and the specific health condition, which demand attention focused on clinical fragility and the daily and permanent care. It is understood that the monitoring of this population can happen in the primary health care services, which are preferred as the gateway to the health system and aimed at readiness and resoluteness. Objective: To evaluate the attributes family counseling and community orientation of primary health care in the municipalities of origin of children and adolescents living with HIV, at the experience of practitioners. Methodology: evaluative research with cross-sectional design. The study population included Family Health Strategy professionals and Basic Health Unit: nurses, gynecologists, physicians, pediatricians and dentists in 25 municipalities of origin of children and adolescents living with HIV that keep continuous ambulatory monitoring at specialized service in Rio Grande do Sul, Brazil. The data collection was through interviews applying a characterization questionnaire of the professionals and the PCATool-Brazil-Professional version, from March / August 2014. The analysis of the data was done by using the Statistical Analysis System (SAS) version 9.3. Results: The population included 596 professionals and 94.6% (524) took part in the collection of data. Derivatives attributes of primary health care had high score (7,3), as well as in each of the attributes family counseling and community orientation. The Family Health Strategy services mean scores were higher in family counseling attribute (8,4) and community orientation (7,2). The score of the community orientation attribute was unsatisfactory at the service in Basic Health Unit (5,6) but it was a high score on the Health Strategy of the Family services (7,2). Both services of primary health care had higher scores on the Family Health Strategies. Conclusion: The study showed that on the service there is a lack of interest by health professionals interested in considering the views of patients and their families in treatment planning, to encourage the user to participate in local health councils and the need to use tools to assess their services. Only the item related to the home visit was significantly satisfactory in the attribute guidance to community. / As crianças e adolescentes vivendo com HIV preocupam os profissionais da saúde uma vez que são vulneráveis devido ao processo de crescimento e desenvolvimento e a especificidade da condição de saúde, que demandam atenção voltada a fragilidade clínica e aos cuidados cotidianos e permanentes. Entende-se que o acompanhamento dessa população pode acontecer em serviços da Atenção Primária à Saúde, os quais são preferenciais como porta de entrada no sistema de saúde e que visa a prontidão e resolutividade. Objetivo: avaliar os atributos orientação familiar e orientação comunitária da Atenção Primária à Saúde dos municípios de procedência das crianças e adolescentes vivendo com HIV, na experiência dos profissionais. Metodologia: pesquisa avaliativa com delineamento transversal. A população do estudo contemplou profissionais de Estratégia Saúde da Família e Unidade Básica de Saúde: enfermeiros, médicos ginecologistas, clínicos, pediatras e odontólogos, em 25 municípios de procedência das crianças e adolescentes vivendo com HIV que mantém acompanhamento ambulatorial permanente em serviço especializado, no Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta dos dados foi por meio de entrevista com aplicação de um questionário de caracterização dos profissionais e do instrumento PCATool-Brasil-versão profissionais, no período de março/agosto de 2014. Análise dos dados foi no programa Statistical Analysis System (SAS) versão 9.3. Resultados: A população contemplou 596 profissionais e 94,6% (524) participaram da coleta de dado. Os atributos derivados da Atenção Primária à Saúde apresentaram alto escore (7,3), assim como em cada um dos atributos orientação familiar e orientação comunitária. Nos serviços de Estratégia Saúde da Família as médias dos escores foram maiores no atributo orientação familiar (8,4) e orientação comunitária (7,2). O atributo orientação comunitária o escore foi insatisfatório nos serviços de Unidade Básica de Saúde (5,6) e apresentou alto escore nos serviços de Estratégia Saúde da Família (7,2). Ambos serviços da Atenção Primária à Saúde apresentaram escores maiores nas Estratégias Saúde da Família. Conclusão: O estudo evidenciou que nos serviços há falta de interesse dos profissionais de saúde em considerar a opinião do paciente e seus familiares no planejamento do tratamento, em incentivar o usuário a participar de conselhos locais de saúde e na necessidade do uso de ferramentas para avaliar seus serviços. Apenas o item relacionado à visita domiciliar foi significativamente satisfatório no atributo orientação para comunidade. Palavras-chave: Saúde da criança. Saúde do adolescente. HIV.

Health education is a process that aimed to contribute to formation and development of the people s critical conscious. It is in order to search solutions and organization of the collective action and the change of the reality. In this way, the practice of health education needs to be intrinsic in the nurse s assistance daily in the Family Health Strategy (FHS). He/she needs to prior actions of health promotion in a practice that gathered the popular and scientific knowledge. This study aimed to characterize the education actions developed by these nurses and to discuss the theoretical conceptions that lead these practice. It is a qualitative study with an ethnographic approach developed in 2 units of FHS in southern Brazil. The data were produced through triangulation, using three techniques: participant observation, ethnographic interview and documental analysis. The data was analyzed using the French stream of discourse analysis. The analytical tools used were: metaphor, polissemy and paraphrase. The interviews analysis linked with the field diary notes and the documental analysis to drive the characterization of education actions of the nurses of FHS. After that 2 categories emerged: the health education in the FHS nurses work daily and educative practice developed of nurses in the FSH and the autonomy of the users. The results pointed out that education actions developed by nurses ranging, mainly, between a hygienist and technician practice centered in the traditional pedagogical trend. In the other hand, they have discursive marks near to critical pedagogy referential. We perceived an ideological conflict and an ethical dilemma between the discourse (theory) and the practice of these nurses. We recommend the necessity of an educational practice in health more effectiveness that could involve the community through a participative process. The educational practice could permit to them a critical reflection about the reality and about the factors determinants to live healthier / A educação em saúde se constitui em um processo que visa contribuir para a formação e desenvolvimento da consciência crítica das pessoas, estimulando a busca de soluções e a organização para a ação coletiva e a transformação da realidade. Dessa forma, a prática de educação em saúde precisa estar intrínseca no cotidiano assistencial do enfermeiro que atua em Estratégia de Saúde da Família, priorizando ações de promoção da saúde, em uma prática educativa que congregue o saber popular e o saber científico. Assim, o presente estudo objetivou caracterizar as ações educativas desenvolvidas por esses enfermeiros bem como discutir as concepções de ensino que norteiam a realização dessa prática. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo etnográfica, desenvolvida em duas unidades de ESF em município do sul do Brasil. Para a produção dos dados, utilizou-se a triangulação das seguintes técnicas de pesquisa: observação participante, entrevista etnográfica e análise documental. Para análise e interpretação dos dados, foi desenvolvida a análise de discurso francesa, sendo aplicadas as ferramentas analíticas: metáfora, polissemia e paráfrase. A partir da análise das entrevistas conjugada com as anotações do diário de campo e da análise documental, foram caracterizadas as ações educativas de enfermeiras em ESF e duas categorias analíticas emergiram: a educação em saúde no cotidiano de enfermeiras de ESF e a prática educativa desenvolvida por enfermeiras de ESF e a autonomia do usuário. Os resultados apontaram que as ações educativas desenvolvidas pelas enfermeiras têm oscilado, principalmente, entre uma prática higienista e tecnicista centrada na tendência pedagógica tradicional e uma marca discursiva que se aproxima com o referencial da pedagogia crítica. Assim, percebeu-se um conflito ideológico e um dilema ético entre o discurso (teoria) e a prática dessas enfermeiras. Recomenda-se a necessidade de efetivar uma prática educativa em saúde, envolvendo a comunidade por meio de um processo participativo que permita uma reflexão crítica da realidade e dos fatores determinantes de um viver mais saudável.

The present study has as its objectives to comprehennd the health care in families of a rural settlement in the North-western region of Rio Grando Sul state. For that, a quantitative research of ethnographic direction was developed, in the kind of nursing called etnonursing. The number of accompanied families was limited due to data saturation, in a total of four accompanied families. For the data gathering, the Model of Observation-Participation-Reflection (O-P-R) was used, a semi-structured interview and a field diary. Associated to the method, a genogram was built, covering the aspect of the internal under category of family composition and the ecomap, involving the external aspect of the under category of wider systems. The analysis of data occurred based on Madeleine Leininger s etnonursing, which proposes an analysis of the information in four sequential steps constituted by the gathering and documentation of gross data; identification of descriptors and indicators; contextual analysis and of current patterns; and the identification of themes and of the relevant finds of research. It was also performed, with the construction of the genogram and ecomap, an structural evaluation of the families. All the ethical aspects for research with human-beings were respected, regarding Resolution 196/96, of the National Health Council. As a result, three main categories, that will be presented in article form, emerged: Article #1: Family relations in rural settlements in the North-western region of Rio Grande do Sul; Article #2: Better life care: a commitment to all; Article #3: Protection: dimensions of the care in rural settled families. The etnonursing has made a higher access to the rural settled families possible, allowing to identify the phenomenon of cultural care from its contexts. The present study evidenced that health care for the settled families is found diffused by social-economical and social-cultural factors and that nursing, knowing the internal and external structure of the families, widens its look over the family dynamics, what contributes significantly in the planning of health care actions. It is concluded that nursing, using the anthropological support in the actions, provides care that can improve the life conditions of the families. / O presente estudo objetivou compreender o cuidado em saúde nas famílias de um assentamento rural na região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa de vertente etnográfica, na enfermagem denominada de etnoenfermagem. O número de famílias acompanhadas delimitou-se pela saturação dos dados, totalizando quatro famílias acompanhadas. Para a coleta de dados, empregou-se o Modelo Observação- Participação-Reflexão (O-P-R),uma entrevista semiestruturada, e um diário de campo. Associado ao método construiu-se o genograma, abrangendo o aspecto da subcategoria interna de composição familiar e o ecomapa, envolvendo o aspecto externo subcategoria sistemas mais amplos. A análise dos dados ocorreu com base na etnoenfermagem de Madeleine Leininger, a qual propõe uma análise das informações em quatro fases sequenciais constituídas pela coleta e documentação dos dados brutos; identificação dos descritores e indicadores; análise contextual e de padrões atuais; e a identificação dos temas e dos achados relevantes da pesquisa. Realizouse ainda, com a construção do genograma e ecomapa, uma avaliação estrutural das famílias. Foram respeitados todos os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, conforme a Resolução 196/96, do Conselho Nacional de Saúde. Como resultados emergiram três categorias principais que serão apresentadas em formato de artigo: Artigo 1: Relações familiares em assentamento rural na região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul; Artigo 2: Cuidado para melhorar de vida: compromisso de todos; Artigo 3: Proteção: dimensões do cuidado em famílias rurais assentadas. A etnoenfermagem possibilitou uma maior aproximação com as famílias rurais assentadas, permitindo identificar o fenômeno do cuidado cultural a partir dos seus contextos. O presente estudo evidenciou que o cuidado em saúde junto as famílias assentadas, encontra-se permeado por fatores socioeconômicos e socioculturais, e que a enfermagem, ao conhecer a estrutura interna e externa das famílias, amplia o seu olhar sobre a dinâmica familiar, o que vem a contribuir significativamente no planejamento das ações de cuidado em saúde. Conclui-se que a enfermagem, ao utilizar um embasamento antropológico nas ações, proporciona um cuidado que pode melhorar as condições de vida das famílias.

The venous ulcer is defined as a chronic injury present in the lower third of the legs. It affects the individuals of different age ranges and it is associated to chronic venous insufficiency. It has importance from social and clinic point of view because it compromises their productivity and life quality. So, it becomes a challenge for the health team caring people who have venous ulcer due to its complexity and socio-economical repercussion. Therefore it is essential to create a link with the individual and his/her family promoting the knowledge exchange and approximating the learnings. Thus, through this survey one seeks for contributing with the professionals of health, especially those of Nursing both in the knowledge construction and in the care qualification to the patients with venous ulcers, aiming at the approaching of the professional wisdom to the popular wisdom. The research has as guiding question: What are popular care practices adopted by venous ulcer persons assisted at the angiology outpatient clinic of the Universitary Hospital of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil? And as goal: to know the popular care practices adopted by outpatients suffering from venous ulcer attended at the angiology ambulatory of the Universitary Hospital of Santa Maria, RS. This is a field research, which is qualitative, exploratory and descriptive, being developed at the clinic of the referring hospital and at venous ulcer people s household, in the period between December 2012 and March 2013. The research participants are adults and elderly with venous injury. These persons are being accompanied in this ambulatory. The data collection was carried out by a semi-structured interview. Afterwards, the data were transcribed and submitted to the content analysis. Ethical aspects were respected in accordance to the Resolution 196/96 of the National Health Council. The results are presented in an article format: Article 1: People are going to teach me the things and I do them! : popular practices in venous ulcer care; Article 2: Health care in outpatient people with venous ulcer. It can be evidenced that people resort to multiple alternatives in care, seeking for solving their health condition. Among the popular care practices referred by respondents, are: bless, pray, the use of plants and several types of tea, and pluralisms of practices. Besides these, there is the care with the nourishment, with injury and with the rest. Therefore, it is necessary that the health professionals, especially the nurses, know the population socio-cultural reality, which they attend, aiming at a congruent care. / A úlcera venosa é definida como uma lesão crônica presente no terço inferior das pernas. Acomete indivíduos de diferentes faixas etárias e está associada à insuficiência venosa crônica, tendo importância do ponto de vista social e clínico, uma vez que compromete a produtividade e qualidade de vida desses. Assim, torna-se um desafio para a equipe de saúde cuidar das pessoas com úlcera venosa, devido a sua complexidade e repercussão socioeconômica. Considera-se imprescindível a construção de um vínculo com o indivíduo e sua família favorecendo a troca de conhecimentos e aproximando os saberes. Esta investigação, busca contribuir com os profissionais de saúde, especialmente com a enfermagem, tanto na construção do conhecimento como na qualificação do cuidado aos pacientes com úlceras venosas, visando a aproximação do saber profissional ao popular. A pesquisa tem como questão norteadora: Quais as práticas de cuidado popular adotadas pelas pessoas com úlcera venosa atendidas no ambulatório de angiologia do Hospital Universitário de Santa Maria, no Rio Grande do Sul, Brasil? E, como objetivo: conhecer as práticas de cuidado popular adotadas pelas pessoas com úlcera venosa atendidas no ambulatório de angiologia do Hospital Universitário de Santa Maria/RS. Trata-se de uma pesquisa de campo, qualitativa, exploratória e descritiva, desenvolvida no ambulatório do referido hospital e no domicílio das pessoas com úlcera venosa, no período entre dezembro de 2012 e março de 2013. Os participantes da pesquisa são adultos e idosos, com lesão venosa, em acompanhamento neste ambulatório. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Após, os dados foram transcritos, e submetidos à análise de conteúdo. Foram respeitados os aspectos éticos em consonância à Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados são apresentados no formato de artigos: Artigo 1: As pessoas vão me ensinando as coisas e eu faço! : práticas populares no cuidado com a úlcera venosa; Artigo 2: Cuidados em saúde das pessoas com úlcera venosa em assistência ambulatorial.Pode-se constatar que as pessoas recorrem a múltiplas alternativas de cuidados em busca de solução para sua condição de saúde. Entre as práticas de cuidado popular referidas pelos entrevistados estão benzer, rezar/orar, uso de plantas e chás e pluralismos de práticas. Além dessas, encontraram-se os cuidados com a alimentação, com a lesão e o repouso. Portanto, há necessidade de os profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, conhecerem a realidade sociocultural da população que assistem, com vistas a um cuidado congruente.