The peripheral venipuncture in premature newborns (RNPT) and the challenges for nursing care and patient safety are the subject of this study, which has as its guiding questions: How the practice of nursing care with peripheral venipuncture in preterm infants? What are the challenges experienced in nursing care considering patient safety and promoting comfort and minimizing pain? Aimed to comprehend the practice of nursing care with peripheral venipuncture form on RNPT and its challenges to promote comfort and minimize pain with a view to patient safety. Specifically: 1) To describe the profile of respondents;" 2) characterize the peripheral venipuncture procedure in preterm infants, while care practice performed by the nursing team; 3) identify the knowledge of professionals about this care practice; 4) relate aimed at professional attention to manifestations of preterm infants before, during and after the procedure with a view to patient safety; 5) verify the measures to promote comfort and minimize pain in relation to peripheral venipuncture in preterm infants. Descriptive and qualitative study, developed in the neonatal unit of the Universitary Hospital Professor Alberto Antunes (HUPAA / UFAL), Maceió/AL, between April and September 2014, after approval by the Ethics Committee of the Federal University of Alagoas, in the opinion under No. 608,622. The population was made up of 42 professionals of the nursing staff of this unit being applied semi-structured interview, plus a daily non-participant observation. The recorded data were transcribed and validated by each professional. There was use of the Content Analysis, proposed by Laurence Bardin, resulting in the following categorization: 1) Professional Practice in Neonatology and care peripheral venipuncture; 2) humanizing aspects and promotion of comfort by the team in RNPT. The results showed: the sensitivity of professionals, nursing care in trans peripheral venipuncture period; appreciation of humanization of such care; scientific knowledge associated with professional practice; leveling the knowledge reported in the same professional category; applicability of non-pharmacological techniques for pain relief; attention to manifestations of assisted RN; interest and appreciation of the professional development; consistency between reported and care the product of observation made. The study revealed the sensitivity of the participants in order to promote comfort and ease the pain of RNPT subjected to a peripheral venipuncture. Regardless of the busy and institutional link position, characterized individualized and humanized care by interest whether transpose the difficulties encountered, whether related to RN or provided by the dynamics of service. It identified the expansion of nursing practice dimension, bringing the academic and healthcare faces, resulting in identification of interest for the provision of nursing care quality coated, not limited to the activities of compliance. / A venopunção periférica em recém-nascidos prematuros (RNPT) e os desafios para o cuidado de enfermagem e a segurança do paciente constituem o objeto deste estudo, que traz como questões norteadoras: Como ocorre a prática do cuidado de enfermagem com a venopunção periférica em RNPT? Quais os desafios vivenciados no cuidado de enfermagem considerando-se a segurança do paciente e a promoção de conforto e minimização da dor? Objetivou-se compreender a prática do cuidado de enfermagem com a venopunção periférica em recém-nascidos prematuros, seus desafios para a promoção do conforto e minimização da dor com vistas à segurança do paciente. Especificamente: 1) descrever o perfil dos participantes da pesquisa; 2) caracterizar o procedimento de venopunção periférica em RNPT, enquanto prática de cuidado executada pela equipe de enfermagem; 3) identificar o conhecimento dos profissionais acerca deste cuidado; 4) relacionar a atenção voltada pelo profissional às manifestações do RNPT, antes, durante e após o procedimento, na perspectiva da segurança do paciente; 5) verificar as medidas de promoção do conforto e minimização da dor em relação à venopunção periférica em RNPT. Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido na unidade neonatal do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA/UFAL), Maceió/AL, entre abril e setembro de 2014, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alagoas, segundo o parecer sob nº 608.622. A população compôs-se por 42 profissionais da equipe de enfermagem desta unidade, sendo aplicada entrevista semi-estruturada, acrescida por diários de observação não-participante. Os dados gravados foram transcritos e validados, por cada profissional. Fez-se uso da Análise de Conteúdo, proposta por Laurence Bardin, resultando na seguinte categorização: 1) Prática profissional em Neonatologia e cuidados com a venopunção periférica; 2) Aspectos de humanização e promoção do conforto pela equipe diante da venopunção periférica em RNPT. Os resultados demonstraram: sensibilidade dos profissionais, aos cuidados de enfermagem, no período de transvenopunção periférica; valorização da humanização destes cuidados; conhecimento científico associado à prática profissional; nivelamento do conhecimento relatado, em uma mesma categoria profissional; aplicabilidade de técnicas não farmacológicas para alívio da dor; atenção às manifestações do RN assistido; interesse e valorização do aprimoramento profissional; coerência entre os cuidados relatados e o produto da observação realizada, ou seja, os detalhes do cuidado que puderam ser, pela pesquisadora, visualizados. O estudo revelou a sensibilidade dos participantes, no intuito de se promover conforto e amenizar a dor do RNPT submetido a uma venopunção periférica. Independente do cargo ocupado e vínculo institucional, caracterizou-se uma assistência individualizada e humanizada, mediante interesse por se transpor as dificuldades encontradas, seja relacionadas ao RN ou proporcionadas pela dinâmica do serviço. Identificou-se a ampliação da dimensão da prática de enfermagem, aproximando as faces acadêmica e assistencial, com consequente reconhecimento do interesse pela prestação de cuidados de enfermagem revestidos de qualidade, não limitados ao cumprimento de atividades.

The early years of a child's life, especially the first two, are characterized by accelerated growth and significant acquisitions in the development process. The priority in the health care of the child of 0-2 years is recognized by the Ministry of Health with the proposal to protect and foster the integral development of the child in this critical and sensitive period of early childhood. Thus, it is fundamental to investigate how care of children occurs in the family environment, since the family is the first social institution that, together with others, seeks to ensure the continuity and well-being of its members and the community, including protection and The well-being of the child. The objective was to analyze the knowledge and practices of family care in the health care of the quilombola child under 2 years in light of the Leininger Transcultural Theory. Qualitative research, supported by Ethnonursing and the theoretical framework of the Theory of Diversity and Universality of Care of Madeleine Leininger, held in the Quilombola community of Muquém, in the municipality of União dos Palmares-AL. Participants were the main caregivers of children under 2 years of age in this community, totaling sixteen, codenames were used in honor of personalities who were part of the history of the Brazilian quilombola culture in order to preserve their identity. The data collection took place from April to July 2016 in a locus with immersion of the researchers in the field following the four phases of observation, participation and reflection proposed by Leininger. The instruments used in the collection were: field diary, socio-demographic form, observation guide and semi-structured interview, which were recorded. The research was approved by Plataforma Brasil with n ° 1,500,684. The analysis was organized according to the four phases of Leininger's ethnonursing. The first two include recording all data and encoding. The third phase requires the researcher to identify recurrent patterns and the fourth phase the themes. The results were structured in three themes: 1. Knowing the participants of the study 2. Knowledge and practices popular in the daily care of quilombola children; 3. Knowledge and popular practices of care in sickness situations. In the category of Knowledge and Popular Practices in Daily Quilombola Care, the daily care of children from zero to two years of age is predominantly performed by the women of this community. According to the caregivers, the care with hygiene, food and prevention are influenced by the beliefs, customs and rites that are passed on from generation to generation. In the category Knowledge and popular practices of care in situations of illness, it was verified that in these situations the family initially cares for the home, counting on the support network made up of family and friends. These practices are mainly based on the use of medicinal plants and religious practices that are carried out by healers of the community itself. It is concluded that the transcultural theory allows the opportunity to re-signify nursing practice, combining scientific knowledge with popular knowledge. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os primeiros anos de vida de uma criança, especialmente os dois primeiros, são caracterizados pelo crescimento acelerado e significativas aquisições no processo de desenvolvimento. A prioridade na atenção à saúde da criança de 0 a 2 anos é reconhecida pelo Ministério da Saúde tendo como proposta a proteção e o fomento ao desenvolvimento integral da criança neste período crítico e sensível da primeira infância. Assim, é fundamental investigar como ocorre o cuidado das crianças no ambiente familiar, pois a família é a primeira instituição social que, em conjunto com outras, busca assegurar a continuidade e o bem-estar dos seus membros e da coletividade, incluindo a proteção e o bem-estar da criança. Objetivou-se analisar os saberes e práticas de cuidado da família na atenção à saúde da criança quilombola menor de 2 anos à luz da Teoria Transcultural de Leininger. Pesquisa qualitativa, apoiada na Etnoenfermagem e no referencial teórico da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado de Madeleine Leininger, realizada na comunidade quilombola do Muquém, no município de União dos Palmares-AL. Aprovada pela Plataforma Brasil com n° 1.500.684. Os participantes foram os principais cuidadores das crianças menores de 2 anos dessa comunidade, totalizando dezesseis, foram utilizados codinomes em homenagem a personalidades que fizeram parte da história da cultura quilombola brasileira para preservar a identidade. A coleta de dados ocorreu de abril a julho de 2016, em lócus, com imersão dos pesquisadores no campo, seguindo as quatro fases de observação, participação e reflexão propostas por Leininger. Os instrumentos utilizados na coleta foram: diário de campo, formulário sociodemográfico, guia de observação e entrevista semiestruturada, as quais foram gravadas. A análise foi organizada conforme as quatro fases de Leininger da etnoenfermagem. As duas primeiras incluem a gravação de todos os dados e a codificação. A terceira fase exige que o pesquisador identifique padrões recorrentes e a quarta fase os temas. Os resultados foram estruturados em três temáticas: 1. Conhecendo os participantes do estudo 2. Saberes e práticas populares no cuidado diário à criança quilombola; 3. Saberes e práticas populares de cuidado nas situações de adoecimento. Na categoria Saberes e práticas populares no cuidado diário à criança quilombola, revelou-se os cuidados realizados diariamente às crianças de zero a dois anos são desempenhados predominantemente pelas mulheres dessa comunidade. De acordo com as cuidadoras, os cuidados com higiene, alimentação e prevenção sofrem influência das crenças, costumes e ritos que são repassados de geração a geração. Na categoria Saberes e práticas populares de cuidado nas situações de adoecimento, verificou-se que a família inicialmente realiza os cuidados no domicílio, contando com a rede de apoio constituída por familiares e amigos. Essas práticas fundamentam-se majoritariamente pela utilização de plantas medicinais e práticas religiosas que são realizadas por curandeiras da própria comunidade. Conclui-se que a Teoria transcultural possibilita a oportunidade de ressignificar a prática de enfermagem aliando o saber científico ao saber popular.

In Brasil, the current policy attention to alcohol, crack and other drugs has created a network of services that operates on the principles of harm reduction and psychosocial care. One of the strategic points of attention in this network are the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs 24 (CAPS ad 24), where the night host is presented as a core technology of care to people who have attention needs due the use of substances. And as in Maceio, there was the recent deployment of this service, broke the following question: How would be getting on the experience of night shelter in CAPSad 24? To answer it was set a goal: to understand the experience of people in night shelter in a CAPSad 24. To reach it was developed this descriptive exploratory study with a qualitative approach. The information was produced by interviewing the subjects who experienced the night shelter in the service, systematic observation and field notes. The information was analyzed using content analysis method proposed by Bardin (2011), supplemented by the records of observation and field. The survey results revealed that the search for service occurred before the perceived need for help due to the loss of control over drug use, for damages caused in this condition and for being on the streets, indicated that this search was given by free will is sometimes encouraged by family and professional network of mental health. The evening reception was well evaluated both arrival and the permanence of users in the service, on arrival they described fast service that has always been done by the multidisciplinary team. About staying in the service, conversation and interpersonal relationships were seen as host of the facilitators, clinical care were present in every speech. The group activities were shown to be the most used in the service, some were well evaluated and others have been criticized. Proved necessary diversification and promotion of therapeutic activities as well as investment in physical infrastructure, material resources and continuing education for professionals. The change components of the multi professional team with the policy management transition had a negative impact reported by most respondents. The night shelter in CAPSad 24 was superior when compared to internment experiences in therapeutic communities and psychiatric hospitals. He highlighted the constant presence and availability of nursing professionals, especially in clinical care and opportunities for dialogue. / No Brasil, a atual política de atenção ao álcool, crack e outras drogas vem tecendo uma rede de serviços que atua nos princípios da redução de danos e da atenção psicossocial. Um dos pontos estratégicos de atenção desta rede são os Centros de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas 24h (CAPS ad 24h), em que o acolhimento noturno apresenta-se como modalidade de atenção às pessoas que apresentam necessidades decorrentes do uso de substâncias. Em Maceió, houve a implantação recente deste serviço, e, tendo em vista a necessidade de melhor conhecê-lo, nesta pesquisa foi elaborada a seguinte pergunta: Como se dá a vivência de acolhimento noturno em CAPSad 24h? Para respondê-la foi estabelecido como objetivo: compreender a vivência de pessoas em acolhimento noturno em um CAPSad 24h. Para tanto, desenvolveu-se esta pesquisa de caráter descritivo exploratório com abordagem qualitativa dos dados. As informações foram produzidas através de entrevistas aos sujeitos que vivenciaram o acolhimento noturno no serviço, observação sistemática e notas de campo realizadas pela pesquisadora. As informações foram analisadas segundo o método de análise de conteúdo proposto por Bardin (2011), subsidiadas pelos registros de observação e campo. Os resultados da pesquisa revelaram que a busca pelo serviço se deu diante da percepção da necessidade de ajuda decorrente da perda de controle sobre o uso da droga, pelos prejuízos causados nessa condição e por estarem em situação de rua, referiram que essa busca se deu por livre e espontânea vontade sendo por vezes estimulada pela família e por profissionais da rede de atenção em saúde mental. O acolhimento noturno foi avaliado positivamente tanto na chegada quanto na permanência dos usuários no serviço, na chegada descreveram rapidez no atendimento que foi sempre realizado por equipe multiprofissional. Sobre a permanência no serviço, a conversa e o relacionamento interpessoal foram tidos como facilitadores do acolhimento, os cuidados clínicos estiveram presentes em todos os discursos. As atividades grupais mostraram-se como as mais realizadas no serviço, algumas foram avaliadas de forma positiva e outras foram criticadas. Mostrou-se necessário a diversificação e dinamização das atividades terapêuticas bem como investimento em estrutura física, recursos materiais e de formação continuada para os profissionais. A mudança de profissionais componentes da equipe multiprofissional com a transição de gestão política gerou impacto negativo relatado pela maioria dos entrevistados. O acolhimento noturno em CAPSad 24h mostrou-se superior quando comparado às vivências de internação em comunidades terapêuticas e hospitais psiquiátricos. Destacou-se a constante presença e disponibilidade dos profissionais de enfermagem, principalmente em cuidados clínicos e possibilidades de diálogo.

Plants have been utilized for treatment of diseases throughout human existence and, culturally have been the bases for treatment of several diseases, both in traditional way, due to knowledge of the certain plant properties, passed from generation to generation, as well as by the Its use as a source of bioactive compounds, derived from scientific research. The present study aimed to investigate cytotoxicity, antimicrobial and wound healing potential of leaves, twigs and steam extracts of Jatropha gossypiifolia L. Leaves, twigs and stems were separated and dried at room temperature and the extracts were obtained by maceration in ethanol, concentrated on a rotary evaporator and dried in a vacuum desiccators. These extracts were submitted to fractionation to obtain hexane, chloroform, ethyl acetate and methanolic fractions. Phytochemical screening were performed; the citotoxicity were analyzed by MTT (3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide) tetrazolium reduction assay; Antimicrobial activity by Broth Microdilution Method; Evaluation of in vitro healing potential by the Scratch Assay method, with 3T3 fibroblasts. Phytochemical screening identified the presence of tannins, steroids, flavonoids, flavones, xanthones, coumarins and anthraquinones. The results indicated that the stem extract presented cell viability above 80% in all tested concentrations; the leaves presented moderated cytotoxicity while twig extract at the concentrations of 62.5, 125 and 250 μg/mL exhibited a severe cytotoxicity, hindering the continuation of the study with this part of the plant. Antimicrobial activity evaluation of leaves extract presented MIC of 500 μg/mL to S. aureus, S. epidermidis and P. aeruginosa. Already, twig ethanolic extract exposed a MIC of 1000, 500 and 250 μg/mL, concomitantly. And for stem ethanolic extract a MIC of 1000, 500 e 1000 μg/mL was observed, respectively. It was also observed that the extracts tested were not capable at any of tested concentrations, of promoting the inhibition of E. coli microorganism. The MIC performed with the fractions from leaves and stems ethanolic extracts did not present inhibitory activity for these bacteria. In vitro assay for healing evaluation was performed utilizing the Scratch assay, and evidenced that methanolic fraction of the leaves favoured cell migration in an average of 45% more than the control. Studies with this plant species should be continued for isolation of the active principle aiming the production of a wound healing. / As plantas vêm sendo utilizadas para o tratamento de doenças ao longo da existência humana e, culturalmente, constituíram as bases para tratamento de diversas doenças, tanto na forma tradicional, decorrente do conhecimento das propriedades de determinada planta, passado de geração a geração, quanto pela sua utilização, como fonte de moléculas bioativas, oriundas de pesquisas científicas. O objetivo do estudo foi investigar o potencial citotóxico, antimicrobiano e cicatrizante de extratos das folhas, galhos e caule da Jatropha gossypiifolia L. As folhas, galhos e caules foram separados e secos em temperatura ambiente e os extratos obtidos por maceração em etanol, concentrados em evaporador rotatório e secos em dessecador à vácuo. Esses extratos foram submetidos ao fracionamento para obtenção das frações hexânica, clorofórmica, acetato de etila e metanólica. Em seguida foram realizados testes de prospecção fitoquímica; citotoxidade pelo MTT; atividade antimicrobiana pelo método de microdiluição em caldo; avaliação do potencial cicatrizante in vitro pelo método do Scratch assay, com fibroblastos 3T3. A prospecção fitoquímica identificou a presença de taninos, esteroides, flavonoides, flavonas, xantonas, cumarinas e antraquinonas. Os resultados indicaram que o extrato do caule apresentou viabilidade celular acima de 80% em todas as concentrações testadas, as folhas apresentaram-se moderadamente citotóxicas enquanto o extrato dos galhos nas concentrações de 62,5; 125 e 250 μg/mL exibiu uma citotoxicidade severa, inviabilizando o prosseguimento do estudo com essa parte da planta. A avaliação da atividade antimicrobiana dos extratos das folhas exibiu CIM de 500 μg/mL para as bactérias S. aureus, S. epidermidis, e P. aeruginosa. Já, o extrato etanólico dos galhos expôs uma CIM de 1000, 500 e 250 μg/mL, concomitantemente. E para extrato etanólico do caule a CIM observada foi de 1000, 500 e 1000 μg/mL, respectivamente. Observou-se também que, os extratos testados não foram capazes, em nenhuma das concentrações usadas, de promover a inibição do microrganismo E. coli. A CIM realizada com as frações oriundas dos extratos em etanol das folhas e caules não apresentaram atividade inibitória para estas bactérias. A avaliação cicatrizante pelo bioensaio in vitro com uso da técnica Scratch assay, evidenciou que a fração metanólica das folhas propiciou a migração celular em média de 45% a mais do que o controle. Estudos com esta espécie vegetal devem ser continuados para isolamento do princípio ativo visando a produção de um cicatrizante de feridas.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The venous ulcers represent larger chronic injuries of the lower limbs and cause changes in the lives of affected people, have high rates of recurrence and chronicity. The nursing team is responsible for the implementation and evaluation of dressings, in addition, it is important that the team provides information on caring for the injury and guidelines to help the healing and cessation of relapses. This research objective to identify the knowledge and care practices, nursing teams of primary care in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil on venous ulcer. This is a qualitative research, data collection, held in June and July 2015, was carried out through semi-structured interviews with nurses and nursing technicians and observation with passive and directed participation, during the course of curative; It was attended Basic Units nursing teams; the analysis was done using the operative proposal to Minayo. The research took place after approval by the County Health Department of Santa Maria and the Research Ethics Committee of UFSM. The guidelines were considered involving human research, contained in Resolution 466/2012 of the National Health Council. All professionals have demonstrated knowledge of the circulatory origin of the lesion; professionals, especially nurses, demonstrated extensive knowledge about the importance of the guidelines for the improvement of venous ulcers; among the difficulties mentioned, the lack of material was the most frequently cited by participants; the family was cited as an important ally in the care of people with venous ulcers; the link between the professional and the patient contributes to the guidelines are followed best; professionals seek to help each other in the face of difficulties or questions encountered; nurses participate more training on skin lesions than the nursing technicians. With this study, it was possible to deepen the knowledge of nursing practice in this area, providing new insights, favoring the quality of care provided to people with venous ulcers. / As úlceras venosas representam as principais lesões crônicas de membros inferiores e causam mudanças na vida das pessoas acometidas, possuem elevadas taxas de recidivas e cronicidade. A equipe de enfermagem é responsável pela realização e avaliação dos curativos, além disso, é importante que a equipe forneça informações sobre os cuidados com a lesão e de orientações que contribuam para a cicatrização e cessação das recidivas. Esta pesquisa teve como objetivo conhecer os saberes e práticas de cuidado, de equipes de enfermagem da Atenção Primária do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil sobre úlcera venosa. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, a coleta de dados, realizada nos meses de junho e julho de 2015, ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas com enfermeiros e técnicos de enfermagem e observação com participação passiva e dirigida, durante a realização do curativo; teve como participantes equipes de enfermagem de Unidades Básicas; a análise dos foi feita utilizando- se a proposta operativa de Minayo. A realização da pesquisa se deu após autorização da Secretaria de Município da Saúde de Santa Maria e do Comitê de Ética em Pesquisa da UFSM. Foram consideradas as diretrizes que envolvem pesquisas com seres humanos, contidas na Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Todos os profissionais demonstraram conhecimento sobre a origem circulatória da lesão; os profissionais, principalmente os enfermeiros, demonstraram vasto conhecimento sobre a importância das orientações para a melhora das úlceras venosas; dentre as dificuldades apontadas, a falta de material foi a mais citada pelos participantes; a família foi citada como importante aliada no cuidado às pessoas com úlceras venosas; o vínculo entre o profissional e o paciente contribui para que as orientações sejam melhores seguidas; os profissionais buscam auxílio entre si perante as dificuldades ou dúvidas encontradas; os enfermeiros participam mais de capacitações sobre lesões de pele do que os técnicos de enfermagem. Com a realização deste estudo, foi possível aprofundar o conhecimento da atuação da enfermagem nessa área, proporcionando novas compreensões, favorecendo a qualidade do cuidado prestado às pessoas com úlceras venosas.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A pregnancy is considered high-risk when the risk of disease or death, before or after birth, is larger than usual for the fetus and to the mother. Prenatal care requires evaluation of risk situations and readiness to identify problems in order to prevent an unfavorable outcome. This assistance has an important role in ensuring the health care of the pregnant woman and her baby, and supports the emotional demands of her. Such demands may be aggravating the risk of gestational, assuming the need for special attention with regard to the emotional aspects. Thus , this study as a research about emotional aspects of women who experienced pregnancy at high-risk and guiding research question "what feelings, care practices and overruns experienced by women who had a high-risk pregnancy?"; for that aimed to know the experiences of women who experienced a high-risk pregnancy . It is a descriptive field research with a qualitative approach. The scenarios for the development of the study will be the Santa Maria University Hospital and the homes of women who have had high-risk pregnancies. The informants in the study were ten women who experienced high-risk pregnancy. Data collection was conducted through semi-structured interviews. Data were analyzed using the proposed operative Minayo. The standards of Resolution No. 196/96 of the National Health Council, Ministry of Health, was be met. And was been approved by the Ethics Committee in Research under case No. 13178713.3.0000.5346. This research helped to identify the feelings experienced by women who lived a high-risk pregnancy. They reported fear, anxiety, sadness and happiness. In addition, the major care practices identified were the feeding, the rest and removal of stressors, originate of an informal and professional knowledge. It was also possible to know how these women overcame the difficulties faced during high risk pregnancies, through family support; health professionals; religion and faith; and the experience with optimism. When we considered the values and feelings of these women, care is characterized as humane and provides higher quality. Therefore, it is expected that this study will contribute to training of health professionals, including nurses, and that raises awareness and instigate them to practice dialogue and active listening, trying to understand the perspective of overcoming each high risk pregnancies, their abilities and achievements. Moreover, these care practices help to develop a horizontal relationship, of support and motivation for these women. In a way that these women can feel safe to experience this critical period in his life. / Uma gravidez é considerada de alto risco quando a eminência de doença ou de morte, antes ou após o parto, é maior que o habitual, tanto para o concepto quanto para a mãe. A assistência pré-natal pressupõe avaliação das situações de risco e prontidão para identificar problemas de forma a impedir um resultado desfavorável. Essa assistência tem um papel importante no sentido de assegurar os cuidados com a saúde da gestante e seu bebê, além de dar suporte às demandas emocionais dela. Tais demandas poderão ter o agravante do risco gestacional pressupondo a necessidade de uma atenção diferenciada no que se refere aos aspectos emocionais. Assim, este estudo teve como objeto de pesquisa os aspectos emocionais de mulheres que vivenciaram a gestação de alto risco e como questão norteadora da pesquisa quais os sentimentos, as práticas de cuidado e as superações vivenciadas por mulheres que tiveram uma gestação de alto risco? Para isso, objetivou-se conhecer a vivência de mulheres que experienciaram uma gestação de alto risco. Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva e com abordagem qualitativa, que foi realizada no ambulatório de gestação de alto risco do Hospital Universitário de Santa Maria e no domicílio das participantes. As informantes do estudo foram dez mulheres que vivenciaram a gestação de alto risco. A coleta dos dados foi realizada por meio da entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo temática da proposta operativa de Minayo. Foram respeitados os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, seguindo a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde e os trâmites indicados pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria. A realização desta pesquisa permitiu conhecer os sentimentos vivenciados por mulheres que experienciaram uma gestação de alto risco, sendo relatados o medo, a ansiedade, a tristeza e a felicidade. Além disso, foram identificadas como principais práticas de cuidado realizada por elas, sendo a alimentação, o repouso e o afastamento de fatores estressantes, advindos de conhecimentos informais e profissionais. Também foi possível conhecer como essas mulheres superaram as dificuldades enfrentadas durante a gestação de alto risco, por meio do apoio da família; dos profissionais de saúde; da religião e da fé; e da vivência com pensamento positivo. Destaca-se, que quando são considerados os valores e os sentimentos dessas mulheres, o cuidado caracteriza-se como humanizado e proporciona maior qualidade. Logo, espera-se que este estudo contribua para formação de profissionais de saúde, dentre eles o enfermeiro, e que os sensibilize e instigueos a praticarem o diálogo e a escuta ativa, buscando compreender a perspectiva de superação de cada gestante de alto risco, suas possibilidades e realizações. Ademais, estes cuidados possibilitam a construção de uma relação horizontal, de apoio e motivação para com essas mulheres, de forma que se sintam seguras para vivenciar este período crítico em sua vida.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / The long-term care institutions for the elderly are becoming one of the house source and support to the elderly in need of long-term care. Be admitted in these places has a great impact in the life of these people, which in addition to adapt to the routine, need also to establish new relationships and state their spaces. In these situations, conflicts between elderly residents or between them and professionals working at the institution may arise, which facilitates the occurrence of disharmonious conditions. Thus, situations that triggers conflicts and creates possible implications in daily life and health of institutionalized elderly are identified. This study has the main aim: to analyze the perception of the nursing team about the occurrence of relational conflicts of eldery in a long-term care institution. It is a qualitative study with 15 nursing professionals, that was conducted in March and July 2015 in an institution located in the central region of Rio Grande do Sul State. Data collecting was made using semi-structured interviews, recorded, transcribed and analyzed according to thematic content analysis of Minayo operative proposal. The ethical aspects of research involving human beings were respected following the Resolution 466/12 of the National Health Council. Conflict situations experienced by nurses and elderly of the institution, the aspects that led to these conflicts, and the management of nursing professionals at these situations were identified. Among the situations identified in this study, conflicts emerges in moments when the emotional and inclusion needs of elderly women were not met; when them try to preserve their identity and autonomy within the institution; and in situations where their behaviors are modified by the presence of psychological/psychiatric symptoms and have their attitudes contradicted by others. Factors that motivated the emergence of conflicts included attitudes from habits and the individuality created before the institutionalization and changes in behavior caused by neurological and / or psychiatric diseases. The performance of some professionals in an attempt to stop the conflicts are focused on authority, intimidation, punishment attitudes and the administration of medications. Other professionals have chosen to use conversation as an alternative for solving the conflicts. The results show that nursing professionals have difficulties for the management of relational conflicts of eldery that often come from the lack of skills of interpersonal relationships and knowledge about the specificities of fragile elderly population. / As Instituições de Longa Permanência para Idosos vem tornando-se uma das fontes de residência e amparo à população idosa que necessita de cuidados de longo prazo. Ser admitido nesses locais é um fator de grande impacto na vida do idoso, que além de adequar-se às regras, necessita estabelecer novos relacionamentos e demarcar seus espaços. Frente a essas situações, podem surgir conflitos entre os idosos residentes ou entre eles e profissionais que atuam no local, o que favorece a ocorrência de condições desarmônicas. A partir disso, identifica-se situações propulsoras de conflitos e que geram possíveis implicações no cotidiano e na saúde dos idosos institucionalizados. Este estudo tem como objetivo geral: analisar a percepção da equipe de enfermagem acerca da ocorrência de conflitos interpessoais de idosas em Instituição de Longa Permanência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com 15 profissionais de enfermagem, realizada nos meses de março a julho de 2015, em uma instituição localizada na região central do Estado do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, gravada, transcrita e, após, os dados foram analisados conforme a análise de conteúdo temática da proposta operativa de Minayo. Os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos foram respeitados seguindo a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Foram identificadas as situações de conflito vivenciadas por profissionais de enfermagem e idosas da instituição, os fatores que ocasionaram esses conflitos e as condutas dos profissionais de enfermagem nessas ocasiões. Dentre as situações de conflitos identificadas destacam-se momentos em que as necessidades afetivas e de inclusão das idosas não foram satisfeitas, quando as idosas tentam preservar a identidade e autonomia no âmbito da instituição e em ocasiões que apresentam comportamentos alterados pela presença de sintomas psíquicos/ psiquiátricos e tem suas atitudes contrariadas pelos demais. Quanto aos fatores que motivaram o surgimento de conflitos foram evidenciadas as atitudes provenientes de costumes e da individualidade construídos anterior a institucionalização e de alterações no comportamento ocasionadas por doenças neurológicas e/ou psiquiátricas. As condutas de alguns profissionais no intuito de cessar os conflitos centraram-se em atitudes como autoridade, intimidação, punição e administração de medicações. Outros profissionais optaram por utilizar a conversa como alternativa de grande potencial para resolutividade frente aos conflitos. Os resultados apontam que existem dificuldades dos profissionais de enfermagem para o manejo dos conflitos interpessoais das idosas que, muitas vezes, são provenientes da falta de habilidades com os relacionamentos interpessoais e do conhecimento frágil às especificidades da população idosa.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The historical of the mental health has been marked by the discrimination, exclusion and removal of the persons with mental upset of the society. In this sense, one has like objective, to analyses the understanding of active nurses in mental health about the compulsory admissions and involuntary proposals for the Law of the Brazilian Psychiatric Reform. It is the question of an exploratory-descriptive inquiry with qualitative approach carried out in unities of psychiatric admission in general hospitals and services substitutive in the area of mental health of the Only System of Health in the local authority of Saint Maria. The data collection took place of March to May of 2014, through interview semi-structured with open question, developed in individual and carved form, in a room reserved in the above-mentioned services with eight active nurses in mental health. For so much, the next question happened: which his understanding of compulsory and involuntary admission? The data were subjected to the Analysis of Content and 7.0 (Qualitative Research and Solutions) organized with help of the Software Atlas You, it was inspired in the theoretical referential system of Paulo Amarante. They were respected all the aspects ethical of the inquiries with human beings ruled in the Resolution N. 466 of 2012 of the National Council of Health. Of the analysis of the finds from the reading of the content of the interviews, two categories surfaced: compulsory and involuntary admissions: understanding of the active nurses in mental health; and, compulsory and involuntary admission in the professional daily life of the active nurse in mental health. The results showed up that the nurses understand the compulsory and involuntary admissions as something that must be seen besides the disease, since social, economic, familiar factors when they are in imbalance can bring in an admission. They understand that the Law of the Psychiatric Reform brought changes in the presence in mental health, however it is still not totally in accordance with the ideals of the Law, since the changes are situated more specifically in the services without reaching the community, being the fragmentation of the Net of Attention Psychosocial one of the challenges so that the ideal is reached. Another challenge pointed by the nurses there are the readmissions for the precarious adherence of the users to the services substitutive. Besides, the nurses try to establish a communication with the judicial thing in an attempt of reducing the compulsory admissions. The nurses can differentiate the different types of admission, being that the compulsory and involuntary admissions from the understanding of the nurses do not appear effective, but in crisis situations there are still the most used resource. Between the feelings that these two types of admission wake in the nurses they are the satisfaction feeling when they manage to avoid the admissions and it of frustration when they do not manage. It is ended that so that there is a desinstitucionalização, besides the constitution of a Net of Attention continuous and resolute Psychosocial it is necessary to surpass the readmissions that produce the so-called phenomenon revolving-door. / O histórico da saúde mental tem sido marcado pela discriminação, exclusão e afastamento das pessoas com transtorno mental da sociedade. Neste sentido, tem-se como objetivo, analisar a compreensão de enfermeiros atuantes em saúde mental acerca das internações compulsórias e involuntárias propostas pela Lei da Reforma Psiquiátrica brasileira. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, realizada em unidades de internação psiquiátrica em hospitais gerais e serviços substitutivos na área de saúde mental do Sistema Único de Saúde no município de Santa Maria. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2014, por meio de entrevista semi-estruturada com pergunta aberta, desenvolvida de forma individual e gravada, em uma sala reservada nos referidos serviços com oito enfermeiros atuantes em saúde mental. Para tanto, realizou-se a seguinte questão: qual seu entendimento de internação compulsória e involuntária? Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo e organizados com auxílio do Software Atlas Ti 7.0 (Qualitative Research and Solutions), inspirou-se no referencial teórico de Paulo Amarante.. Foram respeitados todos os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos pautados na Resolução Nº 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Da análise dos achados a partir da leitura do conteúdo das entrevistas, emergiram duas categorias: internações compulsórias e involuntárias: compreensão dos enfermeiros atuantes em saúde mental; e, internação compulsória e involuntária no cotidiano profissional do enfermeiro atuante em saúde mental. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros compreendem as internações compulsórias e involuntárias como algo que deve ser visto além da doença, pois fatores sociais, econômicos, familiares quando se encontram em desequilíbrio podem acarretar em uma internação. Compreendem que a Lei da Reforma Psiquiátrica trouxe mudanças na assistência em saúde mental, porém ainda não está totalmente de acordo com os ideais da Lei, pois as mudanças se situam mais especificamente nos serviços não chegando à comunidade, sendo a fragmentação da Rede de Atenção Psicossocial um dos desafios para que se alcance o ideal. Outro desafio apontado pelos enfermeiros são as reinternações pela precária aderência dos usuários aos serviços substitutivos. Além disso, os enfermeiros procuram estabelecer uma comunicação com o judiciário em uma tentativa de reduzir as internações compulsórias. Os enfermeiros sabem diferenciar os diferentes tipos de internação, sendo que as internações compulsórias e involuntárias a partir da compreensão dos enfermeiros não se mostram efetivas, mas em situações de crise ainda são o recurso mais utilizado. Entre os sentimentos que esses dois tipos de internação despertam nos enfermeiros estão o sentimento de satisfação quando conseguem evitar as internações e o de frustação quando não conseguem. Conclui-se que para que haja uma desinstitucionalização, além da constituição de uma Rede de Atenção Psicossocial contínua e resolutiva é necessário sobrepujar as reinternações que geram o fenômeno denominado revolving-door ou porta-giratória.

The management of nursing care occurs from joint lined between managing and caring in a scene of seek for care quality. Nowadays, nurses have been spent efforts to improve the quality and safety of care provided using strategies such as the application of protocols. In this sense, the protocols for prevention and treatment of pressure ulcers are instruments that make the nurse management process easier, once they allow that nurse manages the care based on scientific evidences, what makes the improvement of care possible. Thus, the object of this study is the meaning of the using of a care protocol during the management of nursing care of pressure ulcers in a university hospital. So, the guiding question of this investigation was: What is the meaning given by nurses to the use of a protocol in the management of care provided to the pressure ulcers? Based on this question, the main objective of this research was to know the meaning of using of a care protocol for nurses in the management of nursing care of pressure ulcers in a university hospital. This is a qualitative investigation, based on the methodological framework of the Grounded Theory, and sustained by the theoretical framework of the Complexity Theory proposed by Edgar Morin. Data collection was performed from July to September 2014 in a university hospital of South of Brazil. We interviewed 22 nurses attending in the adult intensive care unit, in the Medical Clinic II, and in the Cardiac intensive care unit. From the theoretical and mythological frameworks, the looking to the data makes us thinking in the dynamic movement of building categories that support a phenomena based on the complexity of caring human beings. From the process of data codification, the categories that sustain the theory of this study raised. Based on the interconnection of categories, the main phenomena that sustained the Substantive Theory or Theoretical Matrix was: Meaning the pressure ulcer protocol as instrument for improvement of nurse managerial care . Care management through a managerial instrument was reported for nurses as way to improve the health care in a process that includes objectivity and subjectivity, considering simultaneously that human being is singular and multiple, and diverse and single, in context of multidimensionality. In addiction, we highlights that the dynamic and flexible care allows a complex nursing care from a innovation for the care that benefits the workers and patients. / O gerenciamento do cuidado de enfermagem se configura a partir da articulação entre gerenciar e assistir em uma perspectiva que busca a qualidade da assistência. Na atualidade, os enfermeiros tem buscado agregar qualidade e segurança nos cuidados realizados a partir de estratégias como a utilização de protocolos. Neste contexto, os protocolos de prevenção e tratamento de Úlceras por Pressão são ferramentas que facilitam o processo gerencial do enfermeiro. O objeto deste estudo é o significado da utilização de um protocolo assistencial no gerenciamento do cuidado de enfermagem de Úlcera por Pressão em um Hospital Universitário. A questão que norteou esta pesquisa foi: qual o significado atribuído pelos enfermeiros a partir da utilização de um protocolo assistencial na gerência do cuidado de Úlcera por Pressão? O objetivo principal foi conhecer o significado da utilização de um protocolo assistencial para os enfermeiros no gerenciamento do cuidado de enfermagem de Úlceras por Pressão em um Hospital Universitário. Trata-se de um estudo qualitativo, orientado pelo referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, ancorado no referencial teórico da Teoria da Complexidade proposto por Edgar Morin. A coleta dos dados foi realizada de julho a setembro de 2014, em hospital universitário do Sul do Brasil. Entrevistaram-se 22 enfermeiros, lotados na Unidade de Terapia Intensiva adulto, Clínica Médica e Unidade Cardíaca Intensiva. A partir dos referencias teórico e metodológico, o olhar para os dados nos faz pensar em um movimento dinâmico de construir categorias que sustentam um fenômeno baseado na complexidade de cuidar do ser humano. A partir do processo de codificação dos dados emergiram as categorias que sustentam a Teoria deste estudo. Da interconexão das categorias o fenômeno central que sustentou a Teoria Substantiva ou Matrix Teórica desvelada foi: Significando o protocolo de Úlcera por Pressão como instrumento de qualificação para o cuidado gerencial do enfermeiro . O gerenciamento do cuidado utilizando os protocolos como instrumento gerencial foi revelado pelos enfermeiros como instrumento qualificador da prática em um processo que envolve objetividade e subjetividade, considerando o ser humano ao mesmo tempo singular e múltiplo, diverso e uno, no contexto da sua multidimensionalidade. Também se destaca um cuidado dinâmico, flexível que permite uma assistência de enfermagem complexa, a partir de uma inovação para o cuidado que beneficia os profissionais e os pacientes.

The main aim consisted in comprehend attributed meanings by biological mothers to the process of diagnosis disclosure of HIV/aids to children infected through vertical transmission (VT). It is a qualitative, descriptive-exploratory research. Data production happened from April to June 2012, through semi-structured interviews, respecting ethical aspects of researches with human beings in the Resolution 196/96, following the National Health Board. Subjects were seven biological mothers that assisted their HIV infected children in the Infectious Diseases Services/Pediatric Ambulatory in the University Hospital of Santa Maria. Data were submitted to Thematic Content Analysis, emerging three main categories: I didn t know I had it , The Disease brought good and bad things and Process of diagnosis disclosure to the child. We found that the mother is the main care giver to the infected child, participating on consults, being responsible for the adherence of the child to the treatment and, above all by the diagnosis disclosure. Therefore, the meanings of disclosure are constructed and elaborated since the moment that the mother knows her diagnosis, being characterized as a scary moment, facing questioning of health professionals and through probability of vertical transmission to the child. In addition, the mother also is involved through doubt about fidelity of her partner, holding him responsible by his health condition. But, gradually the mother identifies other factors that favor new meanings to life. Some factors related to quality of life were identified by mothers as positive changes that gave the disease to his life, and others who refer the condition of being sick with aids, how bad situations that have arisen with the disease. Thus, the revelation was characterized as a process in which the information was revealed gradually, as asked by your child or as treatment adherence, presenting or facilitating factors of resistance to the beginning of the process. Finally, as vertical transmission specificity, there were mother s fears of being judged by children for the transmission of the virus. / O objetivo geral da pesquisa consistiu em compreender as significações atribuídas pelas mães biológicas ao processo de revelação do diagnóstico de HIV/aids para os filhos infectados por transmissão vertical. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza exploratório descritiva. A produção dos dados ocorreu no período de abril a junho de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas, respeitando os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, seguindo a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os sujeitos foram sete mães biológicas que acompanham seus filhos infectados pelo HIV ao Serviço de Infectologia/Ambulatório Pediátrico do Hospital Universitário de Santa Maria. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo modalidade Temática, emergindo três categorias principais: Eu não sabia que eu tinha ; A doença me trouxe coisas boas e coisas ruins ; e Processo de Revelação do diagnóstico ao filho. Evidenciou-se que a mãe é a principal cuidadora da criança infectada, participando das consultas, responsabilizando-se pela adesão do filho ao tratamento e, sobretudo pela revelação do diagnóstico. Assim, tem-se que os significados da revelação são construídos e elaborados desde o momento que a mãe tem conhecimento do seu diagnóstico, sendo caracterizado como um momento assustador, diante dos questionamentos dos profissionais de saúde e pela probabilidade de transmissão vertical ao filho. Além disso, a mãe também é envolvida pela dúvida sobre a fidelidade do seu companheiro, o responsabilizado pela sua condição de saúde. Porém, aos poucos a mãe identifica outros fatores que favoreçam novos sentidos à vida. Alguns fatores ligados à qualidade de vida foram identificados pelas mães como mudanças positivas que a doença proporcionou à sua vida, e outros que remetem à condição de estar doente de aids, como situações ruins que surgiram com a doença. Assim, a revelação caracterizou-se como um processo, no qual as informações foram reveladas gradualmente, conforme questionado pela criança ou conforme a sua adesão ao tratamento, apresentando fatores facilitadores ou de resistência para o início do processo. Por fim, evidenciou-se como uma especificidade da transmissão vertical o receio das mães em serem julgadas pelos filhos pela transmissão do vírus.