Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ReginaCD_DISSERT.pdf: 4065706 bytes, checksum: 3728d95ddfb6dc0370f79da6d3a87956 (MD5) Previous issue date: 2011-12-19 / This research, which appears in the form of a dissertation, entitled: Integrative Therapy Community: construction of a listening space to health care workers in primary care, addresses the Integrative Community Therapy (ICT) as a tool to create meeting spaces between health professionals where they can be receptive among one another. With the completion of this study aimed to analyze the ICT as a therapeutic approach and space of listening and speaking for health professionals cited here in order to identify their anxieties, doubts, worries and uncertainties arising from the context of labor relations and the impact of therapeutic experiences under the view of the participants. It was developed as an action-science research, involving several steps. The field of research was the ICT meetings of workers from the units under the Family Health Strategy of Northern Health Districts I and II of the city of Natal, using a qualitative approach. The interpretation of data collected was based on content analysis proposed by Bardin. Finally, this study showed the ICT as a space for dialogue and sharing, with repercussions on labor relations and expansions beyond the ICT meetings, reaching out to family and social relationships, contributing to creating bonds and solidarity networks. Under the view of the participants it was recognized as an experience that optimized the socialization, promoting the alleviation of suffering and increasing the well-being. Based on the study findings, it is inferred that ICT can be considered a viable tool for the receptiveness and humanized care of health care workers. / Esta pesquisa, que se apresenta no formato de uma disserta??o de mestrado, cujo t?tulo ?: TERAPIA COMUNIT?RIA INTEGRATIVA: constru??o de um espa?o de escuta para os trabalhadores da aten??o b?sica da sa?de, aborda a Terapia Comunit?ria Integrativa (TCI) como ferramenta para a cria??o de lugares de encontros entre os profissionais da sa?de, nos quais cada componente pode acolher o outro e ser acolhido tamb?m. Com a realiza??o desse estudo, objetivou-se analisar a referida terapia como abordagem terap?utica e espa?o de escuta dos depoimentos dos profissionais aqui citados, visando identificar suas ang?stias, d?vidas, inquietudes e incertezas decorrentes do contexto das rela??es de trabalho, bem como a repercuss?o das viv?ncias terap?uticas na vis?o dos participantes. O mesmo foi desenvolvido como uma pesquisa-a??o que envolveu v?rias etapas. Seu campo de investiga??o foram as rodas de TCI com trabalhadores das Unidades da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia dos Distritos Sanit?rios Norte I e II do munic?pio de Natal-RN, utilizando-se uma abordagem qualitativa. A interpreta??o dos dados obtidos foi fundamentada na an?lise de conte?do proposta por Bardin. Por fim, este trabalho evidenciou a TCI como um espa?o de di?logo e de partilha, com repercuss?es nas rela??es de trabalho e expans?es para al?m das rodas, alcan?ando as rela??es familiares e sociais e contribuindo para a cria??o de v?nculos e a forma??o de redes solid?rias. Na vis?o dos participantes, este estudo foi reconhecido como uma experi?ncia que aperfei?oou a socializa??o, promoveu a atenua??o de sofrimentos e potencializou o bem-estar. Diante das conclus?es, infere-se que a TCI pode ser considerada uma ferramenta vi?vel para o acolhimento e cuidado humanizado dos trabalhadores da sa?de.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamaraSDR_DISSERT.pdf: 925766 bytes, checksum: a9ffc5c5017410b8086f3ce0b78b8e73 (MD5) Previous issue date: 2012-12-01 / The objective of analyze the shift of the working process of the ESF team in care of children with disabilities, from awareness-raising actions. It is a qualitative study, with the action-research method. Thirteen health professionals were involved from two teams of ESF unit area of the Unidade de Sa?de da Fam?lia Dr. Chico Porto (UBSFCP) in Mossor?, from March to August 2011. Data were analyzed following the direction of freirean s thematic analysis. In the situational diagnosis of the current reality of CwD assistance in that UBSFCP, through participant observation and application of semi-structured interviews with professionals, we realize that despite these actions carry some assistance to the CwD, in practice few are used for inclusion and accessibility. The monitoring of the CwD is done through individual consultations by each team professional, home visits when possible, both ruled on the complaints and problems, with little solving in the used actions. Since the need for a change in the treatment model and training requirements as pointed out by professionals in the interview, then we decided to build the proposed of training suggested by the multidisciplinary team and put together collectively the achievement of this moment in all its phases. In the step of implementation (action), aspects related to the current situation in Brazil and Mossor? (Laws, policies and health care) for the CwD and CwD Assistance and their family in the ESF in the first two moments of the first training (action) were contemplate. On the second day we discussed the specialized care to CwD, contribution of the Handicapped Parents and Friends Association of Mossor? and in a second moment a workshop was held in which awareness for inclusion of CwD and actions of ESF were discussed. All these moments were discussed and collectively constructed. In the evaluation, we found that implementation (action) allowed to the professional the comprehension of new understandings about people with disabilities, on ways to include, guiding, caring, watching, and mainly to have a new vision on health assistance of the CwD, expanding assistance beyond clinical aspects and recognizing the educational aspects of the rights and duties of citizens and the inclusion of these children in the social spaces area. As difficulties, we face the need for some professionals to be absent to attend another job, solve personal problems, and little or no participation. Thus, during this action-research, the subjects were able to realize the importance of carrying out their practice to the quality of life for him and to the one they care / Objetivou-se analisar a mudan?a do processo de trabalho da equipe da ESF na aten??o ? crian?a com defici?ncia, a partir de a??es de sensibiliza??o. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Foram envolvidos treze profissionais de sa?de das duas equipes da ESF da ?rea de abrang?ncia da Unidade de Sa?de da Fam?lia Dr. Chico Porto (UBSFCP), no munic?pio de Mossor?/RN, no per?odo de Mar?o a Agosto de 2011. Os dados foram analisados seguindo o direcionamento da an?lise tem?tica freireana. No diagn?stico situacional da realidade atual de assist?ncia as CcD na referida UBSFCP, atrav?s da observa??o participante e aplica??o de entrevista semi-estruturada junto aos profissionais, percebemos que apesar de realizarem algumas a??es assistenciais para a CcD, na pr?tica poucas delas s?o empregadas no sentido da inclus?o e acessibilidade. O acompanhamento da CcD ? feito atrav?s de consultas individuais por cada profissional da equipe, e visitas domiciliares quando poss?vel ambas pautadas nas queixas e problemas, com pouca resolubilidade nas a??es empregadas. Visto a necessidade de mudan?a no modelo de atendimento e tamb?m de capacita??o como foi apontado pelos profissionais na entrevista realizada, decidimos em seguida construir a proposta de capacita??o sugerida pela equipe multiprofissional e elaboramos coletivamente a realiza??o deste momento em todas as suas fases. Na etapa de implementa??o da capacita (a??o), contemplamos aspectos referentes ? situa??o atual no Brasil e em Mossor?/RN (Leis, pol?ticas e assist?ncia a sa?de) para as CcD e Assist?ncia ? CcD e a sua fam?lia na ESF nos dois primeiros momentos do primeiro de capacita (a??o). No segundo dia, discutimos a assist?ncia especializada ? CcD, contribui??o da Associa??o Pais e Amigos dos Excepcionais de Mossor? e, em um segundo momento, foi realizada uma oficina que discutia a sensibiliza??o para inclus?o da CcD nas a??es da ESF. Todos esses momentos foram debatidos e constru?dos coletivamente. Na avalia??o, constatamos que a capacita (a??o) permitiu aos profissionais a compreens?o de novos entendimentos sobre a pessoa com defici?ncia, sobre as formas de incluir, de orientar, de cuidar, de assistir e, principalmente, de ter uma nova vis?o sobre a assist?ncia a sa?de da CcD, ampliando a assist?ncia para al?m dos aspectos cl?nicos e reconhecendo os aspectos educacionais, dos direitos e deveres de cidad?os e a inclus?o dessas crian?as da ?rea(comunidade) nos espa?os sociais. Com dificuldades, nos deparamos com a necessidade de alguns profissionais se ausentarem para comparecerem a outro emprego, resolver problemas pessoais, e pouca ou nenhuma participa??o. Assim, esta pesquisa-a??o fez, durante o seu curso, com que os sujeitos conseguissem perceber a import?ncia da realiza??o de suas pr?ticas para a qualidade vida deles e daqueles que est?o sob seus cuidados.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaGPA_DISSERT.pdf: 2796113 bytes, checksum: d2967bb8bd56144b41ef8989cbf03470 (MD5) Previous issue date: 2011-05-30 / The Urinary Tract Infection (UTI) in pregnancy is important as a consequence of the high incidence during the gestation. It is the third most common clinical complication in pregnancy affecting 10-12% of women whether prevalence is increasing in the first trimester of pregnancy, it may also contribute to maternal and infant mortality. Due the relevance for the results of obstetric and neonatal complications from UTI, these complications must be prevented, because it can lead to health hazards to pregnant women and newborns, producing a direct effect on morbidity and perinatal mortality. On this basis, it was defined as objectives of this research the identification of the profile of nurses from the Family Health Strategy (FHS) in the East and West Health Districts from the city of Natal / RN before the women with UTI and to verify the nurse performance during prenatal consultations. This is an exploratory study with a quantitative approach using a sample of 40 nurses active workers during this survey, it was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte Protocol n0 232/10 P-CEP/UFRN and opinion n0 080/2011. The tool for data collection was a structured interview. The data collected were organized into an electronic database application Microsoft ? Excel 2007, exported and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0, and coded, tabulated and presented through tables and charts into their respective percentage distributions, using the descriptive and inferential statistical analysis, chi-square test and significance level of 5% (distribution in relative and absolute frequencies) in the independent variables. Therefore, it was observed from these results that the longer action of nurses in the FHS from the East and Weast health districts of the city of Natal/RN contributed to the development of a greater number of activities to control the incidence of UTI in women who are attended in the prenatal care service, proven by significance in statistics / A Infec??o do Trato Urin?rio (ITU) na gesta??o ? de import?ncia em fun??o da elevada incid?ncia nessa fase. ? a terceira intercorr?ncia cl?nica mais comum na gesta??o acometendo de 10 a 12% das gr?vidas sendo sua maior ocorr?ncia no primeiro trimestre, podendo contribuir tamb?m para a mortalidade materno-infantil. Devido ? relev?ncia para os resultados obst?tricos e neonatais das complica??es derivadas da ITU, as mesmas devem ser evitadas, visto causar preju?zos ? sa?de da gestante e do rec?m-nascido, produzindo efeito direto no ?ndice de morbidade e mortalidade perinatal. Com base nisso, definiu-se como objetivos deste trabalho, identificar o perfil dos enfermeiros na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) nos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste no Munic?pio de Natal/RN frente ?s gestantes com ITU e verificar a conduta do enfermeiro frente a uma gestante com ITU durante as consultas no pr?natal. Trata-se de um estudo explorat?rio descritivo com abordagem quantitativa tendo-se uma amostra de 40 enfermeiros atuantes durante o per?odo da pesquisa, a qual teve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com Protocolo de n0 232/10-P CEP/UFRN e Parecer de n0 080/2011. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista estruturada. Os dados coletados foram organizados em um banco de dados eletr?nico do aplicativo Microsoft? Excel 2007, exportados e analisados no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) vers?o 17.0, sendo codificados, tabulados e apresentados em forma de tabela e quadro com suas respectivas distribui??es percentuais, empregando-se a an?lise estat?stica descritiva e inferencial, teste do Qui- Quadrado e n?vel de signific?ncia de 5% (distribui??o em frequ?ncias relativas e absolutas) nas vari?veis independentes. Portanto, observou-se com estes resultados que o maior tempo de atua??o dos enfermeiros na ESF dos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste do Munic?pio de Natal/RN contribuiu para o desenvolvimento de um maior n?mero de condutas no controle da ITU em gestantes que frequentam um servi?o de pr?-natal, comprovado por meio de signific?ncia estat?stica

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlexsandroSC_TESE.pdf: 2977965 bytes, checksum: 031e11e261ce9edd80d2c979601abcf5 (MD5) Previous issue date: 2013-02-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study aimed to validate the contents of an Instrument for Nursing Consultation in the Home Visit of people with Spinal Cord Injury (INCEVDOP-LM), based on the Self-Care Deficit Theory. The methodological development study was conducted with spinal cord injured (SCI) people ascribed in the Family Health Units the city of Natal/RN/Brazil, and with the nurses of these institutions. The study was conducted from Januray 2012 to January 2013 in two phases: the first aimed to identify the need for self-care of persons with SCI, and the second to develop and validate the INCEVDOP-LM. The first phase consisted of a census study of people with SCI living in Natal/RN. In the second phase, a non-probabilistic convencience sample of subjects was selected to form two groups: First stage - Group 1 of the first stage was comprised by 73 adults with SCI diagnosed with paraplegia or tetraplegia, with cognitive function preserved and that were registered to some family health unit; Group 2 of the Second phase was composed of six experts that were nurses with doctoral formation, scientific experience in the area of technology development or assistance to persons with SCI, and with publications in periodicals Qualis A2. Data collection of the first phase was conducted through home visits of people with SCI that responded three instruments: Questionnaire I (comprised of demographic and socioeconomic variables), The Competency Rating Scale for Self-care (ASA) and the Barthel Index (an instrument for evaluation of functional capacity). The research for the second phase was conducted in two stages: I-construction of the INCEVDOP LM; II-validation of the INCEVDOP-LM. The instrument and an evaluation form were forwarded to the experts for the validation. The correlations between the responses were analyzed by the Kappa test, with accepting values of>0.75. The evaluation criteria were: organization, clarity, simplicity, readability, appropriateness of vocabulary, objectivity, accuracy, reliability and suitability and the positive responses with frequency values of≥90% were considered excellent. The chi-square test was used to investigate the differences between proportions. The study attended to the principles of Human Rights CNS Resolution 196/96. Results were reported by means of four articles derived from the study. The findings indicate that the items that showed disagreement among experts (k=0.02) were diagnoses, interventions and evaluation of the nursing features pertaining to the domains of Nutrition, Hygiene, Elimination, Physical, Social and Psychological, and of the Ability to perform work activities feature. Agreement among the experts were reported for the other items, with kappa ranging from 0.72 to 1. After removing items with disagreement, all criteria achieved excellent rates and no significant differences were observed between the proportions of responses of evaluation of experts (p>0.05). We conclude that the instrument shows validity to serve as a guide for nurses to conduct a systematic consultation during the home visit to people with spinal cord injury, with emphasis on self-care. The instrument must go through other levels of validation when applied in the clinical setting / Objetivou-se validar o conte?do de um Instrumento para Consulta de Enfermagem na Visita Domiciliar ?s Pessoas com Les?o Medular (INCEVDOP-LM), baseado no modelo conceitual da Teoria do D?ficit de Autocuidado. Estudo de desenvolvimento metodol?gico, realizado com as pessoas com LM adscritas nas Unidades de Sa?de da Fam?lia (USF) de Natal e com os enfermeiros dessas institui??es, no per?odo de janeiro de 2012 a janeiro 2013. O estudo foi desenvolvido em duas fases: a primeira para identificar as necessidades de autocuidado das pessoas com LM, e a segunda para desenvolver e validar o INCEVDOP-LM. Na primeira fase foi realizado o censo de pessoas com LM residentes em Natal/RN. Na segunda fase a amostragem foi n?o-probabil?stica por conveni?ncia. Foram formados dois grupos: Primeira fase - G1: 73 pessoas com LM diagnosticadas por especialista, com paraplegia ou tetraplegia, adultas, fun??o cognitiva preservada e adscritas a alguma USF; Segunda fase - G2: seis juizes enfermeiros, com titula??o de doutor, produ??o cient?fica na ?rea de desenvolvimento de tecnologias ou assist?ncia ?s pessoas com LM e publica??o com qualis A2. Para coleta de dados, na primeira fase, foram realizadas visitas domiciliares as pessoas com LM e aplicados tr?s instrumentos: Question?rio I (vari?veis demogr?ficas e socioecon?micas), Escala de Avalia??o da Compet?ncia para o Autocuidado (ASA) e ?ndice de Barthel (avalia??o da capacidade funcional). Na segunda fase, a pesquisa foi desenvolvida em duas etapas: I. Constru??o do INCEVDOP-LM; II. Valida??o do INCEVDOP-LM. O instrumento foi encaminhado, juntamente com um formul?rio de avalia??o, para aprecia??o dos especialistas, sendo a concord?ncia entre eles analisada por meio do teste Kappa, aceitando-se valores >0,75. Os crit?rios avaliados foram: organiza??o, clareza, simplicidade, facilidade de leitura, adequa??o do vocabul?rio, objetividade, precis?o, credibilidade e adequa??o. Considerou-se como frequ?ncia excelente de respostas positivas valores ≥90%. Utilizou-se o teste Qui-quadrado para investigar as diferen?as entre as propor??es observadas. Foram considerados os princ?pios da Resolu??o 196/96. Os resultados foram apresentados por meio de 4 artigos cient?ficos derivados da pesquisa. Verificou-se que os itens diagn?sticos, interven??es e avalia??o de enfermagem das facetas dos dom?nios Nutri??o, Higiene, Elimina??o, F?sico, Social e Psicol?gico e a faceta Capacidade para realizar atividades laborais apresentaram discord?ncia entre os especialistas (k=0,02). Nos demais itens ocorreu concord?ncia, com kappa variando de 0,72 a 1. Ap?s a supress?o dos itens com discord?ncia entre os especialistas, todos os crit?rios atingiram ?ndices excelentes e n?o ocorreram diferen?as significativas entre as propor??es das respostas da avalia??o dos especialistas (p>0,05). Conclui-se que o instrumento apresenta validade para servir como guia para os enfermeiros na realiza?ao da consulta sistematizada de enfermagem na visita domiciliar ?s pessoas com les?o medular, com enfoque no autocuidado, devendo passar por outros n?veis de valida??o quando aplicado no ?mbito cl?nico

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CeciliaNV_TESE.pdf: 1945251 bytes, checksum: 2f3362cc3f85c71908ea03d6afb67fff (MD5) Previous issue date: 2013-04-26 / This research had as its guiding question: what theoretical and structural milestone of graduation nursing curriculum of public universities in the State of Rio Grande do Norte? The objectives of this study were: Analyze theoretical and structural milestones of graduation nursing curriculum of public universities in the State of Rio Grande do Norte; Identify the theoretical milestone and training models that guide the structural milestones of nursing curriculum courses of public universities studied; Analyze the training concepts of curriculums from the voices of the coordinators of the courses. This is a qualitative study, analytical, with discussions of the documentary and empirical research. Ten teachers participated who act as coordinators of the graduation courses in nursing or academic advisors, in UFRNCentral Campus in Natal and Health Sciences College (Facisa), in Santa Cruz-and on UERN -Campus Caic?, Mossor? and Pau dos Ferros. The information collected by interview was analyzed by sociology or symbolic cartography of Boaventura de Sousa Santos. The research was approved by the Research Ethics Committee of the UERN by the CAAE: 03610912.7.0000.5294. All the participants signed the Free Consent and clarified Term The results and discussion were presented in four scientific articles. The first article, titled the Pedagogical projects in nursing analysis in the light of the symbolic cartography, features the use of cartographic method in the researches and in the study of nursing curriculums. In the article The Analysis of theoretical-philosophical, structural and referential milestones in nursing curriculums, these milestones are renowned in curriculums of UERN and UFRN. The main challenges faced in the implementation of supervised internship in nursing provide a reflection on the difficulties that the internship supervisors present, especially with the relationship between education/service and the articulation theory/practice. In the last article are discussed the changes in nursing training from the former student profile, who won a boost from the curricular changes proposed by the national curriculum guidelines. The study concluded, by the analysis of theoretical and structural milestones of nursing curriculum courses of public universities of Rio Grande do Norte, that there is an explicit intention to train nurses for the health system and a search on innovative teaching projects in accordance with the national curriculum guidelines for the area of nursing. The thesis defended in this investigation was that the curriculum of public institutions of higher education in nursing in the State of Rio Grande do Norte advanced from a training focusing on biologicist model, flexneriana guidelines, for teaching able to articulate the health with the social, political and cultural issues / Esta pesquisa teve como quest?o norteadora: Quais os marcos te?ricos e estruturais do curr?culo de gradua??o em enfermagem das universidades p?blicas no estado do Rio Grande do Norte? Assim, foram objetivos deste estudo: Analisar os marcos te?ricos e estruturais do curr?culo de gradua??o em enfermagem das universidades p?blicas no estado do Rio Grande do Norte; Identificar os marcos te?ricos e os modelos de forma??o que orientam os marcos estruturais dos curr?culos dos cursos de enfermagem das universidades p?blicas estudadas; Analisar as concep??es de forma??o dos curr?culos a partir das vozes dos coordenadores de cursos. Trata-se de um estudo qualitativo, anal?tico, comportando as discuss?es da pesquisa documental e emp?rica. Participaram dez docentes que atuam como coordenadores dos cursos de gradua??o em enfermagem ou orientadores acad?micos, na UFRN Campus Central em Natal e Faculdade de Ci?ncias da Sa?de (Facisa), em Santa Cruz e na UERN Campi Caic?, Mossor? e Pau dos Ferros. As informa??es coletadas por entrevista foram analisadas atrav?s da sociologia cartogr?fica ou cartografia simb?lica de Boaventura de Sousa Santos. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da UERN, mediante o CAAE: 03610912.7.0000.5294. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados e discuss?o foram apresentados em quatro artigos cient?ficos. O primeiro artigo, intitulado A an?lise de projetos pedag?gicos em enfermagem ? luz da cartografia simb?lica, apresenta a utiliza??o do m?todo cartogr?fico nas pesquisas e no estudo dos curr?culos de enfermagem. No artigo An?lise dos marcos te?rico-filos?fico, estrutural e referencial nos curr?culos de enfermagem, esses marcos s?o conceituados nos curr?culos da UERN e da UFRN. Os principais desafios enfrentados na realiza??o do est?gio curricular supervisionado em enfermagem estabelecem uma reflex?o sobre as dificuldades que os supervisores de est?gio apresentam, principalmente, no tocante ? rela??o ensino/servi?o e ? articula??o teoria/pr?tica. No ?ltimo artigo s?o discutidas as Mudan?as na forma??o em enfermagem a partir do perfil do egresso, que ganharam um impulso a partir das reformula??es curriculares propostas pelas diretrizes curriculares nacionais. O estudo concluiu, pela an?lise dos marcos te?ricos e estruturais dos curr?culos dos cursos de enfermagem das universidades p?blicas do Rio Grande do Norte, que existe uma inten??o expl?cita em formar enfermeiros voltados para o sistema ?nico de sa?de e uma busca em elaborar inovadores projetos pedag?gicos de curso conforme as diretrizes curriculares nacionais para a ?rea de enfermagem. A tese defendida nesta investiga??o foi que os curr?culos das institui??es p?blicas de ensino superior de enfermagem no estado do Rio Grande do Norte avan?aram de uma forma??o centrada no modelo biologicista, de orienta??o flexneriana, para o ensino capaz de articular a sa?de com as quest?es sociais, pol?ticas e culturais

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TatianaMNE_DISSERT.pdf: 1822571 bytes, checksum: 0751715faa23241959d55cd2450ee86c (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / In recent decades, the search for quality care has been widely discussed by the institutions and health professionals. In this context, it is the nurse coordinator of the process of providing nursing staff, reflecting the commitment to quality of care. In this process, it is the appearance of Infections Related to health care and its potential association with the workload in nursing as a valuable indicator of quality of care. Thus, this research contributes to studies to characterize the demand of nursing work to promote a safe healthcare practice. This study aimed to identify the association of nursing workload with the number of cases of Ventilator-Associated Pneumonia, urinary tract infection and central venous catheter infection in the intensive care unit. This is a quantitative research approach, descriptive, cross-sectional and prospective, held at Unimed Hospital in Natal-RN. The study population consisted of all patients treated in the Intensive Care Unit, Hospital for a period of 90 consecutive days in 2011. The convenience sample was compostapelos patients admitted to the ICU during the period of data collection, a total sample of 286 patients. To perform the data analysis software were used: Statistica 6.0, SPPS (Statistical Package for Social Sciences) version 17.0 (2004) and Excel 2007. In the descriptive analysis, we used Measures of Central Tendency and Measures of Dispersion or Variability and the use of nonparametric tests. Of the 286 patients, 88 were from the ICU and 198 ICU II II. Males predominated in the ICU I (51.1%) and female ICU II (57.6%) patients in the ICU I were aged 61-80 years (39.8%) followed by greater than 80 years (39.8%). In the ICU II, most of the patients were aged 61-80 years (38.9%) and then from 41 to 60 years (24.2%). In relation to the class of TISS inlet predominant class II in the two ICUs (59.1%), followed by Class III also in the two units (34.6%). Most patients (70.6%) out of the ICUs belonging to class II TISS. In the ICU I, the average number of forms of the TISS 28 was 6, has in ICU II this value drops to 3.2 forms. The overall mean was 19.9 TISS points in ICU patients I and ICU II.the 17 points in the average hours required to provide adequate nursing care to patients in the ICU I found that is 10 , 7 hours, and the ICU II 9.2 hours. It was found that the time provided by the nursing staff were higher in ICU II, with an average of 19 hours available for nurses in this sector. In the ICU I, which showed higher need of available hours, it was found that the mean value of 12.7 available hours. It was found that only 2.4% of patients had these units Ventilator-Associated Pneumonia, 1.0% were infected central venous catheter and 1.4% of patients had urinary tract infection. Infection associated with health care occurs, on average, on the tenth day of hospitalization. In the ICU II, this average value extends to the twelfth day with an excess of 2.7 hours of nursing care while in ICU I value decays to the ninth day of hospitalization with a deficiency of 12-hour assistance. It is concluded that patients generally showed a need for classification of semi-intensive care and has been assisted in their need to load. As for his association with the Related Infections Health will assist this analysis could not be performed due to the small number of notifications in this period. It is suggested further study how other factors related to infections me a longer period of analysis / Nas ?ltimas d?cadas, a busca pela qualidade assistencial vem sendo amplamente discutida pelas institui??es e profissionais de sa?de. Nesse contexto, compete ao enfermeiro a coordena??o do processo de provimento de pessoal de enfermagem, refletindo o compromisso com a qualidade da assist?ncia. Nesse processo, considera-se o aparecimento das Infec??es Relacionadas ? Assist?ncia ? Sa?de e suas poss?veis associa??es com a carga de trabalho em enfermagem como um valioso indicador da qualidade da assist?ncia. Assim, a realiza??o desta pesquisa contribui com os estudos realizados para caracterizar a demanda de trabalho de enfermagem que favore?am uma pr?tica assistencial segura. Este estudo objetivou identificar a associa??o da carga de trabalho de enfermagem com o n?mero de casos de Pneumonia Associada ? Ventila??o Mec?nica, Infec??o do Trato Urin?rio e Infec??o de Cateter Venoso Central na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, descritiva, transversal e prospectiva, realizada no Hospital Unimed, em Natal/RN. A popula??o foi constitu?da por todos os pacientes submetidos a tratamento nas Unidades de Terapia Intensiva do hospital por um per?odo de 90 dias consecutivos, em 2011. A amostra por conveni?ncia foi composta pelos pacientes admitidos nas UTIs no per?odo da coleta de dados, totalizando amostra de 286 pacientes. Para realiza??o da an?lise dos dados, foram utilizados os software: Statistica 6.0, SPPS (Statistical Package for the Social Sciences) vers?o 17.0 (2004) e Excel 2007. Na an?lise descritiva, utilizaram-se Medidas de Tend?ncia Central e Medidas de Dispers?o ou Variabilidade e testes n?o param?tricos. Dos 286 pacientes, 88 eram da UTI II e 198 da UTI II. Predominaram o g?nero masculino na UTI I (51,1%) e o feminino na UTI II (57,6%). Os pacientes da UTI I encontravam-se na faixa et?ria entre 61 e 80 anos (39,8%), seguidos de maiores de 80 anos (39,8%). J?, na UTI II, a maioria dos pacientes encontrava-se com idade entre 61 e 80 anos (38,9%) e, em seguida, os entre 41 e 60 anos (24,2%). Em rela??o ? classe do TISS de admiss?o, predominou a classe II nas duas UTIs (59,1%), seguida da classe III tamb?m nas duas unidades (34,6%). A maioria dos pacientes (70,6%) sai das UTIs pertencendo ? classe II do TISS. Na UTI I, o n?mero m?dio de formul?rios do TISS 28 foi de 6, j? na UTI II esse valor cai para 3,2 formul?rios preenchidos. A m?dia geral do TISS foi de 19,9 pontos nos pacientes da UTI I e de 17 pontos na UTI II.Sobre a m?dia de horas necess?rias para prestar a assist?ncia de enfermagem adequada aos pacientes da UTI I, verificou-se que ? de 10,7 horas; e na UTI II de 9,2 horas. Constatou-se que as horas disponibilizadas pela equipe de enfermagem foram maiores na UTI II, com valor m?dio de 19 horas dispon?veis pela enfermagem desse setor. Na UTI I, que apresentou superior necessidade de carga hor?ria disponibilizada, verificou-se que o valor m?dio foi de 12,7 horas dispon?veis. Apenas 2,4% dos pacientes dessas unidades apresentaram Pneumonia Associada ? Ventila??o; 1,0% com infec??o de cateter venoso central e 1,4% dos pacientes com infec??o do trato urin?rio. A infec??o associada ? assist?ncia ? sa?de ocorre, em m?dia, no d?cimo dia de interna??o. Na UTI II, esse valor m?dio se estende at? o d?cimo segundo dia com um excesso de 2,7 horas de assist?ncia de enfermagem, enquanto que na UTI I o valor decai para o nono dia de interna??o com uma defici?ncia de 12 horas de assist?ncia. Conclui-se que os pacientes, em geral, apresentaram uma classifica??o de necessidade de cuidado semi-intensivo e t?m sido atendidos em sua necessidade de carga hor?ria. Quanto ? sua associa??o com as Infec??es Relacionadas ? Assist?ncia ? Sa?de, essa an?lise n?o foi poss?vel de ser realizada em virtude do pequeno n?mero de notifica??es nesse per?odo. Sugere-se outros estudos mais aprofundados quanto aos fatores relacionados ?s infec??es em um per?odo maior de an?lise

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IzauraLSF_TESE.pdf: 3734408 bytes, checksum: e9ee844724b6ab44fc29129d9cc254a0 (MD5) Previous issue date: 2013-09-09 / The transplantation of organs and tissues presents itself as an important therapeutic option, both from a medical standpoint, the social or economic. Thus, the identification of variables that can interfere in the effectiveness of organs and tissues donation for transplantation needs to be investigated adequately, because it stands before increasing index of chronic and degenerative diseases in the population, what makes the waiting list for transplantation grow disproportionately and patients come to death without the opportunity of realization the treatment due to a lack of donors. In this context, has defined as objective of this study evaluate the factors associated with the effectiveness of organs and tissues donation for transplantation. It is a evaluative research, quantitative, prospective, with longitudinal design, developed at Central of Catchment, Notification and organ donation for transplant, Organ Procurement Organization and in six accredited hospitals to collect and transplantation of organs and tissues, in Natal/RN, between august 2010 and february 2011, after the approval of the Research Ethics Committee, under No. 414/10 and CAAE 007.0.294.000-10. The probabilistic sample without replacement was composed of 65 potential donors. It was used as an instrument of data collection a structured script non-participant observation of checklist type. Data were analyzed using descriptive statistics and presented in tables, charts, graphs and figures. For this, was used Microsoft Excel 2007 and statistical program SPSS version 20.0. To check the level of significance was chosen by applying the chi-square test (&#967;2) and Mann Whitney and caselas for less than five, it is considered the Fisher exact test. It was adopted as the significance level p-value <0.05. Among the surveyed it was observed that most of the individuals were male (50,8%), in the age group 45 years (53,8%), mean age of 42,3 years, minimum 5 and maximum 73 years (? 17,32 years). Single / widowers / divorced (56,9%), with up to completed elementary school (60,0%) in the exercise of professional activity (86,2%), catholic (83,1%) and residents in metropolitan region of Natal (52,3%). Was obtained donation effectiveness of 27,7%. There was no statistical significance between structure and effectiveness of the donation, but were observed inadequacies in physical resources (36,9%), materials (30,8%), organizational structure (29,2%) and human resources (18,5%). In the process, the maintenance phase (p= 0.004), diagnosis of brain death (p= 0.032), family interview (p&#8804; 0.001) and documentation (p= 0.001) presented statistical significance with effectiveness. Thus, it is accepts the alternative hypothesis of the study, in which is evidenced that the adequacy of the factors related to structure and process is associated to effectiveness of organs and tissues donation for transplantation. In this way, the effectiveness of organ and tissue donation ends in an essential way the rapidity and accuracy with which the donation process is conducted, requiring appropriate structure, with appropriate physical and material resources and skilled human resources to optimize the reduction of time and the suffering of those waiting for an organ or tissue transplant queued in Brazil / O transplante de ?rg?os e tecidos apresenta-se como importante op??o terap?utica, tanto do ponto de vista m?dico, quanto social ou econ?mico. Assim, a identifica??o das vari?veis que podem interferir na efetividade da doa??o de ?rg?os e tecidos para transplante precisa ser investigada de maneira adequada, pois se est? diante de crescente ?ndice de doen?as cr?nicas e degenerativas na popula??o, que faz com que a lista de espera para transplante aumente desproporcionalmente e os pacientes chegam ao ?bito sem a oportunidade de realiza??o do tratamento devido ao d?ficit de doadores. Nesse contexto, definiu-se como objetivo deste estudo avaliar os fatores associados ? efetividade da doa??o de ?rg?os e tecidos para transplantes. Trata-se de pesquisa avaliativa, quantitativa, prospectiva, com delineamento longitudinal, desenvolvida na Central de Capta??o, Notifica??o e Doa??o de ?rg?os para transplantes, Organiza??o de Procura de ?rg?os e em seis unidades hospitalares credenciadas para capta??o e transplante de ?rg?os e tecidos, em Natal/RN, entre agosto de 2010 e fevereiro de 2011, ap?s a aprova??o do projeto de pesquisa pelo Comit? de ?tica em Pesquisa, CAAE 007.0.294.000-10. A amostra probabil?stica sem reposi??o foi composta de 65 potenciais doadores. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um roteiro estruturado de observa??o n?o participante do tipo checklist. Os dados foram analisados por meio da estat?stica descritiva e apresentados em forma de tabelas, quadros, gr?ficos e figuras. Para tanto, utilizou-se o Microsoft Excel 2007 e o Programa Estat?stico SPSS vers?o 20.0. Para verificar o n?vel de signific?ncia optou-se pela aplica??o dos testes Qui-quadrado (&#967;2) e Mann Whitney e, para as caselas inferiores a cinco, considerou-se o teste exato de Fisher. Adotou-se como n?vel de signific?ncia p-valor <0,05. Entre os pesquisados observou-se que a maior parte dos indiv?duos era do sexo masculino (50,8%), na faixa et?ria at? 45 anos (53,8%), com m?dia de idade de 42,3 anos, m?nimo de cinco e m?ximo de 73 anos (? 17,32 anos). Solteiros/vi?vos/divorciados (56,9%), com at? o ensino fundamental completo (60,0%), em exerc?cio de atividade profissional (86,2%), cat?licos (83,1%) e residentes na regi?o metropolitana de Natal (52,3%). Obteve-se efetividade de doa??o de 27,7%. N?o ocorreu signific?ncia estat?stica entre a estrutura e a efetividade da doa??o, por?m observaram-se inadequa??es nos recursos f?sicos (36,9%), materiais (30,8%), estrutura organizacional (29,2%) e recursos humanos (18,5%). No processo, as fases de manuten??o (p=0,004), diagn?stico de morte encef?lica (p=0,032), entrevista familiar (p&#8804; 0,001) e documenta??o (p= 0,001) apresentaram signific?ncia estat?stica com a efetividade. Assim, se aceita a hip?tese alternativa do estudo, na qual se evidencia que a adequa??o dos fatores relacionados ? estrutura e processo est? associada ? efetividade da doa??o de ?rg?os e tecidos para transplantes. Desse modo, a efetividade da doa??o de ?rg?os e tecidos encerra de forma imprescind?vel a rapidez e a precis?o com que o processo de doa??o se conduz, requerendo estrutura adequada, com recursos f?sicos e materiais apropriados e recursos humanos capacitados, para otimizar a diminui??o do tempo e do sofrimento daqueles que aguardam um ?rg?o ou tecido na fila do transplante no Brasil

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaHSNM_TESE.pdf: 5143300 bytes, checksum: 57f3bd55323425a4050dc7c4d853ec19 (MD5) Previous issue date: 2013-12-12 / A pesquisa teve como objetivo elaborar e validar um instrumento para sistematizar a assist?ncia de enfermagem ? pu?rpera no ?mbito da aten??o b?sica. O documento foi constru?do com base na Teoria das Necessidades Humanas B?sicas de Horta, na Padroniza??o de um Conjunto Internacional de Dados Essenciais em Enfermagem e na Nomenclatura de diagn?sticos e interven??es de enfermagem desenvolvida a partir dos resultados da Classifica??o Internacional para as Pr?ticas de Enfermagem. Trata-se de um estudo do tipo metodol?gico desenvolvido em cinco etapas: identifica??o dos indicadores emp?ricos relativos ? pu?rpera mediante revis?o integrativa da literatura; avalia??o dos indicadores emp?ricos e sua rela??o com as necessidades humanas b?sicas por grupo focal com cinco enfermeiras especialistas; estrutura??o do instrumento mediante a categoriza??o dos indicadores; valida??o de forma e conte?do do instrumento pelos especialistas, por meio da t?cnica Delphi; e aplica??o e desenvolvimento das afirmativas de diagn?stico e interven??es de enfermagem. A coleta de dados da primeira etapa ocorreu nos meses de janeiro a mar?o de 2013 nas bases de dados Scopus, Cinahl, Pubmed, Cochrane, e no peri?dico Journal of Midwifery and Women s Health. A segunda, terceira e quarta etapas se realizaram nos meses de maio a outubro de 2013. Participaram doze e sete especialistas na primeira e segunda rodada de avalia??o respectivamente. A sele??o dos especialistas ocorreu pela Plataforma Lattes mediante os seguintes crit?rios de inclus?o: ser enfermeiro (a) docente e especialista em enfermagem obst?trica. A consulta a estes profissionais se deu via email e, ao aceitarem participar da pesquisa, assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A pesquisa obteve aprova??o da Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob o protocolo n? 184.241 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 11674112.3.0000.5537. Para an?lise dos dados da primeira etapa, utilizou-se a estat?stica descritiva e os resultados apresentados em forma de tabelas. Nesta etapa, identificou-se 97 indicadores emp?ricos e, quando relacionados com as necessidades humanas b?sicas, 46 desses encontravam-se nas necessidades psicobiol?gicas, 51 nas psicossociais e 01 nas necessidades psicoespirituais. Com rela??o ? segunda e terceira etapas, os dados passaram por um processo de categoriza??o e an?lise pelo ?ndice de Validade de Conte?do. Os indicadores obtiveram um ?ndice de valida??o de 100%. Na parte de avalia??o da pu?rpera, os itens n?o validados foram exclu?dos do instrumento. Os demais itens obtiveram ?ndice acima de 70%, sendo, portanto, o instrumento validado. O instrumento para a consulta de enfermagem ? constitu?do de dados de identifica??o da pu?rpera, dados de avalia??o das necessidades humanas da pu?rpera e itens do cuidado de enfermagem. Na vers?o final foram selecionados 73 Diagn?sticos de Enfermagem e 155 Interven??es de Enfermagem a partir da categoriza??o dos indicadores emp?ricos validados na segunda e terceira etapas do estudo. Com a conclus?o do estudo, o enfermeiro dispor? de um instrumento para sistematiza??o da assist?ncia ? pu?rpera na aten??o b?sica. Al?m disso, o documento servir? como ferramenta para o ensino e a pesquisa em enfermagem obst?trica

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaMF_DISSERT.pdf: 2890013 bytes, checksum: fba9e29d40c009c20f9cc99c08beda68 (MD5) Previous issue date: 2012-03-30 / According to demographic estimates, by the year 2025 Brazil will be the sixth country in the world in number of elderly. For this reason, it is a purpose of public policies to help people to reach that age being healthier. The current health care model of health surveillance through the Family Health Strategy (EFS, in portuguese) is configured as a gateway into the care of the elderly in the Unified Health System (SUS, in portuguese). It is also an area of development of practices to promote health, prevention and control of chronic nondegenerative diseases. The aim of this study was to analyze the health care of the elderly provided by ESF professionals for the achievement of a full care. The study is descriptive case study with a quantitative approach, performed in the city of Santo Ant?nio/RN. The population included all health professionals, who are FHS members of the city that agreed to participate of the survey, a total of 80 professionals. Data were collected using a structured questionnaire, having mostly closed questions and divided into two parts: one containing sociodemographic information of health professionals and vocational training and the other, the activities carried on by the professionals in senior care, being analyzed from a database tabulated in a spreadsheet and discussed according to the descriptive statistics in tables, graphs and charts using frequencies, medians and values of central tendency. It was verified a predominance of professionals who finished highschool, mostly female, aged from 30 to 34 years old, with training completed in the last 10 years, without being graduated in the field of geriatrics or gerontology and mostly without training in gerontology. Family members and caregivers were the components of the social support network most identified by the professionals (66.3%).The elderly access to the Family Health Basic Unit was considered by83.8% of professionals as the most important factor that interferes in the activities of health care of the elderly. Considering the inclusion of the family in care: 98.8% of professionals consider the family as one of the goals of care, but 82.5% assist the family to know their role and participate in the care of the elderly, emphasizing that no professional makes use of tools for evaluating the functionality of the family. Regarding the actions taken to assist the elderly, 91.25% have home visits program to the elderly, 88.75% use the host program; 77.5% know the habits of life, cultural, ethical and religious values of the elderly, their families and their community ;51.25% complement the activities through intersectoral actions, 50%participate in groups of living with the elderly; 33.75% keeps track and maintain updated the health information of the elderly; 11.25% of the professionals perform the Single Therapy Planning (PTS, in portuguese) and few implement the actions to promote health according to PTS; there is a deficit in the number of professional categories in the identification and monitoring of the frail older people in their households. It is concluded that the health care of the elderly developed by ESF professionals differs among the professional categories. It was identified weaknesses in the promotion of an active and healthy aging and also in the establishment of an integrated and full care of the elderly. It is recommended the adoption of permanent educational activities by the City Management, initially for ESF professionals in the the perspective of the guidelines of the National Policy of Health Care for the Elderly and later to the other professionals that are part of the health care network of the elderly, at all levels of care in the city for the development of strategies and practices that promote the improvement of the quality of healthcare for the elderly, expecting concrete and effective results in terms of promoting health within Brazilian reality / Segundo estimativas demogr?ficas, at? o ano de 2025 o Brasil ser? o sexto pa?s do mundo em n?mero de idosos. Por essa raz?o, ? fun??o das pol?ticas p?blicas contribuir para que as pessoas alcancem idades avan?adas com melhor sa?de. O atual modelo assistencial de vigil?ncia ? sa?de atrav?s da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) configura-se como a porta de entrada no atendimento da pessoa idosa no Sistema ?nico de Sa?de (SUS), favorecendo pr?ticas de promo??o a sa?de, preven??o e controle das doen?as cr?nicas n?o degenerativas. Objetivou-se neste estudo analisar a aten??o ? sa?de da pessoa idosa prestada pelos profissionais da ESF com vista ao alcance de um atendimento integral. O estudo ? descritivo do tipo estudo de caso com abordagem quantitativa, realizado no munic?pio de Santo Ant?nio/RN. A popula??o incluiu todos os profissionais de sa?de integrantes da ESF do munic?pio que aceitaram participar da pesquisa, totalizando 80 profissionais. Os dados foram coletados atrav?s de um question?rio estruturado com quest?es fechadas em sua maioria, dividido em duas partes: uma contendo informa??es s?cio demogr?ficas dos profissionais de sa?de e de forma??o profissional e outra sobre a??es desenvolvidas pelos profissionais no atendimento ao idoso, sendo analisados a partir de um banco de dados tabulado na planilha excel e discutidos de acordo com a estat?stica descritiva em tabelas, gr?ficos e quadros atrav?s de frequ?ncias, mediana e valores de tend?ncia central. Obteve-se predom?nio de profissionais de n?vel m?dio, do sexo feminino, com idade entre 30 a 34 anos, com forma??o profissional conclu?da nos ?ltimos 10 anos, sem p?s- gradua??o na ?rea de geriatria ou gerontologia e maioria sem capacita??o em gerontologia. Os familiares e cuidadores foram os componentes da rede social de apoio mais identificados pelos profissionais (66,3%). O acesso da pessoa idosa ? Unidade B?sica de Sa?de da Fam?lia foi considerado por 83,8% dos profissionais como o fator que mais interfere nas a??es de sa?de junto ao idoso. Quanto a inser??o da fam?lia no cuidado: 98,8% dos profissionais consideram a fam?lia como um dos objetivos da assist?ncia, por?m 82,5% auxiliam a fam?lia a conhecer sua fun??o e participar do cuidado junto ao idoso, destacando-se que nenhum profissional faz uso de instrumentos de avalia??o da funcionalidade da fam?lia. Quanto ?s a??es realizadas junto ao idoso, 91,25% realizam visita domiciliar ao idoso; 88,75% realizam o acolhimento; 77,5% conhecem os h?bitos de vida, valores culturais, ?ticos e religiosos dos idosos, suas fam?lias e da comunidade; 51,25% complementam as a??es atrav?s da intersetorialidade; 50% participam de grupos de viv?ncia de idosos; 33,75% mantem a caderneta de sa?de da pessoa idosa atualizados; 11,25% dos profissionais realizam o Planejamento Terap?utico Singular (PTS) e poucos implementam as a??es de promo??o ? sa?de de acordo com o PTS; h? d?ficit em algumas categorias profissionais na identifica??o de idosos fr?geis e o acompanhamento dos mesmos em domic?lio. Conclui-se, que a aten??o ? sa?de da pessoa idosa desenvolvida pelos profissionais da ESF diverge entre as categorias profissionais. Verificou-se fragilidades quanto a promo??o do envelhecimento ativo e saud?vel e no estabelecimento de uma aten??o integral e integrada a pessoa idosa. Recomenda-se a ado??o de atividades de educa??o permanente por parte da Gest?o Municipal, a priori para os profissionais da ESF na perspectiva das diretrizes da Pol?tica Nacional de Aten??o ? Sa?de da Pessoa Idosa e posteriormente para os demais profissionais que integram a rede de aten??o a sa?de da pessoa idosa em todos os n?veis de aten??o no munic?pio para a elabora??o de estrat?gias e pr?ticas que promovam a melhoria da qualidade da aten??o ? sa?de da pessoa idosa, impactando resultados efetivos e concretos em termos de produ??o de sa?de na realidade brasileira

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaionaraCAS_TESE.pdf: 4380050 bytes, checksum: 699be89473c23f85e800ba02351475dc (MD5) Previous issue date: 2014-01-31 / A assist?ncia psiqui?trica e as pol?ticas de aten??o ? sa?de mental passaram por diversas transforma??es, marcadas ora por avan?os, ora por retrocessos centrados no estigma, desinteresse e preconceito que ainda permeiam a sociedade e o senso comum. Este estudo objetivou analisar o processo de reforma psiqui?trica e a pol?tica de sa?de mental do Munic?pio de Natal/RN a partir dos pap?is e fun??es dos profissionais de n?vel superior dos servi?os substitutivos em sa?de mental. Trata-se de uma pesquisa anal?tica, transversal, com dados quantitativos e qualitativos, realizada nos sete servi?os substitutivos de sa?de mental de Natal, entre os meses de mar?o a agosto de 2013, ap?s aprova??o do estudo pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Parecer n? 217.808, CAAE: 10650612.8.1001.5537, em 01 de mar?o de 2013. A amostra por conveni?ncia comp?s-se por 65 profissionais de n?vel superior das equipes de sa?de mental. Utilizou-se um question?rio com quest?es fechadas e semiabertas sobre o perfil socioecon?mico, as pol?ticas, as pr?ticas e a forma??o em sa?de mental. Tabularam-se e submeteram-se as respostas das quest?es fechadas do question?rio no programa estat?stico SPSS vers?o 20.0, analisando-os por meio de estat?stica descritiva, com a formula??o de gr?ficos e tabelas. Para verificar o n?vel de signific?ncia, adotando-se p-valor<0,05, optou-se pela aplica??o dos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Submeteram-se os dados das quest?es semiabertas ao software ALCESTE e ? luz da an?lise de conte?do de Bardin. O perfil dos participantes caracterizou-se por maioria do sexo feminino (79%), faixa et?ria de 36 a 55 anos (52%), m?dia de 42 anos, carga hor?ria de 40 horas semanais (62%), tempo de conclus?o da gradua??o de 6 a 15 anos (57%), trabalhavam na ?rea de sa?de mental h? menos de 10 anos (72%) e na institui??o pesquisada h? 5 anos ou menos (52%). Da amostra estudada, 86% atendiam grupos de usu?rios, 97% realizavam atendimento individual, 94% observavam o comportamento do paciente, 92% realizavam atendimento familiar, utilizando, principalmente, a abordagem cognitiva (28%). Os dados qualitativos originaram cinco categorias: Forma??o acad?mica e atua??o em sa?de mental; Aus?ncia de capacita??o e supervis?o em sa?de mental; Dificuldades da pr?tica profissional nos servi?os substitutivos de sa?de mental; Trabalho em equipe: entre acertos e conflitos; Pol?tica Nacional de Sa?de Mental: uma realidade ainda distante. Detectou-se adequabilidade dos pap?is e fun??es dos profissionais quanto ao tempo de trabalho na sa?de mental e na institui??o pesquisada; no atendimento e atividades individuais; na promo??o de a??es visando ? autonomia do paciente; no atendimento em grupo de pacientes; e, em parte, ? fam?lia/familiar dos portadores de transtorno mental, havendo inadequa??o quanto ao atendimento aos grupos de familiares (52.3%), ? forma??o especializada em sa?de mental (69.2%; p=0,02) e ?s dificuldades de trabalho nos servi?os (87.7%). Evidenciou-se adequa??o nos pap?is e nas fun??es d esenvolvidas pelos profissionais nos servi?os substitutivos em sa?de mental de Natal, embora convivendo em seu cotidiano com in?meras dificuldades encontradas no desenvolvimento de suas pr?ticas profissiona is frente ?s condi??es de trabalho