Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-08-13T13:02:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CompreensaoDiabeticosComplicacoes.pdf: 1267773 bytes, checksum: 4f49352206c174a1d47d075a4284f7fb (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-08-26T13:00:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CompreensaoDiabeticosComplicacoes.pdf: 1267773 bytes, checksum: 4f49352206c174a1d47d075a4284f7fb (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-26T13:00:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CompreensaoDiabeticosComplicacoes.pdf: 1267773 bytes, checksum: 4f49352206c174a1d47d075a4284f7fb (MD5) Previous issue date: 2013 / O diabetes Mellitus é uma doença crônica que nos últimos anos tem contribuído para o aumento da mortalidade no mundo. O enfermeiro destaca-se como ator primordial na assistência ao paciente diabético por desempenhar assistência de enfermagem nos diversos níveis de atenção à saúde. O estudo se propôs a descrever a compreensão dos diabéticos sobre as complicações com os pés; identificar as informações transmitidas pelos enfermeiros e analisar fatores que contribuem para a incidência de complicações nos pés que implicam no autocuidado. Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, desenvolvida nos meses de maio a julho de 2013, com trinta diabéticos internados em um Hospital Universitário de Belém-Pará. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e submetidos à análise de conteúdo temática de acordo com o modelo proposto por Bardin. Todos os preceitos legais foram rigorosamente considerados. Participaram do estudo dezessete mulheres e treze homens com média de idade de sessenta anos. A maioria dos informantes apresentava baixo nível de escolaridade, desconhecimento e desinformação sobre o diabetes que implicou na realização do autocuidado. A análise dos dados obtidos permitiu apreender quatro categorias centrais: descoberta e controle do diabetes; complicações do diabetes e o cuidado com os pés; evidências que interferem no autocuidado dos pés; contribuições da equipe de saúde para a prática do autocuidado com os pés. A discussão foi realizada com base no referencial teórico que deu sustentação a pesquisa e relacionados à Teoria do Autocuidado de Orem. Esta pesquisa procurou enfatizar o ambiente hospitalar de internação, por ser um ambiente característico para o atendimento curativo, contudo acreditamos que possa ser também um local propício a ações educativas relacionadas ao autocuidado, e preventivas quanto às complicações com os pés de pacientes diabéticos. / The mellitus diabetes is a chronic disease that in recent years has contributed to the increased mortality in the world. The nurse stands out as a primary actor in diabetic care by performing nursing care at different levels of health care patient. The study aimed to describe the understanding of diabetic complications on his feet; identifying information submitted by nurses and examine factors that contribute to the incidence of vascular complications involving self-care. Descriptive qualitative research, developed in the months from May to July 2013, with thirty diabetic hospitalized at the University Hospital of Belém - Pará. Data were collected through semi-structured and subjected to thematic content analysis according to the model proposed by Bardin interview. All legal requirements have been rigorously considered. The study included seventeen women and thirteen men with a mean age of sixty . Most respondents had low level of education , ignorance and misinformation about diabetes which resulted in the realization of self-care. The data analysis allowed the learning of four core categories: discovery and control of diabetes, complications of diabetes and foot care; evidence that interfere with self-care of the feet; contributions of the healthcare team to practice self-care with their feet. The discussion was based on the theoretical framework that has supported the research and related theory of Orem Self Care. This research sought to emphasize inpatient hospital setting, as a characteristic for the curative treatment environment, however we believe that it can also be a place conducive to educational activities related to self-care and prevention for complications with the feet of diabetic patients.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-10-01T11:58:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_SaudeMentalCotidiano.pdf: 1670222 bytes, checksum: a6bad3744ebd49864c12c6571bd91f69 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-10-07T15:02:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_SaudeMentalCotidiano.pdf: 1670222 bytes, checksum: a6bad3744ebd49864c12c6571bd91f69 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-07T15:02:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_SaudeMentalCotidiano.pdf: 1670222 bytes, checksum: a6bad3744ebd49864c12c6571bd91f69 (MD5) Previous issue date: 2014 / Pesquisa qualitativa de abordagem Fenomenológica, que utilizou como referencial teórico-metodológico a filosofia de Martin Heidegger expressa em sua obra Ser e Tempo. Estudo realizado na Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal do Pará no segundo semestre de 2013 e teve como objetivo revelar os sentidos e sentimentos que os docentes enfermeiros do segundo e do terceiro semestres do curso de graduação em enfermagem da UFPA expressam sobre a saúde mental no cotidiano de ser docente. Participaram dessa pesquisa nove enfermeiros docentes das atividades curriculares Introdução a Enfermagem (3) Atenção Integral a Saúde da Mulher, Criança e Adolescente (2), Atenção Integral a Saúde do Idoso (2), Processo Educativo I (1) e Exercício Profissional (1). O expresso pelos docentes foi captado por meio da entrevista fenomenológica agendada com cada docente e analisado pela instância ôntica que diz respeito à compreensão vaga e mediana. Cinco Unidades de Significados emergiram: US1 – saúde mental é fenômeno natural que se manifesta na liberdade para o modo de ser e estar com o outro numa relação equilibrada. US2 – a significação da saúde mental como essência das experiências vividas manifestada na possibilidade de acesso às coisas do mundo. US3 – saúde mental revela-se no cotidiano da prática em enfermagem nas diferentes fases da vida numa ocupação simplesmente dada. US4 – saúde mental manifestada no processo de formação como acontecimento secundário. US5 – o modo de ser docente em sua experiência de vida influencia as relações com o outro no processo de formação. O revelado no estudo, por meio do que foi falado, percebido e vivido, expressa que a preocupação com a saúde mental é um acontecimento, no entanto esta não se constitui como possibilidades, ou seja, não há uma ocupação antecipada da saúde mental como conteúdo formal desta ou daquela Atividade Curricular. É possível que o docente em seu modo de ser possa abrir-se ao novo, lançar-se no mundo e promover mudanças no cotidiano da formação de enfermeiros, ocupando-se da saúde mental, pois mesmo sem o conteúdo presente nos planos de ensino há o reconhecimento de sua existência e de sua importância na temporalidade da vida das pessoas. / Phenomenological qualitative research approach, which used as a theoretical and methodological framework philosophy of Martin Heidegger expressed in his work Being and Time. Study conducted at the School of Nursing, Federal University of Pará in the second half of 2013 and aimed to: reveal the meanings and feelings that the nursing professors of the second and third semesters of the undergraduate nursing of Federal University of Pará express on mental health in daily life to be teaching. Participated in this study of nine nursing professors curricular activities Introduction to Nursing ( 3 ) Integral Attention to Women, Children and Adolescents ( 2 ), Health Care for the older persons ( 2 ), Educational Process I ( 1 ). Professional Practice and Health ( 1 ). The expressed by teachers was captured by phenomenological interview scheduled with each teacher and analyzed by ontic instance as regards the vague understanding and median. Five units of meanings emerged: US1 - mental health is natural phenomenon that manifests itself in the freedom to be and how to be with each other in a balanced relationship. US2 - the significance of mental health as the essence of the experiences expressed in the possibility of access to the things of the world. US3 - mental health is revealed in everyday nursing practice in different stages of life in a given occupation simply. US4 - Mental Health manifested in the training process as a secondary event. US5 - how to be a teacher in their life experience influences relations with each other in the training process. The revealed in the study, through what was spoken, perceived and experienced, expressed concern that mental health is an event, however this does not constitute as possibilities, ie, there is an early occupation of mental health as content formal study of this or that activity. It is possible that teachers in their way of being able to open up again, launch into the world and promote changes in the daily training of nurses, taking care of mental health, because even without this in the syllabus content there the recognition of its existence and its importance in the temporality of life of the people. / Enfoque de investigación cualitativa fenomenológica, que utilizó como una filosofía marco teórico y metodológico de Martin Heidegger expresa en su libro Ser y tiempo. Estudio realizado en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Pará, en el segundo semestre de 2013 y tuvo como objetivo desvelar los significados y sentimientos que los profesores de enfermería de los semestres segundo y tercero de la enfermería de pregrado Federal University of Pará expresan sobre la salud mental en la vida cotidiana estar enseñando. Participaron del estudio de nueve profesores de enfermería actividades curriculares Introducción a la Enfermería (3) Atención Integral a la Mujer, la Niñez y la Adolescencia (2), Cuidado de la Salud de las Personas Mayores (2), Proceso Educativo I (1) Práctica Profesional y Salud (1 ). La expresada por los profesores fue capturado por la entrevista fenomenológica programado con cada maestro y analizado por la instancia óntica con respecto a la comprensión vaga y mediana. Cinco unidades de significados surgieron: US1 - la salud mental es un fenómeno natural que se manifiesta en la libertad de ser y cómo ser uno con el otro en una relación equilibrada. US2 - la importancia de la salud mental como la esencia de las experiencias expresadas en la posibilidad de acceso a las cosas del mundo. US3 - salud mental se revela en la práctica de enfermería todos los días en diferentes etapas de la vida en una ocupación dada, simplemente. US4 - Salud Mental manifiesta en el proceso de formación como un evento secundario. US5 - cómo ser un maestro en su experiencia de vida influye en la relación con el otro en el proceso de formación. El puesto de manifiesto en el estudio, a través de lo que fue dicho, percibe y se experimenta, expresó su preocupación acerca de la salud mental es un hecho, sin embargo, esto no constituye como posibilidades, es decir, hay una ocupación temprana de la salud mental como contenido estudio formal de tal o cual actividad. Es posible que los maestros en su forma de ser capaz de abrir de nuevo, lanzan al mundo y promover cambios en la formación diaria de las enfermeras, el cuidado de la salud mental, ya que incluso sin este en el contenido del programa no el reconocimiento de su existencia y su importancia en la temporalidad de la vida de las personas.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-10-21T18:51:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DesafiosProgramaHiperdia.pdf: 2572281 bytes, checksum: 5566097b9219c432fa2a63fe3f4a9a3f (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-10-21T21:05:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DesafiosProgramaHiperdia.pdf: 2572281 bytes, checksum: 5566097b9219c432fa2a63fe3f4a9a3f (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-21T21:05:22Z (GMT). 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OBJETIVOS: Elucidar os princípios, a filosofia e a política norteadora do Programa HIPERDIA do Ministério da Saúde (MS); descrever como funciona o atendimento do usuário pela equipe de saúde de um Programa HIPERDIA; explorar os comportamentos de vida e saúde demonstrados pelos usuários do HIPERDIA após sua inserção no Programa. DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: Trata-se de um Estudo de Caso segundo Yin (2010) cujo objeto de estudo foi um Programa HIPERDIA executado numa Unidade Básica de Saúde da periferia de Belém-PA. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com usuários, equipe e gestores do Programa, além da observação direta do campo, consulta de prontuários e da documentação oficial do MS. A análise dos dados obtidos foi feita por meio da estratégia analítica “Contando com Proposições Teóricas” e da técnica analítica “Combinação de Padrão”. RESULTADOS: A precarização da gestão do Programa HIPERDIA ilustrada por deficiências na infraestrutura, insumos, medicamentos e fragilidades na rede de referência e contrarreferência, a demanda espontânea excessiva que sobrecarrega a equipe de saúde alocada em número insuficiente e o contexto de pobreza e violência urbana em que os usuários vivem contribuem para a baixa adesão ao regime terapêutico e limitam a equipe em sua atuação interdisciplinar e integral. Ademais, o modelo de atenção vigente é pautado no tradicional, baseado em consultas e prescrições e que não tem se demonstrado suficiente para atender integralmente às necessidades de atenção ao portador de condição crônica, que requer cuidados prolongados com adoção de estilos de vida mais condizentes e saudáveis. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Grandes desafios se desenham diante dos dados emergidos deste estudo e envolvem ações macrogovernamentais e intersetoriais que promovam melhorias nas condições de vida da população o que requer vontade política para investimento dos recursos necessários. Não obstante a isso, a enfermagem pode dar sua contribuição promovendo cuidado cultural e ações de autocuidado, personalizando o plano de ação e trazendo a corresponsabilidade do usuário e sua família na melhoria de sua condição de saúde. / INTRODUCTION: The HIPERDIA Program was established in 2001 in primary care because of the severity of epidemiological Hypertension (HBP) and Diabetes Mellitus (DM), conditions that can lead to serious complications instilling limitations and suffering in the lives of their patients and their families. In this context, it is worth mentioning the importance of primary prevention of these diseases and their complications. Past more than a decade of implementation, it is worth to reflect on the impact on health conditions that the program has generated among its users. OBJECTIVES: To elucidate the principles, philosophy and the guiding policy of HIPERDIA Program of the Ministry of Health (MH); describe how the patient care works, by a health team of HIPERDIA Program; explore the life and health behaviors demonstrated by users of HIPERDIA after its insertion into the program. METHODOLOGY DESCRIPTION: This is a Case Study second Yin (2010) whose object of study was a HIPERDIA Program executed in a Basic Health Unit outskirts of Belém. Data were obtained through interviews with users, staff and managers of the program, in addition to direct field observation, consultation records and official documentation of MS. The data analysis was performed by the analytical strategy "Relying on Theoretical Propositions" and the analytical technique "Standard Combination". RESULTS: The deterioration of the HIPERDIA program management illustrated by deficiencies in infrastructure, supplies, medicines and weaknesses in the reference and counter reference network, excessive spontaneous demand that overloads the health team allocated insufficient in number and the context of poverty and urban violence in users living contribute to poor adherence to treatment regimen and limit the team in its interdisciplinary and integral action. Furthermore, the current model of care is grounded in traditional, based on consultations and prescriptions and that has not proved sufficient to fully meet the needs of care to people with chronic condition requiring long-term care by adopting lifestyles more consistent and healthy. FINAL THOUGHTS: Big challenges are drawn against the data emerged from this study and it involves governmental and intersectoral actions that promote improvements in the living conditions of the population which requires political will to investing the necessary resources. Notwithstanding this, the nurse can make a contribution by promoting cultural care and self-care actions, customizing the plan of action and bringing the responsibility of the user and their families in improving their health condition.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Children living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) or Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) require health-monitoring demands beyond the usual, due to the specifics of their HIV status. Among the demands, there is the ongoing control of health and dependence on drug technology. However, the fragility to access services of Primary Health Care (PHC) results in an engagement with specialized services. It is recommended that specialized services benefit themselves from the APS services, towards the quality of health care, preferably coordinated by APS. In this sense is that the realization of a Network Health Care (NHC) want integration between services, consistent with the public policy of national health. Thus, it is necessary to structure the municipal policy to implement a transfer system, defining the responsibility activities of each service and continuing education of professionals who need to know the children and adolescents living with HIV in their area, and develop actions of commitment and strengthen bonds. In this sense, this research has the aim of discussing with the professionals the NHC of children and adolescents living with HIV, perspectives care line and flow in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. Methodology: qualitative approach conducted through the technique of focus groups with 23 health professionals, PHC and specialized service, totaling four sessions. The study setting was the PHC services of Santa Maria, the University Hospital of Santa Maria and Casa Treze de Maio. Content Analysis and respected the ethical aspects of research involving human beings, according to the Resolution 466/12 of the National Health Council were developed. Results: The health care of children and adolescents living with HIV in Santa Maria is performed in specialized services . This is due to conceptual, structural and social aspects. To this end, in an attempt to decentralize this health care model in specialties, it was discussed and rearranged this attention to health through the construction of a line of care for this population. The conceptions of each point of attention have been defined, the articulations and the necessary operationalizations for better integration between the health care points. It is noteworthy that this dissertation was a product: the flow of health care for children and adolescents living with HIV in Santa Maria. Final thoughts: the discussions provided the reorganization of a care model that was fragmented, focusing on the clinical management of the disease to a model of attention to health shared between points based on the principles of RAS. / As crianças vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) ou com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids) exigem demandas de acompanhamento em saúde além do habitual devido às especificidades de sua condição sorológica. Dentre as demandas, destacam-se o acompanhamento permanente de saúde e a dependência de tecnologia medicamentosa. No entanto, a deficiência de acesso aos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) resulta na afiliação aos serviços especializados. Recomenda-se que esses serviços especializados contem com os serviços de APS, visando a qualidade da atenção à saúde, preferencialmente sob coordenação da APS. Neste sentido, a efetivação de uma Rede de Atenção à Saúde (RAS) pretende a integração entre os serviços coerente com a política pública de saúde nacional. Para tanto, faz-se necessária à estruturação da política municipal para implementação de um sistema de transferência, definição das atividades de responsabilidade de cada serviço e da educação permanente dos profissionais. Estes precisam conhecer as crianças e os adolescentes vivendo com HIV na sua área de abrangência e desenvolver ações de acolhimento e fortalecimento de vínculos. Assim tem-se como objetivo discutir com profisisonais da Rede de Atenção à Saúde de crianças e adolescentes vivendo com HIV, perspctivas de linha de cuidado e fluxo de atenção no município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Metodologia: Abordagem qualitativa realizada por meio da técnica de grupo focal com 23 profissionais de saúde da APS e do serviço especializado, totalizando quatro sessões. O cenário de estudo foi composto pelos serviços de APS de Santa Maria, o Hospital Universitário de Santa Maria e a Casa Treze de Maio. Foi desenvolvida a Análise de Conteúdo e respeitados os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, seguindo a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: A atenção à saúde das crianças e adolescentes vivendo com HIV em Santa Maria é realizada nos serviços especializados. Isso é decorrente de aspectos conceituais, estruturais e sociais. Para tanto, na tentativa de descentralizar esse modelo de atenção à saúde em especialidades, foi discutida e reorganizada essa atenção à saúde por meio da construção de uma linha de cuidado para essa população. Foram definidas as concepções de cada ponto, as articulações e as operacionalizações necessárias para uma melhor integração entre os pontos de atenção à saúde. Destaca-se que o presente estudo teve um produto: o fluxo de atenção à saúde das crianças e adolescentes vivendo com HIV em Santa Maria. Considerações finais: As discussões proporcionaram a reorganização de um modelo de atenção que era fragmentado, com foco no controle clínico da doença para um modelo de atenção à saúde compartilhado entre os pontos, utilizando como base os princípios da RAS.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The incidence of people with chronic renal failure has increased significantly, reaching alarming numbers of individuals with kidney failure. This is a disease that affects kidney function and disables the maintenance of internal homeostasis of the organism. Treatment often causes frustration and limitations due to the various dietary restrictions and changes in lifestyle, which requires the patient to participate in their own treatment, determining its autonomy. Thus, this following research aimed to describe how people with chronic renal failure on conservative treatment take care of themselves and identify the possibilities and limits of self-care of people with chronic renal failure undergoing conservative treatment. It is a descriptive qualitative field research, which has taken place in the Uremia Clinic at the University Hospital of Santa Maria. The study included 15 people with chronic renal failure undergoing conservative treatment who attended the clinic. Data collection was performed through narrative interview supplemented by consulting the medical records of patients. The method of analysis of data was through theme analysis, which is a specific form of content analysis proposed by Minayo. All ethical aspects have been respected according to Resolution 196/96 of the National Health Board. The data were organized into two categories, first, the daily life of people with chronic renal failure undergoing conservative treatment as a possibility for self-care, was unveiled on the themes: the experience of self-care of persons with chronic renal failure on conservative treatment, autonomy in self-care of people in the conservative treatment and family support as a possibility of self-care in the conservative treatment. The second category called the limits of self-care of persons with chronic renal failure undergoing conservative treatment, had the following topics: the progress of the disease and care dependency, and the limits and the impact of conservative treatment in chronic renal failure. It is understood that the results of this research might contribute to the care of people with chronic renal failure on conservative treatment and in the manifestation of their autonomy through self-care. It is due to the health team to think and act in promoting the health of those with an eye toward autonomy in health education activities in the pursuit of quality of life. / A incidência de pessoas com insuficiência renal crônica vem aumentando significativamente, atingindo números alarmantes de indivíduos com falência renal. Esta é uma enfermidade que compromete a função renal e incapacita a manutenção da homeostasia interna do organismo. O tratamento geralmente causa frustrações e limitações devido às diversas restrições alimentares e modificações no estilo de vida, o que exige do paciente a participação no seu próprio tratamento, determinando a sua autonomia. Assim, este estudo teve como objetivos descrever como as pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador cuidam de si e identificar as possibilidades e os limites do cuidado de si das pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador. Trata-se de uma pesquisa de campo, qualitativa, descritiva, cujo cenário do estudo foi o Ambulatório de Uremia do Hospital Universitário de Santa Maria. Participaram do estudo 15 pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador que frequentavam o ambulatório. A coleta dos dados foi realizada por meio da entrevista narrativa complementada pela consulta aos prontuários dos pacientes. O método de análise dos dados foi por meio da análise temática, que é uma modalidade específica da análise de conteúdo proposta por Minayo. Foram respeitados todos os aspectos éticos conforme Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os dados foram organizados em duas categorias, a primeira, o cotidiano de pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador como possibilidade para o cuidado de si, foi desvelada nos temas: a experiência do cuidado de si das pessoas com insuficiência renal crônica no tratamento conservador, a autonomia no cuidado de si das pessoas em tratamento conservador e o apoio da família como possibilidade do cuidado de si no tratamento conservador. A segunda categoria denominada os limites do cuidado de si de pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador, teve como temas: o avanço da doença e a dependência de cuidados, e os limites e as repercussões do tratamento conservador na insuficiência renal crônica. Entende-se que os resultados dessa pesquisa possam contribuir no cuidado prestado as pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador e na manifestação da sua autonomia através do cuidado de si. Cabe a equipe de saúde pensar e atuar na promoção da saúde dessas pessoas com um olhar voltado a autonomia, nas atividades de educação em saúde, na busca da qualidade de vida.

Night work is inherent in working processes in hospitals and may have repercussions on the health of workers. Among these, stands out for the nursing care practice uninterrupted. Thus, beyond the specific implications of the process of nursing care, night service workers are exposed to typical repercussions of this shift. This study had as its object: the effects of night work in nursing and guiding question: what are the effects of night work for workers of Nursing intensive care units? In this sense, aimed to know the effects of night work for workers of these units. This is a qualitative, descriptive. The study included thirteen nursing workers of adult intensive care units and cardiology in a public hospital in the state of Rio Grande do Sul was used as a tool to semistructured data collection interview, which took place from October to November 2013. Data were analyzed according to thematic content analysis proposed by Minayo. It is reiterated that the ethical aspects of Resolution Nº 466/2012 of the National Health Council. As results were seen three categories emerged: Perceptions of nursing about the night work in the Intensive Care Unit; Physical, psychological and social effects of night work on Unit and Intensive Care; Strategies used by shift workers in Intensive Care Units in response to suffering. It was found in the statements of these workers that night work can promote both experiences of pleasure and satisfaction as dissatisfaction and suffering. This study reveals corroborating previous researches that night work reflected both in health and in social, family and emotional life of nursing workers. However, despite realize these effects, participants prefer to stay in this shift, due to personal, family and financial needs. It was evident that the workers, in most cases, they use individual and collective strategies in order to stay healthy in the workplace, even though they often do not perceive them. It is considered, based on the findings of this study, it is essential that hospitals develop health prevention and promotion of quality of life of workers nocturnal Nursing programs, as well as moments of integration between management, workers and institutional directions, promoting dialogue and sharing of knowledge and experiences in order that this employee feels valued and welcomed at it on your desktop. / O trabalho noturno é inerente ao processo laboral em instituições hospitalares e pode apresentar repercussões na saúde dos trabalhadores. Dentre esses, destaca-se os da Enfermagem pela prática assistencial ininterrupta. Com isso, além das implicações específicas do processo assistencial da Enfermagem, os trabalhadores do serviço noturno ficam expostos a repercussões típicas desse turno de trabalho. Este estudo teve como objeto: as repercussões do trabalho noturno na Enfermagem e como questão norteadora: quais as repercussões do trabalho noturno para trabalhadores de Enfermagem de Unidades de Cuidados Intensivos? Nesse sentido, objetivou conhecer as repercussões do trabalho noturno aos trabalhadores destas unidades. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter analítico e descritivo. Participaram do estudo treze trabalhadores de Enfermagem das Unidades de Cuidados Intensivos Adulto e Cardiológica de um hospital público do interior do estado do Rio Grande do Sul. Utilizou-se a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados, a qual ocorreu no período de outubro a novembro de 2013. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo temática proposta por Minayo. Reitera-se que foram atendidos os aspectos éticos da Resolução Nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Como resultados emergiram três categorias: Percepções dos trabalhadores de Enfermagem acerca do trabalho noturno em Unidade de Cuidados Intensivos; Repercussões físicas, psíquicas e sociais do trabalho noturno em Unidade de Cuidados Intensivos e Estratégias utilizadas pelos trabalhadores noturnos de Unidades de Cuidados Intensivos frente ao sofrimento. Constatou-se nos depoimentos destes trabalhadores que o trabalho noturno pode promover tanto vivências de prazer e satisfação quanto de insatisfação e sofrimento. Este estudo revela que o trabalho noturno repercute tanto na saúde, como na vida social, familiar e emocional dos trabalhadores de Enfermagem. No entanto, apesar de perceberem estas repercussões, os participantes preferem permanecer neste turno de trabalho, em função de suas necessidades pessoais, familiares e financeiras. Evidenciou-se que os trabalhadores, na maioria das vezes, utilizam-se de estratégias individuais e coletivas, no intuito de se manterem saudáveis no seu ambiente de trabalho, mesmo que muitas vezes, não as percebam. Considera-se, a partir dos achados deste estudo, ser fundamental que as instituições hospitalares desenvolvam programas de prevenção à saúde e promoção da qualidade de vida dos trabalhadores noturnos da Enfermagem, assim como, momentos de integração entre chefias, direções institucionais e trabalhadores, promovendo o diálogo e o compartilhar de conhecimentos e vivências, no intuito de que este trabalhador se sinta valorizado no que faz e acolhido no seu ambiente de trabalho.

The objective was to assess the quality of Primary Health Care (PHC) of municipalities origin of children and adolescents living with HIV linked to a specialized service. It is a cross-sectional survey, developed in the PHC service of 25 children home municipalities and adolescents living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) that are continuously monitored in the outpatient pediatric infectious diseases at the University Hospital of Santa Maria (HUSM). Data collection took place through the application of PCATool-Brazil Professional version instrument, from March to August 2014. The analysis was carried out with SAS software version 9.3. The population totaled in 527 professional doctors, nurses and dentists. In the assessment of the essential attributes of the PHC, the longitudinality, coordination of information systems, integral services and integrity services indicated that the Family Health Strategy (FHS) has a high score for PHC when compared to Basic Health Unit (BHU).The first contact of access resulted in low scores. The FHS and BHU were compared resulting in items treatment on the same day and ease medical consultation marking were statistically associated with high scores. Strategies that qualify the PHC include: investment in the expansion of the FHS service coverage; investment in training of professionals for the care of chronic diseases such as HIV. Besides the need for coordination between the PHC services, specialized services and other health care network services, increasing access of children and adolescents living with HIV, and the ongoing and resolute attention. / Objetivou-se avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde (APS) dos municípios de procedência de crianças e adolescentes vivendo com HIV vinculados a um serviço especializado. Trata de uma pesquisa transversal, desenvolvida nos serviços de APS de 25 municípios de origem de crianças e adolescentes vivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) que fazem acompanhamento permanente no serviço ambulatorial de infectologia pediátrica do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). A coleta de dados realizou-se por meio da aplicação do instrumento PCATool-Brasil versão profissionais, entre março a agosto de 2014. Foi realizada a análise com Software SAS versão 9.3. A população totalizou em 527 profissionais médicos, enfermeiros e odontólogos. Na avaliação dos atributos essenciais da APS, a longitudinalidade, coordenação sistemas de informação, integralidade serviços disponíveis e integralidade serviços prestados indicaram que a Estratégia de Saúde da Família (ESF) apresenta alto escore para APS quando comparada a Unidade Básica de Saúde (UBS). O acesso de primeiro contato resultou em baixo escore. Quando comparadas ESF e UBS, os itens atendimento no mesmo dia e facilidade de marcação de consulta foram estatisticamente associados ao alto escore. Estratégias que qualificam a APS incluem: investimento na expansão da cobertura do serviço da ESF; investimento na capacitação dos profissionais para o atendimento de doenças crônicas como o HIV. Além da necessidade de articulação entre os serviços da APS, serviços especializados e demais serviços da rede de atenção à saúde, potencializando o acesso das crianças e adolescentes vivendo com HIV, bem como a atenção contínua e resolutiva.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / The work of nurse in a hospital environment is characterized by care, manage and administer various situations, disputes and problems that are part of this process; needing to use knowledge, involving the use of self / subjectivity to the effectiveness of the work process. So, it is questioned how occurs the nursing work in surgical clinic unit from the perspective of ergology? The study aimed to know the work of nurses in surgical clinical unit from the perspective of ergology. The specific objectives were to identify as occurs the prescribed work and real work of nurses in surgical clinic unit and identify as is the use of him by the nurse in surgical clinic unit. It is a qualitative research, type case study. The study site was an Adult surgical clinical unit of a university hospital in the RS. The data collection occurred from March to September 2015. The study participants were 12 nurses, working in surgical clinical unit for more than six months. The data collection was realized using the triangulation of data, consisting of documentary research, systematic observation and semi-structured interview. In the data analysis was used thematic analysis of Minayo. They were respected all ethical aspects according to Resolution 466 of December 2012 the National Health Council, and the project is approved by the Research Ethics Committee under number CAAE 41040815.9.0000.5346. After analyzing the data emerged the following thematic categories: 'Work of the nurse in Surgical clinical unit 'and' use of self during the work of nurse in surgical clinical unit. In the first category emerged specific aspects of the nursing work in relation to the prescribed work and real work, involving routine activities, Systematization of the nursing care, pre and post-operative guidelines, visit for the patients, standards and Operational Procedure Standard. The second category show characteristics from use of self for nurses during the work involving the use of self on specific priorities with the patient or with the team, development of activities / procedures, importance of 'knowledge' and acquired experience, autonomy of nurses and the use of self in the complications in Surgical clinical unit. Thus, it is concluded that the work is based on specific rules and routines, however the nurse makes use of self during the various activities developed, which is guided primarily in your knowledge, this enables greater autonomy in your work process. / O trabalho do enfermeiro em âmbito hospitalar caracteriza-se por cuidar, gerenciar e administrar várias situações, pendências e problemáticas que fazem parte desse processo; necessitando que utilize conhecimento, envolvendo seu uso de si/ subjetividade para a efetividade do processo de trabalho. Assim, questiona-se como ocorre o trabalho de enfermagem em unidade de internação clínica cirúrgica a partir da ótica da ergologia? O estudo teve como objetivo geral conhecer o trabalho do enfermeiro em Unidade de internação clínica cirúrgica sob a ótica da ergologia. Os objetivos específicos foram: identificar como ocorre o trabalho prescrito e o trabalho real do enfermeiro em unidade de internação clínica cirúrgica e identificar como ocorre o uso de si pelo enfermeiro em unidade de internação clínica cirúrgica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso. O local de estudo foi uma Unidade de internação clínica cirúrgica adulta de um hospital universitário do interior do RS. A coleta dos dados ocorreu no período de março a setembro de 2015. Os participantes do estudo foram 12 enfermeiros, atuantes na Unidade de internação clínica cirúrgica a mais de seis meses. A coleta de dados foi realizada, utilizando-se a triangulação de dados, constando de pesquisa documental, observação sistemática e entrevista semiestruturada. Na análise dos dados foi usada a análise temática de Minayo. Foram respeitados todos os aspectos éticos conforme Resolução 466 de Dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde, sendo o projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa sob o nº CAAE 41040815.9.0000.5346. Após análise dos dados, emergiram as seguintes categorias temáticas: trabalho do enfermeiro em Unidade de internação clínica cirúrgica‟ e uso de si durante o trabalho do enfermeiro em Unidade de internação clínica cirúrgica. Na primeira categoria, surgem aspectos específicos do trabalho do enfermeiro, em relação ao trabalho prescrito e o trabalho real, envolvendo atividades rotineiras, Sistematização da Assistência de Enfermagem, orientações pré e pós-operatórias, visita aos pacientes, normas e Procedimentos Operacionais Padrão. Na segunda categoria, aparecem características do uso de si dos enfermeiros durante o trabalho, envolvendo o uso de si em prioridades específicas com o paciente ou com a equipe, desenvolvimento das atividades/procedimentos, importância do conhecimento‟ e experiência adquiridos, autonomia dos enfermeiros e o uso de si nas intercorrências da Unidade de internação clínica cirúrgica. Com isso, conclui-se que, o trabalho está ancorado em normas e rotinas específicas, no entanto o enfermeiro faz uso de si durante as diversas atividades desenvolvidas, o qual está pautado, principalmente no conhecimento que possui, o que lhe possibilita maior autonomia em seu processo de trabalho.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: evaluate the association between self-efficacy and social support from adults (> 20 years) with HIV infection. Methods: cross-sectional design, performed at the University Hospital of Santa Maria, with adults on ART for HIV. For data collection instrument was used which included: sociodemographic and economic questionnaire, the scale of self-efficacy expectations to antiretroviral treatment and scale for assessing social support in HIV/AIDS. To analyze the data we used simple frequency, chi-square and Pearson correlation. Significance level equal to or lower than 5% was considered values, using the statistical package SPSS version 21.0. Results: The association between emotional social support and self-efficacy was observed in the population aged 35-39 years (p <0.01), 1 full grade (p <0.01), shorter for diagnosis or equal to 5 years ( p <0.01), treatment time of less than or equal to 5 years (p = 0.03) and knowledge about the infection at work (p <0.01). The instrumental social support and self-efficacy in people with incomplete higher education (p <0.01). The total social support and self-efficacy was significant in the population aged 35-39 years (p = 0.03) and primary school (p = 0.02). To be analyzed the total population social support was associated with self-efficacy (p = 0.05). Conclusion: social support should be encouraged, especially from family and spouse residing with the patient, because these serve as a protective barrier for maintaining high levels of self-efficacy, to reduce problems related to adherence to treatment with consequent improvement the adhesion and survival. / Objetivo: Avaliar a relação entre expectativa de autoeficácia para adesão ao tratamento antirretroviral (TARV) e suporte social dos adultos (>20 anos) com infecção pelo HIV. Métodos: estudo analítico, com delineamento transversal, realizado no ambulatório de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário de Santa Maria, com adultos em TARV para o HIV, com uma amostra de 179 pacientes. Para a coleta de dados foi aplicado um instrumento que contemplava: questionário sociodemográfico e econômico, a escala de expectativa de autoeficácia ao Tratamento antirretroviral e a escala para avaliação do suporte social em HIV/Aids. Para a análise dos dados foram foi utilizado frequência simples, teste do Qui-Quadrado e correlação de Pearson. Foi considerado o nível de significância com valores iguais ou menores que 5%, utilizando o pacote estatístico SPSS versão 21.0. Resultados: a associação entre suporte social emocional e autoeficácia foi verificada na população com idade entre 35 a 39 anos (p<0,01), 1º grau completo (p<0,01), tempo de diagnóstico menor ou igual a 5 anos (p<0,01), tempo de tratamento menor ou igual a 5 anos (p=0,03) e conhecimento sobre a infecção no trabalho (p<0,01). O suporte social instrumental e autoeficácia na população com ensino superior incompleto (p<0,01). O suporte social total e autoeficácia foi significativa na população com idade entre 35 a 39 anos (p=0,03) e primeiro grau completo (p=0,02). Ao ser analisada a população total o suporte social foi associado com a autoeficácia (p=0,05). Conclusão: o suporte social deve ser incentivadopois serve como uma barreira de proteção para a manutenção de níveis elevados de autoeficácia, de forma a reduzir problemas relacionados à adesão do tratamento com consequente melhora da adesão e da sobrevida.

This study aimed to analyze the association between high strain at work, minor psychological disorders and reduction of work ability of nursing workers. The central hypothesis is that the associations are positive. This is a cross-sectional epidemiological study performed with 498 nursing workers at a public university hospital in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. We used the Brazilian versions of the Work Ability Index, Job Stress Scale and Self-Report Questionnaire-20 from a database collected in 2009. Data analysis was performed through PASW 18.0 by means of descriptive and multivariate statistics. Among the participants, 29,7% were classified under high strain at work, 33,7% with suspicion of minor psychological disorders and 43,3% with reduced work ability. The chances that workers under high strain present work ability reduced were higher (OR=2.09; IC95%1.25-3.51) when compared to those classified under low strain, even after adjustments of possible confounders (gender, age and function). Similarly, workers under suspicion of minor psychological disorders had more chances (OR= 2.70; IC95%=1.59-4.57) to be classified with reduced work ability when compared to those under no suspicion, even after adjusting for possible confounding factors (gender, schooling, working hours, other job, state of health, current state of health, sleep, smoking, age). It is concluded that the results confirm the hypothesis investigated. It is necessary to implement collective measures (managers and employees), health promotion and prevention of diseases, which may contribute to the maintenance of the work ability of this population. / Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre alta exigência no trabalho, Distúrbios Psíquicos Menores e redução da capacidade para o trabalho em trabalhadores de enfermagem. A hipótese central é de que as associações são positivas. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal com 498 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul. Utilizaram-se as versões brasileiras do Índice de Capacidade para o Trabalho, da Job Stress Scale e do Self-Report Questionnaire-20, de um banco de dados coletado em 2009. A análise dos dados foi realizada no PASW 18.0, por meio da estatística descritiva e multivariada. Dos participantes, 29,7% foram classificados em alta exigência no trabalho, 33,7% com suspeição de Distúrbios Psíquicos Menores e 43,3% com reduzida capacidade para o trabalho. As chances dos trabalhadores em alta exigência apresentarem redução da capacidade para o trabalho foram maiores (OR=2,09; IC95% =1,25-3,51) quando comparados aos classificados em baixa exigência, mesmo após ajustes dos possíveis confundidores (sexo, idade e função). Da mesma forma, os trabalhadores com suspeição de Distúrbios Psíquicos Menores tiveram mais chances (OR= 2,70; IC95%=1,59-4,57) de serem classificados com redução da capacidade para o trabalho quando comparados aos sem suspeição, mesmo após ajustes pelos possíveis fatores de confundimento (sexo, escolaridade, carga horária, outro emprego, estado de saúde, estado de saúde atual, sono, fumo, idade). Conclui-se que os resultados confirmam as hipóteses investigadas. Faz-se necessário a implementação de medidas coletivas (gestores e trabalhadores) de promoção à saúde e de prevenção de agravos, que contribuam para a manutenção da capacidade para o trabalho dessa população.