Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-03-29T14:52:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Viviane_Ribeiro_Pereira.pdf: 4549226 bytes, checksum: e19206a1b56da2d23bb09ecb54f31a4a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T18:42:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_Viviane_Ribeiro_Pereira.pdf: 4549226 bytes, checksum: e19206a1b56da2d23bb09ecb54f31a4a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-01-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O presente estudo objetivou compreender as contribuições das Intervenções Assistidas por Animais (IAAS) na percepção da criança em contextos de vulnerabilidade social, por meio do método photovoice. Neste estudo, entende-se “crianças em vulnerabilidade social” as vítimas de abandono, violência física, psicológica, e emocional. Trata-se de uma esquisa participativa de abordagem qualitativa, realizada em uma escola pública da rede municipal de ensino da cidade de Pelotas, no estado do Rio Grande do Sul/Brasil. As atividades lúdicas com os cães foram desenvolvidas no espaço escolar (quadra de esportes). Os participantes deste estudo foram cinco crianças, na faixa etária entre 6 e 9 anos, cursando do 1º ao 4º ano do ensino fundamental. Os cães fazem parte do Projeto de Extensão do Curso de Medicina Veterinária da Universidade Federal de Pelotas/UFPel, conhecido na comunidade como Projeto Pet Terapia, com aprovação no COCEPE sob nº 52702026. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho e julho de 2016. Foi utilizado o método photovoice, que possibilitou aos participantes fazerem registros de suas percepções em relação às IAAS através da foto. A escolha desta metodologia se deu por entender-se que as crianças precisam ser vistas e ouvidas nas pesquisas, possibilitando que ganhem voz através das suas narrativas visuais. Para analisar os dados, utilizou-se a Análise Temática, da qual emergiu o tema: “O olhar da criança sobre a intervenção lúdica com os cães”. A metodologia empregada permitiu que a criança pudesse externalizar seus medos e anseios de forma descontraída, lúdica e divertida, por meio do ato de fotografar. O photovoice mostrou ser um instrumento valioso para estudos cujo o objetivo é tornar a criança protagonista de suas histórias de vida. Constatou- se que as IAAS, aliadas ao método photovoice, elevou a autoestima e a autoconfiança das crianças, observado durante os momentos de brincadeiras entre elas e os cães. Acariciar e afagar o cão foi um incremento importante para a redução do estresse e da ansiedade. A presença dele promoveu um conforto emocional e atmosfera acolhedora. Além de estimular o vínculo de amizade entre o grupo, melhorou a relação com seus pares. Neste sentido, pretende-se com os resultados obtidos neste estudo contribuir para divulgação desta abordagem terapêutica e apoiar a sua utilização como uma forma eficiente e inovadora, para promover as ações de cuidado à saúde de crianças em contextos de vulnerabilidade social. / The present study aimed to understand the contributions of Assisted Interventions by animals (AIA) in the perception of the child in contexts of social vulnerability, through photovoice method. In this study, “children with social vulnerability” are considered the victims of abandonment, physical, psychological and emotional violence. It is a Qualitative participatory research, realized in a public school of the municipal school of Pelotas, in the State of Rio Grande do Sul/Brazil. Playful activities with the dogs were developed in the school space (sports court). The participants of this study, there were five children, aged between 6 and 9 years, studying from 1st to 4th year of elementary school. The dogs are part of the extension project of the Veterinary Medicine course at the Federal University of Pelotas/UFPel, known in the community as project Pet therapy, with approval in COCEPE number 52702026. Data collection happen between the months of June/July 2016, we used the photovoice method, which enabled the participants make records of their perceptions about the IAAS via the photo. The choice of this methodology took place since we understand that children need to be seen and heard on the research, this method enables they win voice through their visual narratives. To analyze the date using the thematic analysis, from which emerged the theme: “The look of the child about the playful intervention with dog”. The methodology employed allowed the child could outsource their fears and desires so relaxed, playful and fun, through the Act of shooting. The photovoice method increased the self-esteem and self-confidence of children, observed during the moments of banter between them and dogs. Caressing and stroking the dog was an important increment to the reduction of stress and anxiety, his presence promoted a emotional comfort and cozy atmosphere, besides stimulating the bond of friendship between the group, improved relationship with their peers. In this sense it is intended with results obtained in this study contribute to dissemination of this therapeutic approach and support its use as a efficient and innovative contributions to promote the actions of the health care of children in contexts of social vulnerability.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-04-12T12:54:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Caroline_Vasconcellos_Lopes.pdf: 3209821 bytes, checksum: 2a990dd25e528479ec56858ce46dafc7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T14:55:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Caroline_Vasconcellos_Lopes.pdf: 3209821 bytes, checksum: 2a990dd25e528479ec56858ce46dafc7 (MD5) Previous issue date: 2016-09-15 / Sem bolsa / A perspectiva cultural com ênfase nas contribuições da antropologia foi a base para se conhecer, nesta pesquisa, a utilização das plantas medicinais no cuidado realizado pelas interlocutoras do sistema informal de saúde, com a pretensão de aproximar estes saberes com a enfermagem. Desse modo, buscou-se descrever o cuidado sob o enfoque cultural realizado pelas interlocutoras com as plantas medicinais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de orientação etnográfica. As interlocutoras do estudo foram duas mulheres referência no conhecimento das plantas medicinais. Além delas, participaram vizinhos, voluntários da Organização Não Governamental (ONG) e as pessoas que procuravam o cuidado das interlocutoras. As duas mulheres foram abordadas nos locais onde realizavam o cuidado à saúde: a interlocutora IC1, no seu domicílio, localizado na zona rural (3º distrito de Pelotas); e a interlocutora IC1, na ONG, da qual é líder. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, da Faculdade de Enfermagem da UFPel, sob o parecer nº 705.696. Foi assegurado o anonimato dos participantes da pesquisa, sendo utilizadas as iniciais dos seus nomes. O trabalho de campo ocorreu de julho a setembro de 2014, e de março a agosto de 2015. Desse modo, foram utilizados um conjunto de técnicas e instrumentos de pesquisa tais como: entrevista, observação participante, diário de campo, levantamento etnobotânico e registros fotográficos do contexto de cuidado e das plantas medicinais utilizadas ou indicadas. Além disso, foram coletadas amostras das plantas observadas que estavam com inflorescência no dia do levantamento etnobotânico para a confecção de exsicatas e a determinação taxonômica. As entrevistas foram gravadas e transcritas. As entrevistas e os diários de campo, foram categorizados pela pesquisadora no software NVivo 10. Na investigação qualitativa, o pesquisador analisa e codifica seus próprios dados, por meio de um processo dinâmico e criativo. Os resultados e a discussão foram dispostos em três capítulos: “A contextualização dos cenários investigados para o entendimento da integralidade do cuidado”; “O cuidado à saúde realizado pelas interlocutoras: um enfoque cultural”; e “O cuidado com as plantas medicinais para a saúde”. Esse estudo pretendeu contribuir no combate de posturas e atitudes etnocêntricas. O reconhecimento das práticas populares de cuidado à saúde se torna importante, no contexto da enfermagem e de outras profissões da área da saúde, no instante em que esse saber é preservado e interage com o conhecimento científico, considerando o contexto cultural. / In this research, the cultural perspective with emphasis on anthropological contributions was the base to know the use of medicinal plants in the practices of health care performed by interlocutors of the informal health system, in order to approximate this type of knowledge to nursing. In this system, the medicinal plant is the guiding axis to the performed care. The general objective is to describe the care performed by interlocutors from the informal health system (folk), with medicinal plants, under cultural focus. This is an ethnographic qualitative research, which was developed in Pelotas, in two places, in the rural and urban zones. The start point of this study was two women, considered Key Informants. Thus, they were identified as IC1 and IC2, who perform the health care to the informal health system, which is reference to knowledge on medicinal plant to ecological farmers. From them, other people participated in this research, such as persons cared by them, neighbors and volunteers at the NGO in the period of this work. Eight interlocutors participated. The fieldwork happened from July to September 2014, and from March to August 2015. Therefore, a set of techniques and tools of research were used, such as: interviews, participant observation, field notes, photographs from the care context and used or indicated medicinal plants. In order to make exsiccates and the taxonomical determination, samples of plants with inflorescence during the ethnobotanical data survey date were collected. The interviews and field dairy were categorized by the researcher in the software NVivo 10. The analysis developed was the Hermeneutic described by Hammersley and Atkinson (2014), which begins comparing the problem of research, the objectives, and the initial scope of data, generalizing concepts of different type until the development of typologies and theories. The Ethics Committee and Research from the nursing school of UFPel, under the umber 705.696, approved the research project. The participants’ anonymity was assured, and only their initials were used. The results and discussion were disposed in three chapters: “The contextualization of investigated scenarios to the understanding of whole care”; “O cuidado à saúde realizado pelas interlocutoras: um enfoque cultural”; and “The care performed with medicinal plants to health”. In the last, the ethnobotanical data survey was organized, and the knowledge of interlocutors related to ecology, management and use of medicinal plants were systematized, according to therapeutic characteristics in health care. The acknowledgment of popular practices of health care becomes important in the context of nursing and other health professions, when it is preserved, and interact with science, and the cultural context is considered. / La perspectiva cultural con énfasis en las contribuciones de antropología fue la base para conocer en esta pesquisa la utilización de plantas medicinales en prácticas de cuidado a la salud realizado por interlocutores del sistema informal de salud, con la pretensión de aproximar estos saberes con la enfermería. En este sistema, la planta medicinal es el principio rector de todo el cuidado realizado. Con el objetivo general de describir el cuidado realizado por las interlocutoras del sistema informal de salud (folk) con las plantas medicinales, baja un enfoque cultural. Se trata de una pesquisa cualitativa de orientación etnográfica, que fue desarrollado en Pelotas, en dos localidades, en el área rural y urbana. El punto de partida de este estudio fueron dos mujeres, consideradas informantes clave, y dese modo, fueron identificadas como IC1 e IC2, que realizan cuidado a salud en el sistema informal de salud que es referencia en el conocimiento de plantas medicinales para agricultores ecológicos. A partir de ellas, otras personas participaran de esta investigación, como las personas cuidadas por ellas, vecinos y voluntarios de la ONG en el periodo de realización de este trabajo. En el total, ocho interlocutoras participaran. El trabajo de campo ocurrió de julio hasta septiembre de 2014, y de marzo hasta agosto de 2015. De este modo, fueron utilizados un conjunto de técnicas e instrumentos de pesquisa, tales como: entrevista, observación participante, notas de campo, registros fotográficos del contexto de cuidado y de plantas medicinales utilizadas o indicadas. Para la confección de exsiccatae y determinación taxonómica, fueron colectadas amuestras de pantas con inflorescencia en el día de colecta etnobotánica. Las entrevistas y diarios de campo fueron categorizados por la investigadora en el Software NVivo 10. El análisis desarrollado fue la Hermenéutica descripta por Hammersley y Atkinson (2014), la cual se inicia comparando el problema de pesquisa, objetivos y cuerpo inicial de datos, haciendo generalización de conceptos de distintos tipos hasta el desarrollo de tipologías y teorías. El proyecto de pesquisa fue aprobado por el comité de ética y pesquisa de la facultad de enfermería de UFPel, baja el número 705.696. Fue asegurado el anonimato de los participantes de la pesquisa, siendo utilizadas las iniciales de sus nombres. Los resultados y discusión fueron dispuestos en tres categorías: “La contextualización de senarios investigados para el entendimiento de la integralidad del cuidado”; “El cuidado a la salud realizado por las interlocutoras: un enfoque cultural”; y “El cuidado con las plantas medicinales para la salud”. En este último, fue organizado el levantamiento etnobotánico y sistematizado el conocimiento de las interlocutoras relacionado a la ecología, maneo y uso de plantas medicinales, de acuerdo con las características terapéuticas en el cuidado a la salud. El reconocimiento de las prácticas populares de cuidado a la salud tornase importante en el contexto de enfermería y de otras profesionales del área de salud, en el instante en que ese saber es preservado e interactúan con el conocimiento científico, considerando el contexto cultural.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-04-12T14:09:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Maria_Carolina_Pinheiro_Meirelles.pdf: 12582888 bytes, checksum: 7f15bb6109e4317d5e9e9159b77a7ded (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T14:56:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Maria_Carolina_Pinheiro_Meirelles.pdf: 12582888 bytes, checksum: 7f15bb6109e4317d5e9e9159b77a7ded (MD5) Previous issue date: 2016-12-16 / Sem bolsa / Na presente tese avaliaram-se os processos de gestão de uma rede de atenção psicossocial (RAPS) à luz da Teoria da Ação Comunicativa. Estudo de avaliação qualitativa, realizado em um município da Região Sul do Rio Grande do Sul. A coleta de dados incluiu 19 entrevistas individuais semiestruturadas com participantes do Colegiado Gestor e 20 horas de observação participante em oito reuniões do colegiado,de maio a setembro de 2015. A análise foi de abordagem hermenêutica-dialética com auxílio do Ethnograph V6. Os resultados apontaram uma complexa rede de atenção psicossocial, com vários pontos de atenção e equipes multiprofissionais de diversas formações. Identificaram-se ações de planejamento e avaliação de estruturas, práticas e políticas de saúde mental,em reuniões de equipe,do colegiado e Seminários, que auxiliam tomadas de decisão;ações de produção de cuidado em rede que promovem integração, articulação da rede, e compartilhamento do cuidado, destacando-se o Apoio Matricial da Atenção Básica; e ações de Educação Permanente em Saúde—seminários, eventos culturais, reuniões de equipe, colegiados, matriciamento, cursos de residência multiprofissional e de psiquiatria —e o percurso formativo de redes. Nas categorias de análise apontou-se relação com o agir instrumental nas discussões sobre a utilização rígida de fluxos, normas e protocolos, as ações prescritivas sem negociação coletiva e sem inclusão do usuário, e a medicalização baseada apenas em critérios técnicos. Quanto ao agir comunicativo observou-se predominância sobre o agir instrumental,apontando pactuação de fluxos, discussões e encaminhamento de casos, pactuações com o judiciário, e ênfase nas deliberações do colegiado sobre questões da gestão ou da singularidade dos casos, próprias do mundo da vida, que não se resolvem somente com o tecnicismo. Destaca-se a relevância de manter e fortalecer os espaços de comunicação e de encontro entre os sujeitos que operam a rede - as reuniões de equipe, os seminários e principalmente as reuniões semanais do colegiado-, ampliando a participação da rede intersetorial e de usuários. Os processos de gestão da RAPS lourenciana são possivelmente produtores de cuidado em rede,coordenando e promovendo a integração de diversos pontos de atenção, à medida que operam de modo participativo e democrático mediante ação comunicativa linguisticamente mediada, buscando um poder criativo, protagonista e emancipatório dos sujeitos e da produção do trabalho em saúde. Processos de gestão de uma Rede de Atenção Psicossocial são ações do mundo da vida, orientados por um agir comunicativo, e ainda que pautados também pelo mundo do sistema, requerem a superação de um agir capturado por ações estratégicas ou instrumentais. / The aim of this thesis was to evaluate the management processes of a psychosocial care network (RAPS) in the light of the Theory of Communicative Action. A qualitative evaluation study was carried out in a municipality in the Southern Region of Rio Grande do Sul. Data collection included 19 individual semi-structured interviews with participants from the Colegiado Gestor and 20 hours of participant observation at 8 meetings of the collegiate from May to September 2015. The analysis was hermeneutic-dialectical with the help of the Ethnograph V6. The results pointed to a complex network of psychosocial attention, with several points of attention and multiprofessional teams of diverse formations. It was identified actions of planning and evaluation of structures, practices and mental health policies in team meetings,collegiate and Seminars, that help in decision making; Actions for the production of care in a network that promote integration, network articulation, and sharing of care, highlighting the Matrix Support of Primary Care; And actions of Permanent Educationin Health, such as seminars, cultural events, team meetings, collegiate, matriciamento, multiprofessional and psychiatry residency courses and the formative course of networks. In the categories of analysis, it was pointed out a relation with the instrumental action in the discussions on the rigid use of flows, norms and protocols, prescriptive actions without collective negotiations and without inclusion of the user, and medicalization based only on technical criteria. As far as communicative action was concerned, it was observed a predominance of the instrumental act, pointing to the agreement of flows, discussions and referrals of cases, agreements with the judiciary, and emphasis on the deliberations of the collegiate on management issues or the uniqueness of cases, specific to the world of life, Which are not only solved with technicality. It is important to maintain and strengthen the communication and meeting spaces between the individuals who operate the network, such as team meetings, seminars and especially the weekly meetings of the collegiate, increasing the participation of the intersectoral network and users. The management processes of RAPS Lourenciana are possibly network care producers, coordinating and promoting the integration of several points of attention, as they operate in a participatory and democratic way through a linguistically mediated communicative action, seeking a creative power, protagonist and Emancipation of the subjects and the production of health work. Management processes of a Psychosocial Attention Network are actions of the world of life, guided by a communicative action, and although also guided by the system world, require by a communicative action, and although also guided by the system world, require the overcoming of an action captured by strategic or instrumental actions.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-04-12T14:33:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Teila_Ceolin.pdf: 7402698 bytes, checksum: a28a154b58a45af5c28d1a7325dd10f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T14:56:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Teila_Ceolin.pdf: 7402698 bytes, checksum: a28a154b58a45af5c28d1a7325dd10f4 (MD5) Previous issue date: 2016-03-16 / Sem bolsa / O estudo visou compreender o sistema de cuidado à saúde utilizado entre as famílias de uma comunidade rural. Para isso, buscou-se conhecer a organização da unidade familiar e sua relação com o trabalho e a terra no qual vivem, além de como produzem e ressignificam as práticas de cuidado, suas ações cotidianas, e a organização social do grupo. Constitui-se de uma pesquisa qualitativa, com orientação etnográfica. O território rural investigado situa-se no 1º distrito do município de Canguçu, Rio Grande do Sul, Brasil. Os interlocutores da pesquisa foram 14 famílias rurais, totalizando 25 entrevistados. A área rural do 1º distrito localiza-se a aproximadamente 33 km da cidade de Canguçu. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, da Faculdade de Enfermagem da UFPel, sob o parecer nº 649.818. Visando assegurar o anonimato dos interlocutores, estes foram identificados por nomes fictícios, escolhidos por eles, seguidos da idade. A pesquisa de campo ocorreu entre maio e setembro de 2014, por meio da observação participante, registro fotográfico, entrevista semiestruturada gravada, com construção de genograma e rede de relações, além dos registros nos diários de campo. A organização das informações, com a transcrição das entrevistas e a elaboração do diário de campo, aconteceu no decorrer do período de coleta de dados. Todas as entrevistas, assim como os diários de campo, foram categorizadas pela pesquisadora no software NVivo 10. Entre as 14 famílias estudadas, há produtores agroecológicos de hortifrutigranjeiros, de fumo e de leite. Também há beneficiários de aposentadorias que produzem alimentos destinados ao autoconsumo. Para esse grupo, a religião mostrou-se importante no cotidiano, fornecendo conforto espiritual para superação das doenças e dos problemas enfrentados. Nesse sentido, o grupo da Ordem Auxiliadora de Senhoras Evangélicas é o espaço onde as mulheres encontram solidariedade e apoio. Apesar de, em alguns momentos, ocorrerem relações conflituosas com os vizinhos, esses são considerados importantes. Nesse contexto, a terra está relacionada com a identidade dessas famílias, e a rotina de trabalho familiar está atrelada às atividades desenvolvidas na propriedade, as quais são divididas entre seus membros, levando em consideração o trabalho leve e o pesado/forte. Os afazeres domésticos são a principal atividade que integra o cotidiano das mulheres, as quais também trabalham na lavoura, realizando praticamente todas as tarefas executadas pelos homens. O cultivo da terra pela unidade familiar resulta na produção de alimentos, os quais são utilizados para o autoconsumo e comercializados visando a renda familiar. Para as famílias rurais, o alimento está diretamente relacionado com a terra na qual é produzido, garantindo sua procedência, resultando em saúde, por meio de uma alimentação saudável. A saúde não é apenas ausência de dor, mas decorre de diferentes fatores e está diretamente relacionada às práticas cotidianas e ao cuidado à saúde realizadas. O cuidado à saúde entre as famílias rurais está associado, principalmente, à alimentação e ao cuidado familiar, que na maior parte é de responsabilidade da mulher/mãe. As diferentes práticas de cuidado à saúde e os diversos espaços e serviços de saúde utilizados integram o sistema de cuidado à saúde utilizado pelos indivíduos e seu grupo social. No ritual de processo de cuidado, são utilizadas as plantas medicinais, os medicamentos prescritos pelo médico, a religiosidade, entre outros, elementos que são considerados adequados para realização do cuidado naquele momento. As práticas de cuidado à saúde, para essas famílias rurais, envolvem diferentes saberes, tanto os oriundos do sistema formal, ou seja, do modelo biomédico hegemônico, quanto do sistema informal de saúde. Essas práticas transitam o cuidado familiar, os serviços biomédicos, a religiosidade, não ocorrendo um fluxo único, mas utilizando-se dos diferentes espaços e serviços, de acordo com suas necessidades, exercendo a autoatenção em saúde. Nesse sentido, para realização de um cuidado integral à saúde dos indivíduos e das suas famílias, os profissionais necessitam conhecer o contexto cultural da comunidade acompanhada, entender e valorizar o conhecimento local, as práticas e as dinâmicas de cuidado que integram seu sistema de cuidado à saúde. / Este estudio tuvo como objetivo comprender el sistema de cuidado a la salud utilizado entre las familias de una comunidad rural. Para tanto, se buscó conocer la organización de la unidad familiar y su relación con el trabajo y la tierra en la cual viven, además de la manera como producen y resignifican las prácticas de cuidado, sus acciones cotidianas y la organización social del grupo. Se constituye en una investigación cualitativa, con orientación etnográfica. El territorio rural investigado está situado en el 1º distrito del municipio de Canguçu, Rio Grande do Sul, Brasil. Los interlocutores de la investigación fueron 14 familias rurales, totalizando 25 entrevistados. El área rural del 1º distrito se ubica a aproximadamente de 33 km de la ciudad de Canguçu. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Enfermería de la UFPel, bajo el parecer nº 649.818. Con vistas a asegurar el anonimato de los interlocutores, su identificación se hizo por medio de nombres ficticios, de su propia elección, seguidos de su edad. La investigación de campo ocurrió entre mayo y septiembre de 2014, por medio de observación participante, registro fotográfico, entrevista semi-estructurada grabada, con construcción de genograma y red de relaciones, además de los registros en los diarios de campo. La organización de las informaciones, con la transcripción de las entrevistas y la elaboración del diario de campo, ocurrió en el decurso del periodo de recolecta de datos. Todas las entrevistas, así como los diarios de campo, fueron categorizados por la investigadora en el software Nvivo 10. Entre las 14 familias que se estudiaron, hay productores de alimentos hortofrutícolas agroecológicos, de fumo y de leche. Asimismo, hay beneficiarios de pensiones de jubilación que producen alimentos destinados al autoconsumo. Para ese grupo, la religión se mostró importante en el cotidiano, proporcionando confortación espiritual para la superación de las enfermedades y de los problemas enfrentados. En ese sentido, el grupo de la «Ordem Auxiliadora de Senhoras Evangélicas» es el espacio donde las mujeres encuentran solidaridad y apoyo. Aunque, en algunos momentos, sucedan relaciones conflictivas con los vecinos, se los consideran importantes. En ese contexto, la tierra está relacionada con la identidad de esas familias, y la rutina de trabajo familiar está ligada a las actividades desarrolladas en la propiedad, las cuales son divididas entre sus miembros, teniendo en cuenta el trabajo leve y el pesado/fuerte. Los quehaceres domésticos son la principal actividad que integra el cotidiano de las mujeres, las cuales también trabajan en la labranza, realizando prácticamente todas las tareas ejecutadas por los hombres. El cultivo de la tierra por la unidad familiar resulta en la producción de alimentos, los cuales son utilizados para el autoconsumo y comercializados con vistas a la renta familiar. Para las familias rurales, el alimento está directamente relacionado con la tierra en la cual es producido, lo que garante su procedencia y resulta en salud, mediante una alimentación saludable. La salud no es solo la ausencia de dolor, sino que proviene de distintos factores y está directamente relacionada con las prácticas cotidianas y con el cuidado a la salud que se realizan. El cuidado a la salud entre las familias rurales está asociado, especialmente, a la alimentación y al cuidado familiar, que, en la mayor parte del tiempo, está bajo la responsabilidad de la mujer/madre. Las distintas prácticas de cuidado a la salud y los diversos espacios y servicios de salud utilizados integran el sistema de cuidado a la salud utilizado por los individuos y su grupo social. En el ritual de proceso de cuidado, son utilizadas las plantas medicinales, las medicinas prescriptas por el médico, la religiosidad, entre otros, elementos que se consideran adecuados para la realización del cuidado en aquel momento. Las prácticas de cuidado a la salud, para esas familias rurales, envuelven distintos saberes, tanto los oriundos del sistema formal, o sea, del modelo biomédico hegemónico, como del sistema informal de salud. Esas prácticas permean el cuidado familiar, los servicios biomédicos, la religiosidad, no habiendo un flujo único, sino que el uso de los distintos espacios y servicios, acorde a las necesidades, y ejerciendo la autoatención en salud. En ese sentido, para la realización de un cuidado integral a la salud de los individuos y sus familias, los profesionales necesitan conocer el contexto cultural de la comunidad a la que se acompaña, entender y valorar el conocimiento local, las prácticas y las dinámicas de cuidado que integran su sistema de cuidado a la salud. / The study aimed to understand the health care system used by the families of a rural community. For this, we sought to understand the organization of the family and its relationship to the work and the land in which they live, and how to produce and resignify care practices, their daily actions, and social organization of the group. It consists of a qualitative research with ethnographic orientation. The rural area investigated is located in the 1st district of the municipality of Canguçu, Rio Grande do Sul state, Brazil. The interlocutors of the research were 14 rural families, totaling 25 respondents. The rural area of the 1st district is located approximately 33 km from the city of Canguçu. The research project was approved by the Committee of Ethics and Research of the Nursing School of UFPel, under the trial No. 649,818. To ensure the anonymity of the respondents, they were identified by fictitious names, chosen by them, followed by their age. The fieldwork took place between May and September 2014, through participant observation, photographic records, semi-structured recorded interview, with elaboration of genogram and network of relationships, in addition to the records in the field diaries. The organization of information, with the transcription of the interviews and the preparation of the field diary, happened during the period of data collection. All interviews, as well as the field diaries, were categorized by the researcher in NVivo software 10. Among the 14 studied families, there are agroecological producers of vegetables and fruit, tobacco and milk. There are also beneficiaries of pensions that produce food for self-consumption. For this group, religion was an important factor in daily life, providing spiritual comfort to overcome the diseases and problems. In this sense, the group of Ordem Auxiliadora de Senhoras Evangélicas (for evangelic women) is the space where women find solidarity and support. Although, sometimes, occur conflictual relations with neighbors, these are considered important. In this context, the land is linked to the identity of these families, and the family routine of work is linked to the activities developed on the property, which are shared among its members, taking into account the work considered light and heavy/strong. The household chores are the main activity that integrates the daily life of women, which also work in the farming, performing virtually all the tasks performed by men. The cultivation of land by the family results in the production of food, which are used for self-consumption and are marketed to improve the family income. For rural families, food is directly related to the land in which it is produced, guaranteeing their origin, resulting in health through good eating. The health is not just the absence of pain, but the result of different factors and is directly related to daily practices and health care performed. The health care among rural families is associated mainly to food and family care, which is mostly under the wife/mother responsibility. The different health care practices and the various spaces and health services used are part of the health care system used by individuals and their social group. Medicinal plants, medicines prescribed by the doctor, religion, among others, are used in the ritual of care process as elements considered suitable for realization of care at that time. The health care practices, for these rural families, involve different knowledge, both those from the formal system (the hegemonic biomedical model), as the informal health system. These practices pervade the family care, biomedical services, religiosity, not occurring a single stream, but using the different spaces and services according to their needs, exercising selfcare in health. In this sense, to conduct a comprehensive health care of individuals and their families, the professionals need to know the cultural context of accompanied community, understand and value local knowledge, practices and dynamics of care that compose their health care system.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-04-13T18:49:31Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Ana_Cristina_Pretto_Bao.pdf: 3385244 bytes, checksum: 73b7c12051d84aadf3df719a4431e3ca (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-13T19:59:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Ana_Cristina_Pretto_Bao.pdf: 3385244 bytes, checksum: 73b7c12051d84aadf3df719a4431e3ca (MD5) Previous issue date: 2016-12-19 / Sem bolsa / A avaliação da qualidade em saúde vem sendo um tema amplamente discutido, tendo como foco a atenção individualizada ao paciente e adequada às melhores práticas do cuidado. Neste sentido, os indicadores são considerados instrumentos de gestão, uma medida quantitativa que pode ser empregada como guia para monitorar e avaliar a qualidade dos serviços de saúde. O presente estudo teve como objetivo geral: conhecer o entendimento dos enfermeiros-líderes acerca da utilização dos indicadores de qualidade, como ferramentas para o gerenciamento do cuidado, e como objetivos específicos: identificar o conhecimento dos enfermeiros-líderes acerca dos indicadores de qualidade; averiguar a utilização dos indicadores de qualidade pelos enfermeiros-líderes; verificar as contribuições dos indicadores de qualidade para os enfermeiros-líderes, no gerenciamento do cuidado; identificar as dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros-líderes em utilizar os indicadores de qualidade, e averiguar as estratégias que auxiliam na utilização dos indicadores de qualidade para o gerenciamento do cuidado do enfermeiro-líder. Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo, realizado com 12 enfermeiros-líderes de um hospital filantrópico, no Sul do Brasil, no período de março a maio de 2016. Para a coleta dos dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas e grupo focal. As informações foram analisadas conforme a análise de conteúdo e, na análise final, os dados foram confrontados com a literatura e com a Política Nacional de Atenção Hospitalar. Verificou-se que os indicadores de qualidade são entendidos como ferramenta de mensuração do resultado assistencial, promovem melhoria contínua e auxiliam na tomada de decisão clínica. Identificou-se que os indicadores de qualidade são utilizados na prática, a partir de discussões com a equipe de enfermagem, por meio de análise crítica e construção de planos de ação. Quanto às contribuições, facilitam o entendimento do processo de trabalho, bem como proporcionam a direção do cuidado e melhoria no gerenciamento do cuidado, no que tange ao olhar singular a cada paciente. Os enfermeiros-líderes evidenciam a subnotificação, a dificuldade na interpretação e aplicabilidade dos dados, a falta de tempo, a falta de compartilhamento das informações e a falta de feedback com a equipe, como dificuldades com a utilização dos indicadores de qualidade. Já as estratégias apontadas para a utilização dos indicadores de qualidade foram: construção e discussão coletiva, envolvimento da equipe de enfermagem e saúde, feedback para a equipe e trabalho educativo com a mesma. Pode-se inferir que os indicadores de qualidade subsidiam melhorias na qualidade dos serviços em saúde e no trabalho da enfermagem. Ao mesmo tempo é necessário que as instituições de saúde sensibilizem-se em instrumentalizar e apoiar os enfermeiros-líderes, de maneira a desenvolver algumas competências necessárias para a melhor utilização dos indicadores de qualidade, em busca da qualidade assistencial e do fortalecimento de políticas de saúde. / The quality assessment in health has been being a widely discussed topic, being the individualized assistance to the patient, and improvement in the care practice the focus. Having this in mind, indicators may be considered management tools, a quantitative measure that can be applied as a guide to monitor and assess the quality of health services. The following study was mainly aimed to know the understanding of nursing-leaders on the using of quality indicators as tools for care management; and specifically to identify the knowledge of nursing-leaders about quality indicators; to ascertain the using of quality indicators by nursing-leaders; to verify the contributions of quality indicators for nursing-leaders when managing care; to identify the difficulties experienced by nursing-leaders when using quality indicators; and to ascertain strategies that help in the use of quality indicators for care management by the nursing-leader. This is a qualitative and descriptive study, which was carried out with 12 nursing-leaders at a philanthropic hospital in the south of Brazil, from Mach to May 2016. For data collection, semistructured interviews and focal group were used. The information was analyzed according to content analysis, and in the final analysis, the data was compared to the literature and to the National Policy of Hospital Care. Quality indicators are understood as a measurement tool for assistance results, promote the continuous improvement and help in the clinical decision-making. It was possible to identify that quality indicators are also used in the daily practice through discussions in the nursing team with critical analysis and forming action plans. In what concerns contributions, it easy the understanding of the working process, as well it provides a direction to care and improvement to care management, mainly in reference to a wholly individual type of care. Nursing-leaders evidence underreporting, difficulty to interpret and apply the data, lack of time, lack of information sharing, lack of feedback in the team, as well difficulties to use quality indicators. On the other hand, the strategies pointed out to using quality indicators were collective forming and discussion, nursing team involvement, feedback and educative work within the team. It can be inferred that quality indicators subsidize improvements in the quality of health services and in the nursing work. At the same time, it is necessary that health institutions sensitize to tool up and support nursing-leaders, in a way that they start developing some necessary competencies to better use quality indicators for care quality and health policies fortification.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-04-13T19:41:25Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Veridiana_Correa_Avila.pdf: 909701 bytes, checksum: c224393f969292b1bdb4f28372f7b886 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-13T19:59:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Veridiana_Correa_Avila.pdf: 909701 bytes, checksum: c224393f969292b1bdb4f28372f7b886 (MD5) Previous issue date: 2016-07-14 / Sem bolsa / As aceleradas e sucessivas mudanças no ensino da enfermagem têm exigido cada vez mais, habilidades e competências dos enfermeiros, como o exercício da liderança. Com isso o presente estudo traz como objetivo de conhecer o entendimento do discente sobre o ensino da liderança na graduação em enfermagem. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo descritiva, no qual participaram 20 discentes da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas. As informações foram obtidas no período de agosto a outubro de 2015. Para coleta dos dados realizou-se entrevistas semi-estruturada. Os dados foram tratados por meio da Análise Temática de Minayo (2010). Os resultados apontaram que os discentes avaliam a liderança de forma inerente ao trabalho do enfermeiro, concluindo que cabe aos docentes facilitar o desenvolvimento desta competência profissional. No ensino da graduação em enfermagem, também emergiram características pessoais que definem o enfermeiro-líder, tais como: a responsabilidade, o comprometimento, a motivação e o bom humor. As estratégias referenciadas no ensino da liderança na graduação em enfermagem foram a autonomia e o diálogo que são estimulados pelos docentes para que os discentes possam desenvolver suas habilidades e competências para exercer a liderança e aprimorar a percepção do ensino-aprendizado. Os discentes entendem a liderança como um conteúdo programático que deve ser mencionado desde os semestres iniciais para um bom desenvolvimento. Sobre as potencialidades os discentes mencionam que no novo currículo o ensino da liderança possibilita a inserção no mesmo de forma gradativa ao longo dos semestres. Quanto as fragilidades evidencia-se o ensino ainda atrelado ao tecnicismo e dificuldades de inserção da liderança nas vivências práticas para formação de enfermeiro-líder. / The accelerated and successive changes on the nursing instruction have been demanding more abilities and skills from nurses, as the exercise of leadership. Thereby, the present study has the objective to know the student understanding about the teaching of leadership on nursing degree school. This is a research of qualitative and descriptive approach, where 20 students from the nursing school of Universidade Federal de Pelotas participated. The information was obtained during August to October of 2015. To the data collect semi-structured interviews were realized. The data were treated by the Thematic Analysis of Minayo (2010). The result pointed that students consider the leadership as an inherent form of the nurse work, concluding that it is up to the teachers facilitate the development of that professional skill. On the instruction of nursing graduation, also emerge personal characteristics that define the leader-nurse, as: the responsibility, the commitment, the motivation and the cheer. The referred strategies on the teaching of leadership on nursing graduation were the autonomy and dialogue, which are stimulated by teachers so that students may develop their abilities and skills to exercise leadership and improve the perception of teaching and learning. The students understand the leadership as a program content that must be mentioned since the initials semesters to a good development. About the potential, students mentioned that in the new curriculum the teaching of leadership enable its insertion gradually over the semesters. About the fragility, points that the instruction still is linked to technicality, and difficult to insert the leadership on practical experiences to formation of a leader-nurse.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-07-02T12:18:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AutocuidadoMulheresResidentes.pdf: 2456225 bytes, checksum: e8fe19735cbb6a52e27fd5a129a5a9bf (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-07-03T13:54:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AutocuidadoMulheresResidentes.pdf: 2456225 bytes, checksum: e8fe19735cbb6a52e27fd5a129a5a9bf (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-03T13:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AutocuidadoMulheresResidentes.pdf: 2456225 bytes, checksum: e8fe19735cbb6a52e27fd5a129a5a9bf (MD5) Previous issue date: 2013 / INTRODUÇÃO: A infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) é uma das ISTs mais comuns no mundo e possui alto potencial carcinogênico para a cérvice uterina. OBJETIVOS: Identificar possíveis défices de competência para o autocuidado relativo ao comportamento de saúde sexual de mulheres atendidas nas Unidades Saúde da Família Paraíso do Murinin com resultados alterados para HPV e desenvolver estratégias de educação para a saúde que contribuam para comportamentos sexuais saudáveis na prevenção e controle do HPV e suas consequências. METODOLOGIA: Pesquisa desenvolvida no município de Benevides, Estado do Pará. Estudo configurado como pesquisa convergente-assistencial (PCA), que teve como referencial teórico o Autocuidado de Orem. A estratégia educacional foi aplicada em 11 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos, que realizaram o exame de PCCU entre os anos 2011 e 2012 e que tiveram resultado com alterações relacionadas à contaminação pelo HPV. No desenvolvimento da estratégia educacional foi utilizada a técnica do grupo focal, o qual perdurou por dois meses (19/03/13-14/05/2013), com sete encontros grupais. A análise das informações colhidas durante as atividades grupais foi baseada na PCA e no referencial de autocuidado de Orem, com foco nos objetivos definidos, buscando avaliar como a mudança na percepção dos comportamentos de saúde na prevenção e controle do HPV se processava ante a estratégia educacional desenvolvida, norteada pelos preceitos do sistema de enfermagem de apoio-educação de OREM. RESULTADOS: Durante a pesquisa foi identificado défice de competência para o autocuidado na prevenção, tratamento/controle do HPV e nos cuidados apropriados; défice de conhecimentos acerca do HPV, suas consequências e seu enfrentamento; défice de competência para o autocuidado em práticas de vida sexual satisfatoriamente partilhadas; défice de competência quanto ao cuidado relacionado à redução de riscos socioeconômicos; défice de autocuidado em desvio de saúde relacionado ao tratamento e controle do HPV. Posteriormente foram desenvolvidas ações educativas contribuintes para comportamentos sexuais seguros em face do HPV e a outras ISTs. Ao longo do processo educativo as mulheres passaram a demonstrar competência cognitiva quanto à infecção por HPV e competência para o autocuidado em práticas de vida sexual satisfatoriamente partilhadas. CONCLUSÃO E IMPLICAÇÕES: concluímos que as estratégias educacionais utilizadas contribuem na aprendizagem das mulheres infectadas pelo HPV, na medida em que demonstraram sinais deaquisição de competências e habilidades para autocuidado e higiene com vista a práticas sexuais mais saudáveis, de modo compartilhado com seus parceiros. As implicações para a prática assistencial estão relacionadas à necessidade da enfermagem no desenvolvimento de mecanismos para melhor acolher o par sexual como usuários, de acordo com a política de prevenção de ISTs e de promoção de saúde da mulher. Para o ensino, salienta-se a importância de capacitação em serviço para atender a unidade mulher/homem como par conjugal/sexual, como também na formação de profissionais com uma visão abrangente de unidade implicada: o casal, a família. Para a pesquisa, é imprescindível a investigação de comportamentos humanos que mantêm elevada a incidência de papilomavirus humano, no intuito de encontrar estratégias que debelem a incidência e intensifique o controle, o tratamento e a prevenção de agravos pelo HPV. / INTRODUCTION: Infection with Human Papilloma Virus (HPV) is one of the most common STIs in the world and has high carcinogenic potential for uterine cervix. OBJECTIVES: To identify possible deficits of competence for self-care behavior on the sexual health of women attending the Health Units of Family Paradise of Murinin with positive findings of HPV and develop strategies for health education that contribute to healthy sexual behavior in prevention and control HPV and its consequences. METHODS: A survey conducted in the city of Benevides, Pará. This study was configured as a convergent - care research (PCA), which had as its theoretical framework of Orem self-care. The educational strategy was applied in 11 women aged between 25 and 64 years who were examined in PCCU between the years 2011 and 2012 and who had income from changes related to HPV infection. We use in the development of educational the strategy to focus group technique, which lasted for two months (19/03/13-14/05/2013) with seven group meetings. The procedure for analyzing information collected during group activities, was based on PCA and reference Orem self-care focused on defined objectives, seeking to assess how the change in the perception of health behaviors in the prevention and control of HPV was processed before developed the educational strategy , guided by the precepts of the nursing support OREM - education system. RESULTS: We identified during the research deficit of competence for self-care in the prevention, treatment/control of HPV and appropriate care, lack of knowledge about HPV, its consequences and its confrontation; deficit of competence for self-care practices in sex life satisfactorily shared; deficit of competence to care related to the reduction of socioeconomic risks, lack of self-care health disorders related to the treatment and control of HPV. Later taxpayers educational actions for safer sexual behaviors towards HPV and other STIs have been developed. Throughout the educational process, women began demonstrating cognitive competence for HPV infection and competence in self-care practices successfully shared sex life. CONCLUSION AND IMPLICATIONS: We concluded that educational strategies used contribute to the learning of HPV infection in women as they showed signs of acquiring skills and abilities to self-care and hygiene healthier sexual practices, shared with their partners so. The implications for nursing practice are related to nursing needs to develop mechanisms to better accommodate the sexual partner as users, according to the policy of prevention of STIs and promotion of women's health. For teaching, we emphasize the importance of in-service training to meet the woman / man unit as marital / sexual partner, as well as training professionals with a comprehensive overview of the unit involved: the couple, the family. For research, the investigation of human behaviors that maintain the high incidence of human papillomavirus, is essential to find strategies in extinction of its incidence, control, treatment and disease prevention by HPV.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-09-11T18:14:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_ImplicacoesPerfilCitocinico.pdf: 1731669 bytes, checksum: cbbed9496f5a422fbf02202fca3a506d (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-09-15T14:37:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_ImplicacoesPerfilCitocinico.pdf: 1731669 bytes, checksum: cbbed9496f5a422fbf02202fca3a506d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-15T14:37:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_ImplicacoesPerfilCitocinico.pdf: 1731669 bytes, checksum: cbbed9496f5a422fbf02202fca3a506d (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença crônica granulomatosa causada pelo Mycobacterium leprae. Entre os aspectos imunopatológicos da hanseníase sabe-se a defesa é efetuada pela resposta imunológica celular, capaz de fagocitar e destruir os bacilos, mediada por citocinas e mediadores da oxidação. O conceito de longa data de uma dicotomia Th1-Th2 na hanseníase, com Th1 predominante tuberculóide e Th2 predominante hanseníase virchowiana, recentemente foi contestada. Além disso, a resposta Th22 foi identificada como moduladora de Th1-Th2 em doenças de pele inflamatórias, mas os seus papéis na hanseníase ainda não foram elucidados. OBJETIVO: Avaliar a expressão tecidual de citocinas que participam da resposta Th22 nas formas polares da hanseníase. MÉTODO: Foram pesquisados pacientes com diagnóstico dermatoimunológico de hanseníase. Foram selecionados 31 pacientes, sendo 16 com a forma tuberculóide (TT) e 15 com a virchowviana (VV). A imunoistoquímica para a imunomarcação do tecido com os anticorpos Anti-IL-13, IL-22, TNF-α e FGF-b, foi baseada no método envolvendo a formação do complexo biotina-estreptavidina peroxidase. A quantificação da imunomarcação foi feita a partir da seleção aleatória de 05 campos visualizados no microscópio em aumento de 400x. Na análise univariada, foram obtidas frequências, medidas de tendência central e de dispersão e para a investigação das hipóteses foram aplicados os testes de Mann-Whitney e a correlação de Pearson, considerando um nível de significância de 5% (p ≤ 0,05). RESULTADOS: Referente à imunomarcação para a IL-22 pode-se observar diferença estatística dentre os grupos estudados sendo que no polo VV a média encontrada foi de 241,3 ± 44,63 cells/mm2 enquanto que na forma TT a média foi de 90,39 ± 30,18 cells/mm2 com p<0,0001. Envolvendo a presença da IL-13, no polo VV a média de ocorrência foi de 85,76 ± 19,99 cells/mm2. Já no polo TT a média encontrada foi de 57,20 ± 14,73 cells/mm2 p = 0,0002. Em relação à imunoexpressão do FGF b, na forma VV, a média de ocorrência foi de 228,9 ± 45,13 cells/mm2 enquanto que na forma TT a média foi de 47,80 ± 14,29 cells/mm2 p < 0,0001. Para o TNF-α, a análise quantitativa mostrou-se estatisticamente significante na forma TT onde a média das células expressando a citocina foi de 99,74 ± 30,14 cells/mm2 quando comparada a forma VV 62,08 ± 13,67 cells/mm2 p = 0,0008. CONCLUSÃO: A resposta Th22, mediada pela IL-22, tem fundamental importância na patogênese da hanseníase, se relacionando diretamente com a forma clínica da doença e com outras citocinas. / BACKGROUND: Leprosy is a chronic granulomatous disease caused by Mycobacterium leprae. Among the immunopathological aspects of leprosy is known that the defense is done by the cellular immune response, able to phagocyte and destroy the bacilli, mediated by cytokines and mediators from oxidation. The long-standing concept of a Th1-Th2 dichotomy in leprosy, with predominant Th1 in tuberculoid lesions and Th2 predominant in virchowian pacients, has recently been challenged. Furthermore, the Th22 response was identified as modulating Th1-Th2 in inflammatory skin diseases, but their roles in leprosy have not yet been elucidated. OBJECTIVE: Evaluate the tissue expression of cytokines involved in Th22 response in the polar forms of leprosy. METHOD: Patients with dermato-immunological diagnosis of leprosy were included and selected 31 patients, 16 with the tuberculoid (TT) form and 15 with lepromatous (LL). Immunohistochemistry for tissue immunostaining with antibodies against IL-13, IL-22, TNF-α and FGF-b was based on the method involving the formation of biotin-streptavidin peroxidase complex. Quantitation of the immunostaining was taken randomly from 05 fields viewed at 400x magnification microscope. In univariate analysis, frequencies, measures of central tendency and dispersion were obtained and for investigation of the hypothesis were applied the Mann-Whitney test and the Pearson correlation, considering a significance level of 5% (p ≤ 0.05). RESULTS: Regarding the immunostaining for IL-22 can be observed statistical difference among the groups and in the LL pole the average was 241.3 ± 44.63 cells/mm2, while in the TT form the mean was 90.39 ± 30.18 cells/mm2 (p <0.0001). Engaging the presence of IL-13, LL pole average occurrence was 85.76 ± 19.99 cells/mm2. In the TT pole the mean was 57.20 ± 14.73 cells/mm2 (p = 0.0002). Regarding the immunostaining for FGF-b, in the LL lesions, the mean incidence was 228.9 ± 45.13 cells/mm2, while in the TT form the mean was 47.80 ± 14.29 cells/mm2 (p <0,0001). For TNF-α, quantitative analysis was statistically significant in TT form where the average of the cells expressing the cytokine was 99.74 ± 30.14 cells/mm2 when compared to the LL form where the results were 62.08 ± 13.67 cells/ mm2 (p = 0.0008). CONCLUSION: The Th-22 response, mediated by IL-22, has fundamental importance in the pathogenesis of leprosy, relating directly to the clinical form of the disease and other cytokines.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-16T16:39:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CoberturaVacinalFatores.pdf: 5106398 bytes, checksum: 331226222f226a6a1aec6aacd9be5833 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-10-19T13:13:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CoberturaVacinalFatores.pdf: 5106398 bytes, checksum: 331226222f226a6a1aec6aacd9be5833 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-19T13:13:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CoberturaVacinalFatores.pdf: 5106398 bytes, checksum: 331226222f226a6a1aec6aacd9be5833 (MD5) Previous issue date: 2003-10-27 / Estudo realizado no período compreendido entre junho de 2001 e julho de 2002, em área rural do município de Alto Paraíso, Estado de Rondônia, Amazônia Ocidental, Brasil. Tem como objetivos determinar a cobertura vacinal contra a hepatite B e identificar os motivos da não vacinação. A população de estudo inclui 460 indivíduos, compreendendo 216 crianças e 244 adolescentes na faixa etária de zero a 19 anos de idade. Estudo descritivo com base em inquérito domiciliar, utilizando a metodologia de amostragem por conglomerado, inquérito vacinal individual e aplicação de inquéritos semi estruturados para identificar os possíveis motivos da não vacinação. Os procedimentos adotados incluíram o recadastramento populacional de 191 famílias e conseqüente levantamento de dados das condições de moradia, saneamento e renda familiar e avaliação da composição, forma de organização e processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família. Os resultados encontrados apontam cobertura vacinal contra a hepatite B de 45,0%, calculada pelo método estatístico. Em crianças a cobertura vacinal encontrada foi de 71,5% e em adolescentes de 21,7%. índices significativamente inferiores aos registrados e oficializados pelo município e calculados pelo método administrativo. Os principais motivos da não vacinação incidem na deficiência de informação elou orientação em saúde. Em usuários adolescentes o medo da injeção é principal motivo da não vacinação. A intensa mobilidade social, as deficiências de comunicação e de acessibilidade geográfica, a extensa área geográfica ocupada pela população e o fato da vacinação exigir três doses vacinantes, intercaladas de zero a seis meses, indicam a necessidade da utilização de estratégias de vacinação não tradicionais e extramurais, associadas à utilização de recursos e procedimentos originais, regionais e inovadores, para atingir índices satisfatórios de cobertura vacinal. / Study carried through the period understood between June of 2001 and July of 2002, in an agricultural area of the city of Alto Paraíso, state of Rondônia, Amazônia Occidental, Brazil. It has as aím to determine the vaccine covering against hepatitis B and to identify the reasons for the non-vaccination. The population studied inc!udes 460 people, understanding 216 children and 244 adolescents in the average of O to 19 years old. Descriptive study based on domiciliary inquiry, using the methodology of sampling per conglomerate, individual vaccine inquiry and application of inquiries semi structuralized to identify the possible reasons for the non vaccination. The adopted procedures had consequently included the population re-register of 191 famílies and consequently data-collecting of the housing conditions, sanitation and familiar income and evaluation of the composition, form of organization and the process of work of the team of the family's health. The joined results point vaccine covering against Hepatitis B of 45,0%, calculated for the statistical method. In children the found vaccine covering was of 71,5% and in adolescents of 21,7%. Indices significantly inferior to the registers and officialized by the cities and calculated by the administrative method. The main reasons of the non-vaccination occur in the defíciency of information and/or orientation about health. In adolescent users the fear of injection is the main reason for the non-vaccination. Intense social mobility, the deficiencies of communication and geographic accessibility, the extensive geographic area occupied by the population and the fact of the vaccination demanding three vaccinates doses, intercalated between zero to six months, indicate the necessity of not traditional strategies of vaccination and extra wall, associated to the use of innovative resources and original, regional procedures, to reach satisfactory indices of vaccine covering.

Made available in DSpace on 2017-07-10T14:17:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anna Finkler.pdf: 2682442 bytes, checksum: aef5fafe465bbec9bf51b9067d0b9228 (MD5) Previous issue date: 2014-02-12 / The Primary Health Care has sought to consolidate itself as a strategy to guide the organization of the health system and meet the needs of the population with the understanding of health as a social right; strengthening the links between the services and the population, universal access and ensuring the completeness and fairness of assistance. Among the necessary reformulations, is to transform the way of working in health facilities, promoting changes in the dynamics of the labor process, so it is possible the implementation of health care based on the needs of the population. A demand that stands out is the care of children, which should be based on prevention, promotion, cure and rehabilitation. Given these assertions, the issue emerged that guided the study: the structure and process of health work interfere with solving the Primary Children's Health? There are differences in the health care provided to the child where there is the Family Health Strategy functioning compared to a traditional health unit? Thus, the general objective of this research was to identify aspects of structure and process of the services that require restatement or reformulation in search of quality for the planning and execution of actions of Primary Child Health. Yet had the following specific objectives: to analyze the structure of basic health units in accordance with existing physical area of Primary Health guidelines; grasp the process of working in two primary care units to identify critical nodes for solving the Primary Child Health. This is a survey of qualitative and quantitative approach. The reference methodology was philosophical hermeneutics. The quantitative data collection occurred in 23 health units through script whose analysis was statistical. Qualitative data were collected through non-participant observation and analysis for thematic units. The results were presented in the form of three papers, which showed that the physical structure of the units has minimally required items, flows and organization of the working process negatively influence the process of team work, both traditional as unity in Health Strategy Family, there are nurses and pediatric units in developing a working predominantly fragmented and piecemeal, focusing on professional and not on the user and staff. Access to health services showed weaknesses regarding the health care of the child. The unit with the FHS showed no difference in child care compared to traditional health unit. It was concluded that the problems in the structure and work process tend to hinder the actions of health for children in the Primary Health Care And what changes can be effected through adjustments in the structure and work process in order to afford care in resolving child health group / A Atenção Primária à Saúde tem procurado consolidar-se como estratégia para orientar a organização do sistema de saúde e responder às necessidades da população com o entendimento de saúde como direito social; fortalecendo os vínculos entre os serviços e a população, a universalização do acesso e a garantia da integralidade e equidade da assistência. Dentre as reformulações necessárias, está a de transformar o modo de se trabalhar nas unidades de saúde, promovendo alterações na dinâmica do processo de trabalho, para que seja possível a implementação do cuidado em saúde baseado nas necessidades da população. Uma demanda que se destaca é o cuidado à criança, que deve ser baseado em ações de prevenção, promoção, cura e reabilitação. Diante de tais assertivas, emergiu a questão que norteou o estudo: como a estrutura e o processo de trabalho em saúde interferem na resolutividade da Atenção Primária à Saúde da Criança? Existem diferenças na assistência prestada à saúde da criança onde há a Estratégia Saúde da Família funcionante em comparação a uma unidade de saúde tradicional? Para tanto, o objetivo geral dessa pesquisa foi identificar aspectos de estrutura e processo dos serviços que exijam reafirmação ou reformulação na busca de qualidade para o planejamento e execução das ações de Atenção Primária à Saúde da criança. Teve ainda como objetivos específicos: analisar a estrutura das unidades básicas de saúde de acordo com as diretrizes existentes para a área física da Atenção Primária à Saúde; apreender o processo de trabalho em duas unidades de atenção primária para identificar os nós críticos para a resolutividade da Atenção Primária à Saúde da Criança. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quali-quantitativa. O referencial metodológico adotado foi a hermenêutica filosófica. A coleta de dados quantitativa ocorreu em 23 unidades de saúde, por meio de roteiro cuja análise foi estatística. Os dados qualitativos foram obtidos por meio de observação não participante e a análise por unidades temáticas. Os resultados foram apresentados em forma de três artigos científicos e demonstraram que: a estrutura física das unidades possui itens minimamente necessários, os fluxos e a organização do processo de trabalho exercem influência negativa no processo de trabalho da equipe, tanto da unidade tradicional quanto na Estratégia Saúde da Família, há enfermeiros e pediatras nas unidades desenvolvendo um trabalho predominantemente fragmentado e parcelar, centrado no profissional e não no usuário e na equipe. O acesso aos serviços de saúde apresentou fragilidades quanto ao cuidado à saúde da criança. A unidade com a Estratégia Saúde da Família não apresentou diferença no cuidado à criança em comparação à unidade de saúde tradicional. Concluiu-se que os problemas na estrutura e no processo de trabalho tendem a dificultar as ações de saúde para a criança no âmbito da Atenção Primária à Saúde. E que mudanças podem ser efetivadas por meio de adequações na estrutura e processo de trabalho a fim de se produzir cuidado em saúde resolutivo ao grupo infantil