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A palavra cantada nos espa?os intersubjetivos de um centro de aten??o psisossocial do munic?pio do Natal/RNFernandes, Rafaella Leite 28 October 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-10-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The psychiatric care and mental health are undergoing constant change over the History. The Brazilian Psychiatric Reform, which brings up the deinstitutionalization as a structuring in the restorative care process. The Reform has as one of the mainly substitutive services the Centers for Psychosocial Care (CAPS), which work from the Singular Therapeutic Project (PTS) in order to restore the autonomy and restore the dignity of users. The therapeutic workshop is some of the resources used and work several kinds of activities as: writing, handcraft, music, poetry, and so forth. This study set up to apprehend the social representations of helping of the music workshop carried out in the CAPS II east of Natal/RN, from the reports given by the participants of the workshop, using the focal group as technique. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach. A total of 16 users participated in four musical therapeutic workshops from April to May 2010. The study was approved by the Ethics and Research Committee of UFRN. The discursive material from the workshop was submitted to the informational resource of Analyse Lexicale par Contexte d um Ensemble de Segments de Texte, ALCESTE, and analyzed based on the Theory of Representations and the Central Core Theory. The majority of subjects were men (62.5%), single (62.5%), aged 40-49 years (37.6%) and elementary school level (56.2 %). The reports were transcribed and submitted to the classification system of ALCESTE, which elected the following categories: Category 1 - Experience in the Word Family Sung, Category 2 - Musical Experiences and Approaches, and Category 3 - Feelings and emotions evoked by music. The representation of these individuals is anchored in the experience they have with the CAPS, lived and socialized by common sense, through this particular social group workshop objectified in music therapy as a therapeutic modality enjoyable. The central core
revealed the intrinsic relationship between users and the music, establishing a relationship of openness to use the same while its therapeutic use in workshops of substitute services for mental health. Peripherals elements issues are related to listen, share and experience music in the family. Intermediary Elements relate to the feelings and emotions evoked by music, given her close relationship with it. It was found in the study that music can be construed as an artifact of good therapeutic responsiveness to users, configuring it as an invigorating and enjoyable therapy, confirming the need for continuity of this activity, as well as its expansion into the service / O cuidado em psiquiatria e sa?de mental, ao longo da hist?ria, vem passando por constantes mudan?as. A Reforma Psiqui?trica Brasileira, que traz ? tona a desinstitucionaliza??o como eixo estruturante do processo de reestrutura??o da assist?ncia, tem como um dos principais servi?os substitutivos os Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS). Estes trabalham a partir do Projeto Terap?utico Singular (PTS) a fim de restituir a autonomia e resgatar a dignidade dos usu?rios. As oficinas terap?uticas s?o alguns dos recursos utilizados e trabalham v?rios tipos de atividades como: escrita, artesanato, m?sica, poesia, dentre outros. Este estudo teve como objetivo apreender as representa??es sociais das contribui??es da oficina de m?sica desenvolvida no CAPS II Oeste do munic?pio de Natal/RN, a partir dos relatos dos participantes da oficina, utilizando a t?cnica do grupo focal. Trata-se de um trabalho descritivo explorat?rio com abordagem qualitativa. Participou de quatro oficinas terap?uticas de m?sica um total de 16 usu?rios, no per?odo de abril a maio de 2010. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da UFRN. O material discursivo proveniente das oficinas foi submetido ao recurso informacional do Analyse Lexicale par Contexte d um Ensemble de Segments de Texte, ALCESTE, e analisado com base na Teoria das Representa??es Sociais e na Teoria do N?cleo Central. Os sujeitos se caracterizaram em sua maioria como homens (62,5%), solteiros (62,5%), com idade entre 40-49 anos (37,6%) e grau de escolaridade prevalente no Ensino Fundamental Incompleto (56,2%). Os relatos foram transcritos e submetidos ao sistema de classifica??o do ALCESTE, que elegeu as seguintes categorias: Categoria 1 Experi?ncia da Palavra Cantada na Fam?lia; Categoria 2 Experi?ncias e Aproxima??es Musicais; e Categoria 3 Sentimentos e emo??es evocados pela m?sica. A representa??o desses indiv?duos encontra-se ancorada na experi?ncia que eles t?m com o CAPS, vivenciada e socializada pelo senso comum, por meio desse grupo social espec?fico objetivada na oficina terap?utica de m?sica, enquanto modalidade terap?utica prazerosa. O N?cleo Central evidenciou a rela??o intr?nseca existente entre os usu?rios e a m?sica, estabelecendo uma abertura ao v?nculo de aproveitamento da mesma enquanto seu uso terap?utico em oficinas de servi?os substitutivos de sa?de mental. Os Elementos Perif?ricos apontam quest?es relacionadas ao ouvir, partilhar e vivenciar a m?sica em fam?lia. Os Elementos Intermedi?rios relacionam-se aos sentimentos e emo??es evocados pela m?sica, diante de sua rela??o estreita com a mesma. Constatou-se no estudo que a m?sica se configura como um artefato terap?utico de boa receptividade pelos usu?rios, configurando-se como uma terapia revigorante e prazerosa, firmando a necessidade de continuidade dessa atividade, bem como sua expans?o, dentro do servi?o
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Sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem (SAE) em um hospital pedi?trico de ensino: uma pesquisa-a??oSouza, Marilia Fernandes Gonzaga de 03 December 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-12-03 / The incessant search if nurse for qualify nursing care makes the Nursing Assistance Systematization, a current topic of discussion throughout the country, not only in order to comply the legal requirements of their practice, but especially by the expected benefits of its application. In this meaning, this research had a qualitative approach, developed for a way of research-action. The general purpose was to analyze the change in the nursing practices in a pediatric teaching hospital, based on construction and implementation of Nursing Assistance Systematization by the nursing team. The results had the thematic analysis of Paulo Freire and were shown in the form of reports. To achieve these purposes, it began by steps pre-trial, to review the charts of the institution and an approach with the managers. In the situational diagnosis of nursing practices without the systematization followed by applying a questionnaire with a nursing team and a focal group with nurses. These ways supported the implementation stage of the Nursing Assistance Systematization which developed actions associate such as focal group with the nurses about the nursing history, capacity with the nursing team about the Nursing Assistance Systematization, development, application and reworking of printed, and discussions in the small groups. The evaluations of the changes after the actions of the research occurred through individual interview with the nurses, to check the results. The charts review confirmed the deficit in the records performed by the nurse on the chart, which reinforced the need for implementation of Nursing Assistance Systematization, an argument used on the meeting with the managers, who promptly agree with the search. The questionnaire and the focal group with the nurses reveal a process of nursing work without systematization, showing gaps in practices, but also obtained relate of expectations of improvements in quality of care as of Nursing Assistance Systematization, furnishing data to the development of ways following-up. The prints were gradually used and modified as the team understood the Nursing Assistance Systematization and its purposes through capacity course. The final evaluation pointed to the partial implementation of the stages of Nursing Assistance Systematization had been institutionalized at the history and the development of nursing, beyond difficulties with diagnosis and prescription of nursing, in later representing a paradigm shift. This search collaborated to change the view about the Nursing Assistance Systematization by nursing team at the institution had been revealed through introduction of new practices in the process of nursing work, as examination of physical exam of the patient, the interview in the admission of customers on service and the daily monitoring by nursing through development of nursing. Before addition, it was noted which the purposes of this search were achieved, since were analyzed the changes in the nursing practices with the systematization. The research-action achieved proposes of the involvement of nursing team in changing their practices. This search contributed to the implementation of the Nursing Assistance Systematization in a pediatric teaching hospital and showed which is possible to seek resolution of problems when the objective is of the group and gave access for further searches within this theme / A busca incessante do enfermeiro por qualificar a assist?ncia de enfermagem faz da Sistematiza??o da Assist?ncia de Enfermagem (SAE) um tema atual de discuss?o em todo o pa?s, n?o apenas no intuito de atender ?s exig?ncias legais de sua pr?tica, mas especialmente pelos benef?cios esperados com sua aplica??o. Nesse sentido, este estudo teve uma abordagem qualitativa, desenvolvida por meio da pesquisa-a??o. O objetivo geral foi analisar a mudan?a nas pr?ticas de enfermagem em um hospital pedi?trico de ensino, a partir da constru??o e implementa??o da SAE pela equipe de enfermagem. Os resultados tiveram a an?lise tem?tica de Paulo Freire e foram divulgados na forma de relat?rios. Para atingir tais objetivos, iniciou-se por passos pr?-pesquisa, com a revis?o nos prontu?rios da institui??o e uma abordagem com os gestores. No diagn?stico situacional das pr?ticas de enfermagem sem a sistematiza??o, seguiu-se com a aplica??o de um question?rio com a equipe de enfermagem e um grupo focal com os enfermeiros. Esses passos subsidiaram a etapa de implementa??o da SAE, na qual se desenvolveram a??es concomitantes, tais como o grupo focal com os enfermeiros sobre o hist?rico de enfermagem, capacita??o com a equipe de enfermagem sobre a SAE, elabora??o, aplica??o e reelabora??o de impressos, e discuss?es em pequenos grupos. A avalia??o das mudan?as ocorridas ap?s as a??es da pesquisa ocorreu por meio de uma entrevista individual com os enfermeiros, para verificar os resultados obtidos. A revis?o de prontu?rios confirmou o d?ficit nos registros realizados pelo enfermeiro no prontu?rio, o que refor?ou a necessidade de implementa??o da SAE, argumento apresentado na reuni?o com os gestores, que prontamente acataram o estudo. Os question?rios e o grupo focal com os enfermeiros revelaram um processo de trabalho de enfermagem sem sistematiza??o, demonstrando lacunas nas pr?ticas, mas tamb?m se obteve relatos das expectativas de melhorias na qualidade da assist?ncia a partir da SAE, fornecendo-se dados para a elabora??o dos passos seguintes. Os impressos foram gradativamente utilizados e modificados, ? medida que a equipe compreendeu a SAE e seus objetivos por meio de uma capacita??o. A avalia??o final apontou para a implementa??o parcial das etapas da SAE, tendo sido institucionalizados o hist?rico e a evolu??o de enfermagem, al?m de relatadas dificuldades com o diagn?stico e a prescri??o de enfermagem, representando esta ?ltima em uma quebra de paradigma. Este estudo contribuiu para mudan?a na concep??o da SAE pela equipe de enfermeiros na institui??o, tendo sido revelada por meio da introdu??o de novas pr?ticas no processo de trabalho de enfermagem, como a realiza??o do exame f?sico do paciente, a entrevista na admiss?o do cliente ao servi?o e o acompanhamento di?rio pelo enfermeiro por meio da evolu??o de enfermagem. Diante disso, percebeu-se que os objetivos deste estudo foram atingidos, uma vez que se analisaram as mudan?as na pr?tica de enfermagem com a sistematiza??o. A pesquisa-a??o atingiu a proposta do envolvimento da equipe de enfermagem nas mudan?as de sua pr?tica. Este estudo contribuiu com a implementa??o da SAE em um hospital pedi?trico de ensino e mostrou que ? poss?vel buscar a resolu??o de problemas quando o objetivo ? do grupo, bem como abriu um leque de possibilidades para novos estudos dentro desta tem?tica
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A??es dos agentes comunit?rios de sa?de diante do usu?rio da estrat?gia sa?de da fam?lia com estados depressivos no Munic?pio de Abaiara-CE-BRCosta, Tarciana Sampaio 26 October 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-10-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Brazilian health public assistance is going through two Reforms, Sanitary and Psychiatric,
and through these the assistance is guaranteed in the three levels: primary, secondary and
tertiary. Thus, mental health assistance should be offered since preventive cares until the
ones that demand larger technological apparatus. Programs like Health Community Agent's
Program (HCAP) and Family Health Strategy (FHS), besides increasing the services
coverage, have been making possible the system reorientation in the meaning of
integrality, universalization and equity. Thus, united intervention of mental health team
and FHS can offer several benefits to the population, providing assistance and follow-up to
patients with mental disorder. It was aimed to assess health community agents facing the
user of Family Health Strategy in depressive state. This quanti-qualitative study took place
in the municipal district of Abaiara-CE. Semi-structured interview was applied with health
community agents and Beck Depression Inventory with the users registered in Family
Health Strategy. It was verified that among the 64 users interviewed, 12.5% didn't present
symptoms of depression, 10.9% presented symptoms of light depression, 14.1% symptoms
of moderate depression and 62.5% symptoms of serious depression. For the 22 health
community agents interviewed, they all reported the existence of people with symptoms of
depression in their personal micro-areas, being difficult to work with them, once the FHS
team is not qualified to work with mental health problems. It was verified that the
Municipal district doesn't have specialized professionals, making difficult the routing and
treatment. Based on these results, it was concluded that in spite of the articulation of
mental health with FHS is necessary and benefactor to the population, it still doesn't exist,
worsening the situation, mainly in small Municipal districts, once they don't have mental
health services. Thus, the population is exposed and without follow-up, which allows the
identification of installed diseases and with gravity, like depression, because there are no
prevention and control activities. It is recommended, due the extreme need, the elaboration
and implantation of a mental health program in these municipal districts, articulated with
FHS / A assist?ncia p?blica ? sa?de brasileira perpassa por duas Reformas, a Sanit?ria e a
Psiqui?trica, e trav?s destas garante-se a assist?ncia nos tr?s n?veis: prim?ria, secund?ria e
terci?ria. Neste sentido, a assist?ncia ? sa?de mental deve ser prestada desde os cuidados
preventivos at? os que exigem maior aparato tecnol?gico. Programas como o Programa de
Agentes Comunit?rios de Sa?de (PACS)/ Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), al?m de
ampliarem a cobertura de servi?os, t?m possibilitado reorienta??es do sistema no sentido
da integralidade, universaliza??o e equidade. Assim, a interven??o conjunta da equipe em
sa?de mental e a ESF podem oferecer diversos benef?cios ? popula??o, proporcionando
assist?ncia e acompanhamento aos portadores de transtorno mental. Desse modo,
objetivou-se avaliar as a??es dos agentes comunit?rios de sa?de diante do usu?rio da
Estrat?gia Sa?de da Fam?lia com estados depressivos. Este estudo do tipo quantiqualitativo,
realizou-se no munic?pio de Abaiara-CE. Aplicou-se a entrevista
semiestruturada com os agentes comunit?rios de sa?de e o Inqu?rito de Beck aos usu?rios
cadastrados na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Verificou-se que dentre os 64 usu?rios
entrevistados, 12,5% n?o apresentaram sintomas depressivos, 10,9% sintomas de
depress?o leve, 14,1% sintomas de depress?o moderada e 62,5% sintomas de depress?o
grave. Os 22 agentes comunit?rios de sa?de entrevistados relataram a exist?ncia de pessoas
com sintomas depressivos em suas micro ?reas e destacaram a dificuldade em atuar junto a
esta clientela, pois para eles a equipe da ESF n?o se encontrava capacitada para lidar com
problemas de sa?de mental. Constatou-se que o Munic?pio n?o dispunha de profissional
especializado, o que dificultava o encaminhamento e tratamento. Com base nestes
resultados, concluiu-se que apesar da articula??o da sa?de mental com a ESF ser necess?ria
e benfeitora ? popula??o, esta ainda ? inexistente, agravando a situa??o, principalmente em
munic?pios de pequeno porte, uma vez que estes n?o disp?em de servi?os de sa?de mental.
Assim, a popula??o permanece exposta e sem acompanhamento, o que permite a
identifica??o de doen?as instaladas e com gravidade, como a depress?o, por n?o haver
atividades de preven??o e controle. Recomenda-se a elabora??o e implanta??o de um
programa de sa?de mental nestes munic?pios, de forma articulada com a ESF
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Acompanhando o crescimento e o desenvolvimento da crian?a : uma interven??o integrada entre enfermagem e fam?liaMacedo, Isabelle Pinheiro 17 December 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-12-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The accompanying the growth and development of the child is the guiding line of basic health measures directed at this public, acting within the scope of health monitoring and inferring positively in the rate of infant morbidity and mortality, which are still a preoccupation worldwide and in Brazil. However, mostly, this practice is based on the biomedical model of care, individualized, with emphasis on the medicalization and complaints, favoring the passivity of users. Given this issue, aim to develop accompanying the growth and development of the child in a Basic Unit Family Health, through a collective approach of medical care next to a health team, especially nurses and caregivers. This is a qualitative study, with the research-action method. Involved the four nurses and twenty-six of children's caregivers of the area of Basic Unit Family Health of Cidade Nova, in Natal, in the period from February to July 2010. The results were analyzed following the direction of the thematic analysis of Freire. In the situation analysis of the current reality of the accompanying the growth and development the children in the Basic Unit Family Health, through participant observation and applying a questionnaire to the nurses, we realize that despite these professionals have a knowledge tied to the paradigm of health promotion, in practice the monitoring of child is done through individual consultations in outpatient room, based on complaints brought by caregivers, with little solvability in actions employed. Given the need for change in medical care model, we decided jointly, in the focal group, for the collective monitoring of children's the growth and development, featuring then this proposal to the multidisciplinary team, discussing the participation of professional categories and planned collectively the actions. In the implementation stage of collective action, we contemplate the execution by the caregivers of anamnesis and physical examination, recording data in the Child Health Handbook and discussion of clinical findings, under the supervision of nurses and facilitators. In the evaluation, we found that this collective accompanying strategy allowed to caregivers learn new knowledge, exchange experiences, assistance in home care, beyond reduce the waiting time for medical care and creating opportunity of more time for debate about the children‟s health situation, differing of ambulatory care. As difficulties, we face with a high rate of defaulters (53.8%), lack of motivation and passivity of the users, little participation of other health professionals and nurses' involvement in other activities, technical and bureaucratic in the moment of care. Thus, we note also a strong rooting of individual clinical model on the way of thinking and acting of nurses and caregivers / O acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento (CD) da crian?a ? o eixo norteador das a??es b?sicas em sa?de voltadas para essa clientela, atuando no ?mbito da vigil?ncia ? sa?de e inferindo positivamente nos ?ndices de morbidade e de mortalidade infantil, que ainda hoje s?o uma preocupa??o no mundo e no Brasil. Por?m, na maioria das vezes, essa pr?tica ? pautada no modelo biom?dico de atendimento, individualizado, com ?nfase nas queixas e medicaliza??o, favorecendo a passividade dos usu?rios. Diante dessa problem?tica, objetivamos desenvolver o acompanhamento do CD da crian?a em uma Unidade B?sica de Sa?de da Fam?lia (UBSF), atrav?s de uma abordagem coletiva de atendimento junto ? equipe de sa?de, em especial as enfermeiras, e cuidadoras. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Envolveu as quatro enfermeiras e vinte e seis cuidadoras de crian?as da ?rea de abrang?ncia da UBSF de Cidade Nova, no munic?pio de Natal, no per?odo de fevereiro a julho de 2010. Os dados foram analisados seguindo o direcionamento da an?lise tem?tica freireana. No diagn?stico situacional da realidade atual de acompanhamento do CD das crian?as na referida UBSF, atrav?s da observa??o participante e aplica??o de question?rio junto as enfermeiras, percebemos que apesar dessas profissionais terem um conhecimento atrelado ao paradigma de promo??o ? sa?de, na pr?tica o acompanhamento da crian?a ? feito atrav?s de consultas individuais em sala ambulatorial, pautado nas queixas trazidas pelas cuidadoras, com pouca resolubilidade nas a??es empregadas. Vista a necessidade de mudan?a no modelo de atendimento, decidimos conjuntamente, no grupo focal, pelo acompanhamento coletivo do CD das crian?as, apresentando, em seguida, essa proposta ? equipe multiprofissional, sendo discutida a participa??o das categorias profissionais e planejadas coletivamente as a??es. Na etapa de implementa??o da a??o coletiva, contemplamos a execu??o pelas cuidadoras da anamnese e exame f?sico, registro dos dados na Caderneta de Sa?de da Crian?a e discuss?o dos achados cl?nicos, sob supervis?o das enfermeiras e facilitadoras. Na avalia??o, constatamos que essa estrat?gia de acompanhamento coletivo permitiu ?s cuidadoras a aprendizagem de novos conhecimentos, a troca de experi?ncias, o aux?lio nos cuidados domicili?rios, al?m de diminuir o tempo de espera pelo atendimento e oportunizar maior tempo de discuss?o sobre a situa??o de sa?de das crian?as, diferenciando-se do atendimento ambulatorial. Como dificuldades, deparamos-nos com o alto ?ndice de faltosos (53,8%), falta de motiva??o e passividade das usu?rias, pouca participa??o de outros profissionais de sa?de e envolvimento das enfermeiras em outras atividades t?cnicas e burocr?ticas no momento do atendimento. Assim, constatamos ainda um forte enraizamento do modelo cl?nico individual no modo de pensar e agir das enfermeiras e das cuidadoras
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Viv?ncia de mulheres no puerp?rio : significado atribu?do ? revis?o p?spartoSantos, Flavia Andreia Pereira Soares dos 29 March 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-03-29 / The consultation for women during the postpartum period should occur between the seventh
and tenth days, and 42 days after childbirth, to decrease the incidence of maternal and
neonatal morbidity and mortality. However, the effectiveness of such assistance in primary
health care has not been achieved, especially in the forty-second day of puerperium. Facing
this reality, the research aimed to understand the views of women about postpartum
consultation. This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach,
developed in the municipality of Lajes/RN, Brazil, with women inscribed on the four teams
that make up the Family Health Strategy. Data were collected through semistructured
interviews with 15 women who met the following criteria: be enrolled in ESF; have health
mental preserved, have been entered in the Humanization Program of Prenatal and Birth, and
that was, at maximum, 60 days postpartum. The data were organized according to the precepts
of content analysis according to Bardin, generating three categories: prevention of puerperal
complications, feelings related to life changes after childbirth, and postpartum care. This
process of coding and categorizing a central theme emerged: the experience of women in the
postpartum period. The data were analyzed according to the principles of symbolic
interactionism, according to Blumer. The study revealed that the meanings attributed to the
postpartum period for prevention of complications were directly related to home, to the
consultation and postpartum care provided by family members and health professionals. The
interviewees strictly complied with the rest under the influence of the context in which they
were entered. But that has not happened with the postpartum revision because few mothers
underwent this procedure. Therefore, the interaction of the interviewed people in their living
standard as well as the feelings that permeated the post-partum were crucial to consider
whether or not the post-partum visit as significant. According to the results, it was noted that
disability guidelines and counter-references has impaired the access of women to postpartum
review. Thus, further studies are needed on the subject, as well as a reorientation of health
care activities in view of the consolidation of postpartum consultation in primary care / A consulta ? mulher durante o puerp?rio deve acontecer entre o s?timo e o d?cimo dia, e com
42 dias ap?s o nascimento da crian?a, visando diminuir a incid?ncia de morbidade e
mortalidade materna e neonatal. No entanto, a efetiva??o dessa assist?ncia no n?vel prim?rio
de aten??o ? sa?de ainda n?o foi conseguida, principalmente no quadrag?simo segundo dia de
puerp?rio. Frente a essa realidade, a pesquisa teve como objetivo compreender as concep??es
da mulher acerca da consulta p?s-parto. Trata-se de um estudo explorat?rio e descritivo de
abordagem qualitativa, desenvolvido no Munic?pio de Lajes/RN, Brasil, com mulheres
adscritas nas quatro equipes que comp?em a Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Os dados foram
obtidos por meio de entrevista semiestruturada junto a 15 mulheres que atenderam aos
seguintes crit?rios de inclus?o: ser adscrita na ESF; ter sa?de mental preservada; ter sido
inscrita no Programa de Humaniza??o do Pr?-Natal e Nascimento, e que estivesse, no
m?ximo, com 60 dias p?s-parto. As informa??es coletadas foram organizadas conforme os
preceitos de an?lise de conte?do segundo Bardin, originando tr?s categorias: preven??o de
complica??es puerperais; sentimentos relacionados ?s mudan?as de vida ap?s o parto; e
cuidados p?s-parto. Desse processo de codifica??o e categoriza??o emergiu uma tem?tica
central: Viv?ncia da mulher no puerp?rio. Os dados foram analisados conforme os princ?pios
do Interacionismo Simb?lico, segundo Blumer. O estudo revelou que os significados
atribu?dos ao puerp?rio relativos ? preven??o de complica??es estavam diretamente
relacionados ao repouso, ? realiza??o da consulta puerperal e aos cuidados prestados pelos
familiares e profissionais de sa?de. As entrevistadas cumpriram rigorosamente o repouso sob
influ?ncia do contexto no qual estavam inseridas. Por?m, isso n?o aconteceu com a revis?o
p?s-parto, pois pequeno n?mero de pu?rperas se submeteu a esse procedimento. Portanto, a
intera??o das entrevistadas com as pessoas do seu conv?vio habitual, bem como os
sentimentos que permearam o p?s-parto foram decisivos para considerarem, ou n?o, a
consulta puerperal significativa. De acordo com os resultados obtidos, percebeu-se que a
defici?ncia de orienta??es e da contrarrefer?ncia, tem dificultado o acesso dessa mulher ?
revis?o p?s-parto. Assim, se fazem necess?rios novos estudos sobre o assunto, bem como uma
reorienta??o das a??es assistenciais, na perspectiva da consolida??o da consulta p?s-parto na
aten??o b?sica
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Identifica??o de crian?as e adolescentes com suspeita de c?ncer: uma proposta de interven??oAzevedo, Maria Coeli Cardoso Viana 02 May 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-05-02 / Unlike adult cancer, where cells usually originate from epithelial tissue and is linked to
environmental factors, malignant tumors in childhood are mostly of embryonic origin and
have a phase of rapid proliferation. When not started chemotherapy at this stage, the tumor
increases in size, reducing their growth rate, thus reducing the response to chemotherapy.
Childhood cancer is in Brazil, the second cause of mortality among children and adolescents
from one to nineteen. His impact on the ranking of diseases becomes significantly important
to public health since the first issue is related to accidents and violence. Many children are
still sent to the centers of high complexity for cancer treatment with advanced stage disease.
The delay in referral to diagnosis can be family, or the difficulty of access to the health sector,
or the characteristics of the disease and lack of health staff regarding theme of childhood
cancer. Before this problem, we aimed to assess the performance of health teams in the
identification of child and adolescent symptoms of cancer in primary care, through the action
research methodology, which includes the teaching-learning, seminars, describing the actions
of the group and discussing the activities after the training. This study involved thirty-seven
health professionals who provide care for children and adolescents in the USF Felipe Shrimp
II, the Support Center for Children with Cancer and the pediatric hospital UFRN during the
period from March to December 2010. The data were analyzed simultaneously to evaluate
actions, following the direction of the analysis of ideas Freires, having as theoretical reference
the primary health care. The diagnosis of current reality, as knowledge of the health team
targeted for early identification of signs and symptoms raised through questioning, presented
as generative themes: resistance to change, awareness of the need for apprehension of
knowledge; prior knowledge through the media, fragmentation of the healthcare network,
interfering with the operation of the reference and counter, the stigma of death, among others.
The selected themes enabled the choice of content for the preparation of four seminars, such
as implementation of collective action for discussion problematical. The teaching-learning
process has allowed the study participants awareness of the problem and work through the
knowledge acquired by interfering in decreasing the time interval between the identification
of signs and symptoms of cancer and early specialist treatment. Their difficulties we are faced
with a diagnosis of terminal cancer and associated with delayed access to laboratory tests and
imaging necessary for the diagnosis of neoplasms. Thus, we find that when the team is
consciously involved in the education process from identification of the problem situation,
there may be significant changes in daily activities through awareness of being. However, we
also realize that acquisition of knowledge and interest of the team are not enough, since to be
efficiency of our service, we need an organization of cancer care network operating in the
state of Rio Grande do Norte / Ao contr?rio do c?ncer no adulto, em que as c?lulas geralmente originam-se de tecido epitelial
e que est? ligado a fatores ambientais, os tumores malignos na inf?ncia s?o, na sua maioria, de
origem embrion?ria e apresentam uma fase de r?pida prolifera??o. Quando n?o iniciado o
tratamento quimioter?pico nesta fase, o tumor aumenta de tamanho, reduzindo sua
velocidade de crescimento, diminuindo, assim, a resposta aos quimioter?picos. O c?ncer
infantil representa, no Brasil, a segunda causa de mortalidade entre crian?as e adolescentes de
um a dezenove anos. Seu impacto no ranking das doen?as torna-se significativamente
importante para a sa?de p?blica, j? que a primeira causa est? relacionada aos acidentes e ?
viol?ncia. Muitas crian?as ainda s?o encaminhadas aos centros de alta complexidade para
tratamento oncol?gico com a doen?a em est?gio avan?ado. A demora no encaminhamento
para diagn?stico pode ser da fam?lia, ou da dificuldade do acesso ao Setor Sa?de, ou ainda
das caracter?sticas da doen?a e do desconhecimento da equipe de sa?de quanto ? tem?tica de
c?ncer infantil. Diante desta problem?tica, objetivamos analisar o desempenho das equipes de
sa?de na identifica??o da crian?a e adolescente, sintom?ticos de c?ncer, na aten??o prim?ria,
por meio da metodologia pesquisa-a??o, que contempla o ensino-aprendizagem, semin?rios,
descrevendo a atua??o do grupo e discutindo as atividades desenvolvidas ap?s os
treinamentos. Este estudo envolveu trinta e sete profissionais de sa?de que prestam aten??o a
crian?as e adolescentes na USF Felipe Camar?o II , na Casa de Apoio ? Crian?a com
C?ncer e no Hospital de Pediatria/UFRN, durante o per?odo de mar?o a dezembro de 2010.
Os dados foram analisados simultaneamente ? avalia??o das a??es, seguindo o
direcionamento da an?lise das ideias freireanas, tendo como referencial te?rico a aten??o
prim?ria ? sa?de. O diagn?stico situacional da realidade atual, quanto ao conhecimento da
equipe de sa?de direcionado para uma identifica??o precoce de sinais e sintomas levantada
por meio da problematiza??o, apresentou temas geradores como: a resist?ncia para a
mudan?a; a conscientiza??o para a necessidade de apreens?o de saberes; o conhecimento
pr?vio por meio da m?dia; a fragmenta??o da rede de assist?ncia, interferindo no
funcionamento do sistema de refer?ncia e contrarrefer?ncia; o estigma da morte, dentre
outros. Esses temas geradores viabilizaram a escolha do conte?do para a elabora??o de quatro
semin?rios, como implementa??o de a??o coletiva para discuss?o problematizadora. O
processo ensino-aprendizagem permitiu aos participantes do estudo a conscientiza??o do
problema e o agir por meio do conhecimento adquirido, interferindo na diminui??o do
intervalo de tempo entre a identifica??o de sinais e sintomas de c?ncer e o in?cio do
tratamento especializado. Como dificuldades, deparamo-nos com o diagn?stico de c?ncer
associado a terminalidade e o dificultoso acesso a exames laboratoriais e de imagem,
necess?rios para o diagn?stico de neoplasias. Assim, constatamos que, quando a equipe ?
envolvida conscientemente no processo de educa??o desde a identifica??o da situa??oproblema,
podem ocorrer mudan?as significativas no fazer cotidiano por meio da
conscientiza??o do ser. Entretanto, percebemos tamb?m que aquisi??o de conhecimento e
interesse da equipe n?o s?o suficientes, j? que, para haver efic?cia do atendimento, ?
necess?ria uma organiza??o da rede de aten??o oncol?gica atuante no estado no Rio Grande
do Norte
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A busca de sintom?ticos respirat?rios de tuberculose na pr?tica e perspectiva do agente comunit?rio de sa?de nos distritos sanit?rios de NatalPaiva, Ramon Evangelista dos Anjos 24 September 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-09-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The objective of this work - which is characterized analyze the search for symptomatic tuberculosis in practice and perspective of the Community Health Agent (ACS) in the districts of Natal. Methods: This is a cross-sectional study. The study population was 646 professionals, and conducted a probabilistic random sampling, stratified by districts. The data were collected from one instrument to collect data based on Primary Care Assesment Toll (PCAT) and analyzed by descriptive statistics. The sample consisted of ACS was 87% female. Among the study participants 58% completed high school and 120 months of exercise training (95% CI 111.9 to 129.5) on average. 90% were USF. The average follow-up of cases found were 2 cases of TB since the beginning of the career of the ACS and the last three years the average is presented in a case accompanied. The ACS received satisfactory ratings on the bond of trust with the user, so as access to homes in the community. The ACS reported for denying the fear of being positive result was the biggest reason for not performing the sputum. All units have a professional that responds to the Tuberculosis Control Program. Regarding the structural capacity of primary care settings for the diagnosis of TB, we observed satisfactory levels in different districts of pots for sputum collection, however, a point that deserves attention from managers is lack of materials for packaging sputum. Fear of positive result was one of the reasons for the refusal of sputum collection, followed by alcoholism. With regard to TB suspects, all responded that ACS always suspect when the user has TB coughs, but in all districts were noticed at low delivery of requests for applications for smear. BSR in TB control, is characterized in practice as a complex action goes beyond technical expertise and contact with the family that breaks with the Cartesian. The BSR is part of the ACS can perform them from the daily visits. We conclude that the ACS is difficult to achieve. This practice should not be the privilege of this actor, but the entire team of primary care. We must rethink the practices of TB care, seeing the health surveillance while aegis of the working process of primary care teams for early diagnosis and thereby reduce TB in communities / Uma das prioridades nas pol?ticas de controle da TB refere-se ao diagn?stico precoce da doen?a, nas visitas domiciliares dos Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACS), em que se espera oportunamente a identifica??o dos Sintom?ticos Respirat?rios na comunidade. Assim, prop?s-se analisar a busca de sintom?ticos respirat?rios de tuberculose na pr?tica e perspectiva do Agente Comunit?rio de Sa?de nos distritos de Natal. Trata-se de um estudo de corte transversal, sendo realizado inqu?rito com os ACS do munic?pio de Natal/RN. A popula??o do estudo foi constitu?da por ACS inseridos nas Unidades B?sicas de Sa?de e Unidades Sa?de da Fam?lia totalizando 646 profissionais, sendo realizado amostragem de forma probabil?stica aleat?ria, estratificada por distritos, Utilizou-se instrumento de coleta de dados baseado no Primary care Assesment Toll, (PCAT), adaptado para aten??o ? TB por Ruffino-Netto e Villa (2009). O question?rio tem como marco te?rico os atributos da aten??o prim?ria, uma vez que os sistemas de sa?de que se baseiam nesses atributos apresentam-se com melhor desempenho. RESULTADOS: a amostra de ACS foi composta de 87% do sexo feminino. Quanto ao grau de forma??o, 58% conclu?ram o ensino m?dio, em que os ACS apresentaram em m?dia de 120 meses de exerc?cio profissional (IC 95% 111,9 129,5. 90% eram USF. A m?dia encontrada de acompanhamento de casos foi de 2 casos de TB desde o in?cio da carreira profissional do ACS e nos ?ltimos tr?s anos essa m?dia se apresenta de 1 caso acompanhado.Os ACS obtiveram ?ndices satisfat?rios quanto ao elo de confian?a com o usu?rio, assim como o acesso aos domic?lios na comunidade. Os ACS relataram para a recusa o medo do resultado ser positivo foi o maior motivo da n?o realiza??o da baciloscopia de escarro. A maioria dos ACS referiu que se sente preparado para orientar quanto ? coleta de escarro na comunidade. No que se refere ao acesso do usu?rio aos servi?os de sa?de, verificou-se proximidade dos domic?lios aos servi?os de sa?de, entretanto o tempo de espera para o atendimento ? longo. Todas as unidades possuem um profissional que responde pelo Programa de Controle da Tuberculose. Em rela??o a capacidade estrutural das unidades de aten??o prim?ria para o diagn?stico de TB, observou-se nos diferentes distritos n?veis satisfat?rios de potes para a coleta de escarro, no entanto, um ponto que merece aten??o por parte dos gestores ? falta de insumos para o acondicionamento do escarro. O medo do resultado positivo foi um dos motivos para a recusa da coleta do escarro, seguido do Alcoolismo. No que tange ? suspeita de TB, todos os ACS responderam que sempre suspeitam de TB quando o usu?rio apresenta tosse, por?m em todos os distritos foram verificados a baixa entrega de solicita??es de pedidos de baciloscopia. A BSR no controle da TB, caracteriza-se na pr?tica como uma a??o complexa vai al?m das habilidades t?cnicas e o contato com a fam?lia que rompe com o cartesianismo. A BSR ? papel do ACS, podendo realiz?-las a partir das visitas di?rias. Conclui-se que o ACS encontra dificuldades para a consecu??o. Essa pr?tica n?o deve ser privil?gio desse ator, mas de toda a equipe da aten??o b?sica. ? preciso repensar as pr?ticas de aten??o ? TB, vislumbrando a vigil?ncia em sa?de enquanto ?gide do processo de trabalho das equipes da aten??o b?sica, para o diagn?stico precoce e a redu??o da TB nas comunidades
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Valoriza??o do servidor no Programa Nacional de Humaniza??o: estudo em um hospital universit?rioSilva, Eunice Fernandes da 05 November 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-11-05 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / It is at the work environment where value of the health professional is realized, according to
the National Humanization Policy (PNH) from a Pediatric Hospital connected to an institution
of higher education. Among the guiding principles of PNH it is highlighted the commitment to
the democratization of labor relations and enhancement of health professionals, stimulating
the continuing education process. For this research, a qualitative approach was chosen, using a
semistructured interview as a tool to collect data. In a perspective of identifying the
appreciation and humanization into interpersonal relations between workers, information from
the theory of communicative action of Habermas was analyzed, considering cultural values
goes beyond the practice in action, where the prospects of moral arguments in the universal
truisms of life pervade original cultural moral, cognitive and expressive, imbued on ethics.
This reasearch had the collaboration 29 employees with a regular contract labor to a teaching
hospital in Natal, Brazil. The data was obtained through interviews which all participants
signed a consent term. After data analysis the results shows the existance of a satisfaction of
all workers on performing duties. The workers perceive its role valorization through kudos
received as a consequence of a work done, others believe that it occurs when the institution or
the group itself is concerned to enhance the work. Thus, in general, they feel valued.
Regarding the interpersonal relationship, the most highlighted point was the fact that in the
employees versus general directors item, respondents indicated the existence of a distance
between these two categories, which can affect a participatory management. Therefore, the
results of this study showed the necessity to develop actions that provide a healthy work
environment. The joint guidelines of the PNH and the Employee Health Care Policy, represent
some directions with some similarities in their purpose to the theory of communicative action,
where there is a mutual respect, tolerance and coexistence of differences, considering the
constructive conflict among health workers within the perspective of communication and
interaction among individuals / ? no ambiente de trabalho que se percebe a valoriza??o do profissional da sa?de, de
acordo com a Pol?tica Nacional de Humaniza??o (PNH), em um Hospital Pedi?trico vinculado
a uma Institui??o de Ensino Superior. Dentre os princ?pios norteadores da PNH destaca-se o
compromisso com a democratiza??o das rela??es de trabalho e valoriza??o dos profissionais
da sa?de, estimulando processos de educa??o permanente. Para realiza??o da pesquisa, optouse
por uma abordagem qualitativa, utilizando-se da entrevista semiestruturada para coleta das
informa??es. Numa perspectiva de identificar a valoriza??o e humaniza??o existentes nas
rela??es interpessoais entre os servidores, foram analisadas as informa??es a partir da teoria
do agir comunicativo de Habermas, considerando que os valores culturais v?o al?m da pr?tica
da a??o, onde nas perspectivas de argumenta??es morais no mundo da vida perpassam
obviedades culturais de origem moral, cognitiva e expressiva, aparecendo revestidas da
eticidade. A pesquisa teve como colaboradores 29 servidores com v?nculo efetivo, de um
hospital de ensino em Natal-RN. As informa??es foram obtidas mediante entrevista, com o
consentimento de todos que nela participaram. Com a an?lise das informa??es constatou-se
uma satisfa??o de todos com as atividades desenvolvidas, n?o demonstrando nenhuma
frustra??o no desempenho de suas atribui??es. Eles percebem a valoriza??o atrav?s do
reconhecimento pelo trabalho realizado, outros acreditam que ocorre quando a Institui??o ou o
pr?prio grupo se preocupa em valorizar o trabalho. Deste modo, no geral, se sentem
valorizados. Na rela??o interpessoal o que chamou aten??o foi o fato de que no item servidor
versus dire??o geral, os entrevistados revelam uma dist?ncia entre essas duas categorias, o que
prejudica uma poss?vel gest?o participativa. Portanto os resultados desta pesquisa mostraram
a necessidade de desenvolvimento de a??es que propiciem um ambiente salutar de trabalho. A
articula??o das diretrizes da PNH e Pol?tica de Aten??o a sa?de do Servidor, representam
alguns direcionamentos que t?m em seu prop?sito algumas semelhan?as com a teoria do agir
comunicativo, onde ocorre um respeito m?tuo, toler?ncia e conv?vio pleno com as diferen?as,
considerando os conflitos construtivos entre os trabalhadores da sa?de, numa perspectiva de
comunica??o e intera??o entre os sujeitos
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Riscos ocupacionais e acidentes de trabalho em um servi?o de atendimento m?vel de urg?ncia do Rio Grande do NorteCosta, Isabel Karolyne Fernandes 02 December 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-12-02 / Exploratory, descriptive and quantitative study with prospective data, performed in the Mobile Emergency Care Service in the metropolitan region of Natal/RN, in order to identify the knowledge of the multidisciplinary team about the rules of standard precautions and worker safety, to identify occupational hazards peculiar to the activities of this service; characterize work-related accidents (WRA) and know the procedures adopted after each WRA. The population consisted of 162 professionals and data were collected between the months of November and December 2010. As for personal and professional characteristics, of the 162 professional, 12,96% were physicians; 6,79%, nurses; 33,95%, nursing technicians, 46,29%, conductors; 74,70% were male; 43,21% were between 31 and 40 years old; 69,33% lived in Natal/RN, 50,00% had completed high school; 58,64% were married; 69,75% had children, 46,91% were between 1 and 4 years of training; 61,73% had improvement courses; 59,25% had 3 to 4 years of service; 54,32%, with 1-4 years experience in emergency; 44,44% received 1-2 minimum wages; 78,40% received insalubrity premium; 67,28% worked in Basic Support Unit (BSU); 83,95% had journey on SAMU Metropolitano of 31-40 hours per week; 52,47% had other employments. As for knowledge of rules of standard precautions, safety and occupational hazards, 99,38% knew what it was WRA; 62,96% gave incomplete answers; 74,07% knew the rules of prevent WRA; 46,67% acquired this knowledge in lectures; 53,09% knew Personal Protective Equipment (PPE); 71,60% gave incorrect answers about the importance of standard precautions; 45,06% never received an educational intervention on this issue; 89,51% said that educational interventions in the prevention of WRA are very important; 90,12% pointed out this as a very important issue in the workplace; 27,00% suggested guidance on the topic in the workplace; regarding the physical hazards, 34,57% considered noise as the most important; about chemical hazards, 78,40% chose the gases and smoke; for biological hazards, 48,77% reported contact with the blood; for mechanical hazards, 80,86% said that were transport accidents; about ergonomic risks, 40,12% say it is the tension/stress in the care of critically ill, psychiatric and aggressive patients; and there was an average of 4,5 to the feeling of safety in the workplace. Regarding the data on the WRAs occurred, 31,48% experienced at least one accident event; 72,55% did not notify it; 60,98% answered that there was no routine for notification; 56,86% were performing patient transportation; 49,02% were hurt in the Basic Support Unit/Rescue Unit (BSU/RH); 60,78% occurred during the day; 96,08% of professionals were in normal work schedule (24 hours on duty); 31,37% had contusion; 58.82% had damage to members/pelvic girdle; 43,14% had traffic accidents. About the evolution of the WRA, 62,75% did not have to take time away from work; 76,47% had no sequelae; 88,24% did not require rehabilitation; no professional had a change of occupation. And by means of univariate logistic regression, showed that the nurses and male sex were risk factors for the occurrence of WRA. We conclude that there were gaps in the knowledge of staff regarding WRA, emphasizing the need for continuing education in biosafety in the service. / Estudo explorat?rio, descritivo, quantitativo e dados prospectivos, realizado no Servi?o de Atendimento M?vel de Urg?ncia da Regi?o Metropolitana de Natal/RN, com vistas a identificar o conhecimento da equipe multiprofissional acerca das normas de precau??es padr?o e seguran?a do trabalhador; identificar os riscos ocupacionais peculiares ?s atividades desenvolvidas nesse servi?o; caracterizar os acidentes de trabalho (AT) e conhecer os procedimentos adotados ap?s cada AT. A popula??o constou de 162 profissionais e os dados foram coletados entre os meses de novembro e dezembro de 2010. Quanto ? caracteriza??o pessoal e profissional, dos 162 profissionais, 12,96% eram m?dicos; 6,79%, enfermeiros; 33,95%, t?cnicos de enfermagem; 46,29%, condutores; 74,70% do sexo masculino; 43,21% tinham entre 31 e 40 anos; 69,33% residiam em Natal/RN; 50,00% possu?am o ensino m?dio completo; 58,64% casados; 69,75% tinham filhos; 46,91% tinham entre 1 e 4 anos de forma??o; 61,73% possu?am cursos de atualiza??o; 59,25% estavam com 3 a 4 anos de servi?o; 54,32%, com 1 a 4 anos de experi?ncia na urg?ncia; 44,44% recebiam de 1 a 2 sal?rios; 78,40% recebiam insalubridade; 67,28% atuavam na USB; 83,95% tinham jornada no SAMU Metropolitano de 31 a 40 horas semanais; 52,47% possu?am outro v?nculo empregat?cio. Quanto ao conhecimento sobre normas de precau??es padr?o, seguran?a e riscos ocupacionais, 99,38% sabiam o que era AT; 62,96% deram respostas incompletas; 74,07% conheciam as normas de AT; 46,67% adquiriram esse conhecimento em palestras; 53,09% conheciam os EPIs; 71,60% deram respostas incorretas sobre a import?ncia das PPs; 45,06% nunca receberam interven??o educativa sobre essa tem?tica; 89,51% disseram serem muito importante as interven??es educativas na preven??o de ATs; 90,12%, apontaram como muito importante este tema no ambiente de trabalho; 27,00% sugeriram a orienta??o sobre o tema no pr?prio local de trabalho; dentre os riscos f?sicos, 34,57% consideraram os ru?dos como o mais importante; dos riscos qu?micos, 78,40% referiram os gases e fuma?a; dos riscos biol?gicos, 48,77% citaram o contato com o sangue; dos riscos mec?nicos, 80,86% disseram que eram os acidentes de transporte; dos riscos ergon?micos, 40,12% afirmaram ser a tens?o/estresse no atendimento aos pacientes graves, psiqui?tricos e agressivos; e houve uma m?dia de 4,5 para o sentimento de seguran?a no ambiente de trabalho. Em rela??o aos dados sobre os ATs ocorridos, 31,48% sofreram pelo menos um evento acident?rio; 72,55% n?o notificaram; 60,98% responderam que n?o existia rotina para notifica??o; 56,86% estavam realizando o transporte de pacientes; 49,02% se acidentaram na USB/UR; 60,78% aconteceram durante o dia; 96,08% dos profissionais estavam em escala de trabalho normal (plant?o 24hs); 31,37% sofreram contus?o; 58,82% les?es nos membros/cintura p?lvica; 43,14% foram acidentes de transporte. Quanto ? evolu??o do AT, 62,75% n?o precisaram de afastamento do trabalho; 76,47% n?o tiveram sequelas; 88,24% n?o precisaram de reabilita??o; nenhum profissional precisou mudar de ocupa??o. E, por meio da regress?o log?stica univariada, evidenciou-se que os enfermeiros e o sexo masculino eram fatores de risco para a ocorr?ncia de AT. Conclu?mos que havia lacunas no conhecimento da equipe no que concerne aos AT, enfatizando-se a necessidade da educa??o permanente em biosseguran?a no servi?o.
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Trajet?ria do hospital dia Dr. Elger nunes: um recorte hist?rico da psiquiatria e sa?de mental no Rio Grande do NortePessoa J?nior, Jo?o M?rio 19 December 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-12-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / In Brazil, the mental health network proposed by the Psychiatric Reform inserts the
intermediate and replacement services in the pursuit of alignment or resocialization of patients
with mental and behavioral disorder in the community. Was adopted, among other services,
the Center for Psychosocial Care, Home Therapy, Sheltered Home, Day Hospital and
psychiatric beds in general hospital. In this context, the State of Rio Grande do Norte
implanted the Day Hospital Dr. Elger Nunes (HDEN) in Natal / RN in 1996, linked to State
Department of Public Health. At HDEN happened a multi and interdisciplinary therapeutic
work, besides being the scene of disciplinary practices, and extension projects for graduate
courses in Higher Education Institutions in the city. However, with the process of
decentralization of local services, the hospital was terminated by an administrative state act in
2006, leaving damage to the activities provided to users, disciplinary practices and extension
activities. From this breakdown, the objective was to narrate the trajectory of HDEN through
a multidisciplinary team of professionals and teachers who used it as a field of disciplinary
practices. It is characterized as a documental and qualitative, backed in the technique of
thematic oral history, following the phases: authorization of the interviewee, interview
recording, transcription, textualization and transcreation of the material obtained. We used
documents, ordinances, general reports of activities, among others, plus interviews to fifteen
employees who used this service, being thirteen part of the multidisciplinary team of
professionals and two graduation professors of health care area, nursing and medicine. The
stories collected were organized according to the technique chosen, respecting its steps. In
preparing the body subjected to ALCESTE computer program, priority was given to the vital
tone for the formation of categories and classes elected by the program, structured in three
thematic areas. In the first axis, called Trajectory of HDEN, were recalled the beginning of its
activities, the steps of that time, their activities, and its actors - users, families, professionals,
and teaching practices. The second axis has dealt with the process of extinction of HDEN,
rescuing the feelings of employees, the main reasons given at the time and immediate postextinction
scenario. And the third axis revealed in an articulated form the situation of mental
health in Natal / RN, listing to the challenges and prospects for the psychosocial care, starting
from the trajectory of HDEN with emphasis on activities. Moreover, the trajectory of HDEN
provides recognition of the historical basis outlined in the constitution of the network of
substitute services present in the current scenario of psychosocial care in the city of Natal and
in RN. / No Brasil, a rede de sa?de mental proposta pela Reforma Psiqui?trica insere os servi?os
intermedi?rios e substitutivos, na busca pela aproxima??o ou ressocializa??o do portador de
transtorno mental e comportamental junto ? comunidade. Adotou-se, entre outros servi?os, o
Centro de Aten??o Psicossocial, Resid?ncia Terap?utica, Lar Abrigado, Hospital-dia, Leito
Psiqui?trico em Hospital Geral. Nesse contexto, o Estado do Rio Grande do Norte, implantou
o Hospital-Dia Dr. Elger Nunes (HDEN) em Natal/RN no ano de 1996 ligado ? Secretaria
Estadual de Sa?de P?blica. No HDEN acontecia um trabalho terap?utico multi e
interdisciplinar, al?m de ser palco de pr?ticas disciplinares e projetos de extens?o de cursos
em gradua??o de Institui??es de Ensino Superior no munic?pio. Entretanto, com o processo de
municipaliza??o dos servi?os locais, o Hospital foi extinto por ato administrativo estadual em
2006, deixando preju?zo para as atividades prestadas aos usu?rios, as pr?ticas disciplinares e
as atividades extensionistas. Partindo dessa ruptura, objetivou-se narrar a trajet?ria do HDEN
atrav?s dos profissionais da equipe multidisciplinar e dos professores que o utilizaram como
campo de pr?ticas disciplinares. Caracteriza-se como estudo documental e qualitativo,
respaldado na t?cnica da hist?ria oral tem?tica, seguindo as fases: autoriza??o do colaborador,
grava??o da entrevista, transcri??o, a textualiza??o e a transcria??o do material obtido.
Utilizaram-se documentos, portarias, relat?rios gerais de atividades, entre outros; somada a
realiza??o de entrevistas a quinze colaboradores que utilizaram esse servi?o, sendo treze
profissionais da equipe multidisciplinar e dois docentes da gradua??o da ?rea da sa?de,
Enfermagem e Medicina. As hist?rias coletadas foram organizadas conforme a t?cnica
escolhida, respeitando-se suas etapas. Na prepara??o do corpus submetido ao programa
inform?tico ALCESTE, priorizou-se o tom vital para a forma??o das categorias e classes
elegida por ele, estruturada sob tr?s eixos tem?ticos. No primeiro eixo denominado Trajet?ria
do HDEN rememorou-se o in?cio de suas atividades, os percal?os nesse momento, as
atividades desenvolvidas, al?m dos seus atores os usu?rios, familiares, profissionais, e as
pr?ticas de ensino. O segundo eixo ocupou-se do Processo de extin??o do HDEN, resgatandose
os sentimentos dos colaboradores, as principais justificativas dadas na ?poca e o cen?rio
imediato p?s-extin??o. E, o terceiro eixo analisado revelou de forma articulada a situa??o da
Sa?de mental em Natal/RN, elencando-se os desafios e perspectivas para a aten??o
psicossocial, partindo-se da pr?pria trajet?ria do HDEN com ?nfase nas atividades
desenvolvidas. Ademais, a trajet?ria do HDEN propicia o reconhecimento das bases hist?ricas
tra?adas na constitui??o da rede de servi?os substitutivos presente no atual cen?rio de aten??o
psicossocial do munic?pio de Natal e no RN.
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