Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanieleVD_TESE.pdf: 4938953 bytes, checksum: ba81cf3eb020178b1818aa9393647bed (MD5) Previous issue date: 2014-06-06 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Venous ulcers are lesions resulting from chronic venous insufficiency, venous valvular abnormalities and venous thrombosis. Its occurrence has been growing with the increase in life expectancy of the world population. Considered as fundamental aspects in the approach to the person with venous ulcer care with the interdisciplinary approach, adoption of protocol-specific knowledge, technical skill, coordination between levels of care complexity of the Health System and active participation of patients and their families, a holistic perspective. The construction of a clinical protocol for people with venous ulcers can help professionals of high complexity services in patient assessment and the establishment of quality care in a systematic way and focused on the factors that interfere with wound healing. Thus, this study aimed to analyze the evidence of validation of a clinical protocol for people with venous ulcers treated at high-complexity services. This is a methodological study with a quantitative approach, developed in three stages: literature review, evidence of content validity and evidence of validation in the clinical context. Approved by the Federal University of Rio Grande do Norte Research Ethics Committee (Opinion: 147.452 and CAAE: 07556312.0.0000.5537). The literature review was conducted in August and September 2012, becoming the basis for the construction of the protocol. Then the evidence of content validity, which included 53 judges (experts) selected by the Lattes platform to evaluate the protocol items was performed. The judges were contacted by e-mail and rated the protocol via Google Docs <docs.google.com>. After analyzing the ratios obtained in this step, which reported kappa between 0.75 and 0.96 and between 0.80 and 0.98 IVC, and the suggestions of the judges, the protocol was adjusted and subjected to empirical evidence to validate the clinical setting at the University Hospital Onofre Lopes in Natal / RN. Evidence of validation in the clinical setting involved 4 judges who acted in pairs (paired) evaluated 32 patients with venous ulcers in the clinical context of high complexity. In both stages, we used the Kappa Index and Content Validity Index to analyze the responses of the judges. The parameters set as acceptable for these indices were: Kappa &#8805; 0.61 and Content Validity Index > 0.80. Any evidence of content validity, as evidence of validation in the clinical context, the protocol items that have not reached Kappa and Content Validity Index established indices were excluded and some items were modified or added after suggestions. The process of content validation evidence and evidence of validation in the clinical setting allowed the improvement of the protocol for the care of people with venous ulcers initially proposed. The initial version of the protocol, built from the literature, contained 15 categories and 108 items; after evidence of content validity, remained the reduction to 15 categories with 91 items; the final version, clinically validated, is composed of the same 15 categories, 76 items. The protocol was validated in its content and in the clinical aspect, so we accepted the alternative hypothesis in the study. This protocol may contribute to the care system, allowing tailor behaviors and promote greater resolution in the treatment of people with venous ulcers in health services of high complexity / As ?lceras venosas s?o les?es resultantes da insufici?ncia venosa cr?nica, anomalias valvulares venosas e trombose venosa. Sua ocorr?ncia vem crescendo com o aumento da expectativa de vida da popula??o mundial. Consideram-se aspectos fundamentais na abordagem ? pessoa com ?lcera venosa a assist?ncia com atua??o interdisciplinar, ado??o de protocolo, conhecimento espec?fico, habilidade t?cnica, articula??o entre os n?veis de complexidade assistencial do Sistema ?nico de Sa?de e participa??o ativa dos pacientes e seus familiares, em uma perspectiva hol?stica. A constru??o de um protocolo assistencial para pessoas com ?lcera venosa pode auxiliar os profissionais dos servi?os de alta complexidade na avalia??o do paciente e no estabelecimento de uma assist?ncia de qualidade, de forma sistematizada e focada nos fatores que interferem na cicatriza??o da les?o. Assim, este estudo objetivou analisar as evid?ncias de valida??o de um protocolo assistencial para pessoas com ?lceras venosas atendidas em servi?os de alta complexidade. Trata-se de um estudo metodol?gico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em tr?s etapas: revis?o da literatura, evid?ncia de valida??o de conte?do e evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico. Aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Parecer: 147.452 e CAAE: 07556312.0.0000.5537). A revis?o da literatura foi realizada em agosto e setembro de 2012, tornando-se a base para a constru??o do protocolo. Em seguida, foi realizada a evid?ncia de valida??o de conte?do, que incluiu 53 ju?zes (especialistas) selecionados por meio da plataforma Lattes, para avaliar os itens do protocolo. Os ju?zes foram contatados por e-mail e avaliaram o protocolo via Google Docs <docs.google.com>. Ap?s a an?lise dos ?ndices obtidos nesta etapa, que apresentaram Kappa entre 0,75 e 0,96 e IVC entre 0,80 e 0,98, e as sugest?es dos ju?zes, o protocolo foi ajustado e submetido ? evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico, no Hospital Universit?rio Onofre Lopes em Natal/RN. A evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico envolveu quatro ju?zes, que atuaram em duplas (pareados), avaliando 32 pacientes com ?lceras venosas no contexto cl?nico de alta complexidade. Nas duas etapas, utilizaram-se o ?ndice Kappa e ?ndice de Validade de Conte?do para analisar as respostas dos ju?zes. Os par?metros estabelecidos como aceit?veis para esses ?ndices foram: Kappa &#8805; 0,61 e ?ndice de Validade de Conte?do > 0,80.Tanto na evid?ncia de valida??o de conte?do, como na evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico, os itens do protocolo que n?o atingiram os ?ndices Kappa e ?ndice de Validade de Conte?do estabelecidos foram exclu?dos e alguns itens foram modificados ou inclu?dos ap?s sugest?es. Os processos de evid?ncia de valida??o de conte?do e evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico permitiram o aprimoramento do protocolo para o cuidado ? pessoa com ?lcera venosa, proposto inicialmente. A vers?o inicial do protocolo, constru?do a partir da literatura, continha 15 categorias e 108 itens; ap?s a evid?ncia de valida??o de conte?do, mantiveram-se as 15 categorias com redu??o para 91 itens; a vers?o final, validada clinicamente, ? composta das mesmas 15 categorias, sendo 76 itens. O protocolo foi validado em seu conte?do e no aspecto cl?nico, sendo assim, aceitou-se a hip?tese alternativa no estudo. Esse protocolo poder? contribuir para a sistematiza??o da assist?ncia, permitindo adequar condutas e promover maior resolutividade no tratamento da pessoa com ?lcera venosa em servi?os de sa?de de alta complexidade

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanyellaARSC_DISSERT.pdf: 1002089 bytes, checksum: 8c39650c4f2757b157f3ced0428ababb (MD5) Previous issue date: 2013-06-21 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Cancer of the cervix (cervical cancer) is the second most prevalent cancer among Brazilian women. The high rates of cervical cancer in Brazil justify the implementation of effective strategies to control this, which include actions to promote health, primary prevention, early detection, screening, treatment and palliative care. Despite the existence of the National Programme for Control of the CCU there was no reduction in the incidence and mortality of this disease in Brazil. The Family Health Strategy (FHS) has the potential to facilitate such control and, in this context, one should consider that nurses play a central role. The study aimed to know the general intervention strategies used by nurses FHS of Natal / RN in CCU control, and how specific: analyzing the knowledge of these nurses on the CCU, the actions developed in the ESF for the control of CCU and identify the difficulties faced by them to perform it. This is a descriptive exploratory quantitative developed through a structured interview guide with 106 nurses who have experience in controlling the CCU in FHS teams of Natal / RN. Data analysis was performed using descriptive statistic s. The results pointed to actions taken in the FHS to control the CCU, collection of cervical cancer screening, health education activities, nursing consultation, referral of suspected cases for medical monitoring and active women with abnormal test result . The actions that were not mentioned by the nurses included: forming groups of prevention and health promotion; expand coverage of exams and office hours of consultations, establishment of alternatives to end the pent-up demand in the health units, participation in treatment or rehabilitation process users with the CCU; interventions for pain management, alliances and partnerships with schools, in dustry and the use of protocols. This study can be seen that the practice nurses partially shares to the CCU in Natal / RN. The participants of this study, when asked about the CCU, specifically for signs and symptoms of disease and risk factors in general showed important gaps. Difficulties such as lack of materials for collection of Pap smear; inadequate physical space in the Health Units; pent-up demand in the service, delay in arrival of the test results; obstacles in the actions of referral and counter-referral and cultural factors make the CCU control is compromised. It is believed in this research contributed to a reflection on the importance of the role of nurses in the development of the ESF control actions CCU, pointing out the factors that affect these. It is important to involve all nurses who comprise the ESF as knowledgeable of the risk factors, signs and symptoms, and existing tools for the early detection of cervical cancer in the pursuit of quality improvement actions to promote women`s health, contributing in planning future interventions that may reduce mortality from this disease in Natal / RN. / O c?ncer do colo do ?tero (CCU) ? a segunda neoplasia mais prevalente entre as mulheres brasileiras. Os elevados ?ndices de CCU no Brasil justificam a implementa??o de estrat?gias efetivas para o controle deste, que incluem a??es de promo??o ? sa?de; preven??o prim?ria; detec??o precoce; rastreamento; tratamento e cuidados paliativos. Apesar da exist?ncia do Programa Nacional de Controle do CCU n?o houve redu??o na incid?ncia e mortalidade dessa doen?a no Brasil. A Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) apresenta potencialidades para promover esse controle e, neste contexto, deve-se considerar que os enfermeiros t?m papel central. O estudo teve por objetivo geral conhecer as estrat?gias de interven??o utilizadas por enfermeiros da ESF do munic?pio de Natal/RN no controle do CCU, e como espec?ficos: analisar o conhecimento desses enfermeiros sobre o CCU, descrever as a??es desenvolvidas na ESF para o controle do CCU e identificar as dificuldades enfrentadas pelos mesmos para realiz?-la. Trata-se de um estudo descritivo explorat?rio, quantitativo desenvolvido por meio de um roteiro de entrevista estruturada com 106 enfermeiros que t?m experi?ncia no controle do CCU nas equipes de ESF de Natal/RN. A an?lise dos dados foi realizada por meio da estat?stica descritiva. Os resultados apontaram como a??es desenvolvidas na ESF para o controle do CCU, coleta do exame citopatol?gico, atividades de educa??o em sa?de, consulta de enfermagem, encaminhamento de casos suspeitos para o acompanhamento m?dico e busca ativa de mulheres com o resultado do exame alterado. As a??es que n?o foram citadas pelos enfermeiros constam de: forma??o de grupos de preven??o e promo??o ? sa?de; amplia??o da cobertura dos exames e do hor?rio de atendimento das consultas; estabelecimento de alternativas para acabar com a demanda reprimida nas Unidades de Sa?de; participa??o no tratamento ou processo de reabilita??o de usu?rias com o CCU; interven??es para o manejo da dor; alian?as e parcerias com escolas, ind?strias e utiliza??o de protocolos de atendimento. Com este estudo pode-se perceber que os enfermeiros praticam parcialmente a??es para o CCU no munic?pio de Natal/RN. Os participantes deste estudo, quando questionados sobre o CCU, especificamente quanto aos sinais e sintomas da doen?a e os fatores de risco, de forma geral apresentaram lacunas importantes. Dificuldades, como falta de material para coleta do exame preventivo; espa?o f?sico inadequado nas Unidades de Sa?de; demanda reprimida no servi?o; atraso na chegada do resultado dos exames; entraves nas a??es de refer?ncia e contra-refer?ncia e fatores culturais fazem com que o controle do CCU seja comprometido. Acredita-se com esta investiga??o contribuiu para uma reflex?o sobre a import?ncia do papel dos enfermeiros da ESF no desenvolvimento das a??es de controle do CCU, apontando os fatores que interferem nestas. ? importante o envolvimento de todos os enfermeiros que comp?em a ESF como conhecedores dos fatores de risco, sinais e sintomas e dos instrumentos existentes para a detec??o precoce do CCU na busca da melhoria da qualidade das a??es de promo??o ? sa?de da mulher, contribuindo no planejamento de interven??es futuras que possam reduzir a mortalidade causada por esta doen?a no munic?pio de Natal/RN

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PetalaTCOS_DISSERT.pdf: 3029424 bytes, checksum: 7f4d8e22f4b1bd2dfdeb31b4502e88e7 (MD5) Previous issue date: 2013-08-16 / This study aimed to understand the typical ideal of the nursing technician about the systematization of nursing care in the light of the theoretical framework of Alfred Schutz. It is a comprehensive phenomenological research, using the theoretical framework of Alfred Schutz. For the unveiling of the phenomenon (the typical ideal of the nursing technician about the systematization of nursing care), the search process was configured from the proposed guiding principles for a research methodology based on the work itself of Schutz held by Zeferino (2010) in his PhD. For data collection, we used the focus group technique, counting on the collaboration of thirteen practical nurses working in a university hospital in Rio Grande do Norte, who responded positively to the inclusion criteria: working in the study hospital, performing care direct to patients. Forty-four subjects showed interest in participating, being held a draw for selection of the research sample, consisting of 14 professionals, one of whom did not attend the gathering of data collection. The focus group, entitled "What I think about the systematization of nursing care", took place on February 15th, 2013, totaling 101 minutes. It was performed according to the Experiential Education Humanescent using building posters as projective technique, from the key question: "What is the systematization of nursing care for you?". In order to understand some of the biographical situation of the participants, a questionnaire was administered to study participants. From the agreement of the subjects, the focus group was recorded and photographed with the cooperation of one reporter and two other employees. We used Microsoft Word 2010 to perform the transcript of the meeting and Microsoft Excel 2010 for synthesizing the results via a spreadsheet. The study followed the ethical and legal principles that govern scientific research on humans, recommended in Resolution n? 196/96, it was approved by Opinion Embodied Ethics Committee in Research of UFRN (Federal University of Rio Grande do Norte), n? 98 424, of August 31th, 2012, CAAE No. 05906912.0.0000.5537. The analysis of the nursing staff speeches, along with the contemplation of their posters and their written descriptions, allowed from the guiding principles of Zeferino (2010), in light of the reference of Alfred Schutz, unveiling the typical ideal of nursing technicians about the systematization of nursing care, passing four themes: typing of the concept of systematization of nursing care; benefits, which resulted in the reasons to believe in the positivity of this working tool; experienced problems, revealing the world of everyday life of nursing professionals, and possibilities for improvement. It was concluded that the nursing technicians are unaware of the systematization of nursing care. However, they typify a very positive perception about the same, especially with regard to improvements that may foster care / Objetivou-se compreender o t?pico ideal do t?cnico de enfermagem acerca da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem, ? luz do referencial te?rico de Alfred Schutz. Trata-se de uma investiga??o fenomenol?gica compreensiva, utilizando o referencial te?rico de Alfred Schutz. Para o desvelamento do fen?meno (o t?pico ideal do t?cnico de enfermagem acerca da sistematiza??o da assist?ncia de Enfermagem), o processo de pesquisa configurou-se a partir da proposta de princ?pios orientadores de uma metodologia de pesquisa com base na pr?pria obra de Schutz, realizada por Zeferino (2010), em seu doutoramento. Para coleta de dados, utilizou-se a t?cnica do grupo focal, com a colabora??o de treze t?cnicos de enfermagem atuantes em um hospital universit?rio norte-riograndense, que responderam positivamente ao crit?rio de inclus?o: atuar no hospital de estudo e realizar cuidados assistenciais diretos aos pacientes. Quarenta e quatro sujeitos demonstraram interesse em participar, sendo realizado um sorteio para sele??o da amostra da pesquisa, composta por 14 profissionais, dos quais um n?o compareceu ao encontro de coleta de dados. O grupo focal, intitulado O que eu penso acerca da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem , aconteceu no dia 15 de fevereiro de 2013, totalizando 101 minutos. Foi realizado de acordo com a Pedagogia Vivencial Humanescente, utilizando a constru??o de cartazes como t?cnica projetiva, a partir da quest?o chave: O que ? sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem para voc?? . A fim de compreender um pouco da situa??o biogr?fica dos participantes, foi aplicado um question?rio aos participantes. A partir da concord?ncia dos sujeitos, o grupo focal foi gravado e fotografado, contando com a coopera??o de um relator e de dois outros colaboradores. Foi utilizado o Microsoft Word 2010 para a realiza??o da transcri??o do encontro e o Microsoft Excel 2010 para sintetiza??o dos resultados por meio de uma planilha. O estudo seguiu os princ?pios ?ticos e legais que regem a pesquisa cient?fica em seres humanos, preconizados na Resolu??o n? 196/96, e foi aprovado pelo Parecer Consubstanciado do Comit? de ?tica em Pesquisa da UFRN, n? 98.424, de 31 de agosto de 2012, CAAE n? 05906912.0.0000.5537. A an?lise das falas dos t?cnicos de enfermagem, juntamente com a contempla??o de seus cartazes e de suas descri??es escritas, permitiu, a partir dos princ?pios orientadores de Zeferino (2010), ? luz do referencial de Alfred Schutz, desvelar o t?pico ideal dos t?cnicos de enfermagem acerca da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem, perpassando quatro eixos tem?ticos: tipifica??o do conceito da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem; benef?cios, que se traduziram nos motivos-para acreditar na positividade dessa ferramenta de trabalho; problemas vivenciados, reveladores do mundo vida cotidiano dos profissionais de enfermagem; e possibilidades de melhoria. Concluiu-se que o t?cnico de enfermagem t?pico ? um sujeito cr?tico e reflexivo, que, apesar de ter tido uma forma??o acad?mica que negligenciou os aspectos te?ricos essenciais concernentes ? sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem, possui uma situa??o biogr?fica que o faz acreditar na positividade da sistematiza??o da assist?ncia de enfermagem

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaICDF_DISSERT.pdf: 1911495 bytes, checksum: b33fd53ec7c7e2b2d0bd96f5e0ea12e9 (MD5) Previous issue date: 2014-01-27 / Trasnversal study, with the objective of evaluating the accuracy of clinical indicators of nursing diagnosis excessive fluid volume in patients undergoing hemodialysis. The study occurred in two stages, the first consisted of the evaluation of the diagnostic indicators in study; and the second, the diagnostic inference conducted by nurse diagnosticians. The first stage occurred from december 2012 to april 2013, in a University Hospital and a Hemodialysis Clinic in Northeastern of Brazil, with a sample of 100 chronic renal failure patients on hemodialysis. The data were selected through an interview form and a physical examination, organized into spreadsheets and analyzed as to the presence or absence of the indicators of diagnosis excessive fluid volume. In the second step, the spreadsheets were sent to three nurses diagnosticians, who judged the presence or absence of diagnosis in the clientele searched. This step was conducted from july to september 2013. For analysis of the data, we used descriptive and inferential statistics. In the descriptive analysis, we used measures of central tendency and dispersion. In inferential analysis, we used the tests Chi- square, Fisher and prevalence ratios. The accuracy of the clinical indicators pertaining to the diagnosis were measured as to the specificity, sensitivity, predictive values, likelihood ratios and Diagnostic Odds Ratio. Also developed a logistic regression. The results were organized in tables and discussed with literature. This study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte, with Presentation Certificate for Ethics Appreciation n? 08696212.7.0000.5537. The results revealed that the diagnosis studied was present in 82% of patients. The characteristics with prevalence above 50 % that stood out were: azotemia, decreased hematocrit, electrolyte imbalance, intake exceeds output, anxiety, edema, decreased hemoglobin, oliguria and blood pressure changes. Eight defining characteristics were presented statistically significant association with the nursing diagnosis investigated: pulmonary congestion, intake exceeds output, electrolytes imbalance, jugular vein distension, edema, weight gain over short period of time, agitation and adventitious breath sounds. Among these, the 10 characteristics which showed higher prevalence ratios were: edema and weight gain over short period of time. The features with the highest sensitivity were edema, electrolytes imbalance and intake exceeds output and the standing out with greater specificity were: anasarca, weight gain over short period of time, change in respiratory pattern, adventitious breath sounds, pulmonary congestion, agitation and jugular vein distension. The indicators jugular vein distension, electrolytes imbalance, intake exceeds output, increased central venous pressure and edema, together, were identified in the logistic regression model as the most significant predictors. It is concluded that the identification of accurate clinical indicators allow a good prediction of the nursing diagnosis of excessive fluid volume in patients undergoing hemodialysis in order to assist the nurse in the inference process, which will contribute to the success of patient care. In addition, nurses will consider for diagnostic inference not only his clinical experience, but also scientific evidence of the occurrence of excessive fluid volume, contributing to the control of volemia in these patients / Estudo transversal, com o objetivo de avaliar a acur?cia dos indicadores cl?nicos do diagn?stico de enfermagem Volume de l?quidos excessivo em pacientes submetidos ? hemodi?lise. Ocorreu em duas etapas, a primeira composta pela avalia??o dos indicadores do diagn?stico em estudo; e a segunda, pela infer?ncia diagn?stica realizada por enfermeiros diagnosticadores. A primeira etapa aconteceu nos meses de dezembro de 2012 a abril de 2013, em um Hospital Universit?rio e em uma Cl?nica de Hemodi?lise do Nordeste do Brasil, com uma amostra de 100 pacientes renais cr?nicos submetidos ? hemodi?lise. Os dados foram obtidos mediante formul?rio de entrevista e exame f?sico, organizados em planilhas eletr?nicas e analisados quanto ? presen?a ou aus?ncia dos indicadores do diagn?stico Volume de l?quidos excessivo. Na segunda etapa, as planilhas foram encaminhadas a tr?s diagnosticadores, que julgaram a presen?a ou aus?ncia do diagn?stico na clientela pesquisada. Essa etapa desenvolveu-se nos meses de julho a setembro de 2013. Para a an?lise dos dados, utilizou-se a estat?stica descritiva e inferencial. Na an?lise descritiva, utilizaram-se medidas de tend?ncia central e de dispers?o. Na inferencial, utilizaram-se os testes de Qui-quadrado, Fisher e as raz?es de preval?ncia. Mensurou-se a acur?cia dos indicadores cl?nicos do diagn?stico estudado por meio da especificidade, da sensibilidade, dos valores preditivos, das raz?es de verossimilhan?a e da Odds Ratio Diagn?stica. Desenvolveu-se tamb?m uma regress?o log?stica. Os resultados foram organizados em tabelas e discutidos com literatura pertinente. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 08696212.7.0000.5537. Os resultados revelaram que o diagn?stico de enfermagem estudado esteve presente em 82% dos pacientes. Dentre as caracter?sticas com preval?ncia acima de 50% destacaram-se: azotemia, hemat?crito diminu?do, eletr?litos alterados, ingest?o maior que o d?bito, ansiedade, edema, hemoglobina diminu?da, olig?ria e mudan?a na press?o arterial. 8 Apresentaram associa??o estatisticamente significativa com o diagn?stico de enfermagem investigado oito caracter?sticas definidoras: congest?o pulmonar, ingesta maior que o d?bito, eletr?litos alterados, distens?o da jugular, edema, ganho de peso em um curto per?odo de tempo, agita??o e ru?dos advent?cios. Dentre estas, as que apresentaram maiores raz?es de preval?ncia foram edema e ganho de peso em um curto per?odo de tempo. A caracter?stica com maior sensibilidade foi o edema e sobressa?ram-se com maior especificidade ru?dos advent?cios, congest?o pulmonar e agita??o. Os indicadores distens?o da jugular, eletr?litos alterados, ingesta maior que o d?bito, press?o venosa central aumentada e edema, em conjunto, foram identificados no modelo da regress?o como as caracter?sticas preditoras mais significantes. Conclui-se que a identifica??o de indicadores cl?nicos acurados permite uma boa predi??o do diagn?stico de enfermagem Volume de l?quidos excessivo em pacientes submetidos ? hemodi?lise, de modo a auxiliar no processo de infer?ncia do enfermeiro, o que contribuir? no sucesso do cuidado prestado ao paciente. Al?m disso, os enfermeiros considerar?o para a infer?ncia diagn?stica n?o apenas sua experi?ncia cl?nica, mas tamb?m evid?ncias cient?ficas da ocorr?ncia do Volume de l?quidos excessivo, contribuindo para o controle da volemia nesses pacientes

This is a dissertation Programme Postgraduate Sensu Strictu Nursing, School of Nursing and Pharmacy, Federal University of Alagoas. Given that cancer at some point in evolution of the disease patients need to solve food problems, nursing adopts guidance to patients and their families as part of their care process, thus seeking a comprehensive and humane care. Based on this finding , this paper focuses the response of family members of cancer patients to dietary changes presented by the patient seriously ill. Aims to identify the experience of handling the family regarding the power of family severely affected by cancer at home. Qualitative, descriptive and exploratory survey conducted via guided by the Family Management Style Framework model interviews - FMSF , conducted with 10 family caregivers home. The results indicate that the sample had as main characteristics the fact that the caregiver being a woman, aged 51-60 years percapta low family income and parental great proximity to the patient. The families identified the food situation as being inappropriate; view The food usually eaten to cause health disorders in the critically ill patient and difficulty in providing the satisfaction of the biopsychosocial demands related to the supply of food. From the speech was possible to describe the behavior of management having the family caregiver modified the patient's diet in line with what you believe is a healthy, family caregiver modified the preparation and supply of the diet, the family caregiver changed his own attitude. Thus, the consequence perceived by the caregiver which were reflected in the discovery of effective strategies and confirmation of their previously developed skills. / Tendo em vista que os pacientes oncológicos em algum momento de evolução da doença necessitam resolver problemas alimentares, a enfermagem adota a orientação aos pacientes e seus familiares como parte de seu processo cuidar, buscando assim uma assistência integral e mais humana. Com base nesta constatação, este trabalho tem como objeto a resposta dos familiares de pacientes oncológicos às alterações alimentares apresentadas pelo doente gravemente enfermo. Teve como objetivos conhecer a experiência de manejo da família referente a alimentação do familiar gravemente acometido pela doença oncológica no domicílio. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada através de entrevistas norteadas pelo modelo Family Management Style Framework - FMSF, com 10 cuidadores familiares. Os resultados apontam que a amostra teve como características principais o fato do cuidador ser mulher, na faixa etária de 51 a 60 anos, baixa renda familiar percapta e grande proximidade parental com o paciente. As famílias identificaram a situação alimentar como sendo inapropriada; a comida usualmente ingerida vista como causadora de transtornos a saúde do paciente gravemente enfermo e, tendo ainda dificuldade em proporcionar a satisfação das demandas biopsicossociais relacionadas ao fornecimento da alimentação. A partir das falas dos sujeitos foi possível descrever o comportamento de manejo tendo o cuidador familiar modificado a dieta do paciente em consonância com o que acredita ser uma alimentação saudável; a modificação do preparo e oferta da dieta; além do familiar ter modificado sua própria atitude quando não foi possível alterar a do paciente. Neste movimento, a consequências percebidas pelo cuidador se refletiram no descobrimento de estratégias eficientes na condução do manejo do problema alimentar e na confirmação de suas habilidades previamente desenvolvidas. Contudo, com o agravamento característico da evolução do câncer, o familiar se viu diante de um problema gradativo com evolução negativa, no qual percebeu-se impotente frente as questões de manejo.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The work of agents in the socio Socio-Educational Service Centers is ruled by a high concentration, fast pace, unpredictability, great responsibilities; which can lead to constant stress. Based on the guiding question: there is an association between high psychological demands at work, low worker control over work activities and development of minor psychiatric disorders (MSD) on these agents?, This study aimed to investigate the psychosocial dimensions - control and psychological demands of work and its association with the occurrence of MPD agents of socioeducational workers of CASE/RS. The central hypothesis is that the association is positive. It is a cross-sectional study with a sample of 381 socio agents. In order to evaluate MPD and groups of the Karasek demand-control model, the Brazilian versions of the Self Report Questionnaire-SRQ-20 and Job Stress Scale - JSS were respectively applied. Data collection was performed using self-administered questionnaire in the period from March to August 2011. Data insertion was conducted using Epi-Info ®, version 6.4, with double independent typing. After checking for errors and inconsistencies, the data analysis was performed in PASW® (Predictive Analytics Software) 18.0 for Windows. To examine associations, chi-square test has been applied, Odds Ratio and its respective confidence intervals (CI 95%). Sociodemographic, employment, health habits were tested and those associated (p<0.25) both the exposure and the outcome (satisfaction with the workplace, number of agents on the scale, shift, day off work, suspicion for alcoholism, leisure time, physical and psychological activity) were tested in the multivariate models. As a result, it was found that 19.2% of socioeducational agents are in the quadrant high demand. The overall prevalence of suspicion for MPD was 50.1%. After adjusting for potential confounders, the odds of mental disorders was higher in active work quadrant (OR = 1.99, CI 95%=1.09 - 3.63), followed by high demand quadrant (OR = 2.05, IC95% = 1.03 - 4.09) compared to the agents of low demand quadrant. When the dimensions psychological demands and control are evaluated individually, both were associated with MPD. These results indicate high psychological demand, which has negative health effects of these workers, even when job control is high. In this sense, it is necessary to consider the issues of work organization in the institution, besides the planning of actions to promote health, prevent mental illness of the socio agents. / O trabalho dos agentes socioeducadores nos Centros de Atendimento Socioeducativo (CASE) é regido por alta concentração, ritmo acelerado, imprevisibilidade, grandes responsabilidades, o que pode levar a situações constantes de estresse. A partir da questão norteadora: existe associação entre altas demandas psicológicas no trabalho, baixo controle do trabalhador sobre a atividade laboral e desenvolvimento de Distúrbio Psíquico Menor (DPM) nesses agentes?, este estudo teve por objetivo investigar as dimensões psicossociais demandas psicológicas e controle do trabalho e sua associação com a ocorrência de DPM em agentes socioeducadores dos CASE/RS. A hipótese central é de que a associação é positiva. Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra de 381 agentes socioeducadores. Para avaliação dos DPM e dos grupos do modelo demanda-Controle de Karasek, utilizaram-se as versões brasileiras do Self Report Questionnaire- SRQ-20 e Job Stress Scale JSS, respectivamente. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário autoaplicável no período de março a agosto de 2011. Para a inserção dos dados foi utilizado o programa Epi-info®, versão 6.4, com dupla digitação independente. Após a verificação de erros e inconsistências, a análise dos dados foi realizada no PASW® (Predictive Analytics Software) 18.0 for Windows. Para verificar associações, adotaram-se o teste qui-quadrado, Odds Ratio e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). Variáveis sociodemográficas, laborais, e de hábitos e saúde foram testadas e aquelas associadas (p<0,25) tanto à exposição quanto ao desfecho (satisfação com o local de trabalho, número de agentes na escala, turno, dias de afastamento do trabalho, suspeição para alcoolismo, tempo de lazer, atividade física e acompanhamento psicológico) foram testadas nos modelos multivariados. Como resultado, encontraram-se 19,2% dos agentes socioeducadores no quadrante de alta exigência. A prevalência global de suspeição para DPM foi de 50.1%. Após ajustes por potenciais confundidores, a chance de distúrbios psíquicos foi maior no quadrante trabalho ativo (OR=1,99; IC95%=1,09-3,63), seguido do quadrante alta exigência (OR=2,05; IC95%=1,03-4,09), quando comparado aos agentes do quadrante baixa exigência. Ao serem avaliadas individualmente as dimensões demandas psicológicas e controle, ambas mostram-se associadas aos DPM. Esses resultados sinalizam a alta demanda psicológica, que possui efeitos negativos à saúde destes trabalhadores, mesmo quando o controle sobre o trabalho é alto. Nesse sentido, faz-se necessário refletir sobre as questões de organização do trabalho na instituição, além do planejamento de ações de promoção à saúde, a fim de prevenir o adoecimento mental dos agentes socioeducadores.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Dissertation member of the matrix project "PCATool (Primary Care Assessment Tool): Primary Care Evaluation at the 4th Coordination state Health Regional Rio Grande do Sul (4th CRS / RS)," in which an evaluative research integrity has been developed the Primary Health Care services of 32 municipalities in the 4th Regional Coordination of the Rio Grande do Sul Health, the adult version. According to Law 8.080/90, completeness is characterized as a compound and incessant actions and preventive and curative crafts, collective and individual, established across the technological density of the health system. Guiding question: what are the scores of comprehensive network of primary health 4th Regional Coordination of Health / RS? Object of study: evaluation of primary health care for adults ≥18 years in municipalities of the 4th CRS / RS. Study Objective: To measure the presence and extent of completeness of the attribute in the APS from the apçicação the PCATool-Brazil instrument adult version in the municipalities belonging to the 4th Regional Coordination of Health/RS. Methodology: Quantitative research approach with cross-sectional design. Data collection occurred from February to August 2015 the PHC services in the municipalities members of the 4 th CRS / RS. The study population included adults over 18 years providing assistance at the door of Primary Health Care, totaling 1076 uduários adults. Data collection through interviews with the use of tablet, applying the PCATool Brazil-adult version. Data were exported and organized in softwere Epi Info version 7.0 and calculated in the Statistical Analysis System (SAS) version 9.0. The Matrix project was submitted to and accepted by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria, with CAAE Number: 34137314.4.0000.5346 on 08/14/2014. The ethical aspects of research involving human beings were respected, according to Resolution 466/12 of the National Health Council. Results are composed of two publishable articles that were submitted to scientific journals, the first article points out that the total is based on the host, humanization in approach with the user, comprehensive care that users receive the multidisciplinary team, referral process and counter and create bonds with the user. In its entirety, the articles were classified as level of evidence 6. In the second article, we interviewed 1076 adult users, and verified by socioeconomic profile that 76.30% of users are female, 43.97% are in the age group of 18 to 38 years the marital status that prevailed is married to 41.88% and 69.40% declared themselves white. Participants report that the means of transport most used to get up to walk APS is 59.79%. As for training, most 55.13% reported having performed finished elementary school and/or incomplete, these 74.07% do not have private health insurance, whichever individuals who do not have a formal contract with 72.85%, as family income Most 42.63% declared receive 1-2 times the minimum wage. Conclusion: Although APS is essential for the effectiveness of health services, there are still many challenges to be overcome in order to improve the system's organization and the health care, investing in increased professional managers and multidisciplinary teams and in training thereof; adequate infrastructure, health care model and the fragmentation of the offering and health services and underfunding. / Dissertação de mestrado integrante do projeto matricial PCATool (Primary Care Assessment Tool): Avaliação da atenção primária na 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do estado do Rio Grande do Sul (4ª CRS/RS) , na qual foi desenvolvida uma pesquisa avaliativa da integralidade nos serviços de Atenção Primária à Saúde de 32 municípios pertencentes a 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, na versão adulto. De acordo com a Lei 8.080/90, a integralidade se caracteriza como um composto e incessante das ações e ofícios preventivos e curativos, coletivos e individuais, estabelecidos em toda a densidade tecnológica do sistema de saúde. Questão norteadora: quais são os escores da integralidade na rede de atenção primária à saúde da 4º Coordenadoria Regional de Saúde/RS? Objeto de estudo: avaliação da integralidade na Atenção Primária à Saúde por adultos ≥18 anos em municípios da 4ª CRS/RS. Objetivo do estudo: medir a presença e extensão do atributo da integralidade na APS a partir da apçicação do instrumento PCATOOL-Brasil versão adulto nos municípios pertencentes da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde/RS. Metodologia: Pesquisa de abordagem quantitativa com delineamento transversal. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a agosto de 2015 nos serviços de APS nos municpios integrantes a 4ª CRS/RS. A população do estudo contemplou adultos maiores de 18 anos que realizam atendimento junto a porta da Atenção Primária à Saúde, totalizando 1076 uduários adultos. A coleta dos dados por meio de entrevistas com utilização de tablet, com aplicação do PCATool-Brasil versão adultos. Os dados foram exportados e organizados no softwere Epi Info versão 7.0 e calculados no programa Statistical Analysis System (SAS) versão 9.0. O projeto matricial foi submetido e aceito pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria, com número do CAAE: 34137314.4.0000.5346 em 14/08/2014. Foram respeitados os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, seguindo a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados são compostos por dois artigos publicáveis que foram submetidos à revistas científicas, o primeiro artigo aponta que a integralidade baseia-se no acolhimento, humanização em abordagem com o usuário, cuidado integral que os usuários recebem da equipe multiprofissional, processo de referência e contrarreferência e criação de vínculo com o usuário. Em sua totalidade, os artigos foram classificados como nível de evidência 6. No segundo artigo, foram entrevistados 1076 usuários adultos, e verificado mediante perfil socioeconômico que 76.30% dos usuários são do sexo feminino, 43.97% estão na faixa etária de 18 a 38 anos, a situação conjugal que prevaleceu é casada com 41.88% e 69.40% se autodeclararam de cor branca. Os participantes relatam que o meio de transporte mais utilizado para chegar até a APS é a pé 59.79%. Quanto a formação, a maioria 55.13% declarou ter realizado o ensino fundamental completo e/ou incompleto, destes 74.07% não possuem plano de saúde privado, prevalecendo os indivíduos que não possuem carteira de trabalho assinada, com 72.85%, quanto a renda familiar a maioria 42.63% declarou receber de 1 a 2 salários mínimos. Conclusão: Embora a APS seja indispensável para a efetivação dos serviços de saúde, ainda existem muitos desafios a serem superados, no sentido de melhorar a organização do sistema e os cuidados em saúde, investindo no aumento de profissionais gestores e equipes multiprofissionais e na capacitação dos mesmos; infraestrutura adequada, modelo de atenção e na fragmentação da oferta de ações e serviços de saúde e no subfinanciamento.

This dissertation regards the research of the micro politics of work, at the "Regional Management School" (Colegiado de Gestão Regional), also known as COGERE. This work's main goal is to analyze the technologies used in the protocols of management and decision making by managers at COGERE 4th Health Region. This study aims to contribute to the knowledge of health management and its practice. The theoretic framework of this dissertation is based on the analysis of the Brazilian Health Reconstruction, the legislation of the "Single Health System" (Sistema Único de Saúde, also known as SUS), the health system work protocols and the association of the fields of care and management. This study is also based on Emerson Elias Merhy's and Michel Foucault's work. The methodology uses the qualitative approach, and the investigative approach is the case study, because we are dealing with the analysis of a SUS decision-making institution, which is the COGERE 4th Health Region, located in the south of Brazil. The subjects researched were the staff of this management school and the data was surveyed through interviews, observation and document analysis. The findings of this study allow us to say that the technologies used by decisionmaking managers at COGERE, are most likely "light-hard" and "hard" when bound to the standards, ordinances, rules, contracts, technical knowledge systematized and structured, over the "light" technologies, that were supposed to be predominant at this place, where the theoretical assumptions are relationships among people, co-management, dialogue, sharing and the collective construction of the management politic process and health political organizations, at the 4th Health Region, located in the south of Brazil. / A presente dissertação tem como objeto de pesquisa a micropolítica do trabalho no espaço do Colegiado de Gestão Regional COGERE. O Objetivo Geral deste estudo é analisar as tecnologias utilizadas nos processos de trabalho implementados no Colegiado de Gestão Regional, para tomada de decisão dos gestores integrantes do COGERE da 4ª Região Sanitária de Saúde. Este estudo pretende contribuir com o avanço do conhecimento no campo da gestão em saúde e sua aplicação, no caso singular dos colegiados regionais de gestão. O arcabouço teórico utilizado fundamenta-se na análise da Reforma Sanitária Brasileira, legislação do Sistema Único de Saúde, no processo de trabalho em saúde, associando o campo do cuidado com a gestão, em especial a partir das obras de Emerson Elias Merhy e Michel Foucault. A metodologia utilizada traz a abordagem qualitativa e a estratégia de investigação de Estudo de Caso, por tratar-se da análise de uma instância decisória do SUS que é o Colegiado de Gestão Regional da 4ª Região Sanitária do Rio Grande do Sul. Os sujeitos pesquisados foram os integrantes deste colegiado e as técnicas utilizadas para coleta de dados foram as entrevistas, a observação e análise documental. Os achados deste estudo permitem afirmar que as tecnologias utilizadas pelos gestores nos processos de tomada de decisão no espaço do COGERE são, predominantemente, de natureza leve-duras e duras vinculadas às normas, portarias, regras, contratos, conhecimento sistematizado e estruturado, em detrimento das tecnologias leves, as quais deveriam predominar nesse espaço, que tem, como pressuposto teórico, as relações entre os atores, a cogestão, o diálogo, o compartilhamento e a construção coletiva e solidária de processos políticos de gestão e organização de políticas de saúde para 4ª Região Sanitária do RS.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective was to analyze the factors related to the adherence to the antiretroviral treatment of adults with HIV/AIDS, who were treated at the University Hospital of Santa Maria. This is a cross-sectional study, with a quantitative approach, involving 179 adults subjected to antiretroviral treatment for the HIV/AIDS. The data collection was held from January to July 2012, after approval by the Research Ethics Committee from the Federal University of Santa Maria. We have used a research tool consisted of data about the economic, demographic, social and clinical profiles; the Brazilian version of the Cuestionário para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral and the Scale of self-efficacy expectancy to the antiretroviral treatment. After checking for errors and inconsistencies, the statistical analysis was performed by using the program PASW ® Statistics (Predictive Analytics Software, from SPSS Inc., Chicago - USA), version 18.0 for Windows. Of the 179 adults undergoing antiretroviral treatment for the HIV/AIDS, 50,8% were male, 23,5% were aged from 45 to 49 years (average age 43,21, ± 10,48), 62,6% lived in the city of Santa Maria; in 68,6% the route of HIV transmission was the sexual one. The Cronbach s alpha indexes of the scale of adherence and of self-efficacy expectancy were, respectively, 0,78 and 0,93. Of the adults under antiretroviral treatment, 83,2% were defined as non-adherents (raw score ≥ 83; percentile ≥ 85). The self-efficacy expectancy for the adherence to the antiretroviral treatment showed an average of 95,04% (± 9,11). Through bivariate analysis, it was found a statistically significant relationship between adherence and breed, schooling, viral load, the act of keeping the follow-up of your health in the service, the propensity to alcoholism, change in the lifestyle and necessity to use psychiatric medications. We have found a high and positive correlation between self-efficacy expectancy to follow-up the treatment and the adherence to the antiretroviral treatment. It was also evidenced a significant relationship among adherence, schooling, the act of keeping the follow-up of your health in the service and change in the lifestyle. The adherence showed a significant and direct correlation with self-efficacy expectancy (r=0,637, p <0,01), time of diagnosis (r = - 0,175, p<0,05), low and reverse with the number of pills (r = - 0,301, p <0,01), very low between and treatment time (r = - 0,165, p <0,05), low and direct with the viral load (r = 0,344, p <0,01). We conclude that adherence to the antiretroviral therapy is related to numerous factors that might interfere with the effectiveness of the treatment. From the analysis of adherence and of factors that might influence in the antiretroviral treatment, one can establish strategies of individual and collective care towards this population. / O objetivo foi analisar os fatores relacionados à adesão ao tratamento antirretroviral de adultos com HIV/AIDS, atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria. Estudo transversal, com abordagem quantitativa, envolvendo 179 adultos em tratamento antirretroviral para o HIV/AIDS. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a julho de 2012, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria. Utilizou-se um instrumento de pesquisa, composto por dados sobre o perfil econômico, demográfico, social e perfil clínico; a versão brasileira do Cuestionário para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral e a Escala de expectativa de autoeficácia ao tratamento antirretroviral. Após a verificação de erros e inconsistências, a análise estatística foi realizada no programa PASW Statistics® (Predictive Analytics Software, da SPSS Inc., Chicago - USA) versão 18.0 for Windows. Dos 179 adultos em tratamento antirretroviral para o HIV/AIDS, 50,8% eram do sexo masculino, 23,5% encontravam-se na faixa etária de 45 a 49 anos, idade média (43,21, ± 10.48), 62,6% residiam no município de Santa Maria, em 68,6% a via de transmissão do HIV foi a sexual. O alfa de Cronbach da escala de adesão e de expectativa de autoeficácia foi, respectivamente, 0,78 e 0,93. Dos adultos em tratamento antirretroviral, 83,2% foram definidos como não aderentes (escore bruto ≥ 83; percentil ≥ 85). A expectativa de autoeficácia para a adesão ao tratamento antirretroviral apresentou média de 95,04% (± 9,11). Por meio da análise bivariada foi encontrada relação estatística significativa entre adesão e a raça, escolaridade, carga viral, ao como é manter o acompanhamento de sua saúde no serviço, a propensão para alcoolismo, mudança no estilo de vida, necessidade de utilizar medicações psiquiátricas. Identificou-se correlação alta e positiva entre expectativa de autoeficácia para seguir o tratamento e adesão ao tratamento antirretroviral. Evidenciou-se também relação significativa entre adesão, escolaridade, manter o acompanhamento de saúde no serviço e mudança no estilo de vida. A adesão apresentou correlação significativa alta e direta com expectativa de autoeficácia (r= 0,637, p<0,01), tempo de diagnóstico (r= - 0,175, p<0,05), baixa e inversa com número de comprimidos (r= - 0,301, p< 0,01), muito baixa entre e tempo de tratamento (r= - 0,165, p< 0,05), baixa e direta com a carga viral (r= 0,344, p<0,01). Conclui-se que adesão ao tratamento antirretroviral esta relacionada a inúmeros fatores que podem interferir na eficácia do tratamento. A partir da análise da adesão e dos fatores que podem influenciar no tratamento antirretroviral será possível estabelecer estratégias de cuidado individual e coletivo a esta população.

This study aimed mainly to know the nurses perceptions on the Nursing workers functional readaptation in a teaching hospital. The specific goals were to know the nurses` strategies on receiving the Nursing worker in functional readaptation and to describe the appraisal process of the nurse`s accomplished performances with the Nursing worker in functional readaptation in a teaching hospital. The methodology consisted in a exploratory descriptive field research with a qualitative approach and it happened in Santa Maria`s University Hospital. The participants were 19 nurses under the Brazilian legal labor system for public organizations who work with Nursing workers in the functional readaptation process. The data collection was done through semi structured interviews between May and June, 2016. The data were analyzed according to Minayo`s operative proposal for content analysis. All the ethical aspects were respected in accordance to the December, 2012 Brazilian National Health Counsil resolution number 466 and the project was approved under the number CAAE 53557916.4.0000.5346. This dissertation includes three articles. The first targeted to discuss the main goal and it comprehends the following content categories: nurse`s perception about the readjusted worker; the easiness and difficulties of the return to work; the reception of the worker in functional readaptation returning to work. The second aimed to know the nurses` strategies on receiving the Nursing worker in functional readaptation with the categories: user embracement and worker in functional readaptation care at the work setting; planning of the readjustment process for the Nursing worker. Lastly, the third article intended to describe the appraisal process of the nurse`s accomplished performances with the Nursing worker in functional readaptation in a teaching hospital setting. Communication, one of the ranked strategies, was one of the maneuvers used by the nurse while appraising and informally evaluating. The main results according to the perception of the interviewed nurses are: the discrimination and prejudice faced by workers in functional readaptation; insecurity about returning to work, an aspect that affects their performance; the necessity for willingness to return to work, and the nurses also pointed out management difficulties to work with this worker and the importance of institutional planning to receive the nursing worker in the process of functional readaptation. As strategies to receive this worker, the nurses emphasized the user embracement, the negotiation, the communication process and respect to the labor limitations. Regarding the performance appraisal, participating nurses advocated for daily evaluations, based on communication and on the adoption of an informal method of appraisal. It is expected for this study to contribute to the return of nursing workers to work when in a situation of health restriction, and that it also can enable managers to devise strategies that allow a healthy functional readaptation permeated by positive experiences for workers, managers and institutions. In addition, it hopes to stimulate reflections and discussions within academic and professional settings, encouraging new researches about this subject. Thus, it is possible to conclude that the nursing workers` process of functional readaptation is a complex one, requiring the institution involvement, the management staff and the worker itself. Developing a team work, so that they accommodate the worker returning to labor activities, facilitates the readptation. Another attitude that contributes to the worker`s return to work is credited to a frank process of negotiation between the readjusted and the management staff. Furthermore, willingness and commitment to return to work is necessary on the worker`s behalf. / Este estudo, teve como objetivo geral, conhecer as percepções dos enfermeiros na readaptação funcional dos trabalhadores de enfermagem em um hospital universitário e como objetivos específicos, conhecer as estratégias dos enfermeiros ao receber o trabalhador de enfermagem em readaptação funcional, e descrever o processo de avaliação de desempenho realizado pelo enfermeiro com relação ao trabalhador de enfermagem em readaptação funcional de um hospital universitário. A metodologia do estudo consistiu em uma pesquisa de campo, descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, que foi realizada no Hospital Universitário de Santa Maria. Os participantes do estudo foram 19 enfermeiros, do Regime Jurídico Único, que atuam com o trabalhador de enfermagem em processo de readaptação funcional. A coleta dos dados foi realizada por meio da entrevista semiestruturada, entre os meses de maio e junho de 2016. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo temática da proposta operativa de Minayo. Foram respeitados todos os aspectos éticos conforme Resolução 466 de Dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde, sendo o projeto aprovado sob o nº CAAE 53557916.4.0000.5346. A dissertação contempla três artigos. O primeiro teve como propósito discutir o objetivo principal e contempla as seguintes categorias temáticas: percepção do enfermeiro sobre o trabalhador readaptado; facilidades e dificuldades de retorno ao trabalho; recepção do trabalhador e necessidade de um processo formal na instituição. O segundo objetivou-se conhecer as estratégias dos enfermeiros ao receber o trabalhador de enfermagem em readaptação funcional, com as categorias acolhimento e cuidado com o trabalhador em readaptação funcional no cenário laboral; planejamento do processo de readaptação do trabalhador de enfermagem. Por fim, no terceiro artigo teve-se o intuito de descrever o processo de avaliação de desempenho realizado pelo enfermeiro com relação ao trabalhador de enfermagem em readaptação funcional de um hospital universitário. Sendo, as categorias denominadas, comunicação como uma das estratégias utilizadas pelo enfermeiro ao avaliar e realizando avaliação informal. Como principais resultados, conforme a percepção dos enfermeiros entrevistados, obteve-se, a discriminação e o preconceito que o trabalhador em readaptação funcional enfrenta; a insegurança no retorno ao trabalho, fato que afeta seu desempenho; a necessidade de haver disposição para retornar as atividades laborais, e os enfermeiros ainda apontaram dificuldades gerenciais para atuar com este trabalhador e a importância de um planejamento na instituição para receber o trabalhador de enfermagem em processo de readaptação funcional. Como estratégias para receber este trabalhador, os enfermeiros destacaram o acolhimento, a negociação, o processo de comunicação e respeito as limitações laborais. No que se refere, a avaliação de desempenho, os enfermeiros participantes preconizaram a avaliação diária, sustentada na comunicação e adoção de um método informal de avaliar. Espera-se, que este estudo possa contribuir para o retorno do trabalhador de enfermagem ao trabalho quando em situação de restrição de saúde, possibilitar aos gestores a elaboração de estratégias que permitam uma readaptação funcional salutar, permeado de experiências positivas para trabalhadores, gerentes e instituições. Além de, estimular reflexões e discussões dentro dos espaços acadêmicos-profissionais, e incentivar novas pesquisas sobre a temática. Por fim, foi possível concluir que o processo de readaptação funcional do trabalhador de enfermagem é um processo bastante complexo, exige envolvimento da instituição, da gerencia e do próprio trabalhador. Desenvolver um trabalho com a equipe para que esta acolha o trabalhador no seu retorno as atividades laborais, facilita a readaptação. Outra atitude, que contribui para o retorno do trabalhador ao trabalho, deve-se ao franco processo de negociação entre o readaptado e a gerencia. Além disso, é necessário, disposição e empenho para retornar ao trabalho, também por parte do trabalhador.