Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 417210.pdf: 729341 bytes, checksum: d7649e9c04617ee457fb70aedda9fac5 (MD5) Previous issue date: 2009-02-06 / Esta pesquisa tem como objetivo estudar as propriedades psicom?tricas da University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) para o comportamento de comer compulsivo. Os objetivos espec?ficos foram: realizar uma adapta??o sem?ntica da University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) para a utiliza??o da escala no comportamento de Comer Compulsivo; verificar a fidedignidade e a validade da University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) para o comportamento de comer compulsivo. A amostra deste estudo foi constitu?da por 175 sujeitos que apresentavam tal comportamento e que estivessem em tratamento grupal ou individual com este foco. A faixa et?ria esteve entre 18 e 65 anos e a escolaridade m?nima exigida foi de quinta s?rie do Ensino Fundamental. Foram exclu?dos da amostra sujeitos que n?o compreenderam as senten?as dos instrumentos. Os instrumentos utilizados foram: entrevista estruturada criada para este estudo, para coleta de dados sociodemogr?ficos e da hist?ria do comportamento alimentar; r?gua de prontid?o, Escala SOCRATES e Escala URICA (estes tr?s instrumentos avaliando est?gio para motiva??o de mudan?a); ECAP (escala que mede a gravidade da compuls?o alimentar); BAI (Invent?rio de Ansiedade de Beck); BDI (Invent?rio de Depress?o de Beck); e BITE (Teste de Investiga??o Bul?mica de Edimburgo). Entre os 175 sujeitos da amostra, havia 164 mulheres (93,7%) e 11 homens (6,3%), com idade m?dia de 41,05 anos (SD = 13,10). Todos os participantes eram provenientes de cidades da Grande Porto Alegre, 134 sujeitos foram coletados em locais de atendimento grupal e 41 estavam em atendimento individual. A idade m?dia do in?cio do aumento de peso foi de 22,8 anos, e o SD=12,2. A idade m?dia referida do in?cio do comer compulsivo foi pr?xima a 21,9 anos, e o SD=9,4. A idade m?dia do primeiro tratamento de peso foi de 24,4 anos, e o SD=11,5. A fidedignidade encontrada, baseada no coeficiente de Cronbach, para a URICA (adapta??o brasileira para o comportamento de comer compulsivo, na escala de 24 itens), foi de T =0,80. Nas subescalas, a pr?-contempla??o foi T = 0,53, a contempla??o foi T = 0,73, a a??o foi T = 0,90 e a manuten??o foi T = 0,81.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447889.pdf: 2289503 bytes, checksum: 1234922077e7ae93bb35fed2dc89d12d (MD5) Previous issue date: 2013-03-11 / INTRODUCTION : Metabolic syndrome (MS) has a high prevalence among the elderly. In its management, are included drug and non-drug measures, such as diet and regular physical exercise. In this context, treatment compliance is essential for successful treatment. The present studi aims at describing the prevalence of adherence to medication and non-medication in elderly patients with metabolic syndrome, followed by the Primary Health Care (PHC) and association with demographic, socio-cultural-economic and clinics. METHODS : Cross-sectional and observational, conducted with 110 elderly individuals, diagnosed with Metabolic Syndrome by NCEP-ATP III criteria, from the "Clinical and Epidemiological Study of Elderly followed by the PHC in the city of Porto Alegre (EMISUS)". To evaluate adherence to medication was used the Measure Treatment Adherence (MTA). To evaluate adherence to diet and exercise, it was used a questionnaire developed by the authors of the study, based on the recommendations of the First Brazilian Guidelines for Metabolic Syndrome. RESULTS : The mean age of the sample was 68.3 ? 6.6 years (61-90 years). Most composed by elderly women (N = 74, 67.3%) and the most frequent age group was 60-69 years old (64.5%). From the 110 patients included, 100 were using daily medications, from which antihypertensives were the most prevalent (87%). The average score of the MAT was 5.5 ? 0.4 and the median 5.5 (used as a cutoff to determine compliance). Fifty six percent of the elderly (95% CI = 25 to 42.7%) were considered adherent to medication. From the statistically significance associations between adherence to therapy with gender and cardiovascular risk (CV), women were significantly more adherent than men, and elderly with low CV risk were more adherent than those at intermediate risk and high. It was not verified a statistically significant association between medication adherence and education, income and polypharmacy. Of the total sample, 82 (74.5%) patients received some nutritional guidance, from which 33.9% (95% CI = 25 to 42.7%) were adhered to the diet. Reducing salt food item was the diet with greater adherence (89.1%), and lower adherence item (59.7%) was related to whole kinds of foods. The most cited reason for non-adherence to diet was lack of persistence (38.9%). Only 23.6% (CI-15 0.7 to 31, 5%) of the elderly adhered to exercise. Physical problems such as arthritis and back pain, both with 26.9%, were the main reasons for non-adherence. There were no statistically significant differences between the non-drug treatment adherence with demographic, socio-cultural-economic and cardiovascular risk. CONCLUSION : We found that in elderly patients with metabolic syndrome followed by Primary Health Care, the prevalence of adherence to drug therapy was 56%, adherence to diet was 33,9% and adherence to exercise was 23.6%, which is statistically significant between medication adherence and cardiovascular risk. / INTRODU??O : A S?ndrome Metab?lica (SM) apresenta uma preval?ncia elevada entre a popula??o idosa. No seu manejo, est?o inclu?das medidas medicamentosas e n?o medicamentosas, como dieta e pr?tica regular de exerc?cio f?sico. Neste contexto, a ades?o ao tratamento ? essencial para o sucesso do tratamento. OBJETIVOS : Descrever a preval?ncia da ades?o ao tratamento medicamentoso (ATM) e n?o medicamentoso em idosos portadores de s?ndrome metab?lica, atendidos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) e sua associa??o com vari?veis demogr?ficas, socioculturais, econ?micas e cl?nicas. M?TODOS : Estudo transversal e observacional, realizado com 110 idosos com diagn?stico de SM pelo crit?rio do NCEP-ATP III, participantes do Estudo Epidemiol?gico e Cl?nico dos Idosos Atendidos pela ESF do Munic?pio de Porto Alegre (EMISUS). Para avalia??o da ades?o ao tratamento medicamentoso foi utilizada a Medida de Ades?o ao Tratamento (MAT utilizado, como ponto de corte para determina??o de ades?o/n?o ades?o ao tratamento, a mediana da MAT). Para avalia??o da ades?o ? dieta e ao exerc?cio f?sico, foi utilizado um question?rio desenvolvido pelas autoras, com base nas recomenda??es da I Diretriz Brasileira de S?ndrome Metab?lica. O uso de cinco ou mais medicamentos por dia foi considerado polifarm?cia. RESULTADOS : A m?dia de idade da amostra foi 68,3?6,6 anos (61-90 anos). A maioria dos idosos eram mulheres (N= 74; 67,3%). A faixa et?ria mais frequente foi a de 60-69 anos (64,5%). Dos 110 idosos avaliados, 100 utilizam medica??es diariamente (90,9%), com um n?mero m?dio de 3,65?1,55. Entre o uso de anti-hipertensivos, hipoglicemiantes/insulina e antihipolipemiantes, o grupo dos anti-hipetensivos foi o mais frequentemente utilizados (87%). A pontua??o m?dia da MAT foi 5,5?0,4 e a mediana 5,5. Cinquenta e seis por cento dos idosos (IC 95%= 25-42,7%) foram considerados aderentes ao tratamento medicamentoso. Observou-se diferen?a estatisticamente significativa da ATM com sexo e risco cardiovascular (CV), sendo que as mulheres mostraram-se significativamente mais aderentes do que os homens e os indiv?duos com baixo risco CV foram mais aderentes dos que 12 os de risco intermedi?rio e alto. N?o foi verificada associa??o com escolaridade, renda e polifarm?cia. Receberam alguma orienta??o alimentar 82 idosos (74,5%), sendo considerados aderentes ? dieta 33,9% deles (IC 95%= 25-42,7%). A redu??o do sal foi considerado o item da dieta com maior ades?o (89,1%) e o item de menor ades?o foi o dos alimentos integrais (59,7%). A falta de persist?ncia foi o motivo para n?o ades?o ? dieta, mais frequentemente citado (38,9%). Em rela??o ao exerc?cio f?sico, apenas 23,6% dos idosos (IC-15,7-31,5%) aderiam ? pr?tica. Problemas f?sicos como artrose e lombalgia foram apontados como os principais motivos para a n?o ades?o (26,9%). N?o foi observada diferen?a estat?stica significativa da ades?o ? dieta e ao exerc?cio f?sico com as vari?veis demogr?ficas, socioculturais, econ?micas e risco cardiovascular. CONCLUS?O : Constatou-se que, em idosos portadores de s?ndrome metab?lica, acompanhados pela ESF, a preval?ncia da ades?o ao tratamento medicamentoso foi 56%, ades?o ? dieta 33,9% e ades?o ao exerc?cio f?sico 23,6%. Observou-se associa??o estatisticamente significativa da ades?o ao tratamento medicamentoso com sexo e risco cardiovascular.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 415241.pdf: 717724 bytes, checksum: 199e9d8046c7ce8fa60eb0a871b3f192 (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / Introdu??o: O melhor resultado no tratamento para pacientes com doen?a renal cr?nica terminal (DRCT) em hemodi?lise (HD) exige disciplina, que inclui ades?o ? medica??o, ? dieta e restri??o da ingest?o de l?quidos. Este estudo transversal testou pacientes em HD pelo instrumento URICA para avaliar sua prontid?o para mudan?a de pr?ticas alimentares. M?todo: Estudo observacional transversal e descritivo que incluiu 100 pacientes est?veis em HD cr?nica, em dois centros de HD ambulatorial. Foram avaliados pela escala URICA e por ficha de registro com dados demogr?ficos e bioqu?micos. Resultados: O valor m?dio do URICA (6.3?1.6) mostrou que a maioria dos pacientes (85%) estava no est?gio inicial (pr?-contempla??o) de prontid?o. Houve correla??o fraca do instrumento apenas com o ganho de peso entre HD e com o n?vel de f?sforo s?rico. Conclus?o: Pacientes em HD parecem n?o estar preparados para mudan?as de seu comportamento alimentar. O n?vel educacional n?o altera o grau de prontid?o para mudan?a. Disciplina no controle da dieta e n?vel de prontid?o podem estar associados. Estudo prospectivo ? necess?rio para elucidar aspectos do problema.