Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-02T13:38:03Z No. of bitstreams: 1 DIS_SORAIA_LEMOS_DE_SIQUEIRA_COMPLETO.pdf: 1770308 bytes, checksum: 4220afcfa71b4f29b7880a79649bc375 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-02T13:38:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_SORAIA_LEMOS_DE_SIQUEIRA_COMPLETO.pdf: 1770308 bytes, checksum: 4220afcfa71b4f29b7880a79649bc375 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-02T13:39:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_SORAIA_LEMOS_DE_SIQUEIRA_COMPLETO.pdf: 1770308 bytes, checksum: 4220afcfa71b4f29b7880a79649bc375 (MD5) Previous issue date: 2012-08-29 / Hand hygiene is an important procedure in preventing peritoneal dialysis-related infections. OBJECTIVE: To compare the effectiveness of two distinct techniques for hand hygiene in reducing the number of colony-forming units in patients on peritoneal dialysis. PATIENTS AND METHOD: Observational study. Twenty-two patients underwent two collections of microbiological flora from the hands in two different instances: after hand washing with non-antimicrobial soap and water followed by rubbing with 70% ethyl alcohol, gel presentation, after application of 70% ethyl alcohol, presentation gel. Cultures were obtained by applying the fingers surface directly on agar-blood plates. RESULTS: The comparison between groups showed a significant difference (p <0.01) in colony-forming units in the right hands and left hands, mean 59.6 ? 43.1 in the group not antimicrobial soap and water, proved higher than in group 70% ethyl alcohol, presentation gel (31.8 ? 39.9). This difference is characterized by the presence of colonies of Staphylococcus coagulase-negative, and this was predominant in the seed crops. CONCLUSION: Hand rubbing with gel-alcohol was more effective in reducing the number of colonies recovered than the other methods. / INTRODU??O: A higieniza??o das m?os ? um importante procedimento para a preven??o de infec??es relacionadas a di?lise peritoneal. OBJETIVO: comparar a efic?cia de duas t?cnicas de higieniza??o das m?os, na redu??o do n?mero de unidades formadoras de col?nia em pacientes em programa de di?lise peritoneal. MATERIAIS E M?TODO: Estudo observacional, transversal. Vinte e dois indiv?duos submetidos a duas coletas da flora microbiol?gica das m?os, em dois momentos distintos: ap?s higieniza??o das m?os com ?gua e sab?o n?o antimicrobiano seguida de fric??o com ?lcool et?lico 70%, apresenta??o gel; ap?s aplica??o de ?lcool et?lico 70%, apresenta??o gel. Culturas obtidas da superf?cie dos dedos das m?os, diretamente em placas de Agar Sangue de Carneiro. RESULTADOS: A compara??o entre grupos mostrou uma diferen?a significativa (p<0,01), nas unidades formadoras de col?nia nas m?os direitas e m?os esquerdas, a m?dia 59,6?43,1 do grupo ?gua e sab?o n?o antimicrobiano; mostrou-se mais elevada que no grupo ?lcool et?lico 70%, apresenta??o gel (31,8?39,9). Esta diferen?a ? caracterizada pela presen?a de col?nias de Staphyloccocus coagulasenegativa, sendo que este foi o germe prevalente nas culturas. CONCLUS?O: A higieniza??o com ?lcool et?lico 70%, apresenta??o gel produziu maior redu??o no n?mero de unidades formadoras de col?nia.

Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2017-08-24T12:57:55Z No. of bitstreams: 1 ADRIANA_CONTI_DIS.pdf: 1862760 bytes, checksum: d04417c4b0e9dd7ce859909035772034 (MD5) / Rejected by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br), reason: Devolvido devido ? falta de capa institucional no arquivo PDF. on 2017-08-25T18:09:08Z (GMT) / Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2017-08-29T11:31:27Z No. of bitstreams: 1 ADRIANA_CONTI_DIS.pdf: 1902344 bytes, checksum: 5866bfc2071b034ae6ff6dedc003d26f (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-09-08T17:28:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ADRIANA_CONTI_DIS.pdf: 1902344 bytes, checksum: 5866bfc2071b034ae6ff6dedc003d26f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T11:26:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ADRIANA_CONTI_DIS.pdf: 1902344 bytes, checksum: 5866bfc2071b034ae6ff6dedc003d26f (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / Introduction: Peritonitis remains a major complication in peritoneal dialysis patients, with the predominant infectious agent being coagulase-negative Staphylococcus (CNS). Intraperitoneal administration of antibiotics is the required treatment, however, no consensus exists on the appropriate disinfection of the medication port (MP). Objective: To compare different disinfection techniques for the peritoneal dialysis bag MP. Methods: An experimental study was conducted testing different cleaning agents (70% alcohol vs 2% chlorhexidine) and time periods (5, 10 and 60seconds) for disinfection of the MP. Four microorganisms (S. aureus, E.coli, A. baumannii and C.parapsilosis) were prepared for use as contaminants of the MP. MP were incubated in Tryptic soybroth at 36?C for 24 h, after which, they were seeded on a Biom?rieux? blood agar plate and incubated for 24 h at 36?C. Results: A total of 240 PD bags were contaminated with four different microorganisms. Two positive cultures (E. coli and S. aureus) were identified, both after disinfection with alcohol after 5 and 10 seconds of friction, and none in the chlorhexidine group. Conclusion: although there was no statistical difference between the antiseptics used and the cleaning time, the use of chlorhexidine for 1 minute was the only one in which there was no bacterial growth, therefore we considered this recommendation. / Introdu??o: A Di?lise Peritoneal utiliza a membrana peritoneal para realizar trocas entre o sangue e a solu??o de di?lise. Peritonite ? a maior complica??o, e o germe predominante ? o Staphylococcus coagulase negativa (SCN). O tratamento para peritonite ? realizado com a administra??o de antibi?tico intraperitoneal. Durante o treinamento, o paciente e/ou familiar s?o capacitados a administrar antibi?tico via intraperitoneal, se necess?rio. No entanto, n?o existe consenso quanto ? maneira mais apropriada para a desinfec??o do tubo entrada de medica??o (TEM). Empresas que comercializam o material de DP recomendam que, para a administra??o de antibi?ticos e outros medicamentos, o TEM deve ser limpo durante cinco minutos com ?lcool a 70%, iodo povidine alc?olico ou clorexidina alco?lica. Objetivo: Comparar a efic?cia das t?cnicas e produtos de desinfec??o do TEM da bolsa de di?lise peritoneal. M?todo: Foi realizado um estudo experimental com diferentes agentes de limpeza (?lcool x clorexidina 2%) e per?odos de tempo (5, 10, 60 segundos) para a desinfec??o do TEM. Foram preparados quatro micro-organismos (S. aureus, E. coli, A. baumanni e C. parapsilosis) para utiliza??o como contaminantes e foram incubados em Caldo de Soja Tripticase?na a 36? C durante 24 horas, ap?s foram semeados por deple??o em placas de ?gar sangue (AS) e incubados durante 24 horas a 36? C. Resultados: No total, 240 bolsas PD foram contaminadas com quatro micro-organismos diferentes. Foram identificadas duas culturas positivas (E. coli e S. aureus), ambas ap?s desinfec??o com ?lcool 70% com o tempo de 5 e 10 segundos de atrito. Conclus?o: Embora sem diferen?a estat?stica entre os antiss?pticos utilizados e o tempo de limpeza, o uso de clorexidine por 1 minuto foi o ?nico em que n?o houve crescimento bacteriano, portanto achamos pertinente esta recomenda??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434139.pdf: 857675 bytes, checksum: 88f7f7c2e97aef43ae427ecc117c13c3 (MD5) Previous issue date: 2011-08-29 / Este estudo busca comparar os indicadores de qualidade do tratamento dial?tico de pacientes em programa cr?nico de hemodi?lise em uma unidade privada do sul do Brasil com os indicadores de qualidade nacionais e tamb?m com os obtidos em pa?ses desenvolvidos. Foram coletados dados demogr?ficos, doen?as de base, acesso vascular e dados laboratoriais de pacientes que realizaram terapia de substitui??o da fun??o renal, na modalidade de hemodi?lise na unidade de di?lise do Hospital Moinhos de Vento (HMV), dados coletados e divulgados pelo Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia de 2007 e foram utilizados os dados do estudo Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study 3. Os pacientes em programa cr?nico de hemodi?lise do HMV possuem diferentes caracter?sticas demogr?ficas, utilizam com maior freq??ncia o cateter venoso central como acesso vascular para hemodi?lise, possuem uma ferritina com maior concentra??o assim como maior freq??ncia de sorologia positiva para o virus da hepatite C. Quanto a adequa??o do tratamento dial?tico(Kt/V, albumina e hemoglobina), n?o houve diferen?as na compara??o com os indicadores do Brasil e dos pa?ses desenvolvidos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 439241.pdf: 787581 bytes, checksum: 694a1c96909ef78e31343f07b4121e83 (MD5) Previous issue date: 2012-03-29 / Introduction: Few studies have evaluated the chronic kidney disease (CKD) risk factors for in black populations. This study aimed to determine the prevalence of renal disease (RD), risk factors for CKD and compare the estimated glomerular filtration rate (eGFR) by three methods in a group of black workers in the health field. Methods: We evaluated in a cross sectional observational study 313 individuals from the black staff of a university hospital, workers from different health professions. Was defined RD bearing individuals with GFR below 90ml/minute or protein/creatinine index in urine sample up to or greater than 0.3. We estimated the glomerular filtration using three equations: Crockoft-Gault, MDRD and CKD EPI. For data collection was used a structured questionnaire containing demographic data, risk factors for CKD, serum creatinine, blood pressure (BP) and GFR. Results: In the 313 participants 80.8% were female. The risk factors were present in this proportion: 26.8% with a diagnosis of hypertension (HA), 8.3% diabetes mellitus (DM), 79.9% with a family history (FH) of hypertension, 49.2% FH and DM, 6.45% FH for dyslipidemia, and 19.8% FH with CKD, BMI with or greater than 30 kg /m?. The prevalence of RD ranged between 12.5% (CKD-EPI) and 18.8% (MDRD). The higher prevalence of RD was observed at the stage of eGFR between 60 and 89 mL/minute. In individuals with RD, there was difference between the eGFR for the CG or MDRD and CKDEPI equations (P<0.001) difference among the three formulas for the total group analysis (P <0.001). Conclusion: RD was present in at least 12.2% of the studied group. The prevalence of RD was lower when using the CKD-EPI equation, compared to the CG and MDRD equations. It was demonstrated statistical significance (P <0.05) for the highest average age of patients with RD compared the diagnosis by eGFR by the three equations used with other individuals in the study. Among the associations of risk in the total group the most frequent were HA and FH with HA. Among the variables examined, only the mean of systolic BP was different and higher, when comparing individuals with risk factor for RD and those without this risk factor / Introdu??o: Poucos estudos t?m avaliado os fatores de risco da Doen?a Renal Cr?nica (DRC) em popula??es negras. Esta investiga??o teve como objetivo conhecer a preval?ncia da doen?a renal (DR), de fatores de risco para DRC e comparar a filtra??o glomerular estimada (FGE) por tr?s m?todos em um grupo de trabalhadores negros na ?rea da sa?de. M?todos: Em um estudo observacional transversal, foram avaliados 313 indiv?duos negros do quadro funcional de um hospital universit?rio, trabalhadores de diferentes profiss?es da sa?de. Definiu-se portadores de DR os indiv?duos com a FGE abaixo de 90ml/minuto ou com ?ndice proteina/creatinina em amostra de urina igual ou maior que 0,3. Estimou-se a filtra??o glomerular utilizando-se tr?s equa??es: Crockoft-Gault, MDRD e CKD EPI. Para a coleta dos dados, foi estruturado um question?rio, contendo dados demogr?ficos, fatores de risco para DRC, creatinina s?rica, press?o arterial (PA) e FGE. Resultados: Dos 313 participantes 80,8% foram do sexo feminino. Os fatores de risco estiveram presentes nesta propor??o: 26,8% tinham diagnostico de hipertens?o arterial (HA), 8,3% de diabetes mellitus (DM), 79,9% de hist?ria familiar (HF) de HA, 49,2% de HF de DM, 6,45% HF de dislipidemia, 19,8% HF de DRC, IMC igual ou maior que 30Kg/m?. A preval?ncia de DR variou entre 12,5% (CKD-EPI) e 18,8% (MDRD). A maior preval?ncia de DR foi evidenciada no est?gio de FGE entre 60 e 89 mL/minuto. Nos indiv?duos com DR, houve diferen?a para a FGE entre as f?rmulas CG ou MDRD e CKD-EPI (P<0,001) havendo diferen?a entre as tr?s f?rmulas para o grupo total analisado (P<0,001). Conclus?o: DR esteve presente em no m?nimo 12,2% do grupo estudado. A preval?ncia da DR foi menor quando utilizamos a equa??o CKD-EPI, comparada ?s equa??es CG e MDRD. Foi evidenciada signific?ncia estat?stica (para P<0,05) para a maior m?dia de idade dos indiv?duos com DR, quando comparado o diagn?stico atrav?s da FGE pelas tr?s equa??es utilizadas com os demais indiv?duos em estudo. Entre as associa??es de risco no grupo total as mais freq?entes foram HAS e HF de HAS. Entre as vari?veis examinadas, apenas a m?dia de PA sist?lica foi diferente e maior, quando comparamos os indiv?duos com fator de risco para DR e aqueles sem este fator de risco.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457609.pdf: 908457 bytes, checksum: 4face2ee7aed14459bb47a89ca31f82a (MD5) Previous issue date: 2013-11-29 / Background: The current study aims to test and a vancomycin protocol based on the initial hemodialysis patients weight and to describe drug peak and through serum levels. Methods: A study enrolling 16 ESRD adult patients cohort undergoing hemodialysis received a uniform vancomycin administration schedule: 20 mg/kg initial dose, infused during the last dialysis hour; blood sample collection 30 minutes post-dialysis and, subsequently, before every dialysis session. Additionally, a fixed schedule to adjust every new dose was used. Anthropometric, clinical and laboratory variables were collected. Descriptive statistics was used; Spearman correlation coefficient was used to verify associations. Results: No significant correlation between vancomycin peak serum level and trough levels and the initial dose, nor any trough level and the following doses were uncovered. However, total serum protein strong and positively correlated with the initial Vancomycin dose and the first trough serum level (rs = 0.608, P = 0.016 and rs= 0.641; P = 0.010, respectively). Initial dose positively correlated with albumin too (rs= 0.572, P = 0.02). A strong correlation between the first and second trough levels was also found (rs = 0.608; P = 0.021). Conclusion: As applied, the vancomycin administration protocol was ineffective in reaching and maintaining therapeutic peak and trough levels. It is possible that a significant loss of vancomycin free-fraction by dialysis accounted for such a finding. Correlation of vancomycin serum levels between total serum proteins should be further investigated. / Objetivo Descrever os n?veis s?ricos de vancomicina em amostras coletadas nos vales em pacientes em hemodi?lise, a partir de um protocolo de administra??o deste antimicrobiano com dose inicial de 20mg/kg seguida de 10mg/kg e ajustes nas doses subsequentes, conforme a faixa de vancocinemia obtida e correlacionar com par?metros fisiol?gicos para verificar poss?veis associa??es. M?todos Estudo de coorte onde foram inclu?dos pacientes em hemodi?lise ambulatorial, com idade igual ou superior a 18 anos que realizaram tratamento com vancomicina, emp?rico ou com germe isolado. O medicamento foi administrado por infus?o intravenosa numa concentra??o de 10mg/mL na ?ltima hora da sess?o de hemodi?lise. O protocolo proposto baseia-se em doses administradas a cada sess?o de di?lise, realizadas tr?s vezes na semana, considerando o peso do paciente, uma dose inicial e define ajustes de dose a cada vancocinemia, com o objetivo de mant?-la nos n?veis terap?uticos estabelecidos de 10 a 20mg/L. Resultados: N?o houve correla??o significativa entre as concentra??es de vancomicina s?rica no pico e vales com as doses definidas pelo protocolo. Entretanto, o primeiro vale e as prote?nas plasm?ticas apresentaram forte correla??o positiva (rs = 0.608, P = 0.01), al?m da dose inicial tamb?m se correlacionar positivamente com as prote?nas plasm?ticas e albumina (rs = 0.641, P = 0.01 e rs= 0.572, P = 0.02). Os n?veis s?ricos de vancomicina entre o primeiro e o segundo vales apresentam forte correla??o positiva (rs = 0.608, P = 0.02) e o volume de distribui??o apresenta forte correla??o inversa ao valor de pico de vancomicina (rs = - 0.990; P < 0.001). Conclus?o Embora o estudo n?o tenha sido capaz de determinar um protocolo, identificamos uma variabilidade muito grande entre os resultados de vancocinemia. Doses mesmo ajustadas pelo peso seco do paciente e n?veis s?ricos de vancomicina n?o foram suficientes para manter os n?veis terap?uticos de vancomicina. ? poss?vel que haja perda significativa de vancomicina durante a hemodi?lise. A correla??o com as prote?nas plasm?ticas pode ser sugestiva quanto ? prote??o na remo??o durante a di?lise, por?m necessita ser investigada.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 STENIOMQ_DISSERT.pdf: 1696526 bytes, checksum: 321c55bb1fa04ddcd94672c8f0251783 (MD5) Previous issue date: 2012-12-19 / Universidade Estadual do Rio Grande do Norte / Este estudo prop?e a avalia??o cl?nica odontol?gica de pacientes com insufici?ncia renal cr?nica (IRC) em fase de pr?-transplante, objetivando observar as ocorr?ncias de altera??es nas estruturas orais e para-orais destes pacientes e sugerir a elabora??o de um protocolo de promo??o da sa?de oral com a finalidade de evitar ou minimizar o quadro cl?nico geral do paciente visando um processo de transplante renal com o m?nimo risco de infec??es originadas no sistema estomatogn?tico (SE), al?m de investigar a influ?ncia do tempo do tratamento dial?tico e do metabolismo ?sseo sobre a preval?ncia e gravidade das altera??es encontradas. Em 154 pacientes foi avaliada a higiene bucal atrav?s do ?ndice de Higiene Oral Simplificado (IHOS), a preval?ncia da c?rie dent?ria pelo ?ndice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e a necessidade de tratamento periodontal pelo Registro Periodontal Simplificado (RPS). Foram obtidos os exames do paratohorm?nio (PTH), c?lcio (Ca), f?sforo (P) e ure?a, al?m da radiografia panor?mica para todos os pacientes. O IHOS identificou ac?mulo de biofilme e c?lculo nos dentes. O escore predominante do PSR foi o 2 (72,3%). O CPOD foi elevado (17,52). N?o foi encontrada correla??o estat?sticamente significante entre tempo de di?lise, altera??es bioqu?micas e sa?de bucal. A maioria dos dial?ticos exibiu higiene bucal prec?ria com a presen?a de inflama??o periodontal, entretanto n?o foi encontrada influ?ncia do tempo de di?lise ou do metabolismo ?sseo sobre este quadro. Foram encontradas algumas altera??es nos ossos de sustenta??o dent?ria (maxila e mand?bula), como o tumor marrom, tornando necess?ria a realiza??o de controle radiogr?fico peri?dico para sua avalia??o. O diagn?stico precoce e adequado de manifesta??es orais da IRC exige dos profissionais da Odontologia, como integrante da equipe multidisciplinar de sa?de para atendimento ao paciente com IRC dial?tico, o acompanhamento do mesmo, durante longos per?odos de tempo, no intuito de prevenir ou minimizar a ocorr?ncia de complica??es do estado de sa?de geral. Uma abordagem interdisciplinar ? fundamental para prevenir complica??es orais durante o tratamento dial?tico, antes do transplante

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431165.pdf: 850340 bytes, checksum: a2e688c3555bab8a8fa5c9cdf12fa3d4 (MD5) Previous issue date: 2011-03-29 / Introdu??o: A doen?a renal cr?nica ? um grave problema de sa?de p?blica no pa?s. D?ficit cognitivo ? comum em pacientes com insufici?ncia renal cr?nica terminal e depress?o ? uma condi??o prevalente na doen?a renal cr?nica terminal. Objetivo: avaliar a fun??o cognitiva de pacientes com insufici?ncia renal cr?nica submetidos ? di?lise peritoneal no Hospital S?o Lucas da PUC e Hospital Benefic?ncia Portuguesa de Pelotas. Materiais e M?todos: Estudo transversal controlado. Foram inclu?dos pacientes em tratamento para doen?a renal cr?nica terminal, em di?lise peritoneal h? pelo menos tr?s meses, com idade acima de 18 anos, e pontua??o no Mini Exame do Estado Mental acima de 18. Foram exclu?dos pacientes com dem?ncia pr?via conhecida, hist?ria de acidente vascular cerebral, doen?a aguda, e hospitalizado com dificuldades de aprendizagem conhecidas. O grupo controle incluiu parentes saud?veis de pacientes em Di?lise Peritoneal (DP) e Hemodi?lise (HD), mesma idade e n?vel s?cio-educativo. Todos os participantes foram submetidos a uma ?nica aplica??o de testes psicom?tricos no momento da consulta cl?nica ou agendados. Os testes utilizados foram a Escala de Intelig?ncia Wechsler para Adultos (WAIS-III), o Invent?rio de Depress?o Beck (BDI) e o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Participaram 60 indiv?duos, 30 pacientes em DP e 30 indiv?duos saud?veis. Resultados: Os grupos n?o foram diferentes quanto a escores do MEEM (DP 25,9+5,4, Controle 26,8+3,3, p=0,462) e do WAIS-III, com exce??o do ?ndice da velocidade de processamento (DP 90 +19,6, controle 99 + 14,3, p=0,039). Os pacientes em DP apresentaram o escore BDI significativamente maior que os controles (DP=14, IIQ=6-23; Controle=9, IIQ=4-13; p=0,010). Ajustando os dados para presen?a de depress?o e atividade laboral, verificou-se que o ?ndice de velocidade de processamento dos pacientes foi 12,7 pontos menor que nos controles. Conclus?o: O ?ndice de velocidade de processamento da escala WAIS-III foi menor nos pacientes em DP do que nos controles. Os demais aspectos da fun??o cognitiva de pacientes em DP n?o foram diferentes de controles com mesma idade e n?vel s?cio-econ?mico-educacional

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459896.pdf: 592846 bytes, checksum: 987bda46314bc6c01e598cce8d88d1d5 (MD5) Previous issue date: 2009-03-03 / Introduction: The most frequent adverse events during dialysis are hypotension (20% to 30%) and muscle cramps (5% to 10%), and the most often prescribed treatment to these adverse events is the use of variable sodium (VNa) profiling. Objectives: The aim of the current study was to compare the frequency of adverse events during hemodialysis (HD), interdialytic weight gain, and blood pressure before and after dialysis, with and without the use of VNa, as well as with the use of two variable sodium models: stepwise (VNass) and linear (VNal). Methods: a randomized, cross-over, prospective study that enrolled 22 patients in two groups: one to receive VNas for 12 HD sessions, and the other VNal, for a similar period after 12 sessions without VNa. After a wash-out period of 12 sessions, groups were crossed over. The following parameters were analyzed: adverse events, interdialytic weight gain, and blood pressure (BP) before and after dialysis. Results: Mean age was 61.2?15.2 years; 11 (50%) patients were male. The occurrence of adverse events was significantly different between the period without VNa (48.5%) and those with VNas and VNal (33.7% and 36%; p<0.001). There were no significant differences in BP or interdialytic weight gain among treatment modalities. Conclusion: The use of VNa was associated with a reduction in the number of adverse events. VNas resulted in less episodes of symptomatic hypotension; while VNal may be associated with reduced muscle cramps. VNa modeling is beneficial for selected patients, and should be individually prescribed. / Introdu??o: Os eventos adversos que ocorrem com mais freq??ncia no per?odo transdi?lise s?o hipotens?o (20% a 30%) e c?imbras (5% a 10%), e entre as condutas mais indicadas para o tratamento destas complica??es est? a utiliza??o de s?dio vari?vel (NaV). Objetivos: comparar a ocorr?ncia de eventos adversos em hemodi?lise (HD), o aumento de peso interdial?tico e a press?o arterial pr? e p?s-di?lise, sem e com a utiliza??o de NaV e comparar a ocorr?ncia de eventos adversos em HD com a utiliza??o de duas modalidades de s?dio vari?vel: step (NaVs) e linear (NaVl). M?todo: estudo prospectivo, randomizado e com cross-over que incluiu 22 pacientes para dois grupos: um para tratamento com NaVs durante 12 sess?es de HD e outro para tratamento com NaVl durante o mesmo per?odo, precedidos por 12 sess?es sem NaV. Ap?s per?odo de wash-out, ocorreu o cross-over entre os grupos. Analisaram-se: ocorr?ncia de eventos adversos, ganho de peso interdi?lise e press?o arterial (PA), antes e ap?s o procedimento. Resultados: a m?dia de idade foi de 61,2?15,2 anos e 11(50%) eram do sexo masculino. A ocorr?ncia de eventos adversos foi significativamente diferente entre os per?odos sem a utiliza??o de NaV (48,5%) e com a utiliza??o de NaVs e NaVl, (33,7% e 36%, respectivamente; p<0,001). N?o houve diferen?a significativa de PA entre qualquer das modalidades de tratamento usadas; o mesmo ocorreu com o ganho de peso interdial?tico. Conclus?es: a utiliza??o de NaV reduz a ocorr?ncia de eventos adversos em HD. H? menos hipotens?o sintom?tica com NaVs e tend?ncia para redu??o de c?imbras com o uso de NaVl.. NaV pode ser ben?fico para alguns pacientes e sua prescri??o deve ser individualizada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 415241.pdf: 717724 bytes, checksum: 199e9d8046c7ce8fa60eb0a871b3f192 (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / Introdu??o: O melhor resultado no tratamento para pacientes com doen?a renal cr?nica terminal (DRCT) em hemodi?lise (HD) exige disciplina, que inclui ades?o ? medica??o, ? dieta e restri??o da ingest?o de l?quidos. Este estudo transversal testou pacientes em HD pelo instrumento URICA para avaliar sua prontid?o para mudan?a de pr?ticas alimentares. M?todo: Estudo observacional transversal e descritivo que incluiu 100 pacientes est?veis em HD cr?nica, em dois centros de HD ambulatorial. Foram avaliados pela escala URICA e por ficha de registro com dados demogr?ficos e bioqu?micos. Resultados: O valor m?dio do URICA (6.3?1.6) mostrou que a maioria dos pacientes (85%) estava no est?gio inicial (pr?-contempla??o) de prontid?o. Houve correla??o fraca do instrumento apenas com o ganho de peso entre HD e com o n?vel de f?sforo s?rico. Conclus?o: Pacientes em HD parecem n?o estar preparados para mudan?as de seu comportamento alimentar. O n?vel educacional n?o altera o grau de prontid?o para mudan?a. Disciplina no controle da dieta e n?vel de prontid?o podem estar associados. Estudo prospectivo ? necess?rio para elucidar aspectos do problema.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 346158.pdf: 411875 bytes, checksum: e30f55b8c8e8f393247d6cba9515f49a (MD5) Previous issue date: 2006-03-27 / Introdu??o: Pacientes com insufici?ncia renal cr?nica (IRC) em tratamento dial?tico apresentam redu??o da qualidade de vida (QV) e da fun??o sexual. V?rios estudos pr?vios avaliaram indiv?duos do sexo masculino. Poucos dados sobre a fun??o sexual de mulheres sob tratamento dial?tico est?o dispon?veis. O presente estudo avaliou a qualidade de vida e o funcionamento sexual de pacientes do sexo feminino h?gidas e com IRC, em di?lise. Pacientes e M?todo: Estudo transversal, controlado, em que foram aplicados dois question?rios - um gen?rico, com o qual foram coletados dados demogr?ficos, sobre idade, escolaridade, estado marital e condi??es sexuais, e o de QV da Organiza??o Mundial da Sa?de (WHOQOL-bref ?) - a 86 mulheres com idade superior a 18 anos, alfabetizadas, sem doen?a renal (Grupo 1), e a 38 pacientes femininas, em di?lise cr?nica h? pelo menos 2 meses (Grupo 2). Para an?lise adicional, as participantes foram divididas por idade (&#8804; 60 ou > 60). Dados antropom?tricos e cl?nicos tamb?m foram coletados. Estat?stica descritiva, teste chi-quadrado (ou teste exato de Fisher), teste t de Student e an?lise de regress?o linear multivariada foram utilizados. Resultados: A QV foi menor no Grupo 2, em geral, e nos dom?nios f?sico e meio-ambiente. Estar em di?lise e ter menor n?vel educacional afetaram negativamente a QV. No Grupo 1, 62 (72%) participantes tinham rela??o marital est?vel, e 58 (67%) tinham vida sexual ativa (VSA). No Grupo 2, 22 (58%) pacientes tinham rela??o est?vel, mas apenas 7 (18%; P<0,001) tinham VSA. Nenhuma paciente com mais de 60 anos estava sexualmente ativa. A QV n?o foi influenciada pela idade, pela estabilidade da rela??o ou pela presen?a de VSA. Conclus?o: Os resultados sugerem que pacientes do sexo feminino em di?lise apresentam menor QV e redu??o da fun??o sexual comparativamente a mulheres saud?veis. Entretanto, o decl?nio da atividade sexual n?o afetou a QV.