Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotal.pdf: 1247073 bytes, checksum: c3d31eeee09eda65447fdd733bec5d90 (MD5) Previous issue date: 2012-11-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to examine compliance with the essential actions recommended by PHPN from the records of the pregnant woman on the card. This is a documentary, exploratory and descriptive research, using a quantitative approach, developed in the months of April, May and June 2012, on Health Institute Elpidio de Almeida, in Campina Grande - Paraiba. The study included 349 cards of pregnant that have recently given birth, who performed all prenatal care in the city of Campina Grande and term birth. The standardized instrument was a form of data capture, containing the variables advocated by the Program for the Humanization of Prenatal and Birth. Data were tabulated and obtained by consulting the mother's card that was in women possession. The data processing was done using SPSS for Windows, 15.0version, and analysis through descriptive statistics and inferential bivariate. Os procedimentos de inferência estatística, por sua vez, foram realizados por meio dos testes , Chi-squareand Cramer's coeficiente calculation. The research complied with Resolution 196/96 of the National Health Council, which provides for investigations involving human subjects and was approved by the Research Ethics Committee of the Centre for Higher Education and Development, being performed only after approval under the CAAE No 02244912.9.0000.5175. The sample was observed that most of the patients starts prenatal in the first trimester (61.6%),and that a very large number of cards (34.4%) had record of early prenatal care in the second trimester. Moreover, 34.1% of cards had not any query in the first trimester. Among the tests recorded in the cards, we found that only 34.0% of the pregnant women made the I urine test in 1st trimester. And that a very small number of pregnant women (40.9%) carried out the VDRL. Only 58% of pregnant women had outcomes request fasting blood glucose level at the first prenatal consultation and 70% of cards presented results of testing for HIV. Regarding the hemoglobin examination, was found 64.3% of results of which 88% had records of ABO-Rh Factor. Regarding tetanus vaccination, 21.02% of the cards had no record. The study showed a positive association between prenatal initiation performing all laboratory tests and vaccines advocated by the PHPN. Thus, we emphasize the real need for a more comprehensive iscussion among professionals, managers and community attended, reviewing or revising the prenatal care provided to pregnant women in the city of Campina Grande. / O presente trabalho teve como objetivo geral analisar as ações essenciais preconizadas pelo Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento, a partir do cartão da gestante. Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória e descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida nos meses de abril, maio e junho de 2012, no Instituto de Saúde Elpídio de Almeida, no município de Campina Grande - PB. Foram incluídos no estudo 352 cartões de gestante de puérperas, que realizaram todo o pré-natal no município de Campina Grande e com parto a termo. O instrumento padronizado foi um formulário de captação dos dados, contendo as variáveis preconizadas pelo Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento. Os dados foram dispostos em tabelas e obtidos por meio da consulta ao cartão da gestante, que estava de posse das puerpéras. O processamento dos dados se deu através do programa SPSS para Windows, versão 15.0, e a análise por meio de estatística descritiva e inferencial bivariada. Os procedimentos de inferência estatística, por sua vez, foram realizados por meio dos testes de Student, Qui-Quadrado e cálculo do coeficiente de Cramer. A pesquisa respeitou a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, que dispõe sobre investigações envolvendo seres humanos, e recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ensino Superior e Desenvolvimento, só sendo executada após aprovação, sob a CAAE nº 02244912.9.0000.5175. Observou-se na amostra que (61,6%), inicia o pré-natal no primeiro trimestre e que um número muito elevado de cartões (34,4%) apresentava registro de início do pré-natal no segundo trimestre. Além disso, 34,1% dos cartões não apresentavam consulta alguma no primeiro trimestre. Dentre os exames registrados nos cartões, observou-se que somente 34,0% das gestantes fizeram o exame de urina I no 1ª trimestre de gestação eque um número bastante reduzido de gestantes (40,9%) realizou o VDRL. Apenas 58% das gestantes tinham resultados de solicitação de dosagem da glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal e 70% dos cartões apresentavam resultados de testagem para o HIV. No que se refere ao exame de hemoglobina, foi encontrado registro em 64,3% dos cartões, sendo que 88% apresentavam registros da tipagem ABO-Fator Rh. Em relação à vacinação antitetânica, 21,02% dos cartões não apresentavam registro. O estudo evidenciou a associação positiva entre o início do pré-natal com a realização de todos os exames laboratoriais e vacinas preconizados pelo PHPN. Destarte, ressaltamos a real necessidade de uma discussão mais abrangente entre profissionais, gestores e comunidade assistida, revendo ou reformulando a atenção pré-natal oferecida às gestantes no município de Campina Grande.

Orientador: Cristina Garcia de Lima Parada / Banca: Cátia Regina Branco da Fonseca / Banca: Sandra Marisa Pelloso / Resumo: Avaliou-se a qualidade da assistência pré-natal e comparou-se dois modelos de atenção básica à saúde: tradicional e estratégia saúde da família. Estudo epidemiológico e transversal, analisou a estrutura e o processo da atenção, tendo como fonte de dados entrevistas com gerentes das unidades, observação dirigida realizada pela pesquisadora e avaliação de 282 prontuários amostrados. Para análise estatística foi utilizado o software estatístico Epi-Info 6.0. A descrição da estrutura e processo de assistência pré-natal desenvolvido foi realizada por meio da apresentação das frequências das variáveis estudadas. A comparação estatística sobre o processo da assistência foi realizada a partir do teste qui quadrado (x²), fixando o nível de significância ά=0,05, com cálculo dos respectivos odds ratio e intervalo de confiança (IC=95%). Para avaliação das unidades individualmente foi criado sistema de escore, contendo 10 indicadores de qualidade do atendimento. Como referenciais teóricos para análise dos dados, foram utilizadas políticas públicas de saúde, especialmente o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento e o Manual de Atenção Pré-natal da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Na avaliação de estrutura observou-se que as Unidades estão bem equipadas de consultórios, materiais e instrumentais, que estão disponíveis todos os exames preconizados, assim como a grande maioria dos medicamentos essenciais aos cuidados das gestantes e que nas USF está mais incorporado o atendimento de enfermagem. Quanto ao processo da atenção pré-natal, houve diferença estatisticamente significativa entre os serviços para as variáveis: cobertura de exames do 3º trimestre, história clínica completa, orientação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: It was evaluated the quality of the prenatal assistance program and compared the health models of basic attention: traditional and Family Health Strategy. An epidemiological and transversal study analysed the structure and the process of attention, using as source data interviews with the units managers, observation made by the researcher and evaluation of 282 sampled records. For satystical analysis it was used the the software Epi-Info 6.0. The description of the structure and the process of prenatal assistance developed was carried out through the presentation of the frequence of variables studied. The statystical comparison about the assistance process was made from the qui-square test (x²) setting the level of significance ά=0,05 calculating the respective odds ratio and confidence interval (CI=95%). In order to evaluate the units individually, a scoring system was created, containing 10 qualitative indicators of the service. Public health policies were used as theoretical references for data analysis, specialy The Humanization of Prenatal care and Childbirth Program and the Prenatal Attention Manual of the State Secretariat of Health of São Paulo. During the evaluation of units, it was observed that they are well supplied with medical offices, materials and devices, that all the recommended exams are available as well as the great majority of essential medicines for pregnant care; and that the nursing assistance is more incorporated at the FHU. Regarding the prenatal care process, there was statistical significant difference among the services for the variables: third quarter examination coverage, complete medical history, nutritional orientation, warning signs during the term, dental care, verification of uterine height, prescription of ferrous sulphate, where the performance of the FHU was better. The beginning of... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Robson Frederico Cunha / Banca: Célio Percinoto / Banca: Maria Salete Nahás Pires Corrêa / Resumo: A Psicologia do Comportamento tem contribuído com a Odontologia na redução do estresse e ansiedade no paciente adulto e no condicionamento e manejo da criança. Atualmente, o estudo do desenvolvimento humano mostra-se como ponto-chave para o efetivo conhecimento, diagnóstico e solução de inúmeros distúrbios psicológicos, psicossomáticos e comportamentais, e se caracteriza principalmente por mudanças físicas e mentais que ocorrem na criança, desde os primeiros meses de vida intrauterina. O presente trabalho avaliou através de um estudo retrospectivo, a possível influência dos eventos pré-natais, envolvendo o feto e a mãe, no comportamento do bebê frente à assistência odontológica. Foram entrevistadas 120 mães de bebês atendidos na Bebê-Clínica da FOA-UNESP, através de questionário, o qual abordou o estado emocional e psicológico da mãe no início da gestação, os fatores sociais e econômicos, o estado de saúde materna, o estado de saúde do bebê e a relação paisfilho, bem como o comportamento fetal. Com base nestes dados foi estabelecido o perfil pré-natal materno, o qual foi comparado ao perfil comportamental dos bebês exibidos durante os atendimentos na Bebê-Clínica. A relação entre a experiência odontológica da mãe e o comportamento dos bebês foi também avaliada. De acordo com a metodologia utilizada e os resultados verificados foi possível concluir que, embora o número de mães com perfil pré-natal favorável, cujos bebês apresentaram em sua maioria comportamento colaborador, tenha sido mais prevalente, não houve relação estatisticamente significante entre a experiência odontológica materna e o comportamento exibido pelo paciente, assim como não houve influência dos eventos pré-natais sobre o comportamento do bebê durante a assistência odontológica. / Abstract: The Behavioral Psychology has contributed to Dentistry in reducing stress and anxiety in adult patient and in the child's adaptability and management. Recently, the human developmental study presents itself as the key point for the effective knowledge, diagnosis and solution of various psychological, psychosomatic and behavior disturbances and it characterizes itself especially as mental and physical changes that occur in the child since the first months of intrauterine life. The current work assessed, through a retrospective study, the possible influence of the prenatal events, involving the fetus and the mother, in the infant's behavior facing the dental treatment. A total of 120 mothers of babies seen at Clinic for Babies at the Dental School of Araçatuba-UNESP, through a questionnaire, which approached the mother's emotional and psychological state at the beginning of pregnancy, the economic and social factors, the maternal health state and the relationship parentschild, as well as the fetal behavior. Based on this data, it was established the maternal prenatal profile, which was compared to the babies' behavior profile displayed during the assistances at Clinic for Babies. The relationship between the mother's dental experience and the babies' behavior was assessed as well. According to the methodology utilized and to the overcomes verified it was possible to conclude that, although the number of mothers with favorable prenatal profile, whose babies displayed in their majority collaborative behavior, has been more prevalent, there was no statistically significant relation between the maternal dental experience and the behavior displayed by the patient, as there was no influence of the prenatal events over the infant behavior during the dental treatment. / Mestre

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhães / Coorientador: Maria Helena D'Aquino Benício / Banca: Daniela Saes Sartorelli / Banca: Luiza Cristina Godim Domingues Dias / Banca: Paula Andrea Martins / Banca: Silvia Justina Papini / Resumo: Objetivo: delinear, implementar e avaliar a efetividade de uma intervenção - inserção sistematizada da promoção da alimentação saudável e caminhada no lazer na atenção pré-natal rotineira realizada por médicos e enfermeiros em unidades de saúde da família - sobre cinco práticas alimentares e a realização de caminhada no lazer por gestantes. Métodos: estudo de intervenção controlado, não randomizado, no qual participaram 42 médicos/enfermeiros e uma amostra (n=353) de gestantes por eles assistidas em unidades de atenção primária à saúde da rede pública do município de Botucatu-SP, Brasil. O estudo foi dividido em duas etapas: avaliação das mudanças em conhecimentos e práticas dos profissionais e avaliação do impacto da intervenção sobre os comportamentos das gestantes por eles assistidas. Na primeira, foi delineada e implementada uma ação educativa (AE), com 16 horas, presenciais, dirigida a médicos e enfermeiros que assistem gestantes em 9 unidades de saúde da família, com o objetivo de ampliar/adequar seus conhecimentos sobre alimentação e atividade física na gestação e organizar o processo de trabalho para a inserção sistematizada no pré-natal da promoção de 5 práticas alimentares (3 frutas diariamente; 2 porções de hortaliças e 2 de feijão, pelo menos em 5 dias da semana; consumo esporádico (no máximo uma vez por semana) de refrigerante e/ou biscoito industrializado) e da orientação das gestantes para a realização de caminhada no lazer. A AE incluiu um curso de imersão (8hs) com todos os profissionais e 3 oficinas de trabalho em cada unidade de saúde. Os conhecimentos e práticas dos participantes (n=22), antes e após a intervenção, foram comparados aos de um grupo controle (n=20), formado pelos profissionais de 8 unidades básicas de saúde de modelo tradicional (UBS) situadas no mesmo município e que não foram envolvidas na intervenção. Nos dois grupos, os conhecimentos... / Abstract: Objective: to design, implement and evaluate the effectiveness of an intervention - systematic insertion of promoting healthy eating and leisure-time walking during in routine prenatal care performed by doctors and nurses in family health care units - over five dietary practices and the realization of leisure-time walking at by pregnant women. Methods: this is a controlled intervention study, not randomized, in which took part 42 doctors/nurses and a sample (n=353) of pregnant women attended by those professionals in primary health care settings to public health care in the city of Botucatu-SP, Brazil. The study has been divided into two stages. The first one was the implementation and evaluation of an educational activity (EA), with 16 hours, by attendance, addressed to doctors and nurses who assist pregnant women in nine family health care units, in order to extend/adapt their knowledge of nutrition and physical activity during pregnancy and then introduce routinely and systematically in prenatal care the promotion of 5 dietary practices (3 fruit daily; 2 servings of vegetables and two servings of beans, at least 5 days a week; sporadic consumption (maximum once a week) of soda and / or industrialized cookie), and guidance of pregnant women to walking during leisure time. The knowledge and practices of the participants (n=22) before and after the EA, have been compared to a control group (n=20), formed by professionals of eight traditional health care units not involved in the educational activity. This knowledge has been evaluated in both groups with a self-applied questionnaire, elaborated for this research; practices (guidance for leisure-time walking and healthy eating) have been measured by interviews with pregnant women assisted by two professional groups, in their homes. We have generated two scores of knowledge (about walking and nutrition) and we have used ANOVA for repeated measures to assess changes before and after the ... / Doutor

O objetivo do estudo foi avaliar os fatores associados ao atendimento odontológico às gestantes, a partir dos dados do ciclo I (2011-12) e II (2013-14) do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) nas diferentes macrorregiões brasileiras. Trata-se de um estudo transversal, multinível, que utilizou dados secundários de 4.340 mulheres do ciclo I e de 6.209 mulheres do ciclo II. As variáveis contextuais foram divididas em duas dimensões: socioeconômicas e demográficas. Já as variáveis individuais foram divididas em três dimensões: serviços de saúde, socioeconômicas e demográficas. O desfecho foi acesso à saúde bucal no pré-natal. Regressão de Poisson Multinível foi utilizada para obtenção das razões de prevalência (RP) por meio do software Stata 11. No ciclo I, a prevalência de acesso à saúde bucal no pré-natal foi de 45,9% e de 51,9%, no ciclo II. Em ambos os ciclos, a maioria das mulheres tinha de 21 a 30 anos e vivia na macrorregião Nordeste. Após o ajuste do modelo do ciclo I, municípios com porte populacional acima de 500 mil habitantes (RP=1,35 (IC95%: 1,05-1,81)), renda entre 1 e 2 salários mínimos (RP=1,13 (IC95%: 1,03-1,25)), idade de 31 a 40 anos (RP=1,33 (IC95%; 1,15-1,54)) e que possuem registro de consulta odontológica da gestante (RP= 1,17 (IC95%: 1,06-1,29), estiveram associadas ao desfecho. Já na análise ajustada do ciclo II, macrorregião Sudeste (RP=1,18 (IC95%: 1,03-1,36)), cobertura de saúde bucal acima de 92,9% (RP=1,11 (IC95%: 1,01-1,22)), de 31 a 40 anos (RP= 1,22 (IC95%: 1,09-1,36)), equipe participar de ações de educação permanente (RP=1,14 (IC95%: 1,01-1,30)) e possuir horário de funcionamento que atenda às necessidades da usuária (RP=1,40 (IC95%: 1,25-1,57)), estiveram associadas ao desfecho. A pesquisa traz elementos que podem auxiliar gestores, profissionais e gestantes quanto ao cuidado odontológico durante a gestação. / The aim of this study was to evaluate factors associated with dental care for pregnant women, through data from Cycle I (2011-12) and II (2013-14) of the Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care Services, which was collected in all regions of Brazil. This cross-sectional, multilevel study used secondary data from 4,340 women interviewed in Cycle I and 6209 women in Cycle II. Contextual variables were divided into two dimensions: socioeconomic and demographic, while individual variables were divided in three dimensions: health services, socioeconomic and demographic. The outcome was access to oral health in prenatal care. Poisson Multilevel regression was used for obtaining prevalence ratios (PR). Prevalence of access to oral health in prenatal care was 45.9% in Cycle I and 51.9% in Cycle II. In both cycles, most were 21-30 years old and they lived in the Northeast region. The adjusted model of Cycle I data showed association between the outcome and municipalities with over 500,000 inhabitants (PR=1.35(95%CI: 1.05-1.81)), personal income ranging from 1 and 2 minimum wages (PR=1, 13(95%CI:1.03- 1.25)), age ranging from 31 to 40 years (PR=1.33(95%CI:1.15-1.54)) and a registry of pregnant women’s dental appointments (PR =1.17(95%CI:1.06-1.29). In the adjusted analysis of cycle II data, Southeast region (PR =1.18(95%CI:1.03-1.36)), over 92.9% of oral healthcare coverage (PR=1.11(95%CI:1.01-1.22)), age ranging from 31 to 40 years (PR=1.22(95%CI:1.09-1.36)), taking part in permanent education initiatives (PR=1.14(95%CI:1.01-1.30)) and operation times that are suitable to the needs of the users(PR=1.40( 95%CI:1.25-1.57)), were associated with the outcome. This research brings that can help managers, professionals and pregnant women about dental care during pregnancy.

O Ministério da Saúde preconiza que o cuidado pré-natal deva ser realizado de forma regular e completa, com o número mínimo de seis consultas. Considerando esse aspecto, a análise da distribuição de indicador de cobertura pré-natal, segundo áreas geográficas, é um instrumento valioso na pesquisa em saúde materno-infantil por contribuir para o entendimento dos processos envolvidos na determinação das condições de saúde da mulher e do recém-nascido. O objetivo do estudo foi analisar a distribuição espacial da cobertura pré-natal em relação as características maternas em São Luís/MA. Trata-se de uma pesquisa do tipo ecológico realizada em São Luís/MA com uma amostra aleatória de 2.019 mulheres. A coleta de dados de nascimentos, ocorridos em 2012, foi no período de julho a outubro de 2013, na Secretaria Municipal de Saúde de São Luís, por meio do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Os endereços da amostra foram corrigidos com a utilização do Google Earth, versão 7.1.2.2041, e a busca das coordenadas latitude e longitude pelo site http://batchgeo.com/ para serem georreferenciadas pelo programa TerraView, versão 4.2.2. As coordenadas geográficas do município foram obtidas pela projeção lat/long e datum WGS-84 e foram convertidas para SIRGAS 2000/UTM. Foram obtidos padrões de densidade espaciais por meio de análise estatística espacial, segundo a técnica de alisamento de Kernel e elaboração dos mapas no ArcGis, versão 10.1. Os resultados demonstraram que a maioria das mães estava na fase adulta (85,29%), 96,53% tinham mais de 9 anos de estudo, 65,77% possuíam companheiro, 80,14% não tiveram filhos mortos, 51,42% eram primíparas, 97,67% com gravidez única, 56,76% realizaram parto cesáreo e 67,27% foram a termo. Quanto às consultas prénatais, 13,72% realizaram o número de consultas insuficientes, 38,24% foram regulares e 48,04%, suficientes. Observou-se uma associação estatisticamente significativa. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre idade materna (p<0,0000), anos de estudo (p<0,0000), paridade (p<0,0000), idade gestacional (p<0,0000) e tipo de parto com a cobertura pré-natal (p<0,0000), como também situação conjugal (p=0,0007) e nascidos mortos (p=0,0319). Quanto à condição da cobertura pré-natal por Distritos Sanitários, observou-se que as consultas pré-natais suficientes foram em maior porcentagem nos Distritos Cohab (56,9%), Vila Esperança (54,5%) e Bequimão (51,6%); as consultas pré-natais regulares foram mais expressivas nos Distritos Centro (51,3%) e Itaqui- Bacanga (42,4%); e as consultas insuficientes variaram entre 11,5% e 17,6% em todos os Distritos. Os resultados evidenciam uma forte concentração da cobertura pré-natal suficiente nos distritos Tirirical e Cohab, demostrando a necessidade de vigilância contínua nos outros distritos que apresentaram concentração da cobertura regular a insuficiente / The Ministry of Health recommends that prenatal care should be performed regularly and completely, with the minimum number of six visits. Considering this aspect, the analysis of the distribution of indicator prenatal coverage, according to geographical areas, is a valuable tool for research in maternal and child health by contributing to the understanding of the processes involved in determining the health of women and newborns. The objective of the study was to analyze the spatial distribution of antenatal coverage compared maternal characteristics in São Luís/MA. This is a research of the ecological type carried out in São Luís/MA with a random sample of 2,019. The data collection of births occurred in 2012, was the period from July to October 2013, the Municipal Health Secretary of São Luís, throught the Live Birth Information System. The sample`s addresses were corrected with the use of Google Earth, version 7.1.2.2041, and the pursuit of latitude and longitude coordinates for http://batchgeo.com/ site to be georeferenced by terraView, version 4.2.2 program. The geographic coordinates of the city were obtained by projecting lat/long and datum WGS-84 and were converted to SIRGAS 2000/UTM. Patterns of spatial density using spatial statistical analysis were obtained using the technique of kernel smoothing and preparation of maps in ArcGIS, version 10.1. The results showed that most mothers were in adulthood (85,29%), 96,53% had more than 9 years of education, 65,77% had a partner, 80,14% had children dead, 51,42 % were primiparous, 97,67% with single pregnancy, 56,76% underwent cesarean delivery and 67,27% were full-term. As for antenatal visits, 13,72% had insufficient number of queries, 38,24% were regular and 48,04% were sufficient. There was a significant association of maternal age (p<0,0000), years of education (p<0,0000), parity (p<0,0000), gestational age (p<0,0000) and mode of delivery with prenatal coverage (p <0.0000), as well as marital status (p=0,0007) and stillbirths (p=0,0319). As the condition of prenatal coverage by health districts, it was observed that sufficient prenatal visits were done in the Districts Cohab with the highest percentage (56,9%), Vila Esperança (54,5%) and Bequimão (51,6 %); regular antenatal visits were more expressive in Center Districts (51,3%) and Itaqui-Bacanga (42,4%); and insufficient consultations ranged between 11,5% and 1,.6% in all Districts. The results show a strong concentration of sufficient prenatal coverage in Tirirical and Cohab districts, demonstrating the need for continued vigilance in other districts who presented concentration of regular coverage until insufficient

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T16:55:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_BrunaPivettaPrevedello.pdf: 4240323 bytes, checksum: 23699e78f61721ae7b36e5cc194fdcc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T16:55:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_BrunaPivettaPrevedello.pdf: 4240323 bytes, checksum: 23699e78f61721ae7b36e5cc194fdcc8 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 / The aim of the present study was to verify the intention to breastfeed of pregnant women attending the Basic Health Units and Family Health Strategy in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul, as well as to alert them to the importance of breastfeeding (BF) , by creating a short animated video. The research design was a transversal type. Information about the intention to breastfeed the pregnant women were collected through semi-structured interviews conducted by trained researchers. There was also collected data related to biological, socioeconomic, and behavioral aspects relative to medical history and social support. The data were analyzed in the program Stata 13 (Stata Corp LP, College Station, USA). Initially, a descriptive analysis of the explanatory variables was performed, after which a Logistic Regression Analysis was performed to evaluate the association of the predictor variables with the intention to have exclusive breastfeeding (EB) for 6 months. Among the 100 pregnant women interviewed, 6 were excluded due to lack of information in the questionnaire. Among the 94 women included, the mean gestation time was 16.92 weeks (sd:11,35), most of them were in the third trimester of gestation and had only one child. Regarding the BF, 93 pregnant women presented intention to breastfeed. The planned time ranged from 3 to 72 weeks, with an average of 17.41 (sd:11,64). Regarding EB, 89 pregnant women had the intention to perform it, and the intended time for this ranged from 1 to 72 weeks, and 62 (70.45%) of them intended to perform it for 6 months. In this study, most of the pregnant women did not participate in a group of pregnant women (62.76%) and had not received guidance on the importance of the BF (50%), and only 15 were expected to perform it for more than 6 months. Although no positive association was found, it was possible to verify, through the data distribution, a higher proportion of pregnant women belonging to the age categories between 20-40 year old, white, with no intention to perform EB for 6 months. The schooling and marital status also had no influence on this outcome, as well as health problems, medication use, gestational trimester, number of pregnancies and social support did not influence the intention to perform the EB for 6 months. About the product generated from this master's dissertation, the short video, in the format of animation, brings timely information respecting the current trends of search for clarifications in the information channels, mainly internet. It is concluded that although the intention to breastfeed does not correspond to breastfeeding, it is an important predictor and, in this study, although most of the pregnant women presented an intention to perform BF, many intend to perform it for a short time. Thus, the information on the importance of BF to the health of the mother and the baby is fundamental and must be carried out from different means, including through videos that can be disseminated on television and the web. / A finalidade do presente estudo foi verificar a intenção de amamentar de gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde e Estratégia Saúde da Família, do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, bem como alertá-las sobre a importância do aleitamento materno (AM), por meio da criação de um vídeo animado de curta duração. O delineamento da pesquisa foi do tipo transversal. Informações a respeito da intenção de amamentar das gestantes foram coletadas através de entrevistas semi-estruturadas. Também, foram coletados dados relacionados aos aspectos biológicos, socioeconômicos e comportamentais, referentes à história médica e ao apoio social. Os dados foram analisados no programa Stata 13 (Stata Corp LP, College Station, USA). Inicialmente, foi realizada uma análise descritiva das variáveis explicativas, posteriormente a Análise de Regressão Logística para avaliar a associação das variáveis preditoras com o desfecho ter intenção de aleitamento materno exclusivo (AME) por 6 meses. Entre as 100 gestantes entrevistas, 6 foram excluídas devido à falta de informações no questionário. Entre as 94 mulheres incluídas, a média de tempo de gestação foi 16,92 semanas (dp:11,35), sendo que a maior parte delas estavam no terceiro trimestre de gestação e possuíam um filho. Quanto ao AM, 93 gestantes apresentaram intenção de amamentar. O tempo planejado variou entre 3 e 72 semanas, com média de 17,41 (dp:11,64). Já em relação ao AME, 89 gestantes tinham intenção de realizá-lo, sendo que o tempo pretendido para este variou de 1 a 72 semanas, e 62 (70,45%) delas pretendiam realizá-lo por 6 meses. Nesta pesquisa, destaca-se que a maioria das grávidas não participavam de grupo de gestantes (79,78%) e não haviam recebido orientação sobre a importância do AM (64,89%), sendo que apenas 15 pretendiam realizá-lo por mais de 6 meses. Embora não tenha sido encontrada associação positiva, foi possível verificar através da distribuição dos dados, uma proporção maior de gestantes que pertenciam às categorias de idade entre 20 e 40 anos, da raça branca, sem intenção de realizar o AME por 6 meses. A escolaridade e o estado civil também não tiveram influência sobre este desfecho, bem como problemas de saúde, uso de medicamentos, trimestre gestacional, número de gestações e apoio social não influenciaram a intenção de realizar o AME por 6 meses. Sobre o produto gerado a partir desta dissertação de mestrado, o vídeo curto, no formato de animação, traz informações pontuais respeitando as tendências atuais de busca por esclarecimentos nos canais de informação, principalmente internet. Conclui-se que apesar da intenção de amamentar não corresponder a realização do aleitamento, ela é um importante preditor e, neste estudo, embora a maioria das gestantes tenha apresentado intenção de realizar o AM, muitas pretendem realizá-lo por pouco tempo. Assim, a informação sobre a importância do AM para a saúde da mãe e do bebê é fundamental e deve ser realizada a partir de diferentes meios, inclusive por vídeos que podem ser divulgados na televisão e web.

Orientador: José Guilherme Cecatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T08:57:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Polido_CarlaBetinaAndreucci_M.pdf: 2517882 bytes, checksum: cfb11ca265dc6d90162a2bcfeb1563f1 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Compilar através de uma revisão sistemática os resultados de publicações sobre o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) e comparar dados referentes ao pré-natal de mulheres residentes no município de São Carlos, SP, obtidos no cartão da gestante e no SISPRENATAL, analisando o cumprimento dos requisitos mínimos e os indicadores de processo propostos. Sujeitos e Método: Para a revisão sistemática, identificaram-se os estudos primários sobre o assunto através de consulta aos bancos de dados MedLine e Scielo, a partir de 2001, com informações obtidas através do SISPRENATAL ou outras fontes. Foi realizada uma metanálise, estimando-se a proporção combinada de cada indicador com seu respectivo IC95%. Para o estudo no município de São Carlos, SP, realizou-se corte transversal com 1489 puérperas internadas para parto pelo SUS na Maternidade de São Carlos, entre novembro de 2008 e outubro de 2009. Os dados referentes ao pré-natal foram coletados no cartão da gestante e no SISPRENATAL. A informação foi comparada entre as duas fontes utilizando o teste de ?2 de McNemar para amostras relacionadas. Resultados: Segundo os artigos incluídos na revisão sistemática, os indicadores de processo apresentaram aumento de seu registro ao longo do período segundo ambas as fontes de dados, com valores inferiores registrados no SISPRENATAL. A cobertura de pré-natal em São Carlos foi de 97,1% de acordo com o cartão de pré-natal e de 92,8% segundo o SISPRENATAL, com diferença significativa entre ambas as fontes de informação para todos os requisitos mínimos do PHPN e indicadores de processo. O cartão de pré-natal apresentou registro de informações superior ao do SISPRENATAL (exceção para a primeira consulta de pré-natal). A proporção de mulheres com seis ou mais consultas e todos os exames foi de 72,5% pelo cartão e de 39,4% pelo sistema oficial, diferenças mantidas para as cinco áreas de saúde do município. Conclusões: O banco de dados SISPRENATAL registra baixa cobertura do PHPN, se comparado com outras fontes, com única exceção da proporção de gestantes em relação ao número de nascidos vivos, que no SISPRENATAL foi de 23,05% em média entre os diversos artigos, enquanto foi de 15,94% segundo outras fontes. Em São Carlos, o SISPRENATAL não foi uma fonte segura para avaliação da informação disponível sobre pré-natal. Houve grande adesão ao PHPN, porém o registro da informação foi deficiente. Após dez anos da criação do programa, cabe agora aos municípios adequação da qualidade da assistência e de capacitação técnica multiprofissional para correta documentação de informação em saúde / Abstract: To combine in a systematic review results of publications on the Program of Humanization of Prenatal Care and Childbirth (PHPN) and to compare information regarding prenatal care of women from São Carlos, SP, obtained from the prenatal chart and from SISPRENATAL, assessing compliance with the minimum requirements and the process indicators as proposed. Subjects and Methods: For the systematic review, the primary studies on the subject were identified by consulting the databases MedLine and Scielo from 2001 upwards, with information obtained from SISPRENATAL or other sources. A metaanalysis was then performed, estimating the pooled proportion for each process indicator with its respective 95%CI. For the study in São Carlos, SP, a cross sectional study of 1489 women admitted for childbirth by Public Health System at the Maternity of S. Carlos was performed, between November 2008 and October 2009. The data on prenatal care were collected from prenatal chart and from SISPRENATAL. The information was compared between the two sources using the McNemar ?2 test for related samples. Results: According to the articles included in the systematic review, process indicators showed an increase in their record across the period by both data sources, with lower values registered in SISPRENATAL. The coverage of prenatal care in São Carlos was 97.1% according to the prenatal chart and 92.8% according to SISPRENATAL, with significant difference between both sources of information for all the minimum requirements and process indicators. The prenatal chart had more recorded information than SISPRENATAL (except for the first prenatal visit). The proportion of women with six or more visits and all basic lab exams was 72.5% by the chart and 39.4% by the official system, differences held for the five municipalities' health areas. Conclusions: There was a low coverage of PHPN according to SISPRENATAL, compared with other sources of information, with the only exception of the proportion of pregnant women in relation to the number of live births. This was 23.05% on average in SISPRENATAL among several articles, while 15.94% according to other sources. In São Carlos, SISPRENATAL was not a reliable source for assessing the information available about prenatal care. There was a great adhesion to PHPN, but the registry of the information was flawed. After ten years of starting the program, it is now up to municipalities to adequate the quality of care and technical training for correct documentation of health information / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2016-08-29T11:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6648_Dissertação Final - Anderson Neder.pdf: 2528614 bytes, checksum: e390df1b3812a61008742240f8624890 (MD5) Previous issue date: 2013-12-04 / A atenção primária visa garantir cobertura e acesso a cuidados de saúde abrangentes e aceitáveis pela população enfatizando a prevenção e a educação (STARFIELD, 2004). No Brasil a Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo implantado pelo Ministério da Saúde (MS) com a finalidade de reestruturação da atenção primária e já abrange cerca de 50% da população. Segundo Starfield (2004) a atenção primária pode ser avaliada através de seus atributos essenciais: atenção de primeiro contato (utilização e acessibilidade), longitudinalidade, integralidade e coordenação de cuidados. No contexto da atenção à saúde brasileira, a mortalidade infantil é fato preocupante, principalmente a mortalidade que ocorre nos primeiros dias de vida. Este componente da mortalidade é intimamente relacionado à qualidade da atenção recebida no período gestacional. A atenção pré-natal deve incluir ações organizadas, amplas, integradas e com cobertura abrangente de promoção e prevenção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que possam vir a ocorrer nesse período. O objetivo do presente estudo foi analisar o pré-natal de um grupo de puérperas quanto aos atributos da atenção primária acessibilidade e longitudinalidade. Para alcançar este objetivo foram realizadas 80 entrevistas com mulheres que realizaram pré-natal na atenção primária e 19 mulheres que realizaram pré-natal no Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (HUCAM). Utilizou-se parcialmente o questionário de avaliação da atenção primária PCATool. As puérperas também foram questionadas quanto à percepção da adequação do pré-natal realizado. A acessibilidade foi baixa para a maioria das entrevistadas. Nas puérperas que realizaram o pré-natal na Atenção primária a acessibilidade foi estatisticamente maior naquelas que realizaram pré- natal na ESF e naquelas que utilizaram as unidades de saúde do município de Vitória (ES). A longitudinalidade se relacionou ao tipo de unidade de saúde do pré- natal, ao número de consultas realizadas e ao índice de Ápgar no primeiro minuto. A percepção de um pré-natal adequado se relacionou com a utilização da ESF como serviço de pré-natal e à realização de seis ou mais consultas. Apesar de as puérperas do grupo que realizou o pré-natal no HUCAM perceberem o atendimento pré-natal como adequado, algumas questões revelaram fragilidades na assistência, principalmente quanto ao acesso ao serviço. A impossibilidade de receber atendimento pela equipe fora dos horários de funcionamento do ambulatório, a falta de um número de telefone no qual possam sanar dúvidas ou falar com o médico responsável pelo pré-natal, a percepção de dificuldade na marcação de consultas e a espera prolongada no dia do atendimento são pontos que devem ser melhorados nessa assistência / The primary care goals wide coverage and access to comprehensive and acceptable health care services. It lays emphasis on prevention and education (STARFIELD, 2004). In Brazil, the Estratégia Saúde da Familia (ESF) is the model developed by the Ministry of Health (MOH) for the purpose of restructuring of primary care. It covers about 50 % of the population. According Starfield (2004) primary care can be assessed by its essential attributes: first-contact care (accessibility and utilization), longitudinality, comprehensiveness and coordination of care. In the context of the Brazilian health care, child mortality is still a disturbing fact, especially mortality occurring in the first days of life. This component of mortality is closely related to quality of care received during pregnancy. The prenatal care should include organized, large, integrated and comprehensive actions. It should provide health promotion and prevention, diagnosis and treatment of problems that may occur during this period. The purpose of this study was to analyze the attributes of primary care accessibility and longitudinality in a group of women treated in HUCAM. To achieve this objective was conducted interviews with 80 women who received prenatal care in primary care and 19 women who received prenatal care at the Hospital Universitário Cassiano Antonio de Moraes (HUCAM). It was used partial evaluation questionnaire of primary PCATool. The women were also questioned about their perception of the adequacy of prenatal care. Accessibility was low for most subjects in primary care. Accessibility was statistically higher in women who received prenatal care in the ESF and those who used health facilities in the city of Vitória (ES). The longitudinality was related to the type of health facility prenatal, the number of medical visits and the Apgar score in the first minute. The perception of an adequate prenatal care was associated with the use of the ESF as prenatal service and the attainment of six or more medical visits. In the group that underwent prenatal care in HUCAM, Although postpartum women of the group that performed the prenatal HUCAM realize the prenatal care as appropriate, some questions revealed fragilities in care, particularly regarding the access to the service. The inability to receive care by the medical staff outside the opening hours of the clinic, the lack of a phone number where they can answer questions or talk to the doctor responsible for prenatal, perception of difficulty in scheduling appointments and long waiting periods on the day of consultation are points that should be improved in this care

Introdução: A educação para a promoção da saúde no pré-natal deve ser oferecida baseada nas necessidades e avaliações das próprias gestantes. A cartilha educativa Celebrando a Vida deve ser disponibilizada como parte da assistência pré-natal em função dos resultados que pode proporcionar às gestantes. Objetivo Geral: Avaliar os efeitos da cartilha educativa Celebrando a Vida na assistência pré-natal. Método: O método foi quantitativo e o tipo de estudo foi de intervenção, longitudinal, prospectivo, controlado e não paralelo. Locais de estudo: O estudo foi realizado em duas UBS do distrito de saúde do Butantã, em São Paulo: UBS Jd. Jaqueline e a UBS Jd. São Jorge. A população do estudo foi composta por gestantes em acompanhamento pré-natal, na UBS Jd. Jaqueline: grupo controle (sem cartilha) e grupo intervenção (com cartilha), e na UBS Jd. São Jorge: grupo controle (Curso do Pré-natal sem cartilha) e grupo intervenção (Curso do Pré-natal com cartilha). A coleta de dados foi realizada em três momentos: inicial, intermediário e seguimento. Os instrumentos utilizados foram: o questionário Sociodemográfico e Obstétrico, a escala de Qualidade de Vida Ferrans e Powers Quality of Life Index para gestantes e o Formulário de Avaliação da Educação sobre Gravidez durante o Pré-Natal. Análise de Dados: Qui-quadrado, Análise de Variância para Medidas Repetidas (ANOVA), Testes-t, Mann-Whitney e Wilcoxson. Resultados: 135 gestantes participaram do estudo na avaliação inicial, 126 no momento intermediário e 111 no seguimento. As informações recebidas durante o pré-natal foram avaliadas como suficientes pelo grupo intervenção da UBS Jd. Jaqueline após a entrega da cartilha, passando de 69,6% no momento inicial para 87,5% no seguimento. Na UBS Jd. Jaqueline, o conjunto representado por família, amigos e vizinhos foi o recurso mais citado no momento inicial para os dois grupos (76,6% controle, 57,4% intervenção). Após a intervenção, a cartilha foi o recurso mais citado para o grupo intervenção (68,2% no momento intermediário e 70,0% no seguimento). Na UBS Jd. São Jorge, o conjunto família, amigos e vizinhos foi o mais citado no momento inicial para os dois grupos (77,8% controle, 65,2% intervenção). No momento intermediário, os profissionais de saúde foram os mais citados (94,1% controle e 80,0% intervenção) enquanto a cartilha correspondeu a 75%. Na UBS Jd. Jaqueline e na UBS Jd. São Jorge, 100% das gestantes haviam lido a cartilha ou parte dela no seguimento. Mais de 70% das gestantes perceberam um aumento do conhecimento após ler a cartilha. Houve aumento significativo na qualidade de vida das gestantes da UBS Jd. São Jorge no momento intermediário. Conclusão: Houve resposta positiva à cartilha nas duas unidades. As gestantes leem a cartilha - mesmo aquelas com experiência de gestação anterior, utilizam as informações, são ajudadas pelo conteúdo da cartilha e também percebem mudança na vida. O uso da cartilha associada ao Curso do Pré-Natal aumenta a QV das gestantes em relação ao domínio socioeconomico. / Introduction: Antenatal education should be based on client`s needs and their evaluations. The booklet Celebrating Life must integrates antenatal care in function of its outcomes. General Objective: To evaluate the effects of the educational booklet Celebrating Life. Method: It was quantitative and the study design was an intervention, longitudinal, prospective, controlled and unparallel. Two public health units, Units Jaqueline and Sao Jorge in Sao Paulo City, Brazil were the settings. The studied population was composed of pregnant women receiving antenatal care, according to the groups at Unit Jaqueline: group control (without the booklet) and group intervention (with the booklet), and at Unit Sao Jorge: group control (Antenatal Care Course without the booklet) and group intervention (Antenatal Care Course with the booklet). The data collection was done in three moments: baseline, intermediate time and follow-up. The instruments used were: a Sociodemography and Obstetric Questionnaire, The Ferrans e Powers Quality of Life Index (QLI for Brazilian pregnant women) and a Form of Assesment of Pregnancy Education during Antenatal Care. Data Analysis: Chi-square, Variance Analysis for Repeated Measures (ANOVA) and Paired Sample Statistics Mann-Whitney and Wilcoxson. Results: 135 pregnant women participated in this study at baseline, 126 intermediate time and 111 at follow-up. Group intervention in Unit Jaqueline considered they received enough antenatal information on intermediate time (69.6%) and follow-up (87.5%) than group control. The sources of information were different between groups. At Unit Jaqueline, the booklet became most cited source for group intervention (68.2% intermediate time and 70.0% on follow-up). At Unit Jaqueline, family, friends and neighbours were more cited source at baseline for both groups (76.6% control, 57.4% intervention) at baseline. At intermediate time and follow-up, the booklet was the most cited source by the intervention group (68.2% intermediate time and 70.0% follow-up). At Unit Sao Jorge, family/friends and neighbors were most cited (77.8% control, 65.2% intervention) on baseline. At intermediate time, health providers were most cited until follow-up (94.1% control and 80.0% intervention) and the booklet corresponded to 75%. All pregnant women of both Units read all booklet or part on follow-up. More than 70% of pregnant women had an increase in knowledge after read the booklet. There was a significant increase on quality of life of pregnant women at Unit Sao Jorge after intervention. Conclusion: There was a positive response to the booklet at both units. Booklet is a source of information that pregnant women who received it individualy use most for their doubts. Pregnant women read the booket, even those who had previous experience of pregnancy, they use booklet`s information, are helped by it and realize changes in life. The booklet associated with Antenatal Care Course increases quality of life of pregnant women related to socio-economic domain.