Background: Cancer-related pain is a major problem worldwide. Studies indicate that patients do not get an adequate pain relief. This creates a large suffering and results in major problems for the patient and their families. In order to minimize this kind of suffering caregivers need to understand how cancer-related pain is experienced by these patients, what it does to them and how it impacts their daily life.   Aim: The aim of this study was to describe patients´ experience of living with cancer-related pain. Method: The method used for this study was a qualitative literature study. Nine articles from 2002 to 2012 and from five different countries were analyzed. Results: The results of this study are presented in four main themes and ten subthemes. The main themes were: A feeling of powerlessness; Fears that limit; A change in daily life and Seeking for meaning and an end to the suffering. All themes and subthemes give a description of patients´ experience of living with cancer-related pain. Conclusion: It is a great suffering to have cancer and it is even a greater suffering experiencing pain on a daily basis. Despite this, some patients still could see their situation as something positive and wellbeing was created. The nurses’ role in this kind of situations is essential in order to understand what the patient is experiencing, how it impacts on the patient and its life and how wellbeing can be formed.

Bakgrund: Varje år drabbas närmare 60 000 personer av befolkningen i Sverige av cancer. Många personer med cancer drabbas av cancerrelaterad smärta också. Sjuksköterskans roll är att vara förstående samt stödja och vårda den drabbade personen på bästa sätt för att personen ska kunna ha en fungerande vardag trots sin sjukdom och smärta. Metod: Denna studie är en litteraturstudie med en beskrivande design. Elva stycken artiklar har använts i studiens resultat och artiklarna är hämtade i databasen Cinahl. Den metodologiska aspekten har granskats i samtliga artiklar. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie är att beskriva personers upplevelser av cancerrelaterad smärta. Huvudresultat: Cancerrelaterad smärta påverkar personer på olika plan i livet och i vardagen. Vanligt förekommande med cancer är genombrottssmärta och den kan göra så att vardagliga sysslor och aktiviteter inte kan genomföras. Cancerrelaterad smärta kan ge både depression och ångest. Smärtan kan upplevas som både somatisk och neuropatisk. Då smärtan upplevs olika från person till person är en bra relation mellan sjukvården och personen som lider av smärta viktig för att smärtlindring och omvårdnad ska bli så bra som möjligt. Slutsats: Den drabbade personen behöver stöd och hjälp från sjukvården men även en förstående familj då smärtan inte alltid syns utifrån. Som sjuksköterska är det mycket viktigt att vårda en person som har cancerrelaterad smärta med empati, lyhördhet och förståelse. / Background: Nearly 60 000 people in Sweden are affected by cancer every year. Many of them suffer from cancer-related pain. The nurse's role is to be understanding, to support and care for the victim in the best way in order to help the person have a functional daily life despite the illness.  Purpose: The purpose of the study was to explain the experience of cancer-related pain. Method: The study is a literary study with a descriptive design. In the result we used eleven articles which were found in Cinahl. The methodological aspect has been reviewed in the eleven articles. Main Result: Cancer-related pain can influence the victim in many different ways in their daily life. Breakthrough pain is normal in cancer and can affect the activities in the daily life. Depression and anxiety can occur if you suffer of cancer. The cancer pain can be described  as somatic and neuropathic. The pain can be perceived differently from person to person and a good relation with the medical healthcare is important to make the care and painrelief as good as possible. Conclusion: The victim needs support and help from the medical healthcare but also an understanding family, since the pain is not always visible from outside. It's important as a nurse to care for the person with cancer-related pain with empathy, responsiveness and understanding.

Cancer är av de vanligaste sjukdomarna i västvärlden. Sjukdomen innebär för många smärta och minskad livskvalitet. För att bidra till ökad livskvalitet även hos personer med cancer som inte går att bota, har palliativ vård utvecklats. Denna vård syftar bland annat till att bedöma och utvärdera smärta och utifrån detta erbjuda behandling. Syftet med studien var att kartlägga hur patienter upplever cancersmärta, vilka faktorer som påverkar upplevelsen och hur patienterna upplever sjukvårdens insatser för att lindra smärtan. Ett ytterligare syfte var att undersöka om det fanns skillnader i ovanstående mellan patienter av olika ålder och kön. Studien var deskriptiv och kartlade upplevelser av smärta hos patienter med i huvudsak gastrointestinal cancer. Patienterna beskrev ”just nu” och den ”vanliga” smärtans intensitet, kvalitet, lokalisation och duration samt hur smärtan påverkades av fysisk aktivitet och vila. Patienterna fick också beskriva smärtbehandlingen och dialogen med vårdpersonalen. Instrumentet som användes för att bedöma smärta kallas Pain-O-Meter. Detta ger möjlighet att utvärdera både den sensoriska och affektiva komponenten av smärtan samt dess lokalisation och duration Resultaten visade att även patienter som tas omhand på en specialiserad smärtmottagning upplever smärta. Emellertid beskrev patienterna smärtan under en vanlig dag som mer intensiv än den smärta de upplevde vid mottagningsbesöket. Vi fann också skillnad i smärtupplevelse i vila och under aktivitet. Många patienter som upplevde smärta, hade dåliga kunskaper om smärtans negativa påverkan på livskvaliteten, och om olika möjligheter till smärtbehandling. Studien visar vikten av att sjukvårdspersonalen systematiskt analyserar patienternas smärta, och hur den varierar i olika situationer, för att kunna ge bästa möjliga palliation och smärtlindring, eftersom målet med den palliativa vården är att skapa bästa möjliga hälsorelaterade livskvalitet även för personer med obotlig cancer. / Cancer is one of the most common diseases in the West World. Cancer is also a disease that accounts for much pain and decreases in quality of life in the suffering individuals. The assessment of dimensions of pain is very important for the individual treatment in the palliative care to increase quality of life in patients with cancer. The aim of this study was to describe the incidence and intensity, quality, location and duration of the present or “just now” and the usual or “every-day” cancer pain. An other aim was to describe the differences of factors, even deference of age and gender. Pain experiences were assessed with Pain-O-Meter (POM): The POM combines the qualities of McGill Pain Questionnaire and the Visual Analogue Scale into one tool, and is therefore useful for evaluation of different dimensions of the pain experience. POM also makes it possible to assess the location and duration of the pain. The result showed that all subjects experienced moderate to severe usual pain even though they were patients at a clinic specialized in palliative care for individuals suffering from cancer. The most interesting finding was that the patients in the assessment situation experienced their present pain to be more intensive then the usual or “every day” pain. These finding have implications for how to ask the patients about their pain. The results also indicated that the individuals experienced more intense pain during physical activities compared to the pain during rest. This will increase incidences of complications and decrease quality of life in this group of patients / <p>ISBN 91-7997-120-2</p>

Bakgrund: Cancer är ett av de folkhälsoproblem som drabbar många människor i hela världen. På lång sikt kommer en tredjedel av Sveriges befolkning ha fått en cancerdiagnos. Cancer kan orsaka smärta, särskilt i de avancerade stadierna. Eftersom smärta är en subjektiv upplevelse spelar sjuksköterskans kunskap om smärta en viktig roll.  Bristande kunskap hos sjuksköterskan kan leda till att patientens smärta blir underbehandlad och ökar risken för att lidandet blir ännu större samt att upplevelsen av cancervården försämras Syfte: Syftet är att beskriva patienternas upplevelse av vård vid cancerrelaterad smärta Metod: En systematisk litteraturöversikt som bygger på tio granskade artiklar där artiklar med kvalitativa och mixade metoder använts. Valda artiklar analyserades utifrån Fribergs beskrivning av kvalitativ analys som bygger på fem steg  Resultat: Efter analys av datamaterialet identifierades tre teman: betydelsen av information och att dela kunskap, betydelsen av smärtlindring och alternativa behandlingsmetoder och betydelsen av närvaro, stöd och kontinuitet Sammanfattning: Sjuksköterskans kunskap är av stor betydelse när det gäller vård av personer med cancer. Sjuksköterskekunskaper relaterade till smärthanteringsstrategier har visat sig vara otillräckliga. Denna litteraturöversikt kan vara användbar för alla sjuksköterskor inom cancervården, eftersom den tar upp nödvändig kunskap som behövs i vården av personer med cancer / Background: Cancer is one of the public health diseases that afflict many people around the world. In the long run, three parts of Swedish population will be diagnosed with cancer. Cancer can cause pain, especially in the advanced stage. Pain is a subjective experience; therefore, the nurse's knowledge of pain plays an important role. Lack of knowledge among nurses can lead to patient pain being undertreated and increases risk of suffering among patients as well as giving them a bad experience of cancer health care Aim: The aim is to describe patients´ experiences of care related to cancer pain Method: A Systematic literature review based on ten reviewed articles where articles with a qualitative and mixed method were used. The selected articles were analyzed based on Friberg's description of qualitative analysis based on five steps Results: After analysis of data material, three themes were identified: the importance of information and sharing knowledge, the importance of pain relief and alternative treatment methods and the importance of presence, support, and continuity Conclusion: Nurse knowledge is of great importance when it comes to care for a person with cancer. Nursing skills related to pain management strategies have been found to be insufficient. This literature review can be useful to all nurses within cancer care because the article has addressed the needed knowledge in the care of person with cancer

Sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter med komplexa smärttillståndABSTRAKTBakgrund: Cancer är en sjukdom som snabbt ökar och det är en av de vanligaste dödsorsakerna i Sverige. Hälften av alla patienter med cancer drabbas någon gång under sin sjukdomstid av smärta som kräver insatser från sjukvården. Nya läkemedel mot smärta har utvecklats de senaste åren, men många patienter med cancer med måttlig till svår smärta förblir underbehandlade.  Motiv: Att uppmärksamma sjuksköterskornas upplevelser vid vård av patienter med komplexa smärttillstånd är betydelsefullt. Denna studie kan belysa olika områden där eventuella stöd- och utbildningsinsatser behöver genomföras för att lära sig hantera eventuella utmaningar och för att kunna ge patienten en tryggare omvårdnad vid alla typer av smärttillstånd. Syfte: Syftet med denna studie är att beskriva sjuksköterskors upplevelser av att vårda patienter med cancer och komplex smärta som vårdas på en vårdavdelning specialiserad på onkologi Metod: Kvalitativ intervjustudie. Åtta individuella intervjuer utfördes med sjuksköterskor på en onkologiavdelning i norra Sverige.  Resultat: Analysen resulterade i fyra kategorier, utmaningar vid smärtlindring, omvårdnadens betydelse för patienter med smärta, sjuksköterskans känslomässiga motgång och vinster samt teamets betydelse för smärtlindring Konklusion: Arbetslivserfarenhet är viktigt för att kunna utföra en tillfredställande smärtbedömning, men även att besitta en ödmjukhet inför patienternas svåra situation. För att kunna stärka patienternas egna resurser och för att främja deras trygghet bör relationen mellan sjuksköterskor och patienter prioriteras. Sjuksköterskor behöver stödjas i sin professionella utveckling för att kunna anpassa och förbättra omvårdnaden och öka möjligheterna till god smärtlindring. / Nurses’ experiences of caring for patients with complex pain   ABSTRACT Background: Cancer is a disease that is rapidly increasing, and it is one of the most common causes of death in Sweden. Half of all patients with cancer experience pain at some point during their illness that requires interventions from the healthcare system. New drugs for pain have been developed in recent years, but many patients with cancer suffering moderate to severe pain continue to receive inadequate pain relief.  Motive: To study nurses’ experiences when caring for patients with complex pain is significant. This can shed light on various areas where possible support and training need to be implemented to learn to deal with possible challenges and to be able to provide the patient with safer care for all types of pain conditions.  Aim: The aim of this study is to describe nurses’ experiences of caring for patients with cancer and complex pain in a specialized oncology ward. Method: Qualitative interview study. Eight individual interviews were conducted with nurses in an oncology ward in northern Sweden.  Results: The analysis resulted in four categories, challenges in pain relief, The importance of care for the patient in pain, Nurse's emotional setbacks and gains, and the team's importance in pain relief. Conclusion: Having past work experiences is important to be able to correctly perform a pain assessment, but also having a humility in the face of the patients' difficult situation. In order to be able to strengthen the patients' own resources and to promote their feeling of saftey, the relationship between nurses and patients should be prioritized. Nurses need to be supported in their professional development to be able to adapt and improve nursing and increase the possibilities for good pain relief.   Keywords: affirmative nursing, cancer-related pain, challenges, nurses, experiences.

Background: Pain related to cancer is the biggest problem for patients with this diagnosis. Every year, many suffering cancer patients die without adequate pain relief. Although, there are international guidelines from the World Health Organization (WHO) for pain relief in cancer-related pain, they are not followed in all countries, leading to global inequality. Aim: The aim of the study was to shed light on patients' experiences of cancer-related pain and its pain-relief from a global perspective. Method: A general literature study was conducted using content analysis of 12 scientific articles including both qualitative and quantitative research methodology. Results: During the content analysis, four main categories emerged: “Quality of life”, “Caregiver - Patient”, “Knowledge” and “Socio-economic factors”. Among the factors that affect pain-relief, access to medicines, information, knowledge, fear of side effects and addiction, patients' cultural and religious background have the greatest impact. Conclusion: A large difference in access to medicines and care is demonstrated around the world, which makes a difference in patients' experiences. There is a need for guidelines on pain-relief in cancer-related pain and continuous information about them at a local level. In addition, all countries are required to adhere to and follow international guidelines to improve cancer-related pain-relief, which can reduce inequality in care and suffering around the world. / Bakgrund: Smärta relaterad till cancer är det största problemet för patienter med denna diagnos. Varje år dör många lidande cancerpatienter utan en adekvat smärtlindring. Trots att det finnsmediinternationella riktlinjer från World Health Organisation (WHO) för smärtlindring vid cancerrelaterad smärta följs inte de i alla länder vilket leder till den globalaojämlikheten. Syfte: Syftet med studien var att belysa patientersupplevelser av cancerrelaterad smärta och dess smärtlindring ur det globala perspektivet. Metod: En allmän litteraturstudie genomfördes med hjälp av innehållsanalys av 12 vetenskapliga artiklarinnefattande bådekvalitativ ochkvantitativ forskningsmetodik. Resultat: Under innehållsanalys framkom det fyra huvudkategorier: “Livskvalitet”, “Vårdgivare -Patient”, “Kunskap” och “Socioekonomiska faktorer”. Bland faktorer som påverkar smärtlindring hartillgång till läkemedel, information, kunskap, rädsla för biverkningar och beroende, patienters kulturella samt religiösa bakgrundden största inverkan. Slutsats: Stor skillnad på tillgång till läkemedel och vård påvisas runt om i världenvilket ger skillnad på patienters upplevelser. Det föreligger behov av riktlinjer om smärtlindring vid cancerrelaterad smärta och kontinuerlig information om dem på lokal nivå. Dessutom krävs det att alla länder ska förhålla sig och följa de internationella riktlinjerna för att förbättra cancerrelaterad smärtlindring vilket kan minska ojämlikhet i vården och lidandet runt om i världen.