Objetivo: Determinar se o implante de uma determinada lente intraocular asférica resulta em redução das aberrações oculares e melhora da qualidade ótica e sensibilidade ao contraste sem que ocorra redução critica da profundidade de foco. Desenho: Estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado. Métodos: Este estudo que incluiu 25 pacientes com catarata bilateral, uma LIO asférica foi implantada em um olho e uma LIO esférica no olho contralateral. Aberrações de maior ordem e parâmetros de qualidade ótica foram obtidos através de aberrômetro de retinoscopia dinâmica, 1 e 3 meses apos a cirurgia. Foi também medido a acuidade visual com e sem correção e a sensibilidade ao contraste. Acuidade visual para perto e distancia intermediaria foi obtida como forma de medida da profundidade de foco. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos para acuidade visual corrigida e não corrigida 1 e 3 meses apos a cirurgia. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto a sensibilidade ao contraste sob condições fotópticas na frequência espacial de 12 ciclos por grau e sob condições mesópicas em todas as frequências espaciais estudadas. O grupo com a LIO Akreos AO obteve menores valores de aberrações de maior ordem totais e de aberração esférica com pupilas de 5 e 6 mm e melhores valores de qualidade ótica comparado ao grupo com LIO Akreos Fit (p <0.05). Não houve diferença significativa entre os grupos quando se investigou visão de perto e intermediaria corrigido para longe. Conclusões: A LIO asférica Akreos AO induziu menos aberrações de maior ordem além de produzir melhores parâmetros de qualidade ótica com melhores resultados de sensibilidade ao contraste em condições mesópicas sem redução critica de profundidade de foco quando comparado a LIO esférica Akreos Fit. / PURPOSE: To determine whether implantation of an aspherical intraocular lens (IOL) results in reduced ocular aberrations and improved optical quality and contrast sensitivity after cataract surgery without critical reduction of depth of focus. DESIGN: Double-blinded, randomized, prospective study. METHODS: In an intraindividual study of 25 patients with bilateral cataract, an aspherical IOL (Akreos Advanced Optic [AO]; Bausch & Lomb, Inc., Rochester, New York, USA) was implanted in one eye and a spherical IOL (Akreos Fit; Bausch & Lomb, Inc) in the fellow eye. Higher-order aberrations with a 5- and 6-mm pupil and optical quality parameters were measured with a dynamic retinoscopy aberrometer at 1 and 3 months after surgery. Uncorrected and best-corrected visual acuity and contrast sensitivity under mesopic and photopic conditions also were measured. Distancecorrected near and intermediate visual acuity were studied as a measurement of depth of focus. RESULTS: There was no statistically significant difference between eyes in uncorrected and best-corrected visual acuity at 1 and 3 months after surgery. There was a statistically significant between-group difference in contrast sensitivity under photopic conditions at 12 cycles per degree and under mesopic conditions at all spatial frequencies. The Akreos AO group obtained statistically significant lower values of higher-order aberrations and spherical aberration with 5- and 6-mm pupils and better optical quality parameters compared with the Akreos Fit group (P < .05). There was no significant difference in distance-corrected near and intermediate visual acuity between both groups. CONCLUSIONS: Aspherical aberration-free Akreos AO IOL induced significantly less higher-order aberrations and spherical aberration than the Akreos Fit. Contrast sensitivity under mesopic conditions and optical quality parameters were better with the Akreos AO with similar results of depth of focus.

A opacificação do cristalino presente ao nascimento ou nos primeiros meses de vida é denominada de Catarata Congênita (CC). As primeiras semanas de vida são importantes no desenvolvimento visual, já que há diferença significativa no desempenho visual de crianças que passaram pela cirurgia até seis semanas de vida (com melhor desempenho visual) em relação às crianças que realizaram a cirurgia após seis semanas de vida. Crianças que tiveram privação visual durante a primeira infância por catarata bilateral apresentam redução da visão espacial. O objetivo deste trabalho foi verificar o impacto na Função de Sensibilidade ao Contraste (FSC) em crianças de tratamento cirúrgico de Catarata Congênita, durante a fase de desenvolvimento visual. Foram avaliados três grupos: 11 crianças do grupo controle (média idade =6,83; DP=1,38), 9 crianças do grupo CC (média idade =6,87; DP=2,03) e 15 indivíduos adultos (média idade =27,63; DP=4,16). Foi utilizado o software Metropsis para avaliação da sensibilidade ao contraste de luminância de grade senoidal nas frequências espaciais de 0,2 cpg; 0,5 cpg; 1,0 cpg; 2,0 cpg; 4,2 cpg e 8,9 cpg e luminância média de 34,4 cd/m². Houve redução em toda a curva de sensibilidade ao contraste (SC) do grupo CC quando comparado ao grupo controle e não houve relação entre o tempo de privação e a redução da SC / The opacification of the lens present at birth is called Congenital Cataract (CC). The first weeks of life are important in visual development since there is not any significant difference in visual performance of children who had surgery within six weeks of life (with better visual performance) compared with children who underwent surgery after this period. Children who have visual deprivation during infancy due to bilateral cataracts have reduced spatial vision. The aim of this study was to assess the impact on Contrast Sensitivity Function (CSF) in children with Congenital Cataract surgery during the visual development age range. We evaluated three groups: 11 control children (mean age = 6.83, SD = 1.38), 9 children in the CC group (mean age = 6.87, SD = 2.03) and 15 adults (mean age = 27.63, SD = 4.16). Metropsis software was used to evaluate sensitivity to luminance contrast of the sinusoidal grating spatial frequencies of 0.2 cpd, 0.5 cpd, 1.0 cpd, 2.0 cpd, 4.2 cpd and 8.9 cpd with an average luminance of 34.4 cd / m². There was a reduction in the contrast sensitivity function (CSF) of the CC group compared to the control group and there was no correlation between the duration of deprivation and the impairment in the SC

Diabete melito (DM) é uma doença freqüente, complexa e multifatorial, caracterizada pela ausência absoluta ou relativa de insulina, correspondendo a uma das principais endocrinopatias no cão. Freqüentemente, o cão diabético é acometido por catarata, resultando em cegueira e impossibilitando a oftalmoscopia, diferentemente do homem, no qual a oftalmoscopia permite diagnosticar, estadiar e tratar a retinopatia diabética (RD) que é uma microangiopatia que afeta primariamente as arteríolas précapilares, capilares, vênulas pós-capilares e vasos de maior calibre. Na presença de opacidade densa de meios, a avaliação da função retiniana pode ser feita com o Eletrorretinograma de Campo Total (ERG) que é o traçado obtido da resposta elétrica produzida pela retina, em conseqüência à estimulação luminosa, fornecendo dados objetivos. O presente estudo objetivou avaliar as alterações eletrorretinográficas em cães diabéticos portadores de catarata madura ou hipermadura, seguindo o protocolo da International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV), avaliando a prevalência e a gravidade da retinopatia diabética nesta espécie. Foram realizados exames em 74 cães (53 fêmeas e 21 machos), de 6 a 13 anos de idade (média 9,4 anos), provenientes do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo divididos em 3 grupos: GN (grupo normal) - cães normais; GC (grupo catarata) - cães com catarata (madura e hipermadura); GD (grupo diabete melito) - cães com catarata e com DM. Nos três grupos, foram mensurados a amplitude pico a pico em microvolts (&micro;V) e o tempo de culminação da onda-b em milisegundos (ms). Observou-se tendência de queda nas amplitudes das respostas no grupo dos animais diabéticos (GD), quando comparado com os grupos GN e GC. Esta redução foi estatisticamente significante (p< 0,05) na amplitude dos bastonetes e nos potenciais oscilatórios quando se comparou GN com GD (61,4&micro;V versus 46,7&micro;V; 9,8&micro;V versus 6,2&micro;V, respectivamente); e na amplitude do Flicker quando se comparou GN com GC (14,1&micro;V versus 9,2&micro;V) e GN com GD (14,1 versus 5,9&micro;V). Houve aumento (atraso) do tempo de culminação da onda-b nos grupos GC e GD comparado com GN. Esta diferença foi estatisticamente significante quando se comparou GN com GC (48,3ms versus 54,0ms) e GN com GD na resposta de bastonetes (48,3ms versus 55,8ms), máxima resposta (29,6ms versus 33,0ms), resposta de cones (29,0ms versus 31,5ms) e Flicker. (21,6ms versus 24,4ms). Com estes dados, pode-se sugerir que estes cães portadores de DM apresentaram retinopatia diabética. / Diabetes mellitus (DM) is a common, complex and multifactorial disease characterized by absolute and/or relative absence of insulin, composing one of the most important dog\'s endocrinopathies. Diabetic dogs are frequently affected by cataracts, resulting in blindness and impossibility to visualize the fundus, in contrast to the humans in whom the ophthamoscopic examination allows the diagnosis, staging and treatment of the diabetic retinopathy (DR). The DR is a microangiopathy that affects specially the pre-capillary arterioles, capillaries, post-capillary venulas and large vessels. In the presence of dense opacity of the lens, the retina function may be evaluated with Full Field Electroretinography (ERG), which is the trace obtained from the retina electric response due to the luminous stimulation resulting in objective data. The aim of this study was to evaluate the electroretinographic alterations in diabetic dogs with mature or hypermature cataracts, following the International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV) protocol. Thus, the prevalence and the severity of the diabetic retinopathy were evaluated in this specie. ERG examinations were performed in seventy-four dogs, from 6 to 13 years old (medium 9.4 years old). Fifty-three were females and 21 males, from the Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo. The animals were divided in three groups: Group N (GN) - normal dogs; Group C (GC) - dogs with cataracts (mature and hypermature); Group D (GD) - dogs with cataracts and DM. The peak to peak amplitude in microvolts (&micro;V) and the b-wave implicity time in milliseconds (ms) were measured. There was a decrease in amplitude of the responses in diabetic animals, compared to groups N and C. This reduction was statistically significant (p< 0.05) in rod amplitude and POs when compared GN with GD (61.4&micro;V versus 46.7&micro;V; 9.8&micro;V versus 6.2&micro;V, respectively); and Flicker amplitude when compared GN with GC (14.1&micro;V versus 9.2&micro;V) and GN with GD (14.1 versus 5.9&micro;V). There was an augmentation of the implicity time in the diabetic animals, compared to groups GN and GC. This difference was statistically significant when compared GN with GC in rod response (48.3ms versus 54.0ms) and GN with GD in rod response (48.3ms versus 55.8ms), maximum response (29.6ms versus 33.0ms), cone response (29.0ms versus 31.5ms) and Flicker (21.6ms versus 24.4ms). Based on these data from ERG exam, it can be suggested that these diabetic dogs presented diabetic retinopathy.

O eletrorretinograma de campo total consiste no registro da resposta elétrica difusa gerada pelas células da retina, e é considerado, nos cães, um exame essencial, principalmente nos casos de encaminhamento de cirurgia de catarata e em doenças que afetam a função retiniana. Todavia, diversos fatores podem influenciar nos valores de amplitude e tempo de culminação das respostas obtidas no exame, como idade do animal, raça, presença de catarata e seu estágio de desenvolvimento e uso da anestesia ou sedação. O objetivo desse estudo foi avaliar a interferência da idade e do estágio de desenvolvimento da catarata, além de padronizar valores da resposta dos eletrorretinogramas, nos cães da raça Yorkshire Terrier, com uso de sedação. Foram selecionadas 84 fichas e 157 olhos de exames realizados no período de 2006 a 2013. Utilizou-se aparelho de eletrorretinograma de campo total BMP-200 e eletrodo ativo corneal ERG-jet. Amplitude de pico a pico e tempo de culminação de resposta de bastonetes, máxima e cones foram obtidas. Os animais foram separados de acordo com as faixas etárias:1 a 5 anos de idade, 6 a 10 anos de idade e 11 a 15 anos de idade. Adicionalmente, os olhos selecionados foram divididos pelo estágio de desenvolvimento da catarata apresentada: incipiente, imatura, madura e hipermadura. Testes ANOVA de duas vias foram realizados para determinar possível diferença entre os grupos de tipos de catarata e entre as faixas etárias. Os valores padrão de cada grupo foi descrito. Houve diferença na amplitude da resposta de bastonetes, máxima e cones entre todas as faixas etárias, além de diferença no tempo de culminação da resposta máxima entre as faixas etárias. O aumento da idade do animal mostrou-se como o fator mais influente nos valores de amplitude de bastonetes, máxima e cones. O tempo de culminação, no entanto, mostrou-se mais estável. Os diferentes estágios de desenvolvimento de catarata apresentaram pouca interferência na resposta final do eletrorretinograma. Conclui-se que a idade é o principal fator de interferência do eletrorretinograma de campo total nos cães, nos valores de amplitude pico a pico, nas respostas de bastonetes, máxima e cones. A presença de catarata e seu estágio de desenvolvimento não foram significativos / Full field electroretinogram is the record of a diffuse electrical response generated by the cells in the retina and is considered, in dogs, fundamental in cataract cases prior to surgery and retinal function affecting diseases. There are several aspects, however, that may influence amplitude and implicit time values of the exam, such as age, breed, cataract existence and stage of cataract development and anesthesia or sedation protocol. The aim of this study was to assess age and stage of cataract development interference and, additionally, standardize electroretinogram values in Yorkshire Terrier dogs using sedation. 84 records and 157 eyes were selected from 2006 to 2013 period. The BMP-200 full field electroretinogram system was used along with corneal active ERG-Jet contact lens electrode. Amplitude and implicit time values of rods, mixed rod-cone and cones were obtained. All animals were separated according the following age group: 1 to 5 years old, 6 to 10 years old and 11 to 15 years old. Additionally, the selected eyes were separated by cataract development stage, such as: incipient, immature, mature and hypermature cataract. Two-way ANOVA tests were performed to determine possible difference between cataract stage groups and age groups. Standardize values of each group was reported. There was difference in amplitude values response of rod, mixed rod-cones and cones amplitude in all age groups, in addition to difference in implicit time values of mixed rod-cones in all age groups. Animal age progression was found as the most influent factor in rod, mixed rod-cones and cones amplitude values. Implicit time values, however, exhibit a more stable response values. Cataract stage development was not substantial in influence amplitude values of rod, mixed rodcones and cone final electroretinogram responses. This study has shown that age is the main factor of full field electroretinogram interference in amplitude values response of rod, mixed rod-cones and cones in dogs. The presence of cataract and the development stage were not relevant

Orientadores: Carlos Eduardo Leite Arieta, Djalma de Carvalho Moreira Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monsanto_AndreRaposo_M.pdf: 2808481 bytes, checksum: aeae1247b94fc521a160f2d841810ac8 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Objetivo: Avaliar os resultados de um teste de Sensibilidade ao Contraste (CSV 1000) e de um Questionário de Qualidade de Vida relacionado à função visual (NEI-VFQ 25) em pacientes com catarata senil e Acuidade Visual Corrigida (AV C/C) no melhor olho entre 20/20 e 20/63. Avaliar também as relações entre estes resultados e sua aplica­ção na indicação cirúrgica da catarata. Material e Método: Noventa e seis pacientes com catarata senil foram avaliados com os testes citados, divididos em três grupos de 32 pacientes segundo sua AV C/C no me­lhor olho. No primeiro grupo foram alocados os pacientes com AV 20/20 e 20/25, no segundo 20/32 e 20/40 e no terceiro 20/50 e 20/63. Resultado: Não houve diferença estatisticamente significativa nos resultados do questionário de Qualidade de Vida (QV) entre os três grupos (p=0,421604). Houve diferença significativa na avaliação da Sensibilidade ao Contraste (Se) entre os três grupos (p<O,OOOOOl) e houve correlação entre a classificação da catarata e o resultado deste teste de SC (p=O,OOOOOl). Houve ainda diferença significativa na classificação da cata­rata entre os três grupos, para todos os aspectos estudados pelo LOCS lU (p<O,OOOOO 1 até p=0,045161). Conclusão: O aparelho CSV 1000 se mostrou adequado para identificar as alterações visuais de Sensibilidade ao Contraste nos pacientes portadores de catarata senil e AV C/C entre 20/20 e 20/63, mantendo-se entre uma e duas linhas de visão abaixo dos valores da AV. O questionário de Qualidade de Vida NEI-VFQ 25 não se mostrou ade­quado para avaliar estes pacientes, que têm AV acima do intervalo definido como bai­xa visão pela OMS (entre 20/70 e 20/400). É possível porém que o tamanho da amos­ tra populacional utilizado não tenha permitido a avaliação definitiva deste dado. Estes resultados podem auxiliar na reflexão da questão cada vez mais complexa do melhor momento da indicação da facectomia para um determinado paciente, deci­são afetada pelo acesso aos serviços de saúde, pela necessidade profissional do paci­ente e pelos resultados mais previsíveis obtidos atualmente com o uso da Facoemulsi­ficação, entre outros fatores / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Tese (livre docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T12:14:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Boscolo_FrabNorberto_LD.pdf: 1078809 bytes, checksum: d0e4d3a8eb1914b65b6a1d307529b23c (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre docencia) - Univer / Livre Docente em Radiologia Odontologica

Orientadores: Newton Kara Jose, Djalma Moreira Carvalho Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T14:36:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arieta_CarlosEduardoLeite_D.pdf: 2475398 bytes, checksum: 70f358b6cab96b4711e2a444dc64f555 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Na estratégia de combate à cegueira por catarata, duas possibilidades devem ser consideradas: retardar ou impedir a formação da catarata por meio de novas medicações ou tratar cirurgicamente os casos já existentes. Nos sistemas públicos de atendimento ao portador de catarata, têm sido apontadas várias barreiras ao tratamento como: o difícil acesso aos locais de tratamento, e a pouca disponibilidade de vagas para intervenção cirúrgica. Em razão disto e para tratar um grande número de necessitados deve ser elaborado um sistema capaz de realizar um considerável número de cirurgias com eficácia, em pouco tempo. A Pesquisa Operacional (PO) representa um excelente instrumento para avaliação, planejamento e implantação de modificações nos sistemas existentes, já que tem instrumental apropriado para manipulações quantitativas. No combate à cegueira por catarata, pode-se utilizar a PO para melhor desempenho, devendo-se sistematizar o problema. Podemos admitir um sistema com 4 facetas: biológico, comportamento, o sistema de disponibilidades e a intervenção tecnológica. No presente estudo, avaliou-se um serviço de atendimento de portadores de catarata em um hospital universitário, segundo sua eficiência na utilização de recursos humanos e materiais, tendo sido testadas mudanças para otimização da utilização desses recursos. Foram coletados dados referentes ao atendimento de portadores de catarata no ambulatório de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC UNICAMP) no período de 11 de janeiro a 5 de fevereiro ( período I ) e no período de 4 de abril a 5 de maio( período 11 ) do ano de 1993. Também foram coletados dados referentes aos pacientes operados de catarata no Centro Cirúrgico Ambulatorial(CCA), no mesmo hospital e nos mesmos períodos. A metodologia utilizada para aumento da eficiência do serviço foi baseada em modelo de pesquisa operacional que consta de 3. fases: identificação do problema, desenvolvimento de soluções e validação das soluções. pós a implementação das medidas propostas, obteve-se aumento de 24,94% no atendimento ambulatorial e realizaram-se 39,97% mais cirurgias, sem aumento de gastos fixos. Houve melhora importante no desempenho do CCA e do ambulatório, tornando o serviço mais produtivo demonstrando-se a eficácia das medidas implantadas. As causas do aumento do número de cirurgias devem ser atribuídas às modificações introduzidas uma vez que no Centro Cirúrgico Geral, que não sofreu modificações, não houve modificação no desempenho. O aumento de produção mostra a importância da aplicação de pesquisa operacional em serviços públicos de oftalmologia para otimização da utilização de recursos / Abstract: In the strategy to solve the problem of the blindness due to cataract two possibilities could be considered: using drugs to delay the development of the opacification of the lens or to operate the existing cases. As the first option is not available its is necessary to improve the public health system to be able to solve the huge backlog of those blind from cataract. The possibility of treating these cases with mobile or local units has been showed in the "Cataract Free Zone Projects" in Latin America and the Eye Camps in India Operational research is an excellent instrument to evaluate, planning and implementation of solutions to improve the perlormance of the available health systems.The porpouse of this study is to evaluate the cataract service of a university hospital regarding to its efficiency in the use of the resources available, study alternatives solutions and the results of the implementation of this alternatives to optimize the service perlormance. After the implementation of the modifications there were an increase of 24,94% in the number of patients examined and 39,97% more cataract surgery dane when compared to a similar period. The solutions were provided by group discussion with the professionals of the service and based in common sense and the possibility of prompt implementation and without the use of new resources for fixed costs. The results of this study showed the importance of operational research in a public cataract service that improve its perlormance with simple but efficient solutions / Doutorado / Neurociencias / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Vital Paulino Costa, Carlos Eduardo Leite Arieta / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T19:38:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MassaResende_Graziela_D.pdf: 3242400 bytes, checksum: e2f62de85f9ba384fc976b9263cd9197 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O presente estudo tem como objetivos investigar a variação da espessura corneana central (ECC) e da pressão intraocular (PIO) em crianças após cirurgia de catarata congênita, bem como fatores de risco associados com essas mudanças. Vinte e seis crianças com catarata congênita foram recrutadas prospectivamente antes da cirurgia para remoção da mesma. Trinta e sete olhos foram analisados. Todos pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo com avaliação da PIO e da ECC antes da cirurgia e 6, 12, 18, 24 e 36 meses após o procedimento cirúrgico, pelo mesmo observador. A paquimetria ultrassônica foi realizada com o aparelho Ocuscan RXP (Alcon Laboratories Inc, USA), e a tonometria foi realizada com o tonômetro de aplanação de Goldmann modelo R900 (Haag-Streit, Koeniz, Suíça) ou tonômetro de aplanação de Perkins (Clement Clark International ltd, Londres, Inglaterra). Dos 37 olhos, 15 tornaram-se afácicos e 22, pseudofácicos. A ECC média aumentou significativamente de 556,24 ± 44,19 ?m para 585,07 ± 56,45 ?m (p = 0,025) ao final de três anos, enquanto a PIO média aumentou significativamente de 12,05 ± 2,3 mmHg para 13,96 ± 2,99 mmHg (p = 0,005). Olhos afácicos foram submetidos à cirurgia em uma idade mais precoce (15,16 ± 32,02 meses) em comparação aos olhos pseudofácicos (71,48 ± 53,14 meses) (p <0,001). Após três anos, a média de variação da ECC, nos olhos afácicos (56,10 ± 46,97 ?m), foi significativamente maior que nos olhos pseudofácicos (12,71 ± 38,41 ?m) (p = 0,015). Encontramos correlação negativa entre a idade no momento da cirurgia e a variação da ECC (r = -0,34, p = 0,04), mas não entre idade e variação da PIO (r = -0,18, p = 0,27). Quando a cirurgia foi realizada entre 0 e 1 ano de idade, a média de variação da ECC, em três anos, foi de 69,0 ± 40,3 ?m, em comparação com 1,0 ± 23,17, -20,0 ± 8,04 e 34,25 ± 40,11 ?m quando as cirurgias foram realizadas de 1 a 5, 5 a 10 e > 10 anos, respectivamente (p <0,001). Não houve correlação da variação da PIO com a variação da ECC (r = 0,31, p = 0,06). Concluímos que a ECC aumenta nos olhos submetidos à cirurgia de catarata congênita, especialmente quando a cirurgia é realizada em uma idade precoce / Abstract: The present study aims to investigate the variation of central corneal thickness (CCT) and intraocular pressure (IOP) in children after congenital cataract surgery, as well as risk factors associated with these changes. Twenty-six children with congenital cataract were prospectively recruited prior to surgery. Thirty-seven eyes were analyzed. All patients underwent a complete ophthalmic examination with assessment of IOP and CCT before surgery and 6, 12, 18, 24 and 36 months after surgery by the same observer. Ultrasonic pachymetry was performed with the handset unit Ocuscan RXP (Alcon Laboratories Inc, USA) and tonometry was performed with the Goldmann applanation tonometer model R900 (Haag-Streit, Koeniz, Switzerland) or the Perkins applanation tonometer (Clement Clark International Ltd, London, England). Among the 37 eyes, 15 became aphakic and 22 pseudophakic. The mean CCT increased significantly from 556.24 ± 44.19 ?m to 585.07 ± 56.45 ?m (p = 0.025) at the end of three years, while the mean IOP increased significantly from 12.05 ± 2.3 mmHg to 13, 96 mmHg ± 2.99 (p = 0.005). Aphakic eyes underwent surgery at an earlier age (15.16 ± 32.02 months) compared with pseudophakic eyes (71.48 ± 53.14 months) (p <0.001). After three years, the mean CCT change in aphakic eyes (56.10 ± 46.97 ?m) was significantly higher than in pseudophakic eyes (12.71 ± 38.41 ?m) (p = 0.015). Age at the time of surgery was inversely correlated to CCT change (r = -0.34, p= 0.04), but not to IOP change (r=-0.18, p= 0.27). When surgery was performed between 0 and 1 year of age, the mean CCT change in 3 years was 69.0 ± 40.03 ?m, compared with 1.0 ± 23.17, -20.0 ± 6.56 and 34.25 ± 40.11 ?m when the surgeries were performed between 1-5, 5-10 and > 10 years, respectively (p <0.001). There was no correlation between IOP change and CCT change (r = 0.31, p = 0.06). We conclude that CCT increases in eyes undergoing congenital cataract surgery, especially when the surgery is performed at an early age / Doutorado / Oftalmologia / Doutora em Ciências Médicas

Submitted by RODOLFO DE LIMA FACHINELLI null (r_fachinelli@hotmail.com) on 2018-04-04T18:54:51Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - RODOLFO FACHINELLI.pdf: 1066915 bytes, checksum: 93987ac1254ae543ed84ff519a438005 (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-04-06T13:56:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fachinelli_rl_me_bot.pdf: 1066915 bytes, checksum: 93987ac1254ae543ed84ff519a438005 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-06T13:56:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fachinelli_rl_me_bot.pdf: 1066915 bytes, checksum: 93987ac1254ae543ed84ff519a438005 (MD5) Previous issue date: 2018-02-22 / Objetivo: Comparar a ceratometria média aferida (KA) sob narcose em crianças submetidas à facectomia, por catarata congênita ou do desenvolvimento, com a ceratometria média obtida por cálculo teórico (KC), utilizando o poder dióptrico da lente intraocular (LIO) implantada e dados refracionais e biométricos pós-operatórios, a fim de evidenciar possíveis erros de aferição da KA devido a narcose. Métodos: Estudo retrospectivo realizado a partir da análise de dados coletados de prontuários de pacientes com catarata bilateral, congênita ou do desenvolvimento, que receberam tratamento cirúrgico no HC-FMB. Foram analisados 73 olhos de crianças que possuíam pelo menos um exame pós-operatório completo, cada momento em que determinado olho foi examinado foi considerado um elemento do conjunto amostral, totalizando 165 momentos. KC foi obtida a partir de fórmula teórica para cálculo de LIO, utilizando os dados biométricos pós-operatórios (AL e ACD), refratometria automatizada pós-operatória e poder dióptrico da LIO implantada. Foi calculada a diferença entre KA e KC (Desvio = KA – KC). Para análise estatística dos desvios encontrados e comparação entre KA e KC, foi realizado o teste de associação de Goodman e o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. Resultados: A média de idade no momento da cirurgia do primeiro olho foi 954,62 dias, com desvio padrão de ±794,14 dias, mediana de 953 dias, sendo a idade mínima de 44 dias e a máxima de 2659 dias. Vinte e três eram do sexo masculino (62,16%) e 14 eram do sexo feminino (37,84%). KA variou de 40,62D a 51,50D, com mediana de 45,25D, média de 45,32D e desvio padrão de ±2,37D. KC variou de 39,40D a 52,26D, com mediana de 44,49D, média de 44,54D e desvio padrão de ±2,41D. Os desvios (Desvio = KA – KC) variaram de -2,28D a 3,81D, com mediana de 0,83D, média de 0,79D e desvio padrão de ±1,18D. A relação entre KC e KA pode ser representada pela equação KA = 1,0172 Kc. Conclusão: A comparação entre KC e KA em crianças sob narcose evidenciou que há superestimação do valor aferido em relação ao calculado. A análise dos desvios encontrados mostrou tendência para maior superestimação quanto maior a KA com diferença significativa (p<0,05) nas aferições acima de 44,0D. / Purpose: To compare the mean keratometry measured (KA) in children under anesthesia to receive surgical treatment for congenital or developmental cataract with a mean keratometry obtaeined by a theoretical formula (KC), using the implanted intraocular lens (IOL) power value and postoperative refractional and biometric data, in order to check possible observational erros of KA due to general anesthesia. Methods: A retrospective study analysing records of patients with congenital or developmental bilateral cataract who underwent surgical treatment at HC-FMB. Seventy-three children’s eyes that had at least one full postoperative exam were analyzed, each time one eye was assessed was considered one element of the sample group, and the total amount was 165 elements. KC was determined by a theoretical formula for calculating IOL power using postoperative biometric data (AL e ACD), postoperative automatic refractometery and refractive power of the implanted IOL. The KA observational error value was obtained by subtracting KC from KA (Error = KA - KC). Statistical analysis of the observational erros and the comparison between KA and KC were made by Goodman’s test and Kruskal-Wallis’ non-parametric test. Results: the mean age at the moment of the first surgery was of 954,62 days, the standard deviation was ±794,14 days, the median was 953 days, the minimum age was 44 days and the maximum age was 2659 days. Twenty-three (62,16%) patients were male and 14 (37,84%) female. KA ranged from 40,62D to 51,50D, the median was 45,25D, the mean was 45,32D and the standard deviation was ±2,37D. KC ranged from 39,40D to 52,26D, the median was 44,49D, the mean was 44,54D and the standard deviation was ±2,41D. Observational errors ranged from -2,28D to 3,81D, the median was 0,83D, the mean was 0,79D and the standard deviation was ±1,18D. The rate between KC and KA can be represented by the equation KA = 1.0172 KC. Conclusion: The comparison between KC and KA in children under general anesthesia showed that there is an overestimation of the value measured when compared to the calculated one. The analysis of the observational errors showed there is a tendency to greater overestimation the higher the KA, with significant difference (p <0.05) in the measurements over 44.0D.

Orientador: Antonio Carlos Lottelli Rodrigues / Resumo: Objetivo: Comparar a ceratometria média aferida (KA) sob narcose em crianças submetidas à facectomia, por catarata congênita ou do desenvolvimento, com a ceratometria média obtida por cálculo teórico (KC), utilizando o poder dióptrico da lente intraocular (LIO) implantada e dados refracionais e biométricos pós-operatórios, a fim de evidenciar possíveis erros de aferição da KA devido a narcose. Métodos: Estudo retrospectivo realizado a partir da análise de dados coletados de prontuários de pacientes com catarata bilateral, congênita ou do desenvolvimento, que receberam tratamento cirúrgico no HC-FMB. Foram analisados 73 olhos de crianças que possuíam pelo menos um exame pós-operatório completo, cada momento em que determinado olho foi examinado foi considerado um elemento do conjunto amostral, totalizando 165 momentos. KC foi obtida a partir de fórmula teórica para cálculo de LIO, utilizando os dados biométricos pós-operatórios (AL e ACD), refratometria automatizada pós-operatória e poder dióptrico da LIO implantada. Foi calculada a diferença entre KA e KC (Desvio = KA – KC). Para análise estatística dos desvios encontrados e comparação entre KA e KC, foi realizado o teste de associação de Goodman e o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. Resultados: A média de idade no momento da cirurgia do primeiro olho foi 954,62 dias, com desvio padrão de ±794,14 dias, mediana de 953 dias, sendo a idade mínima de 44 dias e a máxima de 2659 dias. Vinte e três eram do sexo masculino (62,... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Purpose: To compare the mean keratometry measured (KA) in children under anesthesia to receive surgical treatment for congenital or developmental cataract with a mean keratometry obtaeined by a theoretical formula (KC), using the implanted intraocular lens (IOL) power value and postoperative refractional and biometric data, in order to check possible observational erros of KA due to general anesthesia. Methods: A retrospective study analysing records of patients with congenital or developmental bilateral cataract who underwent surgical treatment at HC-FMB. Seventy-three children’s eyes that had at least one full postoperative exam were analyzed, each time one eye was assessed was considered one element of the sample group, and the total amount was 165 elements. KC was determined by a theoretical formula for calculating IOL power using postoperative biometric data (AL e ACD), postoperative automatic refractometery and refractive power of the implanted IOL. The KA observational error value was obtained by subtracting KC from KA (Error = KA - KC). Statistical analysis of the observational erros and the comparison between KA and KC were made by Goodman’s test and Kruskal-Wallis’ non-parametric test. Results: the mean age at the moment of the first surgery was of 954,62 days, the standard deviation was ±794,14 days, the median was 953 days, the minimum age was 44 days and the maximum age was 2659 days. Twenty-three (62,16%) patients were male and 14 (37,84%) female. KA ranged from... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre