Base Teórica: O Câncer cervical é uma neoplasia maligna comum no mundo, especialmente nos países menos desenvolvidos. O diagnóstico e tratamento de lesões intraepiteliais de alto grau do colo do útero através de programas de rastreamento provaram ser eficazes na redução da mortalidade por câncer. Diferentes métodos estão disponíveis para o tratamento de lesões de alto grau. Métodos de excisão são geralmente preferidos em todo o mundo, porque eles são seguros e fornecem uma quantidade grande de material para o patologista, mas eles exigem uma estrutura que não é sempre disponível nos países em desenvolvimento. Métodos ablativos também são usados para tratar lesões de alto grau com altas taxas de sucesso sendo, geralmente, mais práticos e menos dispendiosos. A termocoagulação (cold coagulation) é um método ablativo que usa um instrumento portátil e de baixo custo que pode ser uma boa opção de tratamento, especialmente em países com recursos limitados. Objetivo: Neste artigo avaliamos a efetividade e a segurança da termocoagulação para o tratamento de lesões intraepiteliais cervicais de alto grau. Métodos: 52 mulheres de 25 a 59 anos com lesão intraepitelial de alto grau confirmada em biópsia e sem tratamento prévio foram convidadas a fazer parte deste estudo de janeiro de 2013 a dezembro de 2013. Resultados: A idade médiafoi de 34.2 anos. Um total de 52 pacientes foram tratadas com a termocoagulação sendo 61,5% com neoplasia intraepitelial cervical grau 3 (NIC 3) e 38,5% NIC 2. Após 6 meses, nenhuma das pacientes teve suspeita de lesão de alto grau persistente no exame citopatológico ou colposcopia. Após 12 meses, 2 pacientes tiveram NIC 3 confirmada em biópsia. A taxa de cura após a termocoagulação foi de 96,1% após um ano (IC 87.9% a 99.4%.). Nenhum efeito adverso grave foi documentado durante ou após o tratamento. Conclusão: A termocoagulação é um método seguro e eficaz para o tratamento de lesões intraepiteliais de alto grau. Este tratamento pode ser uma alternativa útil especialmente em países com recursos limitados. Estes são os primeiros resultados publicados utilizando a termocoagulação para o tratamento da displasia cervical de alto grau no Brasil encontrados na literatura. / Background: Cervical Cancer is a common malignant neoplasia in the world, specially in poor countries. The diagnosis and treatment of high grade intraepithelial lesions (HSIL) of the cervix through screening programs proved to be effective in reducing cancer mortality. Different methods are avaiable for treating high grade lesions. Excisional methods are usually preferred all over the world because they are safe and give a lot of material to the pathologist but they require a structure to be performed that is not always avaiable in developing countries. Ablative methods are also used to treat HSIL with extremely high rates of success and they are usually more practical and less expensive. Cold Coagulation is an ablative method that uses a portable and inexpensive instrument that can be a good treatment choice specially in countries with limited resources. Objective: In this article we present the data to evaluate the effectiveness and safety of the cold coagulation to treat high grade cervical intraepithelial lesions. Methods: 52 women from 25 to 59 years old with HSIL confirmed in a biopsy and no previous treatment were invited to be part of this study from January 2013 to December 2013. Results: The mean age of the patients was 34.2 years old. A total of 52 patients were treated with cold coagulation being 61.5% with Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 3 (CIN3) and 38.5% CIN2. After 6 months none of the patients had any suspicion of persistent high grade lesion at citopathologic exam or colposcopy. After 12 months, 2 patients had CIN3 confirmed in a biopsy. The cure rate after cold coagulation was 96.1% after 1 year (CI 87.9% a 99.4%). No serious adverse effect was documented during or after the treatment. Conclusion: Cold Coagulation is a very effective and safe way of treating HSIL. It can be anusefull alternative specially in countries with limited resources. These are the first published results using cold coagulation for the treatment of HSIL in Brazil.

Estudos têm demonstrado que o microambiente tumoral é rico em ATP e adenosina, sugerindo o envolvimento da sinalização purinérgica no desenvolvimento e/ou manutenção do câncer. Ainda, o receptor purinérgico P2X7, conhecido pelo seu papel na indução de apoptose, encontra-se reduzido em alguns tecidos tumorais em comparação aos tecidos saudáveis, indicando que a sua redução possa ser um mecanismo de resistência celular à apoptose. Dessa forma, compreender o papel da sinalização purinérgica no contexto do câncer se torna indispensável e permite que novas abordagens terapêuticas sejam implementadas. Nesse trabalho, avaliamos a função dos nucleotídeos e nucleosídeos da adenina, bem como do receptor P2X7 na indução da morte celular em células de câncer cervical. Também verificamos o efeito do heat shock na potencialização da atividade do receptor P2X7 frente à curta exposição ao ATP em células de câncer de cólon. De acordo com os nossos resultados, o efeito citotóxico do ATP extracelular nas linhagens de câncer cervical é mediado principalmente pela ação do seu metabólito adenosina, que ao entrar no interior das células, promove o aumento dos níveis intracelulares de AMP, ativação de AMPK, aumento da p53 e indução de autofagia. O papel do receptor P2X7 nesse contexto parece ser apenas coadjuvante, visto que o seu bloqueio ou silenciamento impediu em apenas 20% a morte celular. Além disso, utilizando células de câncer de cólon, nós demonstramos que o heat shock aumenta a funcionalidade do receptor P2X7, independente da interação com heat shock proteins ou canais do tipo conexina/panexina, potencializando o efeito citotóxico do ATP. Esse efeito parece estar relacionado à mudanças na composição e arquitetura da membrana celular, visto que o uso do agente fluidizador de membrana benzil álcool foi capaz de mimetizar o efeito do heat shock na potencialização do receptor P2X7 a 37ºC. Este estudo fornece evidências adicionais sobre o papel da sinalização purinérgica no contexto da biologia celular tumoral e abre novas perspectivas para o uso dos nucleotídeos de adenina associados a hipertermia como agentes adjuvantes na terapia do câncer. / The tumor microenvironment is rich in ATP and adenosine, suggesting an involvement for purinergic signaling in cancer development and surveillance. The P2X7 receptor, among the P2 purinergic receptors, is broadly recognized as the “death receptor”, because it promotes cell apoptosis when exposed to high levels of extracellular ATP. Researches have been shown that P2X7 protein levels are decreased at the tumor site in comparison to adjacent healthy tissue, suggesting a mechanism of tumor escape to cell death. Thus, understanding purinergic signaling in a cancer context becomes urgent and opens a new field for therapeutic strategies. Here, we evaluated adenine nucleotides and nucleosides cytotoxicity, as well as P2X7 role in cell death induction using cervical cancer cell lines. Indeed, we investigated heat shock effect on P2X7 functionality through exposing colon cancer cell shortly to ATP at 40ºC. According to our data, adenosine uptake formed from ATP metabolism is the main responsible for the extracellular ATP cytotoxicity in cervical cancer cells. While inside of the cell, adenosine is converted to AMP, leading to AMPK activation, p53 increase and autophagy induction. ATP induced cell death per se through P2X7 in this context seems to be less important, since P2X7 blockage or knocking down reduced only 20% of cell death. In colon cancer cells, we found that heat shock stress was able to increase P2X7 pore formation independently of heat shock protein interaction or native pore-forming transporters association (e.g pannexin-or connexin-type channels), thus leading to an increase ATP cytotoxicity. The mechanism enrolled in this process seems to be related to changes in the lipid composition and architecture of membrane, as the membrane fluidizer benzyl alcohol could reproduce heat stress effect in potentiating P2X7 activation at 37ºC. In conclusion, our work provides further evidence for a purinergic signaling role in the cancer biology context and opens new perspectives for the utility of purine-based drugs associated to hypertermia as adjunctive agents in cancer therapy.

The theoretical part summarizes information about cervical cancer, which is caused by the human papilloma virus. Cervical cancer is ranked on the second place in the incidence of cancers world wide. Virus HPV affects both men and women. For men, it results in the emergence of genital warts or cancer of the penis. Although there are existing opportunites for effective prevention for men, the focus is more on the female population.This thesis looks at the current problems in the prevention of cervical cancer, which affects an ever growing number of women and men. In this work, we find out how informed are the young people about cervical cancer, their knowledge about possibilities of prevention, and experience of vaccinated respondents in the age in which this vaccination is recommended, that is, before the start of an active sexual life. In the research part, is a summary of a questionnaire, which was done among pupils of a primary school in Plzen. The age range of respondents was 13- 16 years. The research included both girls and boys. The assumption that girls are more informed and are more interested in information regarding cervical cancer and boys on the contrary don?t search for this information because they think that this problem does not concern them , was largely confirmed by this research.

Esta investigação teve como proposta a análise das ações de educação permanente desenvolvidas no âmbito do Programa de Prevenção e Detecção Precoce do Câncer do Colo de Útero pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) e objetivou discutir a viabilidade da introdução da modalidade de Educação à Distância (EAD) nas políticas de capacitação para a atenção do Câncer de colo de útero no Brasil. A base metodológica deste estudo incluiu a pesquisa documental das politicas e diretrizes publicadas pelos órgãos em comento, a análise de dados disponíveis no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), os dados relativos à praticas de capacitação para os profissionais que atuam na detecção precoce do câncer pelo Ministério da Saúde e pelo INCA, as práticas de educação à distância na área da saúde e entrevistas com gestores dos dois órgãos citados. As fontes, a coleta, a elaboração e a análise dos dados, foram realizadas considerando as informações e publicações mais recentes, disponíveis até dezembro de 2013. Questionou-se a necessidade de capacitação dos profissionais para atender às necessidades e requisitos das políticas de atenção oncológica de colo de útero no país, se as estratégias de educação continuada para os profissionais que atuam nas diferentes atividades envolvidas neste atendimento são suficientes, como tem sido realizada a capacitação para as diversas regiões do país e que modelo de EAD seria adequado para a educação permanente destes profissionais. Os resultados obtidos na pesquisa revelaram a fragmentação e falta de coordenação nas ações de educação permanente para o Programa de Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero ao passo que demonstrou que existem recursos e estruturas disponíveis para implantação de um modelo de EAD que atenda com plenitude esta política pública, sendo necessário a reorganização destes recursos / This research aimed to the analysis of permanent education actions developed within the scope of the Program for Prevention and Early Detection of the Cervical Cancer by the Ministério da Saúde (Ministry of Health) and the Instituto Nacional do Câncer (INCA - National Cancer Institute) and aimed to discuss the feasibility of introducing Distance Education (EAD) modality in the policies of professional training for Cervical Cancer Care in Brazil. The methodological basis of this study included the documentary research of policies and guidelines published by the mentioned organizations, the analysis of available data in the National Registry of Health Establishments (CNES), data concerning to the practices of professional training that perform in the early detection of cancer by the Ministry of Health and by the INCA, the practices of distance education in the health area and interviews with managers of both organizations mentioned above. The sources, the collection, compilation and analysis of data were performed considering the latest information and publications available until December 2013. It was questioned the need for professional training to meet the needs and requirements of the oncological cervical cancer care policies in the country, if the strategies for continuing education for professionals who work in different activities involved in this care are enough, how the training for the country's various regions has been done and if the Distance Education (EAD) modality could be suitable for these professionals permanent education. The obtained results in this research revealed the fragmentation and lack of coordination on permanent education actions for the Program for the Early Detection of Cervical Cancer, since it demonstrated that there are available resources and structures to implement an EAD model that meets with fullness this public policy, so the reorganization of these resources is necessary

Livmoderhalscancer är den näst vanligaste cancerformen hos kvinnor. Trots omfattande preventiva insatser är det fortfarande ett stort problem bland kvinnor världen över. Det är därför av stor vikt att få kunskap om livmoderhalscancer för att som sjuksköterska kunna erbjuda den bästa omvårdnaden till dessa kvinnor. Syftet med studien var att undersöka kvinnors upplevelser av att leva med livmoderhalscancer. För att uppnå syftet genomfördes en litteraturstudie med tio vetenskapliga artiklar. Resultatet presenteras genom fyra teman: Livet förändras, Förlust av kvinnlighet, Behandlingsprocessens onda spiral och Förändrade familjeförhållanden. I resultatet framkom det att få ett cancerbesked var chockerande och stressande. Många kvinnor tvivlade på sin kvinnlighet och upplevde negativa effekter på det sexuella livet. De olika behandlingsmetoderna påverkade kvinnorna både mentalt och kroppsligt. Kvinnornas familjesituation kunde förändras och påverkade hur de hanterade sjukdomen. Det är av stor vikt att sjuksköterskan har förståelse för kvinnornas upplevelser, erbjuder stöd och ger information om sjukdomen och dess behandling. / Cervical cancer is the second most common cancer type among women. Despite extensive preventive efforts is it still a major problem among women worldwide. It is therefore of great importance to get knowledge of cervical cancer in order for a nurse to offer the best care for these women. The aim of this study was to investigate women’s experiences of living with cervical cancer. To achieve the aim, a literature study was conducted with ten scientific articles. The result is presented through four themes: Life changes, Lost of femininity, The vicious circle of the treatment process and Changed family relationships. The result showed that receiving cancer was shocking and stressful. Many women doubted their femininity and experienced adverse effects on their sexual lives. The different treatment methods affected women both mentally and physically. The women’s family relationships could change and affect how they managed the disease. It is of great importance that the nurse understands the women’s experiences, of fers support and provides information about the disease and its treatment.

Cervical cancer still represents the fourth most common cause of cancer deaths in women worldwide. Human papilloma virus (HPV) infection plays a role in cervical carcinoma initiation, but other genomic changes are needed for pre-malignant abnormalities to fully develop to cancer. This often happens through genomic instability caused by the virus oncoproteins. Several integrative genomic analysis studies have found that one of the most common imbalances in cervical squamous cell carcinoma (SCC) is copy number gain and amplification of chromosome 5p. In this region, copy number gain of the OSMR gene was found to correlate significantly with adverse outcome independent of the tumour stage (p=0.046). Furthermore, this copy number gain correlated with Oncostatin M receptor (OSMR) overexpression and sensitised these cells to Oncostatin M (OSM) leading to increased Signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) phosphorylation, cell migration, invasion and proangiogenic signalling. The aim of this PhD project was to study the role of OSMR overexpression in the SCC tumour microenvironment (TME) and tumour growth in vivo and to study the role of hypoxia inducible factor driven hypoxia signalling in OSMR overexpressing SCC cells and their tumour microenvironment. OSMR overexpression was found to sensitise tumour cells to induce Hypoxia inducible factor 1a and 2a (HIF1a, HIF2a) signalling in normoxic conditions, to promote pro-angiogenic signalling. Furthermore, hypoxic conditions were found to enhance OSM signalling in OSMR overexpressing cells leading to increased expression of markers of epithelial to mesenchymal transition, angiogenesis and migration. In the SCC tumour microenvironment, OSMR overexpression was found to sensitise tumour cells to OSM secreted from macrophages and other immune cells leading to improved tumour growth, angiogenesis and STAT3 activation at the tumour site. Removal of OSMR from either tumour cells or tumour microenvironment led to reduced tumour growth and angiogenesis, along with increased tumour necrosis. I conclude that OSMR overexpression is an important driver of SCC tumour progression and malignancy via STAT3- and HIF-driven signalling and removal of it from either tumour cells or tumour microenvironment drastically hampers tumour growth in vivo. Based on the results of this study, OSMR blockade is a potential novel therapeutic option in advanced SCC.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-08-09Bitstream added on 2014-06-13T19:43:00Z : No. of bitstreams: 1 gama_crb_dr_botfm.pdf: 803906 bytes, checksum: 04df55d3c00fedfce4d9e78d03e5b8d5 (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / Avaliar a segurança oncológica da Histerectomia Radical laparoscópica através da análise da peça cirúrgica, comparando o material retirado pela via laparotômica com o extraído pela via laparoscópica, utilizando a mesma técnica operatória em ambas as vias. Pacientes e método: Estudoprospectivo e randomizado efetuado entre março/200ó e maio/2007, comparando 21 pacientes (grupo 1) submetidas a Histerectomia Radical Abdominal (HRA) com outras 21 (grupo 2) submetidas a Histerectomia Radical Laparoscópica (HRL).Todas eram portadoras de câncer do colo uterino, estadiamento clínico entre IA1 e liA. Foi feita a comparação da peça operatória retirada nos dois grupos e ainda variáveis c1inicas, epidemiológicas, de per e pós-operatório e de anatomia patológica. A técnica cirúrgica utilizada, o cirurgião e o patologista foram os mesmos nos dois grupos. Resultados: Não houve significância (NS) nas variáveis clínicas e epidemiológicas: cor, idade, IMe, hipertensão, diabetes, estadiamento clínico. Nas variáveis de per e pósoperatório houve diferença estatísticas (S) nas relacionadas com a cirurgia, mas foram NS com as complicações: tempo de cirurgia (S), perda sanguínea (S), dias de internação (S), dia que iniciou a deambulação (S), permanência do cateter vesical (S), infecção (NS), fístulas (NS), deiscência de ferida operatória (NS), trombose venosa profunda (NS) e evisceração (NS). As variáveis anatomopatológicas só mostraram significância no tamanho do tumor que foi maior no grupo 2 (Iaparoscópico): peso do útero (NS), tamanho do tumor(S), tipo anatomopatológico (NS), grau de diferenciação (NS), invasão angiolinfática (NS), invasão de paramétrios (NS), invasão da vagina (NS), número de gânglios pélvicos (NS), invasão de Iinfonodos à direita (NS) e à esquerda... / To evaluate the oncological security of the Laparoscopic Radical Hysterectomy through analyzes of the surgical specimen, comparing the material removed from the laparotomic approach with the one extracted from the laparoscopy, using the same surgery technique in both. Patients and method: In a prospective and randomized study effected between march/2006 and may/2007, 21 submitted patients were compared Abdominal Radical Hysterectomy (ARH) with others 21 submitted Laparoscopic Radical Hysterectomy (LRH).Ali of them had cervical cancer with FIGO stage included IA1 and liA. Withdrawal in the two groups was made the comparison of the surgery specimens and still changeable clinics, epidemiologists, of per and postoperative and pathological datas. The used surgical technique, the surgeon and the pathologist were the same ones in both groups. Results: It did not have significance (NS) in the clinical and epidemiologists datas: color, age, BMI, hypertension, diabetes and FIGO stage. In the statistical datas of per and postoperative it had significance (s) in the related ones with the surgery, but they had· been NS with the complications: time of surgery (s), sanguineous loss (s), days of hospital stay (s), day that initiated the walking process(s), permanence of the vesical catheter (s), infection (NS), fistulas (NS), dehiscence of surgery wound (NS), deep venous coagulate(NS) and evisceration (NS). The pathological datas had only shown significance in the size of the tumor that was bigger in group 2 (Iaparoscopic): weight of the uterus (NS), size of the tumor (S), histological type (NS), degree of différentiation (NS), angiolinfática invasion (NS), invasion of parametrial (NS), invasion of the vagina (NS), number of pelvic ganglia (NS), invasion of Iinfonodos to the right (NS) and the left (NS) and type of Iinfonodo invaded (NS). The measure... (Complete abstract click electronic access below)

A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) é um fator associado com o desenvolvimento do câncer de colo de útero. A freqüência de mulheres com infecção genital pelo HPV é consideravelmente mais elevada que o número de mulheres com câncer cervical. Este fato torna relevante a busca de um entendimento maior deste processo, como por exemplo, a predisposição imunológica do hospedeiro. Este estudo tem como objetivo avaliar a freqüência do polimorfismo presente na região promotora (-1082) do gene da IL10 e sua associação com a infecção genital pelo HPV. Trata-se de um estudo de casos e controles, sendo os casos, 84 mulheres com infecção genital por HPV e resultado anatomopatológico alterado. Os controles corresponderam a 211 mulheres HPV-DNA negativas e com exame citopatológico sem alterações. Ambos, casos e controles, são oriundos da população participante de um estudo coorte conduzido previamente. A técnica de amplificação refratária de mutações (ARMS-PCR) foi utilizada para a identificação do polimorfismo presente na região promotora (-1082) do gene da IL10. O cálculo de Equilíbrio de Hardy-Weinberg foi utilizado para verificar se as freqüências genotípicas observadas estão de acordo com as esperadas na população em estudo. O método de Regressão logística múltipla foi utilizado para verificar a associação das variáveis estudadas com o desfecho (infecção genital pelo HPV). A freqüência genotípica observada em mulheres com a infecção foi de 12,0% (AA), 29,0% (AG) e 59,0% (GG). No grupo controle, foi de 22,8% (AA), 48,8% (AG) e 28,4% (GG). Houve diferença significativa entre os grupos estudados (p<0,001). Entre as mulheres com infecção, as lesões de baixo grau (LSIL), predominantes nessa amostra (73,8%), a freqüência do genótipo GG foi 62,9 %. Nos casos com lesões de alto grau (HSIL) (26,2%), o genótipo AG foi observado em 36,4%. Não houve diferença estatisticamente significativa na distribuição dos genótipos em lesões de alto e baixo grau (p=0,59). Além disso, foi observada diferença de significância limítrofe entre a distribuição da freqüência dos genótipos comparando mulheres com HPV oncogênicos em relação a mulheres HPV negativas (p=0,05). Observou-se que o grupo etário (RC=5,00; IC95%:2,33 – 10,75), e o genótipo GG (RC=4,41; IC95%:1,87 – 10,42) apresentaram-se independentemente associados ao desfecho (infecção genital pelo HPV). As variáveis, escolaridade (RC=3,28; 1,00 – 11,18) e coinfecção por HIV (RC=10,64; 1,00-111,11) apresentaram significância limítrofe. Com estes resultados, é possível sugerir que a predisposição determinada geneticamente para a produção de altos níveis de IL10 (GG) parece estar associada à infecção genital pelo HPV, mostrando a importância da resposta imunológica do hospedeiro no processo de infecção e na progressão das lesões cervicais pelo HPV. / Infection with Human Papillomavirus (HPV) is a necessary cause of cervical cancer. The frequency of women infected by HPV is much more elevated than the number of women who develop cervical cancer. Regarding this observation, the search for a better understanding of this process, such as the host immune predisposition, may contribute to its enlightenment. This study aims to evaluate the frequency of the polymorphism in the promoter region (-1082) of the IL10 gene and its association with HPV genital infection. This is a case-control study. A total of 84 cases and 211 controls were enrolled. Cases corresponded to women with HPV genital infection and abnormal histopathological results, and controls were HPV-DNA negatives and with normal cytologic results. The technique of amplification refractory mutation system (ARMS-PCR) was used to identify the polymorphism present at the promoter region (-1082) of the IL10 gen. The Hardy-Weinberg equilibrium was used to verify whether genotypic frequencies were in agreement with the ones expected in the studied population. Multiple logistic regression was used to verify the association between the study factors and the outcome (genital infection by HPV). The genotypic frequency distribution among cases and controls was 12.0% (AA), 29.0% (AG), 59.0% (GG), and 22.0% (AA), 49.0% (AG), 29.0% (GG), respectively. There was a significant difference between the groups (p<0.001). Among the HPV infected women, the low grade lesions (LSIL), predominant in this sample (73.8%) the GG genotype frequency was (62.9%) In those with high grade lesions (HSIL), the AG genotype was observed in (36.4%). No significant association was observed between the genotypes when comparing low and high grade lesions (26.2%). In addition, a borderline significance was observed between the genotype frequency when comparing women infected by a high risk HPV with those HPV-DNA negatives. Age group (OR=5.00; 95%CI: 2.33 – 10.75), and the GG genotype (4.41; 1.87 – 10.42) were independently associated to the outcome (HPV genital infection). The variables schooling (3.28; 1.00 – 11.18) and HIV co-infection (10.64; 1.00- 111.11) presented a borderline significance. The results suggest that a genetic predisposition to produce high levels of IL10 (GG) may be associated to the HPV genital infection, and they indicate the relevance of the host immune response in the development and progression of HPV-related cervical lesions.

Livmoderhalscancer är en sjukdom som drabbar cirka 450 kvinnor per år. Screening för cellförändringar förhindrar i många fall sjukdomen att utvecklas. De effektiva behandlingar som idag finns att tillgå gör även många kvinnor friska från cancersjukdomen. Syftet med studien var att beskriva kvinnors upplevda livskvalitet efter behandling för livmoderhalscancer. Metoden som användes var litteraturöversikt där både kvalitativa och kvantitativa artiklar granskades. I resultatet framkom fyra huvudteman: en förändrad sexualitet och partnerrelation, en känslomässig bergochdalbana, ny dimension av andlighet och att vara i behov av stöd och information. Efter behandling för livmoderhalscancer var känslor som skuld, oro, skam och rädsla vanliga hos drabbade kvinnor. Dessutom sågs en stor förändring i sexlivet samt i relationen till partnern. Cancerupplevelsen kunde även ge en styrka i vardagen och göra att livet tillskrevs en ny mening. Information och stöd sågs som viktiga faktorer för att hantera sin situation. Genom att som sjuksköterska arbeta med en holistisk människosyn där hela människans situation tas i beaktning, finns en god möjlighet till upplevd livskvalitet hos de drabbade kvinnorna.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:16:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6772.pdf: 3983195 bytes, checksum: dd5ca85de8981645939e02e56ee6dd5c (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Many studies have been conducted recently in order to understand cervical cancer and the best way to prevent it. The most successful mechanism for the prevention of cervical cancer is the Pap test. This popular exam is performed continuously throughout Brazil, and although the Pap test is quick and painless, the results can take as long as up to six months. This ultimately causes many women to give up on the exam. In recent years, science and technology has allowed for the creation of new ways to conduct noninvasive diagnosis. The general objective of this research is to propose a method to reduce the response time in delivering the result of a Pap test through the analysis of information flows and the incorporation of information and communication technologies. The methodology used in this research was exploratory. The literature search was performed through the use of scientific databases, covering books, articles, publications, dissertations, theses, among other sources of information relevant. Data collection was carried out by reading multiple sources and examples of existing models. As a starting point, information from the literature was used to understand the operation of the collection Pap tests and following information about the exam in São Carlos / SP, including the advice of experts. As a comparative object for research, a technological tool that was used in Colombia, optimizes the information flows of the Pap test. The results were obtained in relation to the identification of information flows proposed model of more efficient than traditional models surveyed by data collection and evaluation test. The information flows were analyzed composing the Information System for the realization of the Pap smear, including Galenic Tele Salud software modified to Brazilian conditions and was obtained using the model proposed a time of 76.85 minutes with 20 simulations, demonstrating that the proposed model is more efficient than the traditional models studied. It is believed that this research offers a contribution to enable new studies and new methods to facilitate and improve the activities required for the realization of the Pap smear. / Diversos estudos vêm sendo desenvolvidos a fim de entender o Câncer de Colo de Útero e a melhor maneira de preveni-lo. O mecanismo de maior êxito na prevenção do Câncer de Colo de Útero é o exame Papanicolau, o qual é realizado de maneira contínua em todo o território brasileiro, embora o exame Papanicolau seja um teste rápido e indolor, a demora de até seis meses na entrega do resultado do exame pode fazer com que várias mulheres desistam de realizar o exame. Através da Ciência e Tecnologia é possível criar novas maneiras para conduzir o diagnostico não invasivo na medicina nos últimos anos. O objetivo geral dessa pesquisa consiste em propor um método para a diminuição do tempo de resposta na entrega do resultado do exame Papanicolau através da análise dos fluxos informacionais e a incorporação de tecnologias da informação e comunicação. A metodologia utilizada nessa pesquisa foi exploratória. A pesquisa bibliográfica foi efetuada em base de dados científicas, contemplando livros, artigos, publicações, dissertações, teses, entre outras fontes de informação de acesso pertinentes e reconhecidas. A coleta de dados foi efetuada através da leitura de múltiplas fontes e de exemplos de modelos existentes. Como ponto de partida, foram utilizadas informações da literatura para compreender o funcionamento da coleta de exames Papanicolau e a seguir informações sobre o exame na cidade de São Carlos/SP, incluindo o assessoramento de especialistas. Como objeto comparativo para a pesquisa, foi usada uma ferramenta tecnológica que, na Colômbia, otimiza os fluxos informacionais do exame Papanicolau. . Os resultados foram obtidos em relação à identificação de uma proposta de modelo de fluxos informacionais mais eficiente que os modelos tradicionais pesquisados, através da coleta de dados e teste de avaliação. Foram analisados os fluxos informacionais que compõem o Sistema de Informação para a realização do exame Papanicolau, incluindo o software Galénica Tele Salud modificado para as condições brasileiras e se obteve usando o modelo proposto um tempo de 76,85 minutos com 20 simulações, demonstrando que o modelo proposto é mais eficiente que os modelos tradicionais pesquisados. Acredita-se que a presente pesquisa oferece uma contribuição para possibilitar novos estudos e novos métodos para facilitar e melhorar as atividades necessárias para a realização do exame Papanicolau.