O sucesso da terapia endodôntica depende da limpeza, anti-sepsia, escultura e obturação hermética dos canais radiculares, no entanto, o preparo biomecânico não gera redução microbiana suficiente na totalidade dos casos. Devido à inconfiabilidade inerente ao tratamento, parte dos casos ainda resulta em insucesso. As pastas de hidróxido de cálcio vêm sendo empregadas com a finalidade de ampliar a eficiência anti-séptica do tratamento dos canais radiculares além de estimular a recuperação dos tecidos afetados pela infecção endodôntica. O digluconato de clorexidina tem sido empregado na endodontia devido ao amplo espectro de ação principalmente contra \"Enterococcus faecalis\" e \"Candida albicans\" e vem sendo adicionado às pastas de hidróxido de cálcio uma vez que as virtudes de um complementam as deficiências do outro. No entanto, devido à estrutura molecular da clorexidina e aos níveis elevados de pH promovidos pelo hidróxido de cálcio, há indícios de risco sistêmico na sua utilização por causa da provável decomposição da clorexidina em radicais livres e para-cloroanilina que está classificada como possível agente carcinogênico em humanos pela IARC. O presente estudo teve como objetivo investigar quimicamente, por meio da Espectrometria de Massas (ESI-TOF-MS) e Cromatografia Líquida (HPLC), a solução de digluconato de clorexidina a 0,2% isolada ou misturada ao hidróxido de cálcio. As análises foram realizadas logo em seguida ao preparo das amostras e após os períodos de 7 e 14 dias de armazenamento à temperatura de 36,5 ºC. Constatou-se que a solução de digluconato de clorexidina isolada foi decomposta em diferentes subprodutos, inclusive em para-cloroanilina oferecendo riscos sistêmicos. Em contato com o hidróxido de cálcio, a decomposição da clorexidina é total com formação de diferentes compostos. Apesar de não ter sido demonstrada a presença de para-cloroanilina na pasta medicamentosa, o elevado número de espécies reativas possui alto potencial de dano sobre o material genético das células do paciente afetadas pela medicação intracanal. É imperativo estabelecer vínculos diagnóstico-terapêuticos precisos por meio do desenvolvimento de protocolos clínicos que restrinjam o uso dessas medicações intracanais a quadros clínicos com infecção endodôntica disseminada e periodontites apicais persistentes. É necessário desenvolver estratégias mais eficientes que utilizem processos biomecânicos de maior eficácia e medicações intracanais efetivas que não ofereçam riscos locais e sistêmicos para que se contemplem os objetivos do tratamento dos canais radiculares com previsibilidade e segurança. / The success of endodontic therapy depends upon root canal cleanliness, antisepsis, sculpture, and hermetic obturation. However, biomechanical preparation does not always provide an adequate microbial reduction. Due to the inherent unreliability of the treatment, some cases still are unsuccessful. Calcium hydroxide pastes have been used with the aim to improve antisepsis effectiveness in root canal treatments, in addition to stimulating the recovery of tissues affected by endodontic infection. Chlorhexidine digluconate has been used in endodontics due to its broad action spectrum, mainly against \"Enterococcus faecalis\" and \"Candida albicans\", and has been added to calcium hydroxide pastes so that the advantages of one would compensate for the other\'s deficiencies. However, the structure of the chlorhexidine molecule in addition to the high pH values promoted by calcium hydroxide pose a systemic risk in its use due to the likely decomposition of chlorhexidine into free radicals and para-chloroaniline, which International Agency for Research on Cancer (IARC) has classified as a possible carcinogenic agents in humans. The purpose of the present study was to perform a chemical analysis of chlorhexidine digluconate at 0.2%, isolated or mixed to calcium hydroxide, using Mass Spectrometry and High- Efficiency Liquid Chromatography. The analyses were performed shortly after the samples were prepared, and after 7 and 14 days of storage at 36.5 ºC. It was found that the isolated chlorhexidine digluconate solution formed different byproducts, including para-chloroaniline, posing systemic risks. In contact with calcium hydroxide, chlorhexidine decomposes completely and forms different compounds. Though the study did not demonstrate the presence of para-chloroaniline in the medication paste, the high number of reactive species poses a high risk over the genetic material of the host cells affected by intracanal medication. It is mandatory to establish a precise diagnostic-therapeutic relation by developing clinical protocols that would restrict the use of these intracanal medications to clinical conditions with disseminated endodontic infection and persistent apical periodontitis. There is a need for more efficient strategies that use more effective biomechanical processes and intracanal medications that do not offer any local or systemic risk so root canal treatment goals can be considered with predictability and safety.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-31Bitstream added on 2014-06-13T20:56:55Z : No. of bitstreams: 1 ricci_ha_me_arafo.pdf: 5754371 bytes, checksum: 74988ba41e6d82c0fe9ae7a66dd7310d (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Proposição: O objetivo deste trabalho, dividido em três estudos, foi (1) investigar o efeito do substrato, dentina de dentes decíduos e permanentes, assim como (2) o efeito imediato e (3) em longo prazo, da aplicação de clorexidina pós-condicionamento ácido da dentina na resistência de união (RU) de sistemas adesivos. Materiais e Métodos: Nos estudos 1 e 2, realizados in vitro, foram utilizados molares decíduos e pré-molares, divididos em três grupos segundo a aplicação dos sistemas adesivos Prime & Bond NT, Adper Single Bond e Excite DSC. Sobre superfícies planas em dentina, foi realizado o condicionamento com ácido fosfórico a 35% por 15 s, o qual foi removido com lavagem abundante. Após remoção do excesso de umidade, os sistemas adesivos foram aplicados segundo a recomendação dos fabricantes. Apenas para o estudo 2, em 50% dos dentes para cada sistema adesivo foram aplicados 20 μL de clorexidina a 2% por 60 s sobre a dentina condicionada. Seguida à aplicação dos sistemas adesivos, as coroas foram reconstruídas em resina composta. Para o estudo 3, foram selecionados 13 voluntários que apresentavam no mínimo 2 molares decíduos contralaterais com lesão de cárie oclusal, sendo os dentes aleatoriamente designados aos grupos controle ou experimental. Após o preparo cavitário, no grupo controle, 5 μL de água destilada foram aplicados sobre a dentina condicionada com ácido fosfórico, enquanto no grupo experimental foi aplicado o mesmo volume de solução de clorexidina 2%. Os dentes foram restaurados com Prime&Bond NT e resina Z250 e recuperados quando da esfoliação, definindo os períodos de função na cavidade bucal como até 30 dias, de 1 a 5, de 10 a 12 e de 18 a 20 meses. Para todos os experimentos, os dentes foram cortados em espécimes com área transversal aproximada de 0,81mm² para realização do ensaio mecânico de microtração... / Purpose: The aim of this work, divided in three studies, was to investigate (1) the effect of the substrate, dentin of primary and permanent teeth, as well as, (2) the effect of chlorhexidine application after acid etching on the immediate and (3) long-term bond strength of adhesive systems to dentin. Materials and Methods: In studies 1 and 2, performed in vitro, primary molars and pre-molars were assigned to three groups according to the adhesive systems Prime & Bond NT, Adper Single Bond and Excite DSC. Flat dentin surfaces were etched with 35% phosphoric acid for 15 s, followed by abundant water rinse. After the removal of the excess of water, the adhesive systems were applied following the manufacturer´s instructions. Only in study 2, fifty percent of the teeth for each adhesive system received the application of 2% chlorhexidine for 60 s after acid etching. Following the application of the adhesive systems, the crowns were rebuilt in composite resin. In study 3, thirteen volunteers were included which had at least one pair of primary contralateral molars with occlusal caries lesions. The teeth were randomly assigned into the control or experimental group. After the class I cavity preparation, for the control group, five microliters of distilled water were applied on the phosphoric acid etched dentin, while for the experimental group the same volume of 2% chlorhexidine was used. The cavities were restored with Prime&Bond NT and Z250 resin and the teeth were retrieved after exfoliation defining the periods of function in the oral cavity as up to 30 days, 1-5, 10-12 and 18-20 months. In all studies, the teeth were cut to produce beams with 0.81 mm² cross-sectional area, which were subjected to the microtensile test. Bond strength (μTBS) data were submitted to ANOVA and Tukey statistical tests (α=0.05). Results: There was no statistically significant difference for μTBS values...(Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-03Bitstream added on 2014-06-13T18:51:18Z : No. of bitstreams: 1 trevisan_cl_me_araca.pdf: 4571507 bytes, checksum: e415990505fc911f3b7ce5a5b875261f (MD5) / O prognóstico do reimplante dentário tardio está vinculado à necessidade do tratamento endodôntico uma vez que a necrose pulpar tem uma relação direta com o surgimento da reabsorção radicular externa do tipo inflamatória. Muitas pesquisas têm sido realizadas com o objetivo de se prevenir, retardar ou tratar essa complicação e o hidróxido de cálcio é a substância mais empregada devido às suas propriedades antimicrobiana e reparadora tecidual. O objetivo do trabalho é avaliar o processo de reparo no reimplante tardio de dentes de rato, utilizando o hidróxido de cálcio (Ca(OH)2) associado ao paramonoclorofenol canforado (PMCC) ou à clorexidina (CHX) como curativo de demora em relação ao Ca(OH)2 associado ao soro fisiológico na prevenção e/ou controle da reabsorção radicular inflamatória. Trinta ratos (Rattus norvegicus albinus) machos, divididos em 3 grupos de 10 animais, tiveram o incisivo direito extraído e mantido em meio seco por 60 minutos. Em seguida, a papila dentária, o órgão do esmalte, a polpa dentária e o ligamento periodontal foram removidos. Os dentes foram imersos em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2% pH 5,5, por 10 minutos. Após esse procedimento, os canais foram secos com cone de papel absorvente e divididos em 3 grupos, de acordo com o curativo de demora empregado: Grupo I: canais radiculares preenchidos com pasta de Ca(OH)2 e soro fisiológico, Grupo II: com pasta de Ca(OH)2 e PMCC e Grupo III: com pasta de Ca(OH)2 e solução de CHX 2%. Os alvéolos foram irrigados com soro fisiológico e os dentes reimplantados. A análise histológica mostrou presença de reabsorção inflamatória, por substituição e anquilose nos três grupos e a análise estatística mostrou diferença estatisticamente significante entre o grupo III e os demais grupos experimentais com relação à porcentagem... / The prognosis of delayed tooth replantation is linked to the need of endodontic treatment, once that necrotic pulp has a direct relationship with the rise of inflammatory external root resorption. Much research has been conducted with the objective of preventing or treating this complication and calcium hydroxide is the most commonly used substance because of its antimicrobial and tissue repairing properties. The aim of this study is to evaluate the repair process of the delayed teeth replantation in rat, treated with calcium hydroxide (Ca(OH)2) associated with camphorated p-monochlorophenol (CMCP) or chlorhexidine 2 % (CHX), and Ca(OH)2 in saline solution as temporization dressing to prevent and/or control inflammatory resorption. Thirty rats (Rattus norvegicus albinos) had extracted the right incisor and that was kept in a dry state for 60 minutes. Subsequently, the dental papilla, the enamel organ, the dental pulp and periodontal ligament were removed. The teeth were immersed in a solution of sodium fluoride acidulated 2% pH 5.5 for 10 minutes. After this procedure, the canals were dried with absorbent paper cone and divided into 3 groups, of 10 animals of which, according to the dressing: Group I: root canals filled with Ca(OH)2 and saline solution, Group II: with Ca(OH)2 and CMCP and Group III: with Ca(OH)2 and CHX 2%. The teeth sockets were irrigated with saline solution and the teeth were replanted. While histological analysis revealed the presence of inflammatory resorption, ankylosis and replacement in all three groups, statistical analysis showed a significant difference between group III and other groups. Departing from these results, it was concluded that the association between the use of Ca(OH)2 with PMCC or CHX did not show an advantage over the use of Ca(OH) 2 paste and saline solution to prevent and/or control the inflammatory root reabsorption in delayed replantation of rat teeth.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-06-08Bitstream added on 2014-06-13T20:12:41Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_ns_me_sjc.pdf: 6260566 bytes, checksum: 6471a4fd408ae88c1450e199dc639401 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi avaliar a remoção da camada residual (smear layer) das paredes do canal radicular após instrumentação oscilatória ou rotatória e utilização de diferentes pontas de irrigação. Foram utilizados 60 dentes unirradiculares humanos que tiveram seus canais instrumentados por técnica oscilatória ou rotatória, variando a ponta de irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5% (n=10): G1- instrumentação oscilatória + irrigação com pontas NaviTip; G2 – instrumentação oscilatória + irrigação com pontas NaviTip FX; G3 – instrumentação oscilatória + irrigação com pontas Endo-Eze Irrigator; G4 – instrumentação rotatória + irrigação com pontas NaviTip; G5 – instrumentação rotatória + irrigação com pontas NaviTip FX; G6 – instrumentação rotatória + irrigação com pontas Endo-Eze Irrigator. Finalizada a instrumentação, os dentes foram clivados e preparados para análise em MEV, com aumento de 500x e 2000x, avaliando a limpeza dos canais radiculares nos terços cervical, médio e apical. A área analisada foi quantificada pelo número total de túbulos dentinários presentes e pela porcentagem de túbulos abertos na região avaliada. Os dados relativos à porcentagem de túbulos abertos foram submetidos à análise estatística utilizando ANOVA e Teste de Tukey 5%. Os resultados mostraram menor quantidade de túbulos dentinários abertos no grupo G5 com diferenças estatisticamente significantes. Em todos os grupos a limpeza obtida nos terços cervical e médio foi superior à conseguida no terço apical, entretanto apenas no grupo G1 e G5 o terço apical diferiu estatisticamente dos outros terços. Pôde-se concluir que a limpeza obtida no terço apical foi inferior em todos os grupos e nenhuma técnica de instrumentação ou ponta de irrigação foi capaz de promover a remoção total da smear layer das paredes do canal radicular / The aim of this study was to evaluate the removal of smear layer of the root canal dentin walls after oscillatory or rotary instrumentation and use of different irrigation tips. A total of 60 single-rooted human teeth had their canals instrumented with rotary or oscillatory technique, varying the irrigation tip with sodium hypochlorite 2.5% (n=10): G1 - oscillatory instrumentation + irrigation with NaviTip; G2 - oscillatory instrumentation + irrigation with NaviTip FX; G3 - oscillatory instrumentation + irrigation with Endo-Eze Irrigator; G4 - rotary instrumentation + irrigation with NaviTip; G5 - rotary instrumentation + irrigation with NaviTip FX; G6 - rotary instrumentation + irrigation with Endo-Eze Irrigator. The teeth were sectioned and prepared for SEM analysis with 500x and 2000x magnification, for evaluation of cleaning at the cervical, medium and apical thirds of root canal. The analyzed area was quantified according the total number of tubules present and the percentage of open tubules in the region evaluated. The values were subjected to statistical analysis by ANOVA and Tukey tests, at a significance level of 5%. The results showed fewer open tubules in G5 with significant differences. In all groups the cleaning obtained in the cervical and middle thirds was higher than that achieved in the apical third, although only in G1 and G5 apical third differed significantly from the other thirds. It is concluded that cleaning process in the apical third was less in all groups and no instrumentation or tip was able to promote canals completely clean

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2017-03-20T12:03:02Z No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2378282 bytes, checksum: b9d4ce7322ab92c1ce60cf934c7c58ec (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-20T12:03:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2378282 bytes, checksum: b9d4ce7322ab92c1ce60cf934c7c58ec (MD5) Previous issue date: 2015-07-09 / The aim of this study was to evaluate the mechanical properties and biocompatibility of orthodontic GICs with the addition of chlorhexidine digluconate (CX) in 10% and 18% concentrations. The materials were divided into seven groups (n = 12): C (control, Polyethylene), M (Meron Control), M10 (Meron, CX10%), M18 (Meron, CX18%), KC (Ketac Cem Control), KC10 (Ketac CX10%) and KC18 (Ketac CX18%). For biological analysis were used 84 Wistar rats, the cements were inserted into the subcutaneous tissue of rats and biopsies taken after 7, 15 and 30 days. Tissue samples were analyzed morphologically for the presence of inflammatory cellular events (inflammatory infiltrate, edema, necrosis, granulation tissue, giant cells, young fibroblasts and collagen fibers) and immunohistochemical analysis (IH) as the amount of CD68+ cells. Resistance analyzes the diametrical traction (DT), compression (CR) and Shear Bond Strength (SBS) were performed through an universal machine. After completion of the shear strength test, the labial surface of each specimen was evaluated in stereoscopic magnifying glass to quantify the Remnant Index Sticker (RIS). Vickers Microhardness tests were performed using 200g load over 15s. For the morphological and immunohistochemical evaluations were used the nonparametric Kruskal-Wallis and Dunn's test (P<0.05). For evaluation of mechanical properties was used one-way ANOVA followed by multiple comparison test of Tukey (P<0.05). The morphological study of tissues, had inflammatory infiltrated with significant difference between the groups C and KC18 at 7 (P=0.013) and 15 (P=0.032) days. Granulation tissue showed a significant difference between the groups C and M18 (P=0.029), with 7 days. Giant cells (GC) showed differences between the groups C and M18 at 7 days (P=0.013), and KC18 group showed smaller number of young fibroblasts (P=0.031) and collagen fibers (P=0.044) at 7 days. In immunohistochemical analysis, the CG showed significant difference between the M18 group and Groups C, M10 and KC (P=0.001) at 7 days, and between KC18 and the other groups (P=0.001) at 30 days. Macrophages were more expressive in the time period of 7 days in the Groups M18 and KC18, with significant differences with groups M, M10, KC, KC10 and control (P=0.001). TD test showed significant difference between all groups of Meron cement (P=0.001) and between Group KC with groups KC10 and KC18 (P=0.001). The CS test showed no significant difference between the cement Groups of Meron cement (P=0.385), but there was difference between the KC Group with KC10 and KC18 groups (P=0.001). The addition of chlorhexidine modified negatively the mechanical properties of diametral tensile strength, and compressive strength. The histocompatibility analysis showed that the intensity of histological changes in the cements with CX shown to be concentration-dependent, notably 18%. The Meron-CX-10% cement showed the best results of biocompatibility and Ketac-CX-18% more influence in the inflammatory process with a slower tissue repair. / O objetivo desse estudo foi avaliar as propriedades mecânicas e a biocompatibilidade de CIVs ortodônticos com adição de digluconato de clorexidina (CX) em concentrações de 10% e 18%. Os materiais foram distribuídos em sete grupos (n=12): C (Controle, Polietileno), M (Meron Controle), M10 (Meron, CX10%), M18 (Meron, CX18%), KC (Ketac Cem Controle), KC10 (Ketac CX10%) e KC18 (Ketac CX18%). Para análise biológica foram utilizados 84 ratos Wistar machos, os cimentos foram inseridos no tecido subcutâneo dos ratos e as biópsias realizadas após 7, 15 e 30 dias. As amostras teciduais foram analisadas morfologicamente quanto à presença de eventos celulares inflamatórios (infiltrado inflamatório, edema, necrose, tecido de granulação, células gigantes, fibroblastos jovens e fibras colágenas) e uma análise imuno-histoquímica (IH) quanto à quantidade de células CD68+. Análises de resistência à tração diametral (TD), compressão (RC) e resistência de união por cisalhamento (CS) foram realizadas através de uma máquina universal de ensaios. Após a realização do ensaio de resistência ao cisalhamento, a superfície vestibular de cada corpo de prova foi avaliada em lupa estereoscópica para a quantificação do Índice de Remanescente do Adesivo (IRA). A Microdureza Vickers foi realizada com carga de 200g ao longo de 15s. Para as avaliações morfológicas e imuno-histoquímica foram utilizados o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e o teste de Dunn (P<0,05). Na análise estatística das avaliações das propriedades mecânicas foi utilizada ANOVA one-way seguido pelo teste de comparação múltipla de Tukey (P<0.05). O estudo morfológico dos tecidos, apresentou infiltrado inflamatório com diferença significativa entre os grupos C e KC18, em 7 (P=0,013) e 15 (P=0,032) dias. O tecido de granulação demonstrou diferença significativa entre os grupos C e M18 (P=0,029), com 7 dias. As células gigantes (CG) demonstraram diferença entre os grupos C e M18, em 7 dias (P=0,013) e o grupo KC18 demonstrou menor quantidade de fibroblatos jovens (P=0,031) e fibras colágenas (P=0,044), em 7 dias. Na análise imuno-histoquimica, as CG apresentaram diferença significativa entre o Grupo M18 e os Grupos C, M10 e KC (P=0,001), em 7 dias, e entre KC18 e os demais grupos (P=0,001), em 30 dias. Macrófagos foram mais expressivos no período de tempo de 7 dias nos Grupos M18 e KC18, com diferença significante com os outros grupos (P= 0,001). O teste TD demonstrou diferença significativa entre todos os Grupos do cimento Meron (P=0,001) e entre o Grupo KC18 com os Grupos KC e KC10 (P=0,001). O teste RC demonstrou diferença significativa entre todos os Grupos do cimento Meron (P=0,001), e entre o Grupo KC com os Grupos KC10 e KC18 (P=0,001). O teste CS não demonstrou diferença significativa entre os Grupos do cimento Meron (P=0,385), porém houve diferença entre o Grupo KC com os Grupos KC10 e KC18 (P=0,001). A adição de clorexidina modificou de forma negativa as propriedades mecânicas de resistência à tração diametral e resistência à compressão. A análise de histocompatibilidade evidenciou que a intensidade das alterações histológicas nos cimentos com CX demonstraram ser concentração-dependente, notoriamente a 18%. O cimento Meron-CX-10% foi o que apresentou os melhores resultados de biocompatibilidade e o Ketac-CX-18% influenciou mais no processo inflamatório com uma reparação tecidual mais lenta.

Submitted by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2017-07-17T13:50:01Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 995552 bytes, checksum: 2e508d438daa1802facd83d5885a5854 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-17T13:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 995552 bytes, checksum: 2e508d438daa1802facd83d5885a5854 (MD5) Previous issue date: 2016-01-28 / To determine the minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) of terpinen-4-ol and chlorhexidine produce and characterize nanofibers PLA / PEG incorporated with terpinen-4-ol and chlorhexidine as well as quantifying the viability biofilm mobile Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) (ATCC 00078) grown on the surface of this inhibitory fiber. Methodology: The determination of MIC and MBC was performed by broth microdilution; the nanofiber terpinen-4-ol (40%) and chlorhexidine (0.12%) were produced by spinning blow solution (SBS) and characterized by scanning electron microscopy (SEM), thermal gravimetric analysis (TGA), calorimetry differential scanning (DSC) and infrared spectroscopy by Fourier transform (FTIR). The cell was observed by fluorescence quantification and nanofibers incorporated with chlorhexidine served as positive control for this assay. Results: There was an effective antimicrobial activity terpinen-4-ol (MIC and MBC = 25 mg / mL) and chlorhexidine (MIC and MBC <15 mg / mL) on planktonic cells pa PEG acted as a plasticizer resulting in a reduction in the crystallinity of the PLA, increased fiber diameter and lightweight thermal destabilization of the material. The increase in PEG concentration was not decisive for increasing the antimicrobial activity of the fibers but has contributed to formation of a more amorphous material. The terpinen-4-ol fibers showed similar antimicrobial activity to chlorhexidine fibers (p <0.05), and the Terpinen-4-ol fiber with 20% PEG had best performance among your group. Conclusion: The terpinen-4-ol and chlorhexidine had effective antimicrobial activity against A.A and SBS technique was effective in the production of PLA nanofibers / PEG antimicrobial action against A.A having the potential to drive future applications to combat periodontal disease. / Objetivo: Determinar a concentração inibitória mínima (CIM) e concentração bactericida mínima (CBM) do terpinen-4-ol e clorexidina, produzir e caracterizar nanofibras de PLA/PEG incorporadas com terpinen-4-ol e clorexidina, bem como e quantificar a viabilidade celular de biofilme de Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A.a.) (ATCC 00078) crescido sobre a superfície inibitória desta fibra. Metodologia: A determinação de CIM e CBM foi realizada por microdiluição em caldo; as nanofibras de terpinen-4-ol (40%) e clorexidina (0,12%) foram produzidas através da fiação por sopro em solução (SBS) e caracterizadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV), análise termogravimétrica (TGA), calorimetria exploratória diferencial (DSC) e espectrometria no infravermelho por transformada de Fourrier (FTIR). A quantificação celular foi verificada por fluorescência e as nanofibras incorporadas com a clorexidina serviam de controle positivo para este teste. Resultados: Observou-se uma efetiva atividade antimicrobiana do terpinen-4-ol (CIM e CBM = 25 μg/mL) e da clorexidina (CIM e CBM < 15 μg/mL) sobre células planctônicas de A.a. O PEG agiu como agente plastificante proporcionando redução na cristalinidade do PLA, aumento do diâmetro das fibras e leve desestabilização térmica do material. O aumento da concentração do PEG não foi determinante para o aumento da atividade antimicrobiana das fibras, embora tenha contribuído para formação de um material mais amorfo. As fibras de terpinen-4-ol apresentaram atividade antimicrobiana semelhante às fibras de clorexidina (p<0,05), sendo a fibra Terpinen-4-ol com 20% de PEG a que teve melhor desempenho dentre o seu grupo. Conclusão: O terpinen-4-ol e a clorexidina apresentaram efetiva atividade antimicrobiana sobre A.a e a técnica de SBS foi eficiente na produção de nanofibras de PLA/PEG com ação antimicrobiana frente a A.a tendo potencial para conduzir futuras aplicações no combate às doenças periodontais.

Resumo: O prognóstico do reimplante dentário tardio está vinculado à necessidade do tratamento endodôntico uma vez que a necrose pulpar tem uma relação direta com o surgimento da reabsorção radicular externa do tipo inflamatória. Muitas pesquisas têm sido realizadas com o objetivo de se prevenir, retardar ou tratar essa complicação e o hidróxido de cálcio é a substância mais empregada devido às suas propriedades antimicrobiana e reparadora tecidual. O objetivo do trabalho é avaliar o processo de reparo no reimplante tardio de dentes de rato, utilizando o hidróxido de cálcio (Ca(OH)2) associado ao paramonoclorofenol canforado (PMCC) ou à clorexidina (CHX) como curativo de demora em relação ao Ca(OH)2 associado ao soro fisiológico na prevenção e/ou controle da reabsorção radicular inflamatória. Trinta ratos (Rattus norvegicus albinus) machos, divididos em 3 grupos de 10 animais, tiveram o incisivo direito extraído e mantido em meio seco por 60 minutos. Em seguida, a papila dentária, o órgão do esmalte, a polpa dentária e o ligamento periodontal foram removidos. Os dentes foram imersos em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2% pH 5,5, por 10 minutos. Após esse procedimento, os canais foram secos com cone de papel absorvente e divididos em 3 grupos, de acordo com o curativo de demora empregado: Grupo I: canais radiculares preenchidos com pasta de Ca(OH)2 e soro fisiológico, Grupo II: com pasta de Ca(OH)2 e PMCC e Grupo III: com pasta de Ca(OH)2 e solução de CHX 2%. Os alvéolos foram irrigados com soro fisiológico e os dentes reimplantados. A análise histológica mostrou presença de reabsorção inflamatória, por substituição e anquilose nos três grupos e a análise estatística mostrou diferença estatisticamente significante entre o grupo III e os demais grupos experimentais com relação à porcentagem... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The prognosis of delayed tooth replantation is linked to the need of endodontic treatment, once that necrotic pulp has a direct relationship with the rise of inflammatory external root resorption. Much research has been conducted with the objective of preventing or treating this complication and calcium hydroxide is the most commonly used substance because of its antimicrobial and tissue repairing properties. The aim of this study is to evaluate the repair process of the delayed teeth replantation in rat, treated with calcium hydroxide (Ca(OH)2) associated with camphorated p-monochlorophenol (CMCP) or chlorhexidine 2 % (CHX), and Ca(OH)2 in saline solution as temporization dressing to prevent and/or control inflammatory resorption. Thirty rats (Rattus norvegicus albinos) had extracted the right incisor and that was kept in a dry state for 60 minutes. Subsequently, the dental papilla, the enamel organ, the dental pulp and periodontal ligament were removed. The teeth were immersed in a solution of sodium fluoride acidulated 2% pH 5.5 for 10 minutes. After this procedure, the canals were dried with absorbent paper cone and divided into 3 groups, of 10 animals of which, according to the dressing: Group I: root canals filled with Ca(OH)2 and saline solution, Group II: with Ca(OH)2 and CMCP and Group III: with Ca(OH)2 and CHX 2%. The teeth sockets were irrigated with saline solution and the teeth were replanted. While histological analysis revealed the presence of inflammatory resorption, ankylosis and replacement in all three groups, statistical analysis showed a significant difference between group III and other groups. Departing from these results, it was concluded that the association between the use of Ca(OH)2 with PMCC or CHX did not show an advantage over the use of Ca(OH) 2 paste and saline solution to prevent and/or control the inflammatory root reabsorption in delayed replantation of rat teeth. / Orientador: Sônia Regina Panzarini Barioni / Coorientador: Daniela Atili Brandini / Banca: Wilson Roberto Poi / Banca: Ana Paula Farnezi Bassi / Mestre

O trauma dental é uma das principais causas da reabsorção radicular. A reabsorção radicular é uma perda patológica progressiva da dentina e do cemento em um dente permanente, que pode ocorrer dentro do dente, ou na superfície externa do dente. Uma proposta de pasta obturadora densa, composta por Ca(OH)2, gel de clorexidina 2% (CHX) e óxido de zinco (ZnO) vem sendo utilizada como protocolo para dentes com reabsorção radicular. Apesar das propriedades do Ca(OH)2, CHX e ZnO serem amplamente estudadas de forma individual, há pouca informação na literatura sobre o mecanismo de ação da associação entre Ca (OH)2, CHX e ZnO. Portanto, o objetivo do estudo foi avaliar propriedades biológicas e físico-químicas desta associação. Neste estudo foram analisadas as propriedas de: atividade antimicrobiana, radiopacidade, escoamento, liberação de ions cálcio, avaliação de pH, citotoxicidade, bioatividade e proliferação celular a partir de pastas intracanais, como segue: Natrosol; Natrosol + ZnO; Natrosol + Ca(OH)2; Natrosol + ZnO + Ca(OH)2; 2% CHX; 2% CHX + ZnO; 2% CHX + Ca(OH)2; 2% CHX + ZnO + Ca(OH)2. Todos os ensaios foram realizados em triplicatas. Foi realizada uma análise estatística descritiva e inferencial. Os dados foram analisados estatísticamente, seguindo o teste de normalidade (teste de Shapiro-Wilk). A análise estatística foi realizada com o software GraphPad Prism 7 (GraphPad Software Inc., La Jolla, CA, EUA), com um nível de significância de 5%. O efeito antimicrobiano das pastas contra E. faecalis dependia da presença de CHX. Os halos de inibição mais elevados para C. albicans foram associados com Ca(OH)2 + CHX. Apenas as pastas com ZnO demonstraram uma radiopacidade superior a 3 mm Al, o Ca(OH)2 reduziu a radiopacidade das pastas contendo ZnO. As pastas que não continham Ca(OH)2 não liberaram ions de cálcio. Existe uma tendência para aumentar o pH até 14 dias. Os grupos com CHX apresentaram maior escoamento do que o natrosol quando misturados apenas com Ca(OH)2 ou ZnO. O teste de proliferação celular mostrou o fechamento contínuo da ferida de acordo com o tempo em todos os grupos avaliados, com exceção da CHX. Todos os grupos que continham Ca(OH)2 apresentaram maior formação de nódulos mineralizados de acordo com o tempo e uma atividade enzimática aumentada, exceto para o grupo CHX. Todos os grupos que continham Natrosol na sua composição apresentaram resultados acima ou próximos da linha de controle para a citotoxicidade. O grupo CHX apresentou uma taxa de viabilidade inferior a 50%, mas quando acompanhado de Ca(OH)2 ou ZnO mostrou taxas de viabilidade semelhantes às da linha de controle. Concluiu-se que a pasta obturadora composta por CHX + ZnO + Ca(OH)2 demonstrou efeitos biológicos favoráveis, como bioatividade, citotoxicidade e proliferação celular e mostrou a liberação de Ca+, alto pH, atividade antimicrobiana principalmente devido à presença de CHX e Ca(OH)2. / Dental trauma is a major cause of root resorption. Root resorption is a pathological progressive loss of dentine and cementum in a permanent tooth, that can occur inside/internal the tooth, or on the external surface of the tooth. A proposal of dense filling paste, composed of Ca (OH) 2, chlorhexidine gel 2% (CHX) and zinc oxide (ZnO) has been used as a protocol for teeth with root resorption. Despite the properties of Ca(OH)2, CHX and ZnO have been extensively studied, there is little information on the literature regarding the mechanism of action on the association among Ca(OH)2, 2% CHX and ZnO. Therefore, the aim of the study was to test biological and physicochemical properties by this filling paste. In this study the properties of antimicrobial activity, radiopacity, flow, calcium ions release, pH evaluation, cytotoxicity, bioactivity and cell proliferation from intracanal pastes were analyzed as follows: Natrosol; Natrosol + ZnO; Natrosol + Ca(OH)2; Natrosol + ZnO + Ca(OH)2; 2% CHX; 2% CHX + ZnO; 2% CHX + Ca(OH)2; 2% CHX + ZnO + Ca(OH)2. All assays were performed in triplicate. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. The data were statistical analyzed, following the normality test (Shapiro-Wilk test). Statistical analysis was carried out with the software GraphPad Prism 7 (GraphPad Software Inc., La Jolla, CA, USA), at a 5% level of significance. Antimicrobial effect of the pastes against E. faecalis depended on the presence of CHX. The highest inhibition haloes for Candida albicans were associated with Ca(OH)2 + CHX. Only pastes with ZnO demonstrated radiopacity higher than 3 mm Al, Ca(OH)2 reduced the radiopacity of the pastes containing ZnO. Pastes that did not contain Ca(OH)2 had no calcium ion release. There is a tendency to increase the pH up to 14 days.The groups with CHX had greater fluidity than natrosol when mixed only with Ca(OH)2 or ZnO. Cell proliferation showed continuous closure of the wound according to time in all evaluated groups, except for 2% CHX. All groups containing Ca(OH)2 showed increased mineralized nodules formation according to the time and an increased enzyme activity except for group 2% CHX. All groups containing Natrosol in their composition showed results above or near the control line to cytotoxicity. CHX group exhibited a viability rate lower than 50% but when containing Ca(OH)2 or ZnO showed viability rates similar to the control line. It was concluded that the filling paste formed by CHX + ZnO + Ca(OH)2 demonstrated favorable biological effects such as bioactivity, cytotoxicity and cellular proliferation and showed release of Ca, high pH, antimicrobial activity mainly due to the presence of CHX and Ca(OH)2.

O Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) é uma terapia complexa que expõe o paciente a inúmeras vulnerabilidades, das quais se destaca a infecção relacionada ao Cateter Venoso Central (CVC). Entre as coberturas oclusivas, o Curativo Impregnado com Gel de Clorexidina (CIGCHX) é uma tecnologia promissora que tem demonstrado eficácia superior na prevenção dessas infecções. Uma característica inovadora é a presença da almofada gel de clorexidina, que mantém ação antimicrobiana, a despeito da presença de matéria orgânica, permitindo permanência de sete dias por propiciar controle do crescimento da microbiota local. Diante disto, propôs-se descrever o uso do CIGCHX como cobertura do CVC inserido em adultos e crianças submetidos ao TCTH e a ocorrência de infecção relacionada ao cateter na vigência deste curativo. Foi conduzido um estudo quantitativo, observacional, descritivo com corte transversal. A casuística compôs-se de 25 pacientes que se submeteram a observações diárias de aspectos relacionados ao CIGCHX até 45 dias após a inserção do primeiro CVC, ou antes, caso este curativo tenha sido suspenso ou o cateter removido, entre setembro de 2013 a fevereiro de 2014. As variáveis foram analisadas por meio de estatística descritiva. O CIGCHX teve permanência média de 4,62 dias, variando entre 0,5 e sete dias. A remoção programada do mesmo ocorreu em 43 dos 104 curativos acompanhados. A presença de sangue foi o principal motivo para remoção não programada do CIGCHX. A presença de bolha de ar sob a almofada gel de clorexidina foi a observação mais frequente sobre o aspecto diário do curativo, presente em 56,7% das avaliações realizadas. O CVC teve permanência média de 14,73 dias, variando entre cinco e 33 dias, com DP 6,78 dias. A infecção relacionada ao cateter foi o principal motivo para sua remoção. Nas culturas de sangue e ponta de cateter, os microrganismos isolados foram todos bactérias gram negativas. Os sinais e sintomas de irritação cutânea na região do CIGCHX ocorreram em cinco pacientes. Os achados relacionados à irritação cutânea podem apontar que o uso do CIGCHX exige cautela na população estudada. A presença de sangue como principal motivo para remoção não programada do curativo revela a especificidade dos pacientes e indica que os fatores relacionados devem ser considerados para o uso do CIGCHX nesta população. O desenvolvimento de estudos experimentais que investiguem as causas e implicações da presença da bolha de ar, bem como dos outros aspectos observados no curativo, é essencial para certificar a eficácia do uso do CIGCHX sob essas condições e propor medidas para manejo, se necessário, para que seja implementado em sua maior potencialidade. Ademais, tais resultados contribuirão para centros de transplante gerenciar o uso do CIGCHX e desenvolver protocolos para sua utilização, com atenção às diversas nuances que seu uso implica. / Hematopoietic Stem-Cell Transplantation (HSCT) is a complex treatment that exposes patients to uncountable vulnerabilities, particularly central venous catheter (CVC) infections. Among the many occlusive dressings, the chlorhexidine-gel-impregnated dressing (CHXGID) is a promising technology that has proven superior effectiveness in preventing CVC infections. One innovative feature of CHXGID is the presence of a chlorhexidine-gel pad that maintains an antimicrobial action despite of the presence of organic material. The dressing can remain on the patient for seven days, thus controlling local microbiota growth. Therefore, it was proposed to describe the use of CHXGID as a dressing of the CVC of adult and child patients undergoing HSTC and the occurrence of catheter-related infections while using that dressing. A quantitative, observational, descriptive and cross-sectional study was conducted. The study sample consisted of 25 patients who agreed to daily observations of aspects related to the CHXGID for 45 days after first CVC insertion, or less in case the dressing or catheter were removed, from September of 2013 to February of 2014. The variables were analyzed using descriptive statistics. The mean CHXGID permanence was 4.62 days, ranging between 0.5 and seven days. Scheduled removal occurred in 39 of the 104 studied dressings. The presence of blood was the main reason for unscheduled CIGCHX removal. The presence of air bubbles under the chlorhexidine-gel pad was the most frequent observation regarding the daily aspect of the dressing, observed in 56.7% of the assessments. The mean CVC permanence was 14.73 days, ranging between five and 33 days, with a SD of 6.78 days. Catheter-related infection was the main reason for its removal. The microorganisms isolated in the blood and catheter tip cultures were all gram negative bacteria. Five patients showed signs and symptoms of skin irritations in the CHXGID area. The findings related to skin irritations suggest that special care is required when using CHXGID in the studied population. The presence of blood as the main reason for unscheduled removing the dressing reveals the specificity of the patients and indicates that the associated factors must be considered for using CHXGID in this specific population. Further experimental studies that investigate the causes and implications of air bubbles, as well as other aspects observed on the dressings, are essential to verify the effectiveness of CHGID under these conditions and to propose any necessary handling measures, so the highest effectiveness of CHGID use can be achieved. Furthermore, such results will help transplant centers manage the utilization of CHXGID and develop specific utilization protocols, with particular care to the diverse levels of implications involved.

Ainda que quando aplicada como primer antiproteolítico a clorexidina (CHX) minimize, embora não indefinidamente, a degradação de interfaces adesivas, parece não ser capaz de tornar os valores de resistência de união (RU) à dentina erodida equivalentes àqueles à dentina normal. Talvez seja possível, porém, que sua aplicação como agente para prevenção/controle do desgaste erosivo influencie o estabelecimento de tais interfaces, já que pode inibir completamente o processo. Este estudo in vitro avaliou, pois, o papel da aplicação da CHX como agente antiproteolítico para prevenção/controle do desgaste, ou seja, da condição do substrato dentinário no tocante à erosão, ou como parte do tratamento adesivo (primer antiproteolítico), na RU do conjunto sistema adesivo condicione e lave simplificado-resina composta à dentina. Para se determinar os diferentes níveis do fator substrato dentinário, a dentina superficial oclusal de terceiros molares (n=48) foi submetida exclusivamente à ação de uma lixa de SiC (#600; 1 min), configurando-se o que se denominou dentina normal - N, ou subsequentemente tratada com solução de digluconato de CHX a 2% (60 s) e erodida por um refrigerante à base de cola, determinando-se a dentina tratada com CHX para prevenção/controle do desgaste e então erodida - CHX.E, ou apenas erodida pelo refrigerante, estabelecendo-se a dentina erodida - E. Já para se determinar os diferentes níveis do fator CHX como parte do tratamento adesivo, a dentina dos grupos N, CHX.E e E foi, então, condicionada, lavada, seca e reidratada com 1,5 ?l, respectivamente, de água destilada (controle - Nc / CHX.Ec / Ec; n=8) ou de digluconato de CHX a 2% (primer antiproteolítico - Npa / CHX.Epa / Epa; n=8). O adesivo Adper Single Bond 2 foi aplicado em todos os espécimes e a porção coronária, reconstruída com a resina Filtek Z350. Após 24 h (água destilada/37?C), os espécimes foram seccionados em palitos e imediatamente testados (?TBS; 0,5 mm/min). As superfícies fraturadas de cada palito foram analisadas com o auxílio de um microscópio digital (50x de aumento). Um dente extra para cada grupo foi tratado exatamente como os outros, mas o corante fluorescente rodamina B foi previamente adicionado ao sistema adesivo para permitir a avaliação qualitativa da interface adesiva por meio de Microscopia Confocal de Varredura a Laser. Os valores de RU obtidos foram organizados de forma a se considerar cada dente como unidade experimental e, então, os testes de Análise de Variância a 2 critérios e de Tukey foram aplicados, com nível de significância de 5%. Apenas o substrato normal, quando reidratado, após condicionamento ácido, com água destilada (controle), é que apresentou valores de RU à dentina significativamente superiores aos demais. Quanto ao padrão de fratura dos palitos testados, as falhas adesivas e mistas foram predominantes em relação às coesivas, independentemente se em dentina ou em resina. Qualitativamente, a hibridização da dentina erodida pareceu menos satisfatória que a da dentina tratada com CHX como agente antiproteolítico para prevenção/controle do desgaste e então erodida, que, por sua vez, pareceu também menos satisfatória que a da dentina normal, particularmente se reidratadas com CHX a 2% como primer antiproteolítico. Ademais, a hibridização de cada substrato, individualmente, pareceu inferior quando da aplicação da CHX a 2% como primer antiproteolítico, se comparada com a da água destilada. Conclui-se, ora, que o uso da CHX como agente para prevenção/controle do desgaste erosivo parece, contrariamente ao que se observa para essa finalidade, não interessante de modo pleno quando, do ponto de vista da resistência de união, na sequência, há que se restaurar o substrato dentinário utilizando-se sistema adesivo do tipo condicione e lave simplificado em associação a resina composta. Quando aplicada como primer antiproteolítico, ainda, a CHX pode prejudicar a adesão à dentina normal, ainda que não o faça, nem o contrário, para a dentina tratada com CHX como agente antiproteolítico para prevenção/controle do desgaste e então erodida ou tão-somente erodida. / Even if when applied as a antiproteolytic primer the chlorhexidine (CHX) minimizes, although not indefinitely, degradation of adhesive interfaces, it seems not to be able to make bond strength (BS) values to eroded dentin equivalent to those to normal dentin. It may be possible, though, that its application as an agent for the prevention/control of the erosive wear influences the establishment of such interfaces, as it can completely inhibit the process. This in vitro study evaluated, thus, the role of CHX application as an antiproteolytic agent for preventing/controlling the wear, that is, the condition of the dentin substrate with respect to erosion,or as part of the adhesive treatment (antiproteolytic primer), on BS of a simplified etch-and-rinse adhesive plus a composite resin to dentin. In order to determine the different levels of the factor dentin substrate, superficial occlusal dentin of third molars (n=48) was only ground with a SiC paper (600-grit; 1 min), what was called normal dentin - N, or subsequently treated with 2% CHX digluconate (60 s) and eroded by a regular-cola soft-drink, determining the dentin treated with CHX to prevent/control the wear and then eroded - CHX.E, or only eroded by the soft-drink, establishing the eroded dentin - E. To determine the different levels of the factor CHX as part of the adhesive treatment, dentin of N, CHX.E and E groups was then acid-etched, washed, dried and rehydrated with 1.5 ?L, respectively, of distilled water (control - Nc / CHX.Ec / Ec; n=8) or of 2% CHX (antiproteolytic primer - Nap / CHX.Eap / Eap; n=8). Adper Single Bond 2 was applied in all specimens and resin composite buildups were constructed with Filtek Z350. After 24 h (distilled water/37?C), specimens were sectioned in beams and immediately tested (?TBS; 0.5 mm/min). Fractured surfaces of each beam were observed under a digital microscope (50X magnification). An extra tooth for each group was treated just like the others, but the fluorescent dye rhodamine B was previously added to the adhesive system to allow a qualitative evaluation of the adhesive interface by means of Laser Scanning Confocal Microscopy. Obtained BS values were organized in order to consider each tooth as an experimental unit and, then, two-way ANOVA and Tukey tests were applied, with a significance level of 5%. Only the normal substrate, when rehydrated, after acid etching, with distilled water (control), is the one that presented BS values to the dentin significantly higher to the others. As for the fracture pattern of the tested beams, adhesive and mixed failures were predominant in relation to the cohesive failures, regardless of whether in dentin or in resin. Qualitatively, the hybridization of eroded dentin appeared less satisfactory than that of the dentin treated with CHX to prevent/control the wear and then eroded, which, in turn, also appeared less satisfactory than that of normal dentin, particularly if rehydrated with 2% CHX as antiproteolytic primer. In addition, the hybridization of each substrate individually appeared to be inferior for the application of the 2% CHX as antiproteolytic primer, when compared to distilled water. It is concluded, therefore, that the use of CHX as an agent for preventing/controlling the erosive wear seems, contrary to what is observed for this purpose, not fully interesting when, from the point of view of the bond strength, in the sequence, the dentin substrate must be restored using a simplified etch-and-rinse adhesive system plus a composite resin. When applied as an antiproteolytic primer, moreover, CHX may impair bonding to normal dentin, even if not doing this, nor the opposite, for the dentin treated with CHX to prevent/control the wear and then eroded or for the only eroded dentin.