Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-03T14:35:40Z No. of bitstreams: 1 josericardogoncalvesreis.pdf: 2554419 bytes, checksum: 915d459831af949ef4a3cd5e0f9ab753 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-06T20:16:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 josericardogoncalvesreis.pdf: 2554419 bytes, checksum: 915d459831af949ef4a3cd5e0f9ab753 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-06T20:16:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 josericardogoncalvesreis.pdf: 2554419 bytes, checksum: 915d459831af949ef4a3cd5e0f9ab753 (MD5) Previous issue date: 2011-02-07 / Avaliou-se a eficácia do bochecho com solução de digluconato de clorexidina a 0,12% no controle dos microrganismos no processo de moldagem com hidrocoloide irreversível. Foram selecionados 21 pacientes divididos em dois grupos: no G1 controle – realizou-se bochecho por 1min. com soro fisiológico e no G2 experimental – o bochecho por 1min. foi feito com solução de clorexidina a 0,12%, sendo colhidas salivas em três momentos experimentais: antes do bochecho, após o bochecho com as respectivas soluções e após a moldagem com hidrocoloide irreversível. As salivas coletadas foram semeadas pela técnica de esgotamento com alças calibradas estéreis de 1µL no meio de cultura CHROMagar Orientation® e deixadas em estufa com temperatura controlada em 37ºC por 24h. Os resultados foram avaliados pelo teste da Dupla Análise de Variância com nível de significância de 5% mostraram uma redução na contagem microbiana ao longo dos diferentes momentos experimentais nos dois grupos avaliados apresentando diferença estatisticamente significante (p < 0,001), sendo que no grupo experimental a redução de Streptococcus sp. e Staphylococcus sp. ou Neisseria sp. foi de 94% enquanto que no grupo controle foi de 25% para Staphylococcus sp. ou Neisseria sp. e 28% para Streptococcus sp. A antissepsia com a solução de clorexidina a 0,12% foi, comprovadamente, eficaz no controle da população microbiana da cavidade bucal, prevenindo a contaminação com altos níveis populacionais de cocos Gram-positivos e bastonetes Gram-negativos tanto na boca quanto nos moldes de hidrocoloide irreversível. Apesar dos resultados favoráveis encontrados, a indicação deste procedimento como protocolo clínico requer mais estudos sobre o uso em grupos de riscos, para investigação dos possíveis efeitos carcinogênicos da clorexidina, da formação de cepas resistentes, bem como no impacto ambiental causado pelo descarte deste material. / The effectiveness of rinsing with chlorhexidine gluconate solution at 0.12% was evaluated for the control of microorganisms in the molding process with irreversible hydrocolloid. There were twenty-one patients selected and divided into two groups: G1 control – rinsing was held for 1 minute with saline solution; and experimental G2 – rinsing was done for 1 minute with chlorhexidine at 0.12%, and saliva was sampled at three experimental moments: before the rinsing, after the rinsing with the respective solutions, and after molding with irreversible hydrocolloid. The saliva collected was seeded through the technique of exhaustion with sterile handles calibrated 1uL into the culture medium CHROMagar Orientation® and left in a greenhouse with controlled temperature at 37ºC for 24 hours. The results assessed by the Dual Analysis of Variance with a significance level of 5% showed a reduction in microbial counts throughout the different experimental moments in the two groups selected, presenting statistically significant difference (p < 0.001), and for the experimental group the reduction of Streptococcus sp. and Staphylococcus sp. or Neisseria sp. was 94% while for the control group was 25% for Staphylococcus sp. or Neisseria sp. and 28% for Streptococcus sp. The antisepsis with chlorhexidine at 0.12% was proven to be effective in controlling microbial population of the oral cavity, preventing contamination with high population levels of Gram-positive and Gram-negative as well as in the mouth along the lines of irreversible hydrocolloid. Despite the favorable results found, the indication of surgery and clinical protocol requires more studies on the use by risk groups for investigation of possible carcinogenic effects of chlorhexidine, the formation of resistant strains as well as the environmental impact caused by disposal of this material.

Orientador: Regina Maria Puppin-Rontani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-19T23:12:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Inagaki_LucianaTiemi_M.pdf: 1637103 bytes, checksum: be2b43c0e245a141e813657feff8bca9 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Esta dissertação foi dividida em dois capítulos: Capítulo 1 avaliou a atividade antimicrobiana de misturas não polimerizadas e polimerizadas por meio da mensuração da zona de inibição após difusão em ágar (Pour Plate); e determinou a Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Mínima Bactericida (CMB) de misturas resinosas experimentais. Os ensaios microbiológicos foram realizados em triplicata, sendo o digluconato de clorexidina 0,12% utilizado como referência (antibacteriano padrão) e o infiltrante Icon® (DMG) utilizado como controle comercial. Cepas de Streptococus mutans UA159 e Lactobacillus acidophilus LYO50DCU-S foram utilizadas em todos os testes. Capítulo 2 determinou o grau de conversão e a dureza Knoop das misturas experimentais tendo como controle comercial o infiltrante Icon®. As misturas utilizadas nos ensaios experimentais foram: TEGDMA, TEGDMA/CHX 0,1%, TEGDMA/CHX 0,2%, TEGDMA/UDMA, TEGDMA/UDMA/CHX 0,1%, TEGDMA/UDMA/CHX 0,2%, TEGDMA/BisEMA, TEGDMA/BisEMA/CHX 0,1% e TEGDMA/BisEMA/CHX 0,2%. Os testes estatísticos utilizados nos ensaios de ambos os estudos foram ANOVA um critério seguido por teste de Tukey, e teste-t para comparação entre os grupos (p<0,05). O CIM e CMB mostraram que as misturas demonstraram ter atividade antibacteriana com baixas concentrações de CHX para as duas cepas bacterianas testadas. Antes da polimerização, a atividade antibacteriana da maioria das misturas foi maior que o Icon®. Para S. mutans, as misturas TEGDMA/BisEMA/CHX 0,1% e TEGDMA/BisEMA/CHX 0,2%, a concentração de CHX foi fator relevante para aumentar a zona de inibição. Após a polimerização, a mistura TEGDMA/UDMA/CHX 0,1% mostrou maior zona de inibição para S. mutans. Para o L. acidophilus, a atividade antibacteriana antes da polimerização foi maior para TEGDMA/CHX 0,2% e TEGDMA/UDMA/CHX 0,1%, independente da concentração de CHX. Após a polimerização, todas as misturas experimentais e Icon® não apresentaram atividade antibacteriana. Quando as zonas de inibição das misturas polimerizadas e não polimerizadas foram comparadas, a maioria das misturas não polimerizadas apresentaram maior efeito antibacteriano para as duas cepas. A adição de CHX não reduziu o DC das misturas; contudo, para as misturas a base de TEGDMA, o CHX influenciou positivamente e causou o aumento do DC. As misturas TEGDMA/UDMA, TEGDMA/UDMA/CHX 0,1% e TEGDMA/UDMA/CHX 0,2% apresentaram os maiores valores de DC e as misturas TEGDMA/BisEMA, TEGDMA/BisEMA/CHX 0,1% e TEGDMA/BisEMA/CHX 0,2% os menores valores de DC. Todas as misturas apresentaram valores de DC menores que o Icon®. Em relação à microdureza, TEGDMA/UDMA e TEGDMA/UDMA/CHX 0,2% apresentaram os maiores valores de dureza Knoop. A adição de CHX não afetou a dureza de superfície das misturas experimentais. Quando comparadas ao Icon®, todas as misturas apresentaram maior dureza Knoop. Assim, dentre as misturas avaliadas, a mistura TEGDMA/UDMA/CHX 0,1% apresentou os melhores resultados para o DC e para a atividade antibacteriana após polimerização / Abstract: This dissertation was divided into two chapters: Chapter 1 aimed to evaluate the antimicrobial activity of cured and uncured resin blends though measurement of inhibition zone using agar diffusion (Pour Plate), Minimal Inhibiting Concentration (MIC) and Minimum Bactericidal Concentration (MBC). For microbiological assays, that were performed in triplicate, the 0.12% chlorhexidine digluconate solution was used as reference standard antimicrobial and infiltrant Icon® (DMG) was used as commercial control group. Streptococcus mutans UA159 and Lactobacillus acidophilus LYO50DCU-S strains were selected for all assays. Chapter 2 aimed to determine DC and Knoop hardness of mixtures having Icon® as commercial control group. Mixtures were set as follow: TEGDMA, TEGDMA/0.1% CHX, TEGDMA/0.2% CHX, TEGDMA/UDMA, TEGDMA/UDMA/0.1% CHX, TEGDMA/UDMA/0.2% CHX, TEGDMA/BisEMA, TEGDMA/BisEMA/0.1% CHX and TEGDMA/BisEMA/0.2% CHX. Data obtained from all mixtures and Icon® were submitted to one-way ANOVA, followed by Tukey test, and in order to compare the groups t-test was used (p<0.05). The MIC and MBC tests showed that the mixtures demonstrated antibacterial activity in low concentrations of CHX against both of strains. Analyzing antibacterial activity against S. mutans before light curing process, the most of blends provided larger inhibition zones than Icon®, and for TEGDMA/BisEMA/0.1% CHX and TEGDMA/BisEMA/0.2% CHX the CHX concentration was significant factor to increase the inhibition zones. After light curing, the mixture TEGDMA/UDMA/0.1% CHX showed the highest inhibition zone against S. mutans. Analyzing antibacterial activity against L. acidophilus before light curing, the addition of CHX to the blends, regardless concentration, provided inhibition zones and TEGDMA/0.2% CHX and TEGDMA/UDMA/0.1% CHX showed the highest antibacterial effects. After light curing, no significant difference between all experimental blends, including Icon®, was observed. When the inhibition zones of uncured and cured blends were compared, the major of uncured blends demonstrate grater antimicrobial activity to both strains. The addition of CHX didn't reduce the DC of experimental infiltrants blends, but CHX had positive influence for TEGDMA neat monomer, increasing DC. TEGDMA/UDMA, TEGDMA/UDMA/0.1% CHX and TEGDMA/UDMA/0.2% CHX showed the highest DC than other mixtures, while TEGDMA/BisEMA, TEGDMA/BisEMA/0.1% CHX and TEGDMA/BisEMA/0.2% CHX the lowest DC. All mixtures showed significant lower values of DC than commercial infiltrant. Concerning hardness, TEGDMA/UDMA and TEGDMA/UDMA/0.2% CHX showed the highest Knoop hardness values. The addition of CHX didn't change surface hardness of mixtures. When Knoop hardness values of nine mixtures were compared with Icon®, all mixtures showed significant higher values than commercial infiltrant. Thus, among the experimental resin mixtures evaluated, TEGDMA/UDMA/0.1% CHX showed the best results to DC and to antimicrobial effect after polymerization / Mestrado / Odontopediatria / Mestre em Odontologia

>Magister Scientiae - MSc / Different chlorhexidine (CHX) preparations and formulations are available in local markets. Some preparations contain anti-discoloration systems (ADS), additional antimicrobials like cetylpyridinium chloride (CPC), or alcohol. The aim of this study was to compare the antimicrobial efficacies of 3 different CHX preparations (Corsodyl®, Curasept® and GUM® Paroex®)

Aim: The study aimed to investigate the effect of a customary fluoride solution, containing sodium fluoride and amine fluoride, on initial biofilm formation on enamel and dentin in situ compared directly to chlorhexidine. Methods: Bovine enamel and dentin specimens were mounted on maxillary splints carried by 9 subjects. After 1 min of pellicle formation, rinses with tap water (control), chlorhexidine (meridol med CHX 0.2%, GABA) and a fluoride mouthrinse (elmex, GABA) were performed for 1 min. Subsequently, the slabs were carried for another 8 h. The adherent bacteria were determined by DAPI staining, live-dead staining and determination of colony-forming units after desorption; glucan formation was visualized with concanavalin A. Additionally, energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDX) analysis of the in situ biofilm layers was conducted, and contact angle measurements were performed. Statistical evaluation was performed by means of the Kruskal-Wallis test followed by the Mann-Whitney U test (p < 0.05). Results: In the control group, significantly higher amounts of adherent bacteria were detected on dentin (4.8 x 10⁶ ± 5.4 x 10⁶ bacteria/cm²) than on enamel (1.2 x 10⁶ ± 1.5 x 10⁶ bacteria/cm² , DAPI). Chlorhexidine significantly reduced the amount of adherent bacteria (dentin: 2.8 x 10⁵ ± 3.4 x 10⁵ bacteria/cm² ; enamel: 4.2 x 10⁵ ± 8.7 x 10⁵ bacteria/cm²). Rinses with the fluoride solution also significantly reduced bacterial adherence to dentin (8.1 x 10⁵ ± 1.5 x 10⁶ bacteria/cm²). Fluoride could not be detected by EDX analysis of the biofilms. Fluoride mouthrinsing did not influence the wettability of the pellicle-covered enamel surface. Conclusion: In addition to the reduction of demineralization and antibacterial effects, fluorides inhibit initial biofilm formation on dental hard tissues considerably, especially on dentin.

La investigación “Beneficios del uso del apósito con clorhexidina en la prevención de infecciones por el catéter venoso central en el paciente crítico”, tuvo como objetivo determinar los beneficios del uso del apósito con clorhexidina para prevención de infecciones por catéter venoso central. Se desarrolló mediante una metodología de investigación secundaria bajo el enfoque de la enfermería basada en la evidencia, para lo cual se formuló la pregunta clínica ¿Cuáles son los beneficios del uso del apósito con clorhexidina para prevención de infecciones por catéter venoso central en el paciente crítico? Se realizó la búsqueda de la información en bases de datos como BVS, Scielo, Epistemonikos, Pubmed y Cochrane de donde se obtuvo un total de 761 artículos, de los cuales, finalmente solo quedaron 7 investigaciones que fueron validadas con la guía de Gálvez Toro, siendo la investigación sujeta a revisión “Apósito impregnado de clorhexidina para la profilaxis de complicaciones relacionadas con el catéter venoso central: una revisión sistemática y un metaanálisis”, a la cual se aplicó la guía CASPe, el cual tuvo un nivel de evidencia 1++ y grado recomendación A según guía SIGN. Finalmente para dar respuesta a la pregunta se determinó que el apósito impregnado de clorhexidina es beneficioso en la reducción de riesgo de infecciones del torrente sanguíneo relacionados al uso de catéter venoso central en una unidad de cuidados intensivos. / The research “Benefits of the use of a dressing with chlorhexidine in the prevention of infections due to the central venous catheter in critically ill patients” aimed to determine the benefits of the use of a dressing with chlorhexidine for the prevention of infections due to a central venous catheter. It was developed through a secondary research methodology under the approach of evidence-based nursing, for which the clinical question was formulated: What are the benefits of using chlorhexidine dressing for the prevention of central venous catheter infections in critically ill patients? The information was searched in databases such as BVS, Scielo, Epistemonikos, Pubmed and Cochrane, from which a total of 761 articles were obtained, of which, finally, only 7 investigations remained that were validated with the guide of Gálvez Toro. The research being subject to review “Chlorhexidine-impregnated dressing for the prophylaxis of complications related to the central venous catheter: a systematic review and meta-analysis”, to which the CASPe guideline was applied, which had a level of evidence 1++ and recommendation grade A according to SIGN guide. Finally, to answer the question, it was determined that the chlorhexidine-impregnated dressing is beneficial in reducing the risk of bloodstream infections related to the use of a central venous catheter in an intensive care unit.

Orientador: Alessandro Lia Mondelli / Resumo: Introdução: Um dos problemas relacionados à internação em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), diz respeito à condição bucal dos pacientes. Falta ou deficiência de higiene bucal podem levar a quadros de infecção por microrganismos patogênicos, sendo a principal delas, a pneumônica associada à ventilação mecânica (PAVM). Procedimentos Operacionais Padrão - POP de higiene bucal nem sempre são seguidos à risca, além de não contarem, na maioria das vezes, com a participação de cirurgião dentista em suas elaborações. Diante desse quadro, o objetivo desse trabalho é a criação de novo protocolo de higiene bucal para pacientes internados e intubados no Serviço de Terapia Intensiva (SETI) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP e avaliar seu impacto na prevenção de PAVM. Materiais e métodos: Foram estudados 72 pacientes divididos em dois grupos: estudo, internados na Ala 1 do SETI, e controle, internados na ala 2 do SETI. Critérios de inclusão: pacientes em ventilação mecânica a no máximo 24 horas e que permaneceram nessa condição por período mínimo de 96 horas, idade mínima de 18 anos. Critérios de exclusão: neoplasias sob quimioterapia, imunossuprimidos, extubação (voluntária ou não) ou óbito antes do prazo mínimo de 96 horas. No grupo de estudo, foi realizada higiene bucal com clorexidina 0,12% líquida, 2 X dia, de acordo com o procedimento operacional padrão desenvolvido; no grupo controle, a higiene bucal foi realizada de acordo com o procedimento op... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: One of the problems related to hospitalization in Intensive Care Units (ICU) is the patients' oral condition. Absence or deficiency of oral hygiene may lead to infection by pathogenic microorganisms, the main one being ventilator-associated pneumonia (VAP). Oral hygiene standard operating procedures are not always followed to the letter, and in most cases, dental surgeon do not participate in its elaborations. In view of this situation, the objective of this work is the creation of a new oral hygiene standard operational procedure for hospitalized and intubated patients at the Intensive Care Unit of the Hospital das Clínicas of Botucatu Medical School - UNESP and evaluation of its impact on the prevention of VAP. Materials and methods: We studied 72 patients divided into two groups: study, hospitalized in ICU Ward 1, and control, hospitalized in Ward 2 of the ICU. Inclusion criteria: patients on mechanical ventilation for, at most, 24 hours and who remained in this condition for a minimum period of 96 hours, minimum age of 18 years. Exclusion criteria: neoplasms under chemotherapy, immunosuppressed, extubated (voluntary or not) or death before the minimum period of 96 hours. In the study group, oral hygiene was performed with chlorhexidine 0.12% liquid, 2 times a day, according to the standard operational procedure developed; in the control group, oral hygiene was performed according to the standard operational procedure existing in Hospital das Clínicas for ICU... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O tratamento radioterápico para pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço pode trazer consequências secundárias graves como alterações da estrutura dental, com conseguinte prejuízo da função oral, a qual influencia negativamente a qualidade de vida. Recentemente trabalhos de pesquisa tem demonstrado que a radiação induz a expressão e ativação das metaloproteinases da matriz (MMPs), consideradas as principais enzimas responsáveis pela remodelação da matriz orgânica, incluindo os componentes e estruturas da junção amelodentinária (JAD). Questiona-se então se as alterações dentais observadas em pacientes pós-radioterapia poderiam ser causadas também pela ativação das MMPs que se encontram na JAD. O presente estudo apresentou três avaliações: a ativação e expressão das MMPs, a implementação de inibidores de proteases como método de inibição das MMPs e a ativação das MMPs devido a um desafio ácido. Para as medições foram utilizados 178 fragmentos dentais de molares, divididos aleatoriamente em 2 grupos (decíduos e permanentes) / 4 subgrupos experimentais (irradiados e não-irradiados). Os fragmentos foram expostos à radiacao com Co-60, com fracao de dose de 2 Gy, 5 dias consecutivos, ate atingirem a dose total de 60 Gy, com um total de 30 ciclos, durante 6 semanas. Com o objetivo de determinar a expressão e atividade das MMPs, foram realizados os ensaios de imunofluorescência e zimografia in situ, nos fragmentos dentais de 0,6mm, analisando os tecidos duros do esmalte, dentina e JAD. Para avaliar se produtos odontológicos inativam as MMPs, os dentes foram imersos em 0,5ml de digluconato de clorexidina a 0,12%, fluoreto de sódio a 0,05%, polifenol epigalocatequina 3-galato 400&mu;M e água destilada (grupo controle), por 1 hora. Assim também com objetivo de avaliar se em um ambiente ácido, as MMPs apresentariam maior atividade, os dentes foram colocados em contato com 20&mu;l de solucao desmineralizadora com pH de 4,8, por um minuto, e posteriormente lavados com 20&mu;l de água deionizada, por um minuto. De maneira geral pudemos observar que a irradiação ativa as MMPs na JAD e estes efeitos foram mais evidentes nos dentes permanentes que nos decíduos. Com relação à expressão das diferentes MMPs, foi observada uma maior expressão das MMPs-9 e -20 para dentes decíduos, e para dentes permanentes as MMPs-2, -9 e -20 apresentaram expressão semelhante. Tendo em vista que a irradiação foi capaz de ativar as MMPs expressas na JAD de dentes permanentes, e em busca de soluções capazes de inibi-las, observamos que o Digluconato de Clorexidina, o Fluoreto de Sódio e o Polifenol Epigalocatequina 3-galato inibiram a atividade das MMPs na JAD em dentes permanentes. Por último ao investigar o efeito de um desafio ácido, na atividade das MMPs, observamos que a desmineralização não aumentou a atividade das MMPs em dentes não irradiados, porém aumentou a atividade das MMPs em dentes irradiados. Comparando dentes irradiados submetidos ou não à desmineralização, observou-se que a desmineralização incrementou a atividade das MMPs, já induzida pela irradiação. / Radiotherapy for patients with head and neck cancer can have serious secondary consequences such as changes in tooth structure, with consequent loss of oral function which negatively influences an individual\'s quality of life. Recently research work has shown that radiation induces the expression and activation of matrix metalloproteinases (MMPs) which are considered the major enzymes responsible for the remodeling of the organic matrix, including the components and structures of the dentinoenamel junction (DEJ). It is questionable if the dental changes observed in post-radiotherapy patients could also be caused by the activation of MMPs that are in the DEJ. The present study has three assessments: the activation and expression of MMPs, the implementation of protease inhibitors such as method of inactivating MMPs and the activation of MMPs due to an acid challenge. The measurements that were used were 178 molar dental fragments randomly divided into 2 groups (deciduous and permanent) / 4 experimental subgroups (irradiated and non-irradiated). The samples were exposed to radiation using Co-60 at a cumulative dose of 2 Gy fraction, 5 consecutive days, until they reached a total dose of 60 Gy, with a total of 30 cycles for 6 weeks. In order to determine the expression and activity of MMPs immunofluorescence assays were performed and in situ zymography, the dental fragments of 0.6mm, analyzing the DEJ in three areas of the tooth (cervical, cuspal and groove of pit). To assess whether MMPs inactivate dental products, the teeth were immersed in 0.5 ml of chlorhexidine digluconate at 0.12%, sodium fluoride 0.05%, polyphenol epigallocatechin-3 gallate 400&mu;M and distilled water (control group) for 1 hour. To evaluate effects in an acidic environment, MMPs have higher activity, the teeth were put in contact with 20&mu;l of demineralizing solution with pH 4.8, for a minute, and then washed with 20&mu;l of deionized water, one minute. In general we observed that the radiation active MMPs in DEJ and these effects were more evident in the permanent teeth than in the primary teeth. Regarding the expression of different MMPs, showed the greatest expression of MMP-9 and -20 for deciduous teeth, and permanent teeth MMPs-2, -9 and -20 showed similar expression. Given that the irradiation was able to activate MMPs expressed in the DEJ permanent teeth, and looking for solutions that inactive them, we observed that the digluconate Chlorhexidine, the Sodium Fluoride and Polyphenol Epigallocatechin-3-gallate inhibited activity of MMPs in the DEJ in permanent teeth. Finally, to investigate the effect of an acid challenge, in the activity of MMPs, we observed that the demineralization did not increase the activity of MMPs in non-irradiated teeth but increased the activity of MMPs in irradiated teeth. Comparing irradiated whether subjected to demineralization teeth or not, it was found that demineralization increased activity of MMPs, induced by the radiation.

O presente estudo in vitro objetivou avaliar a longo prazo o potencial antimicrobiano residual e a citotoxicidade de soluções químicas de limpeza de prótese quando incorporadas à resina acrílica termopolimerizável após sucessivos ciclos de imersão noturna diária. Discos (10mm x 1mm) de resina acrílica termopolimerizável para base de prótese (Lucitone 550) foram submetidos a três ciclos diários de desinfecção (8h/cada) em hipoclorito de sódio a 1% (NaClO), digluconato de clorexidina a 2% (CLX) ou água destilada (controle) durante 91 (T91) ou 183 dias (T183), simulando o período de 9 meses ou 1,5 ano de imersão noturna diária realizada pelo paciente. Inicialmente, foi utilizado o método de concentração inibitória mínima em caldo para determinar o possível efeito residual (incorporação) das soluções à resina acrílica. Metade dos discos imersos em cada agente de limpeza em um dos tempos de imersão (n=5) foi inoculada (1x107cels/mL) com um dos patógenos associados à estomatite protética: Candida albicans (Ca) e Staphylococcus aureus (Sa). Os discos foram incubados a 37oC para análise em espectrofotômetro após 24h, 7 e 14 dias. Os valores de absorbância foram convertidos em porcentagens de inibição microbiana. Confirmada a ação antimicrobiana residual dos agentes de limpeza incorporados à resina acrílica, foi então analisada sua citotoxicidade in vitro sobre fibroblastos gengivais humanos (L929). Os efeitos citotóxicos foram avaliados por meio do ensaio colorimétrico MTT [brometo de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-yl)-2,5-difeniltetrazólio] para a determinação da viabilidade celular, após as células serem expostas por 24h às amostras de cada condição experimentais (n=18) previamente imersas em uma das soluções por um dos períodos avaliados (T91 ou T183). A citotoxicidade foi determinada com base na atividade mitocondrial em relação a corpos de prova não submetidos à imersão nas soluções testadas. Os resultados do ensaio do MTT foram analisados estatisticamente por ANOVA-1 fator seguida pelo teste post-hoc de Tukey HSD (a=0,05). Para os períodos T91 e T183, não houve inibição microbiana com a imersão em água (controle) em até 14 dias de incubação. A CLX inibiu progressivamente o crescimento microbiano ao longo dos 14 dias para ambos os períodos de imersão (Ca: 19 a 73,58%; Sa: 0 a 87,08%), sendo observada maior ação antimicrobiana em T183. O NaClO apresentou discreta inibição microbiana apenas no período de 14 dias tanto em T91 (Ca: 0%; Sa: 2,70%) quanto em T183 (Ca: 8,50%; Sa: 15,08%). De acordo com os resultados do teste de MTT, as soluções químicas de limpeza testadas apresentaram uma redução significativa da viabilidade celular quando comparado às células controles propagadas apenas em meio de cultura (p<0,002). A CLX resultou na menor viabilidade celular em ambos os períodos de imersão (p<0,018). As amostras de resina acrílica imersas em água ou NaClO em T91 e T183 apresentaram viabilidade celular estatisticamente similar às amostras não imersas (p>0,05). Pode-se concluir que a CLX incorporada à resina acrílica para base de prótese apresentou um efeito antimicrobiano residual em ambos os períodos de imersão noturna, o que não foi observado com o NaClO. Por outro lado, a CLX residual resultou em efeito intensamente citotóxico aos fibroblastos gengivais humanos quando comparada ao NaClO e à agua destilada, que se apresentaram discretamente citotóxicos. Esses resultados sugerem precaução na seleção de agentes de limpeza para prótese como meio de prevenção e tratamento adjunto da estomatite protética, pois mesmo em concentrações baixas, recomendadas para imersão noturna, podem apresentar algum grau de toxicidade às mucosas de suporte protético. / This in vitro study aimed to evaluate the long-term residual antimicrobial activity and cytotoxicity of chemical denture cleansers incorporated into a heat-polymerized acrylic resin after successive cycles of daily overnight soaking. Discs (10mm x 1mm) were prepared from heat-polymerized acrylic resin (Lucitone 550) and submitted to three daily immersion (8h/each) in 1% sodium hypochlorite (NaClO), chlorhexidine digluconate 2% (CHX) or distilled water (control) for 91 days (T91) or 183 days (T183), simulating the period of 9 months or 1.5 year of nocturnal immersion performed by the patient. Initially, the method of minimum inhibitory concentration in broth was used to determine the possible residual effect (incorporation) of the acrylic resin solution. Half of the disks immersed in each cleaning agent for one of the period immersion (n=5) was inoculated (1x107cells/mL) with pathogens associated with denture stomatitis: Candida albicans (Ca) or Staphylococcys aureus (Sa). The disks were incubated at 37oC for analysis in a spectrophotometer after 24h, 7 and 14 days. The absorbance values were expressed as percentages of microbial inhibition. Confirmed the residual antimicrobial action of cleaning agents incorporated into the acrylic resin, its cytotoxicity was analyzed in vitro on human gingival fibroblasts (L929). Cytotoxic effects were evaluated by the colorimetric assay MTT [3- (4,5- dimethylthiazol-2-yl) -2,5-diphenyl tetrazolium bromide] to determine cellular viability after the cells were exposed for 24h to the samples of each experimental condition (n=18) previously immersed in one of the solutions for the evaluation periods (T91 or T183). Cytotoxicity was determined based on mitochondrial activity compared to the specimens not subjected to immersion in the solutions. The MTT assay results were 1-way ANOVA followed by Tukey\'s HSD post-hoc test (a=0.05). For the periods T91 and T183, no microbial inhibition was observed with immersion in water (control) for up to 14 days of incubation. The CHX progressively inhibited microbial growth over the 14 days for both immersion times (Ca: 19 to 73.58%, Sa: 0 to 87.08%); with greater antimicrobial activity in T183. The NaClO showed a slight microbial inhibition only in the 14-day period in both T91 (Ca: 0%; Sa: 2.70%) and T183 (Ca: 8.50%; Sa: 15.08%). According to the results of the MTT assay, the chemical cleaning solutions tested showed a significant reduction in cell viability when compared to the control cells propagated in normal culture medium (p<0.002). The CHX resulted in the lowest cell viability in both immersion periods (p<0.018). The acrylic samples immersed in water or NaClO in T91 and T183 showed cell viability statistically similar to nonimmersed samples (p>0.05). CHX incorporated into the acrylic resin denture base had a residual antimicrobial effect on both immersion periods, which was not observed with NaClO. On the other hand, the residual CHX were severely cytotoxic to human gingival fibroblasts compared to NaClO and distilled water which were slightly cytotoxic. These results suggest caution in selecting denture cleaning agents as a method of prevention and adjunct treatment of denture stomatitis because even at low concentrations recommended for overnight immersion, they may exhibit some degree of toxicity to the denture bearing mucosa.

No presente trabalho foram avaliadas as atividades antimicrobianas do extrato hidroalcoólico do barbatimão (Stryphnodendron adstringens), do detergente de mamona (Endoquil Poliquil®) e da solução de digluconato de clorexidina a 2% sobre microrganismos bucais potencialmente envolvidos em infecções endodônticas O barbatimão, como é popularmente conhecido, é muito utilizado na medicina popular para o tratamento de algumas enfermidades como a gonorréia, diarréia, úlceras, como antiinflamatório e cicatrizante. O detergente de mamona (Ricinus communis) possui atividade antimicrobiana similar ao do hipoclorito de sódio a 0,5% quando usado no tratamento de canais com polpa necrosada. A clorexidina é muito conhecida por sua atividade antimicrobiana e tem sido utilizada como medicação intracanal, apresentando efeito antimicrobiano residual, ou substantividade, além de baixa toxicidade. Este trabalho tem por objetivo comparar as atividades antimicrobianas destas substâncias pela técnica da difusão (técnica do cilindro) e pela determinação da concentração inibitória mínima (CIM) frente aos seguintes microrganismos: Prevotella nigrescens ATCC 33563, Actinomyces naeslundii (cepa de campo), Actinomyces naeslundii ATCC 19039, Porphyromonas gingivalis (cepa de campo), Porphyromonas gingivalis ATCC 33277, Enterococcus faecalis ATCC 4082, Enterococcus faecalis (cepa de campo), Haemophilus actinomycetemcomitansATCC 43717. Os resultados foram submetidos à análise estatística (ANOVA) e mostraram a atividade antimicrobiana do extrato bruto do barbatimão mais efetivo que o Endoquil® no teste de difusão,mas menor efetividade que a solução de clorexidina 2% em relação a todos os microrganismos utilizados. Conclui-se que o extrato bruto do Stryphnodendron adstringens (barbatimão) apresenta atividade antimicrobiana sobre microrganismos presentes nas infecções endodônticas, segundo os parâmetros empregados nesta pesquisa. / Antimicrobial activities of the hydroalcoholic extract of Barbatimão (Stryphnodendron adstringens), the detergent of castor bean (Endoquil, Poliquil®), and the Chlorhexidine 2% on oral microorganisms potentially involved in endodontic infections were evaluated. The Barbatimão, as it is popularly know, is often used in popular Medicine to treat some diseases like gonorrhea, diarrhea, ulcer, as an anti-inflammatory and cicatrizant. As observed in the literature, the detergent derived from the castor bean oil (Ricinus comunis) has similar antimicrobial activity to the sodium hypochlorite 0.5% when used on the treatment of canals with pulp showing necrosis. The Chlorhexidine is well known for its antimicrobial activity and it has been used as auxiliary solution in Endodontics, showing residual antimicrobial effect, or substantivity, as well as low toxicity. The aim of this study is to compare the antimicrobial activities of those substances by the diffusion technique (cylinder technique) and by determining the minimal inhibitory concentration (MIC) in the following microorganisms: Prevotella nigrescens ATCC 33563, Actinomyces naeslundii (cepa de campo), Actinomyces naeslundii ATCC 19039, Porphyromonas gingivalis (cepa de campo), Porphyromonas gingivalis ATCC 33277, Enterococcus faecalis ATCC 4082, Enterococcus faecalis (cepa de campo), Haemophilus actinomycetemcomitans ATCC 43717. The results were subjected to statistical analysis (ANOVA) and showed that the antimicrobial activity of the raw extract of barbatimão was more effective than the Endoquil®, but still less effective than the Chlorhexidine 2% when compared to all studied microorganisms in agar diffusion method. It can be concluded that the raw extract of Stryphnodendron adstringens (barbatimão) has antimicrobial activities on microorganisms, according to the parameters used in this study.

A associação dos irrigantes endodônticos hipoclorito de sódio e clorexidina forma um precipitado amarronzado e subprodutos que podem ser tóxicos aos tecidos periodontais apicais. O objetivo deste trabalho foi de avaliar qualitativamente e quantitativamente a resposta inflamatória destes irrigantes e suas associações em tecido conjuntivo no dorso do rato. Foram utilizados 24 ratos machos Wistar, 220 gr, cuja região dorsal foram confeccionadas quatro feridas cirúrgicas por punch de 08mm que receberam 20 mL dos irrigantes endodônticos, sendo divididos em: soro fisiológico, solução de digluconato de clorexidina a 2%, hipoclorito de sódio a 1% e a 2,5%, mistura de 10mL de hipoclorito de sódio a 1% mais 10mL de clorexidina a 2% e mistura de 10mL de hipoclorito de sódio a 2,5% mais 10mL de clorexidina a 2%. O experimento foi realizado em triplicata e os animais foram sacrificados nos tempos experimentais de 0 (imediato), 24h, 72h e 168h. Os fragmentos foram fixados e corados com hematoxilina e eosina para análise histomorfológica. Para a quantificação celular, cortes histológicos dos grupos de 24, 72 e 168h foram tratados para serem imunomarcados pelos anticorpos para linfócitos CD4 e CD8, e Anti pan-macrófago para marcação de macrófagos. Foram tomadas três fotografias num aumento de 400x de cada lâmina, para serem quantificadas através do software ImageJ. Os dados foram tabulados e submetidos ao teste estatístico ANOVA (dois critérios), com pós-teste de Bonferroni (=0,05), comparando os grupos em função dos marcadores, tempos experimentais e grupos testados. Os resultados obtidos na análise microscópica puderam identificar variações significativas entre os grupos estudados e o controle. Enquanto que no controle não foi verificado um grau de inflamação elevado, nos grupos testados foram observados destruição tecidual, aumento de número e tamanho de vasos, infiltrado inflamatório intenso, edema e início de epitelização até 168h. Na análise quantitativa, foi observado um pico celular em 72h para todos os marcadores (p<0,001). Todos os grupos testados apresentaram níveis celulares maiores que o grupo do soro fisiológico (p<0,001), exceto para o marcador de macrófagos (p>0,05). As associações das substâncias em comparação com as substâncias isoladas não apresentaram diferenças significantes (p>0,05), exceto em 72h no marcador CD4 e com hipoclorito de sódio a 2,5% (p<0,001). Estes resultados foram similares tanto para os grupos individuais bem como nas associações. Pode-se concluir, do ponto de vista biológico, que a associação entre o hipoclorito de sódio e a clorexidina mostraram resposta inflamatória semelhante as substâncias isoladas e que podem ser empregados na terapia endodôntica. / The association of endodontic irrigants sodium hypochlorite and chlorhexidine results in the formation of a brownish precipitate and its byproducts can be toxic to the periodontal tissue. The aim of this study was to evaluate qualitatively and quantitatively the inflammatory response of these drugs and their associations in the connective tissue on the back of the mouse. Four dorsal surgical wounds made by 08mm punch in twenty four male Wistar rats of 220 gr received 20 mL of each endodontic irrigants and were divided into grupos: saline solution, 2% chlorhexidine digluconate, 1% and 2,5% sodium hypochlorite, mixture of 10 ml of 1% sodium hypochlorite plus 10 ml of 2% chlorhexidine and mixture of 10 ml of 2,5% sodium hypochlorite plus 10 ml of 2% chlorhexidine. The test was performed in triplicate, the animals sacrificed at 0h (immediately), 24h, 72h and 168h and the fragments fixed, stained with hematoxylin and eosin for histomorphological analysis. To quantify cells, histological sections from 24, 72 and 168h groups were treated and immunostained by CD4, CD8 lymphocytes and Anti-pan macrophage antibodies. Three pictures were taken in a 400x magnification of each slide and quantified using the ImageJ software. Data was tabulated and submitted to ANOVA (two-way) with Bonferroni post-test (=0.05) comparing the markers, times and experimental groups. The results obtained in the microscopic analysis identified significant differences among the experimental and control groups. In control group there was not high degree of inflammation; in the experimental groups there were tissue destruction, number and size of vessels increased, intense inflammatory infiltration, edema and early epithelialization at 168h. In the quantitative analysis a peak of all cell markers was observed at 72h (p<0.001). All experimental groups showed higher cellular levels than the saline group (p<0.001) except for the macrophages marker groups (p>0.05). The associated or isolated use of the substances showed no significant differences (p> 0.05) except for 72h CD4 marker and with 2.5% sodium hypochlorite group (p<0.001). The results were similar for both individuals and associated groups. In conclusion the association between sodium hypochlorite and chlorhexidine showed inflammatory process similar to isolated substances and therefore it can be utilized in endodontic therapy.